Расширенный поиск
Постановление Правительства Кировской области от 20.12.2011 № 133/697 ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
20.12.2011 N 133/697 г. Киров
Об утверждении Территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории
Кировской области на 2012 год
В целях обеспечения реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь на территории Кировской области, в соответствии постановлением
Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Кировской области на 2012 год (далее - Территориальная программа). Прилагается. 2. Департаменту здравоохранения Кировской области (Курдюмов Д. А.), государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению
Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (Куликова Н. В.) обеспечить финансирование Территориальной программы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете, бюджете государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 3. Департаменту здравоохранения Кировской области (Курдюмов Д. А.) довести государственное (муниципальное) задание на оказание бесплатной медицинской помощи населению Кировской области, утвержденное Территориальной программой, до медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы. 4. Признать утратившим силу постановление Правительства Кировской
области от 06.09.2011 N 119/427 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на 2011 год". 5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя
Председателя Правительства области Матвеева Д. А. 6. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2012. Губернатор - Председатель Правительства Кировской области Н. Ю. Белых
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства
Кировской области
от 20.12.2011 N 133/697
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Кировской области
на 2012 год
1. Общие положения
1.1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на 2012 год (далее - Территориальная программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на
территории Кировской области бесплатно. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований
областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения
профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 1.2. Территориальная программа включает в себя:
1.2.1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Кировской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. 1.2.2. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе
сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке. 1.2.3. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения. 1.2.4. Нормативы объема медицинской помощи.
1.2.5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. 1.2.6. Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи. 1.2.7. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию. 1.2.8. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы. 1.2.9. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) согласно приложению N 1. 1.2.10. Перечень изделий медицинского назначения, необходимых для
оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи), стоматологической амбулаторно-поликлинической помощи, согласно приложению N 2. 1.2.11. Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов, предоставляемых при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отдельным категориям граждан и гражданам, страдающим определенными заболеваниями, за счет средств областного бюджета, согласно приложению N 3. 1.2.12. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, согласно приложению N 4. 1.2.13. Государственное задание на оказание бесплатной медицинской помощи населению Кировской области учреждениям здравоохранения, подведомственным департаменту здравоохранения Кировской области, и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы, согласно приложению N 5. 1.2.14. Критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Кировской области бесплатно, согласно приложению N 6. 1.2.15. Утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам финансирования на 2012 год согласно приложению N 7. 1.2.16. Расчет Территориальной программы согласно приложению N 8.
1.2.17. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, согласно приложению N 9. 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Кировской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 2.1. Гражданам Российской Федерации на территории Кировской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: 2.1.1. Первичная медико-санитарная помощь.
2.1.2. Скорая, в том числе специализированная (санитарно- авиационная), медицинская помощь. 2.1.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. 2.2. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно- гигиеническому просвещению граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи
гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами- специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. 2.3. Скорая, в том числе специализированная (санитарно- авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. 2.4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. 2.5. Медицинская помощь предоставляется гражданам:
2.5.1. Учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь). 2.5.2. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь). 2.5.3. Больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). 2.6. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и
искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений системы здравоохранения могут быть созданы службы неотложной медицинской помощи. 2.7. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. 2.8. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины
и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. 2.9. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 2.10. Медицинская помощь на территории Кировской области оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета, средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. 2.11. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС), являющейся составной частью Территориальной программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. 2.12. В рамках Территориальной программы ОМС оказывается первичная медико-санитарная медицинская помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаях, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - Базовая программа ОМС): 2.12.1. Инфекционных и паразитарных болезней, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита. 2.12.2. Новообразований.
2.12.3. Болезней эндокринной системы.
2.12.4. Расстройств питания и нарушения обмена веществ.
2.12.5. Болезней нервной системы.
2.12.6. Болезней крови, кроветворных органов.
2.12.7. Отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм.
2.12.8. Болезней глаза и его придаточного аппарата.
2.12.9. Болезней уха и сосцевидного отростка.
2.12.10. Болезней системы кровообращения.
2.12.11. Болезней органов дыхания.
2.12.12. Болезней органов пищеварения.
2.12.13. Болезней мочеполовой системы.
2.12.14. Болезней кожи и подкожной клетчатки.
2.12.15. Болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.
2.12.16. Травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. 2.12.17. Врожденных аномалий (пороков развития).
2.12.18. Деформаций и хромосомных нарушений.
2.12.19. Беременности, родов, послеродового периода и аборта.
