Указ Губернатора Кировской области от 18.08.2009 № 68

 


                                 УКАЗ
                     ГУБЕРНАТОРА КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                          от 18.08.2009 N 68
                               г. Киров

        О представлении гражданами, претендующими на замещение
   должностей государственной гражданской службы Кировской области,
      и государственными гражданскими служащими Кировской области
           сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
                       имущественного характера

           (В редакции Указов Губернатора Кировской области
 от 30.01.2012 г. N 10; от 19.04.2012 г. N 44; от 26.03.2014 г. N 59)


     В соответствии со статьей 8 Федерального закона от  25.12.2008  N
273-ФЗ  "О противодействии  коррупции",  статьей  9  Закона  Кировской
области от 02.03.2005 N 314-ЗО "О государственной  гражданской  службе
Кировской области" (в редакции Закона Кировской области от  30.07.2009
N 412-ЗО), во исполнение  Указа  Президента  Российской  Федерации  от
18.05.2009  N 559  "О представлении   гражданами,   претендующими   на
замещение   должностей   федеральной   государственной    службы,    и
федеральными  государственными  служащими  сведений  о   доходах,   об
имуществе и обязательствах имущественного характера" ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить Положение о представлении гражданами,  претендующими
на замещение должностей государственной гражданской  службы  Кировской
области, и государственными гражданскими служащими  Кировской  области
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера (далее - Положение). Прилагается.

     2. Утвердить  форму   справки   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного характера гражданина,  претендующего  на
замещение  должности  государственной  гражданской  службы   Кировской
области. Прилагается.

     3. Утвердить  форму   справки   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах   имущественного   характера   супруги   (супруга)    и
несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего   на   замещение
должности  государственной  гражданской  службы   Кировской   области.
Прилагается.

     4. Утвердить  форму   справки   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного характера государственного  гражданского
служащего Кировской области. Прилагается.

     5. Утвердить  форму   справки   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах   имущественного   характера   супруги   (супруга)    и
несовершеннолетних  детей  государственного   гражданского   служащего
Кировской области. Прилагается.

     6. Установить,  что  сведения   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии
с Положением и  по  формам  справок,  утвержденным  настоящим  Указом,
государственными гражданскими служащими Кировской области, замещающими
должности  государственной  гражданской  службы  Кировской  области  в
органах государственной власти области и иных государственных  органах
области, сведения о сотрудниках которых  относятся  к  государственной
тайне, представляются в соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации о государственной тайне.

     7. Признать утратившим силу постановление администрации Кировской
области  от  29.08.97  N 258  "О представлении   лицами,   замещающими
государственные должности государственной  службы  Кировской  области,
сведений о доходах и имуществе".

     8. Департаменту   информационной   работы    Кировской    области
(Урматская Е. А.) опубликовать Указ в официальных  средствах  массовой
информации.

     9. Контроль  за  выполнением  Указа  возложить   на   заместителя
Председателя Правительства области - управляющего делами Правительства
области Перескокова А. В.


Губернатор
Кировской области   Н. Ю. Белых


                                                    УТВЕРЖДЕНО
                                                    Указом Губернатора
                                                    Кировской области
                                                    от 18.08.2009 N 68



                               ПОЛОЖЕНИЕ
        о представлении гражданами, претендующими на замещение
   должностей государственной гражданской службы Кировской области,
      и государственными гражданскими служащими Кировской области
           сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
                       имущественного характера

           (В редакции Указов Губернатора Кировской области
 от 30.01.2012 г. N 10; от 19.04.2012 г. N 44; от 26.03.2014 г. N 59)


     1. Положением  о  представлении  гражданами,   претендующими   на
замещение  должностей  государственной  гражданской  службы  Кировской
области, и государственными гражданскими служащими  Кировской  области
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера  (далее  -  Положение)  определяется  порядок  представления
гражданами,  претендующими  на  замещение  должностей  государственной
гражданской   службы   Кировской   области    (далее    -    должности
государственной гражданской службы), и  государственными  гражданскими
служащими Кировской области сведений  о  полученных  ими  доходах,  об
имуществе,  принадлежащем  им  на  праве  собственности,   и   об   их
обязательствах имущественного характера, а также  сведений  о  доходах
супруги  (супруга)   и   несовершеннолетних   детей,   об   имуществе,
принадлежащем им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствах
имущественного характера (далее - сведения о доходах, об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера).

