Расширенный поиск

Постановление Правительства Оренбургской области от 02.12.2013 № 1105-п

 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     02.12.2013              г. Оренбург                 N 1105-п


          О внесении изменений в постановление Правительства
              Оренбургской области от 26.10.2012 N 942-п


     1. Внести в постановление Правительства Оренбургской  области  от
26.10.2012  N 942-п  "О предоставлении  инвалидам  и   детям-инвалидам
реабилитационных  услуг  в  государственных  учреждениях   социального
обслуживания Оренбургской области" следующие изменения:
     1.1.  Дополнить  постановление   новым   пунктом   3   следующего
содержания:
     "3. Министерству     здравоохранения     Оренбургской     области
(Семивеличенко Т.Н.)     рекомендовать     медицинским    организациям
государственной и муниципальной  систем  здравоохранения  Оренбургской
области организовать работу по подготовке медицинских  документов  при
направлении  инвалида  (ребенка-инвалида)  в  учреждение   социального
обслуживания для получения реабилитационной услуги  в  соответствии  с
рекомендациями   индивидуальной   программы   реабилитации    инвалида
(ребенка-инвалида)".
     1.2. Пункты 3, 4 постановления считать соответственно пунктами 4,
5.
     1.3.  Приложение  к  постановлению  изложить  в  новой   редакции
согласно приложению к настоящему постановлению.
     2. Постановление  вступает  в   силу   после   его   официального
опубликования и распространяется  на  правоотношения,  возникшие  с  1
ноября 2013 года.


Губернатор                                                    Ю.А.Берг



                                        Приложение
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 02.12.2013 N 1105-п
                                        

                                        Приложение
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 26.10.2012 N 942-п
                                        

                              Положение
          о предоставлении реабилитационных услуг инвалидам
           и детям-инвалидам в государственных учреждениях
            социального обслуживания Оренбургской области


     1. Положение о предоставлении реабилитационных услуг инвалидам  и
детям-инвалидам в государственных учреждениях социального обслуживания
Оренбургской области определяет основные принципы отбора и направления
инвалидов и детей-инвалидов,  нуждающихся  в  социальной  адаптации  и
реабилитации, в государственные  учреждения  социального  обслуживания
Оренбургской области (далее - учреждения) для осуществления социально-
средовой,      социально-медицинской,       социально-психологической,
социокультурной реабилитации и социально-бытовой адаптации.
     2. К учреждениям, оказывающим реабилитационные услуги инвалидам и
детям-инвалидам, относятся:
     государственное автономное  учреждение  социального  обслуживания
Оренбургской области "Реабилитационно-оздоровительный центр "Русь";
     государственное  бюджетное  учреждение  социального  обслуживания
Оренбургской области "Реабилитационный центр для инвалидов  "Бодрость"
в г. Медногорске;
     государственное  бюджетное  учреждение  социального  обслуживания
Оренбургской области "Реабилитационный центр для инвалидов  "Жемчужина
бора" в Бузулукском районе.
     3. В учреждение принимаются:
     а) инвалиды трудоспособного возраста (мужчины до 60 лет,  женщины
до 55 лет);
     б) дети-инвалиды;
     в) лица, сопровождающие инвалидов I группы и детей-инвалидов.
     4. Реабилитационные услуги предоставляются в следующих режимах:
     стационарный (круглосуточное пребывание);
     амбулаторный (дневное пребывание).
     5.  Условиями  для  направления  инвалида,  ребенка-инвалида   на
реабилитацию являются наличие:
     а) регистрации по месту  жительства  (пребывания)  на  территории
Оренбургской области;
     б) индивидуальной  программы  реабилитации   инвалида   (ребенка-
инвалида) с мероприятиями по социальной реабилитации;
     в)  заключения  врачебной  комиссии   об   отсутствии   (наличии)
медицинских противопоказаний для получения реабилитационных услуг.
     6. Прием инвалидов, детей-инвалидов в учреждение осуществляется в
порядке очередности, но не чаще одного раза  в  год.  Проезд  к  месту
реабилитации и обратно осуществляется за счет средств инвалида.
     7.   Перечень   противопоказаний   к   направлению   инвалида   в
государственные  учреждения  социального   обслуживания   области   на
прохождение курса реабилитации:
     а) все заболевания в остром периоде;
     б)  соматические  заболевания,  требующие  лечения   в   условиях
медицинского стационара;
     в) острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
     г)   бациллоносительство   дифтерии   и   кишечных   инфекционных
заболеваний;
     д) все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз;
     е)   злокачественные   новообразования   (III   и   IV   стадий),
злокачественная анемия, лейкемия,  состояние  менее  6  месяцев  после
оперативного лечения;
     ж) амилоидоз внутренних органов;
     з) туберкулез легких и других органов;
     и) судорожные припадки и их эквиваленты, патологическое  развитие
личности  с  выраженными   расстройствами   поведения   и   социальной
адаптации;
     к) психические заболевания,  наркомания,  эпилепсия,  хронический
алкоголизм;
     л) последствия травм позвоночника, повреждения спинного  мозга  с
тяжелой формой тетра  и  парапареза,  с  нарушениями  функции  тазовых
органов;
     м) состояние менее 8 месяцев после травмы или  нейрохирургической
операции;
     н) легочно-сердечная недостаточность (II и выше стадий);
     о)     заболевания,     сопровождающиеся     частыми     тяжелыми
приступообразными обострениями;
     п)  состояние  менее  8  месяцев  после   перенесенных   инфаркта
миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
     8.   Для   получения   реабилитационной   услуги   инвалид    или
представитель инвалида  (ребенка-инвалида)  обращается  в  комплексный
центр социального обслуживания населения по месту жительства (далее  -
КЦСОН) с заявлением по форме  согласно  приложению  N 1  к  настоящему
Положению.
     К заявлению прилагаются:
     копия паспорта (свидетельства о рождении)  или  иного  документа,
удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации;
     копия документа, подтверждающего инвалидность;
     копия индивидуальной программы  реабилитации  инвалида,  ребенка-
инвалида;
     выписка  из  медицинской   карты   амбулаторного,   стационарного
больного (по форме N 027/у), выданная не ранее чем за месяц до  подачи
заявления;
     заключение врачебной комиссии об отсутствии (наличии) медицинских
противопоказаний для получения реабилитационных услуг (если у пациента
имеются в  анамнезе  нервно-психические  расстройства,  то  необходимо
иметь  заключение  психоневрологического  диспансера  (психиатра)   об
отсутствии противопоказаний пребывания в реабилитационном центре).
     Для формирования  в  учреждении  заезда  спортсменов-инвалидов  в
КЦСОН направляется ходатайство председателя региональной  общественной
организации "Оренбургская  областная  федерация  спорта  для  людей  с
ограниченными возможностями"  (далее  -  общественная  организация)  с
приложением:
     копии спортивного паспорта или документа, подтверждающего занятие
спортом (зачетная классификационная книжка спортсмена, удостоверение к
спортивным званиям, удостоверение к спортивным разрядам);
     копии  паспорта  (копии  свидетельства  о  рождении)  или   иного
документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации;
     копии документа, подтверждающего инвалидность;
     копии индивидуальной программы  реабилитации  инвалида,  ребенка-
инвалида;
     выписки  из  медицинской   карты   амбулаторного,   стационарного
больного (по форме N 027/у), выданная не ранее чем за месяц до  подачи
заявления;
     заключения врачебной комиссии об отсутствии (наличии) медицинских
противопоказаний для получения реабилитационных услуг (если у пациента
имеются в  анамнезе  нервно-психические  расстройства,  то  необходимо
иметь  заключение  психоневрологического  диспансера  (психиатра)   об
отсутствии противопоказаний пребывания в реабилитационном центре).
     В случае сопровождения ребенка лицом,  не  являющимся  родителем,
опекуном,   попечителем,   необходимо   иметь   письменное    согласие
вышеуказанных лиц на его сопровождение.
     Копии   представленных   документов   заверяются    в    порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
     9. КЦСОН в  течение  10  рабочих  дней  (после  поступления  всех
документов, перечисленных в пункте 8 настоящего  Положения)  принимает
решение о  направлении  инвалида,  ребенка-инвалида  в  учреждение  на
получение реабилитационных  услуг  либо  об  отказе  в  предоставлении
реабилитационных услуг.
     10. При решении вопроса о выборе учреждения необходимо  учитывать
следующие факторы:
     вид деятельности;
     объем реабилитационных услуг, оказываемых конкретным учреждением;
     удаленность учреждения от места жительства инвалида;
     необходимый режим пребывания в учреждении;
     наличие элементов доступности (для колясочников).
     11. Основаниями для принятия решения об отказе  в  предоставлении
реабилитационных услуг являются:
     представление неполных и (или) недостоверных сведений;
     представление оформленных ненадлежащим образом документов;
     отсутствие регистрации на территории Оренбургской области;
     обращение за получением реабилитационных услуг чаще одного раза в
год;
     несоответствие гражданина категориям, установленным  в  пункте  3
настоящего Положения.
     Решение об отказе с  указанием  причин  отказа  в  предоставлении
реабилитационных  услуг  направляется  КЦСОН  заявителю  в  письменной
(электронной) форме в  течение  5  рабочих  дней  с  момента  принятия
решения по форме согласно приложению N 2 к настоящему Положению.
     После устранения  причин,  послуживших  основанием  для  принятия
решения об отказе в предоставлении реабилитационных  услуг,  заявитель
вправе вновь обратиться за предоставлением  реабилитационных  услуг  в
порядке, установленном настоящим Положением.
     12.   После   принятия   решения   о   направлении   инвалида   в
реабилитационный центр КЦСОН в течение 30  дней  направляет  заявку  в
учреждение по установленной форме согласно приложению N 3 к настоящему
Положению.
     К  заявке  прилагается  копия  выписки   из   медицинской   карты
амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у.
     13.  Учреждение  в  течение  10  дней  после  поступления  заявки
уведомляет КЦСОН о постановке инвалида, ребенка-инвалида на  учет  или
сообщает дату заезда.
     Информирование    инвалида,    представителя    ребенка-инвалида,
председателя  общественной  организации   о   решении   предоставления
государственной услуги и сроке прохождения реабилитации осуществляется
КЦСОН  по  месту  жительства  за  30  дней  до  заезда  в   учреждение
(приложение N 4 к настоящему Положению).
     14. Инвалид, представитель ребенка-инвалида вправе отказаться  от
получения  реабилитационных   услуг   в   государственном   учреждении
социального обслуживания Оренбургской области, о чем обязан  уведомить
КЦСОН  по  месту  жительства  в  течение  5  дней  со  дня   получения
уведомления. Отказ оформляется в письменном виде с  указанием  причины
(приложение N 5 к настоящему Положению).
     15.   В   учреждении   инвалиды    и    дети-инвалиды    получают
реабилитационные услуги, сопровождающим лицам предоставляются  питание
и  проживание.  При  необходимости  сопровождающим  лицам  могут  быть
предоставлены реабилитационные услуги на платной основе  (при  наличии
выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного  по
форме N 027/у).
     16. Учреждение в течение 10 рабочих дней по окончании  проведения
реабилитационных мероприятий  направляет  в  министерство  социального
развития Оренбургской области (далее - министерство) список инвалидов,
детей-инвалидов  (с  указанием  детей-инвалидов,   воспитывающихся   в
неполной семье), получивших реабилитационные услуги.
     17. Ежегодно, до 1 декабря текущего года, учреждения представляют
на согласование в  министерство  графики  проведения  реабилитационных
мероприятий на следующий год.
     Согласованный график до  20  декабря  направляется  в  КЦСОН  для
организации работы.
     18. Государственное  задание  на  получение  инвалидами,  детьми-
инвалидами реабилитационных услуг в учреждениях ежегодно формируется в
соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 28
февраля  2011  года  N 123-п  "О порядке  формирования  и  финансового
обеспечения   выполнения   государственного   задания   в    отношении
государственных учреждений Оренбургской области".
     19. Стоимость реабилитационной услуги для инвалидов, в том  числе
инвалидов  I  группы  с  сопровождающим   лицом,   детей-инвалидов   с
сопровождающим лицом:
     определяется  министерством  с   учетом   режима   пребывания   и
установленных в Оренбургской  области  для  учреждений  норм  питания,
нормативов  обеспечения  мягким   инвентарем,   а   также   с   учетом
сложившегося в  Оренбургской  области  уровня  потребительских  цен  и
тарифов в пределах фактического объема затрат учреждений на  указанные
цели;
     утверждается приказом министерства на очередной календарный год.
     20. При  увеличении  расходов  учреждений,  включенных  в  расчет
стоимости реабилитационной услуги для инвалида, в том числе инвалида I
группы с сопровождающим лицом, детей-инвалидов с сопровождающим лицом,
министерство имеет право  произвести  перерасчет  стоимости  и  внести
изменения в приказ министерства не чаще чем один раз в квартал.



                                        Приложение N 1
                                        к положению о предоставлении
                                        реабилитационных услуг
                                        инвалидам и детям-инвалидам
                                        в государственных учреждениях
                                        социального обслуживания
                                        Оренбургской области

                               Образец
        заявления инвалида на получение реабилитационных услуг
        в государственных учреждениях социального обслуживания
                         Оренбургской области

                                     Руководителю комплексного центра             
                                     социального обслуживания населения
                                     ___________________района (города)
                                     ________________________________
                                          (инициалы, фамилия)
                                     от инвалида _______________ группы
                                     _________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
                                     _________________________________
                                     (адрес регистрации и проживания)
                                     _________________________________
                                       (контактный номер телефона)


                              Заявление
                              
     Прошу   направить   на   получение   реабилитационных   услуг   в
государственное  учреждение  социального   обслуживания   Оренбургской
области
__________________________________________________________________
                         (наименование учреждения)

     К заявлению прилагаю следующие документы:
     копия паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  личность
гражданина Российской Федерации;
     копия индивидуальной программы реабилитации инвалида;
     выписка  из  медицинской  карты   амбулаторного   (стационарного)
больного (по форме N 027/у);
     копия документа, подтверждающего инвалидность;
     заключение   врачебной   комиссии   об   отсутствии   медицинских
противопоказаний для получения реабилитационной услуги.

"_____"________20___ г. ________________
                            (подпись)
                            
Расписка-уведомление заполняется специалистом КЦСОН
Заявление и документы гр. ____________________________________________
                                        (инициалы, фамилия)


----------------------------------------------------------------------
| Регистрационный номер | Дата представления |  Подпись специалиста  |
|       заявления       |     документов     | (расшифровка подписи) |
|-----------------------+--------------------+-----------------------|
|                       |                    |                       |
----------------------------------------------------------------------
                               
                               
                               Образец
    заявления представителя инвалида I группы или ребенка-инвалида
   на получение реабилитационных услуг в государственном учреждении
            социального обслуживания Оренбургской области
            

                                Руководителю комплексного центра
                                социального обслуживания населения
                                ___________________района (города)
                                _____________________________________
                                        (инициалы, фамилия)
                                от __________________________________
                                (фамилия, имя, отчество представителя
                                    инвалида I группы или ребенка-
                                              инвалида)
                                _____________________________________
                                  (адрес регистрации и  проживания)
                                _____________________________________
                                     (номер контактного телефона)

                              Заявление
                              
     Прошу   направить   инвалида    I    группы    (ребенка-инвалида)
________________________________ на  получение реабилитационных  услуг
     (фамилия, имя, отчество)
в государственное  учреждение  социального  обслуживания  Оренбургской
области ______________________________________________________________
                      (наименование учреждения)
с сопровождающим лицом __________________________________________.
                        (степень родства, фамилия, имя, отчество)

     К заявлению прилагаю следующие документы:
     копия паспорта (свидетельства о рождении)  или  иного  документа,
удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации;
     копия индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;
     выписка  из  медицинской  карты   амбулаторного   (стационарного)
больного (по форме N 027/у);
     копия документа, подтверждающего инвалидность;
     заключение   врачебной   комиссии   об   отсутствии   медицинских
противопоказаний для получения реабилитационных услуг.

"_____"________20___ г.                  ________________
                                             (подпись)
                                             
Расписка-уведомление заполняется специалистом КЦСОН
Заявление и документы гр.
______________________________________________________
                         (инициалы, фамилия)


----------------------------------------------------------------------
| Регистрационный номер | Дата представления |  Подпись специалиста  |
|       заявления       |     документов     | (расшифровка подписи) |
|-----------------------+--------------------+-----------------------|
|                       |                    |                       |
|                       |                    |                       |
----------------------------------------------------------------------



                                        Приложение N 2
                                        к положению о предоставлении
                                        реабилитационных услуг
                                        инвалидам и детям-инвалидам
                                        в государственных учреждениях
                                        социального обслуживания
                                        Оренбургской области


                                          ____________________________
                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                          ____________________________
                                          (адрес проживания заявителя)
                                          ____________________________
                                          ____________________________


                               Решение
          об отказе в предоставлении реабилитационной услуги

     По  результатам  рассмотрения  Вашего  заявления  от  ___________
N _______________  принято  решение   об   отказе   в   предоставлении
реабилитационной   услуги   (постановке   в   очередь   на   получение
реабилитационной услуги в учреждении социального обслуживания области)
в связи с ___________________________________________________________
                             (причина отказа)

Приложение: документы (перечень) на __ л.


Руководитель КЦСОН _________________ _________________________
                       (подпись)         (инициалы, фамилия)

"___"___________20__г.


Исполнитель _________________
Номер телефона ______________




                                        Приложение N 3
                                        к положению о предоставлении
                                        реабилитационных услуг
                                        инвалидам и детям-инвалидам
                                        в государственных учреждениях
                                        социального обслуживания
                                        Оренбургской области


                                      Образец
     заявки, направляемой комплексным центром социального обслуживания населения 
      в государственное учреждение социального обслуживания Оренбургской области


--------------------------------------------------------------------------------------------
| Фамилия, имя,  |    Дата    |  Кате- |     Адрес     |  Диагнозы  |   Дата    | Примеча- |
|    отчество    |  рождения  |  гория |  проживания   | основного  |  подачи   |   ние    |
|   инвалида,    | инвалида,  |        | (регистрации) |     и      | заявления |          |
|    ребенка-    |  ребенка-  |        |   инвалида,   | сопутству- |      в    |          |
|   инвалида,    |  инвалида  |        |   ребенка-    |    ющих    |   КЦСОН   |          |
| направляемого  |   (дата    |        |   инвалида,   | заболеваний| по месту  |          |
|       в        |  рождения  |        |  контактный   |            | жительства|          |
| государственн- | сопровожд- |        |     номер     |            |           |          |
| ое учреждение  |   ающего   |        |   телефона    |            |           |          |
|  социального   |  лица при  |        |   инвалида,   |            |           |          |
|  обслуживания  |    его     |        | сопровождаю-  |            |           |          |
|  Оренбургской  |  наличии)  |        |   щего лица   |            |           |          |
|    области     |            |        |  инвалида I   |            |           |          |
|   (фамилия,    |            |        |    группы,    |            |           |          |
| имя, отчество  |            |        |   ребенка-    |            |           |          |
|  сопровождаю-  |            |        |   инвалида    |            |           |          |
| щего лица при  |            |        |               |            |           |          |
|  его наличии)  |            |        |               |            |           |          |
|----------------+------------+--------+---------------+------------+-----------+----------|
|                |            |        |               |            |           |          |
|----------------+------------+--------+---------------+------------+-----------+----------|
|                |            |        |               |            |           |          |
--------------------------------------------------------------------------------------------


     Примечание.   При   направлении   заявки   на   ребенка-инвалида,
воспитывающегося в неполной семье,  необходимо  дополнительно  указать
состав семьи (например: Иванов Иван Петрович воспитывается в  неполной
семье, мама - Иванова Ирина Петровна).



                                        Приложение N 4
                                        к положению о предоставлении
                                        реабилитационных услуг
                                        инвалидам и детям-инвалидам
                                        в государственных учреждениях
                                        социального обслуживания
                                        Оренбургской области

                                          ____________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                          ____________________________
                                          (адрес проживания заявителя)
                                          ____________________________
                                          ____________________________

                               Решение
               о предоставлении государственной услуги
               

     На основании Вашего заявления от ___________N __________________
принято решение о направлении Вас (о  постановке  Вас  в  очередь)  на
прохождение курса реабилитации в ___________________________________.
                                      (наименование учреждения)
     Дата заезда ___________________________________________________
     С собой иметь:
     1) выписку  из  медицинской  карты  амбулаторного,  стационарного
больного (по форме N 027/у), заполненную не ранее, чем за  10-15  дней
до поступления  в  реабилитационный  центр  (с  обязательным  перечнем
диагностических исследований: общий анализ крови, общий  анализ  мочи,
сахар крови,  реакция  микропреципитации  -  РМП,  ЭКГ,  флюорография,
осмотр  врача  дерматолога,   гинеколога   (женщинам),   при   наличии
результаты дополнительных обследований и заключений узких специалистов
по сопутствующему диагнозу);
     2) паспорт (свидетельство о рождении);
     3) страховой полис;
     4)  индивидуальную  программу  реабилитации  инвалида   (ребенка-
инвалида);
     5)   справку   учреждения   медико-социальной    экспертизы    об
инвалидности;
     6) спортивный  костюм,  сменную  обувь  (для  занятий  спортом  и
лечебной физкультурой);
     7) резиновую шапочку, купальник (плавки) и  резиновые  тапочки  -
для посещения бассейна;
     8) туалетные принадлежности;
     9) медикаменты, необходимые по основному заболеванию.

     Для детей-инвалидов дополнительно иметь:
     справку об отсутствии контактов с инфекционными больными (справка
об эпидемиологическом окружении);
     копию прививочного сертификата.


Руководитель КЦСОН _________________ ____________________
                       (подпись)     (инициалы, фамилия)

"___"___________20__г.


Исполнитель _________________
Номер телефона ______________



                                        Приложение N 5
                                        к положению о предоставлении
                                        реабилитационных услуг
                                        инвалидам и детям-инвалидам
                                        в государственных учреждениях
                                        социального обслуживания
                                        Оренбургской области

                               Образец
   заявления инвалида об отказе от получения реабилитационных услуг
        в государственном учреждении социального обслуживания
                         Оренбургской области
                         

                                        Руководителю комплексного центра
                                        социального обслуживания населения
                                        _____________ района (города)
                                        _______________________________
                                             (инициалы, фамилия)
                                        от    инвалида    ____________
                                        группы
                                        _______________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                        ______________________________
                                               (адрес регистрации и
                                                 проживания)
                                        _______________________________
                                          (контактный номер телефона)


                              Заявление
                              

     Я   отказываюсь   от   получения   реабилитационных    услуг    в
государственном  учреждении  социального   обслуживания   Оренбургской
области по причине ___________________________________________________
                         (указать причину отказа)
______________________________________________________________________

"_____"________20___ г.                              ________________
                                                          (подпись)

Расписка-уведомление заполняется специалистом КЦСОН
Заявление и документы гр. _______________________________
                            (инициалы, фамилия)


----------------------------------------------------------------------
| Регистрационный номер | Дата представления |  Подпись специалиста  |
|       заявления       |     документов     | (расшифровка подписи) |
|-----------------------+--------------------+-----------------------|
|                       |                    |                       |
|                       |                    |                       |
----------------------------------------------------------------------

                               Образец
  заявления представителя инвалида I группы или ребенка-инвалида об
     отказе от получения реабилитационных услуг в государственном
        учреждении социального обслуживания Оренбургской области
        

                                        Руководителю комплексного центра
                                        социального обслуживания населения
                                        ______________района (города)
                                        _______________________________
                                             (инициалы, фамилия)
                                        от ____________________________
                                             (фамилия, имя, отчество,
                                             представителя инвалида I
                                           группы или ребенка-инвалида)
                                         _______________________________
                                               (адрес регистрации и
                                                   проживания)
                                         _______________________________
                                         _______________________________
                                           (контактный номер телефона)

                              Заявление

     Я отказываюсь от получения  реабилитационных  услуг  инвалидом  I
группы, ребенком-инвалидом ___________________________________________
     (фамилия, имя, отчество инвалида I группы, ребенка-инвалида)
в государственном  учреждении  социального  обслуживания  Оренбургской
области по причине _______________________________________________.


"_____"________20___ г.                              ________________
                                                         (подпись)


Расписка-уведомление заполняется специалистом КЦСОН
Заявление и документы гр. ___________________________________________
                                     (инициалы, фамилия)


----------------------------------------------------------------------
| Регистрационный номер | Дата представления |  Подпись специалиста  |
|       заявления       |     документов     | (расшифровка подписи) |
|-----------------------+--------------------+-----------------------|
|                       |                    |                       |
|                       |                    |                       |
----------------------------------------------------------------------


                            _____________


Информация по документу
Читайте также