Распоряжение Администрации Кировской области от 13.06.1996 № 776

 


                   АДМИНИСТРАЦИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 13.06.96 N 776
  г. Киров обл.

О неотложных мерах развития
здравоохранения области


     Несмотря на  трудное  финансовое  положение,  в  области  удалось
сохранить  сложившуюся  систему  здравоохранения,  не снижая объемов и
качества оказания медицинской помощи населению.
     Дальнейшее развитие  отрасли  требует  принятия  неотложных  мер,
направленных на ее стабилизацию и реформирование.
     Неотложные меры  по  поддержанию  и развитию здравоохранения были
обсуждены на встрече актива руководителей учреждений здравоохранения с
администрацией области 1 июня 1996 года.
     Для реализации высказанных проблем:

     1. Считать развитие здравоохранения -  приоритетным  направлением
работы   администрации   области,   администраций  городов  областного
подчинения и районов,  одним из основных направлений социальной защиты
населения;

     2. Утвердить   поручения   и   сроки   их  исполнения  структурам
Исполнительной  власти  всех   уровней   по   проблемам,   высказанным
руководителями  учреждений  здравоохранения на областном активе 1 июня
1996 года.  Прилагаются.  Возложить  персональную  ответственность  за
выполнение поручений на руководителей структур исполнительной власти.

     3. Контроль    за   исполнением   распоряжения   и   еженедельным
представлением информации по его выполнению возложить  на  заместителя
главы администрации области Михеева А. М.


Глава администрации   В. Десятников


                                           Утверждены
                                           распоряжением
                                           администрации области
                                           от 13 июня 1996 года N 776



                                         П О Р У Ч Е Н И Я
            по проблемам, высказанным руководителями учреждений здравоохранения области
                               на областном активе 1 июня 1996 года


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|             Содержание проблемы, автор                              Мероприятия по реализации проблемы              Срок         Ответственный |
|                                                                                                                     исполнения   за исполнение |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                         1                                                          2                                   3               4       |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                                                |                                                 |              |              |
|     1."Принять меры к покрытию долга на приобретение           |   1. Подготовить проект распоряжения            | до 15 июня   | В.Г.Бакин    |
| лекарственных средств в сумме 11987.2 млн.руб.                 | администрации области о погашении               | 1996 года    | А.М.Помаскин |
| Сохранить государственную структуру фармацевтической           | задолженности за медикаменты, приобретенные     |              |              |
| службы области.                                                | учреждениями здравоохранения, в сумме 11987.2   |              |              |
| Направлять 25 процентов средств, поступивших в областной       | млн.руб. и ежемесячном направлении 25           |              |              |
| бюджет, на покрытие долгов за лекарственные средства и их      | процентов средств, поступивших в областной      |              |              |
| приобретение.                                                  | бюджет, на погашение задолженности и            |              |              |
| Разработать механизм приобретения медикаментов по              | приобретение медикаментов, а также целевом      |              |              |
| бартерным сделкам, взаимозачетам.                              | выделении средств на медикаменты отдельной      |              |              |
| Предусматривать средства на приобретение медикаментов          | строкой в бюджетах всех уровней, проведении     |              |              |
| целевым назначением отдельной строкой в областном, городских и | контроля за деятельностью аптек независимо от   | до 12 июня   | В.Н.Перваков |
| районных бюджетах 1 форм собственности.                        |                                                 |  1996 года   | Г.Ф.Шулятьев |
| Необходимо также установить контроль за деятельностью аптек    |   2.Подготовить проект распоряжения             |              | Е.В.Назаров  |
| независимо от форм собственности, за соблюдением ими           | администрации области по структуре              |              |              |
| ассортимента, качества препаратов и цен на них"                | фармацевтической службы области. Разработать и  |              |              |
|                Начальник управления здравоохранения г.Кирова   | утвердить в установленном законодательством     |              |              |
|                                                 Ю.В.Одношивкин | порядке Устав государственного унитарного       | до 20 июня   | В.Г.Бакин    |
|                Директор государственного учреждения "Фармация" | предприятия "Кировфармация"                     |  1996 года   | А.М.Помаскин |
|                                                 Е.В.Назаров    |   3. Утвердить в установленном порядке          |              | Л.П.Муромцева|
|                                                                | Положение и Порядок проведения взаимозачетов и  |              |              |
|                                                                | бартерных сделок. Определить предприятия,       |              |              |
|                                                                | уполномоченные на их проведение.                |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   2. "В виду отсутствия средств на введение обязательного      | Внести для утверждения на очередном заседании   | июнь 1996    | А.М.Михеев   |
| медицинского страхования неработающего населения, низкого      | областной Думы Порядок использования средств    | года         | А.М.Помаскин |
| процента отчислений в фонд обязательного медицинского          | фонда обязательного медицинского страхования    |              | Г.Ф.Шулятьев |
| страхования, сохранить действовавший в 1995 году порядок       | населения области в 1996 году                   |              | Ю.В.Печенкин |
| использования средств территориального фонда обязательного     |                                                 |              |              |
| медицинского страхования. Направлять их на выравнивание        |                                                 |              |              |
| условий оказания медицинской помощи в учреждениях              |                                                 |              |              |
| здравоохранения области, согласно Порядка использования        |                                                 |              |              |
| средств фонда обязательного медицинского страхования           |                                                 |              |              |
