Распоряжение Губернатора Кировской области от 19.02.2001 № 196

 


                    АДМИНИСТРАЦИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ

                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Правительства Кировской области
                                        от 03.07.2007 г. N 99/277

от 19.02.2001 N 196
     г. Киров

О совершенствовании лекарственной
помощи категориям граждан, имеющим
право на льготное и бесплатное
обеспечение лекарственными
средствами в Кировской области

       (В редакции Распоряжения Правительства Кировской области
                        от 24.09.2001 г. N 42)


     В  соответствии с Федеральным законом "О лекарственных средствах"
от  22.06.98 N 86-ФЗ, постановлением Губернатора области от 26.09.2000
N   366  "Об  утверждении  Территориальной  программы  государственных
гарантий  обеспечения граждан Кировской области бесплатной медицинской
помощью на второе полугодие 2000 года и 2001 год", в целях обеспечения
адресными социальными гарантиями населения Кировской области:

     1.  Приступить  к  реализации  на  территории  области  программы
адресной  лекарственной помощи льготным категориям населения на основе
страхования  лекарственного  обеспечения  по  согласованию  с  главами
администраций районов и городов области. (В    редакции   Распоряжения
Правительства Кировской области от 24.09.2001 г. N 42)

     2. Утвердить Положение о пилотном  проекте  организации  адресной
лекарственной   помощи  льготным  категориям   населения   на   основе
страхования лекарственного обеспечения. Прилагается.

     3. Рекомендовать главам администраций районов и городов  области,
участвующих  в реализации пилотного проекта, заключить соответствующие
договоры   с  закрытым  акционерным  обществом  "Московская  страховая
компания "МАКС" и предусмотреть их финансирование.

     4.   Заместителю Губернатора области Покручиной А. А.:
     4.1. Организовать  разработку  Концепции   "Адресная   социальная
помощь  социально не защищенным категориям населения по лекарственному
обеспечению в Кировской области".
     4.2. Создать наблюдательный совет по реализации пилотного проекта
адресной лекарственной помощи льготным категориям населения.

     5. Департаменту здравоохранения администрации  области  (Шулятьев
Г. Ф.):
     5.1.   Приступить   к   реализации   пилотного  проекта  адресной
лекарственной помощи льготным категориям населения области.         (В
редакции      Распоряжения     Правительства     Кировской     области
от 24.09.2001 г. N 42)
     5.2. Создать  комиссию  по  контролю  за  реализацией   пилотного
проекта адресной лекарственной помощи льготным категориям населения.
     5.3. Утвердить план основных мероприятий по реализации  пилотного
проекта адресной лекарственной помощи льготным категориям населения.
     5.4. Оказать содействие ЗАО "Московская страховая компания "МАКС"
в   работе   с  лечебно-профилактическими  учреждениями  и   аптечными
предприятиями  области  в  части внедрения автоматизированной  системы
персонифицированного  учета  и  контроля  за  отпуском   лекарственных
средств  и  изделий медицинского назначения по бесплатным  и  льготным
рецептам,  а также проведения экспертизы счетов и реестров  отпущенных
лекарственных   препаратов   и  контроля   обоснованности   назначения
медикаментов  для  оказания  адресной  лекарственной  помощи  льготным
категориям населения в рамках реализации проекта.

     6. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителей
Губернатора области Саблина В. П., Покручину А. А.


Губернатор Кировской
области   В. Н. Сергеенков


                                           УТВЕРЖДЕНО
                                           Распоряжением Губернатора
                                           Кировской области
                                           от 19.02.2001 N 196



                               ПОЛОЖЕНИЕ
         о пилотном проекте организации адресной лекарственной
      помощи льготным категориям населения на основе страхования
                      лекарственного обеспечения

       (В редакции Распоряжения Правительства Кировской области
                        от 24.09.2001 г. N 42)


     1. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации
от  30.07.94  N 890 "О государственной поддержке развития  медицинской
промышленности   и  улучшении  обеспечения  населения   и   учреждений
здравоохранения  лекарственными средствами  и  изделиями  медицинского
назначения", приказов Минздрава Российской Федерации от 11.12.98 N 361
"О  порядке  осуществления  контроля  за  назначением  и  обеспечением
отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных  условиях
лекарственными  средствами  и изделиями медицинского  назначения",  от
23.08.99  N  328  "О  рациональном назначении  лекарственных  средств,
правилах  выписывания рецептов на них и порядке их  отпуска  аптечными
учреждениями  (организациями)" реализуется пилотный проект  на  основе
страхования лекарственного обеспечения льготных категорий населения.

