Постановление Правительства Нижегородской области от 26.07.2007 № 253

 



                ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 26 июля 2007 года                                N 253

                                   Утратилo силу - Постановление
                                    Правительства Нижегородской
                                   области от 04.04.2011 г. N 230

        О внесении изменений в постановление Правительства
         Нижегородской области от 1 февраля 2005 года N 14
         "Об утверждении Правил обязательного медицинского
           страхования населения Нижегородской области"

     
     В целях совершенствования нормативных  правовых актов в  сфере
обязательного   медицинского   страхования  и   приведения   их   в
соответствие   с   действующим   законодательством    Правительство
Нижегородской области постановляет:
     1. Внести в постановление Правительства Нижегородской  области
от 1 февраля  2005 года N 14  "Об утверждении Правил  обязательного
медицинского страхования населения Нижегородской области" следующие
изменения:
     1.1. Пункт 6 постановления изложить в следующей редакции:
     "6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Губернатора, заместителя Председателя  Правительства
Нижегородской области по социальной политике Г.А.Суворова.".
     2. Внести  изменения  и  дополнения  в  Правила  обязательного
медицинского   страхования    населения   Нижегородской    области,
утверждённые постановлением Правительства Нижегородской области  от
1 февраля 2005 года N 14 (далее - Правила):
     2.1. Абзацы  первый и  второй  пункта  1.2 Правил  изложить  в
следующей редакции:
     "1.2. Гражданам   Российской   Федерации  в   соответствии   с
законодательством   гарантируются  предоставление   медицинской   и
лекарственной  помощи  и  ее  оплата  через  систему  обязательного
медицинского страхования  в  объеме и  на  условиях действующей  на
территории   Нижегородской   области   территориальной    программы
обязательного медицинского страхования.
     В рамках   базовой   программы   обязательного    медицинского
страхования предоставляется  дополнительная бесплатная  медицинская
помощь,   включающая   обеспечение  отдельных   категорий   граждан
необходимыми лекарственными  средствами в соответствии  с главой  2
Федерального закона "О государственной социальной помощи.".
     2.2. Пункт 2.3 Правил изложить в следующей редакции:
     "2.3. Страхователями   для    работающих   граждан    являются
организации,  физические   лица,   зарегистрированные  в   качестве
индивидуальных  предпринимателей,   частные  нотариусы,   адвокаты,
физические лица,  заключившие  трудовые договоры  с работниками,  а
также  выплачивающие  по договорам  гражданско-правового  характера
вознаграждения,  на  которые  в  соответствии  с  законодательством
Российской  Федерации  начисляются   налоги  в  части,   подлежащей
зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.".
     2.3. В   абзаце   первом   пункта  4.7   Правил   после   слов
"установленным  ТФОМС"  дополнить словами  "с  учётом  рекомендаций
ФОМС".
     2.4. Пункт 4.15 Правил изложить в следующей редакции:
     "4.15. При  оказании  дополнительной  бесплатной   медицинской
помощи отдельным категориям  граждан взаимоотношения между ТФОМС  и
страховой  медицинской  организацией  осуществляются  на  основании
Типового договора  ТФОМС со страховой  медицинской организацией  по
финансированию  обеспечения  лекарственными  средствами   отдельных
категорий  граждан   (приложение   4  к   настоящим  Правилам),   в
соответствии   с   которым   страховая   медицинская    организация
осуществляет контроль качества медицинской помощи.".
     2.5. Пункт 5.4 Правил изложить в следующей редакции:
     "5.4. Медицинские учреждения  ведут  учёт медицинской  помощи,
оказанной застрахованным,  в  том числе  учёт рецептов,  выписанных
отдельным  категориям  граждан, имеющим  право  на  государственную
социальную  помощь  по  обеспечению  лекарственными  средствами   в
соответствии  со  стандартами медицинской  помощи,  и  представляют
ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.".
     2.6. В  пункте  6  Типового  договора  Территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования со  страховой  медицинской
организацией (приложение 3 к  настоящим Правилам) (далее -  Типовой
договор)  после  слов  "Фонд  представляет  Страховщику"  дополнить
словами " сведения и ".
     2.7. Пункт 10 Типового договора изложить в следующей редакции:
     "10. Страховщик  осуществляет   контроль   объёма,  сроков   и
качества   медицинских    услуг,   оказанных   застрахованным,    в
соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи,  Положением   о
контроле  качества медицинской  помощи  в Нижегородской  области  и
утверждаемым в установленном порядке Перечнем лекарственных средств
в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры  на
предоставление  лечебно  -  профилактической  помощи   (медицинских
услуг) по обязательному  медицинскому страхованию,  в том числе  по
инициативе ТФОМС.  Плановые  проверки проводятся  в соответствии  с
графиком проверок,  согласованным  с департаментом  здравоохранения
Нижегородской области.".
     2.8. В пункте  12 Типового  договора после  слов "связанную  с
исполнением данного Договора" дополнить  словами ", в том числе  по
проведению контроля качества медицинской помощи".
     2.9. В  пункте 17  Типового  договора слова  "Фонд  уплачивает
Страховщику пеню" заменить  словами "Страховщик вправе  потребовать
от Фонда уплаты пени".
     2.10. В пункте  18  Типового договора  слова "Фонд  уплачивает
Страховщику пеню" заменить  словами "Страховщик вправе  потребовать
от Фонда уплаты пени".
     2.11. Раздел  II  "Ответственность сторон"  Типового  договора
дополнить пунктом 18.1 следующего содержания:
     "18.1. При    установлении    экспертами    Фонда    нарушений
Страховщиком  требований  настоящих Правил,  Положения  о  контроле
качества медицинской помощи в  Нижегородской области и Положения  о
порядке   оплаты   медицинских  услуг   в   системе   обязательного
медицинского страхования Нижегородской  области Фонд взыскивает  со
Страховщика штраф в размере _____________________.".
     
          
     Губернатор                                         В.П. Шанцев