| населения области в 1996 году, утвержденного главой            |                                                 |              |              |
| администрации области".                                        |                                                 |              |              |
|                   Главный врач областной клинической больницы  |                                                 |              |              |
|                                                  В.И.Агалаков  |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   3. "Экстренная медицинская помощь населению области по       | Рассмотреть и найти решение вопроса             | до 1  июля   | А.М.Помаскин |
| жизненным показаниям, особенно отдаленных от областного        | обеспечения средствами отделения экстренной и   |  1996 года   |              |
| центра, глубинных районов, оказывается отделением экстренной и | планово-консультативной помощи областной        |              |              |
| планово-консультативной помощи областной клинической           | клинической больницы. Ликвидировать             |              |              |
| больницы с использованием самолетов и вертолетов Кировского    | задолженность Кировскому авиапредприятию        |              |              |
| авиапредприятия. близлежащие районы обслуживаются              |                                                 |              |              |
| автомобильным транспортом. На 1 июня т.г. больница должна      |                                                 |              |              |
| авиапредприятию за выполненные работы 516.0 млн.руб.           |                                                 |              |              |
| Согласно расчетов, ежегодно выполняемые 1400 летных часов      |                                                 |              |              |
| стоят около 1 8 млрд.руб. Средства на эти расходы необходимо   |                                                 |              |              |
| направлять целевым назначением"                                |                                                 |              |              |
|                   Главный врач областной клинической больницы  |                                                 |              |              |
|                                                  В.И.Агалаков  |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   4. "За счет средств федерального бюджета ведется             | Войти в Министерство финансов Российской        | июнь 1996    | В.Г.Бакин    |
| строительство: больницы скорой медицинской помощи в г.Кирове,  | Федерации с просьбой о погашении задолженности  | года         | А.М.Помаскин |
| восстановительно-реабилитационного центра областной            | перед строительными организациями в сумме 3.0   |              | В.И.Логинов  |
| травматологической больницы, лечебного корпуса детского        | млрд.руб., а также регулярном финансировании    |              |              |
| туберкулезного санатория "Талица", поликлиники больницы N5     | указанных объектов.                             |              |              |
| г.Кирова, лечебного корпуса центральной районной больницы      |                                                 |              |              |
| п.Арбаж, медицинского института, реконструкция морга           |                                                 |              |              |
| в г.Кирове,                                                    |                                                 |              |              |
| проектные работы по областной детской больнице на общую сумму  |                                                 |              |              |
| более 24.0 млрд.руб.                                           |                                                 |              |              |
|   Прошло пять месяцев, из Федерального бюджета не получено     |                                                 |              |              |
| ни рубля.                                                      |                                                 |              |              |
|   Особенно остро стоит вопрос строительства больницы скорой    |                                                 |              |              |
| медицинской помощи и морга для г.Кирова.                       |                                                 |              |              |
|   Лимиты на указанную сумму Министерством экономики РФ         |                                                 |              |              |
| предусмотрены, Министерством финансов РФ деньги не             |                                                 |              |              |
| выделяются"                                                    |                                                 |              |              |
|                  Главный врач станции скорой помощи г.Кирова   |                                                 |              |              |
|                                                  В.В.Горохов   |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   5. "За последние два года крайне недостаточно выделялось     |   1. С целью подготовки к работе в зимних       | до 20 июня   | В.Г.Бакин    |
| средств не только на проведение капитального ремонта, но и на  | условиях подготовить расчеты по минимальной     | 1996 года    | А.М.Помаскин |
| текущее содержание лечебных корпусов учреждений                | потребности в средствах на проведение текущего  |              | Г.Ф.Шулятьев |
| здравоохранения. Материально-техническая база приходит в       | и капитального ремонтов учреждений              |              |              |
| ветхость. Особенно большую тревогу вызывает состояние          | здравоохранения области.                        |              |              |
| трехэтажного лечебного корпуса областной клинической           | Подготовить проект распоряжения                 |              |              |
| больницы, который не ремонтировался более 25 лет.              | администрации области.                          |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
| По нашим расчетам минимальная потребность в средствах,         |   2.Проработать вопрос проведения капитального  |              |              |
| необходимых на проведение текущего и капитального ремонтов,    | ремонта трехэтажного лечебного к                |              |              |
| составляет-52.0 млрд.руб., а на заготовку топлива необходимо - | областной клинической больницы силами СПАО      |              |              |
| 16.5 млрд.руб.                                                 | Кирово-Чепецкого управления строительства на    | до 20 июня   | В.Г.Бакин    |
|                                                                | условиях взаимозачета. Принять специальное      |  1996 года   | В.И.Логинов  |
| Капитальный ремонт трехэтажного лечебного корпуса областной    | распоряжение администрации области.             |              | А.И.Верба    |