     2. Обязанность представлять сведения о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера в соответствии с  федеральными
законами  возлагается  на  гражданина,  претендующего   на   замещение
должности государственной гражданской службы, предусмотренной перечнем
должностей государственной гражданской службы Кировской  области,  при
назначении на которые граждане и при замещении которых государственные
гражданские служащие Кировской области обязаны представлять сведения о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
а  также  сведения  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей (далее - перечень), утвержденным Указом Губернатора  области  от
18.08.2009  N 66  (далее   -   гражданин),   и   на   государственного
гражданского   служащего,   замещающего   должность    государственной
гражданской службы Кировской области, предусмотренную перечнем  (далее
- государственный гражданский служащий).

     3. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного  характера  представляются   по   утвержденным   формам
справок:
     3.1. Гражданами - при  назначении  на  должности  государственной
гражданской службы, предусмотренные перечнем.
     3.2. Государственными   гражданскими    служащими,    замещающими
должности   государственной   гражданской   службы,    предусмотренные
перечнем, -  ежегодно,  не  позднее  30  апреля  года,  следующего  за
отчетным.

     4. Гражданин  при   назначении   на   должность   государственной
гражданской службы представляет:
     4.1. Сведения о своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,
предшествующий  году  подачи  документов   для   замещения   должности
государственной гражданской службы, а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного  характера  по  состоянию  на  первое   число   месяца,
предшествующего  месяцу  подачи  документов  для  замещения  должности
государственной службы (на отчетную дату).
     4.2. Сведения о доходах супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи гражданином документов для замещения должности  государственной
гражданской службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем им на
праве собственности, и об их обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на первое число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи
гражданином  документов  для   замещения   должности   государственной
гражданской службы (на отчетную дату).

     5. Государственный гражданский служащий представляет ежегодно:
     5.1. Сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.
     5.2. Сведения о доходах супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.

     6. Государственный  гражданский  служащий,  замещающий  должность
государственной  гражданской  службы,  не  включенную  в  перечень,  и
претендующий  на  замещение  должности   государственной   гражданской
службы, включенной  в  перечень,  представляет  указанные  сведения  в
соответствии с  пунктом  2,  подпунктом  3.1  пункта  3  и  пунктом  4
Положения.

     7.   Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и  обязательствах
имущественного  характера  представляются  представителю  нанимателя в
порядке,   устанавливаемом   руководителем   государственного   органа
области. (В    редакции    Указа    Губернатора    Кировской   области
от 30.01.2012 г. N 10)

     7-1.   Использование   сведений   о   доходах,   об  имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера, представляемых гражданином,
претендующим   на  замещение  должностей  государственной  гражданской
службы,  государственным  гражданским  служащим  или  работником,  для
установления     либо    определения    его    платежеспособности    и
платежеспособности  его  супруги (супруга) и несовершеннолетних детей,
для сбора в прямой или косвенной форме пожертвований (взносов) в фонды
общественных  объединений  либо  религиозных  или  иных организаций, а
также в пользу физических лиц не допускается. (Дополнен     -     Указ
Губернатора Кировской области от 30.01.2012 г. N 10)

     8.  В  случае  если  гражданин  или  государственный  гражданский
служащий обнаружили, что в представленных ими представителю нанимателя
сведениях  о  доходах,  об  имуществе  и обязательствах имущественного
характера  не  отражены  или не полностью отражены какие-либо сведения
либо  имеются  ошибки,  они  вправе  представить уточненные сведения в
порядке, установленном Положением. (В   редакции   Указа   Губернатора
Кировской области от 30.01.2012 г. N 10)
     Государственный гражданский служащий может представить уточненные
сведения  в  течение  трех месяцев после окончания срока, указанного в
подпункте 3.2 пункта 3 настоящего Положения. (В     редакции     Указа
Губернатора Кировской области от 19.04.2012 г. N 44)

     9. В   случае    непредставления    по    объективным    причинам
государственным гражданским служащим сведений о доходах, об  имуществе
и  обязательствах  имущественного  характера   супруги   (супруга)   и
несовершеннолетних  детей  данный  факт   подлежит   рассмотрению   на
соответствующей  комиссии  по  соблюдению  требований   к   служебному
поведению  государственных   служащих   и   урегулированию   конфликта
интересов.
     Непредставление  гражданином  при  поступлении на государственную
гражданскую  службу представителю нанимателя сведений о своих доходах,
об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера, а также о
доходах,  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги   (супруга)  и  несовершеннолетних  детей  либо  представление
заведомо  недостоверных  или неполных сведений является основанием для
отказа в приеме указанного гражданина на государственную службу.
(Дополнен - Указ Губернатора Кировской области от 30.01.2012 г. N 10)

     10. Проверка достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных  в
соответствии с Положением гражданином  и  государственным  гражданским
служащим, осуществляется в соответствии с законодательством Российской
Федерации.

     11.   Сведения   о   доходах,   об   имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера, представляемые гражданами, претендующими на
замещение     должностей     государственной    гражданской    службы,
государственными   гражданскими  служащими,  а  также  о  доходах,  об
имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера  своих супруги
(супруга)   и   несовершеннолетних   детей   относятся   к  информации
ограниченного   доступа.   Сведения   о   доходах,   об   имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера, представляемые гражданином,
претендующим   на  замещение  должностей  государственной  гражданской
службы,  в  случае непоступления данного гражданина на государственную
гражданскую  службу в дальнейшем не могут быть использованы и подлежат
уничтожению.   Сведения  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера, представляемые гражданами, претендующими на
замещение  должностей государственной гражданской службы, и отнесенные
в   соответствии  с  федеральным  законом  к  сведениям,  составляющим
государственную    тайну,    подлежат    защите   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации о государственной тайне.     (В
редакции Указа Губернатора Кировской области от 30.01.2012 г. N 10)

     12. Государственные гражданские  служащие  Кировской  области,  в
должностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в  их
разглашении   или   использовании   в   целях,   не    предусмотренных
законодательством  Российской  Федерации,  несут   ответственность   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

     13. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представленные в соответствии  с  Положением
гражданином или  государственным  гражданским  служащим,  указанным  в
пункте  6  Положения,  при  назначении  на  должность  государственной
гражданской службы, а также представляемые государственным гражданским
служащим ежегодно, и информация о результатах проверки достоверности и
полноты этих сведений  приобщаются  к  личному  делу  государственного
гражданского служащего.
     В   случае   непоступления  граждан,  претендующих  на  замещение
должностей,   включеных   в   перечень   на   государственную  службу,
представленные  ими  сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного  характера  в  дальнейшем  не могут быть использованы и
подлежат уничтожению. (В  редакции Указа Губернатора Кировской области
от 30.01.2012 г. N 10)

     14.   Непредставление  государственными  гражданскими  служащими,
замещающими должности государственной гражданской службы, включенные в
перечень,   сведений   о   доходах,   об  имуществе  и  обязательствах
имущественного    характера    является    правонарушением,   влекущим
освобождение   их   от   замещаемой   должности,   увольнение   их   с
государственной службы. (В   редакции   Указа   Губернатора  Кировской
области от 30.01.2012 г. N 10)

     15.   Сведения   о   доходах,   об   имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера государственного гражданского служащего, его
супруги   (супруга)   и  несовершеннолетних  детей  в  соответствии  с
Порядком,   утвержденным   Указом  Губернатора  Кировской  области  от
23.10.2013  N  150 "О Порядке размещения сведений о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих
государственные должности Кировской области, должности государственной
гражданской   службы   Кировской   области,   должности  руководителей
кировских  областных  государственных учреждений, и членов их семей на
официальных  сайтах органов государственной власти Кировской области и
представления   этих   сведений   общероссийским   средствам  массовой
информации   для  опубликования",  размещаются  на  официальном  сайте
соответствующего  органа государственной власти Кировской области, а в
случае  отсутствия этих сведений на официальном сайте соответствующего
органа  государственной  власти  Кировской  области  -  представляются
общероссийским  средствам  массовой информации для опубликования по их
запросам. (Дополнен - Указ Губернатора Кировской области от 26.03.2014
г. N 59)


                                                    УТВЕРЖДЕНА
                                                    Указом Губернатора
                                                    Кировской области
                                                    от 18.08.2009 N 68



                                 ФОРМА
    справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера гражданина, претендующего на замещение должности
         государственной гражданской службы Кировской области

(В редакции Указа Губернатора Кировской области от 26.03.2014 г. N 59)

   ______________________________________________________________
                      (представителю нанимателя)


                                СПРАВКА
        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера гражданина, претендующего на замещение должности
         государственной гражданской службы Кировской области


     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                                    (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем  мне
на праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах имущественного характера:

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                      |  Величина  |
| п/п |                                                 | дохода <2> |
|     |                                                 |   (руб.)   |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  |                     2                           |     3      |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                 |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности            |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                   |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности           |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных      |            |
|     | организациях                                    |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в         |            |
|     | коммерческих организациях                       |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):               |            |
|     | 1)                                              |            |
|     | 2)                                              |            |
|     | 3)                                              |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                  |            |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Сведения, за исключением сведений о доходах,  указываются  по
состоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачи
документов для замещения должности государственной гражданской  службы
Кировской области (на отчетную дату).
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и наименование |      Вид      |    Место      | Площадь |
| п/п |     имущества      | собственности |  нахождения   | (кв. м) |
|     |                    |      <1>      |   (адрес)     |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  |         2          |       3       |      4        |    5    |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  | Земельные участки  |               |               |         |
|     | <2>:               |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  2  | Жилые дома:        |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  3  | Квартиры:          |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  4  | Дачи:              |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  5  | Гаражи:            |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  6  | Иное недвижимое    |               |               |         |
|     | имущество:         |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение  должности  государственной  гражданской  службы   Кировской
области, который представляет сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.


     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации|
| п/п |         средства          | собственности |                  |
|     |                           |      <1>      |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4        |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  | Автомобили легковые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  3  | Автоприцепы:              |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  4  | Мототранспорные средства: |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная      |               |                  |
|     | техника:                  |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  6  | Водный транспорт:         |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  8  | Иные транспортные         |               |                  |
|     | средства:                 |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
----------------------------------------------------------------------


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
               в банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  | Вид и  |   Дата  | Номер счета | Остаток на|
| п/п | адрес банка или | валюта | открытия|             | счете <3> |
|     | иной кредитной  | счета  |  счета  |             |   (руб.)  |
|     |   организации   |  <2>   |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |        2        |   3    |    4    |      5      |     6     |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  2  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  3  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  4  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  5  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  6  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  7  |                 |        |         |             |           |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение  должности  государственной  гражданской  службы   Кировской
области, который представляет сведения.
     <2>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <3> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля  | Основание|
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия|  участия |
|     | правовая форма  | организации |   <2>    |   <3>  |    <4>   |
|     | организации <1> |   (адрес)   |  (руб.)  |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5   |     6    |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  2  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  3  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  4  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  5  |                 |             |          |        |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|  N | Вид ценной |    Лицо,   |  Номинальная |   Общее   |   Общая  |
| п/п| бумаги <1> | выпустившее|   величина   | количество| стоимость|
|    |            |   ценную   | обязательства|           |    <2>   |
|    |            |   бумагу   |    (руб.)    |           |  (руб.)  |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |     2      |      3     |       4      |     5     |     6    |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  2 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  3 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  4 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  5 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  6 |            |            |              |           |          |
----------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
_____________________________________________________________________.


     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <3>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <4>    |     <5>     |     <6>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  2  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  3  |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <4> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <5>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <6>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.


     5.2. Прочие обязательства <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N | Содержание| Кредитор |  Основание | Сумма обяза-| Условия обя-|
| п/п| обязатель-| (должник)| возникнове-|   тельства  |  зательства |
|    |  ства <2> |    <3>   |   ния <4>  |  <5> (руб.) |     <6>     |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |     2     |     3    |      4     |      5      |      6      |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  2 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  3 |           |          |            |             |             |
----------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


"____" _____________ 20___ г.   ______________________________________
                                  (подпись гражданина, претендующего
                                на замещение должности государственной
                                 гражданской службы Кировской области)


______________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


______________________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


                                                    УТВЕРЖДЕНА
                                                    Указом Губернатора
                                                    Кировской области
                                                    от 18.08.2009 N 68



                                 ФОРМА
    справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
   гражданина, претендующего на замещение должности государственной
                 гражданской службы Кировской области

(В редакции Указа Губернатора Кировской области от 26.03.2014 г. N 59)

    ______________________________________________________________
                      (представителю нанимателя)


                                СПРАВКА
        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
   гражданина, претендующего на замещение должности государственной
               гражданской службы Кировской области <1>

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                                  (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31
декабря 20__ г. моей (моего) _________________________________________
                                    (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
         несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):


______________________________
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего  на
замещение  должности  государственной  гражданской  службы   Кировской
области, который представляет сведения.


