Постановление Правительства Кировской области от 16.04.2014 № 258/266

 


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     16.04.2014                                         N 258/266
                               г. Киров

 О представлении лицами, наделенными полномочиями по контролю и (или)
    надзору за деятельностью юридических и физических лиц, а также
      полномочиями по составлению протоколов об административных
  правонарушениях, замещающими должности в областных государственных
     учреждениях, осуществляющих полномочия Российской Федерации,
 переданные органам государственной власти Кировской области, сведений
     о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах
           имущественного характера своих супруги (супруга)
                      и несовершеннолетних детей


     В соответствии  со  статьей  14.4  Закона  Кировской  области  от
30.04.2009 N 365-ЗО "О противодействии коррупции в Кировской  области"
(с изменениями, внесенными законами Кировской  области  от  29.09.2009
N 421-ЗО,  от  01.07.2010  N 532-ЗО,  от   04.05.2012   N 146-ЗО,   от
06.06.2013 N 294-ЗО, от 11.11.2013 N 349-ЗО, от  05.03.3014  N 384-ЗО)
Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить   Порядок    представления    лицами,    наделенными
полномочиями по контролю и (или) надзору за деятельностью  юридических
и физических лиц, а также полномочиями по  составлению  протоколов  об
административных правонарушениях, замещающими  должности  в  областных
государственных  учреждениях,  осуществляющих  полномочия   Российской
Федерации,  переданные  органам   государственной   власти   Кировской
области, сведений о  своих  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера,  а  также  о  доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного  характера  своих  супруги  (супруга)  и
несовершеннолетних детей согласно приложению N 1.

     2. Утвердить  форму   справки   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного характера лица, наделенного полномочиями
по контролю и (или) надзору за деятельностью юридических и  физических
лиц,   а   также   полномочиями   по   составлению    протоколов    об
административных правонарушениях, замещающего  должность  в  областном
государственном  учреждении,  осуществляющем   полномочия   Российской
Федерации,  переданные  органам   государственной   власти   Кировской
области, согласно приложению N 2.

     3. Утвердить  форму   справки   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах   имущественного   характера   супруги   (супруга)    и
несовершеннолетних детей лица, наделенного полномочиями по контролю  и
(или) надзору за деятельностью юридических и физических лиц,  а  также
полномочиями   по   составлению   протоколов    об    административных
правонарушениях, замещающего  должность  в  областном  государственном
учреждении, осуществляющем полномочия Российской Федерации, переданные
органам государственной власти Кировской области, согласно  приложению
N 3.

     4. Руководителям   органов   государственной   власти   Кировской
области,  в  ведении  которых  находятся   областные   государственные
учреждения, осуществляющие полномочия Российской Федерации, переданные
органам государственной власти Кировской области, обеспечить  контроль
за представлением лицами, наделенными полномочиями по контролю и (или)
надзору  за  деятельностью  юридических  и  физических  лиц,  а  также
полномочиями   по   составлению   протоколов    об    административных
правонарушениях,   замещающими   должности   в   указанных   областных
государственных учреждениях, сведений о своих доходах, об имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера,  а  также  о  доходах,   об
имуществе и обязательствах имущественного характера супруги  (супруга)
и несовершеннолетних детей.

     5. Настоящее постановление вступает  в  силу  через  десять  дней
после его официального опубликования.


Врио Губернатора -
Председателя Правительства
Кировской области   Н. Ю. Белых


                                          Приложение N 1

                                          УТВЕРЖДЕН

                                          постановлением Правительства
                                          Кировской области
                                          от 16.04.2014 N 258/266



                                ПОРЯДОК
  представления лицами, наделенными полномочиями по контролю и (или)
    надзору за деятельностью юридических и физических лиц, а также
      полномочиями по составлению протоколов об административных
  правонарушениях, замещающими должности в областных государственных
     учреждениях, осуществляющих полномочия Российской Федерации,
 переданные органам государственной власти Кировской области, сведений
     о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах
           имущественного характера своих супруги (супруга)
                      и несовершеннолетних детей


     1. Лицо, наделенное полномочиями по контролю и (или)  надзору  за
деятельностью юридических и физических лиц, а  также  полномочиями  по
составлению протоколов об административных правонарушениях, замещающее
должность  в  областном  государственном  учреждении,   осуществляющем
полномочия Российской Федерации,  переданные  органам  государственной
власти Кировской  области  (далее  -  работник),  обязан  представлять
представителю нанимателя (работодателю) в письменной форме сведения  о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
а также  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (далее  -
сведения о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера).

