Постановление Правительства Оренбургской области от 11.09.2014 № 660-п

 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                       П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     11.09.2014               г. Оренбург                 N 660-п


    О главных внештатных специалистах министерства здравоохранения
      Оренбургской области и экспертах, привлекаемых к проведению
      ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
       деятельности в медицинских организациях, подведомственных
           министерству здравоохранения Оренбургской области


     В соответствии со статьями 16 и  89  Федерального  закона  от  21
ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации" и  в  целях  улучшения  качества  и  обеспечения
доступности медицинской помощи населению Оренбургской области:
     1. Утвердить:
     положение   о   главном   внештатном   специалисте   министерства
здравоохранения Оренбургской области согласно приложению N 1;
     порядок расчета стоимости работ главного внештатного  специалиста
министерства здравоохранения Оренбургской области согласно  приложению
N 2;
     положение об эксперте, привлекаемом к  проведению  ведомственного
контроля  качества   и   безопасности   медицинской   деятельности   в
медицинских      организациях,      подведомственных      министерству
здравоохранения Оренбургской области, согласно приложению N 3;
     порядок  расчета  стоимости  работ  эксперта,   привлекаемого   к
проведению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству
здравоохранения Оренбургской области, согласно приложению N 4.
     2. Исполняющему обязанности министра здравоохранения Оренбургской
области (Семивеличенко Т.Н.) в срок до 1 октября 2014 года разработать
и утвердить:
     типовую   форму   отчета   главного    внештатного    специалиста
министерства  здравоохранения  Оренбургской  области   о   проведенной
работе;
     порядок   оплаты   работ   главного    внештатного    специалиста
министерства здравоохранения Оренбургской области;
     типовую форму экспертного заключения  эксперта,  привлекаемого  к
проведению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству
здравоохранения Оренбургской области;
     порядок  оплаты  работ  эксперта,  привлекаемого   к   проведению
ведомственного   контроля   качества   и   безопасности    медицинской
деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству
здравоохранения Оренбургской области.
     3. Установить, что финансирование расходов, связанных  с  оплатой
работ главных  внештатных  специалистов  министерства  здравоохранения
Оренбургской  области   и   экспертов,   привлекаемых   к   проведению
ведомственного   контроля   качества   и   безопасности    медицинской
деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству
здравоохранения    Оренбургской    области,     является     расходным
обязательством Оренбургской области.
     4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
исполняющего обязанности вице-губернатора -  заместителя  председателя
Правительства   Оренбургской   области    по    социальной    политике
Самсонова П.В.
     5. Постановление  вступает  в   силу   после   его   официального
опубликования.


Временно исполняющий
обязанности Губернатора                                       Ю.А.Берг



                                                 Приложение N 1
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 11.09.2014 N 660-п


                               Положение
                   о главном внештатном специалисте
           министерства здравоохранения Оренбургской области

     1. Настоящее  Положение  регламентирует   деятельность   главного
внештатного  специалиста  министерства  здравоохранения   Оренбургской
области (далее - главный внештатный специалист).
     2. Обязанности  главного  внештатного  специалиста   министерства
здравоохранения   Оренбургской   области   (далее   -    министерство)
возлагаются  на  одного  из  специалистов  профильного  отделения  или
учреждения  здравоохранения  области  либо  на  специалиста  ГБОУ  ВПО
"Оренбургская  государственная  медицинская  академия"   по   профилю,
имеющего первую или высшую квалификационную категорию и стаж работы по
специальности не менее семи лет.
     3. Главный внештатный специалист в своей  работе  руководствуется
Конституцией Российской Федерации, федеральными  законами,  указами  и
распоряжениями  Президента  Российской  Федерации,  постановлениями  и
распоряжениями   Правительства   Российской    Федерации,    приказами
Министерства здравоохранения  Российской  Федерации,  министерства,  а
также настоящим Положением.
     4. Главный  внештатный  специалист  организует  свою  работу   во
взаимодействии   с   управлениями,   отделами,   должностными   лицами
министерства и в соответствии с ежегодным планом работы, согласованным
с министерством.
     5. Основными задачами главного внештатного специалиста являются:
     участие    в    разработке    мероприятий,    направленных     на
совершенствование медицинской помощи в Оренбургской области;
     участие  в  организации  внедрения  современных   медицинских   и
организационных технологий  по  соответствующему  профилю  медицинской
помощи;
     участие  в  планировании  и  организации  кадрового   обеспечения
здравоохранения области по профильным медицинским специальностям.
     6. Основными функциями главного внештатного специалиста являются:
     анализ  информации  о  состоянии  соответствующего   медицинского
направления;
     подготовка  предложений  по  совершенствованию   соответствующего
медицинского направления, в том числе  в  части  оказания  медицинской
помощи;
     подготовка предложений по разработке нормативных  правовых  актов
Оренбургской области в пределах компетенции;

