Постановление Законодательного Собрания Нижегородской области от 30.11.1999 № 360

 
            ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     30 ноября 1999 года                                   N 360

     Об утверждении областной целевой
     программы неотложной медицинской
     помощи новорожденным детям,
     направленной на снижение младенческой
     смертности в Нижегородской области, 
     на 2000-2002 годы


     Во  исполнение  Указа Президента Российской Федерации от 14.09.95
N  942  "О  Национальном  плане  действий  в  интересах  людей". Указа
Президента  Российской  Федерации  от  15.01.98  N 29 "О президентской
программе    "Дети   России"   на   1998-2000   годы",   постановлений
Правительства  Российской  Федерации от 19.09.98 N 1207 "О федеральных
целевых   программах   по   улучшению  положения  детей  в  Российской
Федерации  на 1998-2000 годы", от 18.12.97 N 1565 "О плане действий по
улучшению  положения детей в Российской Федерации на 1998-2000 годы" и
в  целях  снижения  младенческой  смертности  в  Нижегородской области
Законодательное Собрание области постановляет:
     1.  Утвердить  областную целевую программу неотложной медицинской
помощи  новорожденным  детям,  направленную  на  снижение младенческой
смертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы (прилагается).
     2.    Рекомендовать    Территориальному    фонду    обязательного
медицинского  страхования обеспечить финансирование медицинской помощи
новорожденным  детям  в  объеме  программы  обязательного медицинского
страхования  в  2000-2002 годах, предусмотрев её выполнение в ежегодно
утверждаемом     бюджете    Территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования.
     3.   Рекомендовать  органам  местного  самоуправления  городов  и
районов   области  предусмотреть  в  местных  бюджетах  финансирование
реализации   мероприятий  программы  неотложной  помощи  новорожденным
детям,  а  также разработать муниципальные программы неотложной помощи
новорожденным.
     4.  Установить, что в ходе реализации программы неотложной помощи
новорожденным  детям отдельные мероприятия могут уточняться, в связи с
чем  объемы финансирования мероприятий подлежат корректировке с учетом
утвержденного    бюджета    Территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования.
     5.  Контроль  за  исполнением  данного постановления возложить на
комитет по социальным вопросам Законодательного Собрания области.


     Председатель Собрания          А.А.Козерадский

                                                            Утверждена
                                       Постановлением Законодательного
                                                      Собрания области
                                          от 30 ноября 1999 года N 360

                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
          неотложной медицинской помощи новорождённым детям,
          направленной на снижение младенческой смертности в
               Нижегородской области, на 2000-2002 годы

                               ПАСПОРТ
      областной целевой программы неотложной медицинской помощи
      новорожденным детям, направленной на снижение младенческой
        смертности в Нижегородской области, на 2000-2002 годы
     