| клинической больницы готово произвести СПАО Кирово-Чепецкого   |                                                 |              | А.М.Помаскин |
| управления строительства на основе взаимозачетов".             |   3. В соответствии с распоряжением             |              | Л.П.Муромцева|
|                                  Главный врач Зуевского района | администрации области от 30.05.96 г. N 727 "О   |              | Г.Ф.Шулятьев |
|                                                   В.Е.Седелков | подготовке хозяйства области к работе в осенне- |              |              |
|                    Главный врач областной клинической больницы | зимний период 1996-1997 годов" комитету по      |              |              |
|                                                   В.И.Агалаков | экономике и прогнозированию развития            |              |              |
|                                                                | территории области, областному финансовому      | ежемесячно   | В.П.Саблин   |
|                                                                | управлению обеспечить проведение                | до 1 ноября  | В.Г.Бакин    |
|                                                                | взаимозачетов и регулярное выделение            |  1996 года   | А.М.Помаскин |
|                                                                | денежных средств, векселей на приобретение      |              | Л.П.Муромцева|
|                                                                | топлива                                         |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   6. Заболевание людей сахарным диабетом в настоящее время     |   1. Изучить и найти положительное решение      |  до 1 июля   | В.Н.Перваков |
| стало социальной проблемой количество больных сахарным         | вопроса передачи комплекса зданий санатория-    |  1996 года   | В.Г.Бакин    |
| диабетом по состоянию на 1 июня т.г. - 22645 чел.              | профилактория АО "Баско" для организации        |              | А.М.Михеев   |
|   Этот контингент компенсирован и работоспособен при условии   | областного диабетологического центра            |              | А.М.Помаскин |
| его медикаментозной реабилитации (инсулины, сахароснижающие    |                                                 |              | Л.П.Муромцева|
| препараты). При таком большом количестве больных в области     |                                                 |              | Г.Ф.Шулятьев |
| необходимо иметь самостоятельную диабетологическую службу,     |                                                 |              |              |
| как в других регионах России                                   |   2. Представить Программу организации          |  до 1 июля   | Г.Ф.Шулятьев |
|   Программа организации самостоятельной диабетологической      | диабетологической службы на утверждение в       |  1996 года   |              |
| службы, затраты на содержание которой составят около 15.0      | администрацию области.                          |              |              |
| млрд.руб. в год, имеется.                                      |                                                 |              |              |
| Организация службы осложняется отсутствием                     |                                                 |              |              |
| производственных площадей.                                     |                                                 |              |              |
| Нами проработан вопрос о передаче дпя организации              |                                                 |              |              |
| диабетологического центра санатория-профилактория на 100 коек  |                                                 |              |              |
| АО "Баско".                                                    |                                                 |              |              |
|   АО "Баско" ставит вопрос о выкупе этого комплекса стоимостью |                                                 |              |              |
| 5.4 млрд.руб., из которых АО "Баско" должно АБ "Кировсоцбанк"- |                                                 |              |              |
| 2.5 млрд.руб., налоги в областной бюджет - 2.О млрд.руб.,      |                                                 |              |              |
| налоги в                                                       |                                                 |              |              |
| городской и районный бюджеты - 0.9 млрд.руб.                   |                                                 |              |              |
|   Здание санатория-профилактория АО "Баско" по договору        |                                                 |              |              |
| отступного передано АБ "Кировсоцбанк".                         |                                                 |              |              |
|   При погашении этой задолженности санаторий-профилакторий     |                                                 |              |              |
| будет передан органам здравоохранения, а это значит в июле-    |                                                 |              |              |
| августе т.г. появится возможность создания самостоятельного    |                                                 |              |              |
| диабетологического центра для лечения больных сахарным         |                                                 |              |              |
| диабетом".                                                     |                                                 |              |              |
|                 И.О главного внештатного эндокринолога области |                                                 |              |              |
|                                                   А.А.Соболев. |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   7. "В области сложное положение по организации медико-       |   Изучить и найти положительное решение         |  до 1 июля   | В.Н.Перваков |
| социальной помощи инкурабельным больным.                       | вопроса передачи комплекса зданий санатория-    |  1996 года   | В.Г.Бакин    |
|   Основными задачами этой помощи является повышение            | профилактория АООТ "Домостроительный            |              | А.М.Михеев   |
| доступности стационарной медицинской помощи больным            | комбинат" для организации хосписа.              |              | А.М.Помаскин |
| терминальной стадии, обеспечение специализированной            |                                                 |              | Л.П.Муромцева|
| медицинской помощи на дому, оказание помощи, включающей в      |                                                 |              | Г.Ф.Шулятьев |
| первую очередь купирование болевого синдрома и другую          |                                                 |              |              |
| симптоматическую патогенетическую терапию.                     |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   Кроме того - обеспечение квалифицированного ухода в          |                                                 |              |              |