     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                      |  Величина  |
| п/п |                                                 | дохода <2> |
|     |                                                 |   (руб.)   |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  |                     2                           |     3      |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                 |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности            |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                   |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности           |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных      |            |
|     | организациях                                    |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в         |            |
|     | коммерческих организациях                       |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):               |            |
|     | 1)                                              |            |
|     | 2)                                              |            |
|     | 3)                                              |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                  |            |
----------------------------------------------------------------------


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и наименование |      Вид      |    Место      | Площадь |
| п/п |     имущества      | собственности |  нахождения   | (кв. м) |
|     |                    |      <3>      |   (адрес)     |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  |         2          |       3       |      4        |    5    |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  | Земельные участки  |               |               |         |
|     | <4>:               |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  2  | Жилые дома:        |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  3  | Квартиры:          |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  4  | Дачи:              |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  5  | Гаражи:            |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  6  | Иное недвижимое    |               |               |         |
|     | имущество:         |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
     <3> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданской
службы Кировской области, который представляет сведения.
     <4>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.


     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации|
| п/п |         средства          | собственности |                  |
|     |                           |      <1>      |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4        |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  | Автомобили легковые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  3  | Автоприцепы:              |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  4  | Мототранспорные средства: |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная      |               |                  |
|     | техника:                  |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  6  | Водный транспорт:         |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  8  | Иные транспортные         |               |                  |
|     | средства:                 |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданской
службы Кировской области, который представляет сведения.


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
               в банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  | Вид и  |   Дата  | Номер счета | Остаток на|
| п/п | адрес банка или | валюта | открытия|             | счете <2> |
|     | иной кредитной  | счета  |  счета  |             |   (руб.)  |
|     |   организации   |  <1>   |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |        2        |   3    |    4    |      5      |     6     |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  2  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  3  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  4  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  5  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  6  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  7  |                 |        |         |             |           |
----------------------------------------------------------------------


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля  | Основание|
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия|  участия |
|     | правовая форма  | организации |   <4>    |   <5>  |    <6>   |
|     | организации <3> |   (адрес)   |  (руб.)  |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5   |     6    |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  2  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  3  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  4  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  5  |                 |             |          |        |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     <3> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <4>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <5> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <6>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|  N | Вид ценной |    Лицо,   |  Номинальная |   Общее   |   Общая  |
| п/п| бумаги <1> | выпустившее|   величина   | количество| стоимость|
|    |            |   ценную   | обязательства|           |    <2>   |
|    |            |   бумагу   |    (руб.)    |           |  (руб.)  |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |     2      |      3     |       4      |     5     |     6    |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  2 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  3 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  4 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  5 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  6 |            |            |              |           |          |
----------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
_____________________________________________________________________.


______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  <Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях>.
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.


     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <2>    |     <3>     |     <4>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  2  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  3  |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------

     5.2. Прочие обязательства <5>

----------------------------------------------------------------------
|  N | Содержание| Кредитор |  Основание | Сумма обяза-| Условия обя-|
| п/п| обязатель-| (должник)| возникнове-|   тельства  |  зательства |
|    |  ства <6> |    <7>   |   ния <8>  |  <9> (руб.) |     <10>    |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |     2     |     3    |      4     |      5      |      6      |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  2 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  3 |           |          |            |             |             |
----------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


"____" _____________ 20___ г.   ______________________________________
                                (подпись гражданина, претендующего на
                                 замещение государственной должности
                                       Кировской области, который
                                         представляет сведения)


______________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


______________________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <6> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <7>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <8> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <9>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <10>  Указываются  годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


                                                    УТВЕРЖДЕНА
                                                    Указом Губернатора
                                                    Кировской области
                                                    от 18.08.2009 N 68



                                 ФОРМА
    справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
  характера государственного гражданского служащего Кировской области

(В редакции Указа Губернатора Кировской области от 26.03.2014 г. N 59)