     участие в подготовке  заседаний  коллегии,  аппаратных  совещаний
министерства по вопросам организации оказания  медицинской  помощи  по
соответствующему направлению деятельности;
     организация конференций, совещаний  для  специалистов  учреждений
здравоохранения области;
     оказание практической лечебно-диагностической  и  консультативной
помощи  специалистам  профильных  учреждений  при  их   обращении   по
выработке тактики лечения больных (в том  числе  с  выездом  в  районы
области);
     методическая  помощь  специалистам   учреждений   здравоохранения
области (в том числе с выездом в районы области);
     взаимодействие  с   министерством   и   лечебно-профилактическими
учреждениями по вопросам организации  высокотехнологичной  медицинской
помощи пациентам;
     участие в реализации мероприятий по непрерывной  профессиональной
подготовке  медицинских   работников   по   соответствующему   профилю
специальности;
     участие  в  аттестации  специалистов   соответствующего   профиля
специальности;
     подготовка  материалов   в   ежегодный   государственный   доклад
"О состоянии здоровья населения Оренбургской области" для Министерства
здравоохранения Российской Федерации;
     участие в работе профильной комиссии Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
     7. Главный внештатный специалист имеет право:
     запрашивать и получать данные медицинской статистики по вопросам,
относящимся к его компетенции, в медицинских учреждениях;
     вносить предложения по совершенствованию организации  медицинской
помощи соответствующего направления;
     принимать  участие  (по  согласованию)  в   заседаниях   коллегии
министерства,  комиссий,  штабов  по  вопросам  организации   лечебно-
профилактической помощи и  санитарно-эпидемиологического  благополучия
населения.
     8. Главный внештатный специалист ежемесячно представляет отчет  о
проделанной работе в срок до 10 числа месяца, следующего за  отчетным,
и план работы на следующий год - до 10 декабря текущего года.
     9. Функции   главного   внештатного    специалиста    не    могут
рассматриваться как вид деятельности по основному месту работы.
     10. Оплата деятельности главного внештатного специалиста, а также
возмещение расходов, понесенных им  при  выполнении  функции  главного
внештатного  специалиста,  производится   за   счет   министерства   в
соответствии с заключенным договором.



                                                 Приложение N 2
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 11.09.2014 N 660-п

                                Порядок
       расчета стоимости работ главного внештатного специалиста
           министерства здравоохранения Оренбургской области

     1. Расчет общей стоимости работ главного внештатного  специалиста
министерства здравоохранения Оренбургской  области  осуществляется  по
формуле:

                         ОСР = МРОТ х Кс, где:

     ОСР - общая  стоимость  работ  главного  внештатного  специалиста
министерства  здравоохранения  Оренбургской  области,   выраженная   в
рублях;
     МРОТ   -   минимальный   размер   оплаты   труда,   установленный
законодательством  Российской  Федерации  на  текущий  период  времени
(рублей);
     Кс - коэффициент сложности выполненной работы.
     2. Величина  коэффициента  сложности  выполненной   работы   (Кс)
определяется  степенью  участия  главного  внештатного  специалиста  в
мероприятиях министерства здравоохранения Оренбургской области  (далее
- министерство):
     организационно-методическая работа,  в  том  числе  с  выездом  в
районы области;
     оказание практической лечебно-диагностической  и  консультативной
помощи, в том числе с выездом в районы области;
     участие  в  подготовке  и  проведении   конференций,   совещаний,
заседаний коллегии министерства, межведомственных комиссий;
     рецензирование историй болезни  пациентов,  аттестационных  работ
специалистов с высшим и средним медицинским образованием;
     рассмотрение обращений  и  жалоб  граждан  по  вопросам  оказания
медицинской  помощи,   организации   работы   лечебно-профилактических
учреждений;
     подготовка технического задания  на  медицинское  оборудование  и
участие в аукционных комиссиях при проведении  торгов  на  медицинское
оборудование;
     участие в работе профильной комиссии Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
     Кс равен 0,5, если главный внештатный  специалист  выполняет  все
предусмотренные мероприятия;
     Кс равен 0,3, если главный  внештатный  специалист  выполняет  не
менее четырех мероприятий;
     Кс равен 0,2, если главный  внештатный  специалист  выполняет  не
менее трех мероприятий.



                                                 Приложение N 3 
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 11.09.2014 N 660-п


                               Положение
    об эксперте, привлекаемом к проведению ведомственного контроля
    качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских
     организациях, подведомственных министерству здравоохранения
                         Оренбургской области

                          I. Общие положения

     1. Настоящее  Положение  регламентирует  деятельность   эксперта,
привлекаемого  к  проведению  ведомственного   контроля   качества   и
безопасности медицинской деятельности (далее - ведомственный контроль)
в    медицинских    организациях,    подведомственных     министерству
здравоохранения  Оренбургской  области   (далее   -   подведомственные
организации),   при   осуществлении   министерством    здравоохранения
Оренбургской области (далее - министерство) ведомственного контроля.
     2. Экспертом   может    быть    специалист,    имеющий    среднее
профессиональное и (или) высшее профессиональное образование, а  также
стаж работы по специальности не менее 5 лет.
     3. Эксперт должен знать:
     требования    к    осуществлению    медицинской     деятельности,
установленные законодательством  Российской  Федерации,  Министерством
здравоохранения Российской Федерации и  министерством  здравоохранения
Оренбургской области;
     показатели   качества   медицинской   деятельности    медицинских
организаций;
     формы и методы контроля по профильной специальности;
     основы   трудового   законодательства,   организации   труда    и
управления, правила и нормы охраны труда;
     структуру медицинских организаций  различного  уровня  и  порядок
взаимодействия их структурных подразделений.
     4. Эксперт  действует   в   рамках   профессиональной   этики   и
медицинской деонтологии.
     5. Основной   задачей   эксперта   является   оценка   соблюдения
медицинской  организацией   объемов,   сроков   и   условий   оказания
медицинской помощи пациенту (пациентам) в соответствии с  требованиями
порядков оказания медицинской помощи и стандартов  медицинской  помощи
(далее - экспертиза).
     6. Во избежание конфликта интересов к проверкам при осуществлении
ведомственного контроля могут привлекаться  эксперты,  за  исключением
лиц, состоящих с подведомственной организацией  в  трудовых  или  иных
договорных отношениях.
     7. Услуги эксперта не могут рассматриваться как вид  деятельности
по основному месту работы.
     8. Оплата услуг  эксперта,  а  также  возмещение  иных  расходов,
понесенных им в связи с проведением экспертизы, производится  за  счет
средств министерства в соответствии с заключенным договором.

                    II. Организация работы эксперта

     9. При   осуществлении   экспертизы    эксперт    непосредственно
подчиняется должностным лицам министерства (далее - должностные лица),
уполномоченным на проведение ведомственного контроля.
     10. Ведомственный контроль осуществляется посредствам плановых  и
внештатных документарных и (или) выездных проверок.
     11. При выездных  проверках  подведомственных  организаций  время
работы  эксперта  согласуется  должностным  лицом   с   администрацией
организации по основному месту работы эксперта.
     12. При необходимости на время осуществления  экспертизы  эксперт
освобождается от основной работы  на  основании  приказа  руководителя
организации по  уведомлению  министерства,  привлекающего  эксперта  к
участию в осуществлении ведомственного контроля.
     13. Эксперт осуществляет экспертизу в соответствии  с  полученным
распоряжением (приказом)  министерства  на  проведение  ведомственного
контроля.
     14. Эксперт может проводить экспертизу только  по  профилю  своей
деятельности (специальности) и в  пределах  компетенции,  определенной
сертификатом специалиста.
     15. Экспертиза  в  каждом   конкретном   случае   предусматривает
сопоставление оказанной медицинской  помощи  со  стандартами,  которые
содержат унифицированный набор  и  объем  диагностических  и  лечебных
мероприятий, перечень и  усредненные  дозы  лекарственных  препаратов,
компонентов крови, имплантируемых медицинских изделий, видов лечебного
питания, включая специализированные продукты,  а  также  требования  к
срокам и результатам  лечения  при  конкретных  нозологических  формах
болезней. При этом эксперт должен учитывать  все  особенности  данного
индивидуального случая.
     16. Эксперт осуществляет экспертизу индивидуально или совместно с
другими экспертами.
     17. Эксперт не имеет права  осуществлять  экспертизу  в  случаях,
если пациент является (являлся) его родственником или эксперт принимал
непосредственное участие в процессе его лечения (консультирования).
     18. Экспертное  заключение  оформляется  по  форме,  утвержденной
министерством, с учетом поставленных вопросов. Экспертное  заключение,
подписанное экспертом, представляется должностному лицу.
     19. Срок подготовки экспертного заключения составляет  3  рабочих
дня с момента получения документов, подлежащих  экспертизе.  В  случае
выполнения сложных экспертиз (очных или с истребованием дополнительных
документов) по  согласованию  с  должностным  лицом  срок  может  быть
продлен до 5 рабочих дней.

