Закон Нижегородской области от 13.11.2003 № 105-З

 
                        НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

                                ЗАКОН

     от 13.11.2003                                          N 105-З

              Об утверждении областной целевой программы
       "Информатизация здравоохранения и системы обязательного
            медицинского страхования Нижегородской области
                          на 2003-2005 годы"

     Принят Законодательным Собранием         16 октября 2003 года


     Статья 1.

     Утвердить     прилагаемую     областную     целевую     программу
"Информатизация  здравоохранения  и системы обязательного медицинского
страхования Нижегородской области на 2003-2005 годы".

     Статья 2.

     Настоящий   Закон   вступает  в  силу  со  дня  его  официального
опубликования.


     И.о. Губернатора области          В.П. Кириенко
   

                                                            Приложение

                              Утверждена Законом Нижегородской области
                           "Об утверждении областной целевой программы
                             "Информатизация здравоохранения и системы
                                обязательного медицинского страхования
                             Нижегородской области на 2003- 2005 годы"

                     Областная целевая программа
       "Информатизация здравоохранения и системы обязательного
            медицинского страхования Нижегородской области
                          на 2003-2005 годы"

                              Паспорт
                   областной целевой программы
      "Информатизация здравоохранения и системы обязательного
            медицинского страхования Нижегородской области
                          на 2003-2005 годы"
                         (далее - Программа)


Наименование        -     "Информатизация здравоохранения и системы обязательного
Программы                 медицинского страхования Нижегородской области на 2003-
                          2005 годы"

Государственный     -     Правительство Нижегородской области
заказчик 
Программы

Разработчики        -     министерство   здравоохранения  Нижегородской    области
Программы                 во взаимодействии  с   департаментом     здравоохранения
                          администрации города  Нижний  Новгород,  Территориальным 
                          фондом     обязательного     медицинского    страхования 
                          Нижегородской  области, Нижегородским  областным центром 
                          госсанэпиднадзора

Ответственные       -     министерство здравоохранения  Нижегородской  области  во
исполнители               взаимодействии    с     департаментом    здравоохранения
Программы                 администрации города  Нижний  Новгород,  Территориальным
                          фондом     обязательного    медицинского     страхования 
                          Нижегородской области, Нижегородским  областным  центром 
                          госсанэпиднадзора, руководством лечебно-профилактических
                          учреждений

Цели Программы      -     создание условий для реализации государственной политики
                          по   обеспечению  гарантий   населению   на   бесплатную 
                          медицинскую   помощь    при   одновременном   расширении 
                          доступности   и    повышении    качества    медицинского 
                          обслуживания  за   счет   эффективного     использования 
                          имеющихся     ресурсов     здравоохранения   посредством
                          внедрения современных информационных технологий

Задачи Программы    -     создание    единого     информационного     пространства
                          здравоохранения и системы   обязательного   медицинского 
                          страхования Нижегородской области  и  его  интеграция  в 
                          информационные системы различного уровня; 
                          обеспечение    высокого      уровня      компьютеризации 
                          лечебно-диагностического процесса, внедрение современных 
                          телекоммуникационных систем и телемедицинских технологий;      
                          повышение  качества  управленческих  решений   за   счет
                          обеспечения руководителей и  специалистов  своевременной
                          информацией о деятельности учреждений здравоохранения  и
                          состоянии здоровья населения;
                          комплексное   использование   информационных    ресурсов
                          органами    управления     здравоохранением,     системы 
                          обязательного  медицинского   страхования   и   центрами 
                          госсанэпиднадзора Нижегородской области;
                          повышение уровня  справочно-информационного обслуживания
                          учреждений  здравоохранения   и   системы  обязательного
                          медицинского     страхования,       органов     местного
                          самоуправления и населения;
                          создание отраслевой информационно-справочной  системы  с 
                          публичным    доступом    через    Интернет,    повышение
                          эффективности и качества всех видов работ, связанных  со 
                          сбором, обработкой и предоставлением информации

Основные            -     Федеральный закон от 20.02.1995 N 24-Ф3 "Об  информации,
нормативные               информатизации и защите информации";
правовые акты,            Указ Президента Российской Федерации от 20.01.1994 N 170
послужившие               "Об   основах    государственной    политики   в   сфере 
основой для               информатизации";
разработки                Концепция развития здравоохранения и  медицинской  науки
Программы                 в   Российской  Федерации,  утвержденная  постановлением
                          Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387;
                          Федеральная  целевая   программа   "Электронная   Россия
                          (2002-2010 годы)" ,      утвержденная     постановлением 
                          Правительства Российской Федерации от 28.01.2002 N 65;
                          Положение   о    социально-гигиеническом    мониторинге,
                          утвержденное постановлением   Правительства   Российской 
                          Федерации от 01.06.2000 N 426;
                          распоряжение  Администрации  Нижегородской   области  от
                          11.10.2000 N 1763-р "О создании регистра  информационных
                          ресурсов Нижегородской области";
                          приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
                          и   Федерального   фонда   обязательного    медицинского
                          страхования от 19.01.1998 N12/2 "Об организации работ по
                          стандартизации в здравоохранении"

Сроки и этапы       -     2003-2005 годы
реализации
Программы

Объем и источники   -     общая сумма затрат составляет 46 млн. 126 тыс.  рублей:
финансирования            областной бюджет - 5 млн. 609 тыс. рублей;
Программы                 Территориальный   фонд   обязательного    медицинского
                          страхования  - 40 млн. 517 тыс. рублей (приложение 1)

