Постановление Правительства Нижегородской области от 18.02.2010 № 74

 



                ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 18 февраля 2010 года                             N 74


О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания
   населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи
      на 2010 год, утвержденную постановлением Правительства
        Нижегородской области от 24 декабря 2009 года N 963
     
     
     Правительство Нижегородской области постановляет:
     1. Внести  в   Программу  государственных  гарантий   оказания
населению Нижегородской  области бесплатной  медицинской помощи  на
2010 год,  утвержденную постановлением Правительства  Нижегородской
области от 24 декабря 2009 года N 963, следующие изменения:
     1.1. В  абзаце  пятнадцатом  подраздела  1  "Виды  медицинской
помощи, предоставляемой населению Нижегородской области бесплатно в
рамках  Программы"  раздела   II  "Перечень  заболеваний  и   видов
медицинской  помощи, предоставляемой  населению  бесплатно за  счет
бюджетных  ассигнований  консолидированного  бюджета  Нижегородской
области  и  средств бюджета  Территориального  фонда  обязательного
медицинского   страхования   Нижегородской  области"   после   слов
"Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации  больных"
дополнить  словами "(в  том  числе долечивание  работающих  граждан
непосредственно после стационарного лечения)".
     1.2. В  разделе   IV  "Расчетная   и  утвержденная   стоимость
Программы по источникам финансирования":
     - пункт 2  подраздела  1 "Расчетная  и утвержденная  стоимость
Программы" изложить в следующей редакции:
     "2. Утвержденная стоимость Программы составляет всего 16510,98
млн. рублей (таблица 3 приложения 3  к Программе), в том числе,  по
источникам ее  финансового обеспечения  (таблица 1  приложения 3  к
Программе):
     - 5498,06 млн. рублей -  за счет средств областного и  местных
бюджетов;
     - 11012,92  млн.  рублей  -  за  счет  средств   обязательного
медицинского страхования.";
     - пункты 2,  3 подраздела 3  "Подушевые нормативы  финансового
обеспечения Программы" изложить в следующей редакции:
     "2. В утвержденной стоимости Программы подушевые нормативы  ее
финансового  обеспечения  отражают  размер  ассигнований  в   сумме
4942,41   рубля,   предусмотренных  для   компенсации   затрат   по
предоставлению  бесплатной  медицинской  помощи  в  расчете  на   1
человека  в  год   в  областном  и   местных  бюджетах  и   бюджете
Территориального фонда  обязательного  медицинского страхования  на
2010 год (таблицы 1, 3 приложения 3 к Программе), в том числе:
     - 1645,80  рублей  -  за счет  средств  областного  и  местных
бюджетов;
     - 3296,61 рублей - за счет средств обязательного  медицинского
страхования.
     Утвержденная стоимость  Программы  предусматривает  реализацию
постановления  Правительства Нижегородской  области  от 29  декабря
2007 года N 533.
     3. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы
приведен в таблице 4 приложения 3 к Программе.
     Дефицит утвержденной  стоимости   Программы  к  ее   расчетной
стоимости составляет 8989,80 млн. рублей или 35,25%, в том числе по
средствам  ОМС -  2548,92  млн.  рублей  или 18,79%,  по  средствам
соответствующих бюджетов - 6440,88 млн. рублей или 53,94%.".
     1.3. Таблицы  1, 3,  4  приложения 3  к  Программе изложить  в
редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложить
на заместителя Губернатора, заместителя Председателя  Правительства
Нижегородской области Г.А.Суворова.
     3. Настоящее  постановление  вступает   в  силу  со  дня   его
официального опубликования.
     
     
     Губернатор                                         В.П. Шанцев
     
     
     
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ
                                      к постановлению Правительства
                                              Нижегородской области
                                       от 18 февраля 2010 года N 74


            Изменения, которые вносятся в приложение 3
      к Программе государственных гарантий оказания населению
           Нижегородской области бесплатной медицинской
                        помощи на 2010 год
     
                                                         "Таблица 1

     Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий
  оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской
    помощи на 2010 год по источникам ее финансового обеспечения
                        (далее - Программа)

