Постановление Правительства Самарской области от 31.10.2012 № 598

                                                                                       


                   ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                     от 31 октября 2012 г. N 598


      ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАСХОДОВАНИЯ СУБВЕНЦИЙ, ФИНАНСОВОЕ
        ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СОБСТВЕННЫХ
       ДОХОДОВ И ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА ОБЛАСТНОГО
        БЮДЖЕТА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЮДЖЕТАМ ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ И
       МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ИЗ ОБЛАСТНОГО
          БЮДЖЕТА В ЦЕЛЯХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАСХОДНЫХ
       ОБЯЗАТЕЛЬСТВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ
       ВЫПОЛНЕНИИ ПЕРЕДАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ
         ОХРАНЫ ТРУДА, И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
       ПРАВИТЕЛЬСТВА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 11.06.2008 N 182 "ОБ
        УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАСХОДОВАНИЯ СУБВЕНЦИЙ, ФИНАНСОВОЕ
        ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СОБСТВЕННЫХ
       ДОХОДОВ И ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА ОБЛАСТНОГО
        БЮДЖЕТА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЮДЖЕТАМ ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ И
         МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В ЦЕЛЯХ
     ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
          ОБРАЗОВАНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЕРЕДАННЫХ
       ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
         И СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, ОХРАНЫ ТРУДА"
     
     В соответствии  со  статьей  140  Бюджетного  кодекса  Российской
Федерации в целях обеспечения  реализации Закона Самарской области  "О
наделении  органов  местного самоуправления  на  территории  Самарской
области отдельными государственными полномочиями в сфере охраны труда"
Правительство Самарской области постановляет:
     1. Утвердить   прилагаемый   Порядок   расходования    субвенций,
финансовое  обеспечение  которых осуществляется  за  счет  собственных
доходов  и  источников  финансирования  дефицита  областного  бюджета,
предоставляемых бюджетам городских  округов и муниципальных районов  в
Самарской  области   из   областного  бюджета   в  целях   финансового
обеспечения   расходных   обязательств   муниципальных    образований,
возникающих  при выполнении  переданных  государственных полномочий  в
сфере охраны труда.
     2. Внести  в  постановление Правительства  Самарской  области  от
11.06.2008  N  182  "Об утверждении  Порядка  расходования  субвенций,
финансовое  обеспечение  которых осуществляется  за  счет  собственных
доходов  и  источников  финансирования  дефицита  областного  бюджета,
предоставляемых бюджетам городских округов и муниципальных районов  из
областного   бюджета  в   целях   финансового  обеспечения   расходных
обязательств  муниципальных  образований, возникающих  при  выполнении
переданных государственных полномочий  в сфере социальной поддержки  и
социального обслуживания населения, охраны труда" следующие изменения:
     в наименовании, пункте 1 слова ", охраны труда" исключить;
     в преамбуле  слова  "и  Закона  Самарской  области  "О  наделении
органов  местного  самоуправления  на  территории  Самарской   области
отдельными  государственными  полномочиями   в  сфере  охраны   труда"
исключить;
     в пункте 2 слова "и министерство труда, занятости и  миграционной
политики Самарской области (Фурсова)" исключить;
     в Порядке расходования субвенций, финансовое обеспечение  которых
осуществляется за счет собственных доходов и источников финансирования
дефицита  областного   бюджета,  предоставляемых  бюджетам   городских
округов  и  муниципальных  районов  из  областного  бюджета  в   целях
финансового   обеспечения    расходных   обязательств    муниципальных
образований,  возникающих  при выполнении  переданных  государственных
полномочий в  сфере  социальной поддержки  и социального  обслуживания
населения, охраны труда:
     в наименовании, пункте 1 слова ", охраны труда" исключить;
     абзац третий пункта 8 признать утратившим силу;
     абзац третий пункта 10 признать утратившим силу;
     приложение N   21  "Информация   о   расходовании  субвенций   на
исполнение отдельных  государственных полномочий  Самарской области  в
сфере охраны труда" признать утратившим силу.
     3. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить  на
министерство  труда,  занятости  и  миграционной  политики   Самарской
области (Фурсова).
     4. Опубликовать  настоящее  Постановление  в  средствах  массовой
информации.
     5. Настоящее   Постановление  вступает   в   силу  со   дня   его
официального опубликования.
     


