Постановление Губернатора Самарской области от 04.06.1998 № 137

 



                              ГУБЕРНАТОР
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                       от 4 июня 1998 г. N 137
                                   Утратилo силу - Постановление
                                   Губернатора Самарской области
                                       от 12.04.2004 г. N 92

         О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСА НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
         ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО
                     НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     В соответствии  со  статьей  9  Закона  Российской  Федерации  "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и пунктом  1.5
Правил  обязательного  медицинского  страхования  населения  Самарской
области, утвержденных постановлением Губернатора области от 15.04.98 N
95 постановляю:
     1. Утвердить:
     1.1. Порядок  проведения  конкурса  на право заключения договоров
обязательного   медицинского   страхования   неработающего   населения
Самарской области (прилагается);
     1.2. Состав конкурсной комиссии по проведению конкурса  на  право
заключения  договоров  страхования  неработающего  населения Самарской
области (прилагается).
     2. Конкурсной    комиссии   в   двухмесячный   срок   подготовить
необходимые  документы  и   провести   среди   страховых   медицинских
организаций   конкурс  на  право  заключения  договоров  обязательного
медицинского страхования неработающего населения Самарской области.
     3. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Губернатора области  -  директора,  департамента  финансов
Администрации области Аронина В.  А. и заместителя Губернатора области
- директора департамента по социальной политике Администрации  области
Жабина А. П.




     И. о. Губернатора
     Самарской области              Ю.М.Логойдо





                                                Приложение N 1
                                                постановлением
                                         Губернатора Самарской области
                                            от 4 июня 1998 г. N 137

                               ПОРЯДОК
          ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
              НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                          1. Общие положения

     1.1. Настоящий  Порядок  разработан  в соответствии с Гражданским
кодексом Российской Федерации,  статьей 9 Закона Российской  Федерации
"О  медицинском  страховании граждан в Российской Федерации",  пунктом
1.5. Правил обязательного медицинского страхования населения Самарской
области, утвержденных постановлением Губернатора области от 15.04.98 N
95 и определяет порядок подготовки  и  проведения  конкурса  на  право
заключения    договоров    обязательного    медицинского   страхования
неработающего населения Самарской области (в дальнейшем - конкурса).
     1.2. Договоры      обязательного     медицинского     страхования
неработающего населения Самарской области  заключаются  со  страховыми
медицинскими организациями, объявленными победителями конкурса.
     1.3. Для  проведения  конкурса  создается  конкурсная   комиссия.
Состав   конкурсной   комиссии   утверждается  Губернатором  Самарской
области.
     1.4. При  организации  и  проведении конкурса конкурсная комиссия
осуществляет мероприятия, предусмотренные настоящим Порядком.

                     2. Форма проведения конкурса

     2.1. Конкурс является открытым.

              3. Этапы подготовки и проведения конкурса

     3.1. Подготовка и проведение конкурса включают в  себя  следующие
этапы:
     - опубликование в средствах  массовой  информации  приглашения  к
участию в конкурсе и определение потенциальных участников конкурса;
     - вручение  конкурсной  документации  лицам,  изъявившим  желание
участвовать в конкурсе;
     - подготовка претендентами конкурсной документации:
     - прием конкурсной документации от участников конкурса;
     - предварительный анализ поступившей конкурсной документации;
     - выявление победителя конкурса,  подписание конкурсной комиссией
и победителем протокола о результатах конкурса.

             4. Подготовка к участию в конкурсе Передача
                 конкурсной документации претендентам

