Расширенный поиск
Закон Пермского края от 09.02.2009 № 387-ПКЗ А К О Н П Е Р М С К О Г О К Р А Я Об утверждении отчета об исполнении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии, развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Пермской области на 2003-2007 годы" Принят Законодательным Собранием Пермского края 22 января 2009 года Статья 1 Утвердить отчет об исполнении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии, развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Пермской области на 2003-2007 годы" (прилагается). Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования. Губернатор Пермского края О.А.Чиркунов 09.02.2009 N 387-ПК Приложение к Закону Пермского края от 09.02.2009 N 387-ПК О Т Ч Е Т об исполнении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии, развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Пермской области на 2003-2007 годы" Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии, развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Пермской области на 2003-2007 годы" (далее - Программа) утверждена Законом Пермской области от 09.12.2002 N 504-95. В Программу внесены изменения и дополнения законами Пермской области от 31.12.2003 N 1191-245, от 05.09.2005 N 2451-542, законами Пермского края от 05.07.2006 N 3136-712, от 01.09.2006 N 3220-735, от 20.02.2007 N 2-ПК, от 01.11.2007 N 138-ПК. Данная Программа - это комплекс мероприятий, направленных на разработку и внедрение системы эффективной кардиологической и кардиохирургической помощи населению Пермской области, комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). 1. Сравнительный анализ ситуации до принятия Программы и после ее завершения Необходимость разработки и реализации Программы определялась острой нуждаемостью преодоления негативных тенденций в организации медицинской помощи населению города Перми и Пермской области, страдающему артериальной гипертонией и ее осложнениями, а также улучшения показателей состояния здоровья этой группы населения. На период разработки Программы ситуация в Пермской области характеризовалась следующими негативными моментами. 1. Неуклонный рост сердечно-сосудистых заболеваний. В целом по России артериальной гипертонией страдает 30% населения. По данным пилотного исследования, проведенного в рандомизированной выборке популяции Индустриального района г.Перми в рамках программы CINDI, установлено, что распространенность артериальной гипертонии в популяции города Перми составляет 40,4%. Этот показатель усугубляется тем, что у лиц с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 7 раз чаще инсульт. По состоянию на 1 января 2002 года среднегодовой прирост больных артериальной гипертонией в городе Перми и Пермской области составил 25,2 случая на 1000 населения (в Российской Федерации - 21,1), ишемической болезнью сердца - 5,7 и 4,4 соответственно, сосудистыми заболеваниями мозга - 8,8 и 2,3 соответственно. 2. Низкие объемы хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Недостаточное материально-техническое и кадровое обеспечение: соответствующая диагностическая и следящая аппаратура, хирургический инструментарий, расходные материалы, в том числе дорогостоящие оксигенаторы, шовный материал, протезы клапанов и сосудов, электрокардиостимуляторы и кардиовертеры-дефибрилляторы. 3. Отсутствие автоматизированной системы учета лиц с артериальной гипертонией, отсутствие системы наблюдения, анализа и оценки эпидемиологической ситуации в отношении артериальной гипертонии и ее осложнений, сердечно-сосудистых заболеваний в целом, не определена истинная потребность в кардиохирургической коррекции этих заболеваний. 4. Сокращение объема профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях. В Пермской области (крае) отсутствует постоянно действующая информационно-пропагандистская система, направленная на формирование здорового образа жизни населения и профилактику заболеваний, что приводит к недовыявлению примерно 60% больных артериальной гипертонией. 5. Отсутствие отработанных механизмов, стимулирующих граждан к сохранению и укреплению собственного здоровья. Реализация Программы была направлена на: осуществление системы мер по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями; внедрение в практику эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных; сокращение числа осложнений и неблагоприятных исходов от них; значительное уменьшение материального ущерба, приходящегося на долю болезней системы кровообращения. В ходе реализации Программы за отчетный период планомерно формировался менталитет населения, направленный на здоровый образ жизни, предупреждающий возникновение и развитие осложнений артериальной гипертонии и других заболеваний органов кровообращения. Приобретенное кардиологическое оборудование приблизило квалифицированную медицинскую помощь к больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. За 2003-2007 годы на 41% увеличилось количество операций в государственном учреждении здравоохранения "Пермская областная больница N 2 "Институт сердца" (далее - "Институт сердца"). При этом наблюдается рост оперативных вмешательств как по аортокоронарному шунтированию, так и по протезированию клапанов и стентированию. Увеличилась доступность ангиохирургической помощи населению на 31%. В 2 раза повысилась выявляемость артериальной гипертонии: повышение уровня общей заболеваемости артериальной гипертонией за счет выявляемости с момента разработки Программы до 2007 года составило 58,4%. Общее число больных с артериальной гипертонией в 2005 году увеличилось на 32% в сравнении с 2004 годом, в 2006 году - на 16% в сравнении с 2005 годом. В 2007 году увеличение общего количества больных артериальной гипертонией в сравнении с 2006 годом составило лишь 3,8%. Снизился (впервые) темп прироста первично выявленных больных с артериальной гипертонией на 12,2%. Почти в 10 раз увеличилось число больных артериальной гипертонией, обученных в школах здоровья. Увеличился охват диспансерным наблюдением больных данной группы на 10,1% в сравнении с 2006 годом. В результате освоенных программных мероприятий произошло снижение первичного выхода на инвалидность по причине сердечно-сосудистых заболеваний к 2007 году на 15,6%, несмотря на то, что фактически в 2005 и 2006 годах этот показатель увеличивался. Произошло, хотя и незначительное (на 2%), снижение впервые выявленных больных с цереброваскулярной патологией (инсульты). 2. Оценка степени достижения целей и задач Программы Целью Программы являлась разработка и внедрение системы эффективной кардиологической и кардиохирургической помощи населению Пермской области, комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Достижение указанных целей обеспечивалось решением следующих основных задач: 1. Разработка и внедрение в практику мер по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений артериальной гипертонии (инсульт, инфаркт миокарда). 2. Внедрение новых технологий диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 3. Обеспечение детей и взрослых гарантированной кардиохирургической и ангиохирургической помощью. 4. Материально-техническое и кадровое обеспечение медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. 5. Организация и внедрение комплекса медицинской, трудовой и социальной реабилитации больных, оперированных на сердце и сосудах, а также перенесших инсульт и инфаркт миокарда. 6. Формирование общественного мнения о здоровом образе жизни, социальной значимости профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертонии, хирургии сердца и сосудов. 7. Создание и обеспечение функционирования системы учета больных артериальной гипертонией как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда), врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов. В ходе реализации областной целевой Программы достигнуты следующие результаты. В результате проведенных мероприятий повысилась выявляемость артериальной гипертонии в г.Перми и Пермском крае. Показатель общей заболеваемости артериальной гипертонией за 4 года увеличился с 46 случаев на 1000 населения до 110,6 случая на 1000 населения. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений артериальной гипертонии в 2007 году по сравнению с 2006 годом снизилась на 3,3% за счет снижения смертности от инфаркта миокарда и инсульта, что на 1,1% ниже, чем смертность от заболеваний системы кровообращения в Приволжском федеральном округе. Приобретение нового ангиографического комплекса для "Института сердца" позволило в 2 раза увеличить количество исследований периферических сосудов и сосудов сердца и дало возможность внедрить малоинвазивные (без операции) методы лечения ряда заболеваний сердца и сосудов. С 2004 года проводятся операции у новорожденных с врожденными пороками сердца. В 2004 году оперировано 3 ребенка, в 2007 году количество операций увеличилось до 35. Внедрены новые методы диагностики и оперативного лечения нарушений ритма сердца в рентгенохирургическом отделении, открытом на базе "Института сердца". Открытие неврологического реабилитационного отделения для больных, перенесших острое расстройство мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии, позволило за 5 лет провести реабилитационные мероприятия 2552 пациентам. Организация лаборатории заготовки и хранения биотрансплантатов позволила более широко использовать биологические материалы (протезы клапанов сердца и сосудов), что избавило больных от приема лекарственных средств, повреждающих печень и почки, также уменьшились затраты на закупки искусственных клапанов и сосудов. Внедрение системы обеспечения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний способствовало формированию менталитета населения, направленного на здоровый образ жизни, предупреждающий возникновение и развитие осложнений артериальной гипертонии и других заболеваний органов кровообращения. В целом реализация Программы позволила возвратить значительную часть населения Пермского края к активной социальной и трудовой деятельности после раннего выявления, своевременного и качественного лечения, в том числе хирургического, с последующей реабилитацией; снизить показатели заболеваемости населения от цереброваскулярных болезней и ишемической болезни сердца, инвалидизации населения по причинам инсультов и инфарктов, смертности от инфарктов миокарда. 