    ______________________________________________________________
                      (представителю нанимателя)


                                СПРАВКА
   о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
     государственного гражданского служащего Кировской области

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20___г.
по 31 декабря  20___г.,  об  имуществе,  принадлежащем  мне  на  праве
собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах,  об  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на
отчетную дату):


     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                      |  Величина  |
| п/п |                                                 | дохода <2> |
|     |                                                 |   (руб.)   |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  |                     2                           |     3      |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                 |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности            |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                   |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности           |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных      |            |
|     | организациях                                    |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в         |            |
|     | коммерческих организациях                       |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):               |            |
|     | 1)                                              |            |
|     | 2)                                              |            |
|     | 3)                                              |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                  |            |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и наименование |      Вид      |    Место      | Площадь |
| п/п |     имущества      | собственности |  нахождения   | (кв. м) |
|     |                    |      <1>      |   (адрес)     |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  |         2          |       3       |      4        |    5    |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  | Земельные участки  |               |               |         |
|     | <2>:               |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  2  | Жилые дома:        |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  3  | Квартиры:          |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  4  | Дачи:              |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  5  | Гаражи:            |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  6  | Иное недвижимое    |               |               |         |
|     | имущество:         |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего Кировской области, который представляет сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.


     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации|
| п/п |         средства          | собственности |                  |
|     |                           |      <1>      |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4        |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  | Автомобили легковые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  3  | Автоприцепы:              |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  4  | Мототранспорные средства: |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная      |               |                  |
|     | техника:                  |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  6  | Водный транспорт:         |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  8  | Иные транспортные         |               |                  |
|     | средства:                 |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего Кировской области, который представляет сведения.


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
               в банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  | Вид и  |   Дата  | Номер счета | Остаток на|
| п/п | адрес банка или | валюта | открытия|             | счете <2> |
|     | иной кредитной  | счета  |  счета  |             |   (руб.)  |
|     |   организации   |  <1>   |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |        2        |   3    |    4    |      5      |     6     |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  2  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  3  |                 |        |         |             |           |
----------------------------------------------------------------------


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля  | Основание|
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия|  участия |
|     | правовая форма  | организации |   <4>    |   <5>  |    <6>   |
|     | организации <3> |   (адрес)   |  (руб.)  |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5   |     6    |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  2  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  3  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  4  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  5  |                 |             |          |        |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     <3> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <4>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <5> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <6>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|  N | Вид ценной |    Лицо,   |  Номинальная |   Общее   |   Общая  |
| п/п| бумаги <1> | выпустившее|   величина   | количество| стоимость|
|    |            |   ценную   | обязательства|           |    <2>   |
|    |            |   бумагу   |    (руб.)    |           |  (руб.)  |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |     2      |      3     |       4      |     5     |     6    |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  2 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  3 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  4 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  5 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  6 |            |            |              |           |          |
----------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
_____________________________________________________________________.


     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <3>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <4>    |     <5>     |     <6>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  2  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  3  |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------


______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  <Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях>.
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <4> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <5>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <6>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.


     5.2. Прочие обязательства <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N | Содержание| Кредитор |  Основание | Сумма обяза-| Условия обя-|
| п/п| обязатель-| (должник)| возникнове-|   тельства  |  зательства |
|    |  ства <2> |    <3>   |   ния <4>  |  <5> (руб.) |     <6>     |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |     2     |     3    |      4     |      5      |      6      |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  2 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  3 |           |          |            |             |             |
----------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


"____" _____________ 20___ г.   ______________________________________
                                (подпись государственного гражданского
                                     служащего Кировской области)


______________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


______________________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


                                                    УТВЕРЖДЕНА
                                                    Указом Губернатора
                                                    Кировской области
                                                    от 18.08.2009 N 68



                                 ФОРМА
    справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
       государственного гражданского служащего Кировской области

(В редакции Указа Губернатора Кировской области от 26.03.2014 г. N 59)


    ______________________________________________________________
                      (представителю нанимателя)


                                СПРАВКА
        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
     государственного гражданского служащего Кировской области <1>


     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                                  (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о  доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________
                                    (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
         несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;
_____________________________________________________________________,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

______________________________
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  государственного  гражданского
служащего Кировской области, который представляет сведения.