| стационаре и на дому, а самое главное психотерапевтическую     |                                                 |              |              |
| помощь В такой помощи нуждаются 600-800 больных из числа       |                                                 |              |              |
| малообеспеченных.                                              |                                                 |              |              |
|   Оптимальным решением данной проблемы является открытие       |                                                 |              |              |
| хосписа. Его можно организовать за счет общей численности в    |                                                 |              |              |
| пределах существующею коечного фонда учреждений                |                                                 |              |              |
| здравоохранения, при условии выделения необходимой базы.       |                                                 |              |              |
|   Наиболее подходящим было бы использование для этой цели      |                                                 |              |              |
| санатория-профилактория АООТ "Домостроительный комбинат", с    |                                                 |              |              |
| дальнейшей передачей его на баланс здравоохранения.            |                                                 |              |              |
|   Наши попытки договориться с администрацией АООТ              |                                                 |              |              |
| "Домостроительный комбинат" положительного результата не дали. |                                                 |              |              |
| АООТ "Домостроительный комбинат" требует выкупа зданий или     |                                                 |              |              |
| непосильных условий аренды".                                   |                                                 |              |              |
|             Главный врач областного онкологического диспансера |                                                 |              |              |
|                                                  А.В.Мотовилов |                                                 |              |              |
|                 Главный врач областного гериатрического центра |                                                 |              |              |
|                                                 А.Р.Колышницын |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   8. "Несмотря на финансовые трудности учреждения              |   1. Подготовить распоряжение администрации     |  до 1 июля   | А.М.Михеев   |
| здравоохранения области оснащались медицинской аппаратурой и   | области, запрещающее реализацию медицинского    |  1996 года   | Г.Ф.Шулятьев |
| оборудованием. Приобретение его проводилось через структуры    | оборудования на территории области, без         |              | В.П.Епачинцев|
| различных форм собственности, зачастую без обязательств на     | лицензии Минздравмедпрома РФ на указанный вид   |              |              |
| гарантийное обслуживание этого оборудования. Однако, парк      | деятельности, а также определить порядок        |              |              |
| медицинского оборудования, особенно рентгеновского, устарел.   | приобретения и эксплуатации медицинской         |              |              |
| Необходима ею замена. Было бы целесообразно выделить           | аппаратуры и оборудования.                      |              |              |
| дополнительные бюджетные средства на приобретение              |                                                 |              |              |
| медицинского оборудования и закупать его централизованно через |   2. Изыскать дополнительные средства по всем   |  до 1 июля   | В.Г.Бакин    |
| производственное коммерческое предприятие "Медтехника" с       | источникам финансирования на приобретение       |  1996 года   | А.М.Помаскин |
| последующей передачей лечебным учреждениям. Это позволит       | медицинской аппаратуры и оборудования, в том    |              | Г.Ф.Шулятьев |
| осуществлять контроль за использованием медицинского           | числе не менее 50 процентов средств,            |              | Ю.В.Печенкин |
| оборудования и обеспечить гарантийный и постгарантийный        | поступающих на счет территориального фонда      |              |              |
| ремонт и обслуживание. Сегодня медицинскую технику в области   | обязательного медицинского страхования.         |              |              |
| продают более 48 различных фирм, через многочисленных          |                                                 |              |              |
| посредников. Многие из них не имеют лицензии                   |                                                 |              |              |
| Минздравмедпрома РФ. Это приводит к удорожанию техники,        |                                                 |              |              |
| бесконтрольной эксплуатации ее, а самое главное не             |                                                 |              |              |
| обеспечиваются условия безопасной эксплуатации.                |                                                 |              |              |
|   Директор производственного коммерческого предприятия         |                                                 |              |              |
| "Медтехника"                              В.П Епанчинцев       |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   9. "Остро стоит вопрос приобретения банно-прачечного и       |   Решить вопрос приобретения оборудования для   |  до 1 июля   | В.Г.Бакин    |
| кухонного оборудования. Требуют срочной замены 103 стиральные  | пищеблоков и прачечных лечебно-                 |  1996 года   | А.М.Помаскин |
| машины, 72 центрифуги различной мощности,153 холодильника, 97  | профилактических учреждений через бартерные     |              | Л.П.Муромцева|
| пищеварочных котлов, 71 четырехконфорочная кухонная плита.     | сделки и систему взаимозачетов.                 |              |              |
| Это оборудование в течение последних четырех лет не            |                                                 |              |              |
| обновлялось и практически не подлежит ремонту.                 |                                                 |              |              |
|   Нормальное функционирование пищеблоков и прачечных           |                                                 |              |              |
| больниц приведет к экономии в расходовании средств, а также    |                                                 |              |              |
| продлит сроки использования мягкого инвентаря. На эти цели по  |                                                 |              |              |
| предварительным данным требуется не менее 2.5 млрд.руб.        |                                                 |              |              |
|   Приобрести указанное оборудование можно через систему        |                                                 |              |              |
