Расширенный поиск

Постановление Правительства Нижегородской области от 21.02.2013 № 103

 



                ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 21 февраля 2013 года                              N 103


   О предоставлении лицом, поступающим на должность руководителя
  государственного учреждения Нижегородской области, руководителем
 государственного учреждения Нижегородской области сведений о своих
  доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
  а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
    характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей

   (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области
                       от 13.02.2014 г. N 89)
     
     
     В соответствии  с  частью   4  статьи  275  Трудового   кодекса
Российской    Федерации    Правительство    Нижегородской    области
постановляет:
     1. Утвердить прилагаемые:
     а) Положение о  представлении лицом,  поступающим на  должность
руководителя  государственного  учреждения  Нижегородской   области,
руководителем  государственного  учреждения  Нижегородской   области
сведений   о   своих   доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера,  а  также  о  доходах,  об  имуществе   и
обязательствах имущественного  характера своих  супруга (супруги)  и
несовершеннолетних детей (далее - Положение);
     б) форму  справки  о  доходах, об  имуществе  и  обязательствах
имущественного   характера    лица,   поступающего   на    должность
руководителя государственного учреждения Нижегородской области;
     в) форму  справки  о  доходах, об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних
детей лица, поступающего на должность руководителя  государственного
учреждения Нижегородской области;
     г) форму  справки  о  доходах, об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера руководителя  государственного  учреждения
Нижегородской области;
     д) форму  справки  о  доходах, об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних
детей   руководителя   государственного   учреждения   Нижегородской
области.
     2. Руководителям   органов   исполнительной   власти,   имеющих
подведомственные     государственные     учреждения,      ознакомить
руководителей государственных учреждений с настоящим Постановлением.
     3. Рекомендовать   главам  администраций   городских   округов,
муниципальных  районов,  поселений  Нижегородской  области   принять
соответствующие  положения  о представлении  лицом,  поступающим  на
должность  руководителя  муниципального  учреждения,   руководителем
муниципального учреждения сведений о  своих доходах, об имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера,  а также  о  доходах,  об
имуществе и  обязательствах имущественного  характера своих  супруга
(супруги)  и  несовершеннолетних  детей,  утвердить  формы  справок,
руководствуясь настоящим Постановлением.
     4. Настоящее  Постановление   вступает  в  силу   со  дня   его
официального опубликования.
     
     
     Губернатор                                      В.П.Шанцев
     
     
     
                                                          УТВЕРЖДЕНО
                                        постановлением Правительства
                                               Нижегородской области
                                       от 21 февраля 2013 года N 103
     
     
                             ПОЛОЖЕНИЕ
    о представлении лицом, поступающим на должность руководителя
  государственного учреждения Нижегородской области, руководителем
 государственного учреждения Нижегородской области сведений о своих
  доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
  а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
    характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей

   (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области
                       от 13.02.2014 г. N 89)
     
     1. Лицо, поступающее на должность руководителя государственного
учреждения Нижегородской    области   (далее    -    государственное
учреждение),   руководитель  государственного   учреждения   обязаны
представлять работодателю в письменной и электронной форме  сведения
о  своих  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера,  а  также  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах
имущественного    характера     своих     супруга    (супруги)     и
несовершеннолетних детей. (В  редакции  Постановления  Правительства
Нижегородской области от 13.02.2014 г. N 89)
     2. Сведения   о   доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного      характера      представляются      руководителем
государственного учреждения по утвержденным формам справок ежегодно,
не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.
     3. Лицо, поступающее на должность руководителя государственного
учреждения, представляет:
     а)  сведения  о  своих  доходах,  полученных от всех источников
(включая  доходы  по  прежнему  месту  работы  или  месту  замещения
выборной  должности,  пенсии,  пособия, иные выплаты) за календарный
год, предшествующий году подачи документов для поступления на работу
на  должность  руководителя  государственного  учреждения,  а  также
сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о
своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое
число   месяца,   предшествующего   месяцу   подачи  документов  для
поступления   на   работу   на  должность  руководителя,  по  форме,
утвержденной  подпунктом  "б"  пункта  1 постановления Правительства
Нижегородской области от 21 февраля 2013 года N 103 "О представлении
лицом,   поступающим   на  должность  руководителя  государственного
учреждения  Нижегородской  области,  руководителем  государственного
учреждения  Нижегородской  области  сведений  о  своих  доходах,  об
имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера,  а  также о
доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного характера
своих   супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних  детей"  (далее  -
Постановление) (на отчетную дату); (В     редакции     Постановления
Правительства Нижегородской области от 13.02.2014 г. N 89)
     б)    сведения    о   доходах   своих   супруга   (супруги)   и
несовершеннолетних  детей,  полученных  от  всех источников (включая
заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год,
предшествующий  году  подачи  лицом  документов  для  поступления на
работу  на  должность  руководителя  государственного  учреждения, а
также   сведения   об   имуществе,   принадлежащем   им   на   праве
собственности,  и  об  их обязательствах имущественного характера по
состоянию  на  первое  число  месяца,  предшествующего месяцу подачи
документов,  для  поступления  на  работу  на должность руководителя
государственного  учреждения  по  форме, утвержденной подпунктом "в"
пункта 1 Постановления, (на отчетную дату). (В              редакции
Постановления        Правительства       Нижегородской       области
от 13.02.2014 г. N 89)
     4. Руководитель государственного учреждения представляет:
     а) сведения о своих  доходах, полученных за отчетный период  (с
1  января по  31  декабря) от  всех  источников (включая  заработную
плату,  пенсии,  пособия  и  иные  выплаты),  а  также  сведения  об
имуществе,  принадлежащем ему  на  праве  собственности, и  о  своих
обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию  на   конец
отчетного периода  по форме,  утвержденной подпунктом  "г" пункта  1
Постановления; (В редакции Постановления Правительства Нижегородской
области от 13.02.2014 г. N 89)
     б)  сведения  о  доходах супруга (супруги) и несовершеннолетних
детей,  полученных  за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от
всех  источников  (включая  заработную плату, пенсии, пособия и иные
выплаты),  а  также  сведения  об  их имуществе, принадлежащем им на
праве собственности, и об обязательствах имущественного характера по
состоянию   на   конец  отчетного  периода  по  форме,  утвержденной
подпунктом "д" пункта 1 Постановления. (В   редакции   Постановления
Правительства Нижегородской области от 13.02.2014 г. N 89)
     4-1.  Сведения,  предусмотренные  пунктами  3  и  4  настоящего
Положения,  представляются в кадровые службы соответствующих органов
исполнительной  власти  Нижегородской  области, руководители которых
наделены  полномочиями  назначать  на  должности  и  освобождать  от
должности  руководителей  государственных  учреждений  Нижегородской
области. (Дополнен   -   Постановление  Правительства  Нижегородской
области от 13.02.2014 г. N 89)
     5. В  случае,  если  руководитель  государственного  учреждения
обнаружил, что в представленных им сведениях о доходах, об имуществе
и  обязательствах  имущественного  характера  не  отражены  или   не
полностью  отражены  какие-либо  сведения либо  имеются  ошибки,  он
вправе представить  уточненные  сведения не  позднее  31 июля  года,
следующего за отчетным. (В   редакции   Постановления  Правительства
Нижегородской области от 13.02.2014 г. N 89)
     (Абзац  исключен  -  Постановление  Правительства Нижегородской
области от 13.02.2014 г. N 89)
     6. Проверка  достоверности и  полноты  сведений о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера,  представленных
гражданами,  претендующими  на  замещение  должностей  руководителей
государственных   учреждений   Нижегородской  области,   и   лицами,
замещающими   данные    должности,    осуществляется   в    порядке,
устанавливаемом Правительством Нижегородской области.
     7. Сведения   о   доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера,  представляемые  лицом,  поступающим   на
должность  руководителя государственного  учреждения,  руководителем
государственного учреждения в  соответствии с настоящим  Положением,
являются сведениями  конфиденциального  характера, если  федеральным
законом они  не отнесены к  сведениям, составляющим  государственную
тайну.
     
     
                       _____________________



                                                          УТВЕРЖДЕНА
                                        постановлением Правительства
                                               Нижегородской области
                                       от 21 февраля 2013 года N 103


                                                                                                       
                В ____________________________________________________________________                 
             (указывается наименование органа исполнительной власти Нижегородской области)             
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                СПРАВКА                                                
                   о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера                   
               лица, поступающего на должность руководителя государственного учреждения                
                                         Нижегородской области                                         
                                                                                                       
                                                                                                       

                                                                                   
  Я, ____________________________________________________________________________  
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                      
                                                                                   
  ______________________________________________________________________________   
  ______________________________________________________________________________   
  ______________________________________________________________________________   
  ______________________________________________________________________________,  
     (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - род      
                                     занятий)                                      
                                                                                   
  проживающий по адресу:                                                           
  __________________________________________________________                       
                             (адрес места жительства)                              
  ______________________________________________________________________________,  
                                                                                   
  сообщаю сведения о  своих доходах,  об имуществе,  о вкладах  в банках,  ценных  
  бумагах, об обязательствах имущественного характера:                             
                                                                                   

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

+---+--------------------------------------------+---------------+
| N |                 Вид дохода                 |Величина дохода|
|п/п|                                            |      <2>      |
|   |                                            |    (руб.)     |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 1 |                     2                      |       3       |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 1 |Доход по основному месту работы             |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 2 |Доход от педагогической деятельности        |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 3 |Доход от научной деятельности               |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 4 |Доход от иной творческой деятельности       |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных  |               |
|   |организациях                                |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в     |               |
|   |коммерческих организациях                   |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода):           |               |
|   |                                            |               |
|   |1)                                          |               |
|   |                                            |               |
|   |2)                                          |               |
|   |                                            |               |
|   |3)                                          |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+
| 8 |Итого доход за отчетный период              |               |
+---+--------------------------------------------+---------------+


_________________
<1>Указываются доходы  (включая пенсии,  пособия,  иные выплаты)  за
отчетный период.
<2>Доход, полученный в иностранной  валюте, указывается в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.
     
     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| N |Вид и наименование |     Вид      |    Место     |  Площадь  |
|п/п|     имущества     |собственности |  нахождения  |  (кв. м)  |
|   |                   |     <1>      |   (адрес)    |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 1 |         2         |      3       |      4       |     5     |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 1 |Земельные участки  |              |              |           |
|   |<2>:               |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |1)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |2)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |3)                 |              |              |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 2 |Жилые дома:        |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |1)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |2)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |3)                 |              |              |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 3 |Квартиры:          |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |1)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |2)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |3)                 |              |              |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 4 |Дачи:              |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |1)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |2)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |3)                 |              |              |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 5 |Гаражи:            |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |1)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |2)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |3)                 |              |              |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+
| 6 |Иное недвижимое    |              |              |           |
|   |имущество:         |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |1)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |2)                 |              |              |           |
|   |                   |              |              |           |
|   |3)                 |              |              |           |
+---+-------------------+--------------+--------------+-----------+


____________________
     <1>Указывается вид собственности  (индивидуальная, общая);  для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается   доля  лица,  поступающего   на
должность  руководителя  государственного  учреждения  Нижегородской
области, представляющего сведения.
     <2>Указывается вид   земельного   участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,     садовый,
приусадебный, огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| N |     Вид и марка     |      Вид       |   Место регистрации   |
|п/п|    транспортного    |собственности<1>|                       |
|   |      средства       |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 1 |          2          |       3        |           4           |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 1 |Автомобили легковые: |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 2 |Автомобили грузовые: |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 3 |Автоприцепы:         |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 4 |Мототранспорные      |                |                       |
|   |средства:            |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 5 |Сельскохозяйственная |                |                       |
|   |техника:             |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 6 |Водный транспорт:    |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 7 |Воздушный транспорт: |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+
| 8 |Иные транспортные    |                |                       |
|   |средства:            |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |1)                   |                |                       |
|   |                     |                |                       |
|   |2)                   |                |                       |
+---+---------------------+----------------+-----------------------+