     Наименование программы:
     неотложная  медицинская  помощь новорожденным детям, направленная
на  снижение  младенческой  смертности  в  Нижегородской  области,  на
2000-2002 годы (далее-Программа)
     Основание для решения о разработке Программы:
     Приказ   Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от
31.03.98  N  94  "О  плане  действий  по  улучшению  положения детей в
Российской Федерации на 1998-2000 годы";
     Указ   Президента  Российской  Федерации  от  14.09.95  N  42  "О
Национальном плане действий в интересах детей";
     постановление  Правительства  Российской  Федерации от 19.09.97 N
1207  "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в
Российской Федерации на 1998-2000 годы";
     постановление  Правительства  Российской  Федерации от 18.12.97 N
1565  "О  плане  действий  по  улучшению  положения детей в Российской
Федерации на 1998-2000 годы";
     Указ   Президента  Российской  Федерации  от  15.01.98  N  29  "О
президентской программе "Дети России" на 1998-2000 годы";
     приказ   Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от
25.03.98   N   88  "О  федеральных  целевых  программах  по  улучшению
положения детей в Российской Федерации на 1998-2000 годы".
     Государственный  заказчик  Программы: департамент здравоохранения
Администрации   Нижегородской   области,  департамент  здравоохранения
Администрации  г.  Н.Новгорода  Территориальный фонд ОМС Нижегородской
области.
     Основной  разработчик:  департамент здравоохранения Администрации
Нижегородской  области,  департамент  здравоохранения Администрации г.
Н.Новгорода.
     Цель:   создание  необходимых  условий  для  оказания  неотложной
медицинской  помощи  новорожденным на различных ее этапах: - родильный
дом  (района  области,  г.  Н.Новгорода),  - детский стационар (района
области,  г.  Н.Новгорода), - областной перинатальный центр, областная
клиническая  детская  больница,  способствующих  снижению младенческой
смертности.
     Задачи:
     укрепление      материально-технической      базы     учреждений,
осуществляющих неотложную медицинскую помощь новорожденным;
     внедрение  системы  мониторинга  состояния  здоровья беременных и
состояния плода;
     внедрение  скрининг-методов  обследования  плода и новорожденного
на выявление врожденной патологии;
     организация   палат  интенсивной  терапии  в  родильных  домах  и
детских стационарах г. Н.Новгорода и ЦРБ;
     совершенствование    методов    транспортировки    новорожденных,
находящихся в критическом состоянии;
     создание    отделений    реанимации    и    интенсивной   терапии
новорожденных  и  недоношенных  детей в детской городской больнице N 1
г.  Н.Новгорода,  областном  перинатальном  центре  (больница  N 40 г.
Н.Новгорода);
     создание  межрайонных  перинатальных  центров  в городах Балахна,
Павлове, Выкса, Арзамас и Урень.
     Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
     снижение   ранней   неонатальной,   неонатальной  и  младенческой
смертности на 10-12%;
     снижение  уровня  заболеваемости  новорожденных  и  детей первого
года жизни за счет перинатальных причин на 5-10%;
     сокращение   сроков   реабилитации   новорожденных   и   снижение
инвалидизации  детей  по  перинатальным причинам за счет эффективности
внедряемых современных технологий.
     Основные направления реализации Программы:
     приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры;
     замена устаревшего медицинского оборудования;
     доукомплектование недостающего медицинского оборудования;
     повышение      квалификации     кадров     (акушеров-гинекологов,
неонатологов,    реаниматологов-анестезиологов,   педиатров,   средних
медработников службы охраны здоровья матери и ребенка);
     оказание   высокотехнологичной   медицинской  помощи  беременным,
новорожденным и детям раннего возраста.
     Обоснование Программы:
     Уровень  младенческой  смертности  является  основным индикатором
социально-экономической ситуации в территории.
     В  Нижегородской  области  еще не достигнуто стабильное ежегодное
снижение  уровня  ранней  неонатальной,  неонатальной  и  младенческой
смертности.

     Наибольшее  число  детей  (45,6%)  умирает в течение первых суток
жизни,  а  в  первые  3 дня - 83,5%. Такая структура свидетельствует о
том,  что  большая  часть  младенцев  погибает  от причин, связанных с
состояниями,  возникающими  в  перинатальном  периоде  и от врожденных
аномалий.  Эта группа причин относится к наиболее сложному направлению
в  борьбе  с  младенческой  смертностью, т.к. связана с необходимостью
внедрения    перинатальных   диагностических   технологий,   созданием
дорогостоящей  службы  реанимации  и интенсивной терапии, обеспечением
современной  аппаратурой  для  выхаживания недоношенных детей. Однако,
родильным   домам   и   детским   стационарам  районов  области  и  г.
Н.Новгорода   современные   перинатальные   технологии   малодоступны.
Проводится,  в  основном,  УЗИ  беременных,  но  качество  диагностики
страдает  из-за  плохой  разрешающей способности имеющейся аппаратуры.
Возможности для выхаживания детей с каждым годом уменьшаются.
     Учитывая  то,  что  подавляющая  часть  необходимого оборудования
производится   только   за   рубежом,   становится   понятной  высокая
зависимость   эффективности   неонатальной   медицины  от  финансового
обеспечения технологий лечебного процесса.

               Динамика показателей по годам (на 1000):

              1993   РФ     1994   РФ     1995   РФ     1996    РФ      1997   1998
              обл.          обл.          обл.          обл.            обл.   обл.

Мл.           18,8   19,9   16,3   18,6   16,3   18,1   15,3    17,4    18,3   16,3
смертность

Неонат.       11,7   12,1   10,8   11,8   10,5   11,0   10,9    11,1    11,9   10,8
смерти.

Постнеонат.   7,1    8,1    5,6    6,8    5,7    7,0    4,4     н.св.   6,4    5,5

Ранняя        9,8    9,7    8,8    9,2    9,1    8,4    8,9     8,1     10,0   9,2
неонат.