Ожидаемые конечные  -     основными результатами являются:
результаты                улучшение качества медицинского обслуживания населения
реализации                за    счет    повышения    эффективности    управления
Программы                 здравоохранением и системой обязательного медицинского 
                          страхования   Нижегородской   области,   рационального 
                          использования  ресурсов   здравоохранения,   повышения 
                          профессионального  уровня  медицинских  работников   и 
                          минимизации   трудозатрат,   связанных   с  обработкой
                          документов;
                          проведение оптимальной реструктуризации здравоохранения,
                          включающей   изменение     сети       ЛПУ,     развитие
                          амбулаторно-поликлинической    и   стационарозамещающих 
                          видов медицинской  помощи,   уменьшение   дорогостоящих 
                          (стационарной и скорой медицинской помощи) и увеличение 
                          менее         затратных  -  амбулаторно-поликлинической
                          и   стационарозамещающих   видов   медицинской   помощи,
                          достижение   федеральных   нормативов,  предусмотренных 
                          Программой государственных гарантий оказания  гражданам 
                          Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощи,
                          утвержденной  постановлением  Правительства  Российской 
                          Федерации от 11.09.1998 N 1096

Контроль за         -     осуществляется Правительством Нижегородской
реализацией               области
Программы

                         Содержание проблемы

     Информатизация   здравоохранения   Нижегородской   области  имеет
достаточно высокий уровень развития и более чем 25-летнюю историю.
     Развитие  этого направления проводилось поэтапно в соответствии с
программами,  утвержденными  Министерством  здравоохранения Российской
Федерации,  Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
а также органами исполнительной власти Нижегородской области.
     В   рамках   реализации   этих  программ  созданы  и  внедрены  в
эксплуатацию  типовые  проекты  информационных  систем  для  различных
учреждений  здравоохранения  (стационаров,  поликлиник, станций скорой
медицинской   помощи,   специализированных   диспансеров  и  центров),
функционирует   ряд   систем  федерального  назначения,  в  том  числе
регистры  сахарного  диабета; лиц, подвергшихся воздействию радиации в
результате аварии на Чернобыльской АЭС, онкологический регистр.
     Базы       данных      "Вакцинопрофилактика",      "Всероссийская
диспансеризация   детей",   "Кадры  врачей-специалистов  Нижегородской
области",   "Сведения   об   информатизации   лечебно-профилактических
учреждений",   "Мониторинг   здоровья  населения  и  деятельности  ЛПУ
Нижегородской     области",     "Комплексная    оценка    деятельности
лечебно-профилактического     учреждения",    "Социально-гигиенический
мониторинг"   оказывают   незаменимую   информационную  поддержку  для
оперативного   принятия   управленческих   решений  на  всех  уровнях,
позволяют  получать  соответствующие  сведения  о  состоянии  здоровья
населения.
     Во    многих    лечебно-профилактических    учреждениях   активно
эксплуатируются    информационные    системы   лечебно-диагностической
направленности,   ряд   диагностических  аппаратных  комплексов  имеет
встроенные  микропроцессоры  для  компьютерной  обработки  результатов
исследований,  некоторые  учреждения  внедряют  и  используют  в своей
работе автоматизированные рабочие места (АРМы) врачей-специалистов.
     В     Нижегородской    государственной    медицинской    академии
используется       автоматизированная      информационная      система
"Квалификационное   тестирование"  при  проведении  предаттестационной
проверки знаний врачей-специалистов.
     Свое   становление   в  здравоохранении  области  получило  новое
направление  -  телемедицина. Организованы два телемедицинских центра,
которыми  осуществлен  целый  ряд  телеконференций  и телеконсультаций
межрегионального  и  международного характера. Параллельно с этим были
проведены   мероприятия  по  подготовке  кадров  и  открыто  несколько
телемедицинских кабинетов в центральных районных больницах.
     Все  эти  мероприятия  направлены  на повышение качества оказания
медицинской помощи населению.
     Министерство   здравоохранения   области   активно   участвует  в
программах  по  информатизации  Правительства Нижегородской области, в
том  числе  в формировании единого информационного ресурса, проведении
социально-экономического  мониторинга  городов и районов Нижегородской
области, создании сервера Правительства Нижегородской области.
     Важнейшим  этапом  в  развитии и совершенствовании информатизации
здравоохранения  явилось  внедрение системы обязательного медицинского
страхования.  За  счет  средств  Территориального  фонда обязательного
медицинского   страхования   в   короткий   промежуток   времени  была
осуществлена   компьютеризация   лечебно-профилактических  учреждений,
участвующих   в  системе  обязательного  медицинского  страхования,  и
филиалов    Территориального    фонда    обязательного    медицинского
страхования.  Численность компьютеров в учреждениях здравоохранения за
4  года  возросла  в  три  раза,  достигнув  более  6000  компьютерных
комплексов.  В  среднем  на одно учреждение приходится более 13 единиц
вычислительной    техники,    причем    следует   отметить   улучшение
качественных    характеристик    компьютеров   -   доля   персональных
электронно-вычислительных  машин  типа  Pentium  возросла  с  19 до 67
процентов от их общего числа.
     К     2000     году     было    обеспечено    подключение    всех
лечебно-профилактических  учреждений  к электронной почте, что явилось
основой   для   внедрения   новых   форм   информационного   обмена  в
здравоохранении и системе обязательного медицинского страхования.
     В  соответствии  с  изменением механизмов финансирования в работу
лечебно-профилактических   учреждений   были  внедрены  информационные
системы  по  автоматизации  статистического  учета  и  отчетности, что
позволило  преодолеть  рутинность  в  работе медицинского персонала, а
также  повысить  достоверность  информации о деятельности учреждений и
здоровье населения области.
     Были   разработаны   и   внедрены  информационное  и  программное
обеспечение  системы  учета  и  контроля  страховых  взносов,  регистр
застрахованных,  а  также  программы  по  контролю  реестров на оплату
медицинских услуг, в том числе для межтерриториальных взаиморасчетов.
     Вместе   с   тем   систему   информатизации   здравоохранения   и
обязательного  медицинского  страхования  Нижегородской области нельзя
назвать окончательно сформированной.
     Накопленный  опыт  показал  необходимость  применения  системного
подхода     в     реализации     этого    направления,    начиная    с
лечебно-профилактического  учреждения,  где  формируется  вся исходная
информация.
     Одним   из   основных   недостатков  является  отсутствие  единых
стандартов   структуры  информационных  ресурсов,  объемов  и  потоков
обмена информацией.
     Чрезвычайно  важной  проблемой  остается необходимость разработки
стандартных    классификаторов    и   системы   кодирования   объектов
здравоохранения,   ликвидации   устаревших   функционально  однотипных
систем,   используемых  в  разных  учреждениях,  формирование  единого
подхода   к   созданию   информационного,   сетевого,  программного  и
технического   обеспечения  здравоохранения  и  системы  обязательного
медицинского  страхования с учетом требований всех федеральных органов
государственной власти.
     Важное     значение     принадлежит    развитию    инфраструктуры
информатизации:   материально-техническое   обеспечение   Медицинского
информационно-аналитического   центра   министерства   здравоохранения
Нижегородской  области,  создание  групп  (отделов) автоматизированных
систем  управления и кабинетов телемедицины в лечебно-профилактических
учреждениях,    организация    системы   сервисного   и   абонентского
обслуживания  программно-аппаратных  комплексов,  обучение медицинских
работников компьютерным технологиям.
     Учитывая   актуальность   проблемы,   представляется  необходимым
осуществить   целевое   финансирование   мероприятий   по  развитию  и
совершенствованию    информатизации    здравоохранения    и    системы
обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

                            Цели Программы

     Создание  условий  для  реализации  государственной  политики  по
обеспечению  гарантий  населению  на бесплатную медицинскую помощь при
одновременном    расширении    доступности    и   повышении   качества
медицинского   обслуживания   за   счет   эффективного   использования
имеющихся    ресурсов,    совершенствования   лечебно-диагностического
процесса,    профилактических    и    реабилитационных    мероприятий,
направленных  на  укрепление  здоровья населения Нижегородской области
посредством внедрения современных информационных технологий.

                         Задачи Программы

     1)  создание единого информационного пространства здравоохранения
и   системы   обязательного   медицинского  страхования  Нижегородской
области и его интеграция в информационные системы различного уровня;
     2)  повышение  оперативности  и  качества принятия управленческих
решений  за счет обеспечения руководителей и специалистов всех уровней
своевременной  информацией о деятельности учреждений здравоохранения и
о состоянии здоровья населения;
     3)  комплексное  использование  информационных  ресурсов органами
управления   здравоохранением,   системы   обязательного  медицинского
страхования   центрами  госсанэпиднадзора  и  органами  исполнительной
власти;
     4)      обеспечение      высокого      уровня     компьютеризации
лечебно-диагностического      процесса,      внедрение     современных
телекоммуникационных  систем  и  телемедицинских  технологий, развитие
информационных     технологий     клинической     и    образовательной
направленности;
     5)   повышение  качества  справочно-информационного  обслуживания
учреждений   здравоохранения   и  системы  обязательного  медицинского
страхования,   органов   местного  самоуправления  и  населения  путем
создания   отраслевой  информационно-справочной  системы  с  публичным
доступом  через  Интернет,  повышение  эффективности  и  качества всех
видов   работ,   связанных  с  документооборотом  и  медико-санитарной
информацией.

