Решение городской Думы г. Пензы от 26.08.2005 № 165-13/4

 

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                          ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
                      ПЕНЗЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

                               РЕШЕНИЕ

     26.08.2005                                             N 165-13/4


     Об утверждении городской целевой
     программы "Развитие средств
     информатизации в медицинских
     учреждениях г. Пензы, работающих
     в системе обязательного медицинского
     страхования" на 2006 год

     Докладчик: А.Е.Кастерин,     и.о.      начальника      Управления
здравоохранения г. Пензы.

     В соответствии  с  Законом  Пензенской  области  от  28.06.2005 N
823-ЗПО "Об областной  межведомственной  программе  "Развитие  средств
информатизации   в   медицинских   учреждениях   Пензенской   области,
работающих  в  системе  обязательного  медицинского  страхования"   на
2005-2008 годы",  ст. 71 Устава г. Пензы, в целях повышения качества и
эффективности  оказываемой  медицинской  помощи  населению,   снижения
трудозатрат   на   ведение   и   повышения  качества  и  достоверности
медицинской и медико-аналитической документации

                  Пензенская городская Дума решила:

     1. Утвердить  городскую  целевую  программу   "Развитие   средств
информатизации  в  медицинских  учреждениях  г.  Пензы,  работающих  в
системе  обязательного   медицинского   страхования"   на   2006   год
(прилагается).
     2. Финансовому управлению г.  Пензы предусмотреть  финансирование
мероприятий    городской    целевой    программы   "Развитие   средств
информатизации  в  медицинских  учреждениях  г.  Пензы,  работающих  в
системе  обязательного медицинского страхования" на 2006 год в проекте
бюджета г.  Пензы на  очередной  финансовый  год  исходя  из  реальных
возможностей бюджета.
     3. Управлению здравоохранения г. Пензы принять исчерпывающие меры
по  выполнению  программы  и  обеспечить  представление  в  Пензенскую
городскую Думу отчета о реализации программных мероприятий.
     4. Опубликовать    настоящее   Решение   в   средствах   массовой
информации.
     5. Настоящее  Решение  вступает  в  силу  со дня его официального
опубликования.
     6. Контроль   за  выполнением  настоящего  Решения  возложить  на
Администрацию города и постоянные комиссии городской  Думы  по  защите
прав граждан,  общественной безопасности, науке, образованию, культуре
и социальным вопросам и по бюджету, финансовой и налоговой политике.


     Глава города          И.А.Белозерцев
     ____________


     Утверждена
     Решением городской Думы
     от 26.08.2005 N 165-13/4


                     ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
      "РАЗВИТИЕ СРЕДСТВ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
             Г. ПЕНЗЫ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" НА 2006 ГОД

Паспорт

Наименование           - Городская целевая программа
                         "Развитие средств информатизации
                         в медицинских учреждениях г. Пензы,
                         работающих в системе обязательного
                         медицинского страхования" на 2006 год
                         (далее - Программа)

Муниципальный          - Администрация г. Пензы
заказчик Программы

Основной разработчик   - Управление здравоохранения г. Пензы
Программы

Исполнители основных   - Министерство здравоохранения и социального
мероприятий Программы    развития Пензенской области,
                         Территориальный фонд обязательного
                         медицинского страхования Пензенской
                         области, Управление здравоохранения
                         г. Пензы, лечебно-профилактические
                         учреждения г. Пензы

Цель и задачи          - главными целями Программы являются:
Программы, важнейшие       повышение качества и эффективности
целевые показатели       оказываемой медицинской помощи населению;
                           снижение трудозатрат на ведение
                         медицинской и медико-аналитической
                         документации;
                           снижение врачебных ошибок при оказании
                         медицинской помощи;
                           повышение качества медицинской
                         документации, первичного учета;
                           повышение достоверности медицинской
                         аналитической информации;
                           улучшение использования ресурсов
                         здравоохранения.

                           Для достижения этих целей необходимо
                         решить следующие основные задачи:
                           оснащение лечебных учреждений
                         современными техническими средствами
                         информатизации;
                           внедрение системы комплексной
                         автоматизации, способной выполнять
                         ведение электронной истории болезни
                         (ЭИБ), ведение
                         амбулаторно-поликлинической карты,
                         ведение реестра оказанных медицинских
                         услуг, ведение персонифицированного учета
                         лекарственных средств

Срок реализации        - 2006 год
Программы

Объемы и источники     - общая сумма затрат составляет 3501,0
финансирования           тыс. руб., в том числе:
                           средства бюджета Пензенской области -
                         30,0 тыс. руб.;
                           средства Территориального фонда
                         обязательного медицинского страхования
                         Пензенской области - 2771,0 тыс. руб.;
                           средства бюджета г. Пензы. - 700,0
                         тыс. руб.

