|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 № 11ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20.01.2003г. N 11 О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000 года N 907, от 24 июля 2001 года N 550) Правительство Нижегородской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год. 2. Министерству финансов (В.В. Соболеву) при разработке проекта областного бюджета на 2004 год предусмотреть увеличение размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в целях дальнейшего сокращения дефицита Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи. 3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушину) с 01.01.2003 обеспечить финансирование объемов и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. 4. Рекомендовать главам администраций городов и районов области: 4. 1. Предусмотреть в местных бюджетах финансирование медицинской помощи в объемах утвержденной Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи. 4. 2. Предусмотреть перечисление из соответствующих бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, утвержденных Законом Нижегородской области от 4 декабря 2002 года N 73-З "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2003 год". 4. 3. Разработать и сформировать на основе Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи муниципальный заказ на предоставление медицинских услуг, предусмотрев в нем вопросы реструктуризации сети здравоохранения и более широкое внедрение стационарозамещающих технологий. 5. Министерству здравоохранения (В.М. Казнину) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушин), главами администраций городов и районов области, главными врачами лечебно-профилактических учреждений в срок до 1 марта 2003 года заключить четырехсторонние соглашения на 2003 год по выполнению Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с муниципальными заказами. 6. Министерству здравоохранения (В.М. Казнину) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушин) в течение 2003 года разработать механизм расчетов с лечебно-профилактическими учреждениями за пролеченных больных, предусматривающий повышение эффективности использования средств. 7. Считать утратившим силу постановление Правительства области от 16.02.2002 N 23 "О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год". 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора - члена Правительства Нижегородской области Ю.П. Сентюрина. Губернатор Г.М.Ходырев УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 года N 11 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД Общие положения Программа государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далее по тексту "Программа государственных гарантий") разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными Постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907 и от 24 июля 2001 г. N 550, и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения области. Программа государственных гарантий разрабатывается в целях: - создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества; - создания единой системы планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования; - обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов; - повышения эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области. Составной частью Программы государственных гарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее по тексту "Программа ОМС"), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Нижегородской области за счет средств обязательного медицинского страхования. РАЗДЕЛ I. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Населению Нижегородской области, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности и вероисповедания, гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи: 1. Скорая и неотложная медицинская помощь при: 1. 1. состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных: 1. 1.1. внезапными заболеваниями; 1. 1.2. обострениями хронических заболеваний; 1. 1.3. несчастными случаями, травмами и отравлениями; 1. 2. осложнениях беременности; 1. 3. родах; 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая: 2. 1. первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную; 2. 2. консультации и лечение у специалистов; 2. 3. прививки, проводимые в соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим показаниям, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ. 2. 4. профилактические осмотры (за исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередных и периодических), в том числе детей и подростков; 2. 5. диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей); 2. 6. обследование в диагностическом центре; 2. 7. дородовый и послеродовый патронаж; 2. 8. контрацепцию; 2. 9. искусственное прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты); 2. 10. консультации по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально-значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие консультации с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков; 2. 11. наблюдение за контактными лицами. 3. Стационарная медицинская помощь при: 3. 1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях их последствиях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; 3. 2. инфекционных заболеваниях, в том числе требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям; 3. 3. патологии беременности, родах и абортах; 3. 4. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации при хронических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в т.ч. в детских и специализированных санаториях; 3. 5. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений; Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях: Виды бесплатной медицинской помощи при различных группах заболеваний Группы Класс Перечень Перечень профилей заболеваний и по специалистов, стационарных состояний МКБ-10<*> оказывающих помощь отделений (коек) 1. Инфекционные, I инфекционист, инфекционное, паразитарные педиатр, педиатрическое, болезни терапевт, хирургическое хирург. терапевтическое 2. Инфекции, I дермато-венеролог, венерологическое, передаваемые акушер-гинеколог, гинекологическое преимущественно уролог половым путем** 3. Туберкулез** I фтизиатр, туберкулезное, торакальный хирург, торакальной хирургии, хирург хирургическое 4. Синдром I Инфекционист, инфекционное приобретенного иммунолог иммунодефицита (СПИД)** 5. Новообразования II онколог, терапевтическое, пульмонолог, гинекологическое, гастроэнтеролог, хирургическое, акушер-гинеколог, онкологическое, онколог-радиолог, лучевой терапии, онколог кардиохирургическое, (химиотерапевт), проктологическое, хирург, терапевт, урологическое, отоларинголог, офтальмологическое, детский онколог, травматологическое, детский нейрохирургическое, хирург, торакальный отоларингологическое хирург, гематологическое уролог, окулист, стоматологическое, нейрохирург, челюстно-лицевой колопроктолог, хирургии, сердечно-сосудистый пульмонологическое, хирург, гастроэнтерологическое, челюстно-лицевой торакальной хирург, травматолог, хирургии, гнойной гематолог хирургии 6. Болезни IV эндокринолог, Эндокринологическое, эндокринной терапевт, терапевтическое, системы, педиатр, хирург, педиатрическое, расстройства гериатр, хирургическое, питания, нарушение окулист, кардиолог, нефрологическое, обмена нефролог, офтальмологическое, веществ и гинеколог, гинекологическое, иммунитета диабетолог, кардиологическое детский эндокринолог, детский хирург 7. Болезни крови и III гематолог, терапевт, гематологическое, кроветворных педиатр, терапевтическое, органов и отдельные иммунолог, педиатрическое, нарушения, аллерголог, аллерго-иммунологическое, вовлекающие хирург иммунный хирургическое механизм 8. Психические V Психиатр, психиатрическое расстройства психотерапевт и расстройства поведения** 9. Наркологические V психиатр-нарколог наркологическое заболевания** 10. Болезни нервной VI невролог, терапевт, неврологическое, системы нейрохирург, терапевтическое, инфекционист, нейрохирургическое, гериатр, инфекционное, педиатр, терапевт терапевтическое, педиатрическое 11. Болезни глаза и VII офтальмолог, хирург Офтальмологическое, его хирургическое, придатков гнойной хирургии 12. Болезни уха, VIII отоларинголог, отоларингологическое, сосцевидного хирург, хирургическое, отростка сурдолог, педиатр, инфекционное, инфекционист, педиатрическое, челюстно-лицевой челюстно-лицевой хирург хирургии 13. Болезни системы IX кардиолог, кардиологическое, кровообращения ревматолог, ревматологическое, терапевт, педиатр, кардиоревматологическое, торакальный терапевтическое, хирург, педиатрическое, сердечно-сосудистый торакальной хирург, хирург, хирургии, невролог, кардиохирургическое, гериатр сосудистой хирургии, хирургическое, гнойной хирургии, неврологическое 14. Болезни органов X пульмонолог, пульмонологическое, дыхания, терапевт, терапевтическое, горла, носа педиатр, аллерголог, аллергологическое, торакальный торакальной хирург, хирургии, инфекционист, педиатрическое, отоларинголог, инфекционное, хирург отоларингологическое, хирургическое, гнойной хирургии 15. Болезни органов XI гастроэнтеролог, Гастроэнтерологическое, пищеварения терапевт, терапевтическое, педиатр, хирург, педиатрическое, колопроктолог, хирургическое, гериатр гнойной хирургии, колопроктологическое 16. Заболевания XI стоматолог, Стоматологическое, зубов челюстно-лицевой челюстно-лицевой и полости рта хирург, хирург, хирургии, хирургическое зубной врач 17. Болезни XIV нефролог, терапевт, нефрологическое, мочеполовой хирург, терапевтическое, системы педиатр, уролог, педиатрическое, андролог, урологическое, детский хирург хирургическое, гемодиализа (искусственной почки) 18. Болезни женских XIV акушер-гинеколог Гинекологическое, половых хирургическое органов 19. Беременность, XV акушер-гинеколог, акушерское, включая терапевт гинекологическое, аборты, роды, терапевтическое послеродовый период 20. Болезни кожи и XII дерматовенеролог, дерматовенерологическое, подкожной хирург, хирургическое, клетчатки аллерголог, детский гнойной хирургии, хирург, аллергологическое, терапевт терапевтическое 21. Болезни XII ревматолог, ревматологическое, костно-мышечной терапевт, терапевтическое, системы и педиатр, хирург, педиатрическое, соединительной травматолог-ортопед, хирургическое, ткани невролог, гериатр травматологическое, ортопедическое, неврологическое, гнойной хирургии 22. Врожденные XVII хирург, нейрохирург, хирургическое, аномалии отоларинголог, отоларингологическое, (пороки развития, сердечно-сосудистый кардиохирургическое, деформации хирург, стоматологическое, и хромосомные челюстно-лицевой челюстно-лицевой нарушения) хирург, хирургии, врач-генетик, терапевтическое, педиатр, педиатрическое, терапевт, травматологическое, травматолог, ортопедическое, ортопед, детский гинекологическое, хирург, офтальмологическое, акушер-гинеколог, неврологическое, офтальмолог, кардиологическое, невролог, кардиолог, нефрологическое, нефролог, пульмонологическое, пульмонолог, гастроэнтерологическое, гастроэнтеролог, эндокринологическое, уролог, урологическое, колопроктолог, колопроктологическое, эндокринолог, гинекологическое, торакальный гнойной хирург хирургии, торакальной хирургии 23. Отдельные ХVI Неонатолог, педиатр, педиатрическое раннего состояния, невролог, возраста, возникающие у детей хирург, ортопед педиатрическое для в недоношенных перинатальном и новорожденных детей, периоде педиатрическое, неврологическое, хирургическое, ортопедическое 24. Травмы XIX Травматолог, Травматологическое, торакальный ортопедическое, хирург, нейрохирургическое, колопроктолог, хирургическое, гинеколог, ортопед, стоматологическое, нейрохирург, челюстно-лицевое, хирург, сосудистой хирургии, сердечно-сосудистый неврологическое, хирург, отоларингологическое, челюстно-лицевой колопроктологическое, хирург, детский гинекологическое, хирург, офтальмологическое, офтальмолог, гнойной хирургии, невролог, торакальной отоларинголог хирургии 25. Ожоги XIX травматолог- Ожоговое, хирургическое, ортопед, травматологическое, хирург, торакальной хирургии, комбустиолог, отоларингологическое, торакальный хирург, колопроктологическое, отоларинголог, гинекологическое, колопроктолог, офтальмологическое, гинеколог, гнойной офтальмолог хирургии 26. Отравления и XIX токсиколог, Токсикологическое, другие терапевт, терапевтическое, воздействия внешних педиатр, педиатрическое, причин травматолог, травматологическое, трансфузиолог, гастроэнтерологическое, гастроэнтеролог, хирургическое, хирург, челюстно-лицевой челюстно-лицевой хирургии, хирург, отоларингологическое, отоларинголог, пульмонологическое, пульмонолог, колопроктологическое, колопроктолог, гинекологическое, гинеколог, офтальмологическое, офтальмолог гнойной хирургии, торакальной хирургии 27. Симптомы, XVIII Исключение из правил признаки, Случаи, подлежащие специальной экспертизе отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 28. Факторы, XXI Исключение из правил влияющие Случаи, подлежащие специальной экспертизе на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения <*> - МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной Организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ N 170 от 27.05.97 г.). <**> - за счет средств бюджетов. РАЗДЕЛ II. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ Населению Нижегородской области медицинская помощь предоставляется за счет средств: Федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Областного бюджета: - дорогостоящие и высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления больных определяется Министерством здравоохранения Нижегородской области; Областного и муниципальных бюджетов: - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; - амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях. За счет средств бюджетов осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование (зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественного производства для детей, участников и ветеранов войн, оказание скорой и неотложной медицинской помощи лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (иностранцы, аттестованные сотрудники министерств и ведомств РФ, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба, лица без определенного места жительства), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями сестринского ухода, государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, не входящими в систему ОМС Нижегородской области, глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИД, диагностическими центрами, центрами планирования семьи и репродукции, врачебно-физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями, отделениями, кабинетами переливания и центром крови, санитарной авиацией, отделениями и центрами профпатологии; финансирование центров и отделений медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, бюро медицинской статистики, молочных кухонь, подготовка и переподготовка медицинских кадров. РАЗДЕЛ III. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Программа ОМС) населению Нижегородской области предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области, утвержденными в установленном порядке, Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования. Защита прав застрахованных и контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС Нижегородской области", утвержденным Министерством здравоохранения, Территориальным фондом ОМС и Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. При оказании стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным списком, утверждаемым Министерством здравоохранения Нижегородской области и согласованным с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии. Населению Нижегородской области на всей территории Российской Федерации оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907, от 24 июля 2001 г. N 550. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Нижегородской области N/N Наименование ЛПУ Областные ЛПУ 1 ГУЗ "Областная клиническая больница им. Семашко" 2 ГУ "Нижегородский областной онкологический диспансер" 3 ГУНО Клиническая больница N 3 (Нижегородский областной геронтологический центр) 4 ГУЗНО Областная стоматологическая поликлиника 5 ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" 6 ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн" 7 ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" 8 ГУЗ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" 9 ГУЗ "Дзержинский госпиталь ветеранов войн" 10 ГУЗ " Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн" Ардатовский район 11 Ардатовская центральная районная больница включая структурное подразделение: 12 "Мухтоловская больница" Арзамасский район 13 МЛПУ Центральная городская больница 14 МЛПУ Городская больница скорой и неотложной помощи им. М.Ф. Владимирского 15 МЛПУ Медико-санитарная часть АПЗ 16 МУЗ Арзамасский кожно-венерологический диспансер 17 МЛПУ Арзамасская стоматологическая поликлиника 18 МЛПУ Арзамасский родильный дом 19 МУ Чернухинская участковая больница 20 МЛПУ Абрамовская участковая больница 21 МЛПУ Арзамасская районная больница включая структурные подразделения: 22 Березовская врачебная амбулатория 23 Балахонихинская врачебная амбулатория 24 Больше-Тумановская врачебная амбулатория 25 Ломовская врачебная амбулатория 26 Новоселковская врачебная амбулатория 27 Шатовская врачебная амбулатория Балахнинский район 28 МУ Балахнинская ЦРБ включая структурные подразделения: 29 Правдинская городская больница 30 Детская городская больница 31 Стоматологическая поликлиника 32 Чернораменская городская больница 33 Б. Козинская городская больница 34 Лукинская врачебная амбулатория 35 Кочергинская врачебная амбулатория Богородский район 36 МУ Богородская центральная районная больница включая структурные подразделения: 37 Богородский родильный дом 38 Богородская детская больница 39 Хвощевская участковая больница 40 Каменская участковая больница 41 Комаровская врачебная амбулатория 42 Кудьминская врачебная амбулатория Большеболдинский район 43 Большеболдинская муниципальная центральная районная больница (без структурных подразделений) Большемурашкинский район 44 Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Борский район 45 МУЗ Борская районная больница включая структурные подразделения: 46 Линдовская участковая больница 47 Городская больница поселка Стеклозавод 48 Кантауровская участковая больница 49 Чистоборская участковая больница 50 Стоматологическая поликлиника Бутурлинский район 51 МУ Бутурлинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Вадский район 52 МП Вадская центральная районная больница (без структурных подразделений) Варнавинский район 53 МУЗ Варнавинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Вачский район 54 Вачская центральная районная больница включая структурные подразделения: 55 Арефинская участковая больница 56 Новосельская участковая больница 57 Филинская участковая больница 58 Чулковская участковая больница Ветлужский район 59 МУ Ветлужская центральная районная больница им. доктора П.