Постановление Главы местного самоуправления Мокшанского района Пензенской области от 18.04.2003 № 58

 

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                              Г Л А В А
              МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ МОКШАНСКОГО РАЙОНА
                          ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18.04.03  N 58
р.п. Мокшан 


Об утверждении комплексной целевой
программы ликвидации кори на территории
Мокшанского района к 2010 году

     В  целях  реализации  Федерального  закона "Об иммунопрофилактике
инфекционных  болезней"  N 157-ФЗ от 4.09.1998 г., областной программы
ликвидации   кори  на  территории  Пензенской  области  к  2010  году,
утвержденной  6.03.2003  года,  а  также  осуществление мероприятий по
предупреждению    распространения   кори,   против   которой   имеется
эффективная  вакцина,  учитывая  реальную  эпидемическую  обстановку в
районе, -

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить комплексную целевую  Программу  ликвидации  кори  на
территории Мокшанского района к 2010 году  (приложение  N  1)  и  план
мероприятий  по  реализации первого этапа ликвидации кори в Мокшанском
районе на 2003-2004 года (приложение N 2).
     2. Главе администрации   р.п. Мокшан   и   главам   администраций
сельсоветов района взять на контроль выполнение Программы и обеспечить
ее финансирование.
     3. Финансирование Программы  осуществлять   за   счет    средств,
выделенных  из  бюджета  на  здравоохранение и из внебюджетных средств
администрации   Мокшанского    района,    администрации   р.п. Мокшан,
администраций сельсоветов.
     4. Главному врачу Мокшанской ЦРБ Медведеву С.В.,  главному  врачу
Центра ГСЭН в Мокшанском районе Косолапову Г.В.  обеспечить выполнение
мероприятий,  предусмотренных Программой в целях  ликвидации  кори  до
2010 года.
     5. Учреждениям и  организациям   независимо   от    ведомственной
принадлежности   обеспечить  выполнение  мероприятий,  предусмотренных
Программой ликвидации кори на территории  Мокшанского  района  к  2010
году.
     6. Контроль за выполнением  данного  постановления  возложить  на
зам. главы администрации Мокшанского района Комарову О.В.


     Глава местного самоуправления
     Мокшанского района          В.В.Щербаков
     __________________


     Приложение N 1
     Утверждена
     постановлением главы
     местного самоуправления
     Мокшанского района
     от 18.04.2003 г.  N 58


                    КОМПЛЕКСНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
    ликвидации кори на территории Мокшанского района к 2010 году

     Актуальность проблемы.
     В   течение  столетий  корь  была  известна,  как  самое  тяжелое
инфекционное  заболевание детского населения. Всеобщая восприимчивость
к  этой  инфекции,  быстрота  распространения  и склонность к развитию
тяжелых  осложнений  (пневмонии, поражения центральной нервной системы
и  пр.)  определяют  тяжесть  коревой инфекции. В допрививочный период
корь   была  одним  из  наиболее  распространенных  заболеваний  среди
населения.   До   введения   вакцинации  у  одного  из  каждой  тысячи
заболевших  развивался  энцефалит,  причем  более  1/4  больных с этим
осложнением  погибало.  История  борьбы  с корью насчитывает более 200
лет,   однако,   реальная   возможность   снижения   заболеваемости  и
смертности  от  этой  инфекции  появилась только после начала массовой
иммунизации   детей   коревой  вакциной,  к  которой  в  нашей  стране
приступили в 1963 году.
     Успехи вакцинопрофилактики,  интенсивное развитие  эпидемиологии,
вирусологии  и  иммунологии  позволили  сформировать задачу ликвидации
кори.  Возможность элиминации кори  базируется  на  следующих  научных
предпосылках:
     - во всем мире имеется единый антигенный вариант вируса кори;
     - после заболевания корью остается стойкий иммунитет;
     - вирус кори не имеет других экологических ниш, кроме человека;
     - отсутствует носительство вируса кори в открытой форме;
     - структура вируса позволяет создать высокоиммуногенную вакцину.

     Иммунопрофилактика кори в России.
     Обусловила резкое снижение заболеваемости в 620 раз по  сравнению
с довакциональным периодом,  практически полной ликвидации смертности.
В течение последних  5-ти  лет  на  территории  страны  регистрируются
чрезвычайно   низкие   цифры  заболеваемости(2,0-5,4),  в  среднем  не
превышая  4,1  на  100  тыс.   населения.   Сглаживаются   сезонность,
выравниваются   показатели   заболеваемости   городского  и  сельского
населения,  а также заболеваемость разных возрастных групп  населения.
Заболеваемость  детского  населения  в  стране  снизилась  до рекордно
низких показателей 0,04-0,1 на 100 тыс. населения.
     Вместе с тем, в настоящее время в России сохраняются значительные
колебания   показателей   заболеваемости.   На   разных    территориях
наблюдается активное включение в эпидемический процесс кори подростков
(15-17 лет)  и  лиц  старшего  возраста,  обусловленное  недостаточным
уровнем  коллективного противокоревого иммунитета.  Эпидемиологическая
ситуация  по  коревой  инфекции  в  Мокшанском  районе   соответствует
ситуации  в России.  Неуклонное увеличение охвата иммунизацией коревой
вакциной детей в  возрасте  1-2  года  и  6  лет  привело  к  снижению
заболеваемости  населения  области в последнее десятилетие со 104,3 до
0,3-0,9 на 100 тысяч, регистрируются единичные случаи заболевания.
     Однако, как  и в целом по стране,  в Мокшанском районе отмечается
ряд негативных тенденций. Отмечается смещение заболеваемости на группы
подростков и молодых взрослых лиц.
     В Мокшанском районе заболеваемость корью  не  регистрировалась  с
1986  года по 2002 год.  А в 2002 году зарегистрирован 1 случай кори у
жительницы р.п.Мокшан 1982 года рождения,  которая была привита против
кори в детстве.
     В 2002 году в районе было проведено  серологическое  обследование
медицинских   работников,  ранее  привитых  против  кори,  на  наличие
защитного титра антител против кори.  Из 42 обследованных у 17  совсем
отсутствовали противокоревые антитела, то есть у 40,4%.
     Приведенные данные говорят о необходимости  усиления  мероприятий
по борьбе с корью.
     Тем не мене,  стабилизация  показателей  заболеваемости  корью  в
Мокшанском  районе на спорадическом уровне,  повсеместное и неуклонное
повышение охвата вакцинацией (от 98,3 до 100% - 2002г. и ревакцинацией
(в среднем 98%)).
     Живой  коревой  вакциной детей в декретированные сроки, наличие в
достаточном  количестве  высокоэффективной  живой  коревой  вакцины из
штампа  Л-16  позволяет  району  включиться  в  национальную программу
элиминации  кори  в России и программу Европейского регионального бюро
ВОЗ по глобальной элиминации этой инфекции.
     Цель районной    программы:   ликвидация   кори   на   территории
Мокшанского района к 2007 и сертификация территории,  как свободной от
этой инфекции, к 2010 году.
     Этапы осуществления комплексной целевой программы.
     Ликвидация кори.
     Первый  этап (2003-2004 г.г.) достижение стабилизации показателей
заболеваемости корью на спорадическом уровне.
     Второй  этап (2005-2007 г.г.) создание условий для предупреждения
возникновения  случаев  кори  и полного искоренения коревой инфекции в
районе.
     Третий  этап (2008-2010 г.г.) сертификация района, как территории
свободной от кори.
     Основные принципы   ликвидации   кори  на  территории  района:
     - достижение и поддержание  высокого  (не  менее  95-98%)  уровня
       охвата  населения  прививками  иммуногенной ареактогенной живой
       коревой вакциной;
     - проведение  эффективного  эпидемиологического надзора за корью,
       предусматривающего полное, активное выявление всех случаев кори
       их  лабораторное подтверждение,  а также своевременное принятие
       управленческих решения и контроль их выполнения.
     Исходя из  основных  принципов  для достижения ликвидации кори на
территории Мокшанского района необходимо  решение  следующих  основных
задач:
     - поддержание  высокого  уровня  охвата   детей   вакцинацией   и
       ревакцинацией  живой  коревой  вакциной (ЖКВ) в декретированные
       сроки (не менее 95-98%) в разрезе каждой территории и по району
       в      целом,     совершенствование     управления     системой
       иммунопрофилактики в районе;
     - совершенствование  системы эпидемиологического надзора за корью
       и другими экзантемными заболеваниями с активным выявлением всех
       случаев,  подозрительных на корь и их обязательным лабораторным
       исследованием;
     - организация  эффективной  системы  транспортировки  и  хранения
       иммунобиологических препаратов;
     - повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских
       работников по вопросам клиники,  диагностики,  эпидемиологии  и
       профилактики кори;
     - развитие  информационной   системы   по   вопросам   выполнения
       программы ликвидации кори;
     - развитие межрегионального сотрудничества по проблеме глобальной
       ликвидации кори.
     Решение поставленных задач ликвидации кори  в  Мокшанском  районе
требует   координации   деятельности   органов  исполнительной  власти
лечебных учреждений, ЦГСЭН и других заинтересованных ведомств.
     Достижение и  поддержание высокого уровня не менее 95-98%  охвата
вакцинацией   и   ревакцинацией   ЖКВ   населения,   совершенствование
управления системой иммунопрофилактики в Мокшанском районе.
     Ликвидация кори может быть достигнута только при условии создания
у населения надежного коллективного иммунитета против этой инфекции.
     Основой предупреждения  распространения  кори  является  успешное
применение доступной,  высокоэффективной ЖКВ, индуцирующей напряженный
иммунитет, сохраняющийся в течение длительного времени.
     Высокий охват    прививками    детского   населения   на   каждом
педиатрическом участке позволяет не  только  уменьшить  число  случаев
кори,  но  и  будет  препятствовать  распространению возбудителя среди
населения.
     Охват прививками  ЖКВ  не должен снижаться при достижении нужного
уровня  заболеваемости  или  при  полном   отсутствии   регистрируемых
заболеваний корью на территории района.
     На разных этапах реализации программы ликвидации кори,  возможно,
потребуется  разработка и внедрение дополнительных стратегий,  основой
которых является постоянное поддержание высокого уровня  коллективного
иммунитета.
     Успешное осуществление  плановой  и  дополнительной   иммунизации
населения против кори определяется качественным планированием и учетом
профилактических  прививок,  анализом  состояния   иммунопрофилактики,
обеспечением  потребного  количества  иммунобиологических  препаратов,
своевременным выявлением и подготовкой  к  иммунизации  представителей
групп  "клинического риска",  принятием адекватных оперативных мер при
выявлении дефектов в организации прививочной работы. Указанные аспекты
обуславливают   необходимость   повышения   эффективности   управления
иммунопрофилактикой населения в Мокшанском районе.
     Основными направлениями реализации задачи являются:
     - проведение  плановой  вакцинации   и   ревакцинации   детей   в
       декретированные  сроки  с  охватом  не  менее 95-98%  в разрезе
       каждого педиатрического участка;
     - проведение       ревакцинирующих        прививок       учащимся
       средне-специальных учебных заведений, не болевших  корью  и  не
       получивших ранее второй дозы коревой вакцины;
     - проведение    ревакцинации    против    кори     представителям  
       социальнопрофессиональных  групп "риска" в возрасте 35 лет,  не
       болевших корью, не получивших ранее второй дозы коревой вакцины
       или не имеющим сведений о прививках;
     - обязательная иммунизация против кори всех  подлежавших  лиц  из
       числа поступающих в закрытые коллективы;
     - своевременное проведение прививок в  очагах  кори  не  иммунным
