Постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 20.02.2008 № 1968

 



        ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ
            СОБРАНИЕ
      ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
       
        ЧЕТВЕРТЫЙ СОЗЫВ

         ПОСТАНОВЛЕНИЕ

20 февраля 2008 года  N 1968

г. Оренбург


Об     информации     "О    ходе
реализации     в    Оренбургской
области            приоритетного
национального            проекта
"Здоровье" в 2007 году"
     
     
     Заслушав    и   обсудив   информацию   министра   здравоохранения
Оренбургской  области Комарова Н.Н. "О ходе реализации в  Оренбургской
области  приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2007  году",
Законодательное Собрание области
     
                       п о с т а н о в л я е т:
     
     1.   Принять   к   сведению  информацию  "О  ходе  реализации   в
Оренбургской области приоритетного национального проекта "Здоровье"  в
2007 году" (прилагается).
     2.   Рекомендовать:
     2.1. Правительству       Оренбургской      области     обеспечить
финансирование приоритетного национального проекта "Здоровье"  в  2008
году в полном объеме;
     2.2.  министерству      здравоохранения   Оренбургской    области
продолжить  работу  по реализации приоритетного национального  проекта
"Здоровье".
     3.  Контроль  за исполнением данного постановления  возложить  на
комитет  Законодательного  Собрания  области  по  вопросам  социальной
политики и здравоохранения.
     4.  Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
     
     
     Председатель Законодательного
     Собрания Оренбургской области                         Д.В.Кулагин

                                        
                                        
                                        
                                        
                                      Приложение
                                      к постановлению Законодательного
                                      Собрания области
                                      от 20 февраля 2008 года
                                      N 1968
                    
                                        
                              Информация
 о ходе реализации в Оренбургской области приоритетного национального
                    проекта "Здоровье" в 2007 году
     
     Национальный    проект    "Здоровье"   утвержден    Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации 14 октября
2005 года. Проектом предусмотрена реализация в течение 2006-2007 годов
двух основных направлений:
     развитие    первичной   медицинской   помощи,   в    том    числе
профилактического направления;
     обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
         
         I. Развитие первичной медицинской помощи, в том числе
                     профилактического направления
                                   
     1.  Снижение коэффициента совместительства врачей
     
     Целевым    показателем    данного    направления    министерством
здравоохранения   Оренбургской  области   было   определено   снижение
коэффициента совместительства врачей с 1,45 до 1,2, улучшение качества
оказания первичной медико-санитарной помощи.
     Выполнение  цели  основано на подготовке и переподготовке  врачей
общей  (семейной)  практики,  участковых врачей-терапевтов  и  врачей-
педиатров.
     На   2007   год   была   запланирована   подготовка   врачей   по
специальностям  "Терапия",  "Педиатрия",  "Общая  врачебная   практика
(семейная   медицина)"   -  231  человек.  Объем   финансирования   из
федерального бюджета - 1,9 млн. рублей.
     Реализация мероприятий и финансовое обеспечение в 2007 году:
     проведена  последипломная подготовка 242  участковых  врачей.  Из
федерального бюджета поступило 2,08 млн. рублей;
     за  счет  средств  областного бюджета подготовлен  1501  (план  -
1173) средний медицинский работник первичного звена. Сумма расходов  -
6,5 млн. рублей.
     В  результате реализации данного направления проекта в  2006-2007
годах:
     укомплектованность  участковой  службы  повысилась  с  78  до  95
процентов;
     коэффициент совместительства у участковых врачей снизился с  1,45
в  2005  году  до 1,03 в текущем году (норматив - 1,2,  по  Российской
Федерации в 2007 году - 1,3);
     количество  врачей,  не повышавших уровень квалификации  более  5
лет, снизилось с 17 до 0,4 процента.
     