Ф. Гусева (без структурных подразделений) 60 МУ Калининская городская больница Вознесенский район 61 МУ Вознесенская центральная районная больница включая структурные подразделения: 62 Криушинская участковая больница 63 Нарышкинская участковая больница Володарский район 64 МУ Володарская центральная районная больница включая структурные подразделения: 65 Филиал Володарской ЦРБ "Решетихинская больница" 66 Филиал Володарской ЦРБ "Ильиногорская больница" 67 Юганецкая участковая больница Воротынский район 68 МП Воротынская центральная районная больница (без структурных подразделений) Воскресенский район 69 МУ Воскресенская центральная районная больница включая структурные подразделения: 70 Владимирская врачебная амбулатория 71 Воздвиженская участковая больница Выксунский район 72 МУ Выксунская центральная районная больница включая структурные подразделения: 73 Инфекционная больница 74 Стоматологическая поликлиника 75 Кожно-венерологический диспансер 76 Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод" (неврологическое отделение) Гагинский район 77 МУ Гагинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Городецкий район 78 МУЗ Городецкая центральная районная больница включая структурные подразделения: 79 Зиняковская участковая больница 80 Бриляковская участковая больница 81 Николо-Погостинская участковая больница 82 Строчковская врачебная амбулатория 83 Ковригинская врачебная амбулатория 84 Тимирязевская врачебная амбулатория 85 Серковская врачебная амбулатория 86 Аксентисская врачебная амбулатория 87 Федуринская врачебная амбулатория 88 Смольковская врачебная амбулатория 89 МУЗ Городецкая стоматологическая поликлиника 90 МУЗ Городская больница N 1 г. Заволжье 91 МУЗ Городская больница N 2 92 МУЗ Районная больница "Узольская жемчужина" - д. Варварское Дальнеконстантиновский район 93 МУ Дальнеконстантиновская центральная районная больница включая структурное подразделение: 94 Суроватихинская участковая больница Дивеевский район 95 МП Дивеевская центральная райбольница включая структурное подразделение: 96 Ивановская врачебная амбулатория 97 Глуховская участковая больница 98 МУ Сатисская участковая больница г. Дзержинск 99 МУЗ Городская больница N 4 100 МУЗ Городская больница N 3 101 МУЗ Городская детская больница N 8 102 МУЗ Городская больница N 2 103 МУЗ Городская больница N 7 104 МУЗ Детская городская больница N 13 105 МУЗ Поликлиника N 1 106 МУЗ Городская поликлиника N 3 107 МУЗ Городская поликлиника N 4 108 МУЗ Детская городская поликлиника N 10 109 МУЗ Детская стоматологическая поликлиника 110 МУЗ Городская детская инфекционная больница N 11 111 МУЗ Дзержинский городской онкологический диспансер 112 МУ Больница скорой медицинской помощи 113 МУЗ Родильный дом N 1 114 МУЗ Городская стоматологическая поликлиника N 1 115 МУЗ Городская стоматологическая поликлиника N 2 116 МУЗ Родильный дом N 3 117 МУЗ Кожно-венерологический диспансер г. Дзержинска Княгининский район 118 МУ Княгининская центральная районная больница (без структурных подразделений) Ковернинский район 119 МУ Ковернинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Краснобаковский район 120 МУ Краснобаковская центральная районная больница включая структурные подразделения: 121 Ветлужская городская больница 122 Шеманихинская участковая больница 123 Носовская врачебная амбулатория Краснооктябрьский район 124 МУЗ Уразовская центральная районная больница включая структурные подразделения: 125 Кечасовская участковая больница 126 Салганская участковая больница 127 Б-Рыбушкинская врачебная амбулатория Кстовский район 128 МУ Кстовская центральная районная больница включая структурные подразделения: 129 Кстовская районная больница N 1 130 Районная больница N 2, пос. Волжский. 131 Стоматологическая поликлиника 132 Б. Борисовская участковая больница 133 Запрудновская участковая больница 134 Чернухинская участковая больница Кулебакский район 135 МУ Центральная районная больница г. Кулебаки включая структурные подразделения: 136 Стоматологическая поликлиника 137 Вторая городская больница 138 Детская больница 139 Меляевская участковая больница Лукояновский район 140 МУ Лукояновская центральная районная больница (без структурных подразделений) Лысковский район 141 МУЗ Лысковская районная больница, объединенная с поликлиникой (без структурных подразделений) Навашинский район 142 МУ Навашинская центральная районная больница включая структурные подразделения: 143 Тешинская участковая больница 144 Поздняковская участковая больница 145 Пустынская участковая больница Павловский район 146 МУЗ Павловская центральная районная больница включая структурные подразделения: 147 Медико-санитарная часть ОАО "Павловский автобус" 148 Павловский родильный дом 149 Стоматологическая поликлиника 150 Медико-санитарная часть "Гидроагрегат" 151 Детская больница 152 Абабковская врачебная амбулатория 153 Таремская врачебная амбулатория 154 Ясенецкая врачебная амбулатория 155 МУЗ Ворсменская больница 156 МУЗ Тумботинская городская больница 157 МУЗ Горбатовская городская больница Первомайский район 158 МУЗ Первомайская центральная районная больница включая структурные подразделения: 159 Рогожская участковая больница 160 Сатисская участковая больница Перевозский район 161 МЛПУ Перевозская центральная районная больница (без структурных подразделений) Пильнинский район 162 МУЗ Пильнинская центральная районная больница включая структурные подразделения: 163 Медянская участковая больница 164 Петряксинская участковая больница 165 Курмышская участковая больница Починковский район 166 МП Починковская центральная районная больница включая структурные подразделения: 167 Мадаевская участковая больница 168 Василевская врачебная амбулатория 169 Хованская участковая больница 170 Кочкуровская участковая больница 171 Наруксовская участковая больница Семеновский район 172 МУ Семеновская центральная районная больница включая структурные подразделения: 173 Сухобезводнинская поселковая больница 174 Ильино-Заборская участковая больница 175 Беласовская участковая больница 176 Боковская участковая больница 177 Хахальская участковая больница 178 Огибновская участковая больница 179 Тарасихинская врачебная амбулатория 180 Ивановская врачебная амбулатория 181 Шалдежская врачебная амбулатория Сергачский район 182 МУ Сергачская центральная районная больница включая структурные подразделения: 183 Сосновская участковая больница 184 Кочко-Пожарская участковая больница 185 Старо-Березовская участковая больница 186 Пиценская врачебная амбулатория Сеченовский район 187 МУЗ Сеченовская центральная районная больница (без структурных подразделений) Сокольский район 188 МУ Сокольская центральная районная больница (без структурных подразделений) Сосновский район 189 МУЗ Сосновская центральная районная больница включая структурные подразделения: 190 Елизаровская участковая больница 191 Рожковская участковая больница 192 Селитьбенская врачебная амбулатория 193 Панинская врачебная амбулатория Спасский район 194 МУ Спасская центральная районная больница (без структурных подразделений) Тонкинский район 