     2. Работник представляет ежегодно, не  позднее  30  апреля  года,
следующего за отчетным, по утвержденным формам справок:
     2.1. Сведения о своих доходах, полученных за отчетный  период  (с
01 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату,
пенсии, пособия и иные выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера  по   состоянию   на   конец
отчетного периода.
     2.2. Сведения о доходах супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 01 января по  31  декабря)  от
всех источников (включая заработную  плату,  пенсии,  пособия  и  иные
выплаты),  а  также  сведения  об  их   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.

     3. В случае, если работник обнаружил,  что  в  представленных  им
сведениях о доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера не отражены или не полностью  отражены  какие-либо  сведения
либо имеются ошибки, он  вправе  представить  уточненные  сведения  не
позднее 31 июля года, следующего за отчетным.

     4. Руководитель областного государственного  учреждения  передает
сведения о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера, представленные работником, в орган  государственной  власти
Кировской   области,   в   ведении   которого   находится    областное
государственное учреждение.

     5. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного характера,  представленные  работником,  размещаются  в
информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  на   официальном
сайте областного государственного учреждения.

     6. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного характера,  представленные  работником,  представляются
общероссийским средствам массовой информации для опубликования  по  их
запросам в соответствии с  Порядком  размещения  сведений  о  доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера  лиц,
замещающих  государственные  должности  Кировской  области,  должности
государственной  гражданской  службы  Кировской   области,   должности
руководителей кировских областных государственных учреждений, и членов
их  семей  на  официальных  сайтах  органов   государственной   власти
Кировской  области  и  представления  этих   сведений   общероссийским
средствам массовой информации для опубликования,  утвержденным  Указом
Губернатора  Кировской  области   от   23.10.2013   N 150   "О Порядке
размещения сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера  лиц,  замещающих  государственные  должности
Кировской  области,  должности  государственной   гражданской   службы
Кировской  области,  должности   руководителей   кировских   областных
государственных учреждений, и членов их семей  на  официальных  сайтах
органов государственной власти Кировской области и представления  этих
сведений   общероссийским   средствам    массовой    информации    для
опубликования".

     7. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного  характера,  представляемые  работником,  относятся   к
информации ограниченного доступа. Сведения о доходах, об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера, отнесенные в  соответствии  с
федеральным законом к сведениям, составляющим  государственную  тайну,
подлежат  защите  в  соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации о государственной тайне.


                                          Приложение N 2

                                          УТВЕРЖДЕНА

                                          постановлением Правительства
                                          Кировской области от
                                          16.04.2014 N 258/266



                                 ФОРМА
    справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
 характера лица, наделенного полномочиями по контролю и (или) надзору
за деятельностью юридических и физических лиц, а также полномочиями по
      составлению протоколов об административных правонарушениях,
     замещающего должность в областном государственном учреждении,
  осуществляющем полномочия Российской Федерации, переданные органам
               государственной власти Кировской области

   _________________________________________________________________
               (представителю нанимателя (работодателю))


                                СПРАВКА
        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
 характера лица, наделенного полномочиями по контролю и (или) надзору
за деятельностью юридических и физических лиц, а также полномочиями по
      составлению протоколов об административных правонарушениях,
     замещающего должность в областном государственном учреждении,
  осуществляющем полномочия Российской Федерации, переданные органам
               государственной власти Кировской области

     Я,_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)
проживающий по адресу:________________________________________________
                                    (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период  с  01  января  20
____ г. по 31 декабря 20 ____ г., об имуществе, принадлежащем  мне  на
праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах  имущественного  характера  по   состоянию   на   конец
отчетного периода (на отчетную дату):