3. Механизм реализации и организация управления Программой Государственным заказчиком Программы являлась администрация Пермской области. Исполнители и участники Программы - управление здравоохранения Пермской области; государственное учреждение здравоохранения "Пермская областная больница N 2 "Институт сердца"; государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия им.акад.Вагнера Е.А." (далее - Пермская государственная медицинская академия); государственное учреждение здравоохранения "Пермская областная клиническая больница" (далее - Пермская областная клиническая больница); государственное учреждение здравоохранения "Областной центр медицинской профилактики" (далее - областной центр медицинской профилактики); органы местного самоуправления. Распорядителем бюджетных средств, выделяемых на финансирование Программы, являлось управление здравоохранения Пермской области (департамент, Министерство - правопреемники управления), на которое возлагались организация, координация и контроль за реализацией мероприятий Программы. Взаимодействие управления здравоохранения области с другими исполнителями Программы осуществлялось путем заключения договоров и соглашений, определяющих взаимные права и обязанности, а также конкретные сроки и объемы финансирования. Реализация Программы осуществлялась в соответствии с ежегодными планами выполнения программных мероприятий. 4. Оценка уровня выполнения программных мероприятий в целом, по исполнителям и участникам Программы, по территориям Пермской области Финансирование основных направлений реализации Программы и освоение денежных средств осуществлялись по следующим направлениям: 1. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями 1.1. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики артериальной гипертонии Все средства были освоены полностью, что позволило осуществить реализацию данного пункта Программы в полном объеме. В рамках данного мероприятия были осуществлены 3 интервью на радио "Т 7", публикации в газетах "Комсомольская правда", "Местное время", "Звезда", "Профсоюзный курьер" (12 публикаций), трансляции на телевидении "Т 7" (4 телепередачи). С лекциями для населения выступали профессора Пермской государственной медицинской академии, руководитель центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, ведущие кардиологи области. На реализацию данных мероприятий финансовая потребность была определена в сумме 600000 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 439985 рублей. 1.2. Организация и проведение массовых мероприятий по выявлению на ранних стадиях артериальной гипертонии у населения, включая детей и подростков, оказание консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной помощи Для пациентов, страдающих артериальной гипертонией (в том числе для вновь выявленных пациентов), обучающихся в школах здоровья, изданы памятки для пациентов и брошюры "Дневники пациента" тиражом по 14000 экземпляров каждая. Ежегодно в рамках Программы проводились акции "Узнай свое давление", дни здорового сердца. В трех поликлиниках города Перми (городская поликлиника N 2, клиническая городская поликлиника N 4, клиническая городская поликлиника N 6) и крупных магазинах ("Семья", "Виват") устанавливались стационарные приборы для измерения артериального давления всем желающим, с последующим направлением к врачу нуждающихся для наблюдения. В соответствии с планом финансирование данных мероприятий Программы составляло 600000 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 160000 рублей. 1.3. Обучение специалистов и руководителей школ артериальной гипертонии. Подготовка и издание для медицинских работников новых методических рекомендаций, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией На протяжении отчетного периода продолжал свою работу организованный в рамках реализации Программы на базе Пермской областной клинической больницы учебно-методический центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Проведено 20 циклов обучения врачей из 46 территорий области по программе "Школа здоровья для больных артериальной гипертонией". Эта работа продолжается и по окончании реализации Программы. В городе Перми на базе городского кардиологического центра работает школа для больных артериальной гипертонией. В амбулаторно-поликлинической сети области функционируют 40 школ для больных артериальной гипертонией, обучено 35042 пациента. Издана методическая литература для врачей по актуальным вопросам терапии артериальной гипертонии "Рациональная фармакотерапия артериальной гипертонии: разбор сложных случаев" (1000 экз.), "Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией" (1000 экз.), "Протокол ведения больных с гипертонической болезнью" (4000 экз.) и для среднего медперсонала по немедикаментозным методам лечения артериальной гипертонии, диетотерапии (1200 экз.). Все изданные материалы распределены и переданы в лечебно-профилактические учреждения края и города Перми. На данные мероприятия по Программе на 2003-2007 годы было запланировано 280000 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 139900 рублей. 1.4. Создание системы динамического контроля эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией (привлечение специалистов для динамического контроля с выплатой им заработной платы и командировочных расходов) Мониторинг эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Пермской области, в котором приняли участие 17 поликлиник области (7 в городе Перми и 10 в области (крае), был начат с марта 2006 года. Получены результаты первого (2044 анкеты) и второго этапа (1998 анкет). В настоящее время проводится статистическая обработка данных. Выявление больных с артериальной гипертонией в территориях края осуществлялось силами участковых терапевтов. Для контроля, унификации и регистрации данных, полученных от участковых терапевтов в рамках реализации проекта, были задействованы сотрудники кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультета Пермской государственной медицинской академии: доцент Суровцева М.В., ассистент Иванько О.Ю., ординаторы Чернявина А.И., Полянская Е.А., Сидорова А.В. под руководством зав.кафедрой, главного кардиолога края профессора Козиоловой Н.А. Сотрудники кафедры выезжали в территории для обучения заполнению документации, контроля выполнения требований рандомизации при проведении мониторинга с целью стандартизации оценки распространенности артериальной гипертонии в крае. Сотрудниками кафедры осуществлялся сбор документации по мониторингу артериальной гипертонии и перенос информации с бумажного носителя в компьютерную программу. Проводилась статистическая обработка региональных данных. Полученные результаты отправлялись в Институт профилактической медицины академику Оганову Р.Г., где проводится работа по мониторингу артериальной гипертонии в целом по России. Пермский край - один из 17 субъектов Российской Федерации, включенных в проведение мониторинга. На реализацию этого пункта Программы на 2003-2007 годы было предусмотрено выделение 320728,720 рубля, профинансировано (кассовые расходы) - 167416 рублей. 1.5. Создание и обеспечение функционирования системы учета больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями (за счет средств текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений) Проводилась работа по совершенствованию учета и регистрации больных с артериальной гипертонией. За счет улучшения системы учета и регистрации данной группы больных к 2007 году увеличился охват диспансерным наблюдением этих пациентов (на 10% в сравнении с 2006 годом). 1.6. Организация неврологического реабилитационного отделения для больных с острым расстройством мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии за счет регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Функционирует специализированное отделение в ЗАО "Курорт Усть-Качка" для больных, перенесших острое расстройство мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертонии. Реабилитировано 2552 человека (450 человек в 2003 году, 505 человек в 2004 году, 495 человек в 2005 году, 512 человек в 2006 году и 470 человек в 2007 году). 2. Научное обеспечение Программы 2.1. Совершенствование и внедрение современных методов первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии В рамках названного мероприятия для кафедры госпитальной терапии Пермской государственной медицинской академии, расположенной на территории Пермской областной клинической больницы, была приобретена следующая оргтехника: оверхеды - 2 шт., копировальные аппараты - 2 шт., принтеры - 3 шт. С целью внедрения образовательных программ в межрайонных кардиологических центрах проводились лекции на тему профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии. По Программе на 2003-2007 годы было запланировано выделение 206988 рублей. Профинансировано (кассовые расходы) - 197922 рубля. 2.2. Внедрение научно обоснованных методов и критериев оценки эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией (за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений) В течение 2003-2007 годов продолжалось совершенствование и внедрение современных методов первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии путем чтения лекций, проведения областных конференций, внедрения современных рекомендаций по ведению больных артериальной гипертонией и с нарушениями липидного обмена. Проведены с привлечением врачей Коми-Пермяцкого округа 5 ежегодных конференций областного уровня по важнейшим вопросам терапии и диагностики артериальной гипертонии, 18 ежеквартальных конференций по актуальным вопросам сердечно-сосудистой хирургии "Оперированное сердце. Проблемы кардиолога". В конференциях принимали участие ведущие специалисты страны. Ежегодно в Пермском крае совместно с Всероссийским научным обществом кардиологов проводились школы для больных артериальной гипертонией. С 2005 года в Пермском крае организована и работает школа-семинар для врачей общей практики, в программу семинаров которой включены вопросы тактики ведения больных с артериальной гипертонией. В 2007 году совместно с Пермской ассоциацией врачей-неврологов проведена краевая конференция для врачей-терапевтов и врачей общей практики по вопросу выявления и лечения неврологических осложнений артериальной гипертонии. 3. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнениями. Развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии 3.1. Оснащение всех амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) современным медицинским оборудованием и аппаратурой С целью повышения уровня оснащенности современным медицинским оборудованием для проведения первичной и вторичной профилактики, а также для школ для больных артериальной гипертонией в рамках Программы приобретены: Таблица 1 |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| | N | Вид оборудования |Количество,| Поставлено в | |п/п| | штук |территории Пермского| | | | | края | |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| |1. |Глюкометры с набором | 34|В каждую территорию | | |тест-полосок | | | |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| |2. |Аппараты для измерения | 297|В каждую территорию | | |артериального давления | | | |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| |3. |Стетофонендоскопы | 203|В каждую территорию | |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| |4. |Аппаратные средства контроля | |В каждую территорию | | |для больных сахарным диабетом: | | | | |———————————————————————————————|———————————|————————————————————| | |тест-полоски | 18776| | | |———————————————————————————————|———————————|————————————————————| | |иглы для шприц-ручек | 2278| | |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| |5. |Рентгеноскопическая система | 1|Нытвенская ЦРБ | | |DuoDIAGNOST 1kz | | | |———|———————————————————————————————|———————————|————————————————————| В соответствии с планом финансирование данных мероприятий Программы составляло 10506025 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 10254249,02 рубля. 3.2. Оснащение межрайонных кардиологических центров современным медицинским оборудованием В рамках реализации данной Программы приобретены: Таблица 2 |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| | N | Вид оборудования | Общее | Поставлено в территории | |п/п| |количество,| Пермского края | | | | штук | | |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| |1. |Цифровая ультразвуковая | 1|Кардиоцентр г.Перми | | |система с цветным | |(муниципальное учреждение | | |доплеровским картированием| |здравоохранения "Городская | | | | |поликлиника N 11", | | | | |городской консультативно- | | | | |диагностический центр) | | | | | | |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| |2. |Тредмил с монитором | 1|Кардиоцентр г.Соликамска | | | | |(муниципальное медицинское | | | | |учреждение "Городская | | | | |больница N 1") | | |——————————————————————————|———————————| | | |Система холтеровского | 1| | | |мониторинга | | | |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| |3. |Система холтеровского | 1|Кардиоцентр г.Кунгура | | |мониторинга | |(муниципальное учреждение | | | | |здравоохранения "Кунгурская| | | | |центральная городская | | | | |больница") | | |——————————————————————————|———————————| | | |Велоэргометр | 1| | |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| |4. |Цифровая ультразвуковая | 1|Кардиоцентр г.Чусового | | |система с цветным | |(муниципальное учерждение | | |доплеровским картированием| |здравоохранения | | | | |"Медсанчасть | | | | |им.В.Г.Любимова") | |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| |5. |Система ультразвуковая | 1|Муниципальное | | |диагностическая | |лечебно-профилактическое | | | | |учреждение "Центральная | | | | |городская больница | | | | |г.Чайковского с прилегающей| | | | |территорией" | |———|——————————————————————————|———————————|———————————————————————————| В соответствии с планом финансирование данных мероприятий Программы составляло 13966500 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 5849700 рублей. 3.3. Оснащение кардиологической службы Пермской областной клинической больницы В рамках данного мероприятия приобретены: Таблица 3 |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| | N | Наименование оборудования | Количество, | |п/п| | штук | |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| |1. |Монитор носимый суточного наблюдения | 2| |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| |2. |Система ультразвуковая диагностическая visor | 1| |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| |3. |Аппарат ультразвуковой диагностический (Норвегия)| 1| |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| |4. |Комплекс для проведения внутрисердечных и | 1| | |чрезпищеводных исследований "Астрокард" | | |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| |5. |Широкополостный секторный матричный датчик | 1| |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| |6. |Комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой| 4| | |записью суточного мониторирования ЭКГ и АД 12 | | |———|—————————————————————————————————————————————————|——————————————| В соответствии с планом финансирование данных мероприятий Программы составляло 12495300 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 11815462 рубля. 3.4. Оснащение функциональных подразделений "Института сердца" С целью повышения уровня оснащенности современным оборудованием отделения, оказывающего высококвалифицированную кардиохирургическую помощь, приобретены: Таблица 4 |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| | N | Наименование оборудования |Количество, штук| |п/п| | | |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |1. |Газовый анализатор | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |2. |УЗ сканер "Vasoskan" | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |3. |Детское реанимационное кресло | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |4. |Бронхоскоп детский | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |5. |Биохимический анализатор | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |6. |Гематологический анализатор | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |7. |Аппарат для контрпульсации | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |8. |Диагностический комплекс стесс-система | 1| | |(велоэргометр и холтер) | | |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |9. |Ангиографический комплекс | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |10.|Наркозный аппарат Draeger Fabius | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |11.|Аппарат ИВЛ | 9| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |12.|Компрессор сжатого воздуха | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |13.|Аппарат искусственного кровообращения | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |14.|Микролаборатория | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |15.|Монитор Cardiokap прикроватный (744,0 и 3485,0)| 6| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |16.|Наркозный аппарат Draeger | 1| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |17.|Инфузионный шприцевой насос Перфузор Компакт | 11| |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| |18.|Криоустановка для заготовки и хранения | 1| | |биотрансплантатов | | |———|———————————————————————————————————————————————|————————————————| В соответствии с планом финансирование данных мероприятий Программы составляло 124031700 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 103000740 рублей. Оплата микролаборатории, которая составляет 7544056 рублей, осуществлялась после установки оборудования в 2008 году. 3.5. Оснащение специализированного сосудистого отделения муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 4" В рамках реализации этого мероприятия Программы приобретено следующее оборудование: Таблица 5 |———|————————————————————————————————————————————|———————————————————| | N | Наименование мероприятия | Количество | |п/п| | | |———|————————————————————————————————————————————|———————————————————| |1. |Интрааортальный баллонный контрпульсатор | 1| |———|————————————————————————————————————————————|———————————————————| |2. |Анестезиологическая система | 1| |———|————————————————————————————————————————————|———————————————————| |3. |Система ультразвуковая диагностическая (для | 1| | |диагностики состояния сердечно-сосудистой | | | |системы) | | |———|————————————————————————————————————————————|———————————————————| В соответствии с планом финансирование данных мероприятий Программы составляет 22000000 рублей, профинансировано (кассовые расходы) - 7857100 рублей. 5. Сравнительный анализ финансовых затрат на реализацию Программы Общая потребность финансового обеспечения Программы на 2003- 2007 годы определена в сумме 247290,811 тыс.рублей, в том числе за счет средств: областного бюджета - 200757,241 тыс.рублей; местных бюджетов - 1450,27 тыс.рублей; внебюджетные средства - 45083,3 тыс.рублей. Выделено ассигнований за весь период реализации Программы 196034,363 тыс.рублей, в том числе по областному бюджету - 149500,793 тыс.рублей; местным бюджетам - 1450,27 тыс.рублей, за счет Фонда социального страхования Российской Федерации - 45083,30 тыс.рублей. Фактически израсходовано (кассовые расходы) на выполнение мероприятий 182354,57 тыс.рублей от выделенных ассигнований, в том числе за счет средств: областного бюджета - 139882,47 тыс.рублей или 94% от выделенных ассигнований; местных бюджетов - 1450,27 тыс.рублей или 13% от потребности; Фонда социального страхования Российской Федерации - 42282,0 тыс.