Постановление Губернатора Кировской области от 11.02.1999 № 54

 


                    АДМИНИСТРАЦИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11.02.99 N 54
 г. Киров обл.

Об утверждении
территориальной Программы
государственных гарантий
обеспечения граждан
Кировской области
бесплатной медицинской
помощью


     В  целях  обеспечения  конституционных прав  граждан  области  на
получение   бесплатной  медицинской  помощи   и   в   соответствии   с
постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98  N  1096
"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить      прилагаемую      территориальную      Программу
государственных   гарантий  обеспечения  граждан  области   бесплатной
медицинской  помощью,  принимая во внимание,  что  дорогостоящие  виды
медицинской  помощи на территории Российской Федерации оказываются  за
счет  средств  федерального  бюджета на  основании  п.  а  раздела  IV
постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096.

     2. Ввести на  территории  области  в  1999  году  территориальную
Программу   государственных  гарантий  обеспечения   граждан   области
бесплатной медицинской помощью.

     3. Департаменту здравоохранения администрации  области  (Шулятьев
Г.  Ф.)  совместно с территориальным фондом обязательного медицинского
страхования  (Печенкин  Ю.  В.)  разработать  и  утвердить  тарифы  на
оказание бесплатной медицинской помощи.

     4. Финансовому управлению администрации области (Помаскин А.  М.)
обеспечить  финансирование  территориальной Программы  государственных
гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской  помощью
из расчета минимального подушевого норматива 450 рублей.

     5. Контроль за исполнением  данного  постановления  возложить  на
заместителя  Губернатора области Пентегова Г. А.,  главу  департамента
здравоохранения  администрации области  Шулятьева  Г.  Ф.,  начальника
финансового управления администрации области Помаскина А. М.


Губернатор Кировской
области   В. Н. Сергеенков


                                           УТВЕРЖДЕНО
                                           постановление Губернатора
                                           области от 11.02.99 N 54



                       ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
   государственных гарантий обеспечения населения Кировской области
                    бесплатной медицинской помощью



     1. Общие положения
     Территориальная  программа государственных  гарантий  обеспечения
населения  Кировской  области бесплатной  медицинской  помощью  (далее
именуется   -   Программа)   определяет   виды   медицинской   помощи,
предоставляемой   населению   бесплатно.   Финансирование    Программы
осуществляется   за  счет  средств  бюджетов  всех  уровней,   средств
обязательного медицинского страхования и других поступлений.
     Программа  включает  в  себя перечень видов  медицинской  помощи,
предоставляемых  населению бесплатно, базовую программу  обязательного
медицинского   страхования,  объемы  медицинской   помощи,   подушевой
норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление
гарантированных объемов медицинской помощи.
     Программа  разработана, исходя из нормативов объемов  медицинской
помощи,   которые  являются  основой  для  формирования  расходов   на
здравоохранение   в   бюджетах  всех  уровней  и   в   бюджете   фонда
обязательного  медицинского страхования Кировской  области.  Программа
пересматривается ежегодно.
     1.1. Перечень видов медицинской помощи
     Населению   Кировской   области  в  рамках  Программы   бесплатно
предоставляются:
     1.1.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни
или  здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных  внезапными
заболеваниями,   обострениями  хронических  заболеваний,   несчастными
случаями,  травмами  и отравлениями, осложнениями беременности  и  при
родах;  
     1.1.2.  амбулаторно-поликлиническая  помощь,  включая  проведение
мероприятий  по  профилактике  (в том числе диспансерному наблюдению),
диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
     1.1.3. стационарная помощь:
     При  острых  заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
отравлениях  и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.
     При патологии беременности, родах и абортах.
     При   плановой  госпитализации  с  целью  проведения  лечения   и
реабилитации, требующих стационарного режима.
     При   оказании   скорой   медицинской   и   стационарной   помощи
осуществляется  бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии   с
перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных  средств,
ежегодно   утверждаемым   Министерством   здравоохранения   Российской
Федерации.
     Условия  и  порядок предоставления медицинской  помощи  населению
определяются  Департаментом  здравоохранения  Кировской   области   по
согласованию   с  Территориальным  фондом  обязательного  медицинского
страхования.
     1.2. Базовая программа обязательного медицинского страхования

