Закон Пермского края от 01.05.2013 № 199-ПК

 





                              З А К О Н

                      П Е Р М С К О Г О  К Р А Я




   О внесении изменений в Закон Пермского края "О передаче органам
     местного самоуправления отдельных государственных полномочий
       по организации оказания медицинской помощи на территории
      Пермского края в соответствии с территориальной программой
   государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
                    бесплатной медицинской помощи"


                                      Принят Законодательным Собранием
                                    Пермского края 18 апреля 2013 года

     Статья 1
     Внести  в  Закон  Пермского края от 7 декабря 2011 г. N 864-ПК "О
передаче  органам  местного  самоуправления  отдельных государственных
полномочий  по  организации  оказания медицинской помощи на территории
Пермского   края   в   соответствии   с   территориальной   программой
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной  медицинской  помощи"  (Бюллетень  законов  Пермского края,
правовых  актов  губернатора  Пермского  края, Правительства Пермского
края,  исполнительных  органов  государственной власти Пермского края,
12.12.2011, N 49) следующие изменения:
     1.  В  наименовании  Закона  и  в  абзаце  первом  статьи 1 слова
"оказания   гражданам   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощи"  заменить  словами  "бесплатного  оказания населению Пермского
края  медицинской  помощи  на  2013  год и плановый период 2014 и 2015
годов".
     2. Пункт 1 части 1 статьи 2 изложить в следующей редакции:       
     "1) иная медицинская помощь, медицинские и иные услуги:          
     обеспечение   паллиативной   медицинской   помощи  в  медицинских
организациях;
     обеспечение      оказания      медицинской      помощи     (кроме
стоматологической)   в   муниципальных   образовательных   учреждениях
медицинским  персоналом,  состоящим  в штате муниципальных медицинских
организаций;
     проведение магнитно-резонансной томографии;
     обеспечение  полноценным  питанием  (молочными  продуктами) детей
первого   и   второго   годов   жизни,   прикрепленных  к  медицинской
организации,  в  соответствии  с  порядком,  утвержденным  нормативным
актом Министерства здравоохранения Пермского края;
     проезд   пациентов   в   соответствии  с  порядком,  утвержденным
нормативным  актом  Министерства  здравоохранения  Пермского  края:  в
медицинские  организации,  находящиеся  вне места жительства больного,
но   в  пределах  границ  Пермского  края,  для  лечения  туберкулеза,
онкологических,   гематологических  заболеваний,  кардиохирургического
лечения,  эндопротезирования,  получения медицинских услуг (в условиях
дневного  стационара)  программного диализа по направлению медицинской
организации,   участвующей   в  реализации  территориальной  программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания  населению  Пермского
края  медицинской  помощи  на  2013  год и плановый период 2014 и 2015
годов (далее - Программа);
     медицинское  обследование  граждан  при первоначальной постановке
на  воинский  учет,  призыве  или  поступлении  на  военную  службу по
контракту,    поступлении   в   военные   образовательные   учреждения
профессионального  образования,  призыве на военные сборы на основании
решения  комиссии  при постановке на воинский учет, призывной комиссии
или  военного  комиссара  в  соответствии  с  порядком  направления на
обследование  (лечение), определенным Министерством обороны Российской
Федерации  совместно  с  федеральным  органом  исполнительной  власти,
осуществляющим      выработку      государственной      политики     и
нормативно-правовое    регулирование   в   сфере   здравоохранения   и
социального  развития, за исключением медицинского освидетельствования
в целях определения годности граждан к военной службе;
     обязательные   медицинские   осмотры   беженцев   и   вынужденных
переселенцев;
     медицинские     осмотры:    профилактические,    предварительные,
периодические   (включая   лабораторные   обследования)   -   детей  и
подростков  в  возрасте  до  18  лет,  студентов и учащихся очных форм
обучения,  лиц,  непосредственно  работающих  с детьми в муниципальных
учреждениях,     медицинских    работников    муниципальной    системы
здравоохранения   по   видам   медицинской   помощи   в  муниципальных
учреждениях здравоохранения в пределах выделенных субвенций;
     предварительные  медицинские  осмотры по видам медицинской помощи
в  муниципальных  учреждениях  здравоохранения  в  пределах выделенных
субвенций   при   поступлении  в  учебные  заведения  и  на  работу  в
муниципальные и государственные учреждения;
     психиатрическое  освидетельствование лиц в рамках предварительных
медицинских  осмотров  при  поступлении  на  работу  в муниципальные и
государственные   учреждения,  связанную  с  осуществлением  отдельных
видов  деятельности,  в том числе деятельности, связанной с источником
повышенной  опасности  (с  влиянием  вредных веществ и неблагоприятных
производственных   факторов),  а  также  лиц,  работающих  в  условиях
повышенной опасности;
     освидетельствование  на  состояние  алкогольного,  наркотического
или иного токсического опьянения;
     медицинская  сексопатология  и  сексология в центрах планирования
семьи;
     предоставление   услуг  педагогическим  персоналом,  состоящим  в
штате медицинских организаций;
     обеспечение    специальным    питанием   медицинских   работников
муниципальных  учреждений  здравоохранения,  работа  которых связана с
вредными и опасными для здоровья и жизни условиями труда;
     медицинская   помощь,   оказываемая  в  лепрозориях,  центрах  по
профилактике  и  борьбе  с  синдромом  приобретенного иммунодефицита и
инфекционными   заболеваниями,   врачебно-физкультурных   диспансерах,
центрах    планирования    семьи   и   репродукции,   центрах   охраны
репродуктивного  здоровья подростков, центрах медицинской профилактики
(за  исключением  первичной  медико-санитарной  помощи,  включенной  в
базовую  программу  обязательного  медицинского  страхования), центрах
профессиональной   патологии,   бюро  судебно-медицинской  экспертизы,
патологоанатомических  бюро,  медицинских  информационно-аналитических
центрах,   бюро   медицинской   статистики,  медицинских  библиотеках,
хосписах,    домах   (больницах,   отделениях)   сестринского   ухода,
нормативных  здравпунктах  промышленных предприятий, государственных и
муниципальных   учреждений   высшего   и   среднего  профессионального
образования,    аптеках,   являющихся   структурными   подразделениями
медицинских   организаций,   молочных   кухнях  и  прочих  медицинских
учреждениях,   входящих  в  номенклатуру  учреждений  здравоохранения,
утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
     3. Абзац третий части 2 статьи 3 изложить в следующей редакции:
     "оказание   скорой,   в   том  числе  скорой  специализированной,
медицинской  помощи  в  части  медицинской  помощи,  не  включенной  в
Территориальную   программу   обязательного  медицинского  страхования
(далее - Программа ОМС);".
     4.  В  статье  4  слова "на неограниченный срок" заменить словами
"до 1 января 2016 года".
     5.  Приложение к Закону изложить в редакции согласно приложению к
настоящему Закону.

