Закон Пермской области от 11.11.2005 № 2593-569

             О внесении изменений в Закон Пермской области
       "О Программе государственных гарантий оказания населению
           Пермской области медицинской помощи на 2005 год"


                                      Принят Законодательным Собранием
                                 Пермской области 27 октября 2005 года

     Статья 1.
     Внести в  Закон  Пермской  области  от  09.12.2004  N 1853-396 "О
Программе государственных гарантий оказания населению Пермской области
медицинской помощи на 2005 год" (Бюллетень Законодательного Собрания и
администрации Пермской области,  27.01.2005,  N 1, часть II) следующие
изменения:
     1. В подразделе А раздела III:
     пункт 1   дополнить   абзацем:  "магнитно-резонансная  томография
согласно порядку,  утвержденному управлением здравоохранения  Пермской
области;";
     десятый абзац пункта 2 после  слов  "специализированные  центры,"
дополнить словами "противотуберкулезные санатории,".
     2. Пункт 2 раздела V изложить в редакции:
     "2. Расчет   стоимости   реализации   Программы   государственных
гарантий на 2005 год.
     На основании  данных  территориального  органа Федеральной службы
государственной статистики по Пермской области численность постоянного
населения  по  состоянию  на  1  января 2004 года принята в количестве
2656,6 тыс. человек, в том числе пос. "Звездный" - 9,3 тыс. человек.
     2.1. Расчет  затрат по социально значимым заболеваниям из средств
муниципальных бюджетов:
     2.1.1. Затраты на медицинские услуги скорой медицинской помощи:
     за основу принят федеральный норматив -  число  вызовов  на  1000
жителей, который составил 318 вызовов:
     318 вызовов x 2656,6 тыс. жителей = 844799 вызовов,
     844799 вызовов x 488,42 руб. = 412616,7 тыс. руб.
     2.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
     за основу  принят  федеральный норматив - число посещений на 1000
жителей,  который  составил  487  посещений  (без  объемов  помощи  по
областным медицинским учреждениям и Программе ОМС):
     487 посещений x 2656,6 тыс. жителей = 1293764 посещений,
     1293764 посещений x 90,06 руб. = 116516,4 тыс. руб.
     2.1.3. Затраты на медицинские услуги,  оказываемые в стационарах,
составляют:
     за основу принят федеральный норматив - число койко-дней на  1000
жителей,  который  составил  182  койко-дня  (без  объемов  помощи  по
областным медицинским учреждениям и Программе ОМС).
     182 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 483501 койко-день,
     483501 койко-день х 406,28 руб. = 196436,8 тыс. руб.
     2.1.4. Затраты на стационарозамещающие формы составляют:
     за основу принят норматив - число  койко-дней  на  1000  жителей,
который  составил  130  койко-дней  (без  объемов  помощи по областным
медицинским учреждениям и Программе ОМС).
     При поликлинике:
     78,0 койко-дней x 2656,6 тыс. жителей = 207215 койко-дней,
     207215 койко-дней x 118,19 руб. = 24490,7 тыс. руб.
     При стационаре:
     52,0 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 138143 койко-дня,
     138143 койко-дня x 253,61 руб. = 35034,4 тыс. руб.
     2.2. Расчет затрат по областным учреждениям.
     2.2.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
     за основу  принят  норматив  -  число  посещений на 1000 жителей,