                    Механизм реализации Программы

     Основой   для   формирования   механизма   реализации   настоящей
Программы  (приложение  2)  послужили  следующие  нормативные правовые
акты Российской Федерации и Нижегородской области:
     Федеральный   закон   от   20.02.1995  N  24-ФЗ  "Об  информации,
информатизации и защите информации";
     Указ  Президента  Российской  Федерации  от  20.01.1994 N 170 "Об
основах государственной политики в сфере информатизации";
     Указ  Президента  Российской  Федерации  от  01.07.1994 N 1390 "О
совершенствовании    информационно-телекоммуникационного   обеспечения
органов   государственной  власти  и  порядке  их  взаимодействия  при
реализации государственной политики в сфере информатизации";
     Концепция   развития   здравоохранения   и  медицинской  науки  в
Российской   Федерации,   утвержденная   постановлением  Правительства
Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387;
     Федеральная  целевая  программа  "Электронная  Россия  (2002-2010
годы)",    утвержденная    постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 28.01.2002 N 65;
     Положение  о  социально-гигиеническом  мониторинге,  утвержденное
постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2000 N 426;
     приказ   Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от
14.07.1999  N  279  "Об  основных  направлениях  информатизации охраны
здоровья населения России на 1999-2002 годы";
     приказ   Министерства   здравоохранения  Российской  Федерации  и
Федерального   фонда   обязательного   медицинского   страхования   от
19.01.1998   N   12/2   "Об  организации  работ  по  стандартизации  в
здравоохранении";
     Концепция   развития  телемедицинских  технологий  в  Приволжском
федеральном   округе,   утвержденная  распоряжением  Представительства
Министерства   здравоохранения   Российской  Федерации  в  Приволжском
федеральном округе от 27.11.2002 N 11;
     распоряжение     Администрации    Нижегородской    области    "Об
информатизации    органов   управления   Нижегородской   области"   от
30.05.1995 N 663-р;
     Типовые   нормы   времени  на  программирование  задач  для  ЭВМ,
утвержденные  постановлением Государственного комитета СССР по труду и
социальным вопросам и Секретариата ВЦСПС от 27.07.1987 N 454/22-70;
     Межотраслевые  типовые  нормы  времени  на  работу  по сервисному
обслуживанию    персональных    электронно-вычислительных    машин   и
организационной   техники   и   сопровождению   программных   средств,
утвержденные  постановлением Министерства труда и социального развития
Российской Федерации от 23.07.1998 N 28;
     Гигиенические    требования    к    видеодисплейным   терминалам,
персональным  электронно-вычислительным  машинам и организации работы.
Санитарные   правила  и  нормы  -  СанПиН  2.2.2.542-96,  утвержденные
постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 14.07.1996 N 14;
     распоряжение  Администрации Нижегородской области от 11.10.2000 N
1763-р  "О  создании  регистра  информационных  ресурсов Нижегородской
области";
     распоряжение  Правительства Нижегородской области от 01.07.2002 N
351-р "О локальной сети";
     Положение    о    Координационном    совете   по   информатизации
здравоохранения  и  системы  обязательного  медицинского страхования в
Нижегородской    области   и   его   состав,   утвержденное   приказом
департамента  здравоохранения  Администрации  Нижегородской  области и
Территориального   фонда  обязательного  медицинского  страхования  от
30.08.2000 N 643-В/95-0;
     приказ   министерства  здравоохранения  Нижегородской  области  и
Территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Нижегородской   области   от  19.05.2003/13.05.2003  N  361-В/76-0  "О
введении в действие Положения об электронном обмене".

                         Ожидаемые результаты

     1.  Улучшение  качества  медицинского  обслуживания  населения за
счет:
     внедрения  медицинских  информационно-справочных  систем (включая
электронные  стандарты  оказания медицинской помощи, протоколы ведения
больных),   экспертных   информационных   систем,   автоматизированных
рабочих    мест    врачей-специалистов,   оптимизации   лекарственного
обеспечения населения и учреждений здравоохранения;
     повышения  эффективности  управления  здравоохранением и системой
обязательного медицинского страхования Нижегородской области;
     рационального использования ресурсов здравоохранения;
     проведения    оптимальной    реструктуризации    здравоохранения,
включающей  изменение сети ЛПУ, развитие амбулаторно-поликлинической и
стационарозамещающих     видов    медицинской    помощи;    уменьшения
дорогостоящих  (стационарной и скорой медицинской помощи) и увеличения
менее  затратных  - амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих
видов   медицинской   помощи,   достижение   федеральных   нормативов,
предусмотренных    Программой    государственных   гарантий   оказания
бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области;
     развития   и   совершенствования  телемедицинских  технологий  на
областном уровне.
     2.  Повышение  профессионального  уровня  медицинских  работников
посредством   внедрения  систем  дистанционного  обучения,  доступа  к
электронным периодическим изданиям и медицинским сайтам.
     3. Минимизация трудозатрат, связанных с документооборотом.
     4.  Развитие  инфраструктуры информатизации здравоохранения путем
создания   отделов  (групп)  автоматизированных  систем  управления  в
лечебно-профилактических    учреждениях,    системы    сервисного    и
абонентского обслуживания информационных систем в здравоохранении.
     5.  Интеграция  баз данных и средств программного обеспечения для
формирования  единого  мониторинга  здоровья  населения и деятельности
учреждений    здравоохранения,    создание    основ   для   разработки
электронного медицинского паспорта пациента.
     6.  Совершенствование  мероприятий по формированию информационных
ресурсов  органами  исполнительной  власти  области и функционированию
системы         оперативного         информирования        "Мониторинг
социально-экономического  развития  городов  и  районов  Нижегородской
области".
     7.   Администрирование   Web-сайта   Правительства  Нижегородской
области.
     8.   Повышение   уровня  медицинских  и  гигиенических  знаний  и
санитарной   культуры  населения,  совершенствование  профилактической
направленности в здравоохранении.

                Контроль за исполнением Программы

     Контроль  за  исполнением Программы осуществляется Правительством
Нижегородской    области.   Ответственные   исполнители   представляют
периодическую  отчетность  по  реализации  механизмов, планов и этапов
Программы   министерству   экономики  и  развития  предпринимательства
Нижегородской области.