_________________
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается   доля  лица,  поступающего   на
должность  руководителя  государственного  учреждения  Нижегородской
области, представляющего сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях

+---+---------------------+-------+----------+--------+----------+
| N |Наименование и адрес | Вид и |   Дата   | Номер  |Остаток на|
|п/п|   банка или иной    |валюта | открытия | счета  | счете<2> |
|   |кредитной организации| счета |  счета   |        |  (руб.)  |
|   |                     |  <1>  |          |        |          |
+---+---------------------+-------+----------+--------+----------+
| 1 |          2          |   3   |    4     |   5    |    6     |
+---+---------------------+-------+----------+--------+----------+
| 1 |                     |       |          |        |          |
+---+---------------------+-------+----------+--------+----------+
| 2 |                     |       |          |        |          |
+---+---------------------+-------+----------+--------+----------+
| 3 |                     |       |          |        |          |
+---+---------------------+-------+----------+--------+----------+


_________________
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2>Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов  в иностранной  валюте  остаток указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| N |    Наименование и     |    Место    |Уставный | Доля  |Основание |
|п/п|организационно-правовая| нахождения  | капитал |участия| участия  |
|   | форма организации <1> | организации |   <2>   |  <3>  |   <4>    |
|   |                       |   (адрес)   | (руб.)  |       |          |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| 1 |           2           |      3      |    4    |   5   |    6     |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| 1 |                       |             |         |       |          |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| 2 |                       |             |         |       |          |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| 3 |                       |             |         |       |          |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| 4 |                       |             |         |       |          |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+
| 5 |                       |             |         |       |          |
+---+-----------------------+-------------+---------+-------+----------+

_________________
     <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и   ее   организационно-правовая   форма    (акционерное
общество, общество  с  ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию  на отчетную дату. Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной  валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для акционерных  обществ указываются также  номинальная стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,  покупка,  мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| N | Вид ценной  |   Лицо,    | Номинальная |  Общее   |   Общая    |
|п/п| бумаги <1>  |выпустившее |  величина   |количество|стоимость<2>|
|   |             |   ценную   |обязательства|          |   (руб.)   |
|   |             |   бумагу   |   (руб.)    |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 1 |      2      |     3      |      4      |    5     |     6      |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 1 |             |            |             |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 2 |             |            |             |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 3 |             |            |             |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 4 |             |            |             |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 5 |             |            |             |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+
| 6 |             |            |             |          |            |
+---+-------------+------------+-------------+----------+------------+


     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг, включая  доли  участия  в
коммерческих                 организациях                  (рублей),
_______________________________________________________________
     
     
     ______________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя
и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1.  "Акции
и иное участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида
исходя из стоимости их приобретения  (а если ее нельзя определить  -
исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).   Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

+---+------------+------------+------------+-------------+-------+
| N |    Вид     |Вид и сроки | Основание  |    Место    |Площадь|
|п/п| имущества  |пользования |пользования | нахождения  |(кв. м)|
|   |    <2>     |    <3>     |    <4>     |   (адрес)   |       |
+---+------------+------------+------------+-------------+-------+
| 1 |     2      |     3      |     4      |      5      |   6   |
+---+------------+------------+------------+-------------+-------+
| 1 |            |            |            |             |       |
+---+------------+------------+------------+-------------+-------+
| 2 |            |            |            |             |       |
+---+------------+------------+------------+-------------+-------+
| 3 |            |            |            |             |       |
+---+------------+------------+------------+-------------+-------+

________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>Указываются вид    пользования    (аренда,     безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>Указываются основание   пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     5.2. Прочие обязательства <1>

+---+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+
| N | Содержание  | Кредитор |  Основание  |     Сумма      |    Условия     |
|п/п|обязательства|(должник) |возникновения|обязательства<5>|обязательства<6>|
|   |     <2>     |   <3>    |     <4>     |     (руб.)     |                |
+---+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+
| 1 |      2      |    3     |      4      |       5        |       6        |
+---+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+
| 1 |             |          |             |                |                |
+---+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+
| 2 |             |          |             |                |                |
+---+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+
| 3 |             |          |             |                |                |
+---+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+


Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

                                                                                           
 " _____ " ____________________ 20 ____  _________________________________________________ 
                                    г.                                                     
                                                                                           
                                             (подпись лица, поступающего на должность      
                                             руководителя государственного учреждения      
                                         Нижегородской области, представляющего сведения)  
                                                                                           

___________________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


_________________
     <1> Указываются   имеющиеся    на    отчетную   дату    срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20
процентов дохода  за отчетный период,  за исключением  обязательств,
составляющих менее 100 тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или
должник,  его фамилия,  имя  и отчество  (наименование  юридического
лица), адрес.
     <4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или  имущества и  другие), а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма   основного  обязательства  (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>Указываются годовая    процентная   ставка    обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства  имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     


                                                          УТВЕРЖДЕНА
                                        постановлением Правительства
                                               Нижегородской области
                                       от 21 февраля 2013 года N 103


                                                                                    
        В __________________________________________________________________        
   (указывается наименование органа исполнительной власти Нижегородской области)    
                                                                                    
                                                                                    
                                      СПРАВКА                                       
         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера          
    супруга (супруги) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на должность    
         руководителя государственного учреждения Нижегородской области <1>         
                                                                                    
                                                                                    
       Я, ________________________________________________________________________  
       __________________________________________________________________________,  
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                       
  ____________________________________________________________________________      
  ____________________________________________________________________________,     
      (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - род      
                                      занятий)                                      
                                                                                    
  проживающий по адресу: ________________________________________________________   
                              (адрес места жительства)                              
  ____________________________________________________________________________,     
  ____________________________________________________________________________      
                                                                                    
  сообщаю сведения           о           доходах           моей            (моего)  
  _________________________________________                                         
                                                                                    
  ____________________________________________________________________________      
                   (супруга (супруги), несовершеннолетней дочери,                   
  ____________________________________________________________________________      
                             несовершеннолетнего сына)                              
  ___________________________________________________________________________,      
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                       
  ___________________________________________________________________________,      
              (основное место работы или службы, занимаемая должность,              
        в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)        
                                                                                    
  об имуществе,  о   вкладах   в  банках,   ценных   бумагах,  об   обязательствах  
  имущественного характера.                                                         
                                                                                    
     
     
     ___________________
     <1> Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и  на
каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на  должность
руководителя  государственного  учреждения  Нижегородской   области,
представляющего сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

+---+---------------------------------------+-------------------+
| N |              Вид дохода               |Величина дохода <2>|
|п/п|                                       |      (руб.)       |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 1 |                   2                   |         3         |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 1 |Доход по основному месту работы        |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 2 |Доход от педагогической деятельности   |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 3 |Доход от научной деятельности          |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 4 |Доход от иной творческой деятельности  |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 5 |Доход от вкладов в банках и иных       |                   |
|   |кредитных организациях                 |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в|                   |
|   |коммерческих организациях              |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода):      |                   |
|   |                                       |                   |
|   |1)                                     |                   |
|   |                                       |                   |
|   |2)                                     |                   |
|   |                                       |                   |
|   |3)                                     |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+
| 8 |Итого доход за отчетный период         |                   |
+---+---------------------------------------+-------------------+


_________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)
за отчетный период.
     <2>Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| N |  Вид и наименование  |     Вид      |    Место    |Площадь |
|п/п|      имущества       |собственности | нахождения  |(кв. м) |
|   |                      |     <1>      |   (адрес)   |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 1 |          2           |      3       |      4      |   5    |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 1 |Земельные участки <2>:|              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |1)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |2)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |3)                    |              |             |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 2 |Жилые дома:           |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |1)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |2)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |3)                    |              |             |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 3 |Квартиры:             |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |1)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |2)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |3)                    |              |             |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 4 |Дачи:                 |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |1)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |2)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |3)                    |              |             |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 5 |Гаражи:               |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |1)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |2)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |3)                    |              |             |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+
| 6 |Иное недвижимое       |              |             |        |
|   |имущество:            |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |1)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |2)                    |              |             |        |
|   |                      |              |             |        |
|   |3)                    |              |             |        |
+---+----------------------+--------------+-------------+--------+


_________________
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой   собственности   указывается   доля   члена   семьи   лица,
поступающего на  должность руководителя государственного  учреждения
Нижегородской области, представляющего сведения.
     <2>Указывается вид   земельного   участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,     садовый,
приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| N |Вид и марка транспортного|     Вид     | Место регистрации  |
|п/п|        средства         |собственности|                    |
|   |                         |     <1>     |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 1 |            2            |      3      |         4          |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 1 |Автомобили легковые:     |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 2 |Автомобили грузовые:     |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 3 |Автоприцепы:             |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 4 |Мототранспорные средства:|             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 5 |Сельскохозяйственная     |             |                    |
|   |техника:                 |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 6 |Водный транспорт:        |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 7 |Воздушный транспорт:     |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+
| 8 |Иные транспортные        |             |                    |
|   |средства:                |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |1)                       |             |                    |
|   |                         |             |                    |
|   |2)                       |             |                    |
+---+-------------------------+-------------+--------------------+


________________
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой   собственности   указывается   доля   члена   семьи   лица,
поступающего на  должность руководителя государственного  учреждения
Нижегородской области, представляющего сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях

+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| N |Наименование и адрес | Вид и  |   Дата   |  Номер  |Остаток на|
|п/п|   банка или иной    | валюта | открытия |  счета  |  счете   |
|   |кредитной организации| счета  |  счета   |         |<2> (руб.)|
|   |                     |  <1>   |          |         |          |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| 1 |          2          |   3    |    4     |    5    |    6     |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| 1 |                     |        |          |         |          |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| 2 |                     |        |          |         |          |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| 3 |                     |        |          |         |          |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| 4 |                     |        |          |         |          |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+
| 5 |                     |        |          |         |          |
+---+---------------------+--------+----------+---------+----------+

_________________
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2>Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов  в иностранной  валюте  остаток указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| N |    Наименование и     |    Место    | Уставный  |   Доля   | Основание  |
|п/п|организационно-правовая| нахождения  |  капитал  |участия<3>|  участия   |
|   | форма организации <1> | организации |<2> (руб.) |          |    <4>     |
|   |                       |   (адрес)   |           |          |            |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| 1 |           2           |      3      |     4     |    5     |     6      |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| 1 |                       |             |           |          |            |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| 2 |                       |             |           |          |            |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| 3 |                       |             |           |          |            |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| 4 |                       |             |           |          |            |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+
| 5 |                       |             |           |          |            |
+---+-----------------------+-------------+-----------+----------+------------+


_________________
     <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и   ее   организационно-правовая   форма    (акционерное
общество, общество  с  ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>Уставный капитал    указывается    согласно    учредительным
документам организации по состоянию  на отчетную дату. Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной  валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3>Доля участия выражается в  процентах от уставного  капитала.
Для акционерных  обществ указываются также  номинальная стоимость  и
количество акций.
     <4>Указываются основание     приобретения     доли      участия
(учредительный  договор,   приватизация,  покупка,  мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| N |  Вид ценной  |    Лицо,    |   Номинальная    |  Общее   |      Общая      |
|п/п|  бумаги <1>  | выпустившее |     величина     |количество|  стоимость<2>   |
|   |              |ценную бумагу|  обязательства   |          |     (руб.)      |
|   |              |             |      (руб.)      |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 1 |      2       |      3      |        4         |    5     |        6        |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 1 |              |             |                  |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 2 |              |             |                  |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 3 |              |             |                  |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 4 |              |             |                  |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 5 |              |             |                  |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
| 6 |              |             |                  |          |                 |
+---+--------------+-------------+------------------+----------+-----------------+
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг, включая  доли  участия  в
коммерческих                  организациях                   (руб.),
_________________________________________.



_________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя
и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1.  "Акции
и иное участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида
исходя из стоимости их приобретения  (а если ее нельзя определить  -
исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).   Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

+---+------------+--------------+--------------+-----------------+---------+
| N |    Вид     | Вид и сроки  |  Основание   |Место нахождения | Площадь |
|п/п|имущества<2>|пользования<3>|пользования<4>|     (адрес)     | (кв. м) |
+---+------------+--------------+--------------+-----------------+---------+
| 1 |     2      |      3       |      4       |        5        |    6    |
+---+------------+--------------+--------------+-----------------+---------+
| 1 |            |              |              |                 |         |
+---+------------+--------------+--------------+-----------------+---------+
| 2 |            |              |              |                 |         |
+---+------------+--------------+--------------+-----------------+---------+
| 3 |            |              |              |                 |         |
+---+------------+--------------+--------------+-----------------+---------+


_________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства <1>

+---+--------------+-----------+--------------+----------------+----------------+
| N |  Содержание  | Кредитор  |  Основание   |     Сумма      |    Условия     |
|п/п|обязательства | (должник) |возникновения |обязательства<5>|обязательства<6>|
|   |     <2>      |    <3>    |     <4>      |     (руб.)     |                |
+---+--------------+-----------+--------------+----------------+----------------+
| 1 |      2       |     3     |      4       |       5        |       6        |
+---+--------------+-----------+--------------+----------------+----------------+
| 1 |              |           |              |                |                |
+---+--------------+-----------+--------------+----------------+----------------+
| 2 |              |           |              |                |                |
+---+--------------+-----------+--------------+----------------+----------------+
| 3 |              |           |              |                |                |
+---+--------------+-----------+--------------+----------------+----------------+


Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

                                                                  
 "    "              20   г.                                      
  ---- --------------  ---  --------------------------------------
                                (подпись лица, поступающего на    
                                    должность руководителя        
                                 государственного учреждения      
                                    Нижегородской области,        
                                  представляющего сведения)       
                                                                  
_________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


_________________
     <1> Указываются   имеющиеся    на    отчетную   дату    срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20
процентов дохода  за отчетный период,  за исключением  обязательств,
составляющих менее 100 тыс. рублей.
     <2>Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>Указывается вторая  сторона   обязательства:  кредитор   или
должник,  его фамилия,  имя  и отчество  (наименование  юридического
лица), адрес.
     <4>Указываются основание возникновения обязательства  (договор,
передача денег  или имущества  и другие), а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>Указывается сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>Указываются годовая    процентная   ставка    обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства  имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     


                                                          УТВЕРЖДЕНА
                                        постановлением Правительства
                                               Нижегородской области
                                       от 21 февраля 2013 года N 103


                                                                                    
         В _______________________________________________________________          
   (указывается наименование органа исполнительной власти Нижегородской области)    
                                                                                    
                                      СПРАВКА                                       
         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера          
           руководителя государственного учреждения Нижегородской области           
                                                                                    
       Я,                                                                           
  __________________________________________________________________________        
                                                                                    
  _______________________________________________________________________________,  
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                       
  _______________________________________________________________________________   
                                                                                    
  проживающий по                                                           адресу:  
  ___________________________________________________________                       
                              (адрес места жительства)                              
  _______________________________________________________________________________,  
                                                                                    
                                                                                    
  сообщаю сведения о своих доходах  за отчетный период с 1  января 20 ___г. по  31  
  декабря  20___  г.,  об  имуществе,  о вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  
  обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  
  (на отчетную дату):                                                               
                                                                                    

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

+----+----------------------------------------+-----------------+
| N  |               Вид дохода               | Величина дохода |
|п/п |                                        |   <2> (руб.)    |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 1  |                   2                    |        3        |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 1  |Доход по основному месту работы         |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 2  |Доход от педагогической деятельности    |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 3  |Доход от научной деятельности           |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 4  |Доход от иной творческой деятельности   |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных        |                 |
|    |кредитных организациях                  |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в |                 |
|    |коммерческих организациях               |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):       |                 |
|    |                                        |                 |
|    |1)                                      |                 |
|    |                                        |                 |
|    |2)                                      |                 |
|    |                                        |                 |
|    |3)                                      |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+
| 8  |Итого доход за отчетный период          |                 |
+----+----------------------------------------+-----------------+


_________________
<1>Указываются доходы  (включая пенсии,  пособия,  иные выплаты)  за
отчетный период.
<2>Доход, полученный в иностранной  валюте, указывается в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| N |      Вид и      |     Вид     |Место нахождения | Площадь  |
|п/п|  наименование   |собственности|     (адрес)     | (кв. м)  |
|   |    имущества    |     <1>     |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 1 |        2        |      3      |        4        |    5     |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 1 |Земельные участки|             |                 |          |
|   |<2>:             |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |1)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |2)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |3)               |             |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 2 |Жилые дома:      |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |1)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |2)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |3)               |             |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 3 |Квартиры:        |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |1)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |2)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |3)               |             |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 4 |Дачи:            |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |1)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |2)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |3)               |             |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 5 |Гаражи:          |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |1)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |2)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |3)               |             |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+
| 6 |Иное недвижимое  |             |                 |          |
|   |имущество:       |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |1)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |2)               |             |                 |          |
|   |                 |             |                 |          |
|   |3)               |             |                 |          |
+---+-----------------+-------------+-----------------+----------+


_________________
<1>Указывается вид   собственности  (индивидуальная,   общая);   для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля руководителя государственного
учреждения Нижегородской области, который представляет сведения.
<2>Указывается вид    земельного    участка   (пая,    доли):    под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,     садовый,
приусадебный, огородный и другие.
     
