Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2009 № 46

                                       Утратил силу - Постановление
                                      Кабинета Министров Чувашской
                                    Республики от 24.12.2009 г. N 432

                          КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                           18.02.2009 N 46

                 О внесении изменений в постановление
               Кабинета Министров Чувашской Республики
                     от 30 декабря 2008 г. N 416

     В целях   реализации   постановления   Правительства   Российской
Федерации  от  5  декабря  2008 г.  N 913 "О Программе государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи на 2009 год" Кабинет Министров Чувашской Республики
п о с т а н о в л я е т:
     Внести в  Программу  государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи гражданам  в  Чувашской  Республике  на  2009  год,
утвержденную постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от
30 декабря 2008 г. N 416 (далее - Программа), следующие изменения:
     а) абзацы   четвертый   -  шестой  раздела  V  "Нормативы  объема
медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
     "для амбулаторной,  в  том числе неотложной,  медицинской помощи,
предоставляемой в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  и  других
медицинских    организациях   или   их   соответствующих   структурных
подразделениях (амбулаторная медицинская помощь), - 9,198 посещения, в
том  числе  в  рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования - 8,458 посещения;
     для амбулаторной  медицинской помощи,  предоставляемой в условиях
дневных стационаров (медицинская  помощь  в  дневных  стационарах),  -
0,577   пациенто-дня,   в   том   числе  в  рамках  базовой  программы
обязательного медицинского страхования - 0,479 пациенто-дня;
     для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных
учреждениях и других медицинских организациях или  их  соответствующих
структурных подразделениях (стационарная медицинская помощь),  - 2,812
койко-дня,  в том  числе  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования - 1,942 койко-дня.";
     б) раздел VI  "Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема
медицинской   помощи,  подушевые  нормативы  финансового  обеспечения,
предусмотренные Программой" изложить в следующей редакции:

          "VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
   медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения,
                      предусмотренные Программой

     Утвержденная стоимость Программы,  а также  нормативы  финансовых
затрат   на   единицу   объема   медицинской   помощи,  оказываемой  в
соответствии с Программой,  приведены в табл.  1 и 2 приложения  N  1.
Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Программой, в среднем составляют:
     на 1    вызов    скорой,    в    том   числе   специализированной
(санитарно-авиационной), медицинской помощи - 916,9 рубля;
     на 1  посещение  амбулаторно-поликлинических  учреждений и других
медицинских   организаций   или   их    соответствующих    структурных
подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 153,5
рубля,  в том числе  106,7  рубля  -  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 323,7
рубля,  в  том  числе  297,9  рубля  -  за  счет средств обязательного
медицинского страхования;
     на 1  койко-день  в  больничных  учреждениях и других медицинских
организациях  или  их  соответствующих  структурных  подразделениях  -
1014,0 рубля,  в том числе 739,1 рубля - за счет средств обязательного
медицинского страхования.
     Тарифы медицинской  помощи,  оказываемой  в рамках Программы ОМС,
включают расходы на заработную  плату,  начисления  на  оплату  труда,
приобретение  медикаментов и перевязочных средств,  продуктов питания,
мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,
стекла,  химпосуды  и  прочих материальных запасов,  расходы по оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других    учреждениях    (при    отсутствии    своей   лаборатории   и
диагностического оборудования),  а также расходы по оплате организации
питания  предприятиями  общественного  питания  (при отсутствии своего
пищеблока).
     Подушевые нормативы   финансового   обеспечения,  предусмотренные
Программой,  отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации
затрат  по  предоставлению  бесплатной медицинской помощи в расчете на
одного человека в год.
     Подушевые нормативы   финансового   обеспечения,  предусмотренные
Программой,  установлены в расчете на одного человека в год (без учета
расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5286,6 рубля, из
них:
     2728,3 рубля за счет средств консолидированного бюджета Чувашской
Республики;
     2558,3 рубля   за   счет   средств   обязательного   медицинского
страхования.";
     в) приложение    N    1    "Утвержденная    стоимость   Программы
государственных  гарантий  оказания  бесплатной   медицинской   помощи
гражданам  в  Чувашской  Республике на 2009 год,  нормативы финансовых
затрат на  единицу  объема  медицинской  помощи,  подушевые  нормативы
финансового   обеспечения,  предусмотренные  указанной  Программой"  к
Программе  изложить  в  новой  редакции  согласно  приложению  N  1  к
настоящему постановлению;
     г) в разделе I  "Медицинские  учреждения,  работающие  в  системе
обязательного    медицинского    страхования   Чувашской   Республики"
приложения  N  4  "Перечень  медицинских  учреждений,  участвующих   в
реализации  Программы  государственных  гарантий  оказания  бесплатной
медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике  на  2009  год"  к
Программе;
     пункт 62 изложить в следующей редакции:

     "62. ФГУ    "Федеральный   центр   травматологии,   ортопедии   и
эндопротезирования  Федерального  агентства   по   здравоохранению   и
социальному развитию" (г. Чебоксары)*.";

     сноску "*" изложить в следующей редакции:

     "<*> Учреждение   функционирует   в   системе   ОМС   в    рамках
государственного задания для жителей Чувашской Республики.";

     д) приложение  N  5  "Государственное  и  муниципальное  задания,
установленные Программой государственных гарантий оказания  бесплатной
медицинской  помощи  гражданам  в  Чувашской Республике на 2009 год" к
Программе  изложить  в  новой  редакции  согласно  приложению  N  2  к
настоящему постановлению;
     е) приложение N 6 "Критерии доступности  и  качества  медицинской
помощи"  к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 3
к настоящему постановлению.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          С.Гапликов

                                                        Приложение N 1
                                    к постановлению Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 18.02.2009 N 46

           Утвержденная стоимость Программы государственных
           гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
            гражданам в Чувашской Республике на 2009 год,
            нормативы финансовых затрат на единицу объема
         медицинской помощи, подушевые нормативы финансового
          обеспечения, предусмотренные указанной Программой

                                                             Таблица 1

                        Утвержденная стоимость
        Программы государственных гарантий оказания бесплатной
                     медицинской помощи гражданам
                  в Чувашской Республике на 2009 год

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————————————————————————————
                     Источники финансирования Программы                   |   N   |      Утвержденная стоимость
                                                                          | стро- |            Программы
                                                                          |   ки  |—————————————|———————————————————
                                                                          |       |    всего,   | на одного жителя,
                                                                          |       | млн. рублей |       рублей
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————————|———————————————————
  Стоимость Программы - всего (сумма строк 02+03)                             01       6762,3           5286,6
    в том числе:
  1. Расходы консолидированного бюджета Чувашской Республики*                 02       2549,7           1993,2

  2. Расходы на Программу ОМС - всего,                                        03       4212,6           3293,4
    в том числе за счет:
  2.1. Средств ОМС                                                            04       3272,4           2558,3
    из них:
  ЕСН и других налоговых поступлений                                          05        839,9            656,6
  страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения                 06        895,5            700,1
  прочих поступлений                                                          07       1537,0           1201,6

  2.2. Средств консолидированного бюджета Чувашской Республики на расходы     08        940,2            735,1
  медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не вклю-
  чены в тариф ОМС

_________________
     <*> Без   учета   средств  федерального  бюджета  на  обеспечение
необходимыми  лекарственными  средствами,   реализацию   национального
проекта "Здоровье" и целевые граммы.

                                                             Таблица 2

                        Утвержденная Программа
       государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
         помощи гражданам в Чувашской Республике на 2009 год

————————————————————————————————|———————|————————|———————————|—————————————|——————————————————————|————————————————————————————————————————
        Медицинская помощь      |   N   |  Еди-  |  Террито- |  Территори- |  Подушевые нормати-  |           Стоимость Программы
    по источникам финансирова-  | стро- |  ница  |  риальные |    альные   |   вы финансирования  |              по источникам
  ния и условиям предоставления |   ки  |  изме- |  нормати- |  нормативы  |       Программы      |             финансирования
                                |       |  рения |  вы объе- |   финанси-  |——————————————————————|————————————————————————————————|———————
                                |       |        | мов меди- | рования за- |   рублей на одного   |           млн. рублей          |  % к
                                |       |        |  цинской  |   трат на   |     жителя в год     |                                | итогу
                                |       |        |   помощи  |   единицу   |————————————|—————————|———————————|—————————|——————————|
                                |       |        | на одного |  объема ме- | из средств |    из   |  средства | средст- |   всего  |
                                |       |        |   жителя  |  дицинской  |  консоли-  | средств |  консоли- |    ва   |          |
                                |       |        |           |    помощи   |  дирован-  |   ОМС   |  дирован- |   ОМС   |          |
                                |       |        |           |             |  ного бюд- |         |    ного   |         |          |
                                |       |        |           |             |  жета Чу-  |         |  бюджета  |         |          |
                                |       |        |           |             |   вашской  |         |   Чуваш-  |         |          |
                                |       |        |           |             |  Республи- |         | ской Рес- |         |          |
                                |       |        |           |             |     ки     |         |  публики  |         |          |
————————————————————————————————|———————|————————|———————————|—————————————|————————————|—————————|———————————|—————————|——————————|———————

  1. Медицинская помощь,            01                     X             X       1993,2         X     2549,7*         X    2549,7*    37,7
  предоставленная за счет
  средств консолидирован-
  ного бюджета Чувашской
  Республики,
  в том числе:
  1.1. Скорая медицинская по-       02    вызо-        0,249         916,9        228,3         X       292,0         X      292,0     4,3
  мощь                                    вов
  1.2. При заболеваниях, не         03                     X             X       1235,0         X      1579,9         X     1579,9    23,4
  включенных в Программу
  ОМС,
  в том числе:
  амбулаторная меди-                04    посе-       0,7400         191,1        141,4         X       180,9         X      180,9     2,7
  цинская помощь                          щений
  стационарная меди-                05    койко-      0,8700        1209,8       1052,6         X      1346,5         X     1346,5    19,9
  цинская помощь                          дней
  медицинская помощь в              06    паци-       0,0980         418,9         41,0         X        52,5         X       52,5     0,8
  дневных стационарах                     енто-
                                          дней
  1.3. Прочие виды медицинских      07                     X             X        529,9         X       677,8         X      677,8    10,0
  и иных услуг
  1.4. Специализированная высо-     08    койко-           X             X                      X                     X
  котехнологичная медицин-                дней
  ская помощь, оказываемая
  в медицинских организа-
  циях Чувашской Респуб-
  лики
  2. Средства консолидирован-       09                     X             X                      X                     X
  ного бюджета Чувашской
  Республики на расходы
  медицинских организаций,
  работающих в системе
  ОМС, которые не включе-
  ны в тариф ОМС
  3. Программа ОМС - всего          10                     X             X        735,1    2558,3     940,2**    3272,4   4212,6**    62,3
  в том числе:
  амбулаторная меди-                11    посе-       8,4580         150,2        368,4     902,1     471,2**    1153,9   1625,1**    24,0
  цинская помощь                          щений
  стационарная меди-                12    койко-      1,9420         926,3        363,6    1435,3     465,0**    1836,0   2301,0**    34,0
  цинская помощь                          дней
  медицинская помощь в              13    паци-       0,4790         304,6          3,1     142,7       4,0**     182,6    186,6**     2,8
  дневных стационарах                     енто-
                                          дней
  затраты на АУП ТФОМС              14                     X             X            X      20,5           X      26,2       26,2     0,4
  затраты на АУП страховых          15                     X             X            X      57,7           X      73,7       73,7     1,1
  медицинских организаций
  Итого (сумма строк 01+10)         16                     X             X       2728,3    2558,3      3489,9    3272,4     6762,3     100

____________________
     <*> Без  учета  средств  консолидированного   бюджета   Чувашской
Республики  на  расходы медицинских организаций,  работающих в системе
ОМС, которые не включены в тариф ОМС.
     <**> С   учетом   средств  консолидированного  бюджета  Чувашской
Республики на расходы медицинских организаций,  работающих  в  системе
ОМС, которые не включены в тариф ОМС.

                                                        Приложение N 2
                                    к постановлению Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 18.02.2009 N 46

        Государственное и муниципальное задания, установленные
             Программой государственных гарантий оказания
               бесплатной медицинской помощи гражданам
                  в Чувашской Республике на 2009 год

                                                             Таблица 1

           Государственное задание медицинским учреждениям
                  и другим медицинским организациям,
                  участвующим в реализации Программы

———————————————————————————————————————————|————————|————————————|———————————————————————————————————————————
           Виды медицинской помощи         |    N   |   Единица  | Средние нормативы объемов медицинской по-
                                           | строки |  измерения |       мощи на одного человека в год
                                           |        |            |————————————————————|——————————————————————
                                           |        |            |        всего       |  в том числе по ОМС
———————————————————————————————————————————|————————|————————————|————————————————————|——————————————————————
  Скорая медицинская помощь                    01       вызовов           0,001                   X

  Амбулаторная медицинская помощь              02      посещений         0,3195                0,2825

  Стационарная медицинская помощь              03     койко-дней         1,2669                0,3969

  Медицинская помощь в дневных стационарах     04      пациенто-         0,1274                0,0294
                                                         дней


                                                             Таблица 2

            Муниципальное задание медицинским учреждениям
                  и другим медицинским организациям,
                  участвующим в реализации Программы

———————————————————————————————————————————|————————|———————————————|———————————————————————————————————————
           Виды медицинской помощи         |    N   |    Единица    | Средние нормативы объемов медицинской
                                           | строки |   измерения   |    помощи на одного человека в год
                                           |        |               |——————————————————|————————————————————
                                           |        |               |       всего      | в том числе по ОМС
———————————————————————————————————————————|————————|———————————————|——————————————————|————————————————————
  Скорая медицинская помощь                    01        вызовов            0,248                 X
  Амбулаторная медицинская помощь              02       посещений          8,8785              8,1755
  Стационарная медицинская помощь              03       койко-дней         1.5451              1,5451
  Медицинская помощь в дневных стационарах     04     пациенто-дней        0,4496              0,4496



                                                        Приложение N 3
                                    к постановлению Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 18.02.2009 N 46

          Критерии доступности и качества медицинской помощи

———————————————————————————————————|———————|—————————————————————|—————————————
   Критерии доступности и качества |   N   |       Единица       |   Целевое
         медицинской помощи        | стро- |      измерения      |   значение
                                   |   ки  |                     |
———————————————————————————————————|———————|—————————————————————|—————————————
  Удовлетворенность населения ме-      01    %                          74
  дицинской помощью

  Число лиц, страдающих социально      02    на 100 тыс. насе-        2338,2
  значимыми болезнями, с установ-            ления
  ленным впервые в жизни диагно-
  зом

  Число лиц в возрасте 18 лет и        03    на 10 тыс. взросло-       88,7
  старше, впервые признанных ин-             го населения
  валидами

  Смертность населения                 04    на 1 тыс. населе-         14,6
                                             ния

  Смертность населения в трудоспо-     05    на 100 тыс. чело-        665,1
  собном возрасте                            век населения со-
                                             ответствующего
                                             возраста

  Смертность населения от сердеч-      06    на 100 тыс. насе-        651,2
  но-сосудистых заболеваний                  ления

  Смертность населения от онколо-      07    на 100 тыс. насе-        145,9
  гических заболеваний                       ления

  Смертность населения от внешних      08    на 100 тыс. насе-        266,5
  причин                                     ления

  Смертность населения в результа-     09    на 100 тыс. насе-         21,9
  те дорожно-транспортных проис-             ления
  шествий

  Материнская смертность               10    на 100 тыс. чело-         8,5
                                             век, родившихся
                                             живыми

  Младенческая смертность              11    на 1 тыс человек,         7,5
                                             родившихся жи-
                                             выми

  Доступность медицинской помо-
  щи:

  реализация норматива объема          12    посещении на од-         9,198
  амбулаторной, в том числе неот-            ного человека в
  ложной, медицинской помощи                 год

  срок ожидания плановой амбу-         13    дни                   не более 14
  латорной консультативно-диаг-
  ностической медицинской помощи

  реализация норматива объема          14    койко-дней на од-        2,812
  стационарной медицинской по-               ного человека в
  мощи                                       год

  срок ожидания плановой ста-          15    дни                   не более 45
  ционарной медицинской помощи

  реализация норматива объема          16    пациенто-дней на         0,577
  амбулаторной медицинской по-               одного человека в
  мощи, предоставляемой в услови-            год
  ях дневных стационаров

  срок ожидания плановой амбу-         17    дни                    не более 7
  латорной медицинской помощи,
  предоставляемой в условиях днев-
  ных стационаров

  реализация норматива объема          18    вызовов на одного        0,249
  скорой, в том числе специализи-            человека в год
  рованной (санитарно-авиацион-
  ной), медицинской помощи

  время ожидания скорой меди-          19    минут                 не более 20
  цинской помощи

  Эффективность использования ре-
  сурсов здравоохранения (кадро-
  вых, материально-технических,
  финансовых и других):

  число работающих в государст-        20    единиц на 10 тыс.        308,0
  венных (муниципальных) учреж-              человек населения

  дениях здравоохранения в расчете
  на 10 тыс. человек населения (на
  конец года) - штатные должности

  число работающих в государст-        21    единиц на 10 тыс.        297,5
  венных (муниципальных) учреж-              человек населения
  дениях здравоохранения в расчете
  на 10 тыс. человек населения (на
  конец года) - занятые должности

  число работающих в государст-        22    человек на 10 тыс.       254,9
  венных (муниципальных) учреж-              человек населения
  дениях здравоохранения в расчете
  на 10 тыс. человек населения (на
  конец года) - физические лица

  среднегодовая занятость койки        23    дней                      320
  в государственных (муниципаль-
  ных) учреждениях здравоохране-
  ния

  обеспеченность больничными           24    коек на 10 тыс. че-       84,1
  койками                                    ловек населения

  Подушевые нормативы финансо-         25    рублей                   5286,6
  вого обеспечения Программы, все-
  го

  Подушевые нормативы финансо-         26    рублей                   2728,3
  вого обеспечения Программы за
  счет средств консолидированного
  бюджета Чувашской Республики

  Подушевые нормативы финансо-         27    рублей                  2,558,3
  вого обеспечения Программы за
  счет средств обязательного меди-
  цинского страхования