Постановление Правительства Нижегородской области от 12.12.2014 № 873

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 декабря 2014 года № 873

О внесении изменений в Программу государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской

помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов,

утвержденную постановлением Правительства Нижегородской

области от 24 декабря 2013 года № 985

Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 24 декабря 2013 года № 985, следующие изменения:

1.1. Раздел II "Виды, условия и формы оказания медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания:

"Долечивание отдельных категорий граждан при заболеваниях, включенных в перечень приказа министерства здравоохранения Нижегородской области, осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 14 января 2014 года № 31 "Об организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.".

1.2. Раздел III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категория граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" дополнить абзацем следующего содержания:

"Долечивание отдельных категорий граждан при заболеваниях, включенных в перечень приказа министерства здравоохранения Нижегородской области, осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 14 января 2014 года № 31 "Об организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций.".

1.3. В разделе IV "Финансовое обеспечение Программы":

подраздел 3 "Виды бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета" после слов " (до 1 января 2015 года) " дополнить абзацем четырнадцатым следующего содержания:

"долечивание (медицинская реабилитация) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций.".

1.4. В разделе V "Нормативы объема медицинской помощи":

а) в пункте 1:

- в подпункте "а" цифры "0,335" и "0,317" заменить цифрами "0,325" и "0,307"  соответственно;

- в подпункте "б":

цифры "3,162" заменить цифрами "3,756";

слова "ОМС - 2,27" заменить словами "ОМС - 2,864";

- в подпункте "в":

цифры "2,121" заменить цифрами "1,936";

слова "ОМС - 1,92" заменить словами "ОМС -1,735";

- в подпункте "г"  слова "ОМС - 0,46" заменить словами "ОМС - 0,40";

- в подпункте "д":

слова "дневных стационаров - 0,665" заменить словами "дневных стационаров - 0,656";

цифры "0,585" заменить цифрами "0,576".

1.5. В разделе VI "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи":

1.5.1. Подраздел 1 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в следующей редакции:

"1. Утвержденная стоимость Программы

1. Утвержденная стоимость Программы на 2014 год составляет всего 35 416,07 млн. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 к Программе):

- 10 797,4 млн. рублей - за счет средств областного бюджета;

- 24 618,67 млн. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет - 25 385,95 млн. рублей, в том числе:

- 24 618,67 млн. рублей  -  за счет средств обязательного медицинского страхования;

- 767,28 млн. рублей - за счет средств областного бюджета.".

1.5.2. В пункте 2 подраздела 2 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи":

а) в подпункте 2.1:

- в абзаце третьем слова "медицинского страхования - 318,40" заменить словами "медицинского страхования - 337,20";

- в абзаце четвертом цифры "982,3" заменить цифрами " 989,40";

- в абзаце пятом цифры "411,0" заменить цифрами "418,70";

- в абзаце шестом цифры "924,8" и "938,1" заменить цифрами "978,1" и "991,6" соответственно;

- в абзаце восьмом цифры "19 926,3" заменить цифрами "19 961,30";

б) в подпункте 2.3:

- в абзаце втором цифры "1 632,3" и "6,8" заменить цифрами "1 632,60" и "7,10" соответственно;

- в абзаце третьем цифры "327,72", "318,4" и "9,32" заменить цифрами "344,59","337,20" и "7,39" соответственно;

- в абзаце четвертом цифры "1 010,54", "983,0" и "27,54"  заменить цифрами "1 019,88", "989,4" и "30,48" соответственно;

- в абзаце пятом цифры "421,20", "411,0" и "10,20" заменить цифрами "430,45", "418,70" и "11,75" соответственно;

- в абзаце шестом цифры "941,40", "938,10" и "3,3" заменить цифрами "994,97", "991,60"  и "3,37" соответственно;

- в абзаце седьмом цифры "20 798,70" и "19 926,30" заменить цифрами "20 833,70" и "19 961,30" соответственно.

1.5.3.  В пункте 1 подраздела 3  "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы" цифры "10 818,10" и "7 520,09" заменить цифрами "10 8883,29" и "7 585,28" соответственно.

1.6. Приложение 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

1.7. В приложении 5 "Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2014 год" к Программе:

- позицию 458 изложить в следующей редакции:

"

458

140

ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (стационар, МРТ-исследования"

";

- исключить следующую позицию:

"

459

141

ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (стационар, МРТ-исследования)

".

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Действие подпункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября  2014 года.

Губернатор                                                                В.П.Шанцев

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства

Нижегородской области

от 12 декабря 2014 года № 873

"ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской

области медицинской помощи на 2014 год

и на плановый период 2015 и 2016 годов

Таблица 1

Стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской

помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год

и на плановый период 2015 и 2016 годов

Источники финансового	№ строки	2014 год				Плановый период
обеспечения						2015 год		2016 год
Программы государственных гарантий		Утвержденная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы
бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2014 год		Всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.)	Всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)	Всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)	Всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03)	01	35 416,07	10 883,29	33 965,46	10 438,28	39 838,23	12 244,38	41 803,66	12 848,92
в том числе:
I. Средства областного  бюджета *	02	10 797,40	3 298,01	9 346,79	2 853,00	11 831,50	3 615,20	12 366,10	3 778,90
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)	03	24 618,67	7 585,28	24 618,67	7 585,28	28 006,73	8 629,18	29 437,56	9 070,02
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09)	04	24 618,67	7 585,28	24 618,67	7 585,28	28 006,73	8 629,18	29 437,56	9 070,02
в том числе:
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	22 787,22	7 020,99	22 787,22	7 020,99	27 758,68	8 552,75	29 174,37	8 988,93
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	1 568,85	483,38	1 568,85	483,38	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1. Межбюд- жетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи)	07	1 568,85	483,38	1 568,85	483,38	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.2. Межбюд- жетные трансферты, передаваемые из областного  бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации"	08	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. Прочие поступления	09	262,60	80,91	262,60	80,91	248,05	76,43	263,19	81,09
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи)	11	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября .2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации"	12	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08

     Таблица 2

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи по условиям ее

предоставления на 2014 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			№ строки	Единица измерения	Террито- риальные нормативы объемов медици- нской помощи на 1-ого жителя (по террито- риальной программе ОМС - на 1 застрахо- ванное лицо) в год	Средние норма- тивы финан- совых затрат на единицу объема медици- нской помощи	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		млн. руб.		в % к итогу
							за счет средств облас- тного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств облас- тного бюджета	средства ОМС
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета			01		Х	Х	3 061,60	Х	10 030,12	Х	28,32
в том числе*:
1. скорая медицинская помощь			02	вызов	0,018	1 028,33	18,51	Х	60,65	Х	0,17
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:			03		Х	Х	1 919,95	Х	6 289,96	Х	17,76
- амбулаторная помощь			04.1	посещений с профилакти- ческой целью	0,892	360,00	321,12	Х	1 052,03	Х	2,97
			04.2	обращений	0,201	1 051,29	211,31	Х	692,27	Х	1,95
- стационарная помощь			05	случай госпита- лизации	0,020	58 992,00	1 179,84	Х	3 865,28	Х	10,91
кроме того:  - паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			05.1	к/день	0,108	1 654,07	178,64	Х	585,24	Х	1,65
- в дневных стационарах			06	пациенто- день	0,080	363,00	29,04	Х	95,14	Х	0,27
3. в том числе: при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		Х	Х	40,71	Х	133,38	Х	Х
- скорая медицинская помощь			08	вызов	Х	Х	Х	Х	51,21	Х	Х
- амбулаторная помощь			09.1.	посещений с профилакти- ческой целью	Х	Х	Х	Х	0,00	Х	Х
			09.2.	обращений	Х	Х	Х	Х	8,16
- стационарная помощь			10	случай госпита- лизации	Х	Х	Х	Х	74,01	Х	Х
- в дневных стационарах			11	пациенто- день	Х	Х	Х	Х	0,00	Х	Х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			12		Х	Х	984,52	Х	3 225,37	Х	Х
5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области			13	к/день	Х	Х	138,62	Х	454,14	Х	Х
II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:			14		Х	Х	236,41	Х	767,28	Х	2,17
- скорая медицинская помощь			15	вызов	Х	Х	2,18	Х	7,06	Х	Х
- амбулаторная помощь			16.1.	посещений с профилакти- ческой целью	Х	Х	21,16	Х	68,68	Х	Х
			16.2.	посещений по неотложной медицинской помощи	Х	Х	4,70	Х	15,25	Х	Х
			16.3.	обращений	Х	Х	52,88	Х	171,63	Х	Х
- стационарная помощь			17.	случай госпита- лизации	Х	Х	153,55	Х	498,36	Х	Х
в том числе: по медицинской реабилитации			17.1.	к/день	Х	Х	2,10		6,83
- в дневных стационарах			18	пациенто- день	Х	Х	1,94	Х	6,30	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			19		Х	Х	Х	7 585,28	Х	24 618,67	69,51
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)			20	вызов	0,307	1 625,50	Х	499,03	Х	1 619,64	4,57
- амбула- торная помощь	сумма строк	27.1.+32.1.	21.1.	посещений с профилакти- ческой целью	2,864	337,2	Х	965,77	Х	3 134,50	8,85
		27.2.+32.2.	21.2.	посещений по неотложной медицинской помощи	0,400	418,7	Х	167,49	Х	543,60	1,53
		27.3.+32.3.	21.3.	обращений	1,735	989,40	Х	1 716,63	Х	5 517,47	15,73
- стацио- нарная помощь	сумма строк 28+33		22	случай госпита- лизации	0,176	19 961,30	Х	3 513,18	Х	11 402,33	32,20
в том числе: по медицинской реабилитации   (сумма строк 28.2. + 33.2.)			22.1.	к/день	0,026	1 293,80	Х	33,64	Х	109,18	0,30
- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)			23	пациенто- день	0,576	991,60	Х	571,16	Х	1 853,76	5,23
- затраты на АУП в сфере ОМС***			24		Х	Х	Х	152,02	Х	493,37	1,39
из строки 19:			25		Х	Х	Х	7 433,26	Х	24 125,30,	68,12
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
- скорая медицинская помощь			26	вызов	0,307	1 625,50	Х	499,03	Х	1 619,64	Х
- амбулаторная помощь			27.1.	посещений с профилакти- ческой целью	2,864	337,20	Х	965,77	Х	3 134,50	Х
			27.2.	посещений по неотложной медицинской помощи	0,400	418,70	Х	167,49	Х	543,60	Х
			27.3.	обращений	1,735	989,40	Х	1 716,63	Х	5 517,47	Х
- стационарная помощь			28	случаи госпита- лизации	0,176	19 961,30	Х	3 513,18	Х	11 402,33	Х
в том числе: по медицинской реабилитации			28.1.	к/день	0,026	1 293,80	Х	33,64	Х	109,18	Х
- в дневных стационарах			29	пациенто- день	0,576	991,60	Х	571,16	Х	1 853,76	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			30		Х	Х	Х		Х	0,00	0,00
- скорая медицинская помощь			31	вызов	0,000	0,00	Х		Х	0,00	Х
- амбулаторная помощь			32.1.	посещений с профилакти- ческой целью	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			32.2.	посещений по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			32.3.	обращений	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- стационарная помощь			33.	случаи госпита- лизации	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
в том числе: по медицинской реабилитации			33.1.	к/день	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- в дневных стационарах			34	пациенто- день	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)			35		Х	Х	3 298,01	7 585,28	10 797,40	24 618,67	100,00