     Статья 2
     Настоящий  Закон  вступает в силу через десять дней после дня его
официального   опубликования  и  распространяется  на  правоотношения,
возникшие с 1 января 2013 года.


     Губернатор
     Пермского края          В.Ф.Басаргин

     01.05.2013 N 199-ПК

                                               Приложение
                                               к Закону Пермского края
                                               от 01.05.2013 N 199-ПК


                           М Е Т О Д И К А                           
       расчета объема субвенций органам местного самоуправления
       на выполнение государственных полномочий по организации
       оказания медицинской помощи на территории Пермского края
     в соответствии с территориальной программой государственных
        гарантий бесплатного оказания населению Пермского края
           медицинской помощи на 2013 год и плановый период
                          2014 и 2015 годов

     Расходы    по   организации   оказания   медицинской   помощи   в
соответствии  с  Программой  учитываются в составе регионального фонда
компенсаций  и  передаются  органам  местного  самоуправления  в  виде
субвенций.
     Объем   субвенции   на   выполнение   отдельных   государственных
полномочий  по  организации  оказания медицинской помощи на территории
Пермского   края   в   соответствии  с  Программой  в  части  оказания
специализированной,     первичной     медико-санитарной    помощи    в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических и больничных
учреждениях   (за   исключением   государственных  краевых  учреждений
здравоохранения),    а    также    скорой,    в   том   числе   скорой
специализированной,  медицинской помощи в части медицинской помощи, не
включенной  в  Программу ОМС, и иной медицинской помощи, медицинских и
иных  услуг  (далее - передаваемые полномочия), рассчитывается по i-му
муниципальному району (городскому округу) по формуле:

        ЗДРоомп i = ЗДРопп i + ЗДРсмп i + ЗДРимп i + ЗДРадм i,        

     где:
     ЗДРопп  i  -  расходы по организации оказания специализированной,
первичной   медико-санитарной  помощи  в  амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических  и  больничных учреждениях (за исключением
государственных  краевых  учреждений  здравоохранения),  включающей  в
себя  медицинскую  помощь  гражданам  при  заболеваниях,  передаваемых
половым  путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах
поведения,   в  том  числе  связанных  с  употреблением  психоактивных
веществ, по i-му муниципальному району (городскому округу);
     ЗДРсмп  i  -  расходы  по  организации скорой, в том числе скорой
специализированной,  медицинской помощи в части медицинской помощи, не
включенной  в Программу ОМС, по i-му муниципальному району (городскому
округу);
     ЗДРимп  i  -  расходы  по  организации  иной  медицинской помощи,
медицинских  и  иных  услуг  по i-му муниципальному району (городскому
округу);
     ЗДРадм    i   -   расходы   на   администрирование   передаваемых
государственных  полномочий по организации оказания медицинской помощи
по i-му муниципальному району (городскому округу).
     1.  Расходы по организации оказания специализированной, первичной
медико-санитарной      помощи      в      амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических  и  больничных учреждениях (за исключением
государственных  краевых  учреждений  здравоохранения),  включающей  в
себя  медицинскую  помощь  гражданам  при  заболеваниях,  передаваемых
половым  путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах
поведения,   в  том  числе  связанных  с  употреблением  психоактивных
веществ,   по   i-му   муниципальному   району   (городскому   округу)
рассчитываются по формуле:

                ЗДРопп i = Рф,в,п,н х Кпос (кд,пд) i,                

     где:
     Рф,в,п,н  -  расчетный  показатель  по  расходам  на  организацию
специализированной,     первичной     медико-санитарной    помощи    в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических и больничных
учреждениях   (за   исключением   государственных  краевых  учреждений
здравоохранения)     по     фтизиатрии,     венерологии,    психиатрии
(психотерапии,   психоневрологии),   наркологии,  в  расчете  на  одно
посещение   (койко-день,   пациенто-день),  установленный  нормативным
актом Правительства Пермского края;
     Кпос    (кд,пд)    i    -   количество   посещений   (койко-дней,
пациенто-дней)  по  фтизиатрии, венерологии, психиатрии (психотерапии,
психоневрологии),    наркологии,   установленное   нормативным   актом
Министерства  здравоохранения  Пермского  края  по i-му муниципальному
району (городскому округу).
     2.   Расходы   по   организации   скорой,   в  том  числе  скорой
специализированной,  медицинской помощи в части медицинской помощи, не
включенной   в  Программу  ОМС(1),  по  i-му  муниципальному  району
(городскому округу) рассчитываются по формуле:

  ЗДРсмп i = Рсмпсз учр,отд х Квызсз учр,отд i + + Рсмпнг учр,отд х  
                      Квызнг учр,отд i + Двсз i,                      

———————————————————————————————————
     (1) Включая скорую медицинскую помощь,  оказываемую гражданам  по
вызовам скорой медицинской помощи:
     без указания фамилии и (или) адреса регистрации места  жительства
пациента,  на улице и в общественных местах;  пациента не оказалось на
месте;  вызов был ложным,  не  найден  адрес,  указанный  при  вызове;
пациент  оказался  практически  здоровым  и  не нуждался в медицинской
помощи;  летальный исход до прибытия службы скорой медицинской помощи;
пациент  транспортирован  в  медицинскую  организацию  родственниками;
пациенту оказана медицинская помощь  врачом  поликлиники  до  прибытия
службы  скорой  медицинской  помощи;  пациент отказался от медицинской
помощи (осмотра); вызов отменен;
     по профилю: психиатрия, наркомания, венерология, фтизиатрия.

     где:
     Рсмпсз  учр,отд - расчетный показатель по расходам на организацию
скорой,  в  том  числе скорой специализированной, медицинской помощи в
части  медицинской  помощи,  не включенной в Программу ОМС, учреждений
здравоохранения  по  психиатрии в расчете на один вызов, установленный
нормативным актом Правительства Пермского края;
     Рсмпнг  учр,отд - расчетный показатель по расходам на организацию
скорой,  в  том  числе скорой специализированной, медицинской помощи в
части  медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, учреждений и
отделений  в  составе  учреждений  здравоохранения  в  расчете на один
вызов, установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
     Квызсз  учр,отд  i - количество вызовов, выполненных учреждениями
здравоохранения   по   психиатрии,   установленное  нормативным  актом
Министерства  здравоохранения  Пермского  края  по i-му муниципальному
району (городскому округу);
     Квызнг  учр,отд  i - количество вызовов, выполненных учреждениями
и  отделениями скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, в
части   медицинской   помощи,   не   включенной   в   Программу   ОМС,
установленное    нормативным    актом   Министерства   здравоохранения
Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
     Двсз   i  -  денежные  выплаты  врачам,  фельдшерам  (акушеркам),
медицинским  сестрам  учреждений  здравоохранения  скорой  медицинской
помощи   по  психиатрии  Пермского  края  по  i-му  городскому  округу
определяются по формуле:

           Двсз i = Рдв в,ф,м х Чв,ф,м i х 12 мес. х 1,302,           

     где:
     Рдв   в,ф,м   -   размер   денежной  выплаты  врачам,  фельдшерам
(акушеркам),  медицинским сестрам учреждений скорой медицинской помощи
по   психиатрии,   установленный   нормативным   актом   Правительства
Пермского края;
     Чв,ф,м   i   -   численность   врачей,   фельдшеров   (акушерок),
медицинских   сестер   учреждений   скорой   медицинской   помощи   по
психиатрии,  имеющих  право  на  денежные  выплаты  по i-му городскому
округу.
     Порядок    осуществления    денежных    выплат    устанавливается
нормативным актом Правительства Пермского края.
     3.  Расходы по организации иной медицинской помощи, медицинских и
иных   услуг   по   i-му  муниципальному  району  (городскому  округу)
рассчитываются по формуле:

          ЗДРимп i = ЗДРпп i + ЗДРдс i + ЗДРсу i + ЗДРпму i,          

     где:
     ЗДРпп  i  -  расходы  по организации медицинской помощи в центрах
(отделениях)  профессиональной патологии по i-му муниципальному району
(городскому округу);
     ЗДРдс  i  -  расходы  по  организации  медицинской помощи детям в
санаториях  системы  здравоохранения (за исключением туберкулезных) по
i-му муниципальному району (городскому округу);
     ЗДРсу  i - расходы по организации медицинской помощи в отделениях
(домах)  сестринского  ухода  (для взрослых и детей), хосписах по i-му
муниципальному району (городскому округу);
     ЗДРпму   i   -   расходы   по   организации  медицинской  помощи,
медицинских  и  иных услуг, оказываемых в соответствии с Программой по
i-му муниципальному району (городскому округу).
     3.1.   Расходы   по  организации  медицинской  помощи  в  центрах
(отделениях)  профессиональной патологии по i-му муниципальному району
(городскому округу) определяются по формуле:

           ЗДРпп i = Рпп пос х Кпп пос i + Рппкд х Кппкд i,           

     где:
     Рпп  пос - расчетный показатель по организации медицинской помощи
в  амбулаторно-поликлинических  условиях  в кабинетах профессиональной
патологии  в  расчете  на  одно  посещение,  установленный нормативным
актом Правительства Пермского края;
     Кпп  пос  i - количество посещений по профессиональной патологии,
установленное    нормативным    актом   Министерства   здравоохранения
Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу);
     Рппкд  - расчетный показатель по организации медицинской помощи в
стационарных   условиях  в  отделениях  профессиональной  патологии  в
расчете   на   один   койко-день,   установленный   нормативным  актом
Правительства Пермского края;
     Кппкд  i  -  количество койко-дней по профессиональной патологии,
установленное    нормативным    актом   Министерства   здравоохранения
Пермского края по i-му муниципальному району (городскому округу).
     3.2.   Расходы   по   организации   медицинской  помощи  детям  в
санаториях  системы  здравоохранения (за исключением туберкулезных) по
i-му   муниципальному   району  (городскому  округу)  определяются  по
формуле:

                     ЗДРдс i = Рдс кд х Кдс кд i,                     

     где:
     Рдс  кд  - расчетный показатель по организации медицинской помощи
детям   в   санаториях   системы   здравоохранения   (за   исключением
туберкулезных)   в   расчете   на   один   койко-день,   установленный
нормативным актом Правительства Пермского края;
     Кдс  кд  i  -  количество  койко-дней в санаториях, установленное
нормативным  актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му
муниципальному району (городскому округу).
     3.3.   Расходы   по   организации   медицинской  помощи  в  домах
(отделениях)  сестринского  ухода  (для взрослых и детей), хосписах по
i-му   муниципальному   району  (городскому  округу)  определяются  по
формуле:

    ЗДРсу i = Рсу взр х Ксу взр i + Рсу д х Ксу д i + Рхо х Кхо i,    

     где:
     Рсу   взр   -   расчетный  показатель  по  расходам  на  оказание
медицинских  услуг  по  организации  медицинской  помощи  в отделениях
(домах)  сестринского ухода для взрослых в расчете на один койко-день,
установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
     Ксу   взр   i   -  количество  койко-дней  в  отделениях  (домах)
сестринского  ухода  для  взрослых,  установленное  нормативным  актом
Министерства  здравоохранения  Пермского  края  по i-му муниципальному
району (городскому округу);
     Рсу  д - расчетный показатель по расходам на оказание медицинских
услуг   по   организации   медицинской  помощи  в  отделениях  (домах)
сестринского   ухода   для   детей   в  расчете  на  один  койко-день,
установленный нормативным актом Правительства Пермского края;
     Ксу   д   i   -   количество   койко-дней  в  отделениях  (домах)
сестринского   ухода   для   детей,  установленное  нормативным  актом
Министерства  здравоохранения  Пермского  края  по i-му муниципальному
району (городскому округу);
     Рхо  -  расчетный  показатель по расходам на оказание медицинских
услуг  по  организации медицинской помощи в хосписах в расчете на один
койко-день,  установленный  нормативным  актом Правительства Пермского
края;
     Кхо   i   -   количество  койко-дней  в  хосписах,  установленное
нормативным  актом Министерства здравоохранения Пермского края по i-му
муниципальному району (городскому округу).
     3.4.  Расходы  по  организации  медицинской помощи, медицинских и
иных  услуг,  оказываемых  в  соответствии  с  Программой  (ЗДРпму i),
рассчитываются  по  i-му  муниципальному  району  (городскому  округу)
исходя  из  расчетного  показателя  по  расходам на одного жителя i-го
муниципального   района  (городского  округа)  в  год,  установленного
нормативным   актом   Правительства   Пермского  края,  и  численности
постоянного  населения  i-го муниципального района (городского округа)
по данным Пермьстата на 1 января текущего финансового года.
     4.   Расходы   на   администрирование   (ЗДРадм  i)  передаваемых
государственных  полномочий по организации оказания медицинской помощи
по i-му муниципальному району (городскому округу) включают в себя:
     расходы  на  оплату  труда работников, выполняющих обязанности по
выполнению  переданных  полномочий по организации оказания медицинской
помощи на территории Пермского края в соответствии с Программой;
     материальные   расходы,   необходимые  на  выполнение  переданных
полномочий  по  организации  оказания медицинской помощи на территории
Пермского края в соответствии с Программой.
     5.   Расходы   на   администрирование   (ЗДРадм  i)  передаваемых
государственных  полномочий по организации оказания медицинской помощи
рассчитываются  по  i-му  муниципальному  району  (городскому  округу)
исходя   из  численности  постоянного  населения  i-го  муниципального
района  (городского  округа) по данным Пермьстата на 1 января текущего
финансового   года  (далее  -  численность  постоянного  населения)  и
передаются в размере:
     Пермский  городской  округ  - 2,0% от суммы ЗДРопп i + ЗДРсмп i +
ЗДРимп    i    средств    субвенций,    передаваемых   на   выполнение
государственных  полномочий по организации оказания медицинской помощи
на  территории  Пермского  края  в  соответствии с Программой (далее -
сумма средств субвенций);
     городской  округ  "Город  Березники"  -  6,3%  от  суммы  средств
субвенции;
     городские  округа с численностью постоянного населения до 30 тыс.
человек - 5,5% от суммы средств субвенций;
     городские  округа  с  численностью постоянного населения свыше 30
тыс. человек - 6,5% от суммы средств субвенций;
     Краснокамский   муниципальный  район  -  3,5%  от  суммы  средств
субвенции;
     муниципальные  районы  с численностью постоянного населения до 15
тыс. человек - 4% от суммы средств субвенций;
     муниципальные  районы  с численностью постоянного населения от 15
до 20 тыс. человек - 4,4% от суммы средств субвенций;
     муниципальные  районы  с численностью постоянного населения от 20
до 50 тыс. человек - 5,3% от суммы средств субвенций;
     муниципальные  районы  с численностью постоянного населения от 50
до 70 тыс. человек - 4,9% от суммы средств субвенций;
     муниципальные  районы  с численностью постоянного населения от 70
до 100 тыс. человек - 5,9% от суммы средств субвенций;
     муниципальные  районы  с численностью постоянного населения свыше
100 тыс. человек - 5,0% от суммы средств субвенций.
     6.  При  расчете  субвенций на выполнение передаваемых полномочий
допускается   утверждение   не  распределенного  между  муниципальными
образованиями  объема  субвенций  в  размере, не превышающем 5% общего
объема  субвенций.  Нераспределенный  размер  субвенций распределяется
между    муниципальными   образованиями   в   порядке,   установленном
нормативным актом Правительства Пермского края.