     4.1. Конкурсная  комиссия  опубликовывает приглашение к участию в
конкурсе в печатных средствах массовой информации;
     4.2. Приглашение  к  участию в конкурсе опубликовывается не менее
чем за  30  дней  до  его  проведения.  Приглашение  должно  содержать
следующие сведения:
     - предмет конкурса;
     - порядок  его  проведения  (сведения  о  времени,  месте и форме
конкурса);
     - сумма,  порядок и срок внесения претендентом задатка при подаче
им конкурсной документации на участие в конкурсе;
     - адрес,  телефон  и  телефакс  конкурсной  комиссии,  где  можно
получить конкурсную документацию;
     - последний  срок  (с  указанием  дня  и  часа) приема конкурсной
комиссией конкурсной документации от участников конкурса;
     - срок,  в  течение  которого  заключается  договор с победителем
конкурса.
     4.3. Претенденты,  изъявившие желание участвовать в конкурсе,  не
позднее 7 рабочих дней с момента опубликования приглашения получают  в
конкурсной  комиссии  конкурсную  документацию.  Передача претендентам
конкурсной  документации  оформляется  реестром  приема   -   передачи
конкурсной   документации.   Реестр   приема   -  передачи  конкурсной
документации  оформляется  в   виде   единого   документа   для   всех
претендентов и должен содержать:
     - наименование документов, передаваемых претенденту;
     - дата приема - передачи конкурсной документации;
     - должность, фамилия, имя, отчество и подпись передающего лица;
     - должность, фамилия, имя, отчество и подпись принимающего лица.
     К реестру прикладываются доказательства полномочий  представителя
претендента принять конкурсную документацию.

           5. Основные требования к конкурсной документации

     5.1. Перечень конкурсной документации включает:
     - заявку на участие в конкурсе (приложение N 1);
     - анкету участника конкурса (приложение N 2);
     - проект договора страхования неработающего  населения  Самарской
области.
     5.2. Заявка  на  участие   в   конкурсе   оформляется   страховой
медицинской  организацией  по  установленной  форме и должна содержать
безусловное  изъявление  желания  участвовать  в  конкурсе  на   право
заключения договоров страхования неработающего населения области.
     5.3. Анкета для участников конкурса составляется по установленной
форме,  которая  позволяет  конкурсной комиссии наиболее полно выявить
уровень  технических,  профессиональных  и   финансовых   возможностей
участника конкурса.

              6. Порядок приема конкурсной документации
                           от претендентов

     6.1. Претенденты,  желающие  участвовать  в  конкурсе  на   право
заключения   договора  страхования  неработающего  населения  области,
представляют   в   конкурсную   комиссию   конкурсную    документацию,
оформленную  в  соответствии  с  настоящим  Порядком  и содержащую все
необходимые   сведения   и    документы.    Конкурсная    документация
представляется   в   одном   экземпляре.  Каждый  конкурсный  документ
заверяется подписью уполномоченного лица и печатью организации.
     6.2. Конкурсная документация представляется в конкурсную комиссию
с нарочным. Дата и время получения конкурсной документации указывается
секретарем конкурсной комиссии в заявке на участие в конкурсе.
     6.3. Конкурсная документация принимается конкурсной  комиссией  в
опечатанном  конверте.  На  конверте  указывается наименование и адрес
организатора конкурса,  а также наименование и  адрес  отправителя.  К
конверту   прилагаются  заявка  на  участие  в  конкурсе  и  документ,
подтверждающий внесение участником конкурса задатка.
     6.4. После передачи конкурсной документации в конкурсную комиссию
внесение изменений или дополнений в нее возможно только с  письменного
разрешения председателя конкурсной комиссии.

                   7. Регламент проведения конкурса

     7.1. Датой   открытия   конкурса   является  дата  начала  приема
конкурсной   документации,   указанная   конкурсной   комиссией    при
опубликовании приглашений участникам конкурса.
     7.2. Конверт с документацией регистрируется конкурсной  комиссией
с указанием даты и времени получения.
     7.3. Конкурсная  комиссия,  не  позднее  следующего  дня  с  даты
окончания   приема   конкурсной  документации,  осуществляет  вскрытия
конвертов.  Вскрытие конвертов производится  на  заседании  конкурсной
комиссии.
     7.4. Полученная   после   даты   окончания   приема    конкурсная
документация   не   рассматривается  и  возвращается  претенденту  без
вскрытия конвертов.
     7.5. В  течение  1  дня  с  момента вскрытия конвертов конкурсная
комиссия производит проверку конкурсной документации на соответствие с
требованиям   раздела   5   настоящего  Порядка,  наличие  необходимых
документов и правильность их оформления.

                 8. Порядок предварительного анализа
                       конкурсной документации

     8.1. Предварительный  анализ конкурсной документации проводится в
течение 5 рабочих дней с момента вскрытия конвертов.
     8.2. Для  проведения  предварительного анализа,  копии конкурсной
документации  рассматриваются  членами  конкурсной  комиссии.  В  ходе
анализа члены конкурсной комиссии вправе:
     - вызывать представителей участников конкурса для дачи пояснений;
     - запрашивать у участников конкурса дополнительные сведения и/или
подтверждения.
     8.3. Конкурсная  комиссия  может привлекать для оценки конкурсной
документации представителей сторонних организаций.
     8.4. Информация  о  рассмотрении и оценке конкурсной документации
имеет конфиденциальный характер и не сообщается лицам,  официально  не
имеющим отношения к процедуре оценки.
     8.5. При  наличии  ошибок  или  ложной  информации  в  конкурсной
документации   конкурсная   комиссия   вправе   отстранить   страховую
медицинскую организацию от участия в конкурсе.  В  случае  отстранения
страховой  медицинской  организации  от  участия в конкурсе конкурсная
комиссия  направляет  ей   письменное   уведомление   с   обоснованием
отстранения.

         9. Основные критерии оценки конкурсной документации

     9.1. При  оценке конкурсной документации и определении победителя
конкурса конкурсная комиссия учитывает следующие основные критерии:
     - оплаченный  уставный  капитал  страховой  медицинской  компании
должен составлять не менее 25 000 минимальных размеров оплаты труда:
     - время работы по обязательному медицинскому страхованию;
     - время  работы   по   обязательному   медицинскому   страхованию
неработающих граждан;
     - наличие  заключенных  договоров  на  предоставление  лечебно  -
профилактической   помощи   (медицинских   услуг)   по   обязательному
медицинскому страхованию,  обеспечивающих  выполнение  Территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
     - процентное  соотношение   акционеров   (участников)   страховой
медицинской  организации,  зарегистрированных  на территории Самарской
области,  к общему числу акционеров (участников) страховой медицинской
организации;
     - заключения    членов    конкурсной    комиссии    по     итогам
предварительного анализа конкурсной документации.
     9.2. Расчет критериев оценки показателей  деятельности  страховой
медицинской   организации,   участвующей  в  конкурсе,  осуществляется
согласно приложении N 3 к настоящему Порядку.

                 10. Определение победителя конкурса

     10.1. Оценка конкурсной документации  и  определение  победителей
конкурса   производятся   на   основании   критериев,  предусмотренных
настоящим  Порядком.  Во  внимание  также   могут   приниматься   иные
технические,     организационные     и    коммерческие    преимущества
представленных конкурсных  документов,  а  также  репутация  участника
конкурса.   Участники   конкурса   или   их  представители  не  вправе
присутствовать при оценке конкурсной документации.
     10.2. В  результате  оценки  конкурсной  документации  конкурсная
комиссия определяет участников конкурса,  чьи документы  соответствуют
критериям,  и  определяет  победителей  конкурса,  из тех показателей,
которые, по мнению конкурсной комиссии, являются наиболее выгодными.
     10.3. В день объявления результатов конкурса конкурсной комиссией
и  победителем  подписывается  протокол  о  результатах  конкурса.   В
протоколе о результатах конкурса указываются муниципальные образования
Самарской области и/или районы в городах,  в  отношении  неработающего
население  которых  будет  заключен  договор  страхования.  Победитель
конкурса при уклонении от подписания протокола утрачивает внесенный им
задаток.
     10.4. Договоры страхования неработающего населения области должны
быть подписаны победителем конкурса и Губернатором Самарской области в
течение пяти  дней  или  иного  указанного  в  извещении  срока  после
завершения   конкурса  и  оформления  протокола.  Содержание  договора
страхования неработающего населения должно соответствовать  содержанию
проекта данного договора, направленного конкурсной комиссией участнику
конкурса.  Если одна из  названных  сторон  уклоняется  от  заключения
договора  страхования  неработающего населения,  другая сторона вправе
обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор, а также
о возмещении убытков, понесенных уклонением от его заключения.
     10.5. После проведения конкурса организатор  конкурса  возвращает
задатки   его  участникам.  Задаток  возвращается  на  расчетный  счет
участника конкурса в течение 30  дней  со  дня  объявления  победителя
конкурса.
     10.6. В случае,  если  всеми  участниками  конкурса  представлены
документы не соответствующие требованиям раздела 5 настоящего Порядка,
конкурс считается состоявшимся,  но имеющим  отрицательный  результат.
Конкурс   в   котором   участвовал  только  один  участник  признается
несостоявшимся.
     10.7. Организатор  конкурса  не  принимает  претензий  участников
конкурса и не несет ответственности перед ними при объявлении конкурса
несостоявшимся  или  имеющим  отрицательный результат.  В этих случаях
задаток подлежит возврату участникам конкурса.
     10.8. В случае,  если конкурс не состоялся или имел отрицательный
результат,  проводится повторный конкурс в соответствии с требованиями
настоящего Порядка.





                                          Приложение N 1
                                к "Порядку проведения конкурса на
                             право заключения договоров обязательного
                                     медицинского страхования
                            неработающего населения Самарской области"

                                ЗАЯВКА
         НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
        СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

    Страховая медицинская организация_________________________________
    __________________________________________________________________
                          (полное наименование)
    __________________________________________________________________
                            (место нахождения)
     изъявляет безусловное желание участвовать  в  конкурсе  на  право
заключения договоров страхования неработающего населения области.

     Предлагаем заключить    договоры    обязательного    медицинского
страхования   неработающего    населения    следующих    муниципальных
образований Самарской области и/или районов в городах:
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    6.
    7.
     В случае  заключения  с  нами  договора страхования неработающего
населения  обязуемся  организовывать  и  финансировать  предоставление
неработающим  гражданам  медицинской  помощи  при  формировании  фонда
расходов на  ведения  дела  в  размере  не  более  _____  %  от  суммы
финансирования.
     Платежные реквизиты участника конкурса,  счет в банке, на который
перечисляется сумма возвращаемого задатка:

    ------------------------------------------------------------------
    ------------------------------------------------------------------
    ------------------------------------------------------------------

     Мы согласны с тем, что в случае признания нас победителем конкурс
и нашего  отказа  от  заключения  договора  страхования  неработающего
населения, внесенный нами задаток не возвращается.

     Примечание:1. Копии    учредительных    документов   (нотариально
заверенные).
     2. Копия свидетельства о государственной регистрации (нотариально
заверенная).
     3. Копия  лицензии на право проведения обязательного медицинского
страхования (нотариально заверенная).
     4. Копии  балансов  и финансовых отчетов за последние три года (с
отметками ГосНИ).
     5. Копии результатов аудиторских проверок.
     6. Копии    результатов    проверок    территориального     фонда
обязательного медицинского страхования Самарской области.
     7. Реестр действующих договоров на оказание медицинской помощи (с
указание видов медицинской помощи по каждому договору).

     Подпись уполномоченного лица:
     за страховую медицинскую организацию_____________________________

    __________________________________________________________________
                     (должность уполномоченного лица)

    ------------------------------------------------------------------
                                (ф. и. о.)

    ------------------------------------
                  (подпись)
    "___"______________1998Г.                     м.п.

    Принято "___"_____________  1998г. в ___ ч. ___ мин.

    Секретарь конкурсной комиссии





                                       Приложение N 2
                             к "Порядку проведения конкурса на право
                              заключения договоров обязательного
                                    медицинского страхования
                            неработающего населения Самарской области.

                                АНКЕТА
           УЧАСТНИКА КОНКУРСА НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
        СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Общие сведения об организации - участнике конкурса:
     Наименование организации ___________________________________
     ____________________________________________________________
     Место  нахождение __________________________________________
     ____________________________________________________________

     Телефон ___________ Телефакс __________

     Банковские реквизиты________________________________________

     Основные виды деятельности__________________________________
     ____________________________________________________________
     ____________________________________________________________

     2. Данные о государственной регистрации:
     Дата    регистрации   ______________________
     Место   регистрации   ____________________
     Орган   регистрации   ____________________
     Организационно - правовая форма ____________________________
     ____________________________________________________________

     Основное или  преобладающее  общество (при его наличии сведения о
дате создания,  месте  регистрации,  адресе,  руководителе,  телефоне)
__________________________________________
__________________________________________________________________

     Размер заявленного   уставного   капитала   Размер    оплаченного
уставного  капитала ______________________________________________
     Сведения об учредителях:

---T----------------------------------------------T-------------¬
¦N ¦Наименование                                  ¦Доля в уст.  ¦
¦  ¦                                              ¦капитале %   ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦1 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦2 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦3 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦4 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦5 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦6 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦7 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦8 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦9 ¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦10¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦11¦                                              ¦             ¦
+--+----------------------------------------------+-------------+
¦12¦                                              ¦             ¦
L--+----------------------------------------------+--------------

     3. Продолжительность   работы   по   обязательному   медицинскому
страхованию:________________________________________;
     Продолжительность работы     по     обязательному    медицинскому
страхованию неработающего населения:
     4. Средний ежегодный оборот (за последние три года):
     за 1995 год-
     за 1996 год-
     за 1997 год-
     5. Количество  застрахованных  по ОМС.  обратившихся за помощью в
СМО за 1997 год-_______________________________________.
     6. Количество застрахованных по ОМС.  которым по обращениям в СМО
выплачена компенсация за ущерб,  причиненный здоровью ЛПУ и взысканная
с ЛПУ-_____________________________________.
     7. Количество работников СМО.  прошедших  повышение  квалификации
или специализацию по ОМС-__________________.
     8. Численность застрахованных по ОМС:

---------------T--------------------------T-----------------------¬
¦              ¦   На 01.01.97 г.         ¦        На 01.01.98 г. ¦
+--------------+--------------------------+-----------------------+
¦Работающих    ¦                          ¦                       ¦
+--------------+--------------------------+-----------------------+
¦Неработающих  ¦                          ¦                       ¦
L--------------+--------------------------+------------------------

     9. Количество компьютеров, находящихся на балансе СМО -
     10. Наличие отдельного помещения для приема застрахованных-__.
     11. Количество врачей - экспертов,  работающих на полную ставку в
СМО   (с   указанием  специальности,  стажа  работы,  квалификационной
категории, стажа работы в СМО):
     12. Количество  медицинской документации (история болезни,  карта
амбулаторного больного),  подвергнутой экспертной оценке за  1997  год
____.
     13. Сумма штрафов, предъявленных к ЛПУ за некачественное оказание
помощи застрахованным за 1997 год-__________________.
     14. Наименование  банков,  в  которых  открыты  расчетные  и иные
счета:

------------------T-----------------------------------------------¬
¦  Вид счета      ¦    Наименование банка (филиала)               ¦
+-----------------+-----------------------------------------------+
+-----------------+-----------------------------------------------+
+-----------------+-----------------------------------------------+
L-----------------+------------------------------------------------

     15. Данные об аудиторских проверках:

---------------------------------------T-------------------------¬
¦Наименование аудиторской организации  ¦ Дата проверки           ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
+--------------------------------------+-------------------------+
+--------------------------------------+-------------------------+
L--------------------------------------+--------------------------

     16. Структура организации:

---------------------------------------T-------------------------¬
¦Центр.офис, филиал, представительство ¦        Место нахождения ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
+--------------------------------------+-------------------------+
+--------------------------------------+-------------------------+
L--------------------------------------+--------------------------

     17. Данные об участии в судебных разбирательствах:

--------------T------------------------T-------------------------¬
¦Истец        ¦    Ответчик            ¦      Предмет иска       ¦
+-------------+------------------------+-------------------------+
+-------------+------------------------+-------------------------+
+-------------+------------------------+-------------------------+
L-------------+------------------------+--------------------------

     18. Сведения  о  лицах,  уполномоченных  действовать   от   имени
участника конкурса и обладающих правом подписи юридических документов:

---T----------T------------------------T-------------------------¬
¦N ¦Ф.И.О.    ¦    Должность           ¦       Телефон           ¦
+--+----------+------------------------+-------------------------+
+--+----------+------------------------+-------------------------+
+--+----------+------------------------+-------------------------+
L--+----------+------------------------+--------------------------

     Примечание:1. Копия штатного расписания.
     2. Список   персонала,   занятого   в   обязательном  медицинском
страховании с разбивкой по должностям и данными его квалификации.
     3. Копия диплома об образовании руководителя СМО.
     4. Копия трудовой книжки руководителя СМО.
     5. Копии   дипломов   (свидетельств)  работников  СМО,  прошедших
обучение по обязательному медицинскому страхованию.
     6. Данные  о  количестве  и структуре основных средств и правовой
статус имущества.
     7. Справка ГосНИ о б открытых счетах в банках.
     8. Реестр   действующих   договоров   страхования   неработающего
населения.
     9. Форма N 1-страховщик и форма N 2-страховщик.
     10. Справка о задолженности СМО перед ЛПУ на ___. ___.1998г.