Мертворожд,   6,5    7,8    5,8    7,8    7,5    7,4    7,6     7,8     7,5    7,6

Перинат. см.  16,3   17,4   14,6   17,0   16,7   15,8   16,6    15,9    17,6   16,8

           Смертность детей до 1 года по отдельным причинам
                         на 10.000 родившихся

              1993   РФ      1994    РФ     1995    РФ     1996    РФ      1997   1998
              обл.           обл.           обл.           обл.            обл.   обл.

Все причины   187,8  198,8   163,1   186,1  163,1   181,2  153,3   174,0   184,3  163,1

Врождённая    44,0   40,5    32,5    40,6   45,2    41,8   31,9    41,1    44,5   45,0
патология

Перинат.      93,0   87,5    83,6    85,1   78,9    78,5   80,4    75,3    86,5   83,2
причины

           Этапы оказания медицинской помощи новорожденным:

     1. Родильные дома (отделения)
     В  Нижегородской области на 01.01.99 10 самостоятельных родильных
домов  и  1  крупный  акушерский  стационар  на  базе  многопрофильной
клинической  больницы  г.  Н.Новгорода, выполняющий функции областного
перинатального   центра,   43   акушерских  стационара  при  ЦРБ,  все
указанные учреждения финансируются из местных бюджетов.
     В  большинстве родовспомогательных учреждений области медицинская
помощь  новорожденным  оказывается врачами-неонатологами, оснащенность
же палат интенсивной терапии крайне недостаточна.

     Заболеваемость  новорожденных  на  этапе  акушерских  стационаров
возрастает с каждым годом (в расчете на 1000 детей):

1991    1992    1992    1994    1995    1996    1997    1998

137,2   154,6   202,6   208,7   252,8   281,5   302,4   334,0

     Ежегодно   11-15%   новорожденных   нуждается   в   реанимации  и
интенсивной терапии.
     2.   Транспортировка   новорожденных  из  родильных  стационаров,
нуждающихся   в   оказании  реанимационной  и  неотложной  интенсивной
помощи,  обеспечивается из районов области специализированной бригадой
областной  детской  больницы,  из  родильных  домов  г.  Н.Новгорода -
специализированной  бригадой  реанимации  городской  детской  больницы 
N 1. Реанимобиль городской  детской больницы N 1 кювезом для перевозки
новорожденных не оснащен.
     В  отделении  реанимации  новорожденных ГДБ N 1 и ОДБ из роддомов
было транспортировано в 1997 г. - 224, 1998 г.-239 человек.

     Осуществлено консультаций с выездом в роддома
                         в 1997 г. - 380,
                           1998 г. -394;
     по телефону
                         в 1997 г. - 247,
                           1998 г. -296.
     3. Госпитальный этап
     Специализированная  медицинская  помощь новорожденным оказывается
в   отделениях  (на  койках)  патологии  новорожденных  и  выхаживания
недоношенных   областной   детской   клинической   больницы,   детских
городских  клинических  больниц  N  1  и N 27 г. Н.Новгорода и детских
больниц и стационаров ЦРБ.
     В  ОДБ  имеется  отделение реанимации новорожденных на 12 коек, в
отделении  реанимации  ГДБ  N  27  выделено  2  койки  для  реанимации
новорожденных детей, в детской больнице N 13 г. Дзержинска - 6 коек.
     Свыше  85%  детей  из  родильных домов в реанимационные отделения
больниц поступают в возрасте до 6 суток.
     Обеспеченность  и  потребность  лечебных  учреждений, оказывающих
помощь новорожденным области, в медицинском оборудовании.
     Большая  часть оборудования, используемого как в родильных домах,
так  и в отделениях реанимации новорожденных (включая реанимобиль), по
срокам   эксплуатации  давно  выработало  свои  ресурсы.  Кроме  того,
оборудование  недостаточно  по  спецификации. Слаба лабораторная база,
необходимая   для   выбора  адекватной  терапии  новорожденным  и  для
проведения  мониторинга  состояния  плода и скрининга новорожденных на
предмет  перинатальной  гипоксии  и  риска  формирования  органических
поражений нервной системы.

    Потребность родильных домов и детских больниц в реанимационных
                       койках для новорожденных

                   Родильные дома          Детские больницы         ОДБ
                г.Н.Новгород  районы     г.Н.Новгород  районы
                              области                  области
Реанимационные       28          25          -            19         -
койки

     Для  организации  реанимационных  отделений  и  палат интенсивной
терапии   во   всех  родильных  домах  и  детских  больницах,  включая
областную  детскую  больницу,  а  также  для  проведения перинатальной
диагностики  плода  родовспомогательные  и детские лечебные учреждения
необходимо обеспечить соответствующим оборудованием.

                  Описание Программы. Цель и задачи.

     Целью   региональной   программы  неотложной  медицинской  помощи
новорожденным  детям, направленной на снижение младенческой смертности
в   Нижегородской   области,   на  2000-2002  годы  является  создание
необходимых   условий   для  оказания  неотложной  медицинской  помощи
новорожденным  на  всех этапах, начиная с родильных домов и заканчивая
областной   детской   больницей,   что  позволит  существенно  снизить
младенческую    смертность    -    основной   показатель   социального
благополучия населения.
     Программа предусматривает решение следующих задач:
     укрепление      материально-технической      базы     учреждений,
осуществляющих неотложную медицинскую помощь новорожденным;
     организацию   палат  интенсивной  терапии  в  родильных  домах  и
детских  отделениях ЦРБ, детских больницах г. Н.Новгорода, организацию
отделения  реанимации новорожденных в перинатальном центре акушерского
стационара БПО N 40;
     совершенствование    методов    транспортировки    новорожденных,
находящихся в критическом состоянии, в т.ч. из районов области;
     создание межрайонных перинатальных центров;
     совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров.

              ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

          Укрепление материально-технической базы учреждений

     Поскольку  младенческая смертность на 80% обусловлена смертностью
детей  на  первой  неделе  жизни,  и  до  15%  родившихся  нуждается в
проведении  реанимационных мероприятий, предусматривается приобретение
в    первую    очередь    дыхательной    аппаратуры,   реанимационного
оборудования,  оборудования  для  выхаживания  новорожденных,  а также
диагностической и лабораторной аппаратуры (приложение 1).
     Учитывая,  что часть оборудования для оказания медицинской помощи
производится    только    за    рубежом,    планируется   приобретение
преимущественно  импортной  техники  на  сумму  173738550  рублей  или
6949542 доллара США, согласно Сводной спецификации (приложение 2).

               Организация палат интенсивной терапии в
             детских лечебно-профилактических учреждениях

     Предполагается    современным    медицинским    оборудованием   и
аппаратурой   обеспечить  областную  детскую  больницу,  ГДБ  N  1  г.
Н.Новгорода,  большую  часть  родильных домов и детских отделений ЦРБ,
сконцентрировав её в палатах
     интенсивной   терапии,  что  позволит  рационально  и  эффективно
использовать  дефицитную  аппаратуру  в каждом учреждении. В настоящее
время  оснащенность  палат  интенсивной  терапии  оборудованием крайне
недостаточна,  а заболеваемость новорожденных растет ежегодно. В то же
время  опыт  применения  современных технологий диагностики, лечения и
реабилитации   в  неонатологии  позволяет  считать,  что  при  условии
реализации   данной  Программы  можно  существенно  улучшить  качество
здоровья детей.

              Совершенствование методов транспортировки

     Ежегодно   в   отделения   реабилитации  новорожденных  городской
детской  больницы  N  1  и  областной  детской  больницы  из  роддомов
переводится  около  250  новорожденных.  Для  транспортировки  больных
детей  необходимы  особые  условия,  которые  можно  создать  только с
помощью  специального инкубатора. Реанимобиль ГДБ N 1 используется для
транспортировки   всех   больных   детей,  находящихся  в  критическом
состоянии,  в  том  числе  инфекционных,  и не оснащен инкубатором для
перевозки    новорожденных.    Целесообразно    оснащение   отдельного
реанимобиля  для транспортировки новорожденных детей инкубатором фирмы
"Дрегер-5400"  в  соответствии с приказом МЗ СССР N 22 от 15.01.90 "Об
организации  выездной реанимационной неонатальной бригады" (приложение
1, п.п.9.10).