+----------------------------------------------+-----+--------------------+
|  Источники финансового обеспечения Программы |  N  |    Утвержденная    |
|                                              | стр.| стоимость Программы|
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
|                                              |     |   ВСЕГО  |    на   |
|                                              |     |   млн.   |  одного |
|                                              |     |  (руб.)  |  жителя |
|                                              |     |          |  (руб.) |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
|                       1                      |  2  |     3    |    4    |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
| Стоимость Программы всего                    |  01 | 16 510,98| 5 498,06|
| (сумма строк 02+09), в том числе за счет:    |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
| 1. Средств консолидированного бюджета        |  02 |  4 533,7 | 1 357,12|
| Нижегородской области                        |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
| 2. Средств консолидированного бюджета        |  03 |  964,36  |  288,68 |
| Нижегородской области на содержание          |     |          |         |
| медицинских организаций, работающих в системе|     |          |         |
| ОМС                                          |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
| 3. Стоимость территориальной программы ОМС за|  04 | 11 012,92| 3 296,61|
| счет средств системы ОМС, в том числе:       |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
|      - страховые взносы (платежи) на ОМС     |  05 | 4 035,20 | 1 207,90|
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
|      - страховые взносы (платежи) на         |  06 | 5 431,54 | 1 625,88|
| обязательное медицинское страхование         |     |          |         |
| неработающего населения                      |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
|      - налоговые поступления <*>             |  07 |  419,62  |  125,61 |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
|      - прочие поступления, включая дотации   |  08 | 1 126,56 |  337,22 |
| ФОМС                                         |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
| Стоимость территориальной программы ОМС всего|  09 | 11 977,28| 3 585,29|
| (сумма строк (03+04)                         |     |          |         |
+----------------------------------------------+-----+----------+---------+
                                                                           
  <*> для страхователей, использующих до 2011 года специальные налоговые   
  режимы                                                                   
                                                                           


                                                          Таблица 3
     
     Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий
  оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской
         помощи по условиям её предоставления на 2010 год
                        (далее - Программа)