    _____________________                    _________________________
    (Должность)                                     (ф.и.о.).


    "___"__________________1998 г.





                                      Приложение N 3
                    к "Порядку проведения конкурса на право заключения
                     договоров обязательного медицинского страхования
                         неработающего населения Самарской области"

                                РАСЧЕТ
         КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ
       МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, УЧАСТВУЮЩЕЙ В КОНКУРСЕ НА ПРАВО
       ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Обращаемость   застрахованных   в   СМО   является   критерием
общественного  рейтинга  СМО  и  рассчитывается как частное от деления
числа  зарегистрированных  обращений  (40)  к   среднегодовому   числу
застрахованных (ЧЗ):

                                  ЧО
              ------------------------------------ x1ОО
                (ЧЗ на 01.01.97 + ЧЗ на 01.01.98) : 2

     2. Критерий  правовой  защиты  застрахованных  рассчитывается как
число обращений (жалоб) застрахованных (или страхователей), по которым
застрахованным   выплачены   компенсации  (4К)  за  ущерб,  нанесенный
здоровью  застрахованному  учреждениями   здравоохранения,   за   счет
виновной стороны к общему числу жалоб застрахованных (4Ж):

                                  ЧК
                              ---------- x100
                                  ЧЖ

     Более высокий показатель свидетельствует о лучшей правовой защите
застрахованных.
     3. Уровень   образования   руководителя   оценивается  по  уровню
профессиональной подготовки  руководителя  и  определяется  по  копиям
дипломов государственного образца.
     4. Опыт руководящей работы руководителя определяется по записям в
трудовой книжке. Стажем руководящей работы считается работа в качестве
руководителя  (заместителя)  в  организации,  имеющей  самостоятельный
баланс.
     5. Стаж работы руководителя определяется по  записям  в  трудовой
книжке  в  любых  должностях  в  страховых  компаниях всех направлений
деятельности.
     6. Критерий   уровня   специальной   подготовки   работников  СМО
определяется как удельный вес (в %) работников СМО, получивших базовое
образование,  повышение квалификации или специализацию по медицинскому
страхованию, подтвержденные дипломами учебных заведений (4РСП) к общей
численности работников СМО (4Р):

                                 ЧРСП
                              --------- x100
                                  ЧР

     7. Критерий  нагрузки  на одного работника СМО рассчитывается как
отношение количества застрахованных  к  общей  численности  работников
СМО:

                                  ЧЗ
                                ------
                                  ЧР

     8. Критерий  компьютеризации  СМО  свидетельствует  о технической
готовности  компании  к  выполнению  работ  на   современном   уровне.
Рассчитывается как отношение числа компьютеров,  числящихся на балансе
СМО (ЧК), к штатной численности работников (ЧР):

                                  ЧК
                                -----x100
                                  ЧР

     9. Критерием  подготовленности  врачей   -   экспертов   является
отношение   числа  врачей  -  экспертов,  прошедших  специализацию  по
врачебной экспертизе,  подтвержденную свидетельством (ЧВС),  к  общему
числу врачей - экспертов (ЧВ):

                                 ЧВС
                                -----x100
                                  ЧВ

     10. Критерий  обеспеченности  врачами - экспертами рассчитывается
как  отношение  штатных  врачей  -  экспертов  (4В)  к  общему   числу
работников (ЧР):

                                  ЧВ
                                 ----x100
                                  ЧР

     11. Критерий  объема экспертной работы рассчитывается как частное
от   деления   количества   медицинской   документации,   подвергнутой
экспертной  оценке  в  1997  году  (ЧЭ),  к  среднегодовой численности
застрахованных:

                                  ЧЭ
              _____________________________________ x100
                (ЧЗ на 01.01.97г.+ЧЗ на 01.01.98г.):2

     12. Критерий результативности  экспертной  работы  рассчитывается
как  частное  от  деления  суммы штрафов,  наложенных на ЛПУ в течение
1997г., к сумме средств, перечисленных ЛПУ в 1997 году.
     13. Критерий   общей   ликвидности   баланса   является  наиболее
обобщающей  оценкой  платежеспособности,  показывающий   достаточность
оборотных  средств у страховой медицинской организации,  которые могут
быть использованы для погашения своих  краткосрочных  обязательств,  в
том числе и при наступлении страховых случаев.
     Показатель рассчитывается как отношение оборотного капитала  (ОК)
к  сумме  резервов страховых выплат (РСВ) и краткосрочных обязательств
(КО):

                                  ОК
                               --------
                                РСВ+КО

     Оборотный капитал определяется как сумма материальных ценностей и
затрат,  денежных  средств,  расчетов  и  прочих  активов,  расчетов с
учредителями.  Размер ОК должен быть достаточным  для  покрытия  своих
краткосрочных  обязательств  и  выплат страхового обеспечения в объеме
страховых резервов.
     Сумма резервов    страховых    выплат    не    включает    резерв
предупредительных  мероприятий,  так  как  он  имеет  строго   целевое
назначение и не предназначен для выплат страхового обеспечения.
     Краткосрочные обязательства представляют собой сумму  расчетов  и
прочих  пассивов,  уменьшенных  на  суммы  целевого  финансирования на
обязательное страхование,  резервов по сомнительным  долгам,  резервов
предстоящих расходов и платежей,  фондов потребления,  доходов будущих
периодов долгосрочных кредитов банков, прочих долгосрочных займов.
     14. Критерий   ликвидности   денежных  резервов  (норма  денежных
резервов)  характеризует  состояние  высоколиквидной  части   активов.
Показатель  рассчитывается  как отношение суммы денежных средств (ДС),
краткосрочных финансовых вложений (КФВ) и ценных бумаг  (ЦБ)  к  сумме
страховых резервов (СР) и КО:

                              ДС+КФВ+ЦБ
                            -------------
                                СР+КО

     Под денежными   средствами   понимаются  суммы  средств  в  кассе
страховщика,  на расчетном счете,  депозитных счетах в банках,  прочие
денежные   средства.  Страховые  резервы  включают  в  себя  и  резерв
предупредительных мероприятий.
     15. Критерий   текущей   ликвидности  характеризует  "внутреннюю"
ликвидность  баланса,  "очищен"  от   величины   страховых   резервов.
Показатель рассчитывается как отношение ОК к КО:

                                  ОК
                                 ----
                                  КО

     16. Критерий   абсолютной   ликвидности   характеризует   уровень
наиболее  ликвидной  части  денежных  средств  на  счетах  в   банках.
Показатель рассчитывается как отношение ДС к КО:

                                  ДС
                                 ----
                                  КО
     17. Критерий  срочной   ликвидности   характеризует   возможность
страховой медицинской организации погасить краткосрочную задолженность
в ближайшее время.  Показатель рассчитывается как отношение суммы  ДС,
КФВ и ЦБ к КО:

                              ДС+КФВ+ЦБ
                            -------------
                                  КО

     18. Критерий    ликвидности   средств   обращения   характеризует
достаточность находящихся в обращении  средств  страховой  медицинской
организации   для  погашения  краткосрочных  обязательств.  Показатель
рассчитывается  как  отношение  суммы  ДС,  КФВ,  ЦБ   и   дебиторской
задолженности (ДЗ) к КО:

                             ДС+КФВ+ЦБ+ДЗ
                           ---------------
                                  КО

     19. Критерий    уровня    собственного   капитала   характеризует
финансовую  структуру  средств  страховой   медицинской   организации.
Показатель  рассчитывается  как  сумма  собственного  и  приравненного
капитала (сумма собственных средств и страховых резервов - СС и СР)  к
общей величине активов (ОА):

                                СС+СР
                                ------
                                  ОА

     Собственный и  приравненный  к  нему  капитал  представляет собой
сумму источников собственных средств за минусом арендных обязательств,
убытков  прошлых  лет  и  отчетного года и увеличенную на сумму фондов
потребления,  резервов предстоящих расходов и  платежей,  резервов  по
сомнительным   долгам,   целевого   финансирования   на   обязательное
страхование.
     20. Критерий  уровня  страховых  резервов отражает долю страховых
резервов в  активах  страховой  медицинской  организации.  Чем  больше
значение этого показателя,  тем выше финансовая устойчивость страховой
медицинской  организации  в  части   обеспечения   страховой   защиты.
Указанный  показатель в настоящих условиях наиболее актуален,  так как
существующий порядок формирования страховых резервов, не в полной мере
учитывающий  положения  нормативного  метода,  отрицательно  влияет на
финансовую устойчивость.
     Показатель рассчитывается как отношение СР к ОА:

                                  СР
                                 ----
                                  ОА

     21. Критерий  соотношения  собственных средств (СС) без страховых
резервов  и   обязательств   страховщика   (ОБ)   показывает   сколько
собственных  средств  приходится  на  единицу  привлеченных  (заемных)
средств.  Чем  выше   значение   показателя,   тем   выше   финансовая
устойчивость страховщика (при этом, принципиально важно иметь значение
показателя больше 1):

                                СС-СР
                                -----
                                  ОБ

     Обязательства представляют собой сумму расчетов и прочих пассивов
и  арендных  обязательств за минусом доходов будущих периодов,  фондов
потребления,  резервов предстоящих расходов и  платежей,  резервов  по
сомнительным   долгам,   целевого   финансирования   на   обязательное
страхование.
     22. Критерий  соотношения  страховых  резервов  и суммы страховых
взносов   (СВ)   характеризует    зависимость    страховых    резервов
непосредственно   от  страховой  деятельности  в  сфере  обязательного
медицинского  страхования.  Чем  выше  значение   показателя   (пр   и
непременном условии роста объема страховых резервов), тем выше доверие
страхователя к страховщику:

                                  СР
                                 ----
                                  СВ

     23. Критерий уровня чистого оборотного капитала (ЧОК)  показывает
ту  долю  финансовых средств в активах,  которой страховая медицинская
организация может распоряжаться в текущей деятельности  без  опасности
быть   изъятой   при   погашении  краткосрочных  обязательств.  Чистый
оборотный  капитал  представляет  собой   разность   между   оборотным
капиталом и краткосрочными обязательствами.  Чем выше коэффициент, тем
лучше финансовое состояние медицинской организации:

                                  ОК
                               ЧОК= ---
                                  КО

     24. Критерий общей оборачиваемости активов показывает сколько раз
за  отчетный  период  совершается  полный  цикл обращения всех активов
страховой медицинской организации, приносящей доход:

                              Доходы (Д)
                  ---------------------------------
                  ОА (в среднем за отчетный период)

     25. Критерий рентабельности всех активов  по  балансовой  прибыли
(БП)  отражает  в  наиболее  общем  виде  эффективность  использования
капитала страховой медицинской  организации.  Общая  величина  активов
(ОА)  рассчитывается  как  средняя  арифметическая величины активов на
начало и конец отчетного периода:

                                  БП
   ----------------------------------------------------------------
     ОА (среднее арифметическое от величины активов на начало и  конец
отчетного периода)





                                                 Приложение 2
                                                постановлением
                                         Губернатора Самарской области
                                            от 4 июня 1998 г. N 137

                                СОСТАВ
         КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ КОНКУРСА НА ПРАВО
       ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

    Председатель комиссии:
    Аронин Вячеслав Александрович - заместитель Губернатора области
                                  - директор департамента финансов
                                    Администрации области.
    Члены комиссии:
    Жабин Александр Петрович      - заместитель Губернатора области
                                 - директор департамента по социальной
                                    политике Администрации области.
    Галкин Рудольф Александрович  - начальник Главного управления
                                    здравоохранения Администрации
                                    области.
    Лисин Виктор Игоревич         - руководитель Самарской инспекции
                                    Департамента по страховому надзору
                                    Министерства финансов Российской
                                    Федерации  (по согласованию)
    Секретарь комиссии:
    Ларионов Юрий Кириллович      - исполнительный директор
                                  территориального фонда обязательного
                                    медицинского страхования Самарской
                                    области (по согласованию)