Решение Городской Думы г.Нижнего Новгорода от 14.12.2005 № 43

 
              ГОРОДСКАЯ ДУМА  ГОРОДА  НИЖНЕГО  НОВГОРОДА  
         
                               РЕШЕНИЕ                             

    14 декабря 2005 год                           N  43

   Об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе Нижнем
                             Новгороде


    Заслушав   информацию  директора  департамента  здравоохранения  
Лазарева В.Н. об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе 
Нижнем Новгороде,

                         ГОРОДСКАЯ ДУМА РЕШИЛА:                    

    Информацию принять к сведению  (прилагается).
                                               
                                                                   
    Председатель Городской Думы          И.Н.Карнилин                            
                                                                   
                                        
                                                         Приложение
                                     к постановлению Городской Думы
                                                 от 14.12.2005 N 43
                                                                   
                               Информация                          
     о состоянии дел с обеспечением льготных категорий граждан
       лекарственными препаратами в городе Нижнем Новгороде
     
                                                                   
    Подводя  итоги  реализации Федерального закона N 122-ФЗ в части 
льготного   лекарственного   обеспечения,   следует   отметить  ряд  
положительных  и  негативных  моментов.  Возвращаясь  к началу 2005 
года,  необходимо  отметить, что ошибки, допущенные в тот период, а 
именно  несовершенность  нормативной  базы,  отсутствие надлежащего 
стартового   количества   медикаментов  у  полномочной  федеральной  
организации   -  компании  ООО  «Биотэк»,  потребовали  от  органов  
управления  здравоохранением  дополнительных  усилий. Тем не менее, 
введение  в  действие  закона  разграничило  полномочия субъектов и 
федерального  центра  в  части, касающейся мер социальной поддержки 
граждан,  и позволило ввести персонифицированный учет имеющих право 
на получение этой помощи за счет государственных средств.  
    В  Нижегородской  области  23,2%  граждан являются получателями 
льгот  (703  597  чел.).  Из  них  число  льготников города Нижнего 
Новгорода составляет 211 329 чел., в т.ч.:     
    -   435   597-федеральные  льготники  (из  них  г.Н.Новгород  -  
159025чел.)
    -  268  000-региональные льготники (из них г.Н.Новгород - 52304 
чел.)
    По  сравнению  с  январем  2005  года  численность  федеральных  
льготников  в конце года увеличилась на 15%. Это обусловлено ростом 
числа  инвалидов, а также корректировкой реестра, качество которого 
на начало года было неудовлетворительным.       
    На   реализацию  мер  социальной  поддержки  в  соответствии  с  
Федеральным  законом  N122-ФЗ  из федерального бюджета направлено в 
2005г.  208,6 млрд. руб., из средств областного бюджета - 168 839,0 
тыс. руб. (из них в  г.Н.Новгород - 66 392,0 тыс.руб.)  
    На  02.12.05г.  выписано льготных рецептов 1 386 726 шт. В день 
выписывается в среднем 8300 рецептов. Число обращений составило 517 
890.
    Всего  выдано  препаратов  по  льготным  рецептам с нарастающим 
итогом    1361347   шт.   на   сумму   337   806   753,10   рублей.   
    Обслужено  рецептов  1296727 шт. Отказы за неделю по препаратам 
составляют   в   среднем  около  21%.  Это  связано  с  отсутствием  
требуемого    ассортимента   и   количества   препаратов,   активно   
используемых в лечебной практике.
    На  сегодняшний  день перечень препаратов, отпускаемых льготным 
категориям   граждан   за   счет   средств   федерального  бюджета,  
насчитывает  2346  наименований.  В  то  же время, по аналитическим 
данным,  спросом  пользуется  ограниченное  количество  препаратов,  
всего  около  20%.  В  общем  количестве,  отпускаемых по льготе ЛС 
основное  место занимает список из 10 препаратов, а 50 наименований 
составляют  83% от всего объема в стоимостном выражении отпускаемых 
лекарственных средств.
    Говоря  о  динамике  цен на медикаменты, обращаю ваше внимание, 