     2. Задачи пилотного проекта:
     2.1. Апробация механизма страхования  лекарственного  обеспечения
льготных категорий населения.
     2.2.  Внедрение в государственные унитарные аптечные предприятия,
расположенные   на   территории   муниципальных  образований  области,
автоматизированной   системы  персонифицированного  учета  рецептов  и
выданных  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского назначения,
формирования  счетов  за  отпущенные  лекарственные  препараты, обмена
информацией   между  аптеками,  медицинскими  учреждениями,  страховой
организацией. (В редакции Распоряжения Правительства Кировской области
от 24.09.2001 г. N 42)
     2.3. Создание   системы   контроля    и    экспертизы    адресной
лекарственной помощи.
     2.4. Разработка системы  регулирования  затрат  на  лекарственную
помощь,  оказываемую  льготным категориям населения  при  амбулаторном
лечении.

     3.   Страхователями   в  отношении  льготных  категорий  являются
администрации  районов  и  городов области, которые заключают договоры
страхования   лекарственного   обеспечения   со  страховой  компанией,
перечисляют  по  договорам страховые взносы и осуществляют контроль за
страховыми выплатами. (В редакции Распоряжения Правительства Кировской
области от 24.09.2001 г. N 42)

     4. Страховщиком на период проведения пилотного проекта определено
ЗАО   "МАКС",  которое  осуществляет  страхование  в  соответствии   с
лицензией  на  осуществление страхования лекарственного обеспечения  N
0950Д  от  24  апреля 1998 года и Правилами страхования лекарственного
обеспечения, утвержденными Росстрахнадзором.

     5.   Застрахованными   по   договору  страхования  лекарственного
обеспечения  являются  жители  Кировской  области,  которые  на момент
наступления  страхового  события  относятся к категориям населения или
имеют    заболевания,    определенные   постановлением   Правительства
Российской Федерации от 30.07.94 N 890. (В    редакции    Распоряжения
Правительства Кировской области от 24.09.2001 г. N 42)

     6. Страховой взнос определяется в размере целевых ассигнований на
оплату  медикаментов  по  льготным рецептам, предусмотренных  бюджетом
Кировской  области  на 2001 год, с учетом численности  застрахованного
населения и расходов на ведение дела Страховщика.

     7. Для проведения пилотного проекта  по  предложению  ЗАО  "МАКС"
привлекаются  средства  внебюджетных фондов в  размере  50%  от  суммы
страхового  взноса,  предусмотренного  договором  страхования  жителей
Кировской области.

     8. Страхователь  перечисляет  на  расчетный  счет  Страховщика  в
муниципальных  образованиях  Кировской  области  страховые  взносы   в
установленных размерах.

     9. Страховой   взнос   уплачивается   Страхователем   в    сроки,
установленные договором страхования лекарственного обеспечения.

     10. Изменения  страхового   взноса   производятся   в   связи   с
инфляционными    процессами,   изменением   программы   лекарственного
обеспечения,  а  также  в  случае  внесения  изменений  в  нормативные
документы,   регламентирующие   порядок   и   условия   лекарственного
обеспечения льготных групп населения Кировской области.

     11. Все  изменения,  касающиеся  численности   застрахованных   и
размера   страховых   взносов,  изменения   программы   лекарственного
обеспечения и т.п., оформляются дополнительным соглашением к  договору
страхования лекарственного обеспечения.

     12. Страховым  случаем  является  обращение   застрахованного   в
лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного профиля  в  связи  с
заболеванием,  для  амбулаторного лечения которого по  рецептам  врача
отпускаются  лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
предусмотренные  программой  страхования  лекарственного   обеспечения
(Перечнем  лекарственных  средств и изделий  медицинского  назначения,
отпускаемых  по бесплатным и льготным рецептам, утвержденным  приказом
главы департамента здравоохранения администрации области).

     13. При наступлении страхового случая в  лечебно-профилактических
учреждениях  для обеспечения лекарственной помощи застрахованному  при
предъявлении    им   страхового   полиса   (карточки    лекарственного
обеспечения)   или  документа,  удостоверяющего  право  на   получение
медикаментов  бесплатно или со скидкой, в соответствии с  действующими
требованиями оформляются рецепты по форме 148-1/у-88.

