Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.05.2011 № 183

                           КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                           12.05.2011 N 183

                   О порядке реализации мероприятий
                по повышению доступности амбулаторной
               медицинской помощи, проводимых в рамках
                Программы модернизации здравоохранения
                Чувашской Республики на 2011-2012 годы

     Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от
7 февраля 2011 г.  N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи,  проводимых  в  рамках
региональных    программ    модернизации   здравоохранения   субъектов
Российской Федерации",  от 15 февраля 2011 г.  N  85  "Об  утверждении
Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской  Федерации  за  счет
средств,  предоставляемых  из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского  страхования",  приказа  Министерства  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н
"Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с  высшим
и   средним   медицинским   образованием,   участвующих  в  реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи"
(зарегистрирован  в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 марта
2011 г.,  регистрационный N 20238),  постановления Кабинета  Министров
Чувашской  Республики  от  10  февраля  2011  г.  N  29  "О  Программе
модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012  годы",
в  целях  обеспечения  укомплектованности учреждений здравоохранения в
Чувашской Республике врачами-специалистами и специалистами со  средним
медицинским   образованием,   оказывающими   амбулаторную  медицинскую
помощь,  предоставления амбулаторной медицинской помощи,  в том  числе
врачами-специалистами,  в  соответствии  со  стандартами  ее оказания,
включая   обеспечение   лекарственными   препаратами   и    расходными
материалами,  необходимыми  для  проведения диагностических и лечебных
мероприятий,  введения  ориентированной  на  результаты   деятельности
системы  оплаты  труда  врачей-специалистов  и специалистов со средним
медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь,
Кабинет Министров Чувашской Республики п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить:
     перечень должностей  специалистов  с высшим и средним медицинским
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности   амбулаторной   медицинской  помощи  в  рамках  Программы
модернизации здравоохранения Чувашской Республики  на  2011-2012  годы
(приложение N 1);
     Методику оценки деятельности  специалистов  с  высшим  и  средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи   в   рамках
Программы   модернизации   здравоохранения   Чувашской  Республики  на
2011-2012 годы (приложение N 2);
     Порядок установления  стимулирующих  выплат врачам-специалистам и
специалистам  со  средним  медицинским  образованием   государственных
учреждений   здравоохранения   Чувашской   Республики,  участвующих  в
реализации   мероприятий   по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской  помощи  в  рамках  Программы модернизации здравоохранения
Чувашской Республики на 2011-2012 годы (далее - Порядок) (приложение N
3).
     2. Министерству здравоохранения и социального развития  Чувашской
Республики в месячный срок разработать и утвердить:
     минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов
с высшим и средним медицинским образованием,  участвующих в реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,
с   учетом   численности,   плотности   и  возрастно-полового  состава
населения,  уровня и структуры  заболеваемости  и  смертности  и  иных
особенностей;
     дополнительные показатели  оценки  деятельности  специалистов   с
высшим  и  средним медицинским образованием,  участвующих в реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
     3. Рекомендовать   органам   местного  самоуправления  принять  в
соответствии с Порядком аналогичные нормативные правовые акты.
     4. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить на
Министерство  здравоохранения   и   социального   развития   Чувашской
Республики.
     5. Настоящее постановление вступает  в  силу  через  десять  дней
после   дня  его  официального  опубликования  и  распространяется  на
правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.


     И.о. Председателя
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          А.Иванов

                                                             УТВЕРЖДЕН
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                   от 12.05.2011 N 183
                                                      (приложение N 1)

                           П Е Р Е Ч Е Н Ь
                   должностей специалистов с высшим
                 и средним медицинским образованием,
                 участвующих в реализации мероприятий
                по повышению доступности амбулаторной
                     медицинской помощи в рамках
                Программы модернизации здравоохранения
                Чувашской Республики на 2011-2012 годы

     Врач-акушер-гинеколог*
     врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка
     врач-аллерголог-иммунолог
     врач-бактериолог
     врач-вирусолог
     врач по восстановительной медицине
     врач-гастроэнтеролог
     врач-гематолог
     врач-генетик
     врач-гериатр
     врач-дерматовенеролог
     врач - детский кардиолог
     врач - детский онколог
     врач - детский уролог-андролог
     врач - детский хирург
     врач - детский эндокринолог
     врач-инфекционист
     врач-кардиолог
     врач клинической лабораторной диагностики
     врач - клинический миколог
     врач-колопроктолог
     врач - лабораторный генетик
     врач - лабораторный миколог
     врач по лечебной физкультуре
     врач по спортивной медицине
     врач мануальной терапии
     врач-невролог
     врач-нефролог
     врач-онколог
     врач-ортодонт
     врач-паразитолог
     врач-педиатр*
     врач-педиатр городской (районный)
     врач-профпатолог
     врач-пульмонолог
     врач-ревматолог
     врач-рентгенолог
     врач-рефлексотерапевт
     врач - сердечно-сосудистый хирург
     врач-стоматолог
     врач-стоматолог детский
     врач-стоматолог-терапевт
     врач-стоматолог-хирург
     врач-сурдолог-оториноларинголог
     врач-терапевт*
     врач-терапевт участковый цехового врачебного участка
     врач здравпункта
     врач-травматолог-ортопед
     врач ультразвуковой диагностики
     врач-уролог
     врач-физиотерапевт
     врач функциональной диагностики
     врач-хирург
     врач - челюстно-лицевой хирург
     врач-эндокринолог
     врач-эндоскопист
     зубной врач
     акушерка*
     фельдшер*
     медицинская сестра*
     медицинская сестра патронажная*
     гигиенист стоматологический
     медицинский технолог
     фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)
     медицинская сестра процедурной
     медицинская сестра перевязочной
     операционная медицинская сестра
     медицинская сестра по физиотерапии
     медицинская сестра по массажу
     медицинская сестра стерилизационной
     лаборант
     рентгенолаборант
     инструктор по лечебной физкультуре

____________________
     <*> За    исключением    медицинских    работников,    получающих
дополнительные выплаты в рамках  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье" за счет средств федерального бюджета.

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                   от 12.05.2011 N 183
                                                      (приложение N 2)

                           М Е Т О Д И К А
              оценки деятельности специалистов с высшим
           и средним медицинским образованием, участвующих
                в реализации мероприятий по повышению
         доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках
                Программы модернизации здравоохранения
                Чувашской Республики на 2011-2012 годы

                          I. Общие положения

     1.1. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним
медицинским образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по
повышению   доступности   амбулаторной  медицинской  помощи  в  рамках
Программы  модернизации  здравоохранения  Чувашской   Республики   на,
2011-2012  годы  (далее  -  Методика)  разработана  в  соответствии  с
постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г.
N  60  "О  порядке  реализации  мероприятий  по  повышению доступности
амбулаторной медицинской  помощи,  проводимых  в  рамках  региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации",
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской  Федерации  от  21  февраля 2011 г.  N 145н "Об утверждении
показателей  оценки  деятельности  специалистов  с  высшим  и  средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению     доступности     амбулаторной     медицинской     помощи"
(зарегистрирован  в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 марта
2011 г., регистрационный N 20238).
     1.2. Настоящая Методика предусматривает  единые  принципы  оценки
деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием,
участвующих  в  реализации  мероприятий   по   повышению   доступности
амбулаторной   медицинской   помощи,   включая  врачей-специалистов  и
специалистов  со  средним  медицинским  образованием   параклинических
отделений  (кабинетов),  в  которых  пациенту  обеспечивалось оказание
амбулаторной    медицинской    помощи    (далее    соответственно    -
параклинические    отделения    (кабинеты),    медицинские   работники
амбулатории (поликлиники).
     1.3. Действие  настоящей  Методики распространяется на учреждения
здравоохранения,  участвующие в реализации  мероприятий  по  повышению
доступности   амбулаторной   медицинской  помощи  в  рамках  Программы
модернизации здравоохранения Чувашской Республики на  2011-2012  годы,
утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от
10 февраля 2011 г. N 29 (далее - учреждение здравоохранения).

                   II. Порядок оценки деятельности
           медицинских работников амбулатории (поликлиники)
                      учреждений здравоохранения

     2.1. Оценка   деятельности   медицинских  работников  амбулатории
(поликлиники) в учреждении здравоохранения осуществляется на основании
отчета   о  выполнении  показателей  оценки  деятельности  медицинских
работников амбулатории (поликлиники) по форме,  установленной приказом
Министерства   здравоохранения   и   социального   развития  Чувашской
Республики,  комиссией по оценке деятельности  медицинских  работников
амбулатории   (поликлиники)   учреждения   здравоохранения   (далее  -
Комиссия).
     2.2. Комиссия  по представленному отчету в течение 2 рабочих дней
осуществляет оценку эффективности деятельности медицинских  работников
амбулатории   (поликлиники)   в   соответствии   с   утвержденными   в
установленном порядке показателями оценки деятельности специалистов  с
высшим  и  средним медицинским образованием,  участвующих в реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной  медицинской  помощи
(далее - показатели оценки деятельности).
     2.3. На основании  показателей  оценки  деятельности  медицинских
работников   амбулатории  (поликлиники)  Комиссия  определяет  степень
выполнения показателей оценки деятельности за отчетный месяц,  которая
оценивается определенной суммой баллов,  подсчитывает общее количество
баллов  по  амбулатории  (поликлинике)  и  параклиническим  отделениям
(кабинетам) и определяет стоимость 1 балла за отчетный месяц.
     2.4. Размеры   стимулирующих   выплат   медицинским    работникам
амбулатории   (поликлиники)   определяются   руководителем  учреждения
здравоохранения по результатам их деятельности  на  основании  решения
Комиссии в установленном законодательством порядке.

                                                             УТВЕРЖДЕН
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                   от 12.05.2011 N 183
                                                      (приложение N 3)

                            П О Р Я Д О К
                  установления стимулирующих выплат
                  врачам-специалистам и специалистам
                 со средним медицинским образованием
              государственных учреждений здравоохранения
                  Чувашской Республики, участвующих
                в реализации мероприятий по повышению
                 доступности амбулаторной медицинской
                помощи в рамках Программы модернизации
                 здравоохранения Чувашской Республики
                          на 2011-2012 годы

                          I. Общие положения

     1.1. Порядок        установления       стимулирующих       выплат
врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием
государственных   учреждений   здравоохранения  Чувашской  Республики,
участвующих  в  реализации  мероприятий   по   повышению   доступности
амбулаторной   медицинской  помощи  в  рамках  Программы  модернизации
здравоохранения  Чувашской  Республики  на  2011-2012  годы  (далее  -
Порядок),  разработан  в  соответствии с постановлениями Правительства
Российской Федерации от 7 февраля 2011 г.  N 60 "О порядке  реализации
мероприятий  по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,
проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения
субъектов  Российской  Федерации",  от  15  февраля  2011 г.  N 85 "Об
утверждении  Правил  финансового   обеспечения   в   2011-2012   годах
региональных    программ    модернизации   здравоохранения   субъектов
Российской Федерации  за  счет  средств,  предоставляемых  из  бюджета
Федерального  фонда обязательного медицинского страхования",  приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации  от  21  февраля 2011 г.  N 145н "Об утверждении показателей
оценки  деятельности  специалистов  с  высшим  и  средним  медицинским
образованием,   участвующих  в  реализации  мероприятий  по  повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи"   (зарегистрирован   в
Министерстве   юстиции   Российской   Федерации   23  марта  2011  г.,
регистрационный N 20238).
     1.2. Настоящий Порядок предусматривает установление стимулирующих
выплат  врачам-специалистам  и  специалистам  со  средним  медицинским
образованием,  включая  врачей-специалистов  и специалистов со средним
медицинским  образованием   параклинических   отделений   (кабинетов),
государственных   учреждений   здравоохранения  Чувашской  Республики,
участвующих  в  реализации  мероприятий   по   повышению   доступности
амбулаторной   медицинской  помощи  в  рамках  Программы  модернизации
здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012  годы,  утвержденной
постановлением  Кабинета  Министров Чувашской Республики от 10 февраля
2011 г.  N  29  (далее  соответственно  -  государственное  учреждение
здравоохранения, стимулирующие выплаты).
     1.3. Целью  установления  стимулирующих  выплат  по   результатам
деятельности врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским
образованием  государственных  учреждений  здравоохранения  (далее   -
медицинский  работник  амбулатории  (поликлиники) является обеспечение
укомплектованности    государственных    учреждений    здравоохранения
врачами-специалистами   и   специалистами   со   средним   медицинским
образованием,   оказывающими   амбулаторную   медицинскую   помощь   и
предоставление   амбулаторной   медицинской   помощи,   в   том  числе
врачами-специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания.
     1.4. Стимулирующие   выплаты   устанавливаются   в  дополнение  к
выплатам стимулирующего характера,  установленным разделом V Положения
о  порядке  оплаты  труда  работников  бюджетных  учреждений Чувашской
Республики,  занятых  в   сфере   здравоохранения   и   предоставления
социальных  услуг,  утвержденного  постановлением  Кабинета  Министров
Чувашской Республики от 12 ноября 2008 г. N 348.

                   II. Порядок определения размеров
             стимулирующих выплат медицинским работникам
              государственных учреждений здравоохранения

     2.1. На    стимулирующие    выплаты    медицинским     работникам
государственных  учреждений здравоохранения государственные учреждения
здравоохранения направляют средства в размерах, определенных условиями
договоров  на  оказание  и  оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому   страхованию,   заключенных    между    государственными
учреждениями здравоохранения и страховыми медицинскими организациями.
     2.2. Указанные     средства     государственными     учреждениями
здравоохранения  направляются  на  установление  стимулирующих  выплат
врачам-специалистам   и   специалистам    со    средним    медицинским
образованием,  оказывающим  амбулаторную  медицинскую помощь,  включая
врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием
параклинических    отделений    (кабинетов),    в   которых   пациенту
обеспечивалось   оказание   амбулаторной   медицинской   помощи,    за
исключением  врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, получающих дополнительные выплаты в рамках приоритетного
национального проекта "Здоровье" за счет средств федерального бюджета.
     2.3. Средства,     перечисленные     страховыми      медицинскими
организациями   на   повышение  доступности  амбулаторной  медицинской
помощи, государственными учреждениями здравоохранения (их структурными
подразделениями)  направляются  на  установление  стимулирующих выплат
медицинским работникам амбулатории (поликлиники) в размере не менее 70
процентов  от суммы указанных средств в 2011 году и в размере не менее
80 процентов указанных средств в 2012 году.
     2.4. Стимулирующие    выплаты    государственными    учреждениями
здравоохранения устанавливаются медицинским  работникам,  указанным  в
пункте  2.2  настоящего  Порядка,  в  соответствии  с  утвержденными в
установленном порядке показателями оценки деятельности специалистов  с
высшим  и  средним медицинским образованием,  участвующих в реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
     2.5. Определение  размеров  стимулирующих выплат государственными
учреждениями здравоохранения производится в следующем порядке:
     2.5.1. Определение фонда оплаты труда на стимулирующие выплаты

     ФОТст.в = Дст.в - Нот,

     где:
     ФОТст.в - общий фонд оплаты труда по государственному  учреждению
здравоохранения на стимулирующие выплаты;
     Дст.в - объем средств,  поступающих на стимулирующие выплаты;
     Нот - начисления на оплату труда.

     ФОТст.в.амб = ФОТст.в х Кст.в.амб,

     где:
     ФОТст.в.амб -    фонд    оплаты    труда     по     амбулаторному
(поликлиническому) отделению на стимулирующие выплаты;
     ФОТст.в - общий фонд оплаты труда по государственному  учреждению
здравоохранения на стимулирующие выплаты;
     К ст.в.амб  -  коэффициент  объема  средств  (от  60  до  70%   в
зависимости от численности работников).

     ФОТст.в.параклин = ФОТст.в х Кст.в.параклин,

     где:
     ФОТст.в.параклин - фонд оплаты труда по параклинической службе на
стимулирующие выплаты;
     ФОТст.в - общий фонд оплаты труда по государственному  учреждению
здравоохранения на стимулирующие выплаты;
     Кст.в.параклин _ коэффициент объема  средств  (от  30  до  40%  в
зависимости от численности работников)

     2.5.2. Определение  доли   объема   доходной   части   отделения,
участвующего в оказании амбулаторной медицинской помощи

     Кр.отд = Дст.в.отд / Дст.в,

     где:
     Кр.отд - доля объема доходной части отделения;
     Дст.в.отд -  сумма  дохода  отделения  за  оказание  амбулаторной
медицинской помощи;
     Дст.в - объем средств, поступающих на стимулирующие выплаты.

     Средства на   стимулирующие   выплаты   медицинским    работникам
параклинических отделений (кабинетов),  принимавшим участие в оказании
амбулаторной   медицинской   помощи,   направляются    пропорционально
количеству больных,  на которых оформлены счета по законченным случаям
лечения,  предъявляемые   к   оплате   государственными   учреждениями
здравоохранения        за       оказание       медицинских       услуг
амбулаторно-поликлиническими отделениями.

     2.5.3. Определение общего количества баллов по показателям оценки
деятельности      медицинских      работников     по     амбулаторному
(поликлиническому) отделению

     Ботд = (Н1 - О) + (Н2 - О)+...+(Нn - О),

     где:
     Ботд -     общее     количество     баллов    по    амбулаторному
(поликлиническому) отделению;
     Н -   установленная   оценка   норматива  (максимально  возможное
количество баллов)  на  одного  медицинского  работника  амбулаторного
(поликлинического) отделения;
     О - отклонения  от  установленной  оценки  норматива  (количество
баллов   по   не   исполненным  медицинским  работником  амбулаторного
(поликлинического) отделения показателям);
     1, 2,  ...,  n  - количество медицинских работников амбулаторного
(поликлинического) отделения.

     2.5.4. Определение стоимости 1 балла

     Вб = ФОТст.в.амб / Ботд,

     где:
     Вб -   стоимость   1   балла   показателя   оценки   деятельности
медицинского работника амбулаторного (поликлинического) отделения;
     ФОТст.в.амв -     фонд     оплаты    труда    по    амбулаторному
(поликлиническому) отделению на стимулирующие выплаты;
     Ботд -     общее     количество     баллов    по    амбулаторному
(поликлиническому) отделению.

     2.5.5. Определение  размера  стимулирующих  выплат   медицинскому
работнику амбулаторного (поликлинического) отделения

     Ио = Вб х Би,

     где:
     Ио -   размер   стимулирующих   выплат   медицинскому   работнику
(индивидуально);
     Вб -   стоимость   1   балла   показателя   оценки   деятельности
медицинского работника амбулаторного (поликлинического) отделения;
     Би - количество баллов на  медицинского  работника  амбулаторного
(поликлинического) отделения (индивидуально).