195 МУ Тонкинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Тоншаевский район 196 МУ Тоншаевская центральная районная больница 197 МЛПУ Пижемская больница 198 МЛПУ Буреполомская участковая больница Уренский район 199 МЛПУ Уренская центральная районная больница включая структурные подразделения: 200 Арьевская участковая больница 201 Карпунихинская участковая больница 202 Устанская участковая больница Чкаловский район 203 МУЗ Чкаловская центральная районная больница включая структурные подразделения: 204 Пуреховская участковая больница 205 Новинская участковая больница 206 Катунская участковая больница 207 Котельницкая врачебная амбулатория Шатковский район 208 МЛПУ Шатковская центральная районная больница включая структурные подразделения: 209 Лесогороская участковая больница 210 Костянская участковая больница 211 Архангельская врачебная амбулатория 212 Пановская врачебная амбулатория 213 Красноборская врачебная амбулатория 214 Светлогорская врачебная амбулатория 215 Шараповская врачебная амбулатория Шарангский район 216 МУ Шарангская центральная районная больница (без структурных подразделений) Шахунский район 217 МУ Шахунская центральная районная больница включая структурное подразделение: 218 Хмелевицкая участковая больница 219 МУ Вахтанская городская больница 220 МУ Сявская городская больница Автозаводский район 221 МЛПУ Городская больница N 21 222 МЛПУ Инфекционная больница N 23 Автозаводского района 223 МЛПУ Городская больница N 24 224 МЛПУ Детская городская больница N 25 225 МЛПУ Городская больница N 37 226 МЛПУ Объединение городской клинической больницы N 40 Автозаводского района 227 МСЧ ОАО "ГАЗ" 228 МЛПУ Городская больница N 13 229 МЛПУ Роддом N 3 Автозаводского района 230 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Автозаводского района 231 МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Автозаводского района 232 МЛПУ Кожно-венерологический диспансер Автозаводского района 233 МЛПУ Городская детская поликлиника N 8 Автозаводского района Канавинский район 234 МЛПУ Городская больница N 4 235 МЛПУ Женская консультация N 5 236 МЛПУ Инфекционная больница N 9 237 МЛПУ Городская больница N 39 238 МЛПУ Городская поликлиника N 6 239 МЛПУ Городская поликлиника N 12 240 МЛПУ Городская поликлиника N 28 241 МЛПУ Детская городская поликлиника N 9 242 МЛПУ Детская городская поликлиника N 19 243 МЛПУ Поликлиника N 51 Канавинского района 244 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Канавинского района 245 МЛПУ Городская клиническая больница N 10 Ленинский район 246 МЛПУ Детская инфекционная больница N 8 Ленинского района 247 МЛПУ Городская больница N 11 248 МЛПУ Городская больница N 33 249 МЛПУ Родильный дом N 4 Ленинского района 250 МЛПУ Детская городская поликлиника N 18 251 МЛПУ Детская городская поликлиника N 32 252 МЛПУ Городская поликлиника N 47 Ленинского района 253 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Ленинского района 254 МЛПУ Городская клиническая хирургическая больница N 7 Московский район 255 МЛПУ Детская городская больница N 27 "Айболит" 256 МЛПУ Городская больница N 28 257 МЛПУ Городская больница N 30 258 МЛПУ Детская городская больница N 42 259 МЛПУ Родильный дом N 5 260 МЛПУ Городская поликлиника N 17 261 МСЧ ОА НАЗ "Сокол" 262 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Московского района Нижегородский район 263 МЛПУ Городская больница N 20 264 МЛПУ Городская больница N 29 265 МЛПУ Родильный дом N 1 Нижегородского района 266 МЛПУ Городская поликлиника N 2 Нижегородского района 267 МЛПУ Детская городская поликлиника N 3 Нижегородского района 268 МЛПУ Городская поликлиника N 4 269 МЛПУ Городская поликлиника N 7 Нижегородского района 270 МЛПУ Городская поликлиника N 21 Нижегородского района 271 МЛПУ Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района 272 МЛПУ Городская поликлиника N 5 Нижегородского района 273 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Нижегородского района 274 МЛПУ Женская консультация N 3 Нижегородского района 275 МЛПУ Городская больница скорой медицинской помощи 276 МЛПУ Городская клиническая больница N 38 277 МЛПУ Городская детская стоматологическая поликлиника Приокский район 278 МЛПУ Женская консультация N 1 Приокского района 279 МЛПУ Городская поликлиника N 1 Приокского района 280 МЛПУ Городская поликлиника N 50 Приокского района 281 МЛПУ Детская городская поликлиника N 1 Приокского района 282 МЛПУ Детская городская поликлиника N 49 Приокского района 283 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Приокского района 284 МЛПУ Городской онкологический диспансер г. Нижнего Новгорода 285 МЛПУ Детская городская клиническая больница N 1 Советский район 286 МЛПУ Городская клиническая инфекционная больница N 2 Советского района 287 МЛПУ Городская клиническая больница N 34 288 МЛПУ Городская больница N 35 Советского района 289 МЛПУ Городская поликлиника N 30 Советского района 290 МЛПУ Городская поликлиника N 31 Советского района 291 МЛПУ Городская поликлиника N 35 292 МЛПУ Детская городская поликлиника N 39 Советского района 293 МЛПУ Детская городская поликлиника N 48 294 МЛПУ Женская консультация N 2 Советского района 295 МЛПУ Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района Сормовский район 296 МЛПУ Городская клиническая больница N 12 Сормовского района 297 МЛПУ Инфекционная больница N 14 Сормовского района 298 МЛПУ Городская больница N 15 Сормовского района 299 МЛПУ Детская городская больница N 17 Сормовского района 300 МЛПУ Родильный дом N 6 Сормовского района 301 МЛПУ Городская поликлиника N 1 Сормовского района 302 МЛПУ Городская поликлиника N 15 Сормовского района 303 МЛПУ Городская поликлиника N 16 Сормовского района 304 МЛПУ Сормовский межрайонный кожно-венерологический диспансер 305 МЛПУ Медико-санитарная часть ОАО "Завод Красное Сормово" 306 МЛПУ Стоматологическая поликлиника Сормовского района 307 МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Сормовского района 308 МЛПУ Женская консультация N 20, городской центр планирования семьи и репродукции Ведомственные лечебные учреждения 309 ГУЗ "Дорожная клиническая больница ФГУП "Горьковская железная дорога" МПС РФ 310 ГУЗ "Узловая больница ст. Сергач" Горьковской железной дороги МПС РФ 311 ГУЗ "Линейная больница на ст. Лукоянов Горьковской железной дороги МПС РФ" 312 ГУЗ "Узловая поликлиника на ст. Арзамасс Горьковской железной дороги МПС РФ" 313 ГУЗ "Узловая больница ст. Шахунья Горьковской железной дороги МПС РФ" Федеральные медицинские учреждения 314 ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Структурные подразделения: 315 филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Линейная больница пос. Октябрьский 316 филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Линейная больница пос. "Память Парижской коммуны" 317 филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Борская линейная больница 318 филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Городецкая линейная больница 319 филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Сокольская линейная больница 320 филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Чкаловская линейная больница НИИ федерального подчинения 321 ГУ МЗ РФ Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии 322 ГУ "Научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Министерства здравоохранения РФ" *- Финансирование НИИ федерального подчинения из средств ОМС планируется в согласованных объемах за исключением видов медицинской помощи, предусмотренных Приказом МЗ РФ от 14.05.2001 г. N 147/43 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения". РАЗДЕЛ IV. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Настоящий порядок оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов. 1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях: 1. 1. На территории Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному принципу, а в медико-санитарных частях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, - и по производственному принципу. 1. 2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при согласии на то медицинского учреждения. Медицинское учреждение должно обеспечить оказание медицинской помощи (прием в поликлинике, обслуживание на дому, стационарозамещающие технологии). 1. 3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается: - возможность очередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5 рабочих дней; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области; - совпадение времени приема врача с временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие); 1. 4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируется внутренними правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). В случаях, если такие правила не обеспечивают права граждан на доступность получения медицинской помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением, Территориального фонда ОМС, других, имеющих на то право органов. 1. 5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованных Министерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС Нижегородской области. 1. 6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кроме консультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность. 1. 7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи. 1. 8. При направлении пациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 027-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по форме 027-у. 1. 9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает: - осмотр пациента; - постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме; - оформление медицинской документации; - предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий; - организацию соответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. 1. 10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач: - в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия; - в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи; - обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия; - информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств; - предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.); - оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги; - обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15-ти лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в отсутствии родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка. 1. 11. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач). 1. 12. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского учреждения и предъявляться пациенту по его требованию. 1. 13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В направлении (форма N 027-у) должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований. 2. Условия госпитализации в медицинские учреждения: 2. 1. госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации. 2. 2. обязательно наличие направления на плановую госпитализацию. 2. 3. возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 14 суток. 2. 4. больные размещаются в палатах на 4 и более мест. 2. 5. предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям. 2. 6. перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям. 2. 7. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 3-х до 7-ми лет. 3. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных средств областного формулярного списка, утвержденного совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначения при стационарном лечении, в том числе в дневных стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии. 4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области. 5. Порядок направления пациентов на консультации в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области. 6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области на основании нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации. 7. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах. 8. В каждом медицинском учреждении должны быть утверждены Правила внутреннего трудового распорядка, включающие режим работы медицинского учреждения и его подразделений. РАЗДЕЛ V. ВИДЫ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, ПРЕДПРИЯТИЙ, СОЦИАЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1. Предварительные (при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры, проводимые предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗ РФ от 14.03.1996 N 90. 2. Медицинские осмотры: - для получения водительских прав (кроме проводимых подросткам, инвалидам и пенсионерам); - для разрешения на приобретение и ношение оружия; - для получения выездной визы; - на определение возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей, студентов и учащихся средних специальных учебных заведений, инвалидов и пенсионеров). 3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей. 4. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД). 5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям). 6. Диагностические и лечебные услуги, применение которых не обусловлено состоянием пациента (не предусмотренные действующими Стандартами оказания медицинской помощи; производимые по желанию пациента; не обусловленные медицинскими показаниями). 7. Продление, по желанию пациента, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы. 8. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 7 лет, за исключением случаев, предусмотренных действующими законодательными актами. 9. Стоматологическая помощь и зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим законодательством): - лечение с применением импортных композитных пломбировочных материалов светового отвердения; - лечение, удаление и протезирование зубов под общим обезболиванием; - эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к протезированию металлокерамическими конструкциями; - депо-форез корневых каналов; - операции с применением имплантантов. 10. Ортодонтическое лечение (за исключением детей и подростков). 11. Коррекция зрения с помощью контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению). 12. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям). 13. Кератотомия без медицинских показаний. 14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах. 15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. 16. Лечение логоневрозов у лиц, старше 18 лет. 17. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям). 18. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи и категорий больных, указанных в пункте 4 раздела 1). 19. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи. 20. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи). 21. Традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи: - акупунктура (рефлексотерапия); - апитерапия; - гомеопатия; - натуротерапия; - уринотерапия; - иридодиагностика; - массаж; - мануальная терапия; - биоэнерготерапия; - аромотерапия. 22. Услуги центров здоровья. 23. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения. 24. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии медицинских показаний. 25. Медико-психологическая помощь взрослому населению (кроме лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания). 26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными. 27. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан; 28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: - размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест; - доставка на дом лекарств; - уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом; - транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих). - прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; - временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода; - дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм; - дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области и муниципальными органами. 29. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий. 30. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи. 31. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев, обоснованных решениями КЭК). 32. Прививки, проводимые не в соответствии с Национальным календарем прививок и не по эпидемическим показаниям. II. За счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - восстановительное (реабилитационное) лечение в условиях местных профильных санаториев для лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. РАЗДЕЛ VI. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи. 1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов; фактически сложившихся в Нижегородской области объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения. 2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 15 мая 2000 года N 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок. 3. По Программе государственных гарантий на 2003 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи. - Амбулаторно-поликлиническая помощь 9369,5 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 9198). - Стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) 358,9 дней пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749). Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно. - Стационарная медицинская помощь 3525,5 койко-дней пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5). - Средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,3 дня. - Вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек 330 (федеральный норматив - 318). 4. По Программе ОМС в 2003 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи. - Амбулаторно-поликлиническая помощь 8317,8 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 8458). - Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому 338,0 дней на 1000 человек (федеральный норматив - 619). - Стационарная медицинская помощь 2895,2 койко-дней на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5). 5. По социально-значимым видам медицинской помощи в 2003 году и видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы: - Амбулаторно-поликлиническая помощь 1051,7 посещений на 1000 человек. - Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому 20,9 дней на 1000 человек. - Стационарная медицинская помощь 630,3 койко-дней на 1000 человек. 6. Отклонения Территориальных нормативов от Федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2003 году объемов по отдельным видам медицинской помощи. Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко-дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в соответствии с Программой государственных гарантий и Базовой программе ОМС Российской Федерации. 7. Территориальные нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных гарантий следующие: 7. 1. По территориальной программе обязательного медицинского страхования: - Средняя стоимость одного койко-дня - 221,5 руб.; - Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 95,2 руб.; - Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения 35,3 руб. 7. 2. По социально-значимым видам помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС: - Средняя стоимость одного койко-дня - 185,7 руб.; - Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 143,2.; - Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения 34,9 руб. 8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом: федеральных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению. 9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя области определен, исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2003 год составляет в целом по Программе государственных гарантий 2097,8 руб., в том числе по Программе ОМС - 1271,8 руб., по бюджету - 826,0 руб. 10. Фактический подушевой норматив на 2003 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 1715,1 руб., в том числе по Программе ОМС -1034,0 руб., по бюджету -681,1 руб. Сводный баланс расчетной стоимости Программы государственных гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на 2003 год приведен в таблице 3. Таблица 1 (расчетная) Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по оказанию гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год Виды помощи по N Единица Территориальные Территориальные Подушевые Общая потребность в источникам строки измерения нормативы нормативы нормативы финансировании финансирования объемов финансовых затрат финансирования Территориальной программы по медицинской на Территориальной источникам*** помощи на 1000 единицу объема программы жит. медицинской руб. на 1-ого млн. руб. в % к помощи жителя итогу в год из из Средства Средства Всего средств средств бюджета ОМС бюджета ОМС А 1 2 3 4 5*) 6*) 7** 8** 9 10 1. Медицинская помощь, 01 Х Х 295,0 Х 1036,0 Х 1036,0 14,1 предоставленная за счет бюджетов РФ-ВСЕГО: в т.ч. Скорая медицинская 02 число 330,0 233,0 76,9 Х 270,1 Х 270,1 3,7 помощь вызовов Социально-значимые 03 Х Х 165,9 Х 582,7 Х 582,7 7,9 виды медицинской помощи ВСЕГО В том числе: 04 посещения 550,0 39,6 21,8 Х 76,5 Х 76,5 1,0 амбулаторно - поликлиническая помощь - стационарная помощь 05 к/дни 513,4 271,3 139,3 Х 489,3 Х 489,3 6,7 - дневные стационары 06 дни пребыв. 19,1 251,3 4,8 Х 16,9 Х 16,9 0,2 Виды помощи, не 07 52,2 Х 183,2 Х 183,2 2.5 вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч. амбулаторно - 08 посещения 501,7 39,6 19,9 Х 69,8 Х 69,8 0,9 поликлиническая помощь стационарная помощь 09 к/дни 117,3 271,3 31,9 Х 111,8 Х 111,8 1,6 дневные стационары 10 дни 1,8 251,3 0,4 Х 1,6 Х 1,6 пребыван 2. Затраты на 11 Х Х 531,0 Х 1865,0 Х 1865,0 25,3 поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи 3. Территориальная 12 Х Х Х 1271,8 Х 4467,4 4467,4 60,6 программа ОМС - ВСЕГО*** в том числе: 13 посещения 8317,8 37,7 Х 313,3 Х 1100,4 1100,4 14,9 амбулаторно - поликлиническая помощь - стационарная помощь 14 к/дни 2895,2 296,9 Х 859,6 Х 3019,5 3019,5 41,0 - дневные стационары 15 дни 338,0 237,3 Х 80,2 Х 281,7 281,7 3,8 пребыван. Затраты на АУП системы 16 Х Х Х 18,7 Х 65,8 65,8 0,9 ОМС 17 4. Дорогостоящие виды 18 Х Х Х Х медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗРФ - ВСЕГО: Стационарная помощь в 19 Пролеч. федеральных больных клиниках (квоты) ЗАТРАТЫ на ТПГГ 20 826,0 1271,8 2901,0 4467,4 7368,4 ИТОГО (стр. 01 + 11 + 12 + 17) 2097,8 _________________ *) гр. 3 Х гр. 4/1000 **) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения ***) Включая нормированный страховой запас Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550). Численность населения Нижегородской области - 3512600 чел. Таблица 2 (утвержденная) Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по оказанию гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год Виды помощи по N Единица Территориальные Территориальные Подушевые Общая потребность в источникам строки измерения нормативы нормативы нормативы финансировании финансирования объемов финансовых затрат финансирования Территориальной программы по медицинской на Территориальной источникам*** помощи на 1000 единицу объема программы жит. медицинской руб. на 1-ого млн. руб. в % к помощи жителя итогу в год из из Средства Средства Всего средств средств бюджета ОМС бюджета ОМС А 1 2 3 4 5*) 6*) 7** 8** 9 10 1. Медицинская помощь, 01 Х Х 214,8 Х 754,7 Х 754,7 12,5 предоставленная за счет бюджетов РФ-ВСЕГО: в т.ч. Скорая медицинская 02 число 330,0 176,0 58,0 Х 204,0 Х 204,0 3,4 помощь вызовов Социально-значимые виды 03 Х Х 117,2 Х 411,7 Х 411,7 6,8 медицинской помощи ВСЕГО В том числе: амбулаторно 04 посещения 550,0 34,9 19,2 Х 67,4 Х 67,4 1,0 - поликлиническая помощь - стационарная помощь 05 к/дни 513,0 185,7 95,3 Х 334,7 Х 334,7 5,6 - дневные стационары 06 дни пребыв. 19,1 143,2 2,7 Х 9,6 Х 9,6 0,2 Виды помощи, не вошедшие 07 39,6 Х 139,0 Х 139,0 2,3 в тер. программу ОМС, в т.ч. амбулаторно - 08 посещения 501,7 34,9 17,5 Х 61,5 Х 61,5 1,0 поликлиническая помощь стационарная помощь 09 к/дни 117,3 185,7 21,8 Х 76,5 Х 76,5 1,3 дневные стационары 10 дни 1,8 143,2 0,3 Х 1,0 Х 1,0 пребыван 2. Затраты на 11 Х Х 466,3 48,4 1637,8 170,0 1807,8 30.0 поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи 3. Территориальная 12 Х Х Х 985,6 Х 3462,0 3462,0 57,5 программа ОМС - ВСЕГО*** в том числе: 13 посещения 8317,8 35,3 Х 293,7 Х 1031,3 1031,3 17,1 - амбулаторно - поликлиническая помощь - стационарная помощь 14 к/дни 2895,2 221,5 Х 641,2 Х 2251,8 2251,8 37,4 - дневные стационары 15 дни 338,0 95,2 Х 32,2 Х 113,1 113,1 1,9 пребыван. Затраты на АУП системы 16 Х Х Х 18,7 Х 65,8 65,8 1,1 ОМС 17 4. Дорогостоящие виды 18 Х Х Х Х медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗРФ - ВСЕГО: Стационарная помощь в 19 Пролеч. федеральных больных клиниках (квоты) ЗАТРАТЫ на ТПГГ 20 681,1 1034,0 2392,5 3632,0 6024,5 100,0 ИТОГО (стр. 01 + 11 + 12 + 17) 1715,1 _________________ *) гр. 3 Х гр. 4/1000 **) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения ***) Включая нормированный страховой запас Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550). Численность населения Нижегородской области - 3512600 чел. Таблица 3 Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2003 год Источники N Расчетная Утвержденная Дефицит финансирования стр. стоимость стоимость стоимости территориальной Программы Программы утвержденной программы Программы государственных к расчетной гарантий оказания ВСЕГО на 1-ого ВСЕГО на 1-ого в млн. %% населению (млн. жителя (млн. жителя рублей (гр. Нижегородской руб.) (руб.) руб.) (руб.) (гр. 7:гр. области 3-гр. 3) бесплатной 5) медицинской помощи 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Бюджет 1 2901,0 826,0 2392,5 681,1 508,5 17,5 здравоохранения Субъекта Российской Федерации (п. 1 + п. 2 табл. 1) Всего 2. Средства ОМС - 2 4467,4 1271,8 3632,0 1034,0 835,4 18,7 Всего в том числе за счет: 2.1 -единого 3 1854,6 528,0 1854,6 528,0 0 0 социального налога и единого налога на вмененный доход 2.3 -страховых 5 2612,8 743,8 1777,4 506,0 835,4 32,0 взносов (платежей) на неработающее население 3. Федеральный 6 бюджет МЗ РФ (квоты на лечение в федеральных клиниках) 4. Другие источники 7 5. ВСЕГО (п. 1 + п. 7368,4 2097,8 6024,5 1715,1 1343,9 18,2 2 + п. 3 + п. 4) *) заполняется после подписания трехстороннего Соглашения Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