который составил 488,5  посещения,  в  том  числе:  253  посещения  по
бюджету  (из  них  171  посещение  по  специализированной  медицинской
помощи), 235,5 посещений по системе ОМС.
     По бюджету:
     по областным учреждениям:
     82 посещения x 2656,6 тыс. жителей = 217841 посещение,
     217841 посещение x 194,14 руб. = 42291,7 тыс. руб.;
     по специализированной медицинской помощи:
     171 посещение x 2656,6 тыс. жителей = 454279 посещений,
     454279 посещений x 99,17 руб. = 45050,8 тыс. руб.
     По системе ОМС:
     235,5 посещения x 2656,6 тыс. жителей = 625629 посещений,
     625629 посещений x 185,83 руб. = 116260,6 тыс. руб.
     2.2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:
     за основу принят норматив - число  койко-дней  на  1000  жителей,
который  составил  905,8  койко-дней,  в  том  числе:  по  бюджету 688
койко-дней (из них 364  койко-дня  по  специализированной  медицинской
помощи), по системе ОМС 217,8 койко-дня.
     По бюджету:
     по областным учреждениям:
     324 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 860738 койко-дней,
     860738 койко-дней x 347,72 руб. = 299295,8 тыс. руб.;
     по специализированной медицинской помощи:
     364 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 967003 койко-дня,
     967003 койко-дня x 411,81 руб. = 398221,5 тыс. руб.
     По системе ОМС:
     217,8 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 578608 койко-дней,
     578608 койко-дней x 690,76 руб. = 399679,3 тыс. руб.
     2.3. Расчет затрат на финансирование Программы  в  части  средств
обязательного медицинского страхования:
     2.3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
     за основу  принят  норматив  -  число  посещений на 1000 жителей,
который составил 8223  посещения  (без  объемов  помощи  по  областным
медицинским учреждениям).
     8223 посещения x 2656,6 тыс. жителей = 21845222 посещения,
     21845222 посещения x 67,20 руб. = 1467999,0 тыс. руб.
     2.3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:
     за основу  принят  норматив  -  число койко-дней на 1000 жителей,
который составил 1724,7 койко-дня (без  объемов  помощи  по  областным
медицинским учреждениям).
     1724,7 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 4581838 койко-дней,
     4581838 койко-дней x 393,68 руб. = 1803778,0 тыс. руб.
     2.3.3. Затраты на стационарозамещающие формы в системе ОМС:
     за основу  принят  норматив  -  число койко-дней на 1000 жителей,
который составил 619  койко-дней  (без  объемов  помощи  по  социально
значимым заболеваниям).
     При поликлинике:
     371,4 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 986661 койко-день,
     986661 койко-день x 110,34 руб. = 108868,1 тыс. руб.
     При стационаре:
     247,6 койко-дня x 2656,6 тыс. жителей = 657774 койко-дня,
     657774 койко-дня x 185,81 руб. = 122221,0 тыс. руб.
     Тарифы рассчитаны с учетом надбавки в размере 20% для межрайонных
центров,  надбавки  в  размере  10%  за  наличие  клинической  кафедры
(решение областной согласительной комиссии по тарифам  на  медицинские
услуги  в системе обязательного медицинского страхования от 05.11.2003
N 36).
     2.4. Расчет затрат на другие виды медицинской помощи и затраты на
поддержание системы здравоохранения.