| бартерных сделок и взаимозачетов".                             |                                                 |              |              |
|                             Главный врач Котельничского района |                                                 |              |              |
|                                                    В.Г.Андреев |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   10. "По состоянию на 29 мая 1996 года задолженность          | Разработать и утвердить распоряжением           |  до 25 июня  | В.Г.Бакин    |
| учреждений здравоохранения области составила 75.5 млрд.руб     | администрации области механизм решения          |  1996 года   | А.М.Михеев   |
| Из-за отсутствия средств мы не имеем возможности своевременно  | проблемы пени, вексельного обращения            |              | А.М.Помаскин |
| оплатить счета за оказанные услуги, в связи с чем организации и| взаимозачетов, ценообразования и бартерных      |              | Л.П.Муромцева|
| предприятия вынуждены начислять пени, которые на указанную     | сделок с определением конкретных структур,      |              |              |
| дату составили 4.5млрд руб., в том числе в пенсионный фонд-3.8 | уполномоченных на их проведение.                |              |              |
| млрд.руб., по коммунальным услугам - О.7 млрд.руб.             |   Найти положительное решение вопроса           |              |              |
| Наверное было бы правильно не начислять пени, если в учетном   | погашения задолженности учреждений              |              |              |
| периоде лечебно-профилактические учреждения не                 | здравоохранения.                                |              |              |
| финансировались.                                               |                                                 |              |              |
| Не отработан до конца механизм вексельного обращения.          |                                                 |              |              |
| Большей популярностью пользуются городские (г.Киров) векселя,  |                                                 |              |              |
| но при их использовании банки удерживают за свои услуги до 28  |                                                 |              |              |
| процентов суммы векселя, а это, в свою очередь, еще более      |                                                 |              |              |
| усугубляет тяжелое финансовое положение отрасли. С другой      |                                                 |              |              |
| стороны, передав вексель предприятию, допустим за              |                                                 |              |              |
| коммунальные услуги, мы не имеем возможности узнать как оно его|                                                 |              |              |
| использовало. В то же время финансовые органы требуют с нас    |                                                 |              |              |
| отчет о всех звеньях цепи прохождения векселя. Сделать этого   |                                                 |              |              |
| мы не в состоянии из-за отсутствия обратной информации от      |                                                 |              |              |
| предприятий                                                    |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   Считаем также целесообразным, чтобы предотвратить            |                                                 |              |              |
| злоупотребления со стороны поставщиков, при проведении         |                                                 |              |              |
| взаимозачетов установить определенный уровень цен на товары и  |                                                 |              |              |
| услуги, предоставляемые учреждениям здравоохранения.           |                                                 |              |              |
|   Кроме того, на нас возложено проведение бартерных операций,  |                                                 |              |              |
| что никак не свойственно здравоохранению Наверное было бы      |                                                 |              |              |
| целесообразно определить структуры по реализации бартера.      |                                                 |              |              |
| Расчеты со здравоохранением они проводили бы денежными         |                                                 |              |              |
| средствами"                                                    |                                                 |              |              |
|                               Главный врач Богородского района |                                                 |              |              |
|                                         Депутат областной Думы |                                                 |              |              |
|                                                    В.М.Яговкин |                                                 |              |              |
|                    Главный врач Бахтинской участковой больницы |                                                 |              |              |
|                               Депутат Кировской городской Думы |                                                 |              |              |
|                                                    С.А.Чувашов |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   11. "Безвозмездно передать в хозяйственное ведение           |   1. Подготовить распоряжение администрации     |  до 25 июня  | В.Н.Перваков |
| государственным унитарным предприятиям системы "Фармация",     | области о безвозмездной передаче в              |  1996 года   | А.А.Алпатов  |
| государственного производственного коммерческого предприятия   | хозяйственное ведение помещений, арендуемых     |              | Е.А.Клевачкин|
| "Медтехника", лечебным учреждениям помещения, арендуемые       | учреждениями здравоохранения.                   |              | Г.Ф.Шулятьев |
| ими у других хозяйствующих субъектов. Годовая арендная плата   |                                                 |              |              |
| за помещения составляет более 3.5 млрд.руб., которые можно     |   2. Подготовить распоряжение администрации     |  июнь 1996   | А.М.Михеев   |
| было бы использовать на нужды здравоохранения.                 | области об освобождении учреждений              |   года       | А.М.Помаскин |
|   Здесь уместно отметить необходимость освобождения аптечных   | здравоохранения от уплаты налогов в областной и |              | Л.П.Муромцева|
| учреждений, учреждений ПКП "Медтехника" и лечебно-             | местные бюджеты с последующим утверждением      |              |              |
| профилактических учреждений от уплаты налогов в областной и    | его на очередном заседании областной Думы       |              |              |
| местные бюджеты. Эти средства, около 3.0 млрд руб. можно по    |                                                 |              |              |
