Постановление Правительства Нижегородской области от 22.05.2009 № 319

 



                ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 22 мая 2009 года                                      N 319


          Об оказании медицинской помощи пострадавшим при
     дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной
   автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по
                 территории Нижегородской области
     
     
     В соответствии  с   постановлением  Правительства   Российской
Федерации от 10 марта 2009  года N 198 "О финансовом обеспечении  в
2009 году  за счёт ассигнований  федерального бюджета  мероприятий,
направленных на  совершенствование  организации медицинской  помощи
пострадавшим  в   дорожно-транспортных   происшествиях",  в   целях
дальнейшего  совершенствования  организации  оказания   медицинской
помощи  пострадавшим  при  дорожно-транспортных  происшествиях   на
участке федеральной автомобильной  дороги М-7 "Волга"  (Москва-Уфа)
(далее - ФАД М-7), проходящем по территории Нижегородской  области,
Правительство Нижегородской области постановляет:
     1. Утвердить прилагаемые:
     Зоны ответственности    государственных    и     муниципальных
учреждений  здравоохранения   по  организации  медицинской   помощи
пострадавшим  при  дорожно-транспортных  происшествиях  на  участке
федеральной   автомобильной   дороги  М-7   "Волга"   (Москва-Уфа),
проходящем по территории Нижегородской области;
     Схемы доставки    пострадавших    при     дорожно-транспортных
происшествиях  на  участке  федеральной  автомобильной  дороги  М-7
"Волга"  (Москва-Уфа),   проходящем  по  территории   Нижегородской
области,    в    государственные   и    муниципальные    учреждения
здравоохранения;
     Положение о    взаимодействии    с    органами     управления,
подразделениями  и силами  Главного  управления внутренних  дел  по
Нижегородской   области,   главным  управлением   МЧС   России   по
Нижегородской  области министерства  здравоохранения  Нижегородской
области, участвующими в ликвидации последствий ДТП.
     2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных
районов и городских  округов Нижегородской  области, по  территории
которых проходит ФАД М-7, а также включённых в зоны ответственности
травматологических   центров   по   оказанию   медицинской   помощи
пострадавшим  при   тяжёлых  травмах  дополнительно   к  ФАД   М-7,
обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим в  соответствии
с настоящим постановлением.
     3. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложить
на заместителя Губернатора, заместителя Председателя  Правительства
Нижегородской области Г.А.Суворова.


     Губернатор                                          В.П.Шанцев



                                                         УТВЕРЖДЕНЫ
                                       постановлением Правительства
                                              Нижегородской области
                                                от 22.05.2009 N 319

                       ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
   государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по
     организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-
  транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной
     дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории
                       Нижегородской области