       детям,  подросткам  и  взрослым,  ранее  не болевшим корью,  не
       имеющих сведений о прививках или имеющих только одну прививку;
     - определение  дополнительных  мероприятий  по  борьбе с корью на
       территориях с разным уровнем заболеваемости.
     Обязательными   мероприятиями,   направленными  на  повышение  не
восприимчивости населения к вирусу кори являются:
     - совмещение иммунизации коревой вакциной с другими  прививками
     Национального календаря прививок;
     - исключение   необоснованных  медицинских  отводов  от  прививок
       против кори;
     - медицинская подготовка  детей из группы "риска"  для исключения
       возникновения  неблагоприятных  поствакциональных   реакций   к
       проведению иммунизации в консультативно-диагностических центрах
       (кабинетах) специфической иммунопрофилактики;
     - совершенствование  системы  планирования,  учета и отчетности о
       профилактических прививках населения района,  включая внедрение
       новых автоматизированных технологий;
     - учет,  расследование и анализ поствакциональных  осложнений; 
     - повсеместное  внедрение  в  практику   здравоохранения   района
       индивидуальных прививочных сертификатов;
     - проведение   ежегодного  расчета  потребности  района  в  живой
       коревой вакцине;
     - обеспечение в полном объеме лечебно-профилактических учреждений
       живой  коревой  вакцины  и   паратитно-   коревой   дивакциной,
       необходимых для плановой иммунизации и работы в очагах кори.
     Совершенствование системы эпидемиологического надзора за корью.
     Для достижения    поставленной    цели,   необходим   эффективный
эпидемиологический надзор за корью,  в ходе  которого  разрабатывается
прогноз   заболеваемости  и  планируются  оперативные  мероприятия  по
предупреждению распространения инфекции с последующей ликвидацией.
     В условиях  низкой  заболеваемости  корью  существенно возрастает
значимость  серологического  мониторинга,  позволяющего   своевременно
определить   группы   "риска"  и  выяснить  причины  увеличения  числа
серонегативных к вирусу кори лиц.
     Для объективной   оценки   сложившейся   на   территории   района
эпидемической ситуации в  отношении  кори,  чрезвычайную  актуальность
приобретает  активное  выявление  всех  случаев заболевания корью и их
обязательное лабораторное подтверждение.
     Учитывая трудности,  возникающие  при  постановке диагноза кори у
лиц,  ранее привитых против этой инфекции, важно обеспечить проведение
лабораторного   обследования   всех   случаев  заболевания  корью  или
подозрительных на эту инфекцию.
     Основными направлениями реализации.
     Задачи является:
     - обеспечение  лабораторного  обследования  всех  случаев  кори и
       подозрительных на эту инфекцию с целью  подтверждения  диагноза
       "корь";
     - проведение    многофакторного    эпидемиологического    анализа
       заболеваемости   корью,  привитости,  состояния  специфического
       иммунитета населения в районе в районе  в  целом  и  в  разрезе
       административных территорий;
     - составление прогноза заболеваемости,  разработка  и  реализация
       дополнительных мероприятий по предупреждению вспышек кори.
     Обязательными мероприятиями.
     При проведении  эпидемиологического надзора за корью являются:
     - внедрение в практику  здравоохранения  стандартного определения
       "случая кори" с целью  повышения  оперативности  и  обеспечения
       полноты противоэпидемических мероприятий;
     - активное выявление всех случаев заболеваний,  подозрительных на
       коревую  инфекцию  с  обязательным  лабораторным  обследованием
       больных;
     - анализ клинических проявлений коревой инфекции (учет  различных
       форм  и  тяжести  течения  заболеваний,  частоты  возникновения
       различных осложнений и т.д.);
     - проведение  выборочных  серологического  обследований  с  целью
       оценки коллективного  иммунитета,  выявления  групп  "риска"  и
       принятие оперативных решений по его коррекции;
     - разработка и реализация территориальных планов ликвидации кори;
     - совершенствование системы информирования заинтересованных служб
       и ведомств о результатах эпидемиологического надзора за корью.
     Обеспечение условий  транспортировки  и  хранения  препаратов для
профилактики и диагностики кори.
     В решении   вопросов   ликвидации   кори  важное  значение  имеет
соблюдение нормативных условий "холодового режима" при транспортировке
и  хранении  препаратов  для  иммунопрофилактики  и  диагностики кори.
Данные  условия  являются  обязательным   условием   для   участия   в
национальной  программе  ликвидации  кори  и  в  программе  глобальной
элиминации кори в Европейском регионе.
     Основными направлениями реализации задачи являются:
     - обеспечение  контроля  за  выполнением  действующих  Санитарных
       правил  СП  3.3.2.028-95  "Условия  транспортировки  и хранения
       медицинских иммунобиологических препаратов" и Санитарных правил
       СП  3.3.2.1120-02  "Санитарно-эпидемиологические  требования  к
       условиям  транспортирования,  хранению  и   отпуску   гражданам
       медицинских  иммунобиологических  препаратов,  используемых для
       иммунопрофилактики  аптечными   учреждениями   и   учреждениями
       здравоохранения  на  всех  этапах  от предприятия производителя
       вакцины до прививочных кабинетов ЛПУ";
     - обеспечение  ЛПУ  III  и IV уровня "холодовой цепи" необходимым
       количеством стационарного холодильного оборудования;
     - использование  термоиндикаторов  для  объективного  контроля за
       состоянием "холодового режима" при транспортировке  и  хранении
       ЖКВ и прочих иммунобиологических препаратов.
     Повышение квалификации и информационное  обеспечение  медицинских
работников   по   вопросам   клиники,   диагностики,  эпидемиологии  и
профилактики кори.
     Высокая квалификация     врачей    (педиатров,    инфекционистов,
терапевтов,  дермавенерологов,  эпидемиологов) и средних медработников
является  гарантией  успешного  выполнения программы ликвидации кори в
Мокшанском районе.
     Приоритетными в   обучении  должны  быть  вопросы  организации  и
проведения  эпидемиологического  надзора,  активного  выявления  кори,
стратегии   и  тактики  иммунопрофилактики,  современной  лабораторной
диагностики и санитарного просвещения населения.
     Программой предусматривается:    -    проведение    семинаров   с
медицинскими  работниками  района  по  вопросам  реализации   районной
программы ликвидации кори.
    Развитие информационно-мобилизационной   системы    по    проблеме
ликвидации кори.
    Для реализации программы ликвидации кори  необходимо  мобилизовать
медицинских  работников  на  повышение  знаний  населения  по вопросам
эпидемиологии,   профилактики,   клиники   и   диагностики   кори    с
использованием для этих целей всех средств массовой информации.
     Программой предусматривается:   -   подготовка   и    организация
трансляции по радиовещанию тематических программ,интервью специалистов
по вопросам ликвидации кори;
     - публикация  в средствах массовой информации статей практических
работников здравоохранения и госсанэпидслужбы на тему ликвидации  кори
в районе.
     Внедрение результатов научных исследований по решению оперативных
задач проблемы ликвидации кори.
     Использование в   практике   работы   результатов   исследований,
направленных    на    решение    современных   проблем   эпидемиологии
профилактики, клинической и лабораторной диагностики кори, существенно
повысит качество и оперативность мероприятий по реализации программы.
     Программой предусматривается:
     - совершенствование    систем    управления    эпидемиологическим
процессом кори и краснухи.


                              __________


     Приложение N 2
     Утвержден
     постановлением главы
     местного самоуправления
     Мокшанского района
     от____________N______


                                 План
       мероприятий по реализации первого этапа ликвидации кори
                в Мокшанском районе на 2003-2004 годы.

 N      Наименование мероприятий           Срок       Ответственные
п/п                                     исполнения     исполнители

1.  Разработка      и     реализация    Разработка    Мокшанская ЦРБ
    территориального           плана  апрель 2003 г.     ЦГСЭН в
    ликвидации   кори  в  Мокшанском    Реализация      Мокшанском
    районе.                             до 2005 г.        районе

2. Достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими
                               прививками

2.1 Обеспечить  контроль  за   ходом    Постоянно     Мокшанская ЦРБ
    выполнения на территории  района                     ЦГСЭН в
    приказа    МЗ   РФ   N 229    от                    Мокшанском
    27.06.2001 г.  "О   национальном                      районе
    календаре       профилактических
    прививок       и       календарь
    профилактических   прививок   по
    эпид. показаниям".
2.2 Обеспечить     достижение      и  2003-2004 г.г.   Мокшанская ЦРБ
    поддержание высокого  (не  менее                     ЦГСЭН в
    95%)        уровня        охвата                    Мокшанском
    профилактическими     прививками                      районе
    детей в декретированные сроки  в
    разрезе  каждого педиатрического
    участка.
2.3 Проведение:                       2003-2004 г.г.  Мокшанская ЦРБ
    - Ревакцинирующих       прививок                    Директора
    учащимся      средне-специальных                     закрытых
    учебных  заведений, не  болевших                   учреждений и
    корью и не получивших ранее 2-ой                   руководителей
    дозы коревой вакцины;                           средне-специальных
    - Иммунизация против  кори  всех                    учреждений
    подлежащих    лиц    из    числа                    
    поступающих      в      закрытые
    коллективы;
    - Однократной        иммунизации
    подлежащих     контактных      в
    возрасте  до  35  лет  в  очагах
    кори.
2.4 Проведение        дополнительной        По        Мокшанская ЦРБ
    иммунизации     населения     по   согласованию      ЦГСЭН в
    результатам  анализа   состояния    с Научно-       Мокшанском
    иммунопрофилактики    или     по   методическим       районе
    эпидемическим  показаниям.           центром
2.5 Обеспечение  иммунизации  против  2003-2004 г.г.   Мокшанская ЦРБ
    кори   детей  и  подростков   из                   Руководители
    семей   беженцев  и  вынужденных                    учебных и
    переселенцев  не   привитых  или                     закрытых
    не     имеющих    сведений     о                    учреждений
    прививках.
2.6 Обеспечение  детского  населения   2003-2004 г.г.       Органы
    района,    выпускников     школ,                   исполнительной
    аграрного  колледжа,   ПУ-28   и                    власти района
    представителей   групп   "риска"                    Руководители
    индивидуальными     прививочными                     закрытых и
    сертификатами.                                         учебных 
                                                      средне-специальных
                                                         заведений и
                                                         учреждений
                                                         Мокшанского
                                                           района
2.7. Обеспечение     неукоснительного    Постоянно      Главный врач
     выполнения           нормативных                  ЦРБ, Директора
     требований     по     применению                     закрытых
     медицинских  противопоказаний  к                    учреждений
     иммунизации.     Контроль     за                      ЦГСЭН в
     обоснованностью        наложения                    Мокшанском
     медицинских      отводов       и                      районе
     своевременностью     иммунизации
     лиц,  допущенных  к  иммунизации
     после  отмены противопоказаний.
2.8. Организовать              работу    2003-2004      Главный врач
     иммунологической  комиссии   для       г.г.       Мокшанской ЦРБ
     решения    вопроса   о   тактике
     иммунизации   детей   из   групп
     "риска"          неблагоприятных
     поствакциональных   реакций    и
     учет   данных  лиц,   обеспечить
     проведение           необходимой
     медицинской     подготовки     к
     вакцинации  детей  из  указанных
     контингентов.
2.9. Внедрение       в       практику     До конца      Главный врач
     медицинских          учреждений,      2004 г.      Мокшанской ЦРБ
     осуществляющих
     иммунопрофилактику,
     автоматизированных  компьютерных
     программ  планирования  и  учета
     прививок            "Иммунизация
     населения".
2.10 Внедрение   в  практику   работы    В течение      Главный врач
     ЦГСЭН         автоматизированных      2003 г.         ЦГСЭН в
     программ    учета   и    анализа                    Мокшанском
     состояния            иммунизации                      районе
     населения.
2.11 Анализ               результатов    Постоянно      Главный врач
     иммунопрофилактики    кори     и                  Мокшанской ЦРБ
     прочих   управляемых   инфекций,                   Главный врач
     принятие  неотложных   мер   при                      ЦГСЭН в
     выявлении       дефектов       в                    Мокшанском
     организации прививочной  работы,                      районе
     выявление  и  устранение  причин
     указанных нарушений.
2.12 Активное               выявление    Постоянно      Главный врач
     поствакциональных     осложнений                  Мокшанской ЦРБ
     при        применении       ЖКВ,                   Главный врач
     расследование          указанных                      ЦГСЭН в
     случаев.                                            Мокшанском
                                                           районе
2.13 Внедрение     системы      учета      2003 г.      Главный врач
     допустимых     поствакциональных                  Мокшанской ЦРБ
     реакций после применения  ЖКВ  и                   Главный врач
     прочих  МИБП с целью обеспечения                      ЦГСЭН в
     безопасности          проведения                    Мокшанском
     иммунопрофилактики     населения                      районе
     района
2.14 Организация          выборочного  2003-2004 г.г.   Главный врач
     контроля            соответствия        По        Мокшанской ЦРБ
     используемой     в      лечебных   согласованию    Главный врач
     учреждениях      3-4      уровня        с             ЦГСЭН в
     "холодовой       цепи"       ЖКВ   Национальным     Мокшанском
     требованиям       биологического     научно-          районе
     стандарта иммуногенности           методическим
                                         центром по
                                         надзору за
                                           корью

     3. Совершенствование эпидемиологического надзора за коревой
                            инфекцией

3.1. Обеспечить       полное        и  2003-2004 г.г.   Мокшанская ЦРБ
     своевременное          выявление                      ЦГСЭН в
     случаев, подозрительных на  корь                    Мокшанском
     с   лабораторным   исследованием                      районе
     сыворотки   крови   больных    в
     лаборатории        Регионального
     Центра надзора за корью.
3.2. Проведение       многофакторного    Постоянно        ЦГСЭН по
     эпидемиологического      анализа                    Мокшанскому
     заболеваемости            корью,                      району
     привитости,            состояния
     специфического        иммунитета
     населения в районе в   целом,  в
     разрезе         административных
     территорий  и  отдельных   групп
     населения. Составления  прогноза
     заболеваемости,   разработка   и
     реализация        дополнительных
     мероприятий   по  предупреждению
     эпидемического    неблагополучия
     по кори.
3.3. Совершенствование        системы      2003 г.          ЦГСЭН в
     информирования  органов  власти,                    Мокшанском
     медицинских учреждений,  органов                      районе
     соц.  защиты  и  образования   и
     прочих          заинтересованных
     ведомств    и   организаций    о
     состоянии       и       прогнозе
     заболеваемости корью  и  прочими
     инфекциями.
3.4. Внедрение   ЦГСЭН   компьютерных     2004 г.          ЦГСЭН в
     аналитических   программ    "АРМ                    Мокшанском
     эпидемиолога"                                         районе
3.5. Усиление  контроля  за  полнотой   2003-2004 г.    Мокшанская ЦРБ
     учета   беженцев  и  вынужденных                      ЦГСЭН в
     переселенцев,  их   прививочного                    Мокшанском
     статуса     и     работой     по                      районе
     иммунизации   данной   категории
     лиц.
3.6. Осуществление    серологического     Согласно     Мокшанская ЦРБ
     мониторинга        напряженности    областному        ЦГСЭН в
     иммунитета населения  к  кори  и  плану и плану     Мокшанском
     краснухе,       анализ       его      работы          районе
     результатов     и     проведение  Регионального
     необходимых    мероприятий    на      центра
     основании их оценки.
3.7. Расширение                объема  2003-2004 г.г.   Мокшанская ЦРБ
     серологического         контроля        По            ЦГСЭН в
     напряженности    противокоревого   согласованию     Мокшанском
     иммунитета  за  счет   включения        с             районе
     в  план  контроля представителей   Региональным
     социальных   и  профессиональных     Центром
     групп     "риска",    беременных    надзора за
     женщин.                               корью
3.8. Обеспечить  своевременное  и   в  При выявлении   Мокшанская ЦРБ
     полном     объеме     проведение     случаев          ЦГСЭН в
     дифференциальных                  подозрительных     Мокшанском
     противоэпидемических                 на корь         районе
     мероприятий в очагах кори.