2.12.20. Отдельного состояния, возникающего у детей в перинатальный период. 2.13. В дополнение к установленным Базовой программой ОМС за счет
средств обязательного медицинского страхования оплачивается: 2.13.1. Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи). 2.13.2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь в следующих случаях: 2.13.2.1. Инфекционных болезней, передающихся половым путем.
2.13.2.2. ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, а также туберкулеза, за исключением медицинской помощи, оказываемой в
профильных специализированных учреждениях. 2.13.2.3. Психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, за исключением
оказания медицинской помощи в профильных специализированных учреждениях. 2.14. Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), оплачиваемая за счет средств обязательного медицинского страхования, может оказываться застрахованным лицам без предъявления полиса обязательного медицинского страхования. 2.15. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются: 2.15.1. Дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства. 2.15.2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 2.15.3. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 2.15.4. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами
для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 2.15.5. Дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2.15.6. Скорая медицинская помощь, а также первичная медико- санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций,
включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с
особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования. 2.15.7. Лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. 2.15.8. Субсидии бюджету Кировской области на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения Кировской
области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 2.16. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке бюджету Кировской области, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 2.17. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются: 2.17.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь. 2.17.2. Первичная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, оказываемая гражданам в профильных специализированных учреждениях. 2.17.3. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Кировской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ. При отсутствии на территории Кировской области возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской
помощи орган исполнительной власти области в сфере здравоохранения обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях в порядке, установленном органом исполнительной власти области в сфере здравоохранения. 2.17.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Кировской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 2.17.5. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения, безбелковые продукты питания и белковые гидролизаты в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения, безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов, предоставляемых при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отдельным категориям граждан и гражданам, страдающим определенными заболеваниями, за счет средств областного бюджета, согласно приложению N 3. 2.17.6. Лекарственные препараты в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, согласно приложению N 4. 2.18. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке предоставляется медицинская помощь, медицинские
и иные услуги в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно- физкультурных диспансерах, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, на молочных кухнях и в
прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС. 3. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке 3.1. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Организация первичной медико-санитарной помощи гражданам осуществляется по участковому принципу в соответствии с Порядком организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 "О Порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу". 3.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
больного определяется лечащим врачом. 3.3. Оказание медицинской помощи в учреждениях здравоохранения в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с действующими стандартами качества предоставления бюджетных услуг и стандартами медицинской помощи. 3.4. Сроки ожидания плановой медицинской помощи:
амбулаторной консультативно-диагностической помощи - не более 14 дней; стационарной помощи - не более 45 дней;
амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - не более 7 дней. Время ожидания скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, - не более 20 минут, в сельской местности - не более 40 минут. 3.5. Для осуществления ухода за госпитализированным ребенком, помещенным в стационар круглосуточного пребывания, при наличии у него
медицинских показаний для ухода одному из родителей (опекуну) или иному лицу предоставляются питание и койко-место. 3.6. Нормативы обеспеченности населения Кировской области врачебными кадрами по видам медицинской помощи рассчитаны на 10 тыс. населения и составляют: 3.6.1. Для скорой, в том числе специализированной (санитарно- авиационной), медицинской помощи - 1,3. 3.6.2. Для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи - 17,6. 3.6.3. Для медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных
стационаров, - 0,8. 3.6.4. Для стационарной медицинской помощи - 14,1.
4. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских учреждениях Кировской области обладают отдельные категории граждан, определенные федеральным законодательством. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется по предъявлении указанными гражданами удостоверений установленного образца. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется руководителями соответствующих медицинских учреждений. 5. Нормативы объема медицинской помощи
С целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам нормативы объема медицинской помощи рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых
нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и в среднем составляют: 5.1. Для скорой, в том числе специализированной (санитарно- авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова. 5.2. Для скорой, за исключением специализированной (санитарно- авиационной), медицинской помощи в дополнение к установленным Базовой
программой ОМС в рамках Территориальной программы ОМС - 0,317 вызова. 5.3. Для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,7 посещения, в том числе в рамках Территориальной
программы ОМС - 9,476 посещения (по случаям, установленным Базовой программой ОМС - 9,116 посещения, в дополнение к установленным Базовой программой ОМС - 0,360 посещения). 5.4. Для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,493 пациенто-дня (по случаям, установленным Базовой программой ОМС - 0,490 пациенто-дня, в дополнение к установленным Базовой программой ОМС - 0,003 пациенто- дня). 5.5. Для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,878 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 2,248 койко-дня (по случаям, установленным Базовой программой ОМС - 2,217 койко-дня, в дополнение к установленным Базовой программой ОМС - 0,031 койко-день). Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации
при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского
страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной помощи. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС для застрахованных лиц, которым полис обязательного медицинского страхования выдан на территории Кировской области, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории Кировской области. 6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи 6.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: 6.1.1. На 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1 133,62 рубля. 6.1.2. На 1 вызов скорой, за исключением специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи в связи с дополнительным объемом финансового обеспечения - 1 066,72 рубля за счет средств ОМС. 6.1.3. На 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 211,77 рубля, за счет средств ОМС - 211,50 рубля (по случаям, установленным Базовой программой ОМС - 164,83 рубля, в дополнение к установленным Базовой программой ОМС -183,06 рубля, в связи с дополнительным объемом финансового обеспечения - 47,79 рубля). 6.1.4. На 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 413,28 рубля, за счет средств ОМС - 444,25 рубля (по случаям, установленным Базовой программой ОМС - 292,27 рубля, в дополнение к установленным Базовой программой ОМС - 471,44 рубля, в связи с дополнительным объемом финансового обеспечения - 151,79 рубля). 6.1.5. На 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1 290,76 рубля, за счет средств ОМС - 1 374,96 рубля
(по случаям, установленным Базовой программой ОМС - 1087,20 рубля, в дополнение к установленным Базовой программой ОМС - 1224,18 рубля, в связи с дополнительным объемом финансового обеспечения - 289,87 рубля). 7. Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской
помощи 7.1. В рамках Территориальной программы ОМС тарифы на оплату медицинской помощи включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),
организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации). 7.2. В рамках Территориальной программы ОМС в связи с дополнительным объемом страхового обеспечения тарифы на оплату медицинской помощи включают часть расходов на оплату труда, начисления на оплату труда (в части прочих выплат), работ и услуг по содержанию имущества (за исключением капитального ремонта), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. 8. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию При реализации Территориальной программы ОМС с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются следующие способы оплаты медицинской
помощи: 8.1. При оплате амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях: 8.1.1. На основе подушевого финансового обеспечения оказания амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи (посещение). 8.1.2. По законченному случаю лечения на основе медико- экономического стандарта. 8.1.3. За единицу объема медицинской помощи (посещение) при оказании специализированной консультативной медицинской помощи. 8.2. При оплате амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров: 8.2.1. По пациенто-дню.
8.2.2. По законченному случаю лечения на основе медико- экономического стандарта. 8.2.3. По законченному случаю лечения на основе клинико- статистической группы болезней. 8.3. При оплате стационарной медицинской помощи:
8.3.1. По законченному случаю лечения на основе клинико- статистической группы болезней. 8.3.2. По законченному случаю лечения на основе медико- экономического стандарта. 8.4. При оплате скорой медицинской помощи:
8.4.1. По стоимости вызова.
8.4.2. По подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи. 9. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы 9.1. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на 1
человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год. 9.2. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы устанавливаются исходя из нормативов, предусмотренных разделами 5, 6 Территориальной программы, с учетом районного коэффициента. 9.3. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7117,0 рубля, из них: 9.3.1. За счет средств ОМС - 5739,3 рубля.
9.3.2. За счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание специализированной скорой (санитарно- авиационной) медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, - 1377,7 рубля. Приложение N 1
к Территориальной программе ПЕРЕЧЕНЬ
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
для оказания стационарной медицинской помощи,
медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов,
а также скорой и неотложной медицинской помощи