     1. Учреждения   здравоохранения,   участвующие   в    оказании
медицинской    помощи   пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях  на  участке  федеральной  автомобильной  дороги  М-7
"Волга"  (Москва-Уфа),   проходящем  по  территории   Нижегородской
области
     Оказание медицинской       помощи       пострадавшим       при
дорожно-транспортных  происшествиях  (далее   -  ДТП)  на   участке
федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" (Москва-Уфа) (далее  -
ФАД  М-7)  основано  на  улучшении  качества  и  сокращении  сроков
оказания первой  медицинской  и первой  врачебной  помощи на  месте
происшествия, максимально  возможном сокращении  сроков доставки  и
концентрации  пострадавших  с   тяжелыми  сочетанными  травмами   в
специализированных травмоцентрах, имеющих материально-техническую и
кадровую   возможность   оказания   различных   видов    (хирургия,
травматология,  нейрохирургия,  реанимация и  интенсивная  терапия)
специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме.
     В оказании медицинской помощи  пострадавшим в  ДТП на ФАД  М-7
участвуют:
     - ГУЗ "Нижегородская областная  клиническая больница им.  Н.А.
Семашко"   (далее   -   ГУЗ   "НОКБ   им.   Н.А.   Семашко"),   как
травматологический  центр   (далее  -  травмоцентр)   I  уровня   -
региональный  центр  по  оказанию  специализированной   медицинской
помощи взрослым, пострадавшим при ДТП, с тяжёлой сочетанной травмой
в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по  направлению
травмоцентров   II   и   III  уровней,   а   также   осуществляющий
консультативную  и  методическую  помощь  травмоцентрам  II  и  III
уровней;
     - ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"
(далее -   НТЦМК),    обеспечивающее   взаимодействие   с    единой
дежурно-диспетчерской  службой Главного  управления  МЧС России  по
Нижегородской области,  координацию действий сил  и средств  скорой
медицинской   помощи   муниципальных   образований   в   зоне    их
ответственности,   оказание   первой  врачебной   помощи   (включая
реанимационную) выездными  врачебными бригадами скорой  медицинской
помощи (бригадами  экстренного  реагирования на  трассах) (далее  -
трассовые   бригады    НТЦМК),    дислоцированными   на    наиболее
травмоопасных  участках   ФАД  М-7,  и   доставку  пострадавших   в
травмоцентры III, II  и I уровней в  зоне своей ответственности,  а
также, при  наличии медико-тактических  показаний, оказание  первой
врачебной помощи по всей ФАД М-7;
     - ГУ "Нижегородская  областная  детская клиническая  больница"
(далее -  ГУ "НОДКБ"),  обеспечивающее оказание  специализированной
медицинской  помощи  детям, пострадавшим  при  дорожно-транспортных
происшествиях   с  тяжёлой   сочетанной   травмой  в   зоне   своей
ответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров II
и   III  уровней,   а   также  осуществляющее   консультативную   и
методическую  помощь травмоцентрам  II  и  III уровней  по  лечению
детей, пострадавших при ДТП;
     - МУЗ "Больница скорой  медицинской помощи" города  Дзержинска
(далее -  МУЗ "БСМП"  г. Дзержинска),  МУЗ "Лысковская  центральная
районная больница" (далее -  МУЗ "Лысковская ЦРБ"), МУЗ  "Ядринская
центральная   районная  больница   им.   К.В.  Волкова"   Чувашской
Республики  (далее -  МУЗ  "Ядринская ЦРБ  им.  К.В. Волкова")  (по
согласованию),   как   травмоцентры   II   уровня   -   межрайонные
травмоцентры, обеспечивающие в зоне своей ответственности  оказание
первой врачебной  и неотложной (включая  реанимационную) помощи  на
месте происшествия,  доставку  и прием  пострадавших  с тяжёлыми  и
средней  степени   тяжести   травмами,  проведение   противошоковой
терапии,   выполнение    срочных    и   неотложных    хирургических
вмешательств,  проведение интенсивной  терапии  и взаимодействие  с
травмоцентром I уровня после  уточнения характера повреждений и  их
тяжести  на основе  современных  методов диагностики  (компьютерная
томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);
     - МЛПУ "Городская  клиническая больница N  39" города  Нижнего
Новгорода, как травмоцентр II уровня по оказанию специализированной
медицинской помощи  пострадавшим  с изолированной  черепно-мозговой
травмой в зоне своей ответственности;
     - МУ "Володарская центральная  районная больница" (далее -  МУ
"Володарская ЦРБ"),  МУ "Кстовская  центральная районная  больница"
(далее - МУ "Кстовская ЦРБ"), МУЗ "Воротынская центральная районная
больница" (далее  - МУЗ  "Воротынская ЦРБ"),  как травмоцентры  III
уровня,  обеспечивающие  в  зоне  своей  ответственности   оказание
доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную)
помощи  на месте  происшествия,  доставку  и прием  пострадавших  с
реанимобилями  в  травмоцентры  II и  I  уровня,  взаимодействие  с
трассовыми  бригадами  НТЦМК, приём  и  оказание  квалифицированной
медицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и агонирующим;
     - МЛПУ "Городская  станция скорой  медицинской помощи"  города
Нижнего  Новгорода,  обеспечивающее в  зоне  своей  ответственности
оказание  доврачебной,  первой  врачебной  и  неотложной   (включая
реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку пострадавших
с изолированной черепно-мозговой травмой в травмоцентр II уровня на
базе МЛПУ  "Городская  клиническая больница  N  39" города  Нижнего
Новгорода,  пострадавших  с  тяжёлыми  и  средней  степени  тяжести
травмами  в  травмоцентр  I  уровня  на  базе  ГУЗ   "Нижегородская
областная  клиническая   больница  им.  Н.А.   Семашко",  а   также
пострадавших  с   легкими   травмами  и   агонирующих  в   дежурные
муниципальные лечебно-профилактические  учреждения  (далее -  МЛПУ)
города  Нижнего  Новгорода  (по  графику  дежурств,   утверждённому
приказом департамента здравоохранения администрации города  Нижнего
Новгорода);
     - МЛПУ  города   Нижнего  Новгорода   (по  графику   дежурств,
утверждённому приказом  департамента здравоохранения  администрации
города  Нижнего   Новгорода),  обеспечивающие   приём  и   оказание
квалифицированной   и    специализированной   медицинской    помощи
пострадавшим  при  ДТП  на ФАД  М-7,  обратившимся  самостоятельно,
доставленным  попутным  транспортом, бригадами  скорой  медицинской
помощи МЛПУ  "Городская станция скорой  медицинской помощи"  города
Нижнего   Новгорода  и   трассовыми   бригадами  НТЦМК,   а   также
взаимодействие с травмоцентром  II уровня  на базе МЛПУ  "Городская
клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода и травмоцентром
I уровня  на базе  ГУЗ  "НОКБ им.  Н.А. Семашко"  по тактическим  и
организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП.
     2. Зоны   ответственности  государственных   и   муниципальных
учреждений   здравоохранения   по  оказанию   доврачебной,   первой
врачебной (включая - реанимационную) помощи пострадавшим при ДТП на
ФАД  М-7  (оказывается   бригадами  скорой  медицинской  помощи   и
бригадами постоянной готовности ГУЗ "Нижегородский  территориальный
центр медицины катастроф")
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
|      N |     Наименование      |       Зона        |   Географические ориентиры   |
|        |      учреждения       |  ответственности  |                              |
|        |    здравоохранения    |  по километражу   |                              |
|        |                       |      ФАД М-7      |                              |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 1.     |    МУ "Володарская    |  340 км - 372 км  | административная граница с   |
|        | центральная районная  |                   | Владимирской областью (мост  |
|        |       больница"       |                   | через р. Клязьму) - западная |
|        |                       |                   | граница                      |
|        |                       |                   |      г. Дзержинска.          |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 2.     | МУЗ "Больница скорой  |  372 км - 402 км  | западная граница г.          |
|        |  медицинской помощи"  |                   | Дзержинска -                 |
|        |     г. Дзержинска     |                   | западная граница г. Нижнего  |
|        |                       |                   | Новгорода (п. Орловские      |
|        |                       |                   | Дворики, п. Гавриловка).     |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 3.     | МЛПУ "Станция скорой  |  402 км - 422 км  | п. Орловские Дворики - ул.   |
|        |  медицинской помощи"  |                   | Кузбасская - ул. Ларина - д. |
|        | г. Нижнего Новгорода  |                   | Мордвинцево.                 |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 4.     |  ГУЗ "Нижегородский   |  385 км - 430 км  | КПП Дзержинск - п. Орловские |
|        | территориальный центр |                   | Дворики - ул. Кузбасская -   |
|        |  медицины катастроф"  |                   | ул. Ларина - д. Мордвинцево  |
|        |                       |                   | г. Кстово (автостанция);     |
|        |                       |                   |                              |
|        |                       |                   | пос. Строителей - д.         |
|        |                       |    южный обход    | Гавриловка - п. Окский - с.  |
|        |                       |  г. Н. Новгород   | Вязовка - с. Б. Мокрое -     |
|        |                       |   (398 км - 440   | объездная дорога г. Кстово;  |
|        |                       |        км)        |                              |
|        |                       |                   | ул. Родионова - Казанское    |
|        |                       |                   | шоссе - п. Афонино - поворот |
|        |                       | выход на ФАД М-7  | на Зелёный город.            |
|        |                       | со стороны м-она  |                              |
|        |                       |  Верхние Печеры   |                              |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 5.     |     МУ "Кстовская     |  422 км - 472 км  | п. Афонино - поворот на г.   |
|        | центральная районная  |                   | Большое Мурашкино;           |
|        |       больница"       |                   |                              |
|        |                       |    южный обход    | с. Вязовка - с. Запрудное.   |
|        |                       |  г. Н. Новгород   |                              |
|        |                       |     в пределах    |                              |
|        |                       | Кстовского района |                              |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 6.     |    МУЗ "Лысковская    |  472 км - 532 км  | поворот на г. Большое        |
|        | центральная районная  |                   | Мурашкино - западная граница |
|        |       больница"       |                   | с. Львово.                   |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 7.     |   МУЗ "Воротынская    |  532 км - 574 км  | западная граница с. Львово - |
|        | центральная районная  |                   | административная граница с   |
|        |       больница"       |                   | Чувашской Республикой.       |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+
| 8.     |    МУЗ "Ядринская     |  555 км - 574 км  | р.п. Воротынец -             |
|        | центральная районная  |                   | административная граница с   |
|        |   больница им. К.В.   |                   | Чувашской Республикой        |
|        |     Волкова" (по      |                   | (только по вызову МУЗ        |
|        |     согласованию)     |                   | "Воротынская ЦРБ" при        |
|        |                       |                   | наличии 3 и более            |
|        |                       |                   | пострадавших с тяжёлыми      |
|        |                       |                   | травмами).                   |
+--------+-----------------------+-------------------+------------------------------+

     3. Зоны   ответственности  государственных   и   муниципальных
учреждений     здравоохранения     по     оказанию     стационарной
квалифицированной   и    специализированной   медицинской    помощи
пострадавшим  при ДТП  на  ФАД М-7  с  тяжелыми и  средней  степени
тяжести травмами* (оказывается травмоцентрами I и II уровней)
* - перечень повреждений, относящихся к тяжёлым, средней степени
тяжести и легким травмам, утверждается соответствующим приказом
министерства здравоохранения Нижегородской области

+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| N  |     Наименование      |      Зона       |   Территории, включённые в   |
|    |      учреждения       | ответственности |     зону ответственности     |
|    |    здравоохранения    | по километражу  |  травмоцентров по оказанию   |
|    |                       |     ФАД М-7     |    медицинской помощи при    |
|    |                       |                 |       тяжёлых травмах,       |
|    |                       |                 |   дополнительно к ФАД М-7    |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| 1. | МУЗ "Больница скорой  | 340 км - 402 км | Володарский район; г.        |
|    |  медицинской помощи"  |  и южный обход  | Дзержинск; автодорога        |
|    |     г. Дзержинска     |  до Гнилицкого  | Гнилицкие Дворики - п.       |
|    |                       |      моста      | Лукино Балахнинского района. |
|    |                       |   (взрослые и   |                              |
|    |                       |      дети)      |                              |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| 2. |    МЛПУ "Городская    |    402 км -     |             нет              |
|    | клиническая больница  | Мызинский мост  |                              |
|    |   N 39" г. Нижнего    |    (взрослые    |                              |
|    |       Новгорода       |  пострадавшие)  |                              |
|    | (только изолированная |                 |                              |
|    |        тяжёлая        |                 |                              |
|    |   черепно-мозговая    |                 |                              |
|    |        травма)        |                 |                              |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| 3. |  ГУЗ "Нижегородская   | 402 км - 472 км | ул. Родионова - Казанское    |
|    | областная клиническая |    (взрослые    | шоссе - п. Афонино - поворот |
|    |   больница им. Н.А.   |  пострадавшие)  | на п. Зелёный город.         |
|    |       Семашко"        |                 |                              |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| 4. |   ГУ "Нижегородская   | 402 км - 472 км | ул. Родионова - Казанское    |
|    |   областная детская   |  (пострадавшие  | шоссе - п. Афонино - поворот |
|    | клиническая больница" |      дети)      | на Зелёный город             |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| 5. |    МУЗ "Лысковская    | 472 км - 548 км | Воротынский, Спасский,       |
|    | центральная районная  |   (взрослые и   | Княгининский,                |
|    |       больница"       |      дети)      | Большемурашкинский районы.   |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+
| 6. |    МУЗ "Ядринская     | 548 км - 574 км |             нет              |
|    | центральная районная  |   (взрослые и   |                              |
|    |   больница им. К.В.   |      дети)      |                              |
|    |     Волкова" (по      |                 |                              |
|    |     согласованию)     |                 |                              |
+----+-----------------------+-----------------+------------------------------+


     4. Зоны   ответственности  государственных   и   муниципальных
учреждений     здравоохранения     по     оказанию     стационарной
квалифицированной   и    специализированной   медицинской    помощи
пострадавшим при ДТП  на ФАД  М-7 с лёгкими  травмами и с  тяжёлыми
травмами при агональном  или предагональном состоянии  пострадавших
(оказывается травмоцентрами  II и  III уровней,  а также  дежурными
МЛПУ г. Нижнего Новгорода)
     
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| N  |    Наименование    |      Зона       |    Географические ориентиры    |
|    |     учреждения     | ответственности |                                |
|    |  здравоохранения   | по километражу  |                                |
|    |                    |     ФАД М-7     |                                |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| 1. |  МУ "Володарская   | 340 км - 372 км | административная граница с     |
|    |    центральная     |                 | Владимирской областью (мост    |
|    | районная больница" |                 | через р. Клязьму) - западная   |
|    |                    |                 | граница г. Дзержинска.         |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| 2. |   МУЗ "Больница    | 372 км - 402 км | западная граница г. Дзержинска |
|    | скорой медицинской |                 | -                              |
|    |      помощи"       |                 | западная граница г. Нижнего    |
|    |   г. Дзержинска    |                 | Новгорода (п. Орловские        |
|    |                    |                 | Дворики, п. Гавриловка).       |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| 3. |   Дежурные МЛПУ    | 402 км - 422 км | п. Орловские Дворики - ул.     |
|    |     г. Нижнего     |                 | Кузбасская - ул. Ларина - д.   |
|    |   Новгорода (по    |                 | Мордвинцево.                   |
|    |      графику,      |                 |                                |
|    |   утверждённому    |                 |                                |
|    |   департаментом    |                 |                                |
|    |  здравоохранения   |                 |                                |
|    |   администрации    |                 |                                |
|    |     г.Нижнего      |                 |                                |
|    |     Новгорода)     |                 |                                |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| 4. |   МУ "Кстовская    | 422 км - 472 км | д. Мордвинцево - поворот на    |
|    |    центральная     |                 |      г. Большое Мурашкино.     |
|    | районная больница" |                 |                                |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| 5. |  МУЗ "Лысковская   | 472 км - 532 км | поворот на г. Большое          |
|    |    центральная     |                 | Мурашкино - западная граница   |
|    | районная больница" |                 | с. Львово.                     |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+
| 6. |  МУЗ "Воротынская  | 532 км - 574 км | западная граница с. Львово -   |
|    |    центральная     |                 | административная граница с     |
|    | районная больница" |                 | Чувашской Республикой.         |
+----+--------------------+-----------------+--------------------------------+