     2. Материальное стимулирование по результатам работы
     
     Для  достижения этой цели предусматривалось осуществление выплаты
федеральной   надбавки   медицинским  работникам   первичного   звена,
повышение   укомплектованности  штатного  состава   первичного   звена
здравоохранения.
     В  2007  году  запланированы  денежные  выплаты  из  федерального
бюджета:  участковым  врачам-терапевтам, участковым  врачам-педиатрам,
врачам  общей  (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим  с
названными врачами;
     медицинскому  персоналу фельдшерско-акушерских  пунктов,  врачам,
фельдшерам и медсестрам "Скорой медицинской помощи".
     Из   средств  областного  бюджета  предусмотрены  выплаты   узким
специалистам   поликлиник  и  работникам  стационаров  (губернаторские
надбавки).
     В 2007 году выполнены следующие мероприятия:
     произведены  ежемесячные  выплаты  участковым  врачам-терапевтам,
участковым   врачам-педиатрам,  врачам  общей   (семейной)   практики,
медицинским  сестрам, работающим с названными врачами,  за  2007  год.
Дополнительные  выплаты  получают 2595 медицинских  работников.  Сумма
выплат с начала года составила 277,8 млн. рублей (оперативные данные);
     произведены    ежемесячные   выплаты    медицинскому    персоналу
фельдшерско-акушерских  пунктов,  врачам,  фельдшерам   и   медсестрам
"Скорой  медицинской  помощи". Дополнительные  выплаты  получают  2887
работников   фельдшерско-акушерских  пунктов  и  "Скорой   медицинской
помощи". Сумма дополнительных выплат составила 157,84 млн. рублей.
     Согласно указу Губернатора области от 16 января 2007 года N  1-ук
введены  дополнительные фиксированные надбавки медицинским  работникам
поликлиник и стационаров, не получающим федеральные надбавки. С начала
года  из  консолидированного  бюджета области  выплачено  (оперативные
данные) 190,3 млн. рублей.
     В   результате   реализации  данного  направления   национального
проекта:
     средняя заработная плата медицинских работников первичного  звена
в  течение  2006-2007  годов увеличилась в 2,02  раза  (по  Российской
Федерации - в 1,6 раза);
     численность  специалистов участковой службы  увеличилась  на  342
врача и 325 медсестер.
           
     2.  Снижение среднего срока ожидания диагностических исследований.
Снижение износа медоборудования и санитарного транспорта

     Целями    этих    направлений    министерством    здравоохранения
Оренбургской области определены:
     снижение  среднего срока ожидания диагностических исследований  с
двух до одной недели;
     снижение   износа   медицинского   оборудования   и   санитарного
автотранспорта до 15 процентов.
     В    2007   году   были   запланированы   поставки   324   единиц
диагностического оборудования на сумму 240,61 млн. рублей и 108 единиц
санитарного автотранспорта на сумму 64,74 млн. рублей.
     Из  областного  бюджета  на оснащение амбулаторно-поликлинических
учреждений оборудованием запланировано 316,57 млн. рублей и санитарным
автотранспортом - 4,0 млн. рублей.
     В 2007 году реализованы следующие мероприятия:
     поставлено  оборудование в количестве 324 единиц на сумму  240,61
млн. рублей (100 процентов);
     поступило  108 единиц санитарного автотранспорта на  сумму  64,74
млн. рублей (100 процентов).
     С  начала  года  из  средств областного бюджета  приобретено  602
единицы оборудования и 10 санитарных автомобилей.
     По итогам реализации данного направления проекта "Здоровье":
     износ   медицинского   оборудования  в   лечебно-профилактических
учреждениях снизился с 72 до 49 процентов;
     полностью  обновился  автопарк "Скорой  медицинской  помощи"  (по
Российской Федерации - 70 процентов), износ автотранспорта снизился  с
85 до 12 процентов;
     среднее  время прибытия "скорой помощи" составляет 11  минут  (по
Российской Федерации - 25);
     среднее   время   ожидания   диагностического   исследования    в
учреждениях   здравоохранения  области  составляет   пять   дней   (по
Российской Федерации - 7 дней).
     
     4.  Снижение  заболеваемости  гепатитом  В,  краснухой,  гриппом,
профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных
     