что  цены  в  рамках  программы ДЛО в течение всего года оставались 
стабильными.
    Департаментом   здравоохранения  с  января  2005  года  ведется  
ежедневный  мониторинг  состояния  выписки  льготных  рецептов и их 
обеспечения, в соответствии с разработанными формами.   
    Для  сравнения:  по  состоянию  на  начало  марта  2005 года на 
отсроченном  обслуживании находилось 49 874 рецепта, в том числе со 
сроком более 10 дней – 26 617 рецептов. На отсроченном обслуживании 
на  02.12.05г.  находилось  2  049  рецептов, в том числе со сроком 
ожидания более 10  дней - 990 рецептов.     
    Выписка   льготных   рецептов   в   амбулаторно-поликлинических   
территориальных  ЛПУ  организована  в  соответствии  с действующими 
нормативными  документами  МЗиСР РФ и МЗ НО; решениями совещания по 
вопросам  лекарственного обеспечения граждан Нижегородской области, 
имеющих  право  на  меры  государственной  социальной поддержки, от 
18.02.05  под  председательством  С.В.Кириенко;  письмами  министра  
здравоохранения  Нижегородской  области  Ю.В.Павлова  от 28.02.05 N 
23-01-11\55 и от 25.02.05 N 23-01-11\47.      
    Начиная  с февраля 2005г., практически еженедельно, проводились 
совещания,   организуемые   аппаратом   полномочного  представителя  
Президента   РФ   в  Приволжском  федеральном  округе  по  вопросам  
лекарственного   обеспечения   граждан   Нижегородской   области  и  
г.Н.Новгорода,  имеющих  право  на  меры государственной социальной 
поддержки.
    В   ходе   совещаний   вырабатывались  конструктивные  решения,  
позволяющие    повысить    эффективность    процедуры   обеспечения   
льготируемых категорий населения.
    В    соответствии   с   протоколом   совещания,   департаментом   
здравоохранения  были  организованы  районные  совещания с главными 
врачами   ЛПУ   г.Н.Новгорода   по   вопросам   качества   оказания   
дополнительного  лекарственного  обеспечения  декретированных групп 
населения,  а  также проведены перекрестные проверки всех ЛПУ г. Н. 
Новгорода  по  соблюдению  правил и обоснованности выписки льготных 
рецептов.    Проверки,   проводимые   специалистами   департамента,   
обозначили  недостатки  в  работе  ЛПУ  города.  В настоящий момент 
недоработки   со   стороны   лечебных   учреждений   ликвидированы;   
разработан  план  мероприятий  по  обучению  врачей,  участвующих в 
реализации  программы  «Льгота 2005г.». Редакцией журнала «Ремедиум 
Приволжье»  в сотрудничестве с НГМА и департаментом здравоохранения 
г.Н.Новгорода    подготовлен   и   выпущен   сборник   методических   
рекомендаций   для   практических  врачей  по  вопросам  реализации  
программы ДЛО.
    С  целью  значительного  снижения нагрузок на врачей, улучшения 
обмена информацией между ЛПУ и аптечными предприятиями, доступности 
медикаментов,   отпускаемых  льготным  категориям  граждан,  снятия  
социального напряжения, в 25 лечебно – профилактических учреждениях 
открыты   аптечные  пункты  МП  «НАС»(20)  и  ООО  «Биотэк»(13)  по  
льготному  лекарственному  отпуску  и 28 пунктов автоматизированной 
выписки   рецептов.  Администрацией  города  выделено  10  лазерных  
принтеров для оснащения пунктов выписки рецептов.    
    В  настоящий  момент общее количество аптек и аптечных пунктов, 
участвующих в программе ДЛО, составляет 84, из них:   
     - МП «НАС» - 63, в т.ч. аптек - 45;
     - ЗАО «Аптечная  сеть ПиК НН» - 4, в т.ч. аптек – 4;
     - ЗАО «Аптека N387»;
     - ООО «Тримед» 3 аптеки;
     - ООО «Биотэк» - 13 пунктов отпуска.
    Анализируя  ситуацию по льготному лекарственному обеспечению по 
состоянию   на  09.12.05г.,  можно  заметить  резкий  скачок  числа  
рецептов,   находящихся  на  отсроченном  обслуживании,  в  течение  
последнего  месяца  до 3 965 шт. Этот подъем обусловлен отсутствием 
сбалансированности    в   поставках   медикаментов   уполномоченной   
федеральной   организацией,   а   также   ажиотажным   спросом   на   
лекарственные  средства,  вызванным  альтернативой  представленного  
выбора  гражданам - получателям государственной социальной помощи в 
виде  набора  социальных  услуг  на  замену  денежной компенсацией. 
    В  заключение  хочу  отметить, что в соответствии с федеральным 
законодательством  лишь 36% граждан Нижегородской области сохранили 
за собой право на социальный пакет на 2006г.