                                                          Приложение 1
                                         к областной целевой программе
                             "Информатизация здравоохранения и системы
                                обязательного медицинского страхования
                              Нижегородской области на 2003-2005 годы"

         План мероприятий. Сроки, этапы реализации Программы
                 и источники финансирования Программы

     1.  Разработка и внедрение средств программного обеспечения и баз данных


N    Мероприятия Программы              Ответственные    Сроки                Предполагаемые объемы             Источники
п/п                                     исполнители      реализации           финансирования                    финансирования
                                                                               в тыс. рублей            
  
                                                                        2003г.         2004г.  2005г.  Всего

1                 2                         3                4             5             6       7       8              9

1.   Разработка средств программного
     обеспечения


1.1. По учету ресурсов               Минздрав НО       2003-2005г.г   текущее            25      25      50       областной
     здравоохранения                 во                               финансирование                              бюджет
                                     взаимодействии               

                                     с ТФ ОМС

                                                                            -              -       -       -       ТФ ОМС

                                                                            -              25      25      50      всего

1.2. По созданию единой             Минздрав НО        2003-2005г.г  текущее               30      40      70      областной
     системы                        во                               финансирование                                бюджет
     мониторинга здоровья           взаимодействии               
     населения
     (демография,                   НОЦГСЭН
     заболеваемость,
     диспансеризация и т.д.)

                                                                            900             -       -       900     ТФ ОМС

                                                                            900             30      40      970     всего

1.3. По стандартизации             Минздрав НО          2003-2005г.г. текущее               30      40      70      областной
     информационных                во                                 финансирование                                бюджет
     технологий (создание          взаимодействии               
     информационно-справочных      с ТФ ОМС и 
     систем,                       НОЦГСЭН
     классификаторов       
     и т.д., используемых при
     проектировании
     программных средств)

                                                                              20            20      30      70      ТФ ОМС

                                                                              20            50      70      140     всего

1.4. По универсальным             Минздрав НО           2003-2005г.г.          -            120     120     240     областной
     автоматизированным           во                                                                                бюджет
     системам управления          взаимодействии
     деятельностью                с руководством 
     лечебно-профилактических с   ЛПУ
     учреждений, сетевой     
     вариант
     (пилотный проект)

                                                                             800           2670    1560    5030     ТФ ОМС

                                                                             800           2790    1680    5270     всего

1.5. По единой                    Минздрав НО           2003-2005г.г.         -              -       -       -      областной
     информационно-поисковой      во                                                                                бюджет
     системе "Регистр             взаимодействии
     застрахованных               с
     Нижегородской области"       ТФ ОМС и с
                                  руководством
                                  ЛПУ

                                                                             180            230     200     610     ТФ ОМС

                                                                             180            230     200     610     всего

                                                                              -             205     225     430     областной
                                                                                                                    бюджет


Всего по пункту 1                                                            1900           2920    1790    6610    ТФ ОМС

                                                                             1900           3125    2015    7040    всего

2.   Внедрение средств
     программного
     обеспечения и баз
     данных


2.1. Медицинская                  Минздрав НО           2003-2005г.г.   текущее              5       -       5       областной
     статистическая               во                                    финансирование                               бюджет
     отчетность областного        взаимодействии              
     уровня                       с руководством
                                  ЛПУ

                                                                              -              -       -       -       ТФ ОМС

                                                                              -              5       -       5       всего

2.2. "Профилактика                Минздрав НО           2004-2005г.г.         -              30      30      60      областной
     заболеваний                  во                                                                                 бюджет
     органов грудной клетки"      взаимодействии
                                  с руководством
                                  ЛПУ

                                                                              -              120     120     240     ТФ ОМС

                                                                              -              150     150     300     всего

2.3. "Аккредитация               Минздрав НО              2004г.              -              115     -       115     областной
     лечебно-профилактических    во                                                                                     бюджет
     учереждений"                взаимодействии
                                 с руководством
                                 ЛПУ

                                                                              -               -       -       -       ТФ ОМС

                                                                              -              115     -       115      всего

2.4. "Лекарственное             Минздрав НО            2003-2005г.г.      текущее             20      20      40      областной
     обеспечение                во                                        финансирование                              бюджет
     больничных учреждений"     взаимодействии               
                                с
                                руководством
                                ЛПУ

                                                                              80              80      100     260     ТФ ОМС

                                                                              80              100     120     300     всего

2.5. Автоматизация              Минздрав НО               2003г.               -               -       -       -      областной
     статистического            во                                                                                    бюджет
     учета и отчетности,        взаимодействии
     включая                    с руководством
     формирование реестров      ЛПУ
     на                      
     оплату медицинской       
     помощи
     ЛПУ, участвующих в
     системе
     обязательного
     медицинского
     страхования

                                                                                150             -       -       150     ТФ ОМС

                                                                                150             -       -       150     всего

2.6. Единая                     Минздрав НО          2003-2005г.г.               -              -       -       -       областной
     информационно-поисковая    во                                                                                      бюджет
     система "Регистр           взаимодействии
     застрахованных              с
     Нижегородской области"     ТФ ОМС и с
                                руководством
                                ЛПУ

                                                                                 60             200     300     560     ТФ ОМС

                                                                                 60             200     300     560     всего

Всего по пункту 2                                                                -              170     50      220     областной
                                                                                                                        бюджет


                                                                                 290            400     520     1210    ТФ ОМС
       
                                                                                 290            570     570     1430    всего

Всего по разделу                                                                  -             375     275     650     областной
"Разрабока                                                                                                              бюджет
и внедрение средств
программного
обеспечения и баз данных"

                                                                                 2190          3320    2310    7820    ТФ ОМС

                                                                                 2190          3695    2585    8470    всего

  2. Сопровождение средств программного обеспечения и баз данных


N    Наименование            Ответственные  Сроки            Предполагаемые объемы             Источники
п/п  информационных          исполнители    реализации       финансирования                    финансирования
     систем                                                  в тыс. рублей                  

                                                          2003г.       2004г.  2005г.  Всего

1    2                       3              4             5             6       7       8         9

1.   Ресурсы                 Минздрав НО    2003-2005г.г. текущее       40      40      80       областной
     здравоохранения         во                           финансирование                         бюджет
     и деятельность ЛПУ      взаимодействии               
                             с
                             руководством
                             ЛПУ

                                                          -               -       -       -       ТФ ОМС

                                                          0              40      40      80       всего

2.   Регистры базы данных    Минздрав НО    2003-2005г.г. текущее        234     234     468      областной
     здоровья                во                           финансирование                          бюджет
     населения,              взаимодействии               
     социально-              с 
     гигиенический           НОЦГСЭН и
     мониторинг,             руководством
     диспансеризация,        ЛПУ
     профилактика
     заболеваний


                                                          475              1125    1125    2725    ТФ ОМС

                                                          475              1359    1359    3193    всего

3.   Автоматизация           Минздрав НО    2003-2005г.г. текущее           215     215     430    областной
     статистического         во                           финансирование                           бюджет
     учета и отчетности,     взаимодействии               
     включая                 с
     формирование реестров   руководством ЛПУ
     на оплату медицинской      
     помощи ЛПУ, 
     участвующих в
     системе
     обязательного
     медицинского
     страхования

                                                          1084            1084    1084    3252     ТФ ОМС

                                                          1084            1299    1299    3682     всего

4.   "Лекарственное          Минздрав НО    2003-2005г.г. текущее          48      52      100     областной
     обеспечение             во                           финансирование                           бюджет
     больничных учреждений"  взаимодействии               
                             с
                             руководством
                             ЛПУ

                                                          160              240     260     660     ТФ ОМС

                                                          160              288     312     760     всего

5.   "Аккредитация           Минздрав НО    2004-2005г.г.  -               30      27      57      областной
     лечебно-                во                                                                    бюджет
     профилактических        взаимодействии
     учреждений"             с руководством
                             ЛПУ

                                                           -               -       -       -       ТФ ОМС

                                                           -               30      27      57      всего

6.   Единая информационно-   Минздрав НО    2003-2005г.г.  -               50      50      100     областной
     поисковая               во                                                                    бюджет
     система "Регистр        взаимодействии
     застрахованных          с
     Нижегородской области"  ТФ ОМС и с
                             руководством
                             ЛПУ

                                                          60               200     300     560     ТФ ОМС

                                                          60               250     350     660     всего

Всего по разделу                                           -               617     618     1235    областной
"Сопровождение                                                                                     бюджет
средств программного
обеспечения"

                                                         1779              2649    2769    7197    ТФ ОМС

                                                         1779              3266    3387    8432    всего

        3. Аппаратно-техническое и программное обеспечение


N     Мероприятия           Ответственные  Сроки                        Предполагаемые объемы       Источники
п/п   Программы             исполнители    реализации                    финансирования             финансирования
                                                                         в тыс. рублей            

                                                         2003г.            2004г.  2005г.  Всего

1     2                     3              4              5                 6       7       8           9

1.    Приобретение ПЭВМ,    Минздрав НО    2003-2005г.г.  -                 -       -       -          областной
      принтеров             во                                                                         бюджет
      для ЛПУ, участвующих  взаимодействии
      в                     с
      системе               ТФ ОМС
      обязательного
      медицинского
      страхования


                                                          3000              4000    6000    13000      ТФ ОМС

                                                          3000              4000    6000    13000      всего

2.    Приобретение ПЭВМ     Минздрав НО    2003-2005г.г.  текущее            950     1100    2050      областной
      для ЛПУ ,             во                            финансирование                               бюджет
      не участвующих        взаимодействии               
      в системе             с
      обязательного         руководством
      медицинского          ЛПУ
      страхования


                                                           -                   -       -       -         ТФ ОМС

                                                           -                   950     1100    2050      всего

3.    Оснащение ГУЗ МИАЦ    Минздрав НО    2003-2005г.г.  текущее              478     296     774       областной
      вычислительной,       во                            финансирование                                 бюджет
      множительной          взаимодействии               
      техникой,             с
      лицензионным          ТФ ОМС
      программным
      обеспечением

                                                           -                    -       -       -         ТФ ОМС

                                                           -                   478     296     774        всего
 
4.    Оснащение             Минздрав НО    2003-2005г.г.   текущее             450     450     900       областной
      оборудованием         во                             финансирование                                бюджет
      телемедицинских       взаимодействии               
      центров               с
      и кабинетов и их      ТФ ОМС
      содержание


                                                           2500                 500     500     3500     ТФ ОМС

                                                           2500                 950     950     4400     всего

5.    Приобретение          Минздрав НО    2003г.          текущее               -       -       -       областной
      оборудования          во                             финансирование                                бюджет
      для создания          взаимодействии               
      локальных             с
      сетей в рамках        ТФ ОМС
      реализации
      пилотного проекта по
      разработке
      универсальных
      средств
      программного
      обеспечения
      управления
      деятельностью
      ЛПУ (сетевой
      вариант)
      в двух ЛПУ

                                                           1000                 -       -       1000     ТФ ОМС

                                                           1000                 -       -       1000     всего

6.    Приобретение          Минздрав НО    2004-2005г.г.    -                   -       -       -         областной
      программно-аппаратных во                                                                            бюджет
      комплексов            взаимодействии
      по защите             с
      информации            ТФ ОМС


                                                            -                  1500    6500    8000      ТФ ОМС

                                                            -                  1500    6500    8000      всего

                                                            -                  1878    1846    3724      областной
                                                                                                         бюджет


Всего по разделу                                           6500                6000    13000   25500     ТФ ОМС
"Аппаратно-техническое
и программное
обеспечение"
                                                           6500                7878    14846   29224     всего

  Финансовое и ресурсное обеспечение Программы, объемы и источники
                          финансирования


N     Мероприятия           Ответственные  Сроки                 Предполагаемые объемы                 Источники
п/п   Программы             исполнители    реализации            финансирования                        финансирования
                                                                 в тыс. рублей            

                                                           2003г.           2004г.  2005г.  Всего

1     2                     3              4                 5               6       7       8               9

1     Разработка и          Минздрав НО    2003-2005г.г.     -              375     275     650           областной
      внедрение             во                                                                            бюджет
      средств программного  взаимодействии
      обеспечения           с
                            ТФ ОМС,
                            НОЦГСЭН
                            и
                            руководством
                            ЛПУ

                                                            2190           3320    2310    7820          ТФ ОМС

                                                            2190           3695    2585    8470          всего

2     Сопровождение         Минздрав НО    2003-2005г.г.     -              617     618     1235         областной
      средств               во                                                                           бюджет
      программного          взаимодействии
      обеспечения           с
                            ТФ ОМС и
                            руководством
                            ЛПУ

                                                             1779            2649    2769    7197        ТФ ОМС

                                                             1779            3266    3387    8432         всего

3     Аппаратно-            Минздрав НО    2003-2005г.г.      -              1878    1846    3724        областной
      техническое           во                                                                           бюджет
      и программное         взаимодействии
      обеспечение           с
                            ТФ ОМС и
                            руководством
                            ЛПУ

                                                              6500           6000    13000   25500       ТФ ОМС

                                                              6500           7878    14846   29224       всего

ВСЕГО                                                          -             2870    2739    5609        областной
                                                                                                         бюджет


                                                              10469          11969   18079   40517        ТФ ОМС

                                                              10469          14839   20818   46126        всего

     Сумма  расходов  на  реализацию  мероприятий  Программы  ежегодно
будет   уточняться   при   составлении   и   утверждении  бюджетов  на
соответствующий год

     Органы   местного   самоуправления   осуществляют  финансирование
мероприятий  Программы  из  местных  бюджетов при условии их участия в
реализации Программы


                                                          Приложение 2
                                         к областной целевой программе
                                     "Информатизация здравоохранения и
                                    системы обязательного медицинского
                                  страхования Нижегородской области на
                                                       2003-2005 годы"

       Технико-технологическое обеспечение механизма реализации
                              Программы


N     Наименование мероприятий           Исполнители
п/п

1             2                              3

Организационно-методическое обеспечение мероприятий Программы


1      Разработка и утверждение плана     министерство здравоохранения
       мероприятий                        Нижегородской
       по реализации программы            области
       "Информатизация                    (далее - минздрав НО)
       здравоохранения и системы          во взаимодействии с
       обязательного                      департаментом
       медицинского страхования           здравоохранения администрации
       Нижегородской                      города
       области на 2003-2005годы"          Нижний Новгород и
                                          Территориальным
                                          фондом обязательного
                                          медицинского
                                          страхования (далее - ТФ ОМС)

2      Разработка нормативной и           минздрав НО
       методической                       во взаимодействии с ТФ ОМС
       базы информатизации                Нижегородской
       здравоохранения                    области, областным центром
       и системы обязательного            госсанэпиднадзора
       медицинского
       страхования

3      Формирование единого               минздрав НО
       информационного                    во взаимодействии с ТФ ОМС
       пространства здравоохранения и     Нижегородской
       системы                            области, областным центром
       обязательного медицинского         госсанэпиднадзора
       страхования
       Нижегородской области

4      Ведение мониторинга здоровья       минздрав НО
       населения                          во взаимодействии с ТФ ОМС
       области на базе существующих       Нижегородской
       информационных                     области, областным центром
       систем (регистры, реестры, базы    госсанэпиднадзора
       данных,
       социально-гигиенический
       мониторинг,
       демографическая и медицинская
       статистика)

5      Организация системы сервисного и   минздрав НО
       абонентского
       обслуживания
       программно-аппаратных
       комплексов, подготовки и
       повышения
       квалификации медицинского и
       инженерно-технического
       персонала в области
       информационных
       и телемедицинских технологий

6      Комплексное оснащение              минздрав НО
       лечебно-профилактических           во взаимодействии с ТФ ОМС
       учреждений средствами
       вычислительной
       техники и периферийным
       оборудованием
       для внедрения новых
       информационных
       и телемедицинских систем

7      Проектирование и разработка        минздрав НО
       универсальных                      во взаимодействии с
       средств программного обеспечения   разработчиками
       управления                         информационных систем (на
       деятельностью                      конкурсной
       лечебно-профилактических           основе)
       учреждений, сетевой вариант
       (пилотный
       проект на базе нескольких
       лечебно-профилактических
       учреждений)

8      Внедрение современных              минздрав НО
       информационных                     во взаимодействии с ТФ ОМС
       систем с использованием
       телекоммуникационных
       и интернет-технологий


Разработка средств программного обеспечения


9      По учету ресурсов здравоохранения  минздрав НО
                                          во взаимодействии с ТФ ОМС

10     По созданию единой системы         минздрав НО
       мониторинга                        во взаимодействии с НОЦГСЭН
       здоровья населения (демография,
       заболеваемость,
       диспансеризация и т.д.)

11     По стандартизации информационных   минздрав НО
       технологий                         во взаимодействии с ТФ ОМС и
       (создание                          НОЦГСЭН
       информационно-справочных
       систем, классификаторов и т.д.,
       используемых
       при проектировании программных
       средств)

12     По универсальным                   минздрав НО
       автоматизированным                 во взаимодействии с руководством
       системам управления деятельностью  лечебно-профилактических
       лечебно-профилактических           учреждений (далее - ЛПУ)
       учреждений, сетевой вариант
       (пилотный
       проект)

13     По единой информационно-поисковой  минздрав НО
       системе                            во взаимодействии с ТФ ОМС и
       "Регистр застрахованных            руководством
       Нижегородской                      ЛПУ
       области"


Внедрение средств программного обеспечения и баз данных


14     Медицинская статистическая         минздрав НО
       отчетность                         во взаимодействии с руководством
       регионального уровня               ЛПУ


15     "Профилактика заболеваний органов  минздрав НО
       грудной                            во взаимодействии с руководством
       клетки"                            ЛПУ


16     "Аккредитация                      минздрав НО
       лечебно-профилактических           во взаимодействии с руководством
       учреждений"                        ЛПУ


17     "Лекарственное обеспечение         минздрав НО
       больничных                         во взаимодействии с руководством
       учреждений"                        ЛПУ


18     Автоматизация статистического      минздрав НО
       учета                              во взаимодействии с руководством
       и отчетности, включая              ЛПУ
       формирование
       реестров на оплату медицинской
       помощи
       лечебно-профилактических
       учреждений,
       участвующих в системе
       обязательного
       медицинского страхования

19     Единая информационно-поисковая     минздрав НО
       система                            во взаимодействии с ТФ ОМС и
       "Регистр застрахованных            руководством
       Нижегородской                      ЛПУ
       области"


Сопровождение средств программного обеспечения и баз данных


20     Ресурсы здравоохранения и          минздрав НО
       деятельность                       во взаимодействии с
       лечебно-профилактических           руководством
       учреждений                         ЛПУ


21     Регистры базы данных здоровья      минздрав НО
       населения,                         во взаимодействии с НОЦГСЭН и
       социально-гигиенический            руководством
       мониторинг,                        ЛПУ
       диспансеризация, профилактика
       заболеваний


22     Автоматизация статистического      минздрав НО
       учета                              во взаимодействии с
       и отчетности, включая              руководством
       формирование                       ЛПУ
       реестров на оплату медицинской
       помощи
       лечебно-профилактических
       учреждений,
       участвующих в системе
       обязательного
       медицинского страхования

23     "Лекарственное обеспечение         минздрав НО
       больничных                         во взаимодействии с
       учреждений"                        руководством
                                          ЛПУ

24     "Аккредитация                      минздрав НО
       лечебно-профилактических           во взаимодействии с
       учреждений"                        руководством
                                          ЛПУ

25     Единая информационно-поисковая     минздрав НО
       система                            во взаимодействии с
       "Регистр застрахованных            руководством
       Нижегородской                      ЛПУ
       области"


Аппаратно-техническое и программное обеспечение


26     Приобретение персональных          минздрав НО
       электронно-вычислительных          во взаимодействии с
       машин (далее - ПЭВМ), принтеров    руководством
       для                                ЛПУ
       лечебно-профилактических
       учреждений,
       участвующих в системе
       обязательного
       медицинского страхования

27     Приобретение ПЭВМ для              минздрав НО
       лечебно-профилактических           во взаимодействии с
       учреждений, не участвующих в       руководством
       системе                            ЛПУ
       обязательного медицинского
       страхования


28     Оснащение Государственного         минздрав НО
       учреждения                         во взаимодействии с ТФ ОМС
       здравоохранения Медицинского
       информационно-аналитического
       центра (далее - ГУЗ МИАЦ)
       вычислительной,
       множительной техникой,
       лицензионным
       программным обеспечением

29     Оснащение оборудованием            минздрав НО
       телемедицинских                    во взаимодействии с ТФ ОМС
       центров и кабинетов и их
       содержание


30     Приобретение оборудования для      минздрав НО
       создания                           во взаимодействии с ТФ ОМС
       локальных сетей в рамках
       реализации
       пилотного проекта по разработке
       универсальных
       средств программного обеспечения
       управления
       деятельностью
       лечебно-профилактических
       учреждений (сетевой вариант) в
       двух
       ЛПУ

31     Приобретение                       минздрав НО
       программно-аппаратных              во взаимодействии с ТФ ОМС
       комплексов по защите информации