     2.2. Транспортные средства

+---+---------------------+-------------+--------------------+
| N |     Вид и марка     |     Вид     | Место регистрации  |
|п/п|    транспортного    |собственности|                    |
|   |      средства       |     <1>     |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 1 |          2          |      3      |         4          |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 1 |Автомобили легковые: |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 2 |Автомобили грузовые: |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 3 |Автоприцепы:         |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 4 |Мототранспорные      |             |                    |
|   |средства:            |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 5 |Сельскохозяйственная |             |                    |
|   |техника:             |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 6 |Водный транспорт:    |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 7 |Воздушный транспорт: |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+
| 8 |Иные транспортные    |             |                    |
|   |средства:            |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |1)                   |             |                    |
|   |                     |             |                    |
|   |2)                   |             |                    |
+---+---------------------+-------------+--------------------+


_________________
<1>Указывается вид   собственности  (индивидуальная,   общая);   для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля руководителя государственного
учреждения, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях

+---+---------------------+------+----------+---------+------------+
| N |Наименование и адрес |Вид и |   Дата   |  Номер  | Остаток на |
|п/п|   банка или иной    |валюта| открытия |  счета  | счете <2>  |
|   |кредитной организации|счета |  счета   |         |   (руб.)   |
|   |                     | <1>  |          |         |            |
+---+---------------------+------+----------+---------+------------+
| 1 |          2          |  3   |    4     |    5    |     6      |
+---+---------------------+------+----------+---------+------------+
| 1 |                     |      |          |         |            |
+---+---------------------+------+----------+---------+------------+
| 2 |                     |      |          |         |            |
+---+---------------------+------+----------+---------+------------+
| 3 |                     |      |          |         |            |
+---+---------------------+------+----------+---------+------------+


_________________
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.  Для
счетов в иностранной  валюте остаток указывается  в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| N |    Наименование и     |    Место     |Уставный|   Доля   | Основание |
|п/п|организационно-правовая|  нахождения  |капитал |участия<3>|  участия  |
|   | форма организации <1> | организации  |  <2>   |          |    <4>    |
|   |                       |   (адрес)    | (руб.) |          |           |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| 1 |           2           |      3       |   4    |    5     |     6     |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| 1 |                       |              |        |          |           |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| 2 |                       |              |        |          |           |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| 3 |                       |              |        |          |           |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| 4 |                       |              |        |          |           |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+
| 5 |                       |              |        |          |           |
+---+-----------------------+--------------+--------+----------+-----------+


_________________
<1> Указываются  полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации   и   ее  организационно-правовая   форма   (акционерное
общество, общество  с  ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал  указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на  отчетную дату. Для уставных  капиталов,
выраженных  в иностранной  валюте,  уставный капитал  указывается  в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в  процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость   и
количество акций.
<4> Указываются основание  приобретения доли участия  (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование   и
другие), а также  реквизиты (дата, номер) соответствующего  договора
или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| N |  Вид ценной  |    Лицо,    |    Номинальная    |  Общее   |      Общая      |
|п/п|  бумаги <1>  | выпустившее |     величина      |количество|  стоимость<2>   |
|   |              |ценную бумагу|   обязательства   |          |     (руб.)      |
|   |              |             |      (руб.)       |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 1 |      2       |      3      |         4         |    5     |        6        |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 1 |              |             |                   |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 2 |              |             |                   |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 3 |              |             |                   |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 4 |              |             |                   |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 5 |              |             |                   |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+
| 6 |              |             |                   |          |                 |
+---+--------------+-------------+-------------------+----------+-----------------+


Итого по   разделу  4   "Сведения   о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг, включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.),


_________________
<1>Указываются все  ценные бумаги  по  видам (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
<2>Указывается общая стоимость ценных  бумаг данного вида исходя  из
стоимости их приобретения (а если  ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости или  номинальной  стоимости). Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

+---+-----------+--------------+--------------+-----------------+--------+
| N |    Вид    | Вид и сроки  |  Основание   |Место нахождения |Площадь |
|п/п| имущества |пользования<3>|пользования<4>|     (адрес)     |(кв. м) |
|   |    <2>    |              |              |                 |        |
+---+-----------+--------------+--------------+-----------------+--------+
| 1 |     2     |      3       |      4       |        5        |   6    |
+---+-----------+--------------+--------------+-----------------+--------+
| 1 |           |              |              |                 |        |
+---+-----------+--------------+--------------+-----------------+--------+
| 2 |           |              |              |                 |        |
+---+-----------+--------------+--------------+-----------------+--------+
| 3 |           |              |              |                 |        |
+---+-----------+--------------+--------------+-----------------+--------+


_________________
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2>Указывается вид недвижимого  имущества (земельный участок,  жилой
дом, дача и другие).
<3>Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и
другие) и сроки пользования.
<4>Указываются основание    пользования    (договор,     фактическое
предоставление  и   другие),   а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства <1>