              Создание межрайонных перинатальных центров

     Планируется   в   целях   равномерного  размещения  перинатальных
центров  разместить  их  в  северной,  центральной и южной территориях
области,  учитывая возможность транспортировки новорожденных из других
районов  в  эти центры в наиболее короткие сроки. Перинатальные центры
в  Балахне,  Павлове,  Выксе,  Урене  и Арзамасе располагаются на базе
больших    родильных    домов    и    отделений,   хорошо   обеспечены
квалифицированными  кадрами  и  смогут  использовать  оборудование для
новорожденных   наиболее   эффективно.   Кроме   того,   нуждается   в
дооборудовании   аппаратурой   существующий   перинатальный   центр  в
Н.Новгороде,    располагающийся   на   базе   акушерского   стационара
многопрофильной больницы N 40.

     Совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров

     Планируется  подготовить  и  обучить  медперсонал  работе с новой
аппаратурой,  технике основных акушерских и гинекологических операций,
методике   оказания   медицинской   помощи   новорожденным  на  циклах
усовершенствования   врачебного   и   среднего   персонала.  Повышение
квалификации  будет  проводиться  за счет бюджета здравоохранения и по
плану учреждений.
     Предполагается    внедрить    современные    технологии   ведения
беременных   с  тяжелой  акушерской  и  экстрагенитальной  патологией,
технологии  лечения  и  выхаживания  недоношенных  детей  и  с  другой
патологией, в первую очередь, в перинатальных центрах.

        Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

     Реализация Программы позволит:
     снизить  раннюю неонатальную и неонатальную смертность, а за счет
этого - младенческую смертность на 10-15%;
     обеспечить    современных    уровень    медицинских    технологий
диагностики, лечения и реабилитации новорожденных;
     снизить  уровень заболеваемости новорожденных и повысить качество
их здоровья.

                       Финансирование Программы

     Для  исполнения  задач,  предусмотренных  Программой,  необходимо
финансирование в сумме 173738550 рублей или 6949542 доллара США.
     Объемы  финансирования  за  счет  средств  бюджета и внебюджетных
источников распределяются следующим образом:

                                Период                      Всего        Источники
                                                            дол./         финансир.
                                                            тыс.руб.
                2000             2001           2002
               дол./            дол./          дол./
               тыс.руб.         тыс.руб.       тыс.руб.
     

Приобретение 104340/2608,5    166934/4173,6  146076/3651,9  417360/10434  Обл. бюджет
медицинского
оборудования
Всего

             48036,9/         768539 /       672471,6/      1921347,5/    Бюджет
             12008,4          19213,5        16811,8        48033,7       Н.Новгорода

             284016,0/        454425,6/      397622,4 /     1136064,0/    Бюджет
             7100,4           11360,6        9940,6         28401,6       районов
                                                                          области

             868692,6/        1389908,2/     1216169,7/     3474770,5 /   ФОМС
             21717,3          34747,7        30404,3        86869,3

             1737385,5/       2779816,8/     2432339,7 /    6949542,0 /
             43434,6          69495,4        60808,6        173738,6

                                              Приложение 1 к Программе

          Перечень диагностической и лабораторной аппаратуры

N  Наименование аппаратуры              Родильные дома               Детские больницы                  ОДБ            Итого
                                    г. Н.Новгор.  Районы обл.     г. Н.Новгор.  Р-ны обл.        наличие, потр.   наличие, потр.
                                                                                                   шт.     шт.      шт.     шт.
                                  наличие, потр. наличие, потр, наличие, потр.  наличие, потр.
                                    шт.     шт.    шт.     шт.    шт.     шт.     шт.     шт.

1          2                         3       4      5       6      7       8       9      10       11      12       13      14