          Вице-губернатор -
     председатель Правительства
        Самарской области                                  А.П.НЕФЕДОВ

     
                                                   Утвержден
                                          постановлением Правительства
                                               Самарской области
                                           от 31 октября 2012 г. N 598

     
                               ПОРЯДОК
        РАСХОДОВАНИЯ СУБВЕНЦИЙ, ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ
       ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СОБСТВЕННЫХ ДОХОДОВ И ИСТОЧНИКОВ
     ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ
         БЮДЖЕТАМ ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ В
     САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В ЦЕЛЯХ ФИНАНСОВОГО
           ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
          ОБРАЗОВАНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЕРЕДАННЫХ
           ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ТРУДА

     
     1. Настоящий Порядок определяет механизм расходования  субвенций,
финансовое  обеспечение  которых осуществляется  за  счет  собственных
доходов  и  источников  финансирования  дефицита  областного  бюджета,
предоставляемых бюджетам городских округов и муниципальных районов  из
областного   бюджета  в   целях   финансового  обеспечения   расходных
обязательств   муниципальных   образований   в   Самарской    области,
возникающих  при выполнении  переданных  государственных полномочий  в
сфере охраны труда (далее - субвенции).
     2. Субвенции  предоставляются  министерством труда,  занятости  и
миграционной  политики  Самарской   области  (далее  -   министерство)
ежеквартально  на  основании  сводной  бюджетной  росписи   областного
бюджета и в  пределах лимитов бюджетных обязательств,  предусмотренных
министерству по соответствующим направлениям расходов.
     3. Субвенции расходуются на:
     оплату труда специалистов,  осуществляющих реализацию  переданных
государственных полномочий, с учетом  начислений на выплаты по  оплате
труда в размерах, установленных действующим законодательством;
     материально-техническое обеспечение  деятельности   специалистов,
осуществляющих реализацию переданных государственных полномочий, в том
числе  расходы  на  услуги  связи,  расходы  на  коммунальные  услуги,
командировочные расходы, расходы на приобретение канцтоваров,  расходы
на обслуживание  сети Интернет, обеспечение  компьютерной техникой,  а
также транспортные расходы.
     4. Органы   местного    самоуправления   городских   округов    и
муниципальных районов  в Самарской  области (далее  - органы  местного
самоуправления) в  целях  получения субвенций  ежеквартально до  20-го
числа  месяца,  предшествующего  отчетному  периоду,  представляют   в
министерство  заявки   на  предоставление   субвенций  на   исполнение
переданных государственных полномочий  в сфере  охраны труда по  форме
согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
     5. Органы  местного самоуправления  ежеквартально  до 5-го  числа
месяца, следующего за  отчетным периодом, представляют в  министерство
информацию   о  расходовании   субвенций   на  исполнение   переданных
государственных полномочий в сфере охраны труда, выделенных в отчетном
периоде, по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.
     6. Министерство  ежеквартально  в  срок до  13-го  числа  месяца,
следующего   за  отчетным   периодом,   представляет  в   министерство
управления  финансами  Самарской  области  информацию  о  расходовании
субвенций.
     7. Контроль  за  целевым расходованием  субвенций  осуществляется
министерством.
     


                                          Приложение N 1
                                            к Порядку
                                расходования субвенций, финансовое
                                обеспечение которых осуществляется
                             за счет собственных доходов и источников
                           финансирования дефицита областного бюджета,
                            предоставляемых бюджетам городских округов
                                и муниципальных районов в Самарской
                                   области из областного бюджета
                                  в целях финансового обеспечения
                                расходных обязательств муниципальных
                              образований, возникающих при выполнении
                                     переданных государственных
                                   полномочий в сфере охраны труда

                                                                                                                      

                                ЗАЯВКА
         НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБВЕНЦИИ НА ИСПОЛНЕНИЕ ПЕРЕДАННЫХ
           ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ТРУДА
                       НА ___ КВАРТАЛ 20__ ГОДА

     
     Дата представления заявки "___"_______ 20___ г.
     

|———————————————|———————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование  |  Всего    |                В том числе по КОСГУ                                        |
|  показателя   |  расхо-   |                                                                            |
|               |   дов,    |                                                                            |
|               |  рублей   |                                                                            |
|———————————————|———————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|
|               |           | 211 | 212 | 213 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 262 | 290 | 310 | 340|
|———————————————|———————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|
| Общий объем   |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
| субвенции     |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
|———————————————|———————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|
| Ранее         |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
| перечислено,  |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
| нарастающим   |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
| итогом        |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
|———————————————|———————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|
| Подлежит      |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
| перечислению  |           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |    |
|———————————————|———————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|
     
Глава муниципального образования  ___________ _________________________
                                    (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
органа местного самоуправления
муниципального образования         __________ _________________________
                                    (подпись) (расшифровка подписи)

                                                                                      

                                         Приложение N 2
                                           к Порядку
                                расходования субвенций, финансовое
                                обеспечение которых осуществляется
                             за счет собственных доходов и источников
                           финансирования дефицита областного бюджета,
                            предоставляемых бюджетам городских округов
                                и муниципальных районов в Самарской
                                   области из областного бюджета
                                  в целях финансового обеспечения
                                расходных обязательств муниципальных
                              образований, возникающих при выполнении
                                     переданных государственных
                                   полномочий в сфере охраны труда

     
                              ИНФОРМАЦИЯ
           О РАСХОДОВАНИИ СУБВЕНЦИЙ НА ИСПОЛНЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ
           ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ТРУДА
                       ЗА __________ 20___ ГОД

     
     Наименование муниципального образования _____________________________
     

|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
| КОСГУ|             Наименование показателя            |   Общий   | Кассовый|
|      |                                                |   объем   | расход, |
|      |                                                | субвенций,|  рублей |
|      |                                                |   рублей  |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | Всего                                          |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  200 | Расходы                                        |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  210 | Оплата труда и начисления на выплаты по оплате |           |         |
|      | труда                                          |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  211 | Заработная плата                               |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  212 | Прочие выплаты:                                |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | суточные при служебных командировках           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | суточные при командировках на курсы повышения  |           |         |
|      | квалификации                                   |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие выплаты                                 |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  213 | Начисления на выплаты по оплате труда          |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  220 | Оплата работ, услуг                            |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  221 | Услуги связи:                                  |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | повременная оплата междугородных, международных|           |         |
|      | и местных телефонных                           |           |         |
|      | соединений                                     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата сотовой связи                           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | подключение и использование глобальной сети    |           |         |
|      | Интернет                                       |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  222 | Транспортные услуги:                           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | наем транспортных средств                      |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата проезда при служебных командировках     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата проезда при командировках на курсы      |           |         |
|      | повышения квалификации                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  223 | Коммунальные услуги:                           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата отопления и горячего водоснабжения      |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата водоснабжения                           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | потребление газа                               |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | потребление электроэнергии                     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  224 | Арендная плата за пользование имуществом:      |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | аренда зданий, помещений, сооружений           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | аренда транспортных средств                    |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | аренда земли                                   |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  225 | Работы, услуги по содержанию имущества:        |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | содержание в чистоте и техническое             |           |         |
|      | обслуживание помещений, зданий, дворов и       |           |         |
|      | сооружений                                     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | текущий ремонт зданий и сооружений             |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | капитальный ремонт зданий и сооружений         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | ремонт и техническое обслуживание              |           |         |
|      | автотранспорта, находящегося на балансе        |           |         |
|      | бюджетного учреждения                          |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата услуг по техническому обслуживанию и    |           |         |
|      | ремонту оборудования и инвентаря (кондиционеры,|           |         |
|      | холодильники и т.д.) в части                   |           |         |
|      | административно-хозяйственного обеспечения     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата услуг по техническому обслуживанию и    |           |         |
|      | ремонту вычислительной техники                 |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата договоров на оказание услуг по          |           |         |
|      | техническому обслуживанию, ремонту элементов   |           |         |
|      | охранной и пожарной сигнализации               |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  226 | Прочие работы, услуги:                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата услуг вневедомственной охраны           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | наем жилых помещений при служебных             |           |         |
|      | командировках                                  |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | наем жилых помещений при командировках на      |           |         |
|      | повышение квалификации                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата обучения на курсах повышения            |           |         |
|      | квалификации, участия в семинарах              |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | страхование автогражданской ответственности    |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата услуг по договорам с охранными,         |           |         |
|      | пожарными организациями (установка, наладка,   |           |         |
|      | обслуживание охранной, пожарной сигнализации)  |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | оплата услуг в части информационно-технического|           |         |
|      | обеспечения                                    |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  260 | Социальное обеспечение                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  262 | Пособия по социальной помощи населению, оплата |           |         |
|      | выходных пособий при увольнении сотрудников    |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  290 | Прочие расходы:                                |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | транспортный налог                             |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | земельный налог                                |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | плата за загрязнение окружающей среды          |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | государственная пошлина                        |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  300 | Поступление нефинансовых активов               |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  310 | Увеличение стоимости основных средств:         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | приобретение автомобилей                       |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | приобретение мебели                            |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | приобретение оргтехники (множительная техника, |           |         |
|      | факсимильные аппараты, кондиционеры,           |           |         |
|      | холодильники и др.)                            |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | приобретение вычислительной техники            |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | приобретение средств защиты информации         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | приобретение имущества гражданской обороны     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | другие                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|  340 | Увеличение стоимости материальных              |           |         |
|      | запасов при приобретении:                      |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | горюче-смазочных материалов, включая           |           |         |
|      | специальное топливо, эксплуатационные          |           |         |
|      | жидкости для автомобилей                       |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | канцелярских принадлежностей, бумаги           |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | строительных материалов                        |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | хозяйственных материалов и расходных материалов|           |         |
|      | для техники в части                            |           |         |
|      | административно-хозяйственного обеспечения     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | запасных частей ко всем видам вычислительной   |           |         |
|      | техники                                        |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | запасных частей для                            |           |         |
|      | административно-хозяйственного обеспечения     |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
|      | других                                         |           |         |
|——————|————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|
     
Глава муниципального образования    ___________ _______________________
                                      (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель (И.О. Фамилия)