рублей или 94% от потребности. Исполнение запланированных объемов финансирования Программы в разрезе капитальных и текущих расходов бюджетов представлено в приложении 1 к отчету. За весь период реализации Программы не удалось освоить финансовые средства краевого бюджета, в том числе: по Министерству здравоохранения края: на 9618,32 тыс.рублей; 500 тыс.рублей по причине признания конкурса несостоявшимся (несоответствие конкурсных заявок требованиям конкурсной документации). Исполнение договорных обязательств по условиям контракта перешло на 2008 год: 7545,085 тыс.рублей - оборудование для микролаборатории; 498,0 тыс.рублей - комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой записью суточного мониторирования ЭКГ и АД; на 1075,235 тыс.рублей сложилась экономия в связи с проведением конкурсных процедур. Данные о финансировании мероприятий Программы представлены в приложении 2 к отчету. 6. Оценка эффективности реализации областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии, развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Пермской области на 2003-2007 годы" Таблица 6 |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | | Система показателей |Наименование|Фактическое| 2003 | 2003 | 2004 | 2004| 2005 | 2005 | 2006 | 2006 | 2007 | 2007 | | |оценки эффективности |мероприятия | значение | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | | | | |показателя |(план)|(факт)|(план)|(факт)|(план)|(факт)|(план)|(факт)|(план)|(факт)| | | | | в момент | | | | | | | | | | | | | | |разработки | | | | | | | | | | | | | | | Программы | | | | | | | | | | | |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |1.|Повышение уровня |1,2; | 46,0| 49,7| 55,1| 51,5| 60,9| 53,8| 89,6| 55,7| 106,4| 57,5| 110,6| | |общей заболеваемости |1,4; | | | | | | | | | | | | | |артериальной |1,5; | | | | | | | | | | | | | |гипертонией за счет |2,1,2; | | | | | | | | | | | | | |улучшения |3,1 | | | | | | | | | | | | | |выявляемости (на | | | | | | | | | | | | | | |1000 населения) | | | | | | | | | | | | | |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |2.|Снижение первичного |1,2; | 71,1| 71,1| 52,5| 70,4| 54,2| 68,3| 78,0| 66,1| 80,4| 63,9| 60,0| | |выхода на |1,4; | | | | | | | | | | | | | |инвалидность по |1,5; | | | | | | | | | | | | | |причине |1,6; | | | | | | | | | | | | | |сердечно-сосудистых |2,1,2; | | | | | | | | | | | | | |заболеваний на 10000 |3,1; | | | | | | | | | | | | | |населения) |3,2; 3,3 | | | | | | | | | | | | |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |3.|Снижение смертности |1,2; | 44,6| 44,6| 40,7| 44,4| 35,6| 43,3| 39,9| 41,3| 40,4| 40,1| 43,0| | |от инфаркта миокарда |1,4; | | | | | | | | | | | | | |(на 100000 населения)|1,5; | | | | | | | | | | | | | | |2,1,2; | | | | | | | | | | | | | | |3,1; | | | | | | | | | | | | | | |3,2; | | | | | | | | | | | | | | |3,3; | | | | | | | | | | | | | | |3,4; 3,5 | | | | | | | | | | | | |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |4.|Увеличение |3,2; | 40% | 40% | 41,1%| 45% | 56% | 50% | 64,1%| 55% | 68,0| 60% | 72% | | |доступности |3,3; | | | | | | | | | | | | | |ангиохирургической |3,4; 3,5 | | | | | | | | | | | | | |помощи населению (от | | | | | | | | | | | | | | |потребности) | | | | | | | | | | | | | |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |5.|Увеличение |3,2; | 10% | 10% | 13,2%| 15% | 24,6%| 22,5%| 32,4%| 30% | 36% | 40% | 51% | | |доступности |3,3; | | | | | | | | | | | | | |кардиохирургической |3,4; 3,5 | | | | | | | | | | | | | |помощи населению (от | | | | | | | | | | | | | | |потребности) | | | | | | | | | | | | | |——|—————————————————————|————————————|———————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| 7. Выводы о целесообразности разработки очередной краевой целевой Программы Оценка эффективности реализации Программы возможна только через интегрированную оценку социальной, медицинской и экономической эффективности. В соответствии с опубликованными данными для достижения улучшения социальных показателей необходим значительный временной период, и только через несколько лет по окончании работы по Программе можно в полной мере оценить эффективность реализованных мероприятий. Несмотря на то, что в ходе реализации мероприятий Программы прогнозный показатель смертности от инфаркта миокарда не достигнут, смертность от инфаркта миокарда снизилась с 44,6 до 43 случаев на 100000 населения, что составляет 4%. По данным литературы, достоверное снижение показателя смертности может быть достигнуто только через 20 лет после реализации мероприятий по снижению смертности (реализованная Программа рассчитана на 5 лет). Это является необходимым и достаточным условием для продолжения на территории Пермского края программных методов борьбы с целью снижения смертности от болезней сердечно-сосудистой системы. Приложение 1 к отчету Исполнение запланированных объемов финансирования Программы в разрезе капитальных и текущих расходов бюджетов |—————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————| | Финансирование ОЦП "Профилактика и лечение | Источник финансирования | Всего по | |артериальной гипертонии, развитие инвазивной |——————————————————————————————————————————————|——————————————| Программе | |кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в | Бюджет Пермского края | Местные | | | Пермской области на 2003-2007 годы" |———————————————|———————————————|——————————————| бюджеты | | | | Министерство | Фонд | Всего | | | | |здравоохранения| социального | | | | | | | страхования | | | | | | | Российской | | | | | | | Федерации | | | | |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |2003 год | план |Всего | 48 219,000| 7 425,00| 55 644,00| 317,86| 55 961,86| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 47 819,000| | 47 819,00| 317,86| 48 136,86| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 400,000| 7 425,00| 7 825,00| | 7 825,00| | |——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | факт |Всего | 48 212,820| 6 480,00| 54 692,82| 0,00| 54 692,82| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 47 812,820| | 47 812,82| 0,00| 47 812,82| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 400,000| 6 480,00| 6 880,00| 0,00| 6 880,00| |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |2004 год | план |Всего | 54 528,719| 8 235,00| 62 763,72| 559,96| 63 323,68| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 53 870,000| | 53 870,00| 559,96| 54 429,96| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 658,719| 8 235,00| 8 893,72| | 8 893,72| | |——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | факт |Всего | 20 781,000| 7 878,00| 28 659,00| 80,10| 28 739,10| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 20 781,000| | 20 781,00| 80,10| 20 861,10| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 0,000| 7 878,00| 7 878,00| | 7 878,00| |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |2005 год | план |Всего | 32 508,729| 8 975,30| 41 484,03| 474,45| 41 958,48| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 31 818,750| | 31 818,75| 474,45| 32 293,20| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 689,979| 8 975,30| 9 665,28| | 9 665,28| | |——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | факт |Всего | 13 565,049| 8 434,00| 21 999,05| 0,00| 21 999,05| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 13 359,740| | 13 359,74| 0,00| 13 359,74| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 205,309| 8 434,00| 8 639,31| 0,00| 8 639,31| |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |2006 год | план |Всего | 32 865,329| 9 783,00| 42 648,33| 98,00| 42 746,33| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 32 572,750| | 32 572,75| 98,00| 32 670,75| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 292,579| 9 783,00| 10 075,58| | 10 075,58| | |——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | факт |Всего | 31 564,271| 9 473,00| 41 037,27| 110,00| 41 147,27| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 31 487,872| | 31 487,87| 110,00| 31 597,87| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 76,399| 9 473,00| 9 549,40| | 9 549,40| |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |2007 год | план |Всего | 32 635,464| 10 665,00| 43 300,46| 0,00| 43 300,46| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 32 343,000| | 32 343,00| | 32 343,00| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 292,464| 10 665,00| 10 957,46| | 10 957,46| | |——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | факт |Всего | 25 759,332| 10 016,10| 35 775,43| 0,00| 35 775,43| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 25 336,650| | 25 336,65| | 25 336,65| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 422,682| 10 016,10| 10 438,78| | 10 438,78| |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Всего за | план |Всего | 200 757,241| 45 083,300| 245 840,54| 1 450,27| 247 290,81| |2003-2007| | | | | | | | | годы | | | | | | | | | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 198 423,500| 0,00| 198 423,50| 1 450,27| 199 873,77| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 2 333,741| 45 083,300| 47 417,04| 0,00| 47 417,04| | |——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | факт |Всего | 139 882,472| 42 281,100| 182 163,57| 190,10| 182 353,67| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | капитальные | 139 633,210| 0,00| 139 633,21| 190,10| 139 823,31| | | |————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | текущие расходы | 1 104,390| 42 281,100| 43 385,49| 0,00| 43 385,49| |—————————|——————————|————————————————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————| Приложение 2 к отчету Таблица "Данные о финансировании мероприятий по Программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии, развитие инвазивной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Пермской области на 2003-2007 годы" в формате MS-EXCEL приводится в виде отдельного файла, предоставляемого по запросу. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|