+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+-------------------+-----------------------------+
| Медицинская помощь |   N   |  Единица |   Террито-  |   Террито-  |     Подушевые     |    Стоимость Программы по   |
|    по источникам   | строки| измерения|   риальные  |   риальные  |     нормативы     |  источникам её финансового  |
|     финансового    |       |          |  нормативы  |  нормативы  |   финансирования  |         обеспечения         |
|                    |       |          |   объемов   |  финансовых |     Программы     |                             |
|                    |       |          |             |             +-------------------+-----------------------+-----+
|    обеспечения и   |       |          | медицинской |  затрат на  |        руб.       |       млн. руб.       | в % |
|                    |       |          |             |             |                   |                       |  к  |
|                    |       |          |             |             +----------+--------+----------+----------+-+     |
|      условиям      |       |          |  помощи на  |   единицу   |    из    | за счет|    из    |  средства| итогу |
|   предоставления   |       |          |    одного   |    объема   |  средств | средств|  средств |    ОМС   |       |
|                    |       |          |   жителя*   | медицинской | консолид.|   ОМС  | консолид.|          |       |
|                    |       |          |             |    помощи   |  бюджета |        |  бюджета |          |       |
|                    |       |          |             |             | субъекта |        | субъекта |          |       |
|                    |       |          |             |             |    РФ    |        |    РФ    |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|          А         |   1   |     2    |      3      |      4      |     5    |    6   |     7    |     8    |   10  |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 1. Медицинская     |   01  |          |      Х      |      Х      |  1357,12 |    Х   | 4 533,70 |     Х    | 27,46 |
| помощь,            |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| предоставленная за |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| счет               |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| консолидированного |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| бюджета            |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| Нижегородской      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| области            |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| в том числе:       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 1.1. скорая        |   02  |  вызовов |    0,330    |    675,33   |  222,86  |    Х   |  744,49  |     Х    |   Х   |
| медицинская помощь |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 1.2. при           |   03  |          |      Х      |      Х      |  520,86  |    Х   | 1 740,04 |     Х    |   Х   |
| заболеваниях, не   |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| включенных в       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| территориальную    |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| программу          |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| обязательного      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| медицинского       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| страхования,       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| в том числе:       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - амбулаторная|   04  | посещение|    1,772    |    83,28    |  147,57  |    Х   |  492,99  |     Х    |   Х   |
| помощь             |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - стационарная|   05  |  к/день  |    0,755    |    475,42   |  358,94  |    Х   | 1 199,12 |     Х    |   Х   |
| помощь             |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - в дневных   |   06  | пациенто-|    0,067    |    214,18   |   14,35  |    Х   |   47,93  |     Х    |   Х   |
| стационарах        |       |   день   |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 1.3. прочие виды   |   07  |          |      Х      |      Х      |  528,70  |    Х   | 1 766,21 |     Х    |   Х   |
| медицинских и иных |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| услуг <**>         |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 1.4. специа-       |   08  |  к/день  |      Х      |      Х      |   84,70  |    Х   |  282,96  |     Х    |   Х   |
| лизированная       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| высокотехнологичная|       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| медицинская помощь,|       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| оказываемая в      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| медицинских        |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| организациях       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| Нижегородской      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| области            |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 2. Средства        |   09  |          |      X      |      X      |  288,68  |    X   |  964,36  |     X    |  5,84 |
| консолидированного |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| бюджета            |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| Нижегородской      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| области на         |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| содержание         |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| медицинских        |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| организаций,       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| работающих в       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| системе            |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| обязательного      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| медицинского       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| страхования,       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| в том числе:       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - амбулаторная|   10  | посещение|      Х      |      Х      |   70,29  |    Х   |  234,81  |     Х    |   Х   |
| помощь             |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - стационарная|   11  |  к/день  |      Х      |      Х      |  214,72  |    Х   |  717,30  |     Х    |   Х   |
| помощь             |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - в дневных   |   12  | пациенто-|      Х      |      Х      |   3,67   |    Х   |   12,25  |     Х    |   Х   |
| стационарах        |       |   день   |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
| 3. Медицинская     |   13  |          |      Х      |      Х      |     Х    | 3296,61|     Х    | 11012,92 | 66,70 |
| помощь в рамках ОМС|       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| за счет средств ОМС|       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| <***>,             |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| в том числе:       |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - амбулаторная|   14  | посещение|    7,779    |    168,95   |     Х    |    1   |     Х    | 4 390,58 |   Х   |
| помощь             |       |          |             |             |          | 314,28 |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - стационарная|   15  |  к/день  |    2,128    |    819,36   |     Х    | 1743,60|     Х    | 5 824,80 |   Х   |
| помощь             |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - в дневных   |   16  | пациенто-|    0,482    |    312,88   |     Х    | 150,81 |     Х    |  503,80  |   Х   |
| стационарах        |       |   день   |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - затраты на  |   17  |     Х    |      Х      |      Х      |     Х    |  48,07 |     Х    |  160,60  |   Х   |
| АУП ТФ ОМС         |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      - затраты на  |   18  |     Х    |      Х      |      Х      |          |  39,85 |     Х    |  133,14  |   Х   |
| АУП страховых      |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| медицинских        |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
| организаций        |       |          |             |             |          |        |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-------+
|      ИТОГО (сумма  |   19  |          |      Х      |      Х      | 1 645,80 |    3   | 5 498,06 | 11012,92 | 100,00|
| строк 1 + 09+13)   |       |          |             |             |          | 296,61 |          |          |       |
+--------------------+-------+----------+-------------+-------------+----------+--------+----------+----------+-+-----+
                                                                    |      4 942,41     |       16 510,98       |      
                                                                    +-------------------+-----------------------+      

     <*>численность населения  Нижегородской   области  -   3340684
человек на 1 января 2009 года.
     <**> в  том числе  финансирование  мероприятий по  долечиванию
работающих     граждан     после    стационарного     лечения     в
санаторно-курортных учреждениях.
     <***> утвержденная    стоимость   территориальной    программы
обязательного медицинского страхования: по расширенному тарифу  для
медицинских  организаций  участвующих  в  реализации  постановления
Правительства Нижегородской области от  29 декабря 2007 года N  533
"О  реализации   пилотного  проекта  по   поэтапному  переходу   на
преимущественно   одноканальное   финансирование    здравоохранения
Нижегородской  области  через  систему  обязательного  медицинского
страхования"  и  по  5   статьям  расходов  базового  тарифа,   для
медицинских  организаций,  не  участвующих  в  реализации   данного
проекта, за счет средств ОМС.
     
     
                                                          Таблица 4
     
                          Сводный баланс
           расчетной и утвержденной стоимости Программы
 государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
      бесплатной медицинской помощи по источникам финансового
                      обеспечения на 2010 год
                        (далее - Программа)

+---------------------+-----+----------------------+--------------------+-------------------+
|      Источники      |  N  |  Расчетная стоимость |    Утвержденная    | Дефицит стоимости |
|     финансового     | стр.|       Программы      | стоимость Программы|    утвержденной   |
|     обеспечения     |     |                      |                    |    Программы к    |
|      Программы      |     |                      |                    |     расчетной     |
|                     |     +-----------+-------+--+--------+-------+---+------+------------+
|                     |     |   ВСЕГО   |   на  |   ВСЕГО   |   на  |  в млн.  |     в %    |
|                     |     | (млн.руб.)| одного| (млн.руб.)| одного|  рублей  | (гр.7/гр.3)|
|                     |     |           | жителя|           | жителя| (гр3-гр5)|            |
|                     |     |           | (руб.)|           | (руб.)|          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
|          1          |  2  |     3     |   4   |     5     |   6   |     7    |      8     |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
| Стоимость Программы |  01 | 25 500,78 |   7   | 16 510,98 |   4   | 8 989,80 |    35,25   |
| всего               |     |           | 633,40|           | 942,41|          |            |
| (сумма строк 02+09),|     |           |       |           |       |          |            |
| в том числе:        |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
| 1. Средства         |  02 | 10 638,11 |   3   |  4 533,70 |   1   | 6 104,41 |    57,38   |
| консолидированного  |     |           | 184,41|           | 357,12|          |            |
| бюджета             |     |           |       |           |       |          |            |
| Нижегородской       |     |           |       |           |       |          |            |
| области             |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
| 2. Средства         |  03 |  1 300,83 | 389,39|   964,36  | 288,68|  336,47  |    25,87   |
| консолидированного  |     |           |       |           |       |          |            |
| бюджета             |     |           |       |           |       |          |            |
| Нижегородской       |     |           |       |           |       |          |            |
| области на          |     |           |       |           |       |          |            |
| содержание          |     |           |       |           |       |          |            |
| медицинских         |     |           |       |           |       |          |            |
| организаций,        |     |           |       |           |       |          |            |
| работающих в системе|     |           |       |           |       |          |            |
| ОМС                 |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
| 3. Стоимость        |  04 | 13 561,84 |   4   | 11 012,92 |   3   | 2 548,92 |    18,79   |
| территориальной     |     |           | 059,60|           | 296,61|          |            |
| программы ОМС за    |     |           |       |           |       |          |            |
| счет средств системы|     |           |       |           |       |          |            |
| ОМС,<*>             |     |           |       |           |       |          |            |
| в том числе:        |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
|      - страховые    |  05 |  4 035,20 |   1   |  4 035,20 |   1   |   0,00   |    0,00    |
| взносы (платежи) на |     |           | 207,90|           | 207,90|          |            |
| ОМС                 |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
|      - страховые    |  06 |  7 980,46 |   2   |  5 431,54 |   1   | 2 548,92 |    31,94   |
| взносы (платежи) на |     |           | 388,87|           | 625,88|          |            |
| обязательное        |     |           |       |           |       |          |            |
| медицинское         |     |           |       |           |       |          |            |
| страхование         |     |           |       |           |       |          |            |
| неработающего       |     |           |       |           |       |          |            |
| населения           |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
|      - налоговые    |  07 |   419,62  | 125,61|   419,62  | 125,61|   0,00   |    0,00    |
| поступления <**>    |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
|      - прочие       |  08 |  1 126,56 | 337,22|  1 126,56 | 337,22|   0,00   |    0,00    |
| поступления, включая|     |           |       |           |       |          |            |
| дотации ФОМС        |     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+
| Стоимость           |  09 | 14 862,67 |   4   | 11 977,28 |   3   | 2 885,39 |    19,41   |
| территориальной     |     |           | 448,99|           | 585,29|          |            |
| программы ОМС всего |     |           |       |           |       |          |            |
| (сумма строк (03+04)|     |           |       |           |       |          |            |
+---------------------+-----+-----------+-------+-----------+-------+----------+------------+

     <*> утвержденная    стоимость    территориальной     программы
обязательного медицинского страхования: по расширенному тарифу  для
медицинских  организаций  участвующих  в  реализации  постановления
Правительства Нижегородской области от  29 декабря 2007 года N  533
"О  реализации   пилотного  проекта  по   поэтапному  переходу   на
преимущественно   одноканальное   финансирование    здравоохранения
Нижегородской  области  через  систему  обязательного  медицинского
страхования  "  и  по  5  статьям  расходов  базового  тарифа,  для
медицинских  организаций,  не  участвующих  в  реализации   данного
проекта, за счет средств ОМС.
     <**> для страхователей, использующих до 2011 года  специальные
налоговые режимы."