                                                         УТВЕРЖДЕНЫ
                                       постановлением Правительства
                                              Нижегородской области
                                                от 22.05.2009 N 319

                               СХЕМЫ
          доставки пострадавших при дорожно-транспортных
     происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги
        М-7 "Волга" (Москва-Уфа), проходящем по территории
     Нижегородской области, в государственные и муниципальные
                    учреждения здравоохранения
     
     1. Схема   доставки  пострадавших   при   дорожно-транспортных
происшествиях (далее  - ДТП) на  участке федеральной  автомобильной
дороги М-7 "Волга"  (Москва-Уфа) (далее -  ФАД М-7), проходящем  по
территории Нижегородской области, выбирается сотрудниками (врачами,
фельдшерами)   бригад   скорой   медицинской   помощи    учреждений
здравоохранения муниципальных образований и (или) трассовых  бригад
НТЦМК   на   месте   происшествия   и   определяется    медицинской
целесообразностью   по   дальнейшему   лечению   пострадавшего    в
зависимости от тяжести полученных им повреждений и его состояния.
     2. При  выявлении  на  месте ДТП  у  пострадавшего  тяжёлых  и
средней  степени  тяжести   травм  доставка  пострадавшего   должна
осуществляться     реанимобилем      в     сопровождении      врача
анестезиолога-реаниматолога  в  травмоцентры  I  или  II  уровня  в
соответствии с зонами их ответственности:
     
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
| N  |        Место ДТП         |        Травмоцентры I и II уровня,        |
|    |                          |  в которые доставляются пострадавшие при  |
|    |                          |                    ДТП                    |
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
| 1. |     340 км - 402 км      | МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"  |
|    |     и южный обход до     |      г. Дзержинска (взрослые и дети)      |
|    |     Гнилицкого моста     |                                           |
|    |      через. р. Оку       |                                           |
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
| 2. | 402 км - Мызинский мост  |  МЛПУ "Городская клиническая больница N   |
|    |                          |         39" г. Нижнего Новгорода          |
|    |                          |    (осуществляет приём только взрослых    |
|    |                          |       пострадавших с изолированной        |
|    |                          |   черепно-мозговой травмой; при наличии   |
|    |                          |  сочетанных травм доставка пострадавших   |
|    |                          |    осуществляется в ГУЗ "Нижегородская    |
|    |                          |  областная клиническая больница им. Н.А.  |
|    |                          |                 Семашко")                 |
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
| 3. |     402 км - 472 км      | ГУЗ "Нижегородская областная клиническая  |
|    |                          |   больница им. Н.А. Семашко" (взрослые,   |
|    |                          |          пострадавшие при ДТП);           |
|    |                          |    ГУ "Нижегородская детская областная    |
|    |                          | клиническая больница" (дети, пострадавшие |
|    |                          |                 при ДТП)                  |
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
| 4. |     472 км - 548 км      |   МУЗ "Лысковская центральная районная    |
|    |                          |        больница" (взрослые и дети)        |
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
| 5. |     548 км - 574 км      |    МУЗ "Ядринская центральная районная    |
|    |                          |      больница им. К.В. Волкова" (по       |
|    |                          |      согласованию) (взрослые и дети)      |
+----+--------------------------+-------------------------------------------+
     
     В случае доставки в травмоцентры III уровня или дежурные  МЛПУ
г. Нижнего Новгорода пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми или
средней   степени    тяжести    травмами   попутным    транспортом,
родственниками,  работниками   ГИБДД  и   другими  лицами   перевод
пострадавших в  травмоцентры  I и  II  уровня может  осуществляться
только после согласования  перевода с руководителем  (ответственным
хирургом) травмоцентра по телефону или очной консультации.
     Перевод пострадавших  при ДТП  из  травмоцентров II  уровня  в
травмоцентр  I   уровня  на  базе   ГУЗ  "Нижегородская   областная
клиническая больница им. Н.А. Семашко" (взрослые пострадавшие)  или
в  ГУ  "Нижегородская   областная  детская  клиническая   больница"
(пострадавшие  дети)  осуществляется  после  очной  (или   заочной)
консультации пострадавшего  специалистами травмоцентра  I уровня  и
определяется  медицинской  целесообразностью  по  его   дальнейшему
лечению.
     Порядок оказания медицинской помощи в травмоцентрах II  уровня
на базе МУЗ  "Больница скорой медицинской  помощи" г. Дзержинска  и
МУЗ  "Лысковская ЦРБ"  пострадавшим  при  ДТП  и с  травмами  иного
происхождения,  полученными  на  территориях,  включённых  в   зону
ответственности по оказанию медицинской помощи при тяжёлых  травмах
дополнительно к ФАД М-7, определяется соглашением о  сотрудничестве
между заинтересованными учреждениями здравоохранения, согласованным
с  главами  местного самоуправления  соответствующих  муниципальных
образований и министерством здравоохранения Нижегородской области.
     3. При выявлении на месте ДТП у пострадавшего лёгких травм,  а
также тяжёлых  травм  при агональном  или предагональном  состоянии
пострадавшего  доставка   пострадавшего  должна  осуществляться   в
ближайшее   к   месту   происшествия   учреждение   здравоохранения
(травмоцентры  II  или  III   уровня,  дежурные  МЛПУ  г.   Нижнего
Новгорода) в соответствии с установленными зонами ответственности:
     