| взаимозачету направить на приобретение медикаментов".          |                                                 |              |              |
|    Заместитель начальника управления здравоохранения г.Кирова  |                                                 |              |              |
|                                                   Н.Г.Горохов  |                                                 |              |              |
|               Директор государственного учреждения "Фармация"  |                                                 |              |              |
|                                                    Е.В Назаров |                                                 |              |              |
|                                      Директор ПКП "Медтехника" |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|    12. "В области имеются учреждения здравоохранения дома      | Подготовить распоряжение администрации          |  3 квартал   | В.Г.Бакин    |
| ребенка, санатории, психиатрические больницы, диспансеры,      | области о переводе домов ребенка, санаториев,   |  1996 года   | А.М.Михеев   |
| медицинские училища, которые финансируются за счет средств     | диспансеров, психбольниц, медицинских училищ    |              | А.М.Помаскин |
| местных бюджетов, а функционально оказывают медицинскую по-    | на финансирование за счет средств областного    |              | Г.Ф.Шулятьев |
| мощь населению всей области, а медицинские училища готовят     | бюджета, с последующим утверждением его на      |              |              |
| специалистов для всех учреждений здравоохранения.              | областной Думе.                                 |              |              |
|    Естественно администрации районов, на территории которых    |                                                 |              |              |
| находятся эти учреждения, ущемляют их в финансовом             |                                                 |              |              |
| отношении, требуя определенной компенсации от других районов.  |                                                 |              |              |
|    Ярким примером может служить детский санаторий "Русский     |                                                 |              |              |
| Турек", который с 1996 года переведен на финансирование за счет|                                                 |              |              |
| средств областного бюджета. Его финансовое положение стало     |                                                 |              |              |
| более устойчивым                                               |                                                 |              |              |
| Мы просим указанные выше учреждения перевести на               |                                                 |              |              |
| финансирование из областного бюджета с соответствующим         |                                                 |              |              |
| уменьшением размеров дотаций районам или разработать           |                                                 |              |              |
| механизм компенсации расходов этих учреждений за счет других   |                                                 |              |              |
| районов, жителям которых оказывалась медицинская помощь.       |                                                 |              |              |
|              Главный врач Кировской областной детской больницы |                                                 |              |              |
|                                                    В И.Кошелев |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   13. В требованиях руководителей лечебно-профилактических     |   1. Подготовить распоряжение администрации     |  до 1  июля  | А.М.Михеев   |
| учреждений области от 17 октября 1995 года высказывалась       | области по дополнительным отпускам и надбавкам  |  1996 года   | А.М.Помаскин |
| просьба обеспечить, в соответствии со ст. 63 "Основ            | за стаж непрерывной работы по совмещаемым       |              | Г.Ф.Шулятьев |
| законодательства РФ об охране здоровья граждан", социальную и  | должностям.                                     |              | Ю.Г.Мельников|
| правовую защиту медицинских и фармацевтических работников.     |                                                 |              |              |
| Администрацией области было принято положительное решение в    |   2. По остальным вопросам на областной Думе    |  3 квартал   | Н.И.Шаклеин  |
| этом вопросе. Однако, конкретных мер до настоящего времени нет | принять Закон области " О социальной и правовой |  1996 года   | А.М.Михеев   |
| Это касается.                                                  | защите медицинских и фармацевтических           |              | Н.М.Попова   |
| - дополнительных отпусков, где за основной отпуск необходимо   | работников" с определением льгот                |              | Г.Ф.Шулятьев |
| считать отпуск продолжительностью 24 рабочих дня, а не 12.     | на коммунальные услуги.                         |              | Ю.Г.Мельников|
| Соответственно дополнительные отпуска плюсовать к 24 -         |                                                 |              |              |
| основного., как это сделали в соседних территориях,            |                                                 |              |              |
| - обеспечения коммунальными услугами медицинских               |                                                 |              |              |
| работников на селе. Восстановить долг работникам по этим видам |                                                 |              |              |
| услуг, хотя бы с 1994 года. Необходимо на областном уровне     |                                                 |              |              |
| установить единые нормативы по коммунальным услугам. Сейчас    |                                                 |              |              |
| они во всех районах разные;                                    |                                                 |              |              |
| - строительства жилья для медицинских работников за счет       |                                                 |              |              |
| областного и федерального источников. Предоставление льготных  |                                                 |              |              |
| кредитов, субсидий на индивидуальное жилищное строительство    |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   Ввести районный коэффициент, хотя бы для работников          |                                                 |              |              |
| социальной сферы, в тех районах, где он не введен.             |                                                 |              |              |
|   Установить надбавки за продолжительность непрерывной         |                                                 |              |              |
| работы в системе здравоохранения по совмещаемым должностям,    |                                                 |              |              |