     Для  реализации данного приоритета на 2007 год было запланировано
проведение дополнительной вакцинации:
     против краснухи - 114 тыс. человек;
     против гриппа - 560 тыс. человек;
     против   полиомиелита  -  1000  детей,  страдающих   хроническими
заболеваниями,  которые  имеют  противопоказания  к  вакцинации  живой
полиомиелитной вакциной;
     против  вируса  гепатита В - 214 тыс. человек, в  том  числе  210
тыс.  взрослого населения (20-35 лет) и 4 тыс. детей и учащихся. Более
200  тыс. детей были привиты ранее, в 2004-2005 годах, за счет средств
бюджета области и фонда Вишневской - Ростроповича.
     В 2007 году проведена вакцинация:
     против гриппа - 100 процентов;
     против краснухи - 100 процентов;
     против полиомиелита - 97,5 процента.
     Против   гепатита  В  в  текущем  году  привито   20,2   процента
населения.  Для  иммунизации взрослого населения (20-35  лет)  вакцины
поступали  с  отставанием от графика, на конец  года  в  область  было
поставлено  42,5  процента вакцин от заявленного объема.  Вакцины  для
иммунизации  детей и подростков в область поступили в  полном  объеме.
Первую  прививку получили 100 процентов подлежащих иммунизации,  всего
привито 97,8 процента.
     За   счет  средств  областного  бюджета  в  2007  году  в  рамках
выполнения  региональной  программы  "Вакцинопрофилактика"   проведены
прививки  по  эпидемиологическим показаниям, охвачено  18434  человека
(100  процентов), подлежащих вакцинации. Расходы составили  6,26  млн.
рублей.
     В рамках профилактики и лечения ВИЧ-инфекции запланировано:
     450 тыс. обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;
     охват антиретровирусным лечением - 1425 пациентов.
     В  течение года все намеченные показатели были выполнены. За счет
федеральных средств проведено 440244 (110,1 процента) обследования  на
ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, охвачено антиретровирусным лечением 1000
пациентов   (100  процентов).  Объем  финансирования  из  федерального
бюджета в 2007 году составил 191,7 млн. рублей (100 процентов).
     В  рамках  областной целевой программы для диагностики и  лечения
ВИЧ-инфицированных  в  2007  году  были  приобретены  тест-системы   и
препараты  на 17,0 млн. рублей (100 процентов). Пролечено 175  больных
(100 процентов) и обследовано 53769 человек (107,5 процента). В рамках
проекта "Глобус" получают лечение 250 человек (100 процентов).
     В результате реализации данного направления за 2006-2007 годы:
     снизилась  заболеваемость гепатитом В в 1,44 раза (по  Российской
Федерации - на 25 процентов);
     в   1,7   раза   снизилась  заболеваемость  краснухой   у   детей
дошкольного возраста;
     привитость  населения от гриппа составила 29 процентов  (норматив
-   22   процента),  что  позволяет  обеспечить  необходимый   уровень
коллективного иммунитета;
     продолжается  тенденция снижения заболеваемости гриппом,  впервые
не зарегистрированы смертельные случаи от его осложнений.
     
     5.    Предотвращение    инвалидизации    детей    в    результате
наследственных заболеваний
     
     Для    предотвращения    инвалидизации   детей    в    результате
наследственных  заболеваний  в 2007 году  продолжались  дополнительные
обследования  новорожденных  детей  на  галактоземию,  муковисцидоз  и
адреногенитальный синдром.
     В  2007  году за счет федерального бюджета поставлены реактивы  и
оборудование на сумму 9,17 млн. рублей (100 процентов). В соответствии
с   поставками  реактивов  проведены  обследования  новорожденных   на
муковисцидоз  - 17138   человек,  врожденный   гипотиреоз   -   14750,
адреногенитальный  синдром  -17138,  на  фенилкетонурию  -  24518,  на
галактоземию - 17138 человек.
     В   течение   2007   года  выявлено  12  случаев   наследственных
заболеваний  новорожденных (в том числе 7 случаев по заболеваниям,  на
которые до национального проекта обследования не проводились).
     
     6.  Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности  и
родов
     
     Цель  этого направления - снижение материнской смертности до 29,0
(число   умерших   женщин   от  осложнений   беременности,   родов   и
послеродового  периода  на 100 тысяч родившихся живыми),  младенческой
смертности  до  10,6 (число умерших новорожденных на  1000  родившихся
живыми),  снижение числа осложнений у женщин в период  беременности  и
родов,  числа абортов, а также повышение качества оказания  акушерско-
гинекологической помощи.
     На  2007 год была запланировала дополнительная оплата медицинским
работникам  за  медицинскую  помощь,  оказываемую  женщинам  в  период
беременности и родов по родовым сертификатам.
     Осуществление   мероприятий   по  улучшению   качества   оказания
медицинской  помощи  беременным женщинам  базировалось  на  совместной
работе   медицинских  работников  с  государственным   учреждением   -
Оренбургским  региональным  отделением Фонда  социального  страхования
Российской Федерации по обеспечению 22000 беременных женщин родильными
сертификатами  (стоимость - 10 тыс. рублей) с  объемом  финансирования
229,9 млн. рублей. В 2007 году выдано 24653 родовых сертификата (112,1
процента).    Лечебными   учреждениями   дополнительно   к    текущему
финансированию получено 230,2 млн. рублей, в том числе 100 млн. рублей
на заработную плату.
     В результате реализации данного направления в 2007 году:
     родильные   стационары  обеспечены  необходимыми   медикаментами,
расходными материалами, оборудованием;
     заработная  плата у медицинских работников службы родовспоможения
увеличилась в 1,9 раза;
     уровень  материнской смертности снизился на 30 процентов (с  44,3
до  23,8  (целевой  показатель - 25,0) на 100 тысяч  рожденных  живыми
детей);
     младенческая  смертность снизилась на 32,8 процента  (с  13,1  до
8,8  на  1000 родившихся живыми детей) (по Российской Федерации  -  15
процентов);
     в   14  районах  Оренбургской  области  наблюдается  естественный
прирост населения (в 2005 году - в трех).
     
     7.   Снижение   частоты   обострений  и  осложнений   хронических
заболеваний   и   временной  утраты  трудоспособности.  Дополнительная
диспансеризация
     
     Целевой  показатель - снижение в течение 2006-2007 годов  частоты
обострений  и  осложнений  заболеваний у  хронических  больных  на  30
процентов, временной утраты трудоспособности на 30 процентов.
     На 2007 год было запланировано:
     проведение  диспансеризации  по дополнительным  программам  92000
граждан,  работающих  в  бюджетной  сфере.  Объем  финансирования   из
федеральных средств - 49,68 млн. рублей;
     проведение  диспансеризации 55833 граждан, работающих в  отраслях
с   вредными  и  опасными  производственными  условиями  труда.  Объем
финансирования из федеральных средств - 32,4 млн. рублей.
     В 2007 году реализованы следующие мероприятия:
     обследовано   92000   граждан  (100  процентов),   работающих   в
бюджетной  сфере.  Объем  финансирования  -  49,68  млн.  рублей  (100
процентов);
     проведена   диспансеризация  55833   граждан   (100   процентов),
работающих   в   отраслях  с  вредными  и  опасными  производственными
условиями  труда.  Объем  финансирования  -  32,4  млн.  рублей   (100
процентов).
     В результате выполнения данного направления проекта:
     охвачено   дополнительными  обследованиями  более  30   процентов
работающего населения;
     в  результате дополнительных осмотров диагностированы заболевания
у  61  процента  работающих  в  бюджетной  сфере  и  у  35,8  процента
работающих   в   отраслях  с  вредными  и  опасными  производственными
условиями труда;
     амбулаторно-поликлинические   учреждения   в   2006-2007    годах
дополнительно к текущему финансированию получили 82,8 млн. рублей;
     заработная     плата    медицинских    работников    амбулаторно-
поликлинического звена увеличилась в 1,5 раза.
     
   II. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской Помощью
                                   
     Целевой  показатель  - повышение доступности  высокотехнологичной
медицинской помощи населению Оренбургской области за счет планируемого
увеличения объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи  до
50 процентов.
     В  2007 году было запланировано направить в федеральные центры  и
клиники 1423 пациента за счет федеральных квот.
     В  результате  выполненных мероприятий в 2007 году в  федеральные
клиники и центры было направлено на лечение 1855 больных, в том  числе
за  счет  федеральных квот - 1788 пациентов (125,7 процента). За  счет
дополнительного  финансирования из областного  бюджета  в  федеральных
клиниках и центрах было пролечено 67 пациентов (19,76 млн. рублей).
     В  2007 году впервые получен государственный заказ на оказание на
базе областных лечебно-профилактических учреждений высокотехнологичных
видов  медицинской  помощи  327 жителям области  по  кардиохирургии  и
травматологии.
     В  бюджете  области  на содержание отделений  высокотехнологичной
помощи  на  базе  местных клиник и приобретение  расходных  материалов
запланированно и выделено 312,9 млн. рублей (100 процентов).
     В результате реализации данного направления проекта:
     в   2006-2007   годах  в  2,9  раза  увеличился  объем   оказания
высокотехнологичных  видов  помощи  жителям  Оренбургской  области   в
федеральных клиниках и центрах;
     Оренбургская область получила государственный заказ  на  оказание
высокотехнологичных   видов   помощи  на   базе   областных   лечебно-
профилактических учреждений за счет федеральных средств;
     объем оказания высокотехнологичных видов помощи увеличился в  3,4
раза (по Российской Федерации - в 3 раза).
     Для  реализации национального проекта "Здоровье" в 2007  году  из
федерального  бюджета  получено финансовых и материальных  средств  на
сумму 1324,87 млн. рублей.
     Расходы  областного  бюджета  на содержание  и  развитие  системы
здравоохранения  (оперативные данные за 9  месяцев)  составили  6016,7
млн.   рублей,   в  том  числе  расходы  на  реализацию  приоритетного
национального проекта "Здоровье" - в сумме 830 млн. рублей.