|——————————————————|————————————|———————————————————————————————————|
|   Наименование   |    Всего   |           В том числе:            |
|     расходов     |  расходов, |                                   |
|                  | тыс. рублей|                                   |
|                  |            |—————————|——————————————|——————————|
|                  |            |областной| муниципальный| средства |
|                  |            | бюджет  |    бюджет    |    ОМС   |
|——————————————————|————————————|—————————|——————————————|——————————|
|Единовременные    |   4315,0   | 4315,0  |              |          |
|выплаты мед.      |            |         |              |          |
|работникам        |            |         |              |          |
|——————————————————|————————————|—————————|——————————————|——————————|
|Социальные услуги |  190487,0  |190487,0 |              |          |
|по обеспечению    |            |         |              |          |
|лекарственными    |            |         |              |          |
|средствами(*)     |            |         |              |          |
|——————————————————|————————————|—————————|——————————————|——————————|
|Прочие расходы    |  1889177,3 |421114,3 |   1464159,0  |  3904,0  |
|(**)              |            |         |              |          |
|——————————————————|————————————|—————————|——————————————|——————————|
|Итого             |  2083979,3 |615916,3 |   1464159,0  |  3904,0  |
|——————————————————|————————————|—————————|——————————————|——————————|

———————————————————————————————————
     (*) Социальные  услуги по обеспечению лекарственными средствами -
190478,0 тыс. руб., в том числе областной бюджет - 190478,0 тыс. руб.
     (**) Расходы  на  содержание  прочих  учреждений  и  мероприятий,
привлеченных к реализации  территориальной  программы  (в  том  числе:
приобретение   молочных   смесей  детям  первого-второго  года  жизни,
страхование гражданской ответственности учреждений здравоохранения  по
возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью пациентов (в том числе
морального вреда) - 1889177,3 тыс. руб., в том числе:
     областной бюджет - 421114,3 тыс. руб.;
     муниципальный бюджет - 1464159,0 тыс. руб.;
     средства ОМС - 3904,0 тыс. руб.
     2.5. Общая потребность в финансировании Программы государственных
гарантий  оказания  населению  Пермской  области медицинской помощи на
2005 год - 7936772,0 тыс. руб., в том числе по источникам:
     за счет средств областного бюджета - 1916716,0 тыс. руб.;
     за счет средств бюджетов муниципальных  образований  -  2249254,0
тыс. руб.;
     за счет средств фонда обязательного  медицинского  страхования  -
3770802,0 тыс. руб.
     2.6. Выделено  финансовых   средств   на   реализацию   Программы
государственных   гарантий   оказания   населению   Пермской   области
медицинской помощи на 2005 год - 7815057,5 тыс.руб.,  в том  числе  по
источникам:
     за счет средств областного бюджета - 1916716,0 тыс. руб.;
     за счет  средств  бюджетов  муниципальных образований - 2249254,0
тыс. руб.;
     за счет  средств  фонда  обязательного медицинского страхования -
3649087,5 тыс.руб.
     Дефицит составил  121714,5 тыс.  руб.,  в том числе по источникам
финансирования:
     за счет  средств  фонда  обязательного медицинского страхования -
121714,5 тыс. руб.
     2.7. Норматив  затрат  на  обязательное медицинское страхование в
расчете на одного неработающего жителя,  применяемый  для  определения
суммы  страхового  взноса  на ОМС неработающего населения с 1 сентября
2005 года, составляет 743,85 руб.
     3. Приложение   5  изложить  в  редакции  согласно  приложению  к
настоящему Закону.

     Статья 2
     Настоящий  Закон  вступает в силу через десять дней после дня его
официального опубликования.


     И.о.губернатора
     Пермской области          О.А.Чиркунов

     11.11.2005 N 2593-569

                                             Приложение
                                             к Закону Пермской области
                                             от 11.11.2005 N 2593-569


                                                   Сводный расчет стоимости
                    территориальной программы государственных гарантий оказания населению Пермской области
                                                медицинской помощи в 2006 году