| как это сделано на федеральном уровне постановлением           |                                                 |              |              |
| Правительства от 28 февраля 1996 года N 213. Этим же           |                                                 |              |              |
| постановлением субъектам федерации рекомендовано ввести        |                                                 |              |              |
| надбавки на своих территориях.                                 |                                                 |              |              |
| Чрезвычайно важное значение имеет своевременная выплата        |                                                 |              |              |
| заработной платы".                                             |                                                 |              |              |
|       Председатель обкома профсоюза работников здравоохранения |                                                 |              |              |
|                                                  Ю.Г.Мельников |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   14. "Наша область знаменита крупными учеными-медиками:       | Изучить и найти положительное решение           | до 1 августа | А.М.Михеев   |
| А Н.Бакулевым, В.М Бехтеревым, А.И Левицким, А.И.Тепляшиным,   | вопроса передачи здания - дома земского врача   | 1996 года    | Е.А.Клевачкин|
| А.И.Прохоровым, Н.С.Епифановым, В.А Журавлевым,                | Ф И.Левицкого (ул.,К.Маркса 79) под организацию |              |              |
| А.Д.Царегородцевым, Н.В.Шестаковым и другими.                  | музея истории медицины области                  |              |              |
|   Интересные материалы имеются по земской медицине, которые    |                                                 |              |              |
| приемлемы даже в современных условиях.                         |                                                 |              |              |
|   Область располагает громадным научным потенциалом.           |                                                 |              |              |
| Всемирно известны и признаны разработки НИИ гематологии и      |                                                 |              |              |
| переливания крови, НИИ микробиологии Министерства обороны      |                                                 |              |              |
| РФ, Кировского медицинского института.                         |                                                 |              |              |
|   В течение последних трех лет собран уникальный материал      |                                                 |              |              |
| истории медицины области, который до сих пор не востребован.   |                                                 |              |              |
|   В городе имеется уникальное здание - дом земского врача      |                                                 |              |              |
| А И.Левицкого (ул.К Маркса 79), которое занимают фирма         |                                                 |              |              |
| "Кировтурист" и магазин.                                       |                                                 |              |              |
|   Было бы справедливо, отдавая дань всем предыдущим            |                                                 |              |              |
| поколениям медиков области, передать это здание под музей      |                                                 |              |              |
| истории медицины области, сделать его центром духовного и      |                                                 |              |              |
| нравственного воспитания молодого поколения медицинских        |                                                 |              |              |
| работников и молодежи. Не сомневаемся, что это будет           |                                                 |              |              |
| воспринято населением области с большим пониманием".           |                                                 |              |              |
|     Начальник общего отдела управления здравоохранения области |                                                 |              |              |
|                                                    С.В.Леванов |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   15. "Целесообразно изменить структуру управления             |   1. Изучить и рассмотреть целесообразность     | 3 квартал    | А.М.Михеев   |
| здравоохранением области, имея ввиду введение управления       | введения управления здравоохранения г.Кирова в  | 1996 года    | Е.А.Клевачкин|
| здравоохранения г.Кирова в состав департамента                 | состав департамента здравоохранения,            |              | Г.Ф.Шулятьев |
| здравоохранения, физической культуры и спорта. Тем самым       | физической культуры и спорта. Внести            |              |              |
| будут обеспечены единство и преемственность процесса развития  | предложения в администрацию области.            |              |              |
| специализированной медицинской помощи, исключено               |                                                 |              |              |
| дублирование служб.                                            |                                                 |              |              |
|   Несколько слов об использовании санаториев-профилакториев    |    2. Подготовить распоряжение администрации    | до 1 июля    | В.Н.Перваков |
| промышленных предприятий. Закрыты и используются не по         | области о передаче зданий указанных санаториев- | 1996 года    | В.Г.Бакин    |
| назначению профилактории Нововятского механического завода,    | профилакториев в систему здравоохранения"       |              | А.М.Михеев   |
| АООТ "Домостроительный комбинат", АО "Баско". До 45 коек из 160|                                                 |              | Е.А.Клевачкин|
| коек сокращена мощность профилактория АО "Искож", в нем        |                                                 |              | Г.Ф.Шулятьев |
| работают коммерческие структуры. Переданный Кировскому         |                                                 |              |              |
| медицинскому институту профилакторий завода "Сельмаш" не       |                                                 |              |              |
| используется до сих пор. Передача зданий этих профилакториев   |                                                 |              |              |
| позволила бы значительно улучшить материально-техническую      |                                                 |              |              |
| базу здравоохранения".                                         |                                                 |              |              |
|                  Начальник управления здравоохранения г.Кирова |                                                 |              |              |
|                                                 Ю.В.Одношивкин |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   16. "В области сложилось крайне неудовлетворительное         |   Разработать Программу и механизм              | до 1 июля    | В.Г.Бакин    |