          III. Обязанности, права и ответственность эксперта

     20. Эксперт обязан:
     осуществлять  экспертизу  на  основании  распоряжения   (приказа)
министерства;
     в случае выездной проверки осуществлять экспертизу в  присутствии
уполномоченного     представителя     проверяемой     подведомственной
организации;
     оценивать объем и  своевременность  диагностических  мероприятий,
правильность и полноту  постановки  диагноза,  адекватность  выбора  и
соблюдение технологий лечебных мероприятий,  соответствие  требованиям
порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
     давать объективную оценку качества  медицинской  деятельности  на
основе  изучения  представленной   медицинской   документации,   а   в
необходимых случаях - личного осмотра пациентов;
     при   необходимости   ходатайствовать   перед   министерством   о
дополнительном привлечении экспертов других специальностей к  процессу
экспертизы;
     рекомендовать мероприятия по повышению  качества  и  безопасности
медицинской деятельности, улучшению работы специалистов и  медицинской
организации в целом, в том числе по  устранению  причин,  обусловивших
выявленные нарушения;
     оформлять  по  результатам  экспертизы  экспертное  заключение  в
установленные сроки;
     участвовать  при   необходимости   в   заседаниях   комиссий   по
результатам проведенного ведомственного контроля;
     регулярно повышать свой профессиональный уровень.
     21. Эксперт имеет право:
     запрашивать через должностное  лицо  документы,  необходимые  для
объективной оценки экспертного случая;
     отказаться от  проведения  экспертизы  до  ее  начала,  мотивируя
причину отказа;
     участвовать в  подготовке  заключительного  акта  по  результатам
ведомственного контроля;
     работая в группе экспертов, оформлять особое мнение, отличающееся
от мнения других экспертов,  по  результатам  экспертизы  и  выдвигать
требования о проведении дополнительной экспертизы;
     вносить предложения в министерство  по  организации  и  повышению
качества и безопасности медицинской деятельности.
     22. Эксперт несет ответственность за:
     достоверность и объективность  предоставления  должностному  лицу
экспертного заключения по результатам экспертизы;
     качество, объемы и сроки  осуществляемой  экспертизы  в  пределах
своих полномочий и компетенции.



                                                 Приложение N 4
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 11.09.2014 N 660-п


                                Порядок
                   расчета стоимости работ эксперта,
      привлекаемого к проведению ведомственного контроля качества
  и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях,
  подведомственных министерству здравоохранения Оренбургской области

     1. Расчет  общей  стоимости  работ  эксперта,   привлекаемого   к
проведению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности   (далее   -   эксперт)   в   медицинских   организациях,
подведомственных министерству  здравоохранения  Оренбургской  области,
осуществляется по формуле:

                   ОСР = 80 руб./час х Вэ х Кк, где:

     ОСР - общая  стоимость  работ  эксперта  по  осуществлению  одной
экспертизы, выраженная в рублях;
     80 руб./час - размер ставки почасовой оплаты труда эксперта;
     Вэ  -  время,  затраченное  экспертом  на   осуществление   одной
экспертизы;
     Кк - коэффициент квалификации эксперта.
     2. Время, затраченное экспертом на осуществление одной экспертизы
(Вэ), определяется министерством здравоохранения Оренбургской  области
с учетом вида медицинской  помощи  (скорая  медицинская,  амбулаторно-
поликлиническая, стационарная, в дневном стационаре).
     3. В   зависимости   от   квалификационной   категории   эксперта
используются следующие  значения  коэффициента  квалификации  эксперта
(Кк):
     отсутствие  квалификационной  категории  и  II   квалификационная
категория - Кк равен 1;
     I квалификационная категория - Кк равен 1,3;
     высшая квалификационная категория - Кк равен 1,5;
     кандидат медицинских наук - Кк равен 1,8;
     доктор медицинских наук - Кк равен 2.
     При наличии  у  эксперта  нескольких  квалификационных  признаков
значение коэффициента равно максимальному для данного эксперта.

                             _____________