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----------------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                |     Величина     |
| п/п |                                           | дохода <2> (руб.)|
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  1  | Доход по основному месту работы           |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности      |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  3  | Доход от научной деятельности             |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности     |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных|                  |
|     | организациях                              |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в   |                  |
|     | коммерческих организациях                 |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):         |                  |
|     |                                           |                  |
|     | 1)                                        |                  |
|     | 2)                                        |                  |
|     | 3)                                        |                  |
|-----+-------------------------------------------+------------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период            |                  |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид и наименование  | Вид собствен-| Место нахож-  | Площадь|
| п/п |      имущества       |   ности <1>  | дения (адрес) | (кв. м)|
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  1  |          2           |       3      |       4       |    5   |
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  1  | Земельные участки :  |              |               |        |
|     |                      |              |               |        |
|     | 1)                   |              |               |        |
|     | 2)                   |              |               |        |
|     | 3)                   |              |               |        |
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  2  | Жилые дома:          |              |               |        |
|     |                      |              |               |        |
|     | 1)                   |              |               |        |
|     | 2)                   |              |               |        |
|     | 3)                   |              |               |        |
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  3  | Квартиры:            |              |               |        |
|     |                      |              |               |        |
|     | 1)                   |              |               |        |
|     | 2)                   |              |               |        |
|     | 3)                   |              |               |        |
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  4  | Дачи:                |              |               |        |
|     |                      |              |               |        |
|     | 1)                   |              |               |        |
|     | 2)                   |              |               |        |
|     | 3)                   |              |               |        |
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  5  | Гаражи:              |              |               |        |
|     |                      |              |               |        |
|     | 1)                   |              |               |        |
|     | 2)                   |              |               |        |
|     | 3)                   |              |               |        |
|-----+----------------------+--------------+---------------+--------|
|  6  | Иное недвижимое иму- |              |               |        |
|     | щество:              |              |               |        |
|     | 1)                   |              |               |        |
|     | 2)                   |              |               |        |
|     | 3)                   |              |               |        |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности  указывается  доля  лица,  которое  представляет
сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.


     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------
|  N  |        Вид и марка         |  Вид собствен-  |     Место     |
| п/п |   транспортного средства   |    ности <1>    |  регистрации  |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  1  |             2              |        3        |       4       |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  1  | Автомобили легковые:       |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  2  | Автомобили грузовые:       |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  3  | Автоприцепы:               |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  4  | Мототранспортные средства: |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  5  | Сельскохозяйственная тех-  |                 |               |
|     | ника:                      |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  6  | Водный транспорт:          |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  7  | Воздушный транспорт:       |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
|-----+----------------------------+-----------------+---------------|
|  8  | Иные транспортные средст-  |                 |               |
|     | ва:                        |                 |               |
|     |                            |                 |               |
|     | 1)                         |                 |               |
|     | 2)                         |                 |               |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
    <1> Указывается вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности  указывается  доля  лица,  которое  представляет
сведения.


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес |    Вид    | Дата от-| Номер | Остаток |
| п/п | банка или иной кре-  | и валюта  |  крытия | счета | на счете|
|     |  дитной организации  | счета <2> |  счета  |       |   <3>   |
|     |                      |           |         |       |  (руб.) |
|-----+----------------------+-----------+---------+-------+---------|
|  1  |                      |           |         |       |         |
|-----+----------------------+-----------+---------+-------+---------|
|  2  |                      |           |         |       |         |
|-----+----------------------+-----------+---------+-------+---------|
|  3  |                      |           |         |       |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование | Место нахожде- | Уставный |  Доля  | Основание|
| п/п |  и органи-   | ния организации| капитал  | участия|  участия |
|     |  зационно-   |     (адрес)    |   <2>    |   <3>  |    <4>   |
|     |   правовая   |                |  (руб.)  |        |          |
|     | форма орга-  |                |          |        |          |
|     | низации <1>  |                |          |        |          |
|-----+--------------+----------------+----------+--------+----------|
|  1  |      2       |        3       |    4     |    5   |     6    |
|-----+--------------+----------------+----------+--------+----------|
|  1  |              |                |          |        |          |
|-----+--------------+----------------+----------+--------+----------|
|  1  |      2       |        3       |    4     |    5   |     6    |
|-----+--------------+----------------+----------+--------+----------|
|  2  |              |                |          |        |          |
|-----+--------------+----------------+----------+--------+----------|
|  3  |              |                |          |        |          |
|-----+--------------+----------------+----------+--------+----------|
|  4  |              |                |          |        |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной| Лицо, выпус-| Номинальная | Общее ко-|Общая стои-|
| п/п | бумаги <1>| тившее цен- |   величина  | личество | мость <2> |
|     |           |  ную бумагу |обязательства|          |  (руб.)   |
|     |           |             |    (руб.)   |          |           |
|-----+-----------+-------------+-------------+----------+-----------|
|  1  |           |             |             |          |           |
|-----+-----------+-------------+-------------+----------+-----------|
|  2  |           |             |             |          |           |
|-----+-----------+-------------+-------------+----------+-----------|
|  3  |           |             |             |          |           |
|-----+-----------+-------------+-------------+----------+-----------|
|  4  |           |             |             |          |           |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  <Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях>.
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.


     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),____________________________________.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид имуще- | Вид и сроки |  Основание  |    Место   | Площадь|
| п/п |  ства <2>  | пользования | пользования | нахождения | (кв. м)|
|     |            |     <2>     |     <3>     |   (адрес)  |        |
|-----+------------+-------------+-------------+------------+--------|
|  1  |            |             |             |            |        |
|-----+------------+-------------+-------------+------------+--------|
|  2  |            |             |             |            |        |
|-----+------------+-------------+-------------+------------+--------|
|  3  |            |             |             |            |        |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Содержание | Кредитор |  Основание | Сумма обяза-|  Условия  |
| п/п | обязатель- | (должник)| возникнове-|   тельства  | обязатель-|
|     |  ства <2>  |    <3>   |   ния <4>  |  <5> (руб.) |  ства <6> |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  1  |     2      |     3    |      4     |      5      |     6     |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  1  |            |          |            |             |           |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  2  |            |          |            |             |           |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  3  |            |          |            |             |           |
----------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


  " _____"_____ 20____ г.  ___________________________________________
                              (подпись лица, представившего справку)


______________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

______________________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


                                          Приложение N 3

                                          УТВЕРЖДЕНА

                                          постановлением Правительства
                                          Кировской области от
                                          16.04.2014 N 258/266



                                 ФОРМА
    справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,
 наделенного полномочиями по контролю и (или) надзору за деятельностью
   юридических и физических лиц, а также полномочиями по составлению
 протоколов об административных правонарушениях, замещающего должность
   в областном государственном учреждении, осуществляющем полномочия
    Российской Федерации, переданные органам государственной власти
                           Кировской области

  __________________________________________________________________
               (представителю нанимателя (работодателю))


                                СПРАВКА
        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,
 наделенного полномочиями по контролю и (или) надзору за деятельностью
   юридических и физических лиц, а также полномочиями по составлению
 протоколов об административных правонарушениях, замещающего должность
   в областном государственном учреждении, осуществляющем полномочия
    Российской Федерации, переданные органам государственной власти
                           Кировской области

     Я,_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)
проживающий по адресу:________________________________________________
                                (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 01 января 20____ г. по
31 декабря 20____ г. моей (моего)_____________________________________
                        (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
______________________________________________________________________
                       несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;
_____________________________________________________________________,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

______________________________
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  лица,   которое   представляет
сведения.


     Раздел 1. Сведения о доходах

----------------------------------------------------------------------
|  N  |                  Вид дохода                 |    Величина    |
| п/п |                                             |   дохода <2>   |
|     |                                             |     (руб.)     |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  1  | Доход по основному месту работы             |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности        |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  3  | Доход от научной деятельности               |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности       |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных  |                |
|     | организациях                                |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в ком-|                |
|     | мерческих организациях                      |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):           |                |
|     |                                             |                |
|     | 1)                                          |                |
|     | 2)                                          |                |
|     | 3)                                          |                |
|-----+---------------------------------------------+----------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период              |                |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид и наименование  | Вид собствен- |   Место    |  Площадь |
| п/п |      имущества       |   ности <3>   | нахождения |  (кв. м) |
|     |                      |               |  (адрес)   |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  1  |          2           |       3       |     4      |     5    |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  1  | Земельные участки    |               |            |          |
|     |                      |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  2  | Жилые дома:          |               |            |          |
|     |                      |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  3  | Квартиры:            |               |            |          |
|     |                      |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  4  | Дачи:                |               |            |          |
|     |                      |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  5  | Гаражи:              |               |            |          |
|     |                      |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  6  | Иное недвижимое иму- |               |            |          |
|     | щество:              |               |            |          |
|     |                      |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности  указывается  доля  члена  семьи  лица,  которое
представляет сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.


     2.2. Транспортные средства

----------------------------------------------------------------------
|  N  |        Вид и марка         | Вид собствен-| Место регистрации|
| п/п |   транспортного средства   |   ности <1>  |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  1  |             2              |       3      |         4        |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  1  | Автомобили легковые:       |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:       |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  3  | Автоприцепы:               |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  4  | Мототранспортные средства: |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная тех-  |              |                  |
|     | ника:                      |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  6  | Водный транспорт:          |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:       |              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
|-----+----------------------------+--------------+------------------|
|  8  | Иные транспортные средства:|              |                  |
|     |                            |              |                  |
|     | 1)                         |              |                  |
|     | 2)                         |              |                  |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности  указывается  доля  члена  семьи  лица,  которое
представляет сведения.


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Вид    |    Дата    |  Номер  | Остаток |
| п/п | адрес банка или | и валюта  |  открытия  |  счета  | на счете|
|     | иной кредитной  | счета <2> |    счета   |         |   <1>   |
|     |   организации   |           |            |         |  (руб.) |
|-----+-----------------+-----------+------------+---------+---------|
|  1  |                 |           |            |         |         |
|-----+-----------------+-----------+------------+---------+---------|
|  2  |                 |           |            |         |         |
|-----+-----------------+-----------+------------+---------+---------|
|  3  |                 |           |            |         |         |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Наименование   | Место нахож- | Уставный|  Доля  | Основание|
| п/п |   и организа-   | дения органи-| капитал | участия|  участия |
|     | ционно-правовая | зации (адрес)|   <3>   |   <4>  |    <5>   |
|     | форма организа- |              |  (руб.) |        |          |
|     |     ции <2>     |              |         |        |          |
|-----+-----------------+--------------+---------+--------+----------|
|  1  |        2        |       3      |    4    |    5   |     6    |
|-----+-----------------+--------------+---------+--------+----------|
|  1  |                 |              |         |        |          |
|-----+-----------------+--------------+---------+--------+----------|
|  2  |                 |              |         |        |          |
|-----+-----------------+--------------+---------+--------+----------|
|  1  |        2        |       3      |    4    |    5   |     6    |
|-----+-----------------+--------------+---------+--------+----------|
|  3  |                 |              |         |        |          |
|-----+-----------------+--------------+---------+--------+----------|
|  4  |                 |              |         |        |          |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <3> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <4>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <5> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <6>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной|    Лицо,   | Номинальная | Общее ко-| Общая стои-|
| п/п | бумаги <6>| выпустившее|   величина  | личество |  мость <7> |
|     |           |   ценную   |обязательства|          |   (руб.)   |
|     |           |   бумагу   |    (руб.)   |          |            |
|-----+-----------+------------+-------------+----------+------------|
|  1  |           |            |             |          |            |
|-----+-----------+------------+-------------+----------+------------|
|  2  |           |            |             |          |            |
|-----+-----------+------------+-------------+----------+------------|
|  3  |           |            |             |          |            |
|-----+-----------+------------+-------------+----------+------------|
|  4  |           |            |             |          |            |
----------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),_____________________________________

_____________________________.

______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  <Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях>.
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.


     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

----------------------------------------------------------------------
|  N  |     Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь|
| п/п |  имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м)|
|     |     <2>    |     <3>     |     <4>     |  (адрес)   |        |
|-----+------------+-------------+-------------+------------+--------|
|  1  |            |             |             |            |        |
|-----+------------+-------------+-------------+------------+--------|
|  2  |            |             |             |            |        |
|-----+------------+-------------+-------------+------------+--------|
|  3  |            |             |             |            |        |
----------------------------------------------------------------------

______________________________
     <3> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <4> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <5>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <6>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.


     5.2. Прочие обязательства

----------------------------------------------------------------------
|  N  | Содержание | Кредитор |  Основание | Сумма обяза-|  Условия  |
| п/п | обязатель- | (должник)| возникнове-|   тельства  | обязатель-|
|     |  ства <6>  |    <7>   |   ния <8>  |  <9> (руб.) | ства <10> |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  1  |            |          |            |             |           |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  2  |            |          |            |             |           |
|-----+------------+----------+------------+-------------+-----------|
|  3  |            |          |            |             |           |
----------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.


  " _____"_____ 20____ г.  ___________________________________________
                              (подпись лица, представившего справку)


______________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

______________________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превыша-ющую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.