1  Транспортный инкубатор            -       -      -       2      -       1       -      -        1       -        1       3
   "Дрегер-5400"
2  Инкубатор для новорожденных с     13      35     61      18     1       6       61     23       3       9        139     91
   теплоохраняющим матрацем, 
   датчиком кожной температуры,
   кислородной палаткой, набором
   антибактериальных фильтров
3  Аппарат ИВЛ неонагальный          4       6      -       -      2       3       -      -        -       -        6       9
   "Ньюпорт Бриз"
4  Аппарат ИВЛ Бебилог-8000          -       -      -       9      1       6       13     15       -       -        14      30
   (ф.Дрегер) 
5  Монитор неонатальный (ЧСС,        14      34     -       16     2       13      3      14       2       6        21      83
   сотурация 02, ЭКГ АД, 
   плетизмограмма) в комплекте
   с неонатальными датчиками
6  Пульсоксиметр                     -       9      10      7      1       3       -      7        -       -        11      26
7  Реанимационный набор для          -       -      7       13     -       1       16     15       -       -        23      29
   новорожденных
8  Открытый реанимационный стол для  8       16     4       14     3       4       11     14       -       -        26      48
   новорожденных с датчиком кожной 
   температуры, неонатальным
   монитором, электроотсосом,
   подачей 02
9  Электроотсосы неонатальные        13      28     46      15     5       19      60              -       -        124     77
10 УЗИ с доплером V поколения        -       2      -       -      -       2       -      -        -       1        -       5
11 УЗИ с доплером III поколения      4       7      -       -      -       2       -      -        -       -        4       9
12 УЗИ без доплера                   -       -      15      17     -       2       2      12       -       -        17      31
13 Аппарат для плазмофереза          -       1      -       -      -       -       -      -        -       -        -       1
14 Детский дефибриллятор ДКИ (с      -       -      -       -      -       3       -      3        1       1        1       7
   кардиоскопом)
15 Шприцевый дозатор лекарственных   10      130    34      40     7       65      26     20       10      50       87      305
   веществ на 10мл, 20мл (ф. "Браун" 
   с набором запасных шприцев и 
   магистралей на 1год
16 Электронные весы                  23      35      20     15     -       20      47     15       -       -        90      85
17 Стол с подогревом                 -       -       22     9      -       1       14     4        -       -        36      14
18 Лампа фототерапии                 14      16      10     9      3       9       22     9        2       4        51      47
19 Лампа лучистого тепла (Амеда)     -       -       10     4      3       14      22     6        2       88       37      32
20 Аппарат гемодиализа фирмы         -       -       -      -      -       -       -      -        -       1        -       1
   "Фрезениус" модель 4008
21 Наркозно-дыхательный аппарат      -       -       -      -      -       -       -      -        2       5        2       5
   (Ф. Дрегер)
22 Анализатор КЩБ                    1       8       -      -      -       3       -      -        -       1        1       12
23 Анализатор ионов                  -       5       -      -      -       4       -      5        2       2        2       16
24 Фотометр биохим.                  -       5       -      -      -       1       -      -        1       2        1       8
25 Коагулометр 1-кап.                -       8       -      -      -       5       -      1        -       2        -       17
26 Коагулометр 4-кап.                -       1       -      -      -       -       -      -        -       -        -       1
27 Микроскоп бинок. МБИ-15           4       10      -      -      -       5       1      1        7       5        12      22
28 Микроскоп люминесцентный          -       1       -      -      -       -       -      -        1       -        1       1
29 Глюкозиметр типа "Эксан"          -       9              -      -       3       3      2        4       4        7       18
30 Глюкозиметр "Эппендорф"           -       1       -      -      -       1       -      -        -       -        -       2
31 ФЭК                               -       10      -      -      -       5       6      2        13      -        19      17
32 ИФА                               -       1       -      -      -       -       -      -        -       -        -       1
33 Анализатор ИФА                    -       -       -      -      -       1       -      -        5       -        5       1
34 Флюориметр                        -       1       -      -      -       -       -      -        1       1        1       2
35 Анализатор бактериологического    -       1       -      -      -       -       -      -        -       -        -       1
   типа "Автоксан" и др.
36 РН-метр                           -       3       -      -      -       1       2      -        4       2        6       6
37 Весы электрон.техн.               -       3       -      -      -       -       -      -        -       -        -       3
38 Термостат ТС-80М                  -       14      -      -      -       6       -      -        -       -        -       20
39 Холодильники "Атлант-250"         -       14      -      -      -       6       -      -        -       -        -       20
40 Пипетки автомат "ленпипет" или    -       36      -      -      -       16      -      -        -       -        -       52
   "Labsistems"
41 Комплекс электрофореза с          -       1       -      -      -       -       -      -        1       1        1       2
   денситометром
42 Мойка ультразвук.                 -       2       -      -      -       -       -      -        -       -        -       2
43 Установка депоназ.                -       6       -      -      -       -       -      -        -       -        -       6
44 Гематологический полуавтомат      -       9       -      -      -       5       5      2        1       -        6       16
45 Центрифуга НФ                     -       9       -      -      -       -       -      -        -       -        -       9
46 Хроматограф                       -       -       -      -      -       2       -      -        -       -        -       2
47 Осмометр                          -       -       -      -      -       5       -      -        -       -        -       5