---------------------------------------------------------------------- | Код | Анатомо- | Лекарственный | Лекарственная форма | | АТХ | терапевтическо- | препарат | | | | химическая клас- | | | | | сификация (АТХ) | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A | Пищеварительный | | | | | тракт и обмен ве- | | | | | ществ | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A02 | Препараты для ле- | | | | | чения заболева- | | | | | ний, связанных с | | | | | нарушением ки- | | | | | слотности | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A02B | Препараты для ле- | | | | | чения язвенной | | | | | болезни желудка и | | | | | двенадцатиперст- | | | | | ной кишки и гаст- | | | | | роэзофагальной | | | | | рефлюксной болез- | | | | | ни | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A02BA| Блокаторы Н2- | ранитидин | раствор для | | | гистаминовых ре- | | внутривенного и | | | цепторов | | внутримышечного | | | | | введения; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | оболочкой; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | пленочной оболочкой | | | |------------------+----------------------| | | | фамотидин | лиофилизат для приго-| | | | | товления раствора для| | | | | внутривенного | | | | | введения; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | оболочкой; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | пленочной оболочкой | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A02BC| Ингибиторы прото- | омепразол | капсулы; | | | нового насоса | | капсулы | | | | | кишечнорастворимые; | | | | | лиофилизат для приго-| | | | | товления раствора для| | | | | внутривенного | | | | | введения; | | | | | лиофилизат для приго-| | | | | товления раствора для| | | | | инфузий; | | | | | порошок для | | | | | приготовления | | | | | суспензии для приема | | | | | внутрь; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | оболочкой | | | |------------------+----------------------| | | | эзомепразол | лиофилизат для приго-| | | | | товления раствора для| | | | | внутривенного | | | | | введения; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | оболочкой | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A02BX| Другие препараты | висмута трикалия | таблетки, покрытые | | | для лечения яз- | дицитрат | оболочкой | | | венной болезни | | | | | желудка | | | | | и двенадцатиперст-| | | | | ной кишки и гаст- | | | | | роэзофагальной | | | | | рефлюксной болез- | | | | | ни | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03 | Препараты для ле- | | | | | чения функцио- | | | | | нальных нарушений | | | | | желудочно- | | | | | кишечного тракта | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03A | Препараты для ле- | | | | | чения функцио- | | | | | нальных нарушений | | | | | кишечника | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03AA| Синтетические ан- | мебеверин | капсулы | | | тихолинергические | | пролонгированного | | | средства, эфиры с | | действия | | | третичной амино- |------------------+----------------------| | | группой | платифиллин | раствор для | | | | | подкожного введения; | | | | | таблетки | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03AD| Папаверин и его | дротаверин | раствор для | | | производные | | внутривенного и | | | | | внутримышечного | | | | | введения; | | | | | раствор для инъекций;| | | | | таблетки | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03B | Препараты | | | | | белладонны | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03BA| Алкалоиды | атропин | капли глазные; | | | белладонны, тре- | | раствор для инъекций | | | тичные амины | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03F | Стимуляторы | | | | | моторики желу- | | | | | дочно-кишечного | | | | | тракта | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A03FA| Стимуляторы | метоклопрамид | раствор для | | | моторики желу- | | внутривенного и | | | дочно-кишечного | | внутримышечного | | | тракта | | введения; | | | | | раствор для инъекций;| | | | | раствор для приема | | | | | внутрь; | | | | | таблетки | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A04 | Противорвотные | | | | | препараты | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A04A | Противорвотные | | | | | препараты | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A04AA| Блокаторы | ондансетрон | раствор для | | | серотониновых | | внутривенного и | | | 5HT3-рецепторов | | внутримышечного | | | | | введения; | | | | | сироп; | | | | | суппозитории ректаль-| | | | | ные; | | | | | таблетки; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | оболочкой; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | пленочной оболочкой | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A05 | Препараты для | | | | | лечения забо- | | | | | леваний печени и | | | | | желчевыводящих | | | | | путей | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A05A | Препараты для | | | | | лечения забо- | | | | | леваний | | | | | желчевыводящих | | | | | путей | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A05AA| Препараты желчных | урсодезоксихолев-| капсулы; |
| | кислот | ая кислота | суспензия для приема | | | | | внутрь; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | пленочной оболочкой | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A05B | Препараты для | | | | | лечения забо- | | | | | леваний печени, | | | | | липотропные | | | | | средства | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A05BA| Препараты для | глицирризиновая | капсулы; | | | лечения забо- | кислота | лиофилизат для | | | леваний печени | +фосфолипиды | приготовления | | | | | раствора для внутри- | | | | | венного введения | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A06 | Слабительные | | | | | средства | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A06A | Слабительные | | | | | средства | | | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A06AB| Контактные | бисакодил | суппозитории | | | слабительные | | ректальные; | | | средства | | таблетки, покрытые | | | | | кишечнорастворимой | | | | | оболочкой; | | | | | таблетки, покрытые| | | | | кишечнорастворимой | | | | | сахарной оболочкой | | | |------------------+----------------------| | | | сеннозиды А и B | таблетки; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | оболочкой; | | | | | таблетки, покрытые | | | | | пленочной оболочкой | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A06AD| Осмотические | лактулоза | сироп | | | слабительные |------------------+----------------------| | | средства | макрогол | порошок для | | | | | приготовления | | | | | раствора для приема | | | | | внутрь; | | | | | порошок для | | | | | приготовления | | | | | раствора для приема | | | | | внутрь (для детей) | |------+-------------------+------------------+----------------------| | A07 | Противодиарейные, | | | | | кишечные | | | | | противовоспалител-| | | | | ьные и про- | | | Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|