Постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 21.02.2007 № 1051

 



        ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ
            СОБРАНИЕ
      ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
       
        ЧЕТВЕРТЫЙ СОЗЫВ

         ПОСТАНОВЛЕНИЕ

21 февраля 2007 года  N 1051

г. Оренбург


Об     информации    "О    ходе
реализации    в    Оренбургской
области           приоритетного
национального           проекта
"Здоровье" в 2006 году"
     
     
     Заслушав  и  обсудив  информацию первого заместителя  министра
здравоохранения  Оренбургской  области  Аверьянова  В.И.  "О   ходе
реализации   в  Оренбургской  области  приоритетного  национального
проекта "Здоровье" в 2006 году", Законодательное Собрание области
     
                     п о с т а н о в л я е т:
     
     1.  Принять  к  сведению  информацию  "О  ходе  реализации   в
Оренбургской области приоритетного национального проекта "Здоровье"
в 2006 году" (прилагается).
     2. Рекомендовать:
     2.1. Правительству Оренбургской области:
     обеспечить финансирование приоритетного национального  проекта
"Здоровье" в 2007 году в полном объеме;
     принять  меры к восстановлению необходимых финансовых  средств
из  федерального бюджета для обеспечения лекарственными  средствами
льготных  категорий граждан, в первую очередь по льготному  перечню
лекарственных  средств,  отпускаемых  при  оказании  дополнительной
бесплатной помощи отдельным категориям граждан, на уровне  не  ниже
2006 года;
     2.2. министерству здравоохранения Оренбургской области:
     принять   незамедлительные   меры   по   упрощению   процедуры
назначения  и  отчетности  врачей  за  выпиской  лекарств  льготным
категориям граждан на территории Оренбургской области;
     продолжить  работу  по реализации приоритетного  национального
проекта "Здоровье".
     3.  Контроль за исполнением данного постановления возложить на
комитет  Законодательного Собрания области по  вопросам  социальной
политики и здравоохранения.
     4.   Настоящее  постановление  вступает  в  силу  со  дня  его
принятия.
     
     
     Председатель Законодательного
     Собрания Оренбургской области                      Д.В.Кулагин




                                 Приложение
                                 к постановлению Законодательного
                                 Собрания области
                                 от 21 февраля 2007 года
                                 N 1051
                                 
                            Информация
      о ходе реализации в Оренбургской области приоритетного
            национального проекта "Здоровье" в 2006 году
     
     Национальный   проект   "Здоровье"   утвержден   Министерством
здравоохранения  и  социального развития  Российской  Федерации  14
октября  2005  года.  Проектом предусмотрена реализация  в  течение
2006-2007 годов двух основных направлений:
     развитие   первичной   медицинской   помощи,   в   том   числе
профилактического направления;
     обеспечение    населения    высокотехнологичной    медицинской
помощью.
     
     I. Развитие первичной медицинской помощи, в том числе
                    профилактического направления
         
     1. Снижение коэффициента совместительства врачей
     
     Целевым    показателем   данного   направления   министерством
здравоохранения  Оренбургской  области  было  определено   снижение
коэффициента  совместительства врачей  с  1,45  до  1,2,  улучшение
качества оказания первичной медико-санитарной помощи.
     Выполнение   цели  основано  на  подготовке  и  переподготовке
врачей  общей  (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов  и
врачей-педиатров.
     Запланированные мероприятия на 2006 год
     Подготовка  врачей  по специальностям "Терапия",  "Педиатрия",
"Общая врачебная практика (семейная медицина)" - 287 человек. Объем
финансирования из федерального бюджета 1,654 млн. рублей.
     Реализация мероприятий и финансовое обеспечение в 2006 году
     Проведена последипломная подготовка 287 участковых врачей.  Из
федерального бюджета поступило 1,654 млн. рублей.
     За   счет   средств  областного  бюджета  была   запланирована
последипломная  подготовка  1450  средних  медицинских   работников
первичного звена, подготовлено 1548 человек. Сумма расходов  -  5,1
млн. рублей.
     Показатели результативности за 2006 год:
     коэффициент  совместительства у участковых врачей  снизился  с
1,45 до 1,1;
     укомплектованность участковой службы повысилась с 78  до  96,5
процента;
     количество врачей, не повышавших уровень квалификации более  5
лет, снизился с 17 до 1,8 процента.

     2. Материальное стимулирование по результатам работы
     
     Для   достижения  этой  цели  предусматривалось  осуществление
выплаты  федеральной  надбавки  медицинским  работникам  первичного
звена,  повышение  укомплектованности штатного  состава  первичного
звена здравоохранения.
     В  2006  году  запланированы денежные выплаты из  федерального
бюджета:
     участковым   врачам-терапевтам,  участковым  врачам-педиатрам,
врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с
названными врачами;
     осуществление  денежных  выплат медицинскому  персоналу  (с  1
июля  2006 года) фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам
и медсестрам скорой медицинской помощи.
     В 2006 году реализовано выполнение следующих мероприятий:
     произведены  ежемесячные выплаты участковым врачам-терапевтам,
участковым  врачам-педиатрам,  врачам  общей  (семейной)  практики,
медицинским сестрам, работающим с названными врачами, за 2006  год.
Дополнительные  выплаты получают 2683 медицинских работника.  Сумма
выплат с начала года составила 285,2 млн. рублей;
     произведены   ежемесячные   выплаты   медицинскому   персоналу
фельдшерско-акушерских  пунктов, врачам,  фельдшерам  и  медсестрам
скорой   медицинской   помощи  за  июль  -   декабрь   2006   года.
Дополнительные  выплаты  получают 3168 работников  ФАПов  и  скорой
помощи. Сумма дополнительных выплат составила 77,7 млн. рублей.
     Согласно  указу Губернатора области от 2 февраля 2006  года  №
40-ук  введены  дополнительные фиксированные  надбавки  медицинским
работникам  поликлиник  и  стационаров, не  получающим  федеральные
надбавки.  С начала года из средств ОМС, областного и муниципальных
бюджетов выплачено   197,8 млн. рублей (100 процентов).
     В результате:
     средняя  заработная  плата медицинских работников  увеличилась
на 43 процента;
     укомплектованность участковой службы повысилась с 78  до  96,5
процента;
     в  течение года участковая служба увеличилась на 178 врачей  и
176 медсестер.
     
     3.  Снижение    среднего   срока   ожидания    диагностических
исследований.   Снижение   износа   медоборудования   и санитарного
транспорта

     Целями  этих направлений министерством здравоохранения области
определены:
     снижение  среднего срока ожидания диагностических исследований
с двух до одной недели;
     снижение   износа  медицинского  оборудования  и   санитарного
автотранспорта с 65 до 15 процентов.
     В 2006 году были запланированы поставки:
     270  единиц диагностического оборудования на сумму 240,5  млн.
рублей;
     123  единиц  санитарного автотранспорта  на  сумму  61,0  млн.
рублей.
     В 2006 году реализованы следующие мероприятия:
     поставлено  оборудование  в количестве  270  единиц  на  сумму
240,5 млн. рублей (100 процентов);
     поступило  123  единицы  санитарного автотранспорта  на  сумму
61,0 млн. рублей (100 процентов).
     Из  областного бюджета запланировано на оснащение амбулаторно-
поликлинических учреждений оборудованием на сумму 274,0 млн. рублей
и  санитарным автотранспортом на сумму 18,0 млн. рублей.  С  начала
года  на  средства  из  областного бюджета приобретено  596  единиц
оборудования  на сумму 274,0 млн. рублей и 60 единиц автотранспорта
на сумму 18,0 млн. рублей.
     В результате по итогам 2006 года:
     износ  медицинского  оборудования  в  лечебно-профилактических
учреждениях снизился с 72 до 58,5 процента;
     износ автотранспорта снизился с 85 до 43 процентов;
     89  процентов  пациентов проходит диагностическое обследование
в течение одной недели.
     
     4. Снижение заболеваемости гепатитом В (в 3 раза),   краснухой 
(в 10 раз), гриппом, профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных
        
     Целью  данного  направления определено снижение заболеваемости
краснухой с 89,9 до 8,9, гепатитом В с 7,1 до 2,4, гриппом.
     На 2006 год было запланировано проведение вакцинации:
     против краснухи - 70 тыс. человек;
     против вируса гепатита В - 135 тыс. человек;
     против гриппа - 334,5 тыс. человек;
     против полиомиелита - 1300 человек.
     Было  запланировано  проведение 226930  обследований  на  ВИЧ-
инфекцию, гепатиты В и С, а также охват антиретровирусным  лечением
100 пациентов на общую сумму 70,9 млн. рублей.
     В 2006 году проведена вакцинация:
     против гриппа 100 процентов;
     против гепатита В 98 процентов, плановый показатель выполнен;
     против краснухи 100 процентов;
     против  полиомиелита  проведен первый этап  вакцинации.  Ввиду
позднего  поступления вакцины завершение иммунизации планируется  в
2007 году.
     Объем  финансирования из федерального бюджета  составил  47,33
млн. рублей (100 процентов).
     Проведено  312799  (134,9  процента)  обследований   на   ВИЧ-
инфекцию,  гепатиты В и С, охвачено антиретровирусным лечением  119
пациентов  (119  процентов). Объем финансирования  из  федерального
бюджета составил 72,7 млн. рублей (102,6 процента).
     За  счет  средств  областного бюджета в  2006  году  в  рамках
выполнения  региональной программы "Вакцинопрофилактика"  проведены
прививки  по эпидемиологическим показаниям, охвачено 102,5 процента
лиц,  подлежащих вакцинации. Расходы на вакцины составили 6,5  млн.
рублей.
     На  диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных в  2006  году  за
счет  областной программы приобретены тест-системы и  препараты  на
49,15  млн. рублей (100 процентов), проводится лечение 167  больных
(167  процентов) и обследовано 173444 человека (100,2 процента).  В
рамках  проекта  "Глобус"  получают  лечение  232  человека  (107,5
процента).
     В    результате   проведенных   в   2006   году    мероприятий
заболеваемость  гепатитом В снизилась с 7,1 до  5,4  (на  100  тыс.
населения),  заболеваемость гриппом снизилась с 489,4 до  69,2  (на
100  тыс.  населения). Это позволяет сделать вывод,  что  массового
распространения гриппа в Оренбургской области не произойдет.
     
     5.   Предотвращение    инвалидизации    детей   в   результате 
наследственных заболеваний

     Для    предотвращения   инвалидизации   детей   в   результате
наследственных   заболеваний  на  2006   год   было   запланировано
дополнительное   обследование   16875   новорожденных   детей    на
галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.
     В 2006 году проведены обследования новорожденных:
     на муковисцидоз - 17220;
     на врожденный гипотиреоз - 17302;
     на адреногенитальный синдром - 17958;
     на фенилкетонурию - 21894;
     на галактоземию - 16974.
     Согласно    федеральному   нормативу    охвата    обследований
новорожденных  на  эти  виды наследственных заболеваний  показатель
должен составлять не менее 95 процентов.
     Объем  финансирования  из федерального  бюджета  на  эти  цели
составил 5,68 млн. рублей (100 процентов).
     В  результате  в 2006 году у новорожденных детей  выявлено  на
ранних стадиях 5 случаев наследственных заболеваний, в том числе  2
случая   по   заболеваниям,  на  которые  ранее   обследования   не
проводились.  Лечение  детям  начато  своевременно,  что   позволит
предотвратить инвалидизацию, повысить качество жизни.
     
     6.  Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности 
и родов

     Цель  этого  направления - снижение материнской смертности  до
29,0 случая (число умерших женщин от осложнений беременности, родов
и   послеродового   периода  на  100  тысяч   родившихся   живыми),
младенческой смертности до 10,6 случая (число умерших новорожденных
на  1000  родившихся живыми), а также числа осложнений у  женщин  в
период  беременности  и  родов, снижение числа  абортов,  повышение
качества оказания акушерско-гинекологической помощи.
     На   2006   год   была  запланирована  дополнительная   оплата
медицинским работникам за медицинскую помощь, оказываемую  женщинам
в период беременности и родов по родовым сертификатам.
     Осуществление  мероприятий  по  улучшению  качества   оказания
медицинской  помощи беременным женщинам базировалось на  совместной
работе  медицинских  работников  с  государственным  учреждением  -
Оренбургским региональным отделением Фонда социального  страхования
Российской   Федерации  по  обеспечению  23542  беременных   женщин
родильными  сертификатами (стоимость - 7  тыс.  рублей)  с  объемом
финансирования 164,78 млн. рублей.
     В   2006   году  выдано  24628  родовых  сертификатов   (103,5
процента).
     Лечебными     учреждениями    дополнительно     к     текущему
финансированию  получено 151,7 млн. рублей, в том числе  69,5  млн.
рублей на заработную плату.
     В  результате в 2006 году родильные стационары были обеспечены
необходимыми  медикаментами, расходными материалами, оборудованием.
На  75  процентов  произошел рост заработной  платы  у  медицинских
работников службы родовспоможения.
     Уровень материнской смертности снизился в 3,4 раза (с 44,3  до
12,86 на 100 тысяч рожденных живыми детей).
     Младенческая  смертность снизилась (с 13,1  до  10,0  на  1000
родившихся живыми детей).
     