     14. Отпуск   лекарственных   средств   в   аптечных   учреждениях
осуществляется  на  основании выписанного  в  лечебно-профилактическом
учреждении  рецепта (форма 148-1/у-88), оформленного в соответствии  с
действующими  требованиями и дополнительным указанием серии  и  номера
полиса обязательного медицинского страхования (до получения гражданами
карточек  лекарственного обеспечения); кода диагноза  заболевания,  по
поводу  которого были выписаны лекарственные препараты; кода  льготной
категории и кода врача, выписавшего рецепт.

     15. Аптечные  учреждения,  осуществляющие  отпуск   лекарственных
препаратов  и  изделий  медицинского  назначения  льготным  категориям
населения  со  скидкой или бесплатно, заключают со  Страховщиком  (ЗАО
"МАКС") договор о предоставлении лекарственной помощи населению.

     16. Учет льготных  рецептов  и  отпущенных  по  ним  медикаментов
производится     с    использованием    автоматизированной     системы
персонифицированного учета льготных рецептов и формирования счетов  за
отпущенные лекарственные средства.

     17. Порядок проведения и сроки расчетов Страховщика  с  аптечными
учреждениями  определяются  договором о  предоставлении  лекарственной
помощи населению.

     18. Экспертиза счетов аптечных  учреждений,  медико-экономический
контроль   и  экспертиза  качества  лекарственной  помощи   в   период
реализации   проекта  осуществляются  с  использованием  аналитических
материалов, полученных в результате автоматизированного учета льготных
рецептов   и   отпущенных  по  ним  лекарственных  средств   (перечень
лекарственных препаратов, отпущенных по льготным рецептам, с указанием
их  цены, стоимости в разрезе категорий населения, диагнозов и  других
данных персонифицированного учета).

     19. Медико-экономический   контроль   и    экспертиза    качества
лекарственной   помощи  в  период  реализации  проекта  осуществляются
администрациями  лечебно-профилактических  учреждений   и   экспертами
страховой компании. Результаты экспертизы ежеквартально представляются
администрации Кировской области (комиссии по контролю за  обеспечением
лекарственной помощи населению).

     20. Правовой  основой  эксперимента  по   организации   адресного
лекарственного обеспечения являются;
     20.1. Закон  Российской  Федерации   от   06.07.91   "О   местном
самоуправлении".
     20.2. Закон  Российской  Федерации  "О  медицинском   страховании
граждан в Российской Федерации".
     20.3. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля
1994  года  N  890  "О государственной поддержке развития  медицинской
промышленности   и  улучшении  обеспечения  населения   и   учреждений
здравоохранения  лекарственными средствами  и  изделиями  медицинского
назначения".
     20.4. Постановление   Правительства   Российской   Федерации   от
26.10.99  N  1194  "О  Программе государственных гарантий  обеспечения
граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
     20.5. Постановление   Правительства   Российской   Федерации   от
08.04.99   N  393  "О  гарантированном  обеспечении  граждан  жизненно
необходимыми  и  важнейшими  лекарственными  средствами,  а  также   о
некоторых   условиях  льготного  обеспечения  граждан   лекарственными
средствами".
     20.6. Закон Российской Федерации от 12.01.95 N 5 "О ветеранах".
     20.7. Закон  Российской  Федерации  от  09.06.93  N   5142-1   "О
донорстве крови и ее компонентов".
     20.8. Закон  Российской   Федерации   от   30.07.96   N   98   "О
предоставлении  социальных гарантий Героям  Советского  Союза,  Героям
Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы".
     20.9. Приказ Минздрава Российской Федерации от  26.01.2000  N  30
"Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств".
     20.10. Приказ Минздрава Российской Федерации от 23  августа  1999
года  N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах
выписывания   рецептов   на  них  и  порядке  их   отпуска   аптечными
учреждениями (организациями)".
     20.11. Приказ Минздрава Российской Федерации от 11.12.98 N 361 "О
порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных
категорий   граждан   Российской  Федерации   на   льготных   условиях
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

     21. Срок проведения пилотного проекта - с 1 марта 2001 года по 31
декабря 2002 года.