Расширенный поиск

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.05.1999 № 143

                           КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                           28.05.99  N 143

                                      Утратилo силу - Постановление
                                      Кабинета Министров Чувашской
                                    Республики от 04.07.2005 г. N 166

                 О Республиканской целевой программе
               совершенствования онкологической помощи
           населению Чувашской Республики на 1999-2003 годы

     Во исполнение Закона Чувашской  Республики  "Об  охране  здоровья
граждан  Чувашской Республики" и Указа Президента Чувашской Республики
от 17 февраля 1997 г.  N  13  "О  проведении  целевой  диспансеризации
населения  Чувашской  Республики  на 1997-2000 годы" Кабинет Министров
Чувашской Республики п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить   прилагаемую   Республиканскую   целевую  программу
совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики
на 1999-2003 годы.
     2. Министерствам,  иным  республиканским  органам  исполнительной
власти,   администрациям   городов   и  районов  Чувашской  Республики
обеспечить  своевременное  выполнение   мероприятий,   предусмотренных
указанной Программой.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          Э.Аблякимов



                     ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

  Наименование Программы     Республиканская целевая программа
                             совершенствования онкологической помощи
                             населению Чувашской Республики на 1999-
                             2003 годы

  Наименование, номер и      Решение коллегии Министерства
  дата принятия решения о    здравоохранения Чувашской Республики от
  разработке Программы       24 сентября 1998 г. N 30

  Государственный заказчик   Министерство здравоохранения Чувашской
  Программы                  Республики

  Цели и задачи Программы    Совершенствование организации и
                             повышение качества оказания
                             специализированной онкологической
                             помощи жителям Чувашской Республики;
                             укрепление материально- технической базы и
                             оснащение современным лечебным и
                             диагностическим оборудованием лечебно-
                             профилактических учреждений городов и
                             районов республики; внедрение современных
                             методов профилактики, ранней диагностики
                             и лечения онкологических заболеваний;
                             гарантированное медикаментозное
                             обеспечение лечебных мероприятий;
                             повышение квалификации медицинских
                             кадров по вопросам раннего выявления и
                             лечения онкологических заболеваний

  Сроки и этапы реализации   1999-2003 годы
  Программы
                             Первый этап (1999-2000 годы):
                             укрепление материально - технической базы
                             Республиканского клинического
                             онкологического диспансера, дооснащение
                             современным лечебным и диагностическим
                             оборудованием головных учреждений
                             онкологической службы и лечебно-
                             профилактических учреждений городов
                             республики, проведение целевой
                             диспансеризации населения, организация
                             системы первичной профилактики
                             злокачественных новообразований

                             Второй этап (2001-2003 годы):
                             приобретение современного лечебного и диа-
                             гностического оборудования для лечебно-
                             профилактических учреждений городов и
                             районов республики, развитие новых
                             организационных форм медицинской
                             помощи онкологическим больным

  Перечень основных          Укрепление материально-технической базы
  мероприятий Программы      Республиканского онкологического
                             диспансера

                             Оснащение лечебно-профилактических
                             учреждений диагностическим и лечебным
                             оборудованием

                             Внедрение современных методов
                             профилактики, ранней диагностики и
                             лечения онкологических заболеваний

                             Обеспечение лекарственными препаратами и
                             диагностическими средствами

                             Совершенствование подготовки и
                             повышение квалификации медицинских
                             кадров

  Основные исполнители       Министерство здравоохранения Чувашской
  Программы                  Республики, Фонд обязательного
                             медицинского страхования Чувашской
                             Республики, администрации городов и
                             районов республики

  Объемы и источники         Для реализации Программы потребуются
  финансирования             66188,78 тыс. рублей (в ценах 1999 года), в
  Программы                  том числе 34570,6 тыс. рублей за счет
                             средств республиканского бюджета
                             Чувашской Республики, 30187,4 тыс. рублей
                             за счет средств муниципальных бюджетов,
                             20631,8 тыс. рублей за счет средств Фонда
                             обязательного медицинского страхования
                             Чувашской Республики.
                             Планируется привлечение средств
                             федерального бюджета в объеме 7799,0 тыс.
                             рублей

  Ожидаемые конечные         Увеличение удельного веса больных,
  результаты Программы       выявленных в 1-11 стадиях онкологического
                             заболевания, до 34 процентов;
                             сокращение средней длительности
                             пребывания больного на
                             специализированной койке на 20 процентов
                             (14,6 дня);
                             обеспечение десятилетней выживаемости не
                             менее 32 процентов онкологических боль-
                             ных;
                             доведение объемов онкологической и
                             нейрохирургической помощи до уровня
                             современных российских и европейских
                             стандартов
  Система организации        Экспертный и финансовый контроль хода
  контроля за исполнением    выполнения Программы осуществляется
  Программы                  Министерством здравоохранения Чувашской
                             Республики с ежегодным информированием
                             Кабинета Министров Чувашской Республики



                                                           УТВЕРЖДЕНА:
                                      постановление Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                     от 26.05.99 N 143

                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               совершенствования онкологической помощи
           населению Чувашской Республики на 1999-2003 годы

                       I. Обоснование Программы

     Разработка и   реализация   Республиканской   целевой   программы
совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики
на 1999-2003  годы  (далее  -  Программа)  обусловлена  необходимостью
принятия  неотложных  мер по совершенствованию организации и повышению
качества   оказания   медицинской   помощи   больным   с   опухолевыми
заболеваниями.
     Злокачественные новообразования   -   одна   из   трех   наиболее
распространенных причин смертности во всех возрастных группах старше 5
лет.  Продолжающийся рост онкологической заболеваемости  и  смертности
существенным  образом влияет на размеры невосполнимых потерь населения
и наносит значительный ущерб трудовому потенциалу республики.
     Заболеваемость онкологическими    болезнями   жителей   Чувашской
Республики за период с 1980 год по 1998 год возросла на 48 процентов и
составила  в  1998 году 184,6 на 100000 населения.  Распространенность
данных заболеваний в 1998 году достигла 918,2 на 100000 населения.
     В структуре  заболеваемости  злокачественными новообразованиями у
мужчин на первом месте находится рак легкого,  у женщин - рак молочной
железы.  За  последние  три года отмечен рост заболеваемости населения
опухолями центральной нервной системы на 30 процентов.
     Показатель смертности  от  злокачественных новообразований в 1998
году составил 129,3 на 100000 населения.  В структуре общей смертности
данная группа болезней занимает третье место после сердечно-сосудистых
заболеваний и травм.
     С учетом    актуальности   проблемы   органами   и   учреждениями
здравоохранения Чувашской Республики в последние годы уделялось особое
внимание вопросам организации специализированной онкологической помощи
населению.  В результате предпринятых  усилий  удельный  вес  больных,
выявленных   на  ранних  (1-11)  стадиях  заболевания,  увеличился  за
последние пять лет с 21 до 30,9 процента, достигая в отдельных городах
и  районах республики 41 процента.  Объем эндоскопических исследований
при опухолевых  и  предопухолевых  заболеваниях  за  указанный  период
возрос  на  71  процент,  ультразвуковых исследований - на 91 процент.
Освоены и внедрены практически все  методы  оперативного,  лучевого  и
химиотерапевтического лечения онкопатологии; лишь 0,8 процента больных
направляется на лечение за пределы республики.
     Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными заболеваниями
составляет 50,7 процента, десятилетняя - 29,7 процента.
     Дальнейшее развитие    и   совершенствование   специализированной
онкологической  помощи  населению   республики   в   настоящее   время
сдерживается  необходимостью  укрепления  материально-технической базы
лечебно - профилактических учреждений,  оказывающих данный вид помощи,
оснащения их современной лечебной и диагностической техникой.
     Головным учреждением онкологической  службы  республики  является
Республиканский клинический онкологический диспансер,  имеющий в своем
составе консультативную поликлинику на 100 посещений  и  стационар  на
280  коек.  За  последние  пять  лет число посещений в консультативную
поликлинику  диспансера  и  объем  выполняемых  амбулаторных  операций
возросли  на 72,4 процента.  Число больных,  состоящих на диспансерном
учете в данном лечебном учреждении по поводу новообразований, достигло
на   конец   1998  года  25608  человек.  Отсутствие  возможности  для
дальнейшего  расширения  объема  амбулаторных  операций   приводит   к
перегруженности  стационарных  отделений  онкологического  диспансера,
значительно увеличивает объем затрат на лечение больных.
     В связи с вышеизложенным в рамках настоящей Программы планируется
строительство поликлиники Республиканского онкологического  диспансера
на 400 посещений с дневным стационаром.
     В соответствии с современными подходами к  лечению  онкопатологии
около  половины  онкологических больных нуждаются в проведении лучевой
терапии.  В  Республиканском  клиническом  онкологическом   диспансере
развернуто  единственное  в республике радиологическое отделение на 65
коек.  Число  больных,  получивших   лечение   в   данном   отделении,
увеличилось  с  641  в  1993  году  до  956  в  1998  году.  В связи с
изношенностью в гамма-аппаратах  источников  радиоактивного  излучения
(период   полураспада  радиоактивного  изотопа  составляет  5,3  года)
мощность лечебной дозы значительно снижается,  возрастает длительность
сеанса    облучения.   Последняя   замена   радиоактивных   источников
произведена  в  1994  году,  в  1999  году  эти   источники   подлежат
безусловной       замене.      Необходимо      также      приобретение
гамма-терапевтического аппарата нового поколения в связи  с  тем,  что
эксплуатировавшийся  в  течение 17 лет гамма-аппарат АГАТ-Р морально и
физически устарел,  изношен и при дальнейшей  длительной  эксплуатации
может стать источником аварийных ситуаций.
     Для дальнейшего расширения объема  оперативных  вмешательств  при
опухолях  центральной  нервной  системы требуется дооснащение базового
нейрохирургического     отделения     государственного      учреждения
здравоохранения  (далее - ГУЗ) "Республиканская клиническая больница N
1" инструментарием и расходными материалами.
     Ежегодная потребность в химиогормонопрепаратах для онкологических
больных  составляет  14  млн.  рублей  в  ценах  1998  года.  В  целях
обеспечения   непрерывности   лечебного   процесса   и  повышения  его
эффективности    необходимо    предусмотреть     целевое     бюджетное
финансирование  данной  статьи  расходов  и возможную централизованную
закупку указанной группы препаратов.
     Для обеспечения  раннего  выявления  предопухолевых  и опухолевых
заболеваний среди населения городов и районов  республики  планируется
продолжить   мероприятия   по   целевой   диспансеризации   населения,
эффективность  которой  доказана  2-летним  опытом  работы  учреждений
здравоохранения.
     Повышение уровня  диагностики   и   обеспечение   своевременности
выявления    заболеваний    возможны    при    условии    оснащенности
лечебно-профилактических  учреждений  первичного   звена   современной
ультразвуковой     и    эндоскопической    техникой.    Обеспеченность
эндоскопической аппаратурой  по  основным  видам  в  настоящее   время
составляет  от  43 до 55 процентов,  по бронхоскопической технике - 13
процентов.
     Необходима организация  широкомасштабной  государственной системы
первичной профилактики злокачественных новообразований,  включающей  в
себя  изучение  и  предотвращение  влияния  на  население  техногенных
(строительные материалы и др.),  физических и химических канцерогенных
факторов,  повышение  культуры питания,  формирование здорового образа
жизни.

                     II. Цели и задачи Программы

     Основными целями настоящей Программы  являются  совершенствование
организации   и   повышение   качества   оказания   специализированной
онкологической помощи жителям Чувашской Республики,  снижение на  этой
основе  прямых  и  косвенных экономических потерь в связи с ухудшением
здоровья и смертностью населения.
     Для достижения   поставленных   целей  предусматривается  решение
следующих основных задач:
     1. Укрепление   материально-технической   базы   Республиканского
клинического онкологического диспансера.
     2. Оснащение   лечебно-профилактических   учреждений   республики
современным лечебным и диагностическим оборудованием.
     3. Внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики
и лечения онкологических заболеваний.
     4. Гарантированное     медикаментозное    обеспечение    лечебных
мероприятий.
     5. Повышение  квалификации медицинских кадров по вопросам раннего
выявления и лечения онкологических заболеваний.

               III. Сроки и этапы реализации Программы

     Реализация Программы будет осуществляться в 1999-2003 годах в два
этапа.
     На первом этапе (1999-2001 годы) предусматривается:
     укрепление материально-технической      базы     Республиканского
клинического онкологического диспансера;
     оснащение современным  лечебным  и  диагностическим оборудованием
головных учреждений  онкологической  службы,  лечебно-профилактических
учреждений городов республики;
     проведение целевой  диспансеризации  населения  с  целью  раннего
активного выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний;
     организация системы   первичной   профилактики    злокачественных
новообразований.
     На втором этапе (2002-2003 годы) планируется:
     приобретение современного     лечебного     и    диагностического
оборудования   для   лечебно-профилактических    учреждений    районов
республики;
     развитие новых   организационных    форм    медицинской    помощи
онкологическим больным (отделения реабилитации и адаптации).
     На всех этапах (1999-2003 годы) будет осуществляться:
     обеспечение онкологических      больных      лекарственными     и
противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией;
     внедрение новых   методов   диагностики   и   лечения  больных  с
предопухолевыми заболеваниями и новообразованиями;
     проведение непрерывного  последипломного  образования и повышение
квалификации медицинских кадров по вопросам организации онкологической
помощи;
     мониторинг состояния здоровья населения Чувашской Республики.

                 IV. Ресурсное обеспечение Программы

     Программа реализуется  за   счет   средств   республиканского   и
муниципальных  бюджетов,  а также внебюджетных источников.  В качестве
внебюджетных источников  предусмотрены  средства  Фонда  обязательного
медицинского страхования Чувашской Республики.
     Объем финансирования   мероприятий   Программы,    связанных    с
укреплением      материально-технической     базы     Республиканского
онкологического   диспансера,   оснащением    лечебно-профилактических
учреждений   республики   современным   лечебным   и   диагностическим
оборудованием,  гарантированным обеспечением медикаментозного лечения,
составит 66188,78 тыс. рублей (в ценах 1999 года), в том числе 34170,6
тыс.  рублей  за  счет  средств  республиканского  бюджета   Чувашской
Республики, 3187,4 тыс. рублей за счет средств муниципальных бюджетов,
20631,8 тыс.  рублей за счет средств Фонда обязательного  медицинского
страхования Чувашской Республики.  Кроме того, планируется привлечение
средств  федерального  бюджета  в  объеме  7799,0  тыс.   рублей   для
приобретения дорогостоящего оборудования.
     В 1999  году  финансирование  Программы  предусмотрено  в  объеме
9578,8 тыс. рублей.
     Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в
установленном порядке.

                   V. Механизм реализации Программы

     Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы
координацию   деятельности   основных    исполнителей,    контролирует
целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение
намеченных мероприятий, формирует и ежегодно направляет в Министерство
экономики  Чувашской  Республики  и  Министерство  финансов  Чувашской
Республики сводную бюджетную заявку на ассигнования,  необходимые  для
реализации мероприятий Программы,  принимает возможные меры по полному
финансированию Программы.
     Основные исполнители    Программы    ежегодно   разрабатывают   и
утверждают планы  работ  по  реализации  мероприятий,  предусмотренных
Программой,   осуществляют   организацию,   контроль   и   обеспечение
выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ.
     В ходе   реализации   Программы   Министерством   здравоохранения
Чувашской Республики будут приниматься меры по привлечению  финансовых
средств  федерального  бюджета  для укрепления материально-технической
базы   учреждений,    осуществляющих    оказание    специализированной
онкологической  помощи,  и организации подготовки кадров в федеральных
клиниках и учреждениях последипломного образования.
     Управление реализацией     Программы     осуществляет    заказчик
(Министерство здравоохранения  Чувашской  Республики),  контролирующий
ход  выполнения  мероприятий и несущий ответственность за содержание и
научно-технический уровень Программы.
     Министерство здравоохранения   Чувашской  Республики  ежегодно  в
установленном  порядке  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы  и  эффективности использования финансовых средств в Кабинет
Министров Чувашской Республики.

            VI. Ожидаемые результаты реализации Программы

     Реализация настоящей Программы позволит  улучшить  организацию  и
повысить  качество  специализированной онкологической помощи населению
Чувашской  Республики.  Ожидается,   что   современная   профилактика,
диагностика и лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний сократят
потери от временной нетрудоспособности,  снизят  показатели  первичной
инвалидизации и смертности населения.
     Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
     обеспечить выявление    больных    в    ранних   (I-II)   стадиях
онкологического  заболевания  (планируется  к  2003   году   увеличить
удельный вес данной группы больных до 34 процентов);
     сократить среднюю    длительность    пребывания    больного    на
специализированной койке на 20 процентов (14,6 дня);
     обеспечить десятилетнюю  выживаемость  не  менее   32   процентов
онкологических больных;
     довести объем  онкологической  и  нейрохирургической  помощи   до
уровня современных российских и европейских стандартов.
     Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложениям
1-3.


                                                          Приложение 1
                                   к Республиканской целевой программе
                               совершенствования онкологической помощи
                      населению Чувашской Республики на 1999-2003 годы

                             МЕРОПРИЯТИЯ
           по реализации Республиканской целевой программы
          совершенствования онкологической помощи населению
                Чувашской Республики на 1999-2003 годы

+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦       ¦                                             ¦            ¦ Источники финансирования (тыс. рублей в ценах 1998г.) ¦ Исполнитель ¦
¦       ¦                                             ¦            +-------------------------------------------------------¦             ¦
¦  N    ¦      Название мероприятий                   ¦   Срок     ¦ республикан- ¦ ФОМС        ¦ муници-  ¦ Минздрав      ¦             ¦
¦  пп   ¦                                             ¦ выполнения ¦ ский бюджет  ¦ Чувашской   ¦ пальный  ¦ Российской    ¦             ¦
¦       ¦                                             ¦            ¦ Чувашской    ¦ Республи-   ¦ бюджет   ¦ Федерации     ¦             ¦
¦       ¦                                             ¦            ¦ Республики   ¦ ки          ¦          ¦               ¦             ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

                I. УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО
                                                ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

  1.1.    Строительство поликлиники на 400                1999 г.          100,0                                              Минздрав
          посещений с дневным стационаром                 2000 г.         9200,0                                    2300,0    Чувашской
                                                                                                                              Республики
  1.2.    Строительство прачечной                         2000 г.         1370,0                                                  -"-
                                                          2001 г.         1370,0
  1.3.    Строительство пищеблока                         2001 г.         5076,05                                                 -"-
                                                          2002 г.         5076,05

         II . ОСНАЩЕНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО  ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
                И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
                    СОВРЕМЕННЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ И ЛЕЧЕБНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ

  2.1.    Приобретение лечебно - диагностического
          оборудования для Республиканского
          клинического онкологического диспансера
          (далее - РКОД):
          источники радиоактивного излучения Со6О         1999 г.                         350,0                              Минздрав
                                                                                                                             Чувашской
          2 ед.                                                                                                              Республики,
                                                                                                                             ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          шланговый гамма-терапевтический аппарат         1999 г.                        1495,0                                 -"-
          АГАТ-ВУ - 1 ед.

          гамма-терапевтический аппарат АГАТ-Р -          2000 г.                                                   1495.0      -"-
          1 ед.

          аппарат РУМ-17 для глубокой                     2001 г.           410,0                                               -"-
          рентгенотерапии - 1 ед.

          радиофармацептическпй препарат гиппуран-                                                                              -"-
          меченный йодом 131
          - 1000 МБк                                      1999 г.                         100,0
          - 1000 МБк                                      2002 г.                         100,0

          индивидуальные дозиметры для                    1999 г.           100,0                                               -"-
          радиологического и рентгеновского
          отделений - 50 ед.
          видеофибродуоденоскоп - 1 ед.                   1999 г.                         722,0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          видеофибробронхоскоп - 1 ед.                    2001 г.                         500,0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          гистероскоп 1 ед.                               2000 г.                          20,0                              Минздрав
                      1 ед.                               2001 г.                          20,0                              Чувашской
                                                                                                                             Республики,
                                                                                                                             ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          ректоскоп 2 ед.                                 2000 г.                          20,0                               -"-
                    3 ед.                                 2001 г.                          30,0

          цистоскоп 2 ед.                                 2000 г.                          16,0                               -"-

          ультразвуковой сканер с цветовым                1999 г.                                                  2.760,0   Минздрав
          допплеровским картированием - 1 ед.                                                                                Чувашской
                                                                                                                             Республики

          видеопринтер для ультразвукового сканера        2000 г.                        132,48                              ФОМС
          АЛОКА-1100 (с бумагой для принтера в                                                                               Чувашской
          количестве 40 катушек) - 1 ед.                                                                                     Республики

          стационарный рентгеновский аппарат - 1 ед.      2000 г.                                                  1.000,0   Минздрав
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          рентгеновская пленка - 2640 листов             1999 г.             17,0          17,0                              Минздрав
                               - 2640 листов             2000 г.             17,0          17,0                              Чувашской
                               - 2640 листов             2001 г.             17,0          17,0                              Республики,
                               - 2640 листов             2002 г.             17,0          17,0                              ФОМС
                               - 2640 листов             2003 г.             17,0          17,0                              Чувашской
                                                                                                                             Республики

          набор хирургического инструментария -                                                                              Минздрав
          1 комплект                                     2000 г.            15,25                                            Чувашской
          1 комплект                                     2001 г.            15,25                                            Республики

          наркозный дыхательный аппарат:                                                                                     Минздрав
                                                                                                                             Чувашской
          Фаза-5-НР - 2 ед.                              1999 г.            144,0                                            Республики,
          РО-6 Н-05 - 1 ед.                              1999 г.                           52,0                              ФОМС
          РО-6 Н-05 - 1 ед.                              2000 г.             52,0                                            Чувашской
                                                                                                                             Республики

          мониторинговая система (ЭКГ, ЧСС, рО2,                                                                             -"-
          рСО2, неинвазивное АД, температура)
          - 1 ед.                                        1999 г.                                                      83,0
          - 1 ед.                                        2001 г.                           83,0

          стерилизатор сухожаровой - 3 ед.               1999 г.             22,5                                            Минздрав
                                   - 3 ед.               2000 г.             22,5                                            Чувашской
                                   - 4 ед.               2001 г.             30,0                                            Республики

          компьютер - 3 ед.                              1999 г.                           45,0                              ФОМС
                    - 2 ед.                              2000 г.                           30,0                              Чувашской
                                                                                                                             Республики

          светильник хирургический стационарный                                                                              Минздрав
          2 класса (состоящий из блоков освещения                                                                            Чувашской
          4 и 5 классов) СР(4+5) ТУ 64-1-483-77                                                                              Республики
                                 - 2 ед.                 1999 г.             30,0
                                 - 3 ед.                 2000 г.             45,0

          операционный стол - 3 ед.                      1999 г.            120,0                                            Минздрав
                            - 4 ед.                      2000 г.             80,0          80,0                              Чувашской
                                                                                                                             Республики,
                                                                                                                             ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          ультразвуковая машина для обработки и                                                                              Минздрав
          мойки медицинских инструментов                                                                                     Чувашской
                               - 3 ед.                   2000 г.             60,0                                            Республики
                               - 2 ед.                   2001 г.             40,0

  2.2.    Приобретение лечебно-диагностического
          оборудования для нейрохирургического
          отделения государственного учреждения
          здравоохранения (далее - ГУЗ)
          "Республиканская клиническая больница
          N 1":
                                                                                                                             ФОМС
          большой нейрохирургический набор               2000 г.                          120,0                              Чувашской
          - 1 ед.                                                                                                            Республики

          эхоэнцефалограф - 1 ед.                        1999 г.             98,0                                            Минздрав
                          - 1 ед.                        2000 г.             98,0                                            Чувашской
                                                                                                                             Республики

          ультразвуковой аспиратор-коагулятор            1999 г.                          345,0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                          - 1 ед.                                                                                            Республики

          краниотом       - 1 ед.                        2001 г.                          230,0                              -"-

          шунтирующие системы - 5 ед.                    1999 г.                           60,0                              -"-
                              - 5 ед.                    2000 г.                           60,0

          фиксационные пластины                                                                                              Минздрав
          Рой-Камиля          -1 набор                   2000 г.             33,0                                            Чувашской
                                                                                                                             Республики

  2.3     Приобретение лечебно-диагностического
          оборудования для лечебно-профилактичес-
          ких учреждений городов и районов
          республики:

          фибробронхоскоп - 7 ед.:

          муниципальное учреждение                      1999 г.                                                      161,0   Минