Постановление Правительства Кировской области от 10.10.2003 № 53/285

 


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10.10.2003 N 53/285
     г. Киров

Об областной целевой программе
"Вакцинопрофилактика" на 2004-2008
годы


     В  целях  комплексного  решения  проблем,  связанных  с  массовой
вакцинацией   населения,  снижения  заболеваемости  и  смертности   от
инфекционных заболеваний Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить областную целевую программу  "  Вакцинопрофилактика"
на 2004-2008 годы (далее - Программа). Прилагается.

     2. Определить   основным   заказчиком    Программы    департамент
здравоохранения Кировской области (Шулятьев Г. Ф.).

     3. Рекомендовать  муниципальным  образованиям   области   принять
долевое участие в финансировании Программы.

     4. Финансовому управлению  Кировской  области  (Помаскин  А.  М.)
осуществить финансирование мероприятий Программы в 2004 году  за  счет
ассигнований,   предусмотренных  по   отрасли   "Здравоохранение",   и
предусмотреть необходимые целевые объемы финансирования на  выполнение
Программы в проектах областного бюджета на 2004-2008 годы.

     5. Установить, что положения Программы являются приоритетными при
оказании медицинской помощи населению.

     6. Контроль  за  выполнением  постановления  возложить  на   и.о.
заместителя Председателя Правительства области Чурина А. М.


Губернатор -
Председатель Правительства
Кировской области   В. Н. Сергеенков


                                         УТВЕРЖДЕНА
                                         Постановлением Правительства
                                         Кировской области
                                         от 10.10.2003 N 53/285



                      ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

                         "Вакцинопрофилактика"
                           на 2004-2008 годы



                                ПАСПОРТ
                      областной целевой программы
                "Вакцинопрофилактика" на 2004-2008 годы


Наименование Программы  "Вакцинопрофилактика"

Основание для принятия  постановление Правительства Российской
решения о разработке    Федерации от 19.09.97 N 1206 "О продлении
Программы               сроков реализации федеральной целевой
                        программы "Вакцинопрофилактика на 1993-1997
                        годы", постановление Правительства Российской
                        Федерации от 30.10.98 N 1260 "О федеральной
                        целевой программе "Вакцинопрофилактика на
                        1999-2000 годы и на период до 2005 года"

Государственный         департамент здравоохранения Кировской области
заказчик Программы

Основной разработчик    департамент здравоохранения Кировской области
Программы

Цель Программы          снижение заболеваемости и смертности от
                        инфекционных заболеваний, управляемых
                        средствами специфической профилактики

Задачи Программы,       достижение и поддержание высокого, не менее
важнейшие целевые       90-95%, уровня охвата профилактическими
показатели              прививками детей в рамках календаря
                        профилактических прививок;
                        достижение и поддержание высокого, не менее
                        90%, уровня охвата профилактическими
                        прививками против дифтерии взрослых;
                        обеспечение учреждений здравоохранения
                        вакцинами календаря профилактических прививок
                        и диагностикумами нового поколения,
                        ассоциированными вакцинами, что позволит
                        повысить эффективность иммунопрофилактики,
                        сократить число инъекций;
                        совершенствование современной системы
                        организационно-методического и информационно-
                        аналитического обеспечения как в системе
                        эпидемиологического надзора, так и в сфере
                        транспортировки медицинских
                        иммунобиологических препаратов

Сроки реализации        2004-2008 годы
Программы

Перечень основных       обеспечение лечебно-профилактических
мероприятий Программы   учреждений области достаточным количеством
                        вакцин массового применения;
                        создание и развитие системы информирования
                        населения о мерах профилактики инфекций,
                        управляемых средствами специфической
                        профилактики: трансляция по каналам
                        телевидения и радиовещания тематических
                        фильмов, видеоклипов, радиопередач; подготовка
                        публикаций в печати, выступлений по радио и
                        телевидению работников здравоохранения и
                        государственной санитарно-эпидемиологической
                        службы по вопросам вакцинопрофилактики;
                        подготовка и издание санитарно-просветительных
                        материалов для населения; внедрение учебных
                        программ по вопросам вакцинопрофилактики на
                        факультете повышения квалификации и
                        переподготовки специалистов в медицинской
                        академии и в Кировском базовом училище
                        повышения квалификации работников со средним
                        медицинским и фармацевтическим образованием;
                        совершенствование системы эпидемиологического
                        надзора за инфекциями, управляемыми средствами
                        специфической профилактики, и государственного
                        контроля за проведением профилактических и
                        противоэпидемических мероприятий: внедрение
                        методических указаний по эпидемиологическому
                        надзору; внедрение единой компьютерной сети по
                        планированию и учету профилактических
                        прививок; проведение анализа
                        вакцинопрофилактики по лечебно-
                        профилактическим учреждениям области, системы
                        серологических исследований, мониторинга
                        побочных действий;
                        создание эффективной системы транспортировки и
                        хранения вакцин: провести оснащение
                        необходимым холодильным оборудованием лечебно-
                        профилактических учреждений области; провести
                        учебные курсы по подготовке работников,
                        занимающихся вопросами хранения,
                        транспортировки и использования вакцин
                        массового применения

Исполнители основных    департамент здравоохранения Кировской области,
мероприятий Программы   областные лечебно-профилактические учреждения
                        области и муниципальные лечебно-
                        профилактические учреждения *

Объемы и источники фи-  всего - 221425.4 тыс. рублей,
нансирования Программы  в том числе:
                        за счет средств федерального бюджета -
                        обеспечение оборудованием, инструктивно-
                        методическими материалами, иммунобиологиче-
                        скими препаратами
                        средства областного бюджета - 39627.9 тыс.
                        рублей
                        средства бюджетов муниципальных образований
                        области - 1781.0 тыс. рублей **

Ожидаемые конечные      снижение до единичных случаев заболеваемости
результаты реализации   корью, краснухой, дифтерией;
Программы               ликвидация паралитического полиомиелита;
                        снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1-3
                        на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом
                        - до 5 на 100 тыс. населения;
                        снижение заболеваемости вирусным гепатитом В
                        до 10 на 100 тыс. населения;
                        обеспечение учреждений здравоохранения
                        вакцинами календаря профилактических прививок,
                        в том числе вакцинами и диагностикумами нового
                        поколения

Система организации и   департамент здравоохранения Кировской области
контроля за             и иные органы исполнительной власти области
исполнением Программы   осуществляют контроль за реализацией Программы
                        в соответствии с порядком, утвержденным по-
                        становлением Правительства области от
                        05.02.2002 N 9/28 "О порядке разработки,
                        утверждения и реализации целевых программ на
                        территории области"

     1. Содержание проблемы и  обоснование  необходимости  ее  решения
программными методами

     Проблема    борьбы   с   инфекциями,   управляемыми    средствами
специфической профилактики, является одной из наиболее важных  проблем
как  в Российской Федерации, так и во всем мире. Всемирная организация
здравоохранения  с  1974  года  осуществляет  реализацию   расширенной
программы   иммунизации,   направленной  на  снижение   заболеваемости
дифтерией,  коклюшем,  корью, туберкулезом,  эпидемическим  паротитом,
врожденной краснухой и вирусным гепатитом В.
     Главным  направлением  в снижении общей заболеваемости  населения
является   использование  средств  специфической  профилактики.   Рост
инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям
и к ухудшению эпидемической обстановки в стране.
     В  области,  как  и  в  стране  в  целом,  продолжает  ухудшаться
демографическая ситуация. Отмечается сокращение рождаемости,  остается
высоким  уровень  общей заболеваемости. Естественная  убыль  населения
наблюдается  во многих районах области и в городе Кирове. Имеет  место
значительное   ухудшение  состояния  здоровья  детей.  Число   больных
инфекционными  заболеваниями колеблется от 350 до  450  тысяч  в  год,
прямые и косвенные потери при этом составляют 5.6 млрд. рублей в год.
     В   результате  реализации  организационных,  профилактических  и
медицинских   мероприятий  в  рамках  федеральной  целевой   программы
"Вакцинопрофилактика"  на  1993-1997 годы,  продленной  постановлением
Правительства  Российской Федерации от 30.10.98 N 1260 "О  федеральной
целевой  программе "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на  период
до  2005  года"  и соответствующей областной подпрограммы,  увеличился
охват профилактическими прививками среди детей первых трех лет жизни с
66-87%   в  1993  году  до  88-98%  в  1997  году.  Благодаря  высокой
организационной работе по повышению охвата населения прививками против
дифтерии,  произошел существенный перелом в развитии  эпидемии  данной
инфекции  и в 1998 году в области не регистрировались  случаи  данного
заболевания. Успехи иммунопрофилактики в Кировской области,  как  и  в
Российской  Федерации  налицо, об этом говорит  снижение  инфекционной
заболеваемости,   отсутствие  регистрации  случаев  кори,   завершение
ликвидации полиомиелита на территории области.
     Для  поддержания  высокого  уровня иммунизации  против  дифтерии,
кори,   паротита,   столбняка,  коклюша,  полиомиелита,   туберкулеза,
вирусного гепатита В, в область ежегодно поставляется около 500  тысяч
доз вакцин, в соответствии с календарем профилактических прививок.
     Однако  достигнутые  успехи  требуют  закрепления  и  продолжения
работы по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
     Нет   на   сегодня   эффективной  моновакцины   против   коклюша,
отсутствуют  вакцины  со  щадящими способами  аппликации,  не  созданы
комплексные вакцины, содержащие несколько компонентов. Создание  таких
вакцин могло дать большую экономию средств в сфере их применения.
     Отсутствует  на  обеспечении учреждений  здравоохранения  области
вакцина против инфекций, вызываемых гемофильной палочкой, несмотря  на
то,  что  этот возбудитель в 50% случаев является причиной заболевания
детей менингитом.
     В  области  не создана система финансирования иммунобиологических
препаратов,  применяемых по эпидемическим показаниям  (вакцины  против
брюшного тифа, сибирской язвы, бешенства, гриппа и другие).
     Требуется   создание  системы  целенаправленного   информирования
населения   о  мерах  профилактики  инфекций,  управляемых  средствами
специфической  профилактики, единой компьютерной сети,  обеспечивающей
передачу  и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного
иммунитета  населения  области  к этим  инфекциям  и  поствакцинальных
осложнениях,  система  "холодовой цепи", то есть  необходимые  условия
транспортировки и хранения вакцин.
     Требуется  продолжить работу по подготовке медицинских кадров  по
вопросами иммунопрофилактики.
     Проблема    борьбы   с   инфекциями,   управляемыми    средствами
специфической  профилактики, требует участия в ее решении  федеральных
органов  исполнительной власти и должна решаться в рамках  федеральной
целевой программы и региональной программы, обеспеченных финансовыми и
материальными ресурсами.
     Необходимость   государственной   поддержки    мер    борьбы    с
инфекционными  заболеваниями возрастает в связи со сложным  социально-
экономическим  положением,  падением жизненного  уровня  и  ухудшением
состояния   здоровья   населения,  в  первую  очередь,   подрастающего
поколения.

     2. Основная цель, задачи и сроки реализации Программы

     2.1. Основной целью Программы является снижение заболеваемости  и
смертности   от   инфекционных  заболеваний,  управляемых   средствами
специфической профилактики.
     2.2. Для достижения поставленной цели  предусматривается  решение
следующих задач:
     2.2.1. Достижение и поддержание высокого, не менее 90-95%  уровня
охвата   профилактическими  прививками  детей   в   рамках   календаря
профилактических прививок.
     2.2.2. Обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря
профилактических   прививок   и  диагностикумами   нового   поколения,
ассоциированными   вакцинами,  что  позволит  повысить   эффективность
иммунопрофилактики, сократить число инъекций и даст экономию средств.
     2.2.3. Создание современных условий транспортировки,  хранения  и
реализации   иммунобиологических  препаратов   на   всех   этапах   их
использования в соответствии с санитарными правилами.
     2.2.4. Совершенствование  современной   системы   организационно-
методического  и  информационного обеспечения лечебно-профилактических
учреждений по вопросам иммунопрофилактики.
     2.2.5. Совершенствование форм и методов санитарно-разъяснительной
работы  среди  населения  по  вопросам иммунопрофилактики  управляемых
инфекционных заболеваний.
     2.3. Программа устанавливает тактические цели и  задачи,  которые
реализуются поэтапно:
     2.3.1. Первый  этап  -  2004-2005  годы  -   поддержание   охвата
вакцинацией 90-95% детей; снижение до единичных случаев заболеваемости
корью,  краснухой, дифтерией, коклюшем до уровня не более 5-6  на  100
тысяч  населения,  эпидемическим  паротитом  -  до  20  на  100  тысяч
населения;  обеспечение учреждений здравоохранения области холодильным
оборудованием  для  транспортирования и  хранения  иммунобиологических
препаратов.
     2.3.2. Второй этап - 2005-2008 годы  -  подготовка  и  реализация
программы по ликвидации кори.
     2.4. Реализация указанных задач позволит в  значительной  степени
улучшить    эпидемическую   ситуацию,   связанную   с    инфекционными
заболеваниями, и состояние здоровья детского населения.

     3. Система программных мероприятий.

     Система  программных мероприятий направлена на решение конкретных
задач,  взаимоувязанных и скоординированных во времени,  по  ресурсам,
исполнителям   и   средствам   на  всех   стадиях   решения   проблемы
вакцинопрофилактики и предусматривает:
     3.1. Обеспечение  лечебно-профилактических   учреждений   области
достаточным количеством вакцин массового применения.
     3.2. Создание и развитие системы информирования населения о мерах
профилактики    инфекций,    управляемых   средствами    специфической
профилактики:   трансляция  по  каналам  телевидения  и   радиовещания
тематических фильмов, видеоклипов, радиопередач; подготовка публикаций
в    печати,   выступлений   по   радио   и   телевидению   работников
здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической  службы
по  вопросам  вакцинопрофилактики;  подготовка  и  издание  санитарно-
просветительных  материалов для населения; внедрение учебных  программ
по вопросам вакцинопрофилактики на факультете повышения квалификации и
переподготовки  специалистов  в медицинской  академии  и  в  Кировском
базовом   училище   повышения  квалификации  работников   со   средним
медицинским и фармацевтическим образованием.
     3.3. Совершенствование  системы  эпидемиологического  надзора  за
инфекциями,  управляемыми  средствами  специфической  профилактики,  и
государственного   контроля   за   проведением   профилактических    и
противоэпидемических мероприятий: внедрение методических  указаний  по
эпидемиологическому  надзору; внедрение единой  компьютерной  сети  по
планированию  и  учету профилактических прививок;  проведение  анализа
вакцинопрофилактики  по лечебно-профилактическим учреждениям  области,
системы серологических исследований, мониторинга побочных действий.
     3.4. Создание  эффективной  системы  транспортировки  и  хранения
вакцин:   провести  оснащение  необходимым  холодильным  оборудованием
лечебно-профилактических учреждений области; провести учебные курсы по
подготовке     работников,    занимающихся     вопросами     хранения,
транспортировки и использования вакцин массового применения.

     4. Оценка   социально-экономической   эффективности    реализации
Программы.

     Реализация   Программы  позволит  добиться   стабильного   охвата
профилактическими прививками детского и взрослого населения в пределах
90-95%,  расширить иммунизацию населения против вирусного гепатита  В,
внедрить  в практику здравоохранения новые и комплексные вакцины,  при
этом значительно сократить число аппликаций препаратов.
     За   счет   внедрения   эффективной  системы  транспортировки   -
"холодовая   цепь",   учреждения  здравоохранения   будут   обеспечены
препаратами более высокого и стабильного качества.
     В  результате  будут  решены  многие  проблемы  здоровья детского
населения,  а  именно:  ликвидация паралитического полиомиелита, кори,
снижение  заболеваемости  дифтерией,  краснухой  до единичных случаев,
коклюшем   до   уровня  1-3  на  100  тысяч  населения,  эпидемическим
паротитом  -  до уровня 5 на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом В
- до 10 на 100 тысяч населения.
     Реализация   Программы  позволит  также  снизить  смертность   от
инфекционных  заболеваний, предупредить возникновение  инвалидности  у
детей,  расширить возможности эпидемиологического надзора за  детскими
инфекциями,   сократить   количество  инъекций   за   счет   внедрения
комплексных препаратов.

     5. Объемы (финансирования и мероприятия по  реализации  Программы
"Вакцинопрофилактика" на 2004-2008 годы

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|    |                        |                         |    Объем финансирования, тыс. руб. в ценах  2003 года    |                  |
|  N |       Наименование     |                         |----------------------------------------------------------|    Исполнитель   |
| п/п|       мероприятия      | Источники финансирования|2004-2008| 2004 год| 2005 год| 2006 год| 2007 год|2008 год|                  |
|    |                        |                         |   годы  |         |         |         |         |        |                  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------+------------------|
| 1  |            2           |            3            |    4    |     5   |     6   |    7    |    8    |    9   |         10       |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------+------------------|
|5.1 | Обеспечение учреждений | всего, в том числе:     | 80850,0 |  16170,0|  16170,0| 16170,0 | 16170,0 | 16170,0|    департамент   |
|    | здравоохранения        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | вакцинами календаря    | федеральный бюджет      | 76850,0 |  15370,0|  15370,0| 15370,0 | 15370,0 | 15370,0|  здравоохранения |
|    | профилактических       |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | прививок               | областной бюджет        |  4000,0 |   800,0 |   800,0 |  800,0  |  800,0  |  800,0 |   администрации  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|5.2 | Обеспечение учреждений | всего, в том числе:     |  5250,0 |  1050,0 |  1050,0 |  1050,0 |  1050,0 | 1050,0 | районов и городов|
|    | здравоохранения        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | вакцинами, применяемыми| федеральный бюджет      |   0,0   |         |         |         |         |        |     области *    |
|    | для массовой иммуниза- |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | ции населения области  | областной бюджет        |  5000,0 |   1000  |   1000  |   1000  |   1000  |  1000  |                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | муниципальные бюджеты **|  250,0  |    50   |    50   |    50   |    50   |   50   |                  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|5.3 | Обеспечение учреждений | всего, в том числе:     | 29338,5 |  5867,1 |  5867,1 |  5867,1 |  5868,1 | 5869,1 |                  |
|    | здравоохранения        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | вакцинами по эпидемио- | федеральный бюджет      |   0,0   |         |         |         |         |        |                  |
|    | логическим показаниям  |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | областной бюджет        | 27941,0 |  5587,6 |  5587,6 |  5587,6 |  5588,6 | 5589,6 |                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | муниципальные бюджеты **|  1397,5 |   279,5 |   279,5 |  279,5  |  279,5  |  279,5 |                  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|5.4 | Развитие системы инфор-| всего, в том числе:     |  8323,9 |  1636,3 |  1671,9 |  1671,9 |  1671,9 | 1671,9 |                  |
|    | мирования населения о  |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | о мерах профилактики   | федеральный бюджет      |  7500,0 |   1500  |   1500  |   1500  |   1500  |  1500  |                  |
|    | инфекций, управляемых  |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | средствами специфичес- | областной бюджет        |  784,4  |   128,4 |    164  |   164   |   164   |   164  |                  |
|    | кой профилактики       |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | муниципальные бюджеты **|   39,5  |    7,9  |    7,9  |   7,9   |   7,9   |   7,9  |                  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|5.5 | Совершенствование эпи- | всего, в том числе:     | 66966,0 |  13383,9|  13383,9| 13399,4 | 13399,4 | 13399,4|                  |
|    | демиологического надзо-|-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | ра за инфекциями,      | федеральный бюджет      | 66500,0 |   13300 |   13300 |  13300  |  13300  |  13300 |                  |
|    | управляемым средствами |                         |         |         |         |         |         |        |                  |
|    | специфическо профилак- |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | тики и государственного| областной бюджет        |  444,5  |   79,6  |   79,6  |   95,1  |   95,1  |  95,1  |                  |
|    | контроля за проведением|-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | профилактических и     | муниципальные бюджеты **|   21,5  |    4,3  |    4,3  |   4,3   |   4,3   |   4,3  |                  |
|    | противоэпидемических   |                         |         |         |         |         |         |        |                  |
|    | мероприятий            |                         |         |         |         |         |         |        |                  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|5.6 | Создание эффективной   | всего, в том числе:     | 30697,0 |  6139,4 |  6139,4 |  6139,4 |  6139,4 | 6139,4 |                  |
|    | системы транспортировки|-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | и хранения вакцин      | федеральный бюджет      | 29166,5 |  5833,3 |  5833,3 |  5833,3 |  5833,3 | 5833,3 |                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | областной бюджет        |  1458,0 |   291,6 |   291,6 |  291,6  |  291,6  |  291,6 |                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | муниципальные бюджеты **|   72,5  |   14,5  |   14.5  |   14,5  |   14,5  |  14,5  |                  |
|----+------------------------+-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    | ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ     | всего, в том числе:     | 221425,4|  44246,7|  44282,3| 44297,8 | 44298,8 | 44299,8|                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | федеральный бюджет      | 180016,5|  36003,3|  36003,3| 36003,3 | 36003,3 | 36003,3|                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | областной бюджет        | 39627,9 |  7887,2 |  7922,8 |  7938,3 |  7939,3 | 7940,3 |                  |
|    |                        |-------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------|                  |
|    |                        | муниципальные бюджеты **|  1781,0 |   356,2 |   356.2 |  356,2  |  356,2  |  356,2 |                  |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Примечание:
     * указанные органы и учреждения участвуют в реализации  Программы
по соглашению
     ** по согласованию