     7. Снижение    частоты  обострений  и  осложнений  хронических
заболеваний  и  временной  утраты  трудоспособности. Дополнительная 
диспансеризация

     Целевой  показатель  -  снижение  в  течение  2006-2007  годов
частоты  обострений и осложнений заболеваний у хронических  больных
на 30 процентов, временной утраты трудоспособности на 30 процентов.
     На 2006 год было запланировано:
     проведение диспансеризации по дополнительным программам  58490
граждан, работающих в бюджетной сфере, в возрасте 35-55 лет.  Объем
финансирования из федеральных средств - 29,245 млн. рублей;
     проведение   диспансеризации  57300  граждан,   работающих   в
отраслях  с вредными и опасными производственными условиями  труда.
Объем финансирования из федеральных средств - 28,240 млн. рублей;
     дополнительная  оплата  первичной  медико-санитарной   помощи,
оказываемой:
     работающим  гражданам,  объем  финансирования  из  федеральных
средств - 95,7 млн. рублей;
     неработающим    пенсионерам,    объем    финансирования     из
федеральных средств - 32,58 млн. рублей.
     В 2006 году реализованы следующие мероприятия:
     проведена  диспансеризация по дополнительным программам  58490
граждан  (100 процентов), работающих в бюджетной сфере, в  возрасте
35-55   лет.  Объем  финансирования  -  29,245  млн.  рублей   (100
процентов);
     проведена  диспансеризация  57300  граждан  (102,2  процента),
работающих  в  отраслях  с  вредными и  опасными  производственными
условиями  труда. Объем финансирования составил 30,883 млн.  рублей
(109 процентов). В связи с досрочным завершением осмотров населения
области выделены финансовые средства на дополнительные объемы:
     проводится   (с   01.10.2006)  дополнительная  диспансеризация
работающего населения, осмотрено 17290 человек;
     оказана    первичная   медико-санитарная   помощь   работающим
гражданам,  объем  финансирования, в том числе и за  дополнительную
диспансеризацию,  составил 83,947 млн.  рублей  (87,7  процента  от
расчетного значения);
     оказана   первичная   медико-санитарная  помощь   неработающим
пенсионерам, объем финансирования на эти цели составил 64,825  млн.
рублей (121,1 процента от расчетного значения).
     В результате:
     более   чем   в   2  раза  увеличился  охват  диспансеризацией
работающего населения;
     повысилась  выявляемость заболеваний, в том  числе  на  ранних
стадиях, при проведении диспансеризации диагностированы заболевания
у  67  процентов  работающих в бюджетной сфере  и  у  34  процентов
работающих  в  отраслях  с  вредными и  опасными  производственными
условиями труда;
     амбулаторно-поликлинические   учреждения    дополнительно    к
текущему финансированию получили 197,2 млн. рублей, уровень  оплаты
труда у врачей поликлиник увеличился на 77 процентов.
     
     II. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской
                               помощью
                               
     Целевой      показатель      -      повышение      доступности
высокотехнологичной   медицинской  помощи  населению   Оренбургской
области   за   счет   планируемого  увеличения   объемов   оказания
высокотехнологичной медицинской помощи до 50 процентов.
     В  2006 году было запланировано направить в федеральные центры
и   клиники   1331  пациента  за  счет  федеральных   квот;   объем
финансирования до региона не был доведен.
     В  результате  в  2006  году в федеральные  клиники  и  центры
направлено на лечение 1997 больных (121,7 процента), в том числе за
счет федеральных квот 1687 пациентов (126,7 процента).
     За  счет  дополнительного финансирования из областного бюджета
направлены в федеральные клиники и центры сверх квот 310  пациентов
(14,3 млн. рублей).
     На   базе  областных  клиник  обследовано  и  пролечено  13100
пациентов.
     В  бюджете  области на оказание высокотехнологичной помощи  на
базе местных клиник запланировано 258,4 млн. рублей, выделено 258,4
млн. рублей (100 процентов).
     За   2006   год   в   3   раза   увеличился   объем   оказания
высокотехнологичных  видов помощи жителям  Оренбургской  области  в
федеральных клиниках и центрах.
     Для  реализации национального проекта "Здоровье" в  2006  году
из  федерального бюджета получено финансовых и материальных средств
на сумму    1 152,35 млн. рублей (100,7 процента).
     Расходы  областного  бюджета  составили  829,23  млн.   рублей
(101,2  процента),  в том числе на заработную плату  -  197,8  млн.
рублей.