                                              Приложение 2 к Программе

      Сводная спецификация по медицинской технике и оборудованию

N     Наименование аппаратуры                        Количество  Цена     Сумма    Производитель

1  Транспортный инкубатор "Дрегер-5400"                  3       40000    120000   Германия
2  Инкубатор для новорожденных с теплоохраняющим         91      8600     782600   Германия
   матрацем, датчиком кожной температуры, 
   кислородной палаткой, набором антибактериальных 
   фильтров
3  Аппарат ИВЛ неонатальный "Ньюпорт Бриз"               9       23180    208620   Германия
4  Аппарат ИВЛ Бебилог-8000 (ф.Дрегер)                   30      8819     264570   "Дрегер" Германия
5  Монитор неонатальный (ЧСС, сотурация 02, ЭКГ АД,      83      10706    888598   Германия
   плетизмо-грамма)в комплекте с неонатальными 
   датчиками
6  Пульсоксиметр                                         26      4500     117000   Юж. Корея-США
7  Реанимационный набор для новорожденных                29      500      14500    Англия
8  Открытый реанимационный стол для новорожденных        48      8575     411600   Германия
   с датчиком кожной температуры, неонатальным 
   монитором, электроотсосом, подачей 02
9  Электроотсосы неонатальные                            77      3090     237930   Англия
10 УЗИ с доплером V поколения                            5       45000    225000   США
11 УЗИ с доплером III поколения                          9       45000    405000
12 УЗИ без доплера                                       31      16000    496000   США
13 Аппарат для плазмофереза                              1       6000     6000     Россия
14 Детский дефибриллятор ДКИ (с кардиоскопом)            7       657      4599     Россия
15 Шприцевый дозатор лекарственных веществ               305     2950     899750   Литва-Италия
   на 10мл, 20мл (ф. "Браун" с набором запасных 
   шприцев и магистралей на 1 год
16 Электронные весы                                      85      2130     181050   Россия
17 Стол с подогревом                                     14      6515     91210    Англия
18 Лампа фототерапии                                     47      752      35344    Россия
19 Лампа лучистого тепла (Амеда)                         32      4256     136192   Швейцария
20 Аппарат гемодиализа фирмы "Фрезениус" модель 4008     1       195800   195800   Германия
21 Наркозно-дыхательный аппарат (ф. Дрегер)              5       29700    148500   Германия
22 Анализатор КЩБ                                        12      20000    240000   Финляндия
23 Анализатор ионов                                      16      200      3200     Япония
24 Фотометр биохим.                                      8       6200     49600    Польша
25 Коагулометр 1-кап.                                    17      2430     41310    Швейцария
26 Коагулометр 4-кап.                                    1       6800     6800     Польша
27 Микроскоп бинок. МБИ-15                               22      7800     171600   Россия
28 Микроскоп люминесцентный                              1       4500     4500     Россия
29 Глюкозиметр типа "Эксан"                              18      85       1530     Чехия
30 Глюкозиметр "Эппендорф"                               2       85       170      Чехия
31 ФЭК                                                   17      6200     105400   Польша
32 ИФА                                                   1       3000     3000     Литва
33 Анализатор ИФА                                        1       15500    15500    Литва
34 Флюориметр                                            2       570      1140     Голландия
35 Анализатор бактериологического типа                   1       35000    35000    Литва
   "Автоксан" и др.
36 РН-метр                                               6       13000    78000    Чехия
37 Весы электрон.техн.                                   3       263      789      Россия
38 Термостат ТС-80М                                      20      3600     72000    Литва
39 Холодильники "Атлант-250"                             20      200      4000     Россия
40 Пипетки автомат "ленпипет" или "Labsistems"           52      20       1040     Финляндия
41 Комплекс электрофореза с денситометром                2       15000    30000    Польша
42 Мойка ультразвук.                                     2       4000     8000     Япония
43 Установка депоназ.                                    6
44 Гематологический полуавтомат                          16      7600     121600   Тайвань
45 Центрифуга НФ                                         9       1500     13500    Россия
46 Хроматограф                                           2       20000    40000    Польша
47 Осмометр                                              5       6400     32000    США

                      Итого:                                              6949542

     Итого  в  рублях  (по курсу 25 руб. за один доллар США) 173738550
(Сто  семьдесят  три  миллиона  семьсот  тридцать восемь тысяч пятьсот
пятьдесят рублей).