|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————————————|———————————————————————————————————|
|   Виды медицинской    |   N   | Единица |Территориальные|Территориальные|    Подушевые     |Общая потребность в финансировании |
|      помощи по        |строчки|измерения|  нормативы    |   нормативы   |    нормативы     |     территориальной Программы     |
|      источникам       |       |         |   объемов     |  финансовых   | финансирования   |            по источникам          |
|    финансирования     |       |         |  мед. помощи  |   затрат на   | территориальной  |                                   |
|                       |       |         |на 1000 жителей|    единицу    |     Программы    |                                   |
|                       |       |         |               |    объемов    |——————————————————|—————————————————————————————|—————|
|                       |       |         |               |  медицинской  | Рублей на одного |         тыс. рублей         | в % |
|                       |       |         |               |    помощи     |   жителя в год   |                             |итоге|
|                       |       |         |               |               |——————————|———————|—————————|—————————|—————————|     |
|                       |       |         |               |               |Из средств|  Из   |Средства |Средства |  Всего  |     |
|                       |       |         |               |               | бюджета  |средств| бюджета |  ОМС    |         |     |
|                       |       |         |               |               |          |  ОМС  |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|         А             |   1   |    2    |       3       |     4         |    5     |   6   |    7    |    8    |    9    | 10  |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|1. Медицинская помощь, |   1   |    Х    |       Х       |      Х        |  590,96  |   Х   |1569954,8|    Х    |1569954,8| 20  |
|предоставленная за счет|       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|бюджетов субъектов РФ, |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|ВСЕГО:                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|Скорая медицинская     |   2   |  число  |      318      |   488,42      |  155,32  |   Х   | 412616,7|    Х    | 412616,7|     |
|помощь                 |       | вызовов |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|Социально значимые     |   3   |         |        Х      |      Х        |  386,56  |   Х   |1157338,1|    Х    |1157338,1|     |
|в медицинской помощи,  |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|ВСЕГО                  |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|амбулаторно-           |   4   |посещения|      740      |   103,70      |   76,74  |   Х   | 203858,9|    Х    | 203858,9|     |
|поликлиническая        |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|помощь                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|областной бюджет       |       |         |      253      |   129,95      |   32,88  |   Х   | 87342,5 |    Х    | 87342,5 |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|муниципальный          |       |         |      487      |    90,06      |   43,86  |   Х   | 116516,4|    Х    | 116516,4|     |
|бюджет                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|стационарная           |   5   |  к/дни  |      870      |   386,79      |  336,50  |   Х   | 893954,1|    Х    | 893954,1|     |
|помощь                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|областной бюджет       |       |         |      688      |   381,63      |  262,56  |   Х   | 697517,3|    Х    | 697517,3|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|муниципальный          |       |         |      182      |   406,28      |   73,94  |   Х   | 196436,8|    Х    | 196436,8|     |
|бюджет                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|дневные стационары     |   6   |  к/дни  |      130      |   172,36      |   22,41  |   Х   | 59525,1 |    Х    | 59525,1 |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|при поликлинике        |       |         |       78      |   118,19      |    9,22  |   Х   | 24490,7 |    Х    | 24490,7 |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|при стационаре         |       |         |       52      |   253,61      |   13,19  |   Х   | 35034,4 |    Х    | 35034,4 |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|Виды медицинской       |   7   |         |        0      |     0,00      |    0,00  |   Х   |  0,0    |    Х    |  0,0    |     |
|помощи, не вошедшие    |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|в программу ОМС, в т.ч.|       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|амбулаторно-           |   8   |посещения|        0      |     0,00      |    0,00  |   Х   |  0,0    |    Х    |  0,0    |     |
|поликлиническая        |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|помощь                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|стационарная           |   9   |  к/дни  |        0      |     0,00      |    0,00  |   Х   |  0,0    |    Х    |  0,0    |     |
|помощь                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|дневные стационары     |  10   |   дни   |        0      |     0,00      |    0,00  |   Х   |  0,0    |    Х    |  0,0    |     |
|                       |       | лечения |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|2. Другие виды         |  11   |         |        Х      |      Х        |  782,98  |  1,47 |2080075,3|  3904,0 |2083979,3| 26  |
|мед.помощи и           |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|затраты на поддержание |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|системы здравоохранения|       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|3. Территориальная     |  12   |         |        Х      |       Х       |  194,21  |1417,94| 515939,9|3766898,0|4282837,9| 54  |
|Программа ОМС,         |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|всего                  |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|амбулаторно-           |  13   |посещения|     8458,5    |    70,50      |   43,76  | 552,59| 116260,6|1467999,0|1584259,6|     |
|поликлиническая        |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|помощь                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|областной бюджет       |       |         |     235,5     |   185,83      |   43,76  |       | 116260,6|         | 116260,6|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|средства ОМС           |       |         |     8223      |    67,20      |          | 552,59|         |1467999,0|1467999,0|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|стационарная           |  14   |  к/дни  |     1942,5    |   426,99      |  150,45  | 678,98| 399679,3|1803778,0|2203457,3|     |
|помощь                 |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|областной бюджет       |       |         |     217,8     |   690,76      |  150,45  |       | 399679,3|         | 399679,3|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|средства ОМС           |       |         |     1724,7    |   393,68      |          | 678,98|         |1803778,0|1803778,0|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|дневные стационары     |  15   |  к/дни  |      619      |   161,69      |          | 86,99 |         | 231089,1| 231089,1|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|в том числе            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|при поликлинике        |       |         |     371,4     |   110,34      |          | 40,98 |         | 108868,1| 108868,1|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|при стационаре         |       |         |     247,6     |   185,81      |          | 46,01 |         | 122221,0| 122221,0|     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|Затраты на АУП         |  16   |         |               |               |    Х     | 35,21 |    Х    |  93538,3|  93538,3|     |
|системы ОМС            |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|Нормированный          |  17   |         |               |               |    Х     | 64,18 |    Х    | 170493,6| 170493,6|     |
|страховой запас        |       |         |               |               |          |       |         |         |         |     |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|
|Всего                  |  18   |         |               |               | 1568,16  |1419,41|4165970,0|3770802,0|7936772,0| 100 |
|———————————————————————|———————|—————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|—————————|—————————|—————————|—————|