      4. Организация эффективного "холодового режима" на этапах
      транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов

4.1. Обеспечить   ЛПУ   3-4    уровня  2003-2004 г.г.       Органы
     "холодовой   цепи"   необходимым                  исполнительной
     количеством        стационарного                   власти района
     холодильного оборудования                         Мокшанская ЦРБ
4.2. Приобретение    термоиндикаторов  2003-2004 г.г.  Мокшанская ЦРБ
     для     выборочного     контроля
     состояния температурного  режима
     при   транспортировке   ЖВК    и
     прочих живых вакцин.
4.3. Обеспечение     контроля      за    Постоянно        ЦГСЕН  в
     выполнением  Санитарных   правил                    Мокшанском
     (СП 3.3.2    028-95,    СП 3.3.2                       районе
     1120-02)     по      обеспечению
     установленного    температурного
     режима     транспортировки     и
     хранения  МИБП  на  3-4  уровнях
     "холодовой  цепи"
4.4. Проведение  учебных  курсов   по      2003 г.      Мокшанская ЦРБ
     вопросам  организации "холодовой                      ЦГСЭН в
     цепи"  с мед. персоналом  ЛПУ  и                    Мокшанском
     ЦГСЭН.                                                 районе
                                                
     5. Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских
        работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и
                             профилактики кори

5.1. Проведение  семинаров  для  мед.  2003-2004 г.г.   Мокшанская ЦРБ
     работников  района  по  вопросам                      ЦГСЭН в
     эпидемиологии,     профилактики,                    Мокшанском
     клиники  и  диагностики  кори  и                      районе
     прочих  экзантемных  заболеваний
     и    по    вопросам   реализации
     областной  программы  ликвидации
     кори.
5.2. Внедрение    системы     тесного      2003 г.      Мокшанская ЦРБ
     контроля   знаний врачей  и  ср.                      ЦГСЭН в
     мед.   работников  по   вопросам                    Мокшанском
     клиники,            диагностики,                      районе
     эпидемиологии   и   профилактики
     кори   и   других  "управляемых"
     инфекций.

      6. Развитие информационно-пропагандистской  системы по вопросам
                              ликвидации кори

6.1. Распространение        различных  2003-2004 г.г.   Мокшанская ЦРБ
     санитарно-просветительных                             ЦГСЭН в
     материалов      по      вопросам                    Мокшанском
     профилактики   кори   (плакатов,                      районе
     памяток,  листовок).  Подготовка
     и    организация  трансляций  по
     радио   тематических   программ,
     интервью     специалистов     по
     вопросам    ликвидации     кори,
     размещение  статей  в   районной
     газете,   посвященных  указанным
     вопросам.
6.2. Включение  вопросов профилактики     с 2003 г.     Мокшанская ЦРБ
     кори  в программы гигиенического                      ЦГСЭН в
     обучения              работников                    Мокшанском
     декретированных профессий.                            районе

                              __________