     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                      |  Величина  |
| п/п |                                                 | дохода <2> |
|     |                                                 |   (руб.)   |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  |                     2                           |     3      |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                 |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности            |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                   |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности           |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных      |            |
|     | организациях                                    |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в         |            |
|     | коммерческих организациях                       |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):               |            |
|     | 1)                                              |            |
|     | 2)                                              |            |
|     | 3)                                              |            |
|-----+-------------------------------------------------+------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                  |            |
----------------------------------------------------------------------


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и наименование |      Вид      |    Место      | Площадь |
| п/п |     имущества      | собственности |  нахождения   | (кв. м) |
|     |                    |      <3>      |   (адрес)     |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  |         2          |       3       |      4        |    5    |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  1  | Земельные участки  |               |               |         |
|     | <4>:               |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  2  | Жилые дома:        |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  3  | Квартиры:          |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  4  | Дачи:              |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  5  | Гаражи:            |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
|-----+--------------------+---------------+---------------+---------|
|  6  | Иное недвижимое    |               |               |         |
|     | имущество:         |               |               |         |
|     | 1)                 |               |               |         |
|     | 2)                 |               |               |         |
|     | 3)                 |               |               |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
     <3> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского  служащего  Кировской   области,   который   представляет
сведения.
     <4>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.


     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и марка транспортного |      Вид      | Место регистрации|
| п/п |         средства          | собственности |                  |
|     |                           |      <1>      |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  |             2             |       3       |         4        |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  1  | Автомобили легковые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  3  | Автоприцепы:              |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  4  | Мототранспорные средства: |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная      |               |                  |
|     | техника:                  |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  6  | Водный транспорт:         |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:      |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
|-----+---------------------------+---------------+------------------|
|  8  | Иные транспортные         |               |                  |
|     | средства:                 |               |                  |
|     | 1)                        |               |                  |
|     | 2)                        |               |                  |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского  служащего  Кировской   области,   который   представляет
сведения.


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
               в банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  | Вид и  |   Дата  | Номер счета | Остаток на|
| п/п | адрес банка или | валюта | открытия|             | счете <2> |
|     | иной кредитной  | счета  |  счета  |             |   (руб.)  |
|     |   организации   |  <1>   |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |        2        |   3    |    4    |      5      |     6     |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  1  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  2  |                 |        |         |             |           |
|-----+-----------------+--------+---------+-------------+-----------|
|  3  |                 |        |         |             |           |
----------------------------------------------------------------------


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля  | Основание|
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия|  участия |
|     | правовая форма  | организации |   <4>    |   <5>  |    <6>   |
|     | организации <3> |   (адрес)   |  (руб.)  |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5   |     6    |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  1  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  2  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  3  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  4  |                 |             |          |        |          |
|-----+-----------------+-------------+----------+--------+----------|
|  5  |                 |             |          |        |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     <3> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <4>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <5> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <6>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|  N | Вид ценной |    Лицо,   |  Номинальная |   Общее   |   Общая  |
| п/п| бумаги <1> | выпустившее|   величина   | количество| стоимость|
|    |            |   ценную   | обязательства|           |    <2>   |
|    |            |   бумагу   |    (руб.)    |           |  (руб.)  |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |     2      |      3     |       4      |     5     |     6    |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  1 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  2 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  3 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  4 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  5 |            |            |              |           |          |
|----+------------+------------+--------------+-----------+----------|
|  6 |            |            |              |           |          |
----------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
_____________________________________________________________________.


______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  <Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях>.
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.


     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <2>    |     <3>     |     <4>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  2  |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  3  |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------

     5.2. Прочие обязательства <5>

----------------------------------------------------------------------
|  N | Содержание| Кредитор |  Основание | Сумма обяза-| Условия обя-|
| п/п| обязатель-| (должник)| возникнове-|   тельства  |  зательства |
|    |  ства <6> |    <7>   |   ния <8>  |  <9> (руб.) |     <10>    |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |     2     |     3    |      4     |      5      |      6      |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  1 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  2 |           |          |            |             |             |
|----+-----------+----------+------------+-------------+-------------|
|  3 |           |          |            |             |             |
----------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


"____" _____________ 20___ г.   ______________________________________
                                (подпись государственного гражданского
                                     служащего Кировской области,
                                    который представляет сведения)


______________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


______________________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <6> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <7>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <8> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <9>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <10>  Указываются  годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.