| положение с обеспечением учреждений здравоохранения мягким     | обеспечения учреждений здравоохранения мягким   | 1996 года    | А.М.Помаскин |
| инвентарем                                                     | инвентарем, в том числе по поддержанию и        |              | Л.П.Муромцева|
|   За последние два года он практически не приобретался. Ради   | дальнейшему развитию лечебно-                   |              | Г.Ф.Шулятьев |
| справедливости надо сказать, что администрация области         | производственных мастерских Кировской           |              |              |
| изыскала возможность в текущем году выделить денежные          | областной психиатрической больницы. Утвердить   |              |              |
| средства и векселя, провести взаимозачеты, осуществить         | их в администрации области.                     |              |              |
| бартерные сделки, с целью его приобретения на сумму 5.9        |                                                 |              |              |
| млрд.руб                                                       |                                                 |              |              |
|   По нашим, самым скромным подсчетам, необходимо 17.0          |                                                 |              |              |
| млрд.руб.                                                      |                                                 |              |              |
|   За 1 квартал т.г. закуплено 4.7 тыс. комплектов постельных   |                                                 |              |              |
| принадлежностей. На 2 квартал заключены договоры на сумму 2.0  |                                                 |              |              |
| млрд.руб., что позволит приобрести более 7.0 тыс. комплектов   |                                                 |              |              |
| белья. Эта работа будет продолжаться.                          |                                                 |              |              |
|   Однако у нас при Кировской областной психиатрической         |                                                 |              |              |
| больнице имеются трудовые мастерские для реабилитации          |                                                 |              |              |
| больных. Мастерские могут обеспечить мягким инвентарем         |                                                 |              |              |
| потребность лечебно-профилактических учреждений на 40-50       |                                                 |              |              |
| процентов и по более низким ценам. Для этого необходимо        |                                                 |              |              |
| выделить денежные средства в сумме 2.0 млрд.руб.               |                                                 |              |              |
|   Одновременно хотелось бы сказать, что через векселя и        |                                                 |              |              |
| взаимозачеты, необходимо определить областной                  |                                                 |              |              |
| государственный заказ для предприятий легкой промышленности    |                                                 |              |              |
| области по мягкому инвентарю".                                 |                                                 |              |              |
| Главный врач родильного дома N 2 г.Кирова                      |                                                 |              |              |
| А.В.Жаровцев                                                   |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   17. "Устойчивое функционирование всей системы                |   Подготовить распоряжение администрации        | до 1 июля    | Г.Ф.Шулятьев |
| здравоохранения области, сохранение объемов и качества         | области и Положение "Об областной               | 1996 года    |              |
| медицинской помощи и кадрового потенциала возможно лишь при    | межведомственной комиссии по охране здоровья    |              |              |
| тесном взаимодействии и сотрудничестве по вопросам охраны      | населения области"                              |              |              |
| здоровья всех заинтересованных государственных, общественных   |                                                 |              |              |
| и иных организаций и учреждений федерального и регионального   |                                                 |              |              |
| уровней.                                                       |                                                 |              |              |
|   Для этого необходимо создать областную межведомственную      |                                                 |              |              |
| комиссию по охране здоровья населения с большими               |                                                 |              |              |
| полномочиями, как это сделано на Российском уровне Указом      |                                                 |              |              |
| Президента РФ от 24 апреля 1996 года"                          |                                                 |              |              |
|       Глава департамента здравоохранения, физкультуры и спорта |                                                 |              |              |
|                                                   Г.Ф.Шулятьев |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
|   18. "Разработать Программу развития здравоохранения области  | Разработать и утвердить в установленном         | до 1 августа | В.Г.Бакин    |
| до 2000 года, которая должна стать основополагающим,           | порядке Программу развития здравоохранения      | 1996 года    | А.М.Михеев   |
| приоритетным направлением работы администраций области,        | области до 2000 года                            |              | А.М.Помаскин |
| городов областного подчинения и районов.                       |                                                 |              | А.А.Алпатов  |
|   Она нужна как часть Программы по предстоящим в текущем году  |                                                 |              | Г.Ф.Шулятьев |
| выборам губернатора области, глав администраций всех уровней и |                                                 |              | Е.В.Назаров  |
| органов самоуправления".                                       |                                                 |              | В.П.Епачинцев|
|                                    Глава администрации области |                                                 |              |              |
|                                                 В.А.Десятников |                                                 |              |              |
|                                                                |                                                 |              |              |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------