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| N  | Зона ответственности  |   Наименование учреждения здравоохранения    |
|    |  по километражу ФАД   |                                              |
|    |          М-7          |                                              |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| 1. |    340 км - 372 км    |     МУ "Володарская центральная районная     |
|    |                       |                  больница"                   |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| 2. |    372 км - 402 км    |   МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"   |
|    |                       |                г. Дзержинска                 |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| 3. |    402 км - 422 км    |                Дежурные МЛПУ                 |
|    |                       |       г. Нижнего Новгорода (по графику,      |
|    |                       | утверждённому департаментом здравоохранения  |
|    |                       |                администрации                 |
|    |                       |             г. Нижнего Новгорода)            |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| 4. |    422 км - 472 км    | МУ "Кстовская центральная районная больница" |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| 5. |    472 км - 532 км    |     МУЗ "Лысковская центральная районная     |
|    |                       |                  больница"                   |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
| 6. |    532 км - 574 км    |    МУЗ "Воротынская центральная районная     |
|    |                       |                  больница"                   |
+----+-----------------------+----------------------------------------------+
     
     Всем пострадавшим,    независимо   от    тяжести    полученных
повреждений,  должна  быть  оказана  квалифицированная  медицинская
помощь, включая проведение неотложных хирургических вмешательств  и
проведение реанимационных  мероприятий, направленных на  сохранение
жизни  пострадавшего.  При  стабилизации  состояния   пострадавшего
перевод  его в  травмоцентр  I уровня  на  базе ГУЗ  "Нижегородская
областная  клиническая   больница  им.   Н.А.  Семашко"   (взрослые
пострадавшие) или в ГУ "Нижегородская областная детская клиническая
больница" (пострадавшие дети) осуществляется в порядке, указанном в
пункте 1 настоящих Схем.



                                                         УТВЕРЖДЕНО
                                       постановлением Правительства
                                              Нижегородской области
                                                от 22.05.2009 N 319

                             ПОЛОЖЕНИЕ
      о взаимодействии с органами управления, подразделениями
   и силами Главного управления внутренних дел по Нижегородской
 области, главным управлением МЧС России по Нижегородской области
 министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующими
                   в ликвидации последствий ДТП

                        1. Общие положения

     1.1. Настоящее   Положение   разработано  в   соответствии   с
федеральными законами  от 21 декабря  1994 года  N 68-ФЗ "О  защите
населения  и  территорий  от  чрезвычайных  ситуаций  природного  и
техногенного  характера",  от  21  декабря 1994  года  N  69-ФЗ  "О
пожарной  безопасности", от  22  августа  1995  года N  151-ФЗ  "Об
аварийно-спасательных службах и статусе спасателей", от 10  декабря
1995 года N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" и определяет
порядок взаимодействия  министерства здравоохранения  Нижегородской
области (далее -  Министерство здравоохранения области) с  органами
управления, подразделениями и силами Главного управления внутренних
дел  по Нижегородской  области  (далее  - ГУВД  области),  главного
управления МЧС  России по  Нижегородской  области (далее  - ГУ  МЧС
области),      участвующими      в      ликвидации      последствий
дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) непосредственно  на
местах.
     1.2. Основные цели взаимодействия состоят в обеспечении:
     - своевременного прибытия  представителей органов  управления,
личного состава подразделений  и сил взаимодействующих структур  на
место ДТП,  в том  числе  сил постоянной  готовности и  оперативных
групп;
     - оказания  неотложной и  всесторонней  помощи пострадавшим  в
возможно короткие сроки;
     - предотвращения    распространения    вторичных    поражающих
факторов, возникающих при ДТП;
     - создания  условий  для восстановления  в  возможно  короткие
сроки нормального функционирования участка дороги, железнодорожного
переезда, дорожных  сооружений,  а также  прилегающей территории  и
расположенных на этой территории объектов.
     1.3. Основные принципы взаимодействия:
     - гуманное отношение к пострадавшим;
     - законность выполняемых действий и работ;
     - комплексное использование привлекаемых сил и средств;
     - самостоятельность   взаимодействующих  структур   в   выборе
средств  и   методов   решения  задач   в  пределах   установленной
компетенции.
     1.4. В ликвидации последствий ДТП участвуют:
     - органы  управления и  подразделения  ГУВД области  (дежурные
части,  следственно-оперативные   группы,  территориальные   органы
управления  и  подразделения  ГИБДД,  в  том  числе   подразделения
дорожно-патрульной  службы и  другие  по решению  руководства  ГУВД
области);
     - органы  управления,  подразделения  и силы  ГУ  МЧС  области
(дежурно-диспетчерские службы, пожарно-спасательные  подразделения,
аварийно-спасательные   отряды,   управления   гражданской   защиты
категорированных городов);
     - органы  управления  и формирования  системы  здравоохранения
Нижегородской области, в том числе государственные и  муниципальные
учреждения    здравоохранения,   включая    подразделения    скорой
медицинской  помощи  и  ГУЗ  "Нижегородский  территориальный  центр
медицины катастроф" (далее - НТЦМК), а также МУЗ "Ядринская ЦРБ им.
К.В. Волкова"  с  548 км  по 574  км ФАД  М-7  "Волга" по  оказанию
стационарной медицинской помощи пострадавшим  при ДТП с тяжёлыми  и
средней  степени  тяжести   травмами  на  основании  соглашения   о
сотрудничестве между  министерством  здравоохранения и  социального
развития  Чувашской  Республики  и  министерством   здравоохранения
Нижегородской области.
     1.5. Состав сил, привлекаемых к ликвидации последствий ДТП,  а
также  необходимость их  наращивания  определяются в  ходе  решения
вопросов  взаимодействия  в  зависимости от  характера  и  масштаба
последствий ДТП, складывающейся оперативной обстановки.
     1.6. Взаимодействие    осуществляется   в    соответствии    с
законодательством    Российской    Федерации,     законодательством
Нижегородской области и настоящим Положением.
     2. Порядок взаимодействия при ликвидации последствий ДТП
     2.1. Взаимодействие обеспечивается:
     - своевременным оповещением  и информированием о  произошедших
ДТП и потребностях в  силах и средствах  в первую очередь по  линии
дежурных служб;
     - совместными   и   скоординированными   действиями    органов
управления,  подразделений   и  сил,   привлекаемых  к   ликвидации
последствий ДТП;
     - эффективным управлением работами (действиями сил и  средств)
по ликвидации последствий ДТП.
     2.2. В  интересах   взаимодействия  ГУВД   области  в   рамках
полномочий, определенных законодательством, осуществляются:
     - своевременное   оповещение    и   информирование    структур
взаимодействия, участвующих в ликвидации последствий ДТП, о факте и
характере происшествия,  принимаемых мерах  и составе  привлекаемых
сил;
     - координация  действий  органов управления,  подразделений  и
сил, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП, организация связи
на месте ДТП;
     - оповещение  участников  дорожного  движения  об   опасности,
вызванной ДТП;
     - организация движения на подъездах к месту ДТП;
     - организация  движения  на  подъездах  к  зоне   чрезвычайной
ситуации автотранспорта подразделений, задействованных в ликвидации
последствий ДТП, а также к учреждениям здравоохранения, выполняющим
оказание медицинской помощи пострадавшим;
     - оказание первой медицинской помощи пострадавшим (до прибытия
медицинских формирований) на месте ДТП;
     - сопровождение и беспрепятственное  выдвижение сил и  средств
НТЦМК и скорой медицинской помощи к месту ДТП;
     - организация  санитарных   коридоров  для   беспрепятственной
эвакуации пострадавших  с места ДТП  в учреждения  здравоохранения,
выполняющие оказание медицинской помощи пострадавшим;
     - участие  в  аварийно-спасательных  работах на  месте  ДТП  в
части, касающейся сохранения и фиксации вещественных доказательств,
следов, имущества и других предметов, имеющих отношение к ДТП;
     - предоставление своих ведомственных каналов и средств  связи,
в случае  отсутствия других каналов,  для организации  оперативного
управления   формирований,   принимающих   участие   в   ликвидации
последствий ДТП;
     - охрана  общественного  порядка и  имущества  задействованных
структур на месте ДТП.
     2.3. В  интересах  взаимодействия  ГУ  МЧС  области  в  рамках
полномочий, определенных законодательством, осуществляются:
     - ликвидация последствий ДТП с привлечением необходимых сил  и
средств подразделений ГУ  МЧС области (деблокирование и  извлечение
людей  из  поврежденных   транспортных  средств,  оказание   первой
медицинской помощи, эвакуация пострадавших и др.);
     - организация  (при   необходимости)  проведения   специальной
разведки и контроля за состоянием окружающей среды на месте ДТП;
     - организация и проведение (при необходимости) комплекса работ
по специальной обработке (дегазация, дезактивация,  демеркуризация,
дезинфекция и другие мероприятия) транспортных средств, места ДТП и
прилегающей  территории, мероприятий  по  локализации и  ликвидации
источников опасности;
     - организация   тушения   пожаров   и   проведения   комплекса
аварийно-спасательных работ;
     - организация  водолазных  поисковых и  спасательных  операций
(при необходимости), по обнаружению и обезвреживанию  взрывоопасных
предметов;
     - при    необходимости    организация    применения    средств
индивидуальной   защиты,    определения   и   соблюдения    режимов
радиационной,  химической   и  биологической   (бактериологической)
опасности.
     2.4. В интересах взаимодействия министерством  здравоохранения
области  в   рамках  полномочий,  определенных   законодательством,
осуществляются:
     - медицинская разведка места ДТП;
     - определение потребностей в медицинских силах и средствах;
     - привлечение необходимых сил  и средств,  в том числе  НТЦМК,
для оказания в  необходимом объеме медицинской помощи  пострадавшим
на месте ДТП;
     - медицинская сортировка и регистрация пострадавших;
     - координация   медицинского   обеспечения,   организация    и
проведение лечебно-эвакуационных мероприятий;
     - оказание пострадавшим  медицинской помощи на  месте ДТП,  на
этапе эвакуации и непосредственно в учреждениях здравоохранения;
     - материально-техническое       обеспечение        медицинских
подразделений, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП;
     - обучение личного состава ГИБДД приёмам оказания  медицинской
помощи пострадавшим при ДТП.
     2.5. Общее   руководство  действиями   участников   ликвидации
последствий на месте ДТП осуществляется должностными лицами органов
управления ГУВД области (по решению руководства и исходя из  режима
служебной деятельности),  а до  их прибытия -  первым прибывшим  на
место  ДТП  должностным  лицом  (специалистом)  других   участников
взаимодействия, участвующих в ликвидации последствий ДТП.
     2.6. Должностное лицо, осуществляющее руководство работами  по
ликвидации последствий ДТП:
     - оценивает обстановку на месте ДТП, передает (дает  указания)
необходимую   информацию   и   организует   спасение   людей   (при
необходимости) и оказание медицинской помощи;
     - определяет  и  обеспечивает  безопасные  условия  работы  по
ликвидации последствий на месте ДТП;
     - организует   (при   необходимости)   проведение    комплекса
аварийно-спасательных работ.
     2.7. При возникновении  пожара на  месте ДТП  непосредственное
руководство  тушением пожара  осуществляет  прибывшее к  месту  ДТП
должностное лицо  государственной противопожарной службы,  указания
которого   по   ликвидации  пожара   обязательны   для   исполнения
представителями   (личным   составом)  всех   органов   управления,
подразделений и сил, привлекаемых к тушению пожара.
     2.8. При проведении работ по ликвидации последствий ДТП  всеми
участниками   работ   должны  соблюдаться   меры   по   обеспечению
сохранности вещественных доказательств и, по возможности,  фиксации
обстановки на  месте ДТП  до окончания  оперативных и  следственных
действий, а также необходимых и установленных мер безопасности.
     3. Организация взаимодействия при ликвидации последствий ДТП
     3.1. Взаимодействие  министерства  здравоохранения  области  с
органами управления, подразделениями и силами ГУВД области, ГУ  МЧС
области,   при   ликвидации  последствий   ДТП   осуществляется   в
соответствии  с   Планом  прикрытия   автомобильных  дорог   силами
областной территориальной  подсистемы РСЧС  (российская система  по
чрезвычайным  ситуациям), утвержденным  Губернатором  Нижегородской
области, аналогичными планами,  разработанными и согласованными  на
уровне  муниципальных  районов  и городских  округов,  и  настоящим
Положением.
     3.2. При  необходимости   по  вопросам  взаимодействия   могут
издаваться соответствующие нормативные правовые акты.
     3.3. Вопросы   взаимодействия,   опыт   совместных    действий
участников ликвидации последствий ДТП периодически (не реже 1  раза
в  квартал)  рассматриваются   на  совместных  совещаниях   органов
управления взаимодействующих структур,  в том числе на  селекторных
совещаниях,  заседаниях   комиссий   по  обеспечению   безопасности
дорожного  движения,  комиссий   по  чрезвычайным  ситуациям   всех
уровней, а также при проведении учений, занятий и тренировок.
     3.4. Отчет  о  результатах  взаимодействия  за  прошедший  год
представляется  органами  управления,   указанными  в  пункте   1.4
настоящего   Положения,    по   ведомственной   принадлежности    в
установленном порядке.