     В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
населения  Кировской  области (далее именуется  -  базовая  программа)
предоставляется  амбулаторно-поликлиническая и стационарная  помощь  в
учреждениях  здравоохранения, независимо от их организационно-правовой
формы при:
     1.2.1. инфекционных и паразитарных заболеваниях,  за  исключением
венерических,  туберкулеза  и  синдрома приобретенного  иммунодефицита
(СПИД);
     1.2.2. новообразованиях;
     1.2.3. болезнях  эндокринной  системы,  расстройствах  питания  и
нарушениях обмена веществ,
     1.2.4. болезнях нервной системы;
     1.2.5. болезнях   крови,   кроветворных   органов   и   отдельных
нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм;
     1.2.6. болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     1.2.7. болезнях уха и  сосцевидного  отростка,  болезнях  системы
кровообращения;
     1.2.8. болезнях органов дыхания;
     1.2.9. болезнях органов пищеварения;
     1.2.10. болезнях мочеполовой системы;
     1.2.11. болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     1.2.12. болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     1.2.13. травмах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях
воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях
(пороках развития) и деформациях у взрослых.
     Базовая  программа  осуществляется за счет средств  обязательного
медицинского страхования.
     Отношения   субъектов  (участников)  обязательного   медицинского
страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
     Базовая  программа  реализуется на основе договоров,  заключаемых
между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

     Медицинская  помощь  в  рамках базовой программы  предоставляется
гражданам  на  всей  территории Кировской  области  в  соответствии  с
договорами обязательного медицинского страхования.
     1.3. Медицинская  помощь,  предоставляемая  населению   за   счет
бюджета
     1.3.1. Скорая   медицинская   помощь,    оказываемая    станциями
(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.
     1.3.2. Амбулаторно-поликлиническая   и    стационарная    помощь,
оказываемая  в специализированных диспансерах, больницах  (отделениях,
кабинетах)   при  венерических  заболеваниях,  туберкулезе,   синдроме
приобретенного   иммунодефицита  (СПИД),  психических   расстройствах,
наркологических заболеваниях, при беременности, абортах по медицинским
и  социальным показаниям, родах и послеродовом периоде, при врожденных
аномалиях  (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях  у
детей, отдельных состояниях возникающих в перинатальном периоде.
     За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется диспансерное
наблюдение  здоровых  детей,  льготное  лекарственное  обеспечение   и
протезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой
фельдшерско-акушерскими  пунктами, хосписами, больницами  сестринского
ухода,  трахоматозными диспансерами, центрами  по  борьбе  со  СПИДом,
центрами     медицинской     профилактики,     врачебно-физкультурными
диспансерами,  детскими  санаториями, домами  ребенка,  бюро  судебно-
медицинской  экспертизы и патологоанатомической  экспертизы,  центрами
экстренной  медицинской  помощи,  станциями,  отделениями,  кабинетами
переливания крови, санитарной авиацией.
     1.4. Объемы медицинской помощи
     Объемы   медицинской   помощи  -  это   показатели   деятельности
учреждений    системы    здравоохранения    по    оказанию    лечебно-
профилактической   и  диагностической  помощи  населению   (количество
посещений    амбулаторно-поликлинического    учреждения,    количество
посещений  амбулаторно-поликлинического  учреждения,  количество  дней
лечения  в  дневном  стационаре,  количество  койко-дней,  проведенных
больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).
     На  их  основе  разрабатываются  нормативы  объемов  амбулаторно-
поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчет  на
1 000 человек, обслуживаемых в год учреждением здравоохранения.
     Программа предусматривает следующие нормативы:
     1.4.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Показатель  объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается
количеством  посещений на 1000 человек и количеством  дней  лечения  в
дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах  на
дому на 1000 человек.
     Норматив  посещений - 9223,6 посещений, в том  числе  по  базовой
программе - 8195,7 посещения.
     Норматив   количества   дней  лечения  в   дневных   стационарах,
стационарах  дневного пребывания и стационарах на дому - 660  дней,  в
том числе по базовой программе - 538 дней.
     1.4.2. Стационарная помощь.
     Показатель  объема  стационарной  помощи  выражается  количеством
койко-дней на 1000 человек.
     Норматив  объема стационарной помощи составляет 2940,9  койко-дня
(при  средней  длительности госпитализации 14,2 дня), в том  числе  по
базовой   программе  -  2033,8  койко-дня  (при  средней  длительности
госпитализации 11,4 дня).
     1.4.3. Скорая медицинская помощь.
     Показатель    объема   скорой   медицинской   помощи   выражается
количеством вызовов на 1000 человек.
     Норматив вызовов - 340 вызовов.
     1.5. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
     Подушевыми  нормативами  финансирования здравоохранения  являются
показатели,  отражающие  размеры  средств  на  компенсацию  затрат  по
предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.
     Подушевые  нормативы  финансирования здравоохранения  формируются
администрацией   Кировской  области,  исходя   из   определенных   ими
показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания.