Расширенный поиск

Постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 30.04.1999 № 267/52-ПЗС

 
                       ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ
                         ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

       ОБ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
   КАРДИО-АНГИОХИРУРГИИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2002 ГОДЫ"

      Принято Законодательным
      Собранием Оренбургской области               21 апреля 1999 года

      В  целях развития в области современных технологий диагностики и
хирургического  лечения  заболеваний  сердца  и  сосудов,  обеспечения
доступности    кардиохирургической    помощи    населению   Оренбуржья
Законодательное Собрание области
                            ПОСТАНОВЛЯЕТ:
      1.   Утвердить   областную   программу   "Развитие   современных
технологий  кардио-ангиохирургии в Оренбургской области на 1999 - 2002
годы" (прилагается).
      2.  Главному  управлению  здравоохранения  администрации области
(Шамшурин М.Г.) обеспечить реализацию данной программы.
      3.   Финансовому   управлению   (Бачурин   В.М.)   и  управлению
международных   и   внешнеэкономических   связей   (Миркитанов   В.И.)
администрации  области  при  формировании бюджета и плана расходования
валютного  фонда  предусматривать средства на финансирование названной
программы.
      4. Постановление вступает в силу со дня подписания.

      Глава администрации
      области          В.В. Елагин

      30 апреля 1999 года N 267/52-ПЗС

                                                    УТВЕРЖДЕНА
                                             постановлением
                                             Законодательного Собрания
                                             области
                                             N 267/52-ПЗС от 21.04.99

                         ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
 "Развитие современных технологий кардио-ангиохирургии в Оренбургской
                     области на 1999 - 2002 годы"

                             г. Оренбург

                          ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы   "Развитие        современных       технологий
                         кардио-ангиохирургии  в  Оренбургской области
                         на 1999 - 2002 годы"
Заказчики Программы      Главное       управление      здравоохранения
                         администрации Оренбургской области
Цель и задачи Программы  Цель   -   развитие  в  Оренбургской  области
                         современных    технологий    диагностики    и
                         хирургического  лечения  заболеваний сердца и
                         сосудов,        обеспечение       доступности
                         кардиохирургической помощи населению области
                         Задачи  соответствуют  основным  направлениям
                         Программы
Основные исполнители     Главное       управление      здравоохранения
Программы                администрации    области,    подведомственные
                         медицинские учреждения
Сроки реализации         1999 - 2002 годы
Программы
Источники                Областной бюджет
финансирования           Валютный фонд
Ожидаемые результаты     Уменьшение  смертности от сердечно-сосудистых
Программы                заболеваний,      снижение      инвалидности,
                         реабилитация   детей  и  лиц  трудоспособного
                         возраста
Система организации      Информация   и   доклады  о  ходе  выполнения
контроля за исполнением  Программы    и   об   использовании   средств
Программы                областного    бюджета   и   валютного   фонда
                         представляются в установленном порядке

                             1. ВВЕДЕНИЕ
      Областная  целевая  программа  "Развитие  современных технологий
кардио-ангиохирургии  в  Оренбургской  области  на  1999  - 2002 годы"
(далее  -  Программа)  разработана  в  целях  снижения  смертности  от
сердечно-сосудистых  заболеваний,  инвалидности  и  улучшения качества
жизни взрослого и детского населения области.

                        2. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
      Сердечно-сосудистые  заболевания  продолжают оставаться основной
причиной  смертности.  В  мире  они составляют 50 - 51 процент в общей
структуре   смертности,   в   России  -  54,6  процента.  Несмотря  на
существенные   достижения   в   разработке   новых   высокоэффективных
лекарственных  средств, современная терапия поражений сердца и сосудов
невозможна  без  применения  хирургических  методов  лечения. Огромное
социальное   значение   имеет   тот  факт,  что  большинство  больных,
нуждающихся    в    кардиохирургическом   лечении,   составляют   люди
трудоспособного  возраста,  страдающие  ишемической болезнью сердца, и
дети с врожденными пороками сердца.
      Ввиду   исторически   сложившейся   ориентации  на  формирование
межобластных   кардиохирургических  центров  Оренбургская  область  до
настоящего   времени   не   имеет   собственной  базы  для  выполнения
вмешательств  на  открытом  сердце.  В условиях рыночной экономики это
приводит  к  необходимости  больших  финансовых затрат для направления
больных  в  иногородние  кардиохирургические  центры, а при углублении
экономического  кризиса  -  к  невозможности  своевременного  оказания
помощи большинству больных.
      Для   решения   задач   развития  кардиохирургической  помощи  в
областной  клинической  больнице  были  последовательно  разработаны и
утверждены  главным  управлением здравоохранения администрации области
в    1993   году   -   "Программа   развития   кардиохирургической   и
аритмологической   службы   в   Оренбургской   области   и   областной
клинической  больнице" и в 1997 году - "Программа дальнейшего развития
хирургической  помощи  больным  с  заболеваниями  сердца  и  сосудов в
Оренбургской области и областной клинической больнице".
      В   ходе   реализации   программ   были   осуществлены   закупки
современного   высокотехнологического  диагностического  оборудования,
включая  ангиографический  комплекс,  оборудование для ультразвукового
исследования  сердца  и  сосудов.  В  областной  клинической  больнице
внедрены   современные   виды   ангиографической  диагностики  сосудов
различных  локализаций,  в  том  числе  коронароангиографию. За 1997 -
1998  годы  выполнены  более  380  коронаграфий.  В отделении хирургии
сосудов     выполняются     объемные     оперативные    вмешательства,
протезирование  аорты  при ее аневризмах, операции на сонных артериях.
Освоен  новый вид операций - рентгеноэндоваскулярные вмешательства - в
отделении  рентгенхирургии  сердца  и  сосудов.  Важнейшим в этом ряду
стало  освоение  операций  коронарной ангиопластики и интракоронарного
стентирования.  Эти  операции  позволили  оперировать  часть больных с
ишемической  болезнью  сердца без направления за пределы области. За 2
года  выполнено 63 операции коронаропластики и 29 операций коронарного
стентирования.  Получила  дальнейшее развитие аритмологическая помощь,
стабилизировалось  на  уровне 70 операций в год количество имплантаций
искусственных     водителей     ритма.    По    количеству    операций
коронаропластики  и  имплантаций  ЭКС по итогам 1997 года Оренбургская
область   занимает   по   России  средние  позиции  среди  учреждений,
оказывающих  эти  виды  помощи.  В  отделении рентгенхирургии сердца и
сосудов  внедрены  также  такие  современнейшие  методы  диагностики и
лечения,    как    внутрисосудистое    ультразвуковое    сканирование,
контрпульсация,    реолитическая    тромбэктомия   из   коронарных   и
периферических  сосудов  с  помощью  комплекса  "АнгиоДжет",  роторная
реканализация  периферических  артерий.  В целом реализуемое в области
направление    развития   кардиохирургии   соответствует   современным
тенденциям     развития    кардиохирургической    помощи    в    мире,
характеризующегося      возрастанием     доли     рентгенхирургических
вмешательств,    причем   в   лечении   ишемической   болезни   сердца
рентгенхирургические операции составляют 60 - 70 процентов.
      Вместе  с  тем  в создавшихся экономических условиях продолжение
выполнения  программ  развития  кардиохирургии силами только органов и
учреждений  здравоохранения  не представляется возможным. Сохранение и
увеличение  объемов  выполняемых  вмешательств  и  тем  более освоение
новых   требует   серьезной   финансовой  поддержки  для  приобретения
оборудования,    расходных   материалов   и   лекарственных   средств.
Необходимы  организационные  решения  для  создания  стройной  системы
оказания   кардиохирургической,   аритмологической  и  ангиологической
помощи   в   области.  Требуется  организация  на  современном  уровне
экстренной  кардиохирургической  и  ангиологической  помощи  с широким
использованием    рентгенхирургических   методов.   Все   эти   задачи
потребовали  создания новой редакции программы развития кардиохирургии
в  области,  утвержденной  на  уровне законодательной и исполнительной
властей.
      С  учетом  перечисленных  факторов разработана областная целевая
программа  "Развитие  современных  технологий  кардио-ангиохирургии  в
Оренбургской области на 1999 - 2002 годы".

         3. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
      Основной   целью   программы   является   развитие   современных
технологий  диагностики  и хирургического лечения заболеваний сердца и
сосудов,  обеспечение  доступности  кардиохирургической помощи жителям
области.
      Для   достижения  поставленной  цели  предусматривается  решение
следующих задач:
      1.  Создание  в  области  единой системы обследования, лечения и
диспансерного наблюдения, больных с сердечно-сосудистой патологией.
      2.   Завершение   формирования  на  базе  областной  клинической
больницы  областного  сердечно-сосудистого  центра,  его  материальное
дооснащение   с   целью   полного   обеспечения  населения  области  в
инвазивном  обследовании  и  основных видах хирургического лечения при
сердечно-сосудистой патологии.
      3.   Своевременная  диагностика  поражения  коронарных  сосудов,
определение    рациональных   способов   его   коррекции   у   больных
трудоспособного возраста.
      4.  Создание  областного  регистра больных с сердечно-сосудистой
патологией,  в  первую  очередь  пациентов  трудоспособного возраста с
ишемической болезнью сердца и детей с врожденными пороками сердца.
      5.  Дальнейшая  подготовка  специализированных квалифицированных
кадров  для  оказания  кардиохирургической  и  аритмологической помощи
населению.  Создание  системы  обучения  врачей-кардиологов  и  врачей
смежных  специальностей  современным  подходам  к комплексному лечению
кардиохирургических  больных  с  ранним использованием хирургических и
рентгенхирургических методов.
      6.  Развитие  аритмологической помощи, освоение вмешательств при
тахиаритмиях  и  сложных  нарушениях  ритма. Совершенствование системы
диспансерного  наблюдения  и  лечения  больных  с  тяжелыми и сложными
нарушениями сердечного ритма и проводимости.
      7.  Дальнейшее  развитие  коронарной ангиопластики и имплантации
интракоронарных    стентов   как   основных   методов   малоинвазивной
кардиохирургической помощи населению области.
      8.  Совершенствование  помощи  больным острым инфарктом миокарда
за    счет    внедрения   экстренной   коронарографии,   реолитической
тромбэктомии     коронарных    артерий,    селективного    коронарного
тромболизиса,  экстренной коронарной ангиопластики, контрпульсации как
метода поддержки миокарда.
      9.  Освоение  рентгенхирургических  методов  коррекции некоторых
видов врожденных и приобретенных пороков сердца.
      10.  Увеличение  спектра  и объемов реконструктивных операций на
магистральных артериях и брюшной аорте.
      11.  Создание  материальной  базы,  подготовка кадров и освоение
операции аортокоронарного шунтирования.

                    4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование мероприятий   |    Срок    |    Источник    |   Стоимость   |   Исполнители    |
|                             | исполнения | финансирования | (в тыс. руб.) |                  |
------------------------------------------------------------------------------------------------
1.  Организация  в  областной    1999 г.                                     Главное управление
клинической  больнице на базе                                                здравоохранения
отделений     рентгенхирургии                                                администрации
сердца  и  сосудов,  хирургии                                                области
судов,           кардиологии,
аритмологии и соответствующих
кабинетов   поликлиники   ОКБ
областного Центра современных
технологий    диагностики   и
лечения  заболеваний сердца и
сосудов  (далее  -  Центр) на
функциональной основе
2.  Создание в области единой    1999 г.                                     Главное управление
системы обследования, лечения                                                здравоохранения
и   диспансерного  наблюдения                                                администрации
больных с сердечно-сосудистой                                                области
патологией
3.  Реорганизация  15  коек в    1999 г.                                     Главное управление
отделениях     Центра     для                                                здравоохранения
интенсивной     терапии     с                                                администрации 
материальным обеспечением                                                    области
4.     Создание    областного    1999 г.       Областной          25,0       Главное управление
регистра       больных      с                  бюджет                        здравоохранения
ишемической  болезнью сердца,                                 В пределах     администрации
врожденными пороками сердца с                                 бюджетных      области
целью          своевременного                                 средств
антиографического 
обследования,    оперативного
лечения,        диспансерного
наблюдения                  в
послеоперационном периоде
5.       Создание      второй    2000 г.                                     Областная
рентгеноперационной  в Центре                                                клиническая
ОКБ  для  оказания экстренной                                                больница
ангиокардиохирургической
помощи
6.  Создание операционной для    2001 г.                                     Областная
операций на открытом сердце                                                  клиническая
                                                                             больница

                5. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование мероприятий   |    Срок    |    Источник    |   Стоимость   |   Исполнители    |
|                             | исполнения | финансирования | (в тыс. руб.) |                  |
------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Приобретение     расходных    1999 г.    Валютный фонд       157509$      Областная
материалов для освоения новых                                                клиническая 
видов    рентгенхирургических                                                больница
вмешательств при врожденных и
приобретенных пороках сердца,
нарушениях ритма сердца
2.    Дооснащение   отделения    1999 г.    Валютный фонд       121491$      Областная
рентгенхирургии    сердца   и                                                клиническая
сосудов            расходными    2000 г.                        431057$      больница
материалами  для  обеспечения
текущих                 видов
ангиографических исследований
и        рентгенхирургических
операций
3. Обеспечение текущей потребности в расходных материалах для операций на
сердце и сосудах на 2000 - 2002 годы:
-   Расходные  материалы  для   Ежегодно    Валютный фонд       90100$       Главное управление
рентгенхирургических операций                                                здравоохранения
-   Расходные  материалы  для   Ежегодно    Валютный фонд       38000$       администрации
хирургического        лечения                                                области
аритмий
- Контрастные вещества          Ежегодно    Валютный фонд      68200$
-  Медикаментозные  препараты   Ежегодно    Валютный фонд      16160$
для               обеспечения
кардиохирургических операций
-   Расходные  материалы  для   Ежегодно    Валютный фонд      12000$
реконструктивных  операций на
магистральных сосудах
-   Расходные  материалы  для    2002 г.    Валютный фонд      38000$
операций на открытом сердце
4.       Оснащение      палат    2000 г.    Областной          447,0         Областная 
интенсивной     терапии     в               бюджет                           клиническая
отделениях Центра                                                            больница
5. Оснащение операционной для    2001 г.    Валютный фонд      284580$       Главное управление
выполнения     операций    на                                                здравоохранения
открытом сердце                                                              администрации
                                                                             области
6.  Приобретение оборудования    1999 г.    Валютный фонд      41000$        Главное управление
в   отделение  функциональной    2000 г.    Областной          993,0         здравоохранения
диагностики               для               бюджет                           администрации
дооперационного  обследования                                                области
больных
7. Приобретение                  2000 г.    Областной          270,0         Областная
анестезиологического                        бюджет                           клиническая
оборудования  для дооснащения                                                больница
рентгеноперационных отделений
рентгенхирургии    сердца   и
сосудов,   в  том  числе  для
оказания   специализированной
помощи детям
8.    Приобретение    второго    2000 г.    Валютный фонд      1200000$      Главное управление
ангиографического  комплекса,                                                здравоохранения
монтаж  и оборудование второй                                                администрации
рентгеноперационной в ОКБ                                                    области
9. Приобретение                  2001 г.    Валютный фонд      90000$        Главное управление
имплантируемых кардиовертеров                                                здравоохранения
-дефибрилляторов                                                             администрации
                                                                             области

                         6. ПОДГОТОВКА КАДРОВ

------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование мероприятий   |    Срок    |    Источник    |   Стоимость   |   Исполнители    |
|                             | исполнения | финансирования | (в тыс. руб.) |                  |
------------------------------------------------------------------------------------------------
1.    Специализация    врачей    1999 г.    Областной          80,0          Областная
отделений Центра                            бюджет                           клиническая
                                 2000 г.                       142,0         больница
2. Освоение                      1999 г.    Областной          27,5          Областная
кардиохирургических         и               бюджет                           клиническая
рентгеихирургических операций    2000 г.                       23,0          больница
под  патронажем  специалистов    2001 г.                       69,0
федеральных центров

                     7. ОБЩАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ

-------------------------------------------------------------------------------
|                           |            Общая стоимость Программы            |
|                           |-------------------------------------------------|
|                           |  ВСЕГО  |         В том числе по годам          |
|                           |         |---------------------------------------|
|                           |         | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. |
-------------------------------------------------------------------------------
ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ (тыс. руб.)  2076,5      132,5    1875,0    69,0      -
ВАЛЮТНЫЙ ФОНД ($)             3037017     320000   1855517   599040    262460
ОБЩАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
(тыс. руб.)                   71927,9     7492,5   44551,9   13846,9   6036,6




Информация по документу
Читайте также