Ожидаемые конечные     - основными результатами реализации
результаты реализации    Программы являются:
Программы                  значительная экономия финансовых
                         средств лечебно-профилактических
                         учреждений от эффективного использования
                         собственных ресурсов (время врачебного
                         персонала);
                           экономия финансовых средств
                         от сокращения неоправданных затрат
                         на содержание пациента при ожидании
                         медицинской помощи;
                           увеличение эффекта от проведенных
                         лечебно-профилактических мероприятий
                         за счет сокращения времени на ожидание
                         пациентом медицинской помощи;
                           экономия средств на повторные
                         лабораторно-диагностические
                         исследования, сокращение количества
                         врачебных ошибок при оказании медицинской
                         помощи населению за счет повышения
                         качества медицинской документации;
                           увеличение объемов оказываемой
                         медицинской помощи и повышение ее
                         качества за счет снижения нагрузки
                         на врачебный персонал по ведению
                         медицинской документации и формированию
                         аналитической информации;
                           рациональное использование средств
                         на проведение мероприятий
                         по предупреждению и профилактике
                         заболеваемости населения;
                           обеспечение оплаты оказанных
                         лечебно-профилактическими учреждениями
                         медицинских услуг в соответствии с их
                         реальным объемом и качеством


          1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     Основной проблемой  на  сегодняшний  день   является   отсутствие
эффективных    средств,   способных   качественно   повысить   уровень
оказываемой  населению  медицинской   помощи   на   основе   внедрения
информационных технологий в работу медицинского персонала. В настоящее
время  процесс   формирования   медицинской   документации   врачебным
персоналом  занимает  большую долю времени по сравнению с выполняемыми
лечебно-профилактическими мероприятиями.  Это  приводит  к  увеличению
времени  ожидания  медицинской  помощи  пациентом,  сроков  пребывания
пациента   в   лечебно-профилактическом   учреждении    и    ухудшению
психосоматического  состояния  как  самого пациента,  так и врачебного
персонала,  что  значительно  снижает  общий  эффект  от   оказываемой
медицинской помощи.
     Характерно также отсутствие эффективных средств автоматизации при
проведении   анализа  состояния  здоровья  населения.  Для  выполнения
аналитической работы врачу требуется произвести  переработку  большого
объема медицинской документации и, зачастую, данная работа выполняется
за рамками основного рабочего времени.  Довольно  часто  аналитические
данные,  представляемые  врачебным  персоналом  в различные инстанции,
отличны друг от друга, а низкая достоверность аналитической информации
приводит   к   снижению   качества  мероприятий  по  предупреждению  и
профилактике заболеваемости населения.
     Данная ситуация  негативно  отражается и в экономическом аспекте,
так как приводит к нерациональному использованию средств  бюджетов  на
проведение мероприятий по предупреждению и профилактике заболеваемости
населения, неоправданному расходованию средств на содержание пациента.
     Решить сложную    задачу    повышения    качества    медицинского
обслуживания населения возможно  только  путем  внедрения  современных
компьютерных  медицинских  систем,  комплексно  охватывающих все сферы
лечебно-диагностических    и    лечебно-профилактических    процессов,
позволяющих  максимально  переключить  внимание  врача  на  пациента и
обеспечивающих  ведение   необходимой   медицинской   документации   с
минимальными затратами времени.
     Затруднена интеграция  подразделений  в   единое   информационное
пространство  лечебно-профилактического  учреждения  из-за  неразвитых
локальных  вычислительных  сетей,  устаревшего   телекоммуникационного
оборудования.    Имеющиеся    средства    информатизации    в   работе
лечебно-профилактического учреждения используются локально в отдельных
подразделениях. При таких условиях эффективность работы информационных
систем лечебно-профилактического учреждения в целом составляет 40 - 50
процентов   от   максимально   возможного   эффекта   при  комплексной
автоматизации.  Для  большинства  лечебно-профилактических  учреждений
характерно отсутствие квалифицированных кадров в сфере информатизации.
     Для внедрения  во   всех   лечебно-профилактических   учреждениях
системы   комплексной   автоматизации   с  использованием  современных
телекоммуникационных и сетевых решений необходимы крупные  капитальные
вложения. В настоящее время бюджет г. Пензы не в состоянии за короткий
промежуток времени обеспечить данные вложения в полном объеме. Поэтому
для  поступательного  продвижения по пути информатизации целесообразно
использование принципов поэтапного оснащения  лечебно-профилактических
учреждений, участвующих в Программе, концентрации капитальных вложений
в решении первостепенных проблем.

                      2. Цели и задачи Программы

     1. Главными целями Программы являются:
     1) повышение  качества  и  эффективности  оказываемой медицинской
помощи населению;
     2) снижение     трудозатрат     на    ведение    медицинской    и
медико-аналитической документации;
     3) снижение врачебных ошибок при оказании медицинской помощи;
     4) повышение качества медицинской документации, первичного учета;
     5) повышение достоверности медицинской аналитической информации;
     6) повышение  оперативности  информационного  обмена  в  процессе
лечения    как    между    подразделениями   лечебно-профилактического
учреждения, так и между лечебно-профилактическими учреждениями;
     7) достижение  экономического  эффекта  за  счет  целесообразного
использования  ресурсов   лечебно-профилактического   учреждения   при
оказании медицинской помощи;
     8) улучшение  качества  управления  системой  здравоохранения  г.
Пензы;
     9) создание   базиса   для   последующего   внедрения   передовых
информационных  технологий  в  лечебно-профилактических учреждениях г.
Пензы.
     2. Для достижения этих целей необходимо решить следующие основные
задачи:
     1) оснащение   лечебных   учреждений   современными  техническими
средствами  информатизации,  в  том  числе  создание  производительных
локальных компьютерных сетей;
     2) внедрение   системы   комплексной   автоматизации,   способной
выполнять   ведение   электронной   истории   болезни  (ЭИБ),  ведение
амбулаторно-поликлинической карты,  ведение персонифицированного учета
лекарственных   средств   и  мониторинга  лекарственного  обеспечения,
автоматизацию работы клинико-диагностических лабораторий, формирование
медицинской аналитической информации;
     3) совершенствование  средств  телекоммуникационного   обмена   и
интеграция  локальных  информационных  систем медицинских учреждений в
единое информационное пространство;
     4) совершенствование              организационного              и
нормативно-методологического обеспечения процессов информатизации.

         3. Основные направления и этапы реализации Программы

     1. Главными направлениями реализации Программы являются:
     1) унификация   и   стандартизация   информационных   технологий,
внедрение единых типовых решений, систем и программных продуктов;
     2) создание  и  развитие локальных и корпоративных вычислительных
сетей медицинских учреждений;
     3) функциональное  совершенствование  информационных систем учета
медицинской помощи;
     4) проведение  мероприятий по организации подготовки кадров сферы
информатизации медицинских учреждений.
     2. Первоочередной  задачей настоящей Программы является внедрение
системы  комплексной  автоматизации   во   всех   подразделениях   МУЗ
"Пензенская городская клиническая больница N 4".

                  4. Ресурсное обеспечение Программы

     Мероприятия Программы   реализуются   за   счет  средств  бюджета
Пензенской  области,  бюджета  Территориального  фонда   обязательного
медицинского страхования Пензенской области, бюджета г. Пензы.
     Объем финансирования Программы на 2006 год составляет 3501,0 тыс.
рублей - в том числе за счет средств бюджета Пензенской области - 30,0
тыс. руб. (0,9%), за счет средств Территориального фонда обязательного
медицинского   страхования  Пензенской  области  -  2771,0  тыс.  руб.
(79,1%), за счет средств бюджета г. Пензы - 700,0 тыс. рублей (20%).

           5. Организация управления Программой и контроль
                        за ходом ее реализации

     Управление Программой  обеспечивается Управлением здравоохранения
г.  Пензы  и   Территориальным   фондом   обязательного   медицинского
страхования Пензенской области, которые обеспечивают:
     - разработку графиков выполнения мероприятий Программы;
     - методологическое руководство при реализации Программы;
     - контроль за сроками выполнения мероприятий Программы;
     - контроль за целевым расходованием выделяемых финансовых средств
и эффективностью их использования;
     - уточнение затрат по программным мероприятиям и их содержание;
     - определение состава исполнителей и  поставщиков  программной  и
технической продукции;
     - координацию работ и взаимодействие исполнителей.

             6. Оценка эффективности реализации Программы

     В ходе реализации положений Программы ожидается получение эффекта
по следующим направлениям:
     1) значительная        экономия        финансовых         средств
лечебно-профилактических   учреждений  от  эффективного  использования
основного ресурса времени врачебного персонала;
     2) экономия финансовых средств от сокращения неоправданных затрат
на содержание пациента;
     3) сокращение  времени  на ожидание пациентом медицинской помощи,
увеличение    эффекта    от    проведенных    лечебно-профилактических
мероприятий;
     4) экономия средств на лабораторно-диагностические  исследования,
сокращение количества врачебных ошибок при оказании медицинской помощи
населению за счет повышения качества медицинской документации;
     5) увеличение  объемов оказываемой медицинской помощи и повышение
ее качества вследствие снижения  нагрузки  на  врачебный  персонал  по
ведению   медицинской   документации   и   формированию  аналитической
информации;
     6) рациональное  использование  средств на проведение мероприятий
по предупреждению и профилактике заболеваемости населения;
     7) создание    эффективной    системы   управления   медицинскими
учреждениями;
     8) создание  предпосылок  для дальнейшего развития информационных
систем медицинских учреждений;
     9) обеспечение    оплаты    оказанных   лечебно-профилактическими
учреждениями медицинских услуг в соответствии с их реальным объемом  и
качеством.
     Эффективность реализации Программы оценивается по факту и степени
выполнения мероприятий Программы.

                         7. Основные мероприятия городской целевой программы
                      "Развитие средств информатизации в медицинских учреждениях
                      г. Пензы, работающих в системе обязательного медицинского
                                     страхования" на 2006 год

----T------------------T-----------------T---------T----------T-----------------------------------¬
¦   ¦     Основные     ¦  Наименование   ¦ Срок    ¦ Объем    ¦         В  т ом числе:            ¦
¦   ¦   мероприятия    ¦   учреждения    ¦ испол-  ¦ финанси- +------------T-----------T----------+
¦   ¦                  ¦                 ¦ нения   ¦ рования  ¦  средства  ¦ средства  ¦ средства ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦ - всего, ¦  бюджета   ¦ Террито-  ¦ бюджета  ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦ тыс.     ¦ Пензенской ¦ риального ¦ г. Пензы ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦ руб.     ¦  области   ¦ фонда     ¦          ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦ обяза-    ¦          ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦ тельного  ¦          ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦ медицин-  ¦          ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦ ского     ¦          ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦ страхо-   ¦          ¦
¦   ¦                  ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦ вания     ¦          ¦
+---+------------------+-----------------+---------+----------+------------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ Монтаж локальной ¦ МУЗ "Пензенская ¦ 2006 г. ¦   259,0  ¦            ¦           ¦   259,0  ¦
¦   ¦ вычислительной   ¦ городская       ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ сети             ¦ клиническая     ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦                  ¦ больница N 4"   ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
+---+------------------+-----------------+---------+----------+------------+-----------+----------+
¦ 2 ¦ Развертывание    ¦ МУЗ "Пензенская ¦ 2006 г. ¦  1996,0  ¦            ¦  1555,0   ¦   441,0  ¦
¦   ¦ технических и    ¦ городская       ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ системных        ¦ клиническая     ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ программных      ¦ больница N 4"   ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ средств          ¦                 ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
+---+------------------+-----------------+---------+----------+------------+-----------+----------+
¦ 3 ¦ Внедрение систем ¦ МУЗ "Пензенская ¦ 2006 г. ¦  1216,0  ¦            ¦  1216,0   ¦          ¦
¦   ¦ комплексной      ¦ городская       ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ автоматизации    ¦ клиническая     ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦                  ¦ больница N 4"   ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
+---+------------------+-----------------+---------+----------+------------+-----------+----------+
¦ 4 ¦ Обеспечение      ¦ МУЗ "Пензенская ¦ 2006 г. ¦    30,0  ¦     30,0   ¦           ¦          ¦
¦   ¦ пуско-наладочных ¦ городская       ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ работ, обучение  ¦ клиническая     ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
¦   ¦ кадров           ¦ больница N 4"   ¦         ¦          ¦            ¦           ¦          ¦
+---+------------------+-----------------+---------+----------+------------+-----------+----------+
¦   ¦ ИТОГО            ¦                 ¦         ¦  3501,0  ¦     30,0   ¦  2771,0   ¦   700,0  ¦
L---+------------------+-----------------+---------+----------+------------+-----------+-----------