+---+-------------------+------------+-----------------+--------------+-------------+
| N |    Содержание     |  Кредитор  |    Основание    |    Сумма     |   Условия   |
|п/п|   обязательства   |(должник)<3>|  возникновения  |обязательства |обязательства|
|   |        <2>        |            |       <4>       |  <5> (руб.)  |     <6>     |
+---+-------------------+------------+-----------------+--------------+-------------+
| 1 |         2         |     3      |        4        |      5       |      6      |
+---+-------------------+------------+-----------------+--------------+-------------+
| 1 |                   |            |                 |              |             |
+---+-------------------+------------+-----------------+--------------+-------------+
| 2 |                   |            |                 |              |             |
+---+-------------------+------------+-----------------+--------------+-------------+
| 3 |                   |            |                 |              |             |
+---+-------------------+------------+-----------------+--------------+-------------+


Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

                                                                                                          
 "  _____  "    ______________     20   г.          ____________________________________________          
                                  ____                                                                    
                                                                                                          
                                                 (подпись руководителя государственного учреждения        
                                                               Нижегородской области                      
                                                                                                          
_______________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________
<1>Указываются имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового характера  на  сумму, превышающую  уровень 20  процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
<2>Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3>Указывается вторая сторона  обязательства: кредитор или  должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4>Указываются основание   возникновения   обязательства   (договор,
передача денег  или имущества  и другие), а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5>Указывается сумма основного обязательства (без суммы  процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6>Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства   имущество,   выданные   в    обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
     


                                                          УТВЕРЖДЕНА
                                        постановлением Правительства
                                               Нижегородской области
                                       от 21 февраля 2013 года N 103


                                                                                 
      В __________________________________________________________________       
  (указывается наименование органа исполнительной власти Нижегородской области)  
                                                                                 
                                     СПРАВКА                                     
        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера        
                  супруга (супруги) и несовершеннолетних детей                   
        руководителя государственного учреждения Нижегородской области<1>        
                                                                                 
       Я,                                                                        
  ______________________________________________________________________         
  ____________________________________________________________________________,  
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                     
                                                                                 
  проживающий по адресу:                                                         
  _______________________________________________________                        
                            (адрес места жительства)                             
  ____________________________________________________________________________,  
                                                                                 
  сообщаю сведения о  доходах за  отчетный период  с 1  января 20  ___г. по  31  
  декабря 20 ___г. моего (моей)                                                  
                                                                                 
  ____________________________________________________________________________   
     супруга (супруги), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)     
  ____________________________________________________________________________,  
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                     
  ____________________________________________________________________________,  
            (основное место работы или службы, занимаемая должность,             
      в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)       
                                                                                 
  об имуществе,  о  вкладах  в   банках,  ценных  бумагах,  об   обязательствах  
  имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную  
  дату):                                                                         
                                                                                 

_________________
<1>Сведения представляются  отдельно  на  супруга  (супругу)  и   на
каждого из  несовершеннолетних  детей руководителя  государственного
учреждения Нижегородской области, который представляет сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

+---+--------------------------------------+-------------------+
| N |              Вид дохода              |     Величина      |
|п/п|                                      |   дохода(руб.)    |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 1 |                  2                   |         3         |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 1 |Доход по основному месту работы       |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 2 |Доход от педагогической деятельности  |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 3 |Доход от научной деятельности         |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 4 |Доход от иной творческой деятельности |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 5 |Доход от вкладов в банках и иных      |                   |
|   |кредитных организациях                |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей участия |                   |
|   |в коммерческих организациях           |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 7 |Иные доходы (указать вид дохода):     |                   |
|   |                                      |                   |
|   |1)                                    |                   |
|   |                                      |                   |
|   |2)                                    |                   |
|   |                                      |                   |
|   |3)                                    |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+
| 8 |Итого доход за отчетный период        |                   |
+---+--------------------------------------+-------------------+


_________________
<1>Указываются доходы  (включая пенсии,  пособия,  иные выплаты)  за
отчетный период.
<2>Доход, полученный в иностранной  валюте, указывается в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.
     
     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| N |Вид и наименование|     Вид     |Место нахождения | Площадь |
|п/п|    имущества     |собственности|     (адрес)     | (кв. м) |
|   |                  |     <1>     |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 1 |        2         |      3      |        4        |    5    |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 1 |Земельные участки |             |                 |         |
|   |<2>:              |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |1)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |2)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |3)                |             |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 2 |Жилые дома:       |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |1)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |2)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |3)                |             |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 3 |Квартиры:         |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |1)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |2)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |3)                |             |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 4 |Дачи:             |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |1)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |2)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |3)                |             |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 5 |Гаражи:           |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |1)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |2)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |3)                |             |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+
| 6 |Иное недвижимое   |             |                 |         |
|   |имущество:        |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |1)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |2)                |             |                 |         |
|   |                  |             |                 |         |
|   |3)                |             |                 |         |
+---+------------------+-------------+-----------------+---------+


_________________
<1>Указывается вид   собственности  (индивидуальная,   общая);   для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается доля  члена  семьи  руководителя
государственного   учреждения    Нижегородской   области,    который
представляет сведения.
<2>Указывается вид    земельного    участка   (пая,    доли):    под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,     садовый,
приусадебный, огородный и другие.
     
     2.2. Транспортные средства

+---+---------------------+--------------+----------------------+
| N |     Вид и марка     |     Вид      |  Место регистрации   |
|п/п|    транспортного    |собственности |                      |
|   |      средства       |     <1>      |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 1 |          2          |      3       |          4           |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 1 |Автомобили легковые: |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 2 |Автомобили грузовые: |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 3 |Автоприцепы:         |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 4 |Мототранспорные      |              |                      |
|   |средства:            |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 5 |Сельскохозяйственная |              |                      |
|   |техника:             |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 6 |Водный транспорт:    |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 7 |Воздушный транспорт: |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+
| 8 |Иные транспортные    |              |                      |
|   |средства:            |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |1)                   |              |                      |
|   |                     |              |                      |
|   |2)                   |              |                      |
+---+---------------------+--------------+----------------------+


_________________
<1>Указывается вид   собственности  (индивидуальная,   общая);   для
совместной   собственности  указываются   иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается доля  члена  семьи  руководителя
государственного   учреждения    Нижегородской   области,    который
представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях

+---+-------------------+------+----------+---------+-----------+
| N |  Наименование и   |Вид и |   Дата   |  Номер  |Остаток на |
|п/п|  адрес банка или  |валюта| открытия |  счета  | счете<2>  |
|   |  иной кредитной   |счета |  счета   |         |  (руб.)   |
|   |    организации    | <1>  |          |         |           |
+---+-------------------+------+----------+---------+-----------+
| 1 |         2         |  3   |    4     |    5    |     6     |
+---+-------------------+------+----------+---------+-----------+
| 1 |                   |      |          |         |           |
+---+-------------------+------+----------+---------+-----------+
| 2 |                   |      |          |         |           |
+---+-------------------+------+----------+---------+-----------+
| 3 |                   |      |          |         |           |
+---+-------------------+------+----------+---------+-----------+


_________________
<1>Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и
другие) и валюта счета.
<2>Остаток на счете указывается по  состоянию на отчетную дату.  Для
счетов в иностранной  валюте остаток указывается  в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| N |Наименование и |    Место     |Уставный| Доля  | Основание |
|п/п|организационно-|  нахождения  |капитал |участия|участия <4>|
|   |правовая форма | организации  |  <2>   |  <3>  |           |
|   |организации <1>|   (адрес)    | (руб.) |       |           |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| 1 |       2       |      3       |   4    |   5   |     6     |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| 1 |               |              |        |       |           |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| 2 |               |              |        |       |           |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| 3 |               |              |        |       |           |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| 4 |               |              |        |       |           |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+
| 5 |               |              |        |       |           |
+---+---------------+--------------+--------+-------+-----------+


_________________
<1>Указываются полное  или   сокращенное  официальное   наименование
организации   и   ее  организационно-правовая   форма   (акционерное
общество, общество  с  ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2>Уставный капитал  указывается согласно  учредительным  документам
организации по состоянию на  отчетную дату. Для уставных  капиталов,
выраженных  в иностранной  валюте,  уставный капитал  указывается  в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3>Доля участия выражается  в процентах от  уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость   и
количество акций.
<4>Указываются основание  приобретения доли  участия  (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование   и
другие), а также  реквизиты (дата, номер) соответствующего  договора
или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| N |Вид ценной|    Лицо,    |   Номинальная    |  Общее   |  Общая   |
|п/п|бумаги <1>| выпустившее |     величина     |количество|стоимость |
|   |          |ценную бумагу|  обязательства   |          |   <2>    |
|   |          |             |      (руб.)      |          |  (руб.)  |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 1 |    2     |      3      |        4         |    5     |    6     |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 1 |          |             |                  |          |          |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 2 |          |             |                  |          |          |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 3 |          |             |                  |          |          |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 4 |          |             |                  |          |          |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 5 |          |             |                  |          |          |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+
| 6 |          |             |                  |          |          |
+---+----------+-------------+------------------+----------+----------+


Итого по   разделу  4   "Сведения   о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг, включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.),
____________________________________________________________________________________.


_________________
<1> Указываются все  ценные бумаги  по видам  (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
<2>Указывается общая стоимость ценных  бумаг данного вида исходя  из
стоимости их приобретения (а если  ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости или  номинальной  стоимости). Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

+---+-----------+--------------+--------------+--------------+----------+
| N |    Вид    | Вид и сроки  |  Основание   |    Место     | Площадь  |
|п/п| имущества |пользования<3>|пользования<4>|  нахождения  | (кв. м)  |
|   |    <2>    |              |              |   (адрес)    |          |
+---+-----------+--------------+--------------+--------------+----------+
| 1 |     2     |      3       |      4       |      5       |    6     |
+---+-----------+--------------+--------------+--------------+----------+
| 1 |           |              |              |              |          |
+---+-----------+--------------+--------------+--------------+----------+
| 2 |           |              |              |              |          |
+---+-----------+--------------+--------------+--------------+----------+
| 3 |           |              |              |              |          |
+---+-----------+--------------+--------------+--------------+----------+


_________________
<1>Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2>Указывается вид недвижимого  имущества (земельный участок,  жилой
дом, дача и другие).
<3>Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и
другие) и сроки пользования.
<4>Указываются основание    пользования    (договор,     фактическое
предоставление  и   другие),   а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства <1>

+---+-------------------+------------+----------------+----------------+------------------+
| N |    Содержание     |  Кредитор  |   Основание    |     Сумма      |     Условия      |
|п/п|   обязательства   |(должник)<3>|возникновения<4>|обязательства<5>|  обязательства   |
|   |        <2>        |            |                |     (руб.)     |       <6>        |
+---+-------------------+------------+----------------+----------------+------------------+
| 1 |         2         |     3      |       4        |       5        |        6         |
+---+-------------------+------------+----------------+----------------+------------------+
| 1 |                   |            |                |                |                  |
+---+-------------------+------------+----------------+----------------+------------------+
| 2 |                   |            |                |                |                  |
+---+-------------------+------------+----------------+----------------+------------------+
| 3 |                   |            |                |                |                  |
+---+-------------------+------------+----------------+----------------+------------------+


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                  
  "     "              20   г.                                    
   ----- --------------  ---  ------------------------------------
                                     (подпись руководителя        
                                  государственного учреждения     
                                     Нижегородской области)       
                                                                  
_______________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


_________________
<1>Указываются имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового характера  на  сумму, превышающую  уровень 20  процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
<2>Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3>Указывается вторая сторона  обязательства: кредитор или  должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4>Указываются основание   возникновения   обязательства   (договор,
передача денег  или имущества  и другие), а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5>Указывается сумма основного обязательства (без суммы  процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6>Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства   имущество,   выданные   в    обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


Информация по документу
Читайте также