Постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 17.09.2003 № 478

 
         ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ
           ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

               ТРЕТИЙ СОЗЫВ

        П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

       17 сентября 2003 года N 478

      г. Оренбург

      Об    информации    "О    ходе
      выполнения              Закона
      Оренбургской    области    "Об
      областной            программе
      "Предупреждение
      распространения   заболевания,
      вызываемого            вирусом
      иммунодефицита        человека
      (ВИЧ-инфекции),   на   2002  -
      2006 годы"

      Заслушав    и    обсудив    информацию   председателя   комитета
Законодательного   Собрания   области   по  вопросам  здравоохранения,
социальной  и  демографической  политики, туризма и спорта Головяшкина
С.И.  "О  ходе  выполнения  Закона  Оренбургской области "Об областной
программе  "Предупреждение  распространения  заболевания,  вызываемого
вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2006 годы",
Законодательное Собрание области
                            постановляет:
      1.  Принять  к  сведению  информацию  "О  ходе выполнения Закона
Оренбургской   области   "Об   областной   программе   "Предупреждение
распространения   заболевания,   вызываемого   вирусом  иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2006 годы" (прилагается).
      2.     Рекомендовать     администрации     области    обеспечить
финансирование    программы    в    пределах,   утвержденных   Законом
Оренбургской  области  "Об  областном  бюджете  на 2003 год", главному
управлению    здравоохранения    области,    центру   государственного
санитарно-эпидемиологического    надзора    в   Оренбургской   области
продолжить работу по выполнению вышеназванной программы.
      3.  Контроль  за  исполнением данного постановления возложить на
комитет     Законодательного     Собрания    области    по    вопросам
здравоохранения,  социальной  и  демографической  политики,  туризма и
спорта.
      4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

      Председатель Законодательного
      Собрания Оренбургской области          Ю.В. Трофимов

                                                 Приложение
                                      к постановлению Законодательного
                                      Собрания                 области
                                      от 17 сентября 2003 года N 478

                              Информация
о ходе выполнения Закона Оренбургской области "Об областной программе
   "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
     иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2006 годы"

      Закон    Оренбургской    области    "Об    областной   программе
"Предупреждение   распространения   заболевания,  вызываемого  вирусом
иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции),  на 2002 - 2006 годы" принят
Законодательным  Собранием  Оренбургской  области 31 октября 2001 года
(далее - Программа).
      Во  исполнение  данного  Закона  на  местах  были  разработаны и
утверждены городские и районные программы.
      Основной  целью программ является предупреждение распространения
в  области  заболевания,  вызываемого  вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции),   организация   на   территории  области  мероприятий,
направленных  на  снижение  уровня  распространения ВИЧ-инфекции среди
населения   и   уменьшение  медицинских,  экономических  и  социальных
последствий, обусловленных заболеванием.
      Главным   управлением   здравоохранения  области  осуществлялась
организационная   и  практическая  работа  по  реализации  мероприятий
Программы.  Принят  ряд  распорядительных  документов  для  учреждений
здравоохранения  области по вопросу организации обследования населения
на    ВИЧ-инфекцию,    предупреждения    профессионального   заражения
медицинских  работников, совершенствования оказания медицинской помощи
больным ВИЧ-инфекцией, профилактических мероприятий.
      Большое  внимание уделялось координации работы с органами власти
территорий   области,   руководителями   управлений   внутренних  дел,
исполнения    наказаний,   образования,   профессионально-технического
образования.     Специалисты     учреждений     здравоохранения    при
администрациях   в  городах  Оренбурге,  Орске,  Новотроицке  являются
членами  комиссий  по  борьбе с наркоманией и ВИЧ-инфекцией, принимают
непосредственное  участие  в  подготовке  вопросов для рассмотрения на
заседаниях   комиссии   о  ситуациях  по  ВИЧ-инфекции  и  необходимых
профилактических мероприятиях.
      В  соответствии с Программой осуществляется постоянная работа по
развитию   системы   информирования   населения   о   доступных  мерах
профилактики ВИЧ-инфекции.
      Информация  о  выполнении  мероприятий Программы рассматривалась
на   двух  заседаниях  коллегии  главного  управления  здравоохранения
области.
      За  2002 год и первое полугодие 2003 года специалисты учреждений
здравоохранения    приняли    участие   в   21   телепередаче   и   86
радиопередачах,   двух   пресс-конференциях   для   средств   массовой
информации  по  вопросам  профилактики  заболевания,  подготовлено  96
статей в печатные органы.
      Осуществлялась   подготовка   и   тиражирование   информационных
листов,  памяток  по  профилактике  ВИЧ-инфекции  для студентов вузов,
учащихся   школ,   техникумов,  для  лиц,  находящихся  в  учреждениях
исполнения наказаний.
      Совместно   с   учреждениями   образования,  профтехобразования,
комитетами  по  делам  молодежи  проводились циклы лекций для учащихся
школ,  студентов,  родительского актива, педагогов, обучающие семинары
для  педагогов,  работников  инспекций  по  делам  несовершеннолетних,
управлений внутренних дел, учреждений исполнения наказаний.
      Важную   роль  по  предупреждению  распространения  ВИЧ-инфекции
играют  областной и территориальные центры по профилактике и борьбе со
СПИД  и  инфекционными  заболеваниями,  на базе которых осуществляется
психосоциальное  консультирование  при анонимном обращении граждан для
обследования на ВИЧ.
      При  областном  центре  борьбы  со  СПИД  организовано  оказание
психотерапевтической    помощи    больным    ВИЧ-инфекцией,    которая
способствует  их адаптации в обществе. Создана группа взаимопомощи для
ВИЧ-инфицированных  численностью 40 человек, мотивация приема в группу
-   отказ   от   наркотиков.   Члены   группы   активно  включаются  в
профилактическую  работу  с  потребителями  наркотиков. Кроме того, на
базе  центра  работает  стационарный  пункт  профилактики наркомании и
ВИЧ-инфекции по программе "Радуга".
      С  целью  обеспечения  безопасности  медицинских  манипуляций  с
донорской   кровью   в  лечебно-профилактических  учреждениях  области
используются    современные    методы   дезинфекции   и   стерилизации
медицинского   оборудования,   начата   работа   по  внедрению  метода
карантинизации  крови и ее препаратов на областной станции переливания
крови   и   в   городе   Бузулуке.  Приобретены  средства  защиты  для
предупреждения заражения медицинских работников.
      Вместе   с  тем  только  по  областным  лечебно-профилактическим
учреждениям  процент  износа  стерилизационного  оборудования составил
42,7 по автоклавам и 55,7 по стерилизаторам.
      Нерегулярное    бюджетное    финансирование    не   обеспечивает
бесперебойного     снабжения    областных    медицинских    учреждений
дезинфекционными   препаратами,  ежегодная  потребность  на  эти  цели
составляет  около  10  млн.  рублей. Аналогичная ситуация отмечается в
городских   и  районных  больницах,  что  обусловливает  необходимость
разработки   областной   и   территориальных   программ   профилактики
внутрибольничных инфекций.
      Анализ   эпидемической   ситуации   по   ВИЧ-инфекции,  снижение
показателей  заболеваемости  по ряду социально значимых заболеваний, в
первую  очередь  наркоманией, инфекциями, передаваемыми половым путем,
парентеральными  вирусными  гепатитами, свидетельствуют о значительной
активизации работы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.
      В   области  в  целом  и  в  территориях  с  наибольшим  уровнем
распространения  ВИЧ-инфекции  с  2002  года  наметилась  тенденция  к
уменьшению  в  2  раза  числа  вновь  выявленных случаев ВИЧ-инфекции.
Несмотря   на   рост   общего   числа  случаев  заболеваний,  эпидемия
ВИЧ-инфекции  осталась  сконцентрированной  преимущественно  в группах
повышенного  риска  заражения.  Общее  число  случаев инфицирования по
состоянию  на  1  июля  2003  года  составило  11984,  или 5,3 на 1000
населения,  а  в городах Орске, Новотроицке, Гае, Оренбурге показатели
на  1000  населения  соответственно  составили 14,3; 9,14; 10,3 и 8,6.
Наиболее  низкий  уровень  распространения  ВИЧ-инфекции  отмечается в
территориях  северной  и западной зон области (от 0,11 до 1,01 на 1000
населения).
      Более   сложная   эпидемическая   ситуация   по  ВИЧ-инфекции  в
территориях   восточной   зоны  области  обусловлена  высоким  уровнем
распространения  наркомании, рискованного сексуального поведения среди
населения.
      Ситуация  по  ВИЧ-инфекции  в  области определяет ряд социальных
проблем,  влияющих  в конечном итоге на состояние здоровья населения и
демографическую  ситуацию.  Увеличивается  число  женщин, заразившихся
ВИЧ-инфекцией.  Если  в  2000  году женщины составляли 12 процентов от
общего числа выявленных случаев, то в 2002 году - 25 процентов.
      Выявлено   529   беременных   женщин,   инфицированных   вирусом
иммунодефицита,  из  них  158 в 2003 году, от этих женщин родилось 315
детей,  из  них  в  2003  году  - 95. Четверым новорожденным поставлен
диагноз    "ВИЧ-инфекция",   остальные   находятся   на   диспансерном
наблюдении.  До 19 увеличилось число отказных детей, которые нуждаются
в размещении в домах ребенка.
      В  настоящее  время разработана эффективная система профилактики
предупреждения   заражения   детей,  рожденных  от  ВИЧ-инфицированных
матерей  с  применением  лекарственных  препаратов. Для внедрения этой
системы  необходим  постоянный  запас препаратов. Частично медикаменты
(около   20  процентов  от  потребности)  поступают  за  счет  средств
федеральной   целевой   программы,  остальные  приобретаются  за  счет
средств областного бюджета.
      В  2002  году за счет средств федерального бюджета были получены
тест-системы  и  лекарственные  препараты на сумму 6740,0 тыс. рублей,
за  первое  полугодие  2003  года  получены лекарственные препараты на
сумму 367,0 тыс. рублей.
      Для  реализации  мероприятий областной программы на 2002 год был
утвержден  объем  финансирования  из всех источников в размере 17517,5
тыс.  рублей, фактически профинансировано 3619,8 тыс. рублей, или 20,7
процента от утвержденного объема.
      На  2003  год утверждено 24857,0 тыс. рублей из всех источников,
за  I  квартал  текущего года профинансировано 1230,6 тыс. рублей, или
4,9   процента.   На   эти   средства   приобретались  диагностические
тест-системы и лекарственные препараты.
      Средства  муниципальных  образований,  выделяемые на городские и
районные   программы,   использовались   в  основном  на  приобретение
тест-систем   для   экспресс-диагностики   доноров,   частично   -  на
лекарственные  препараты  для  профилактики  инфицирования медицинских
работников,    а    в   городах   -   на   лабораторное   оборудование
(ИФА-анализаторы).
      Таким    образом,    дефицит   финансовых   средств   затрудняет
использование эффективных мер профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
      Одной  из  особенностей  распространения  ВИЧ-инфекции  является
значительная  ее  концентрация  в  учреждениях исполнения наказаний, в
которых  отбывали  срок 2653 человека, или 22 процента от общего числа
инфицированных по области.
      Совместным  приказом главного управления здравоохранения области
и  Управления  исполнения  наказаний  Министерства  юстиции Российской
Федерации  по  Оренбургской  области  определены  принципы организации
профилактики   ВИЧ-инфекции   среди   осужденных.   За   счет  средств
областного    бюджета    в    учреждениях    здравоохранения   области
осуществляется   лабораторное   обследование   осужденных,  проводится
подготовка персонала по профилактике ВИЧ-инфекции.
      С    целью    последующей   реализации   мероприятий   Программы
необходимо:
      1. Обеспечение 100-процентного финансирования Программы.
      2.   Создание  на  ГТРК  постоянной  тематической  программы  по
профилактике инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции.
      3.  Повышение  потенциала  органов  государственного  управления
территорий в организации профилактики ВИЧ-инфекции.
      4.   Развитие   комплексных   стационарных   и  мобильных  служб
профилактики  ВИЧ-инфекции  среди лиц, оказывающих платные сексуальные
услуги.
      5.  Решение  вопроса  о создании в одном из домов ребенка группы
для содержания детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
      6.  Привлечение  общественных и религиозных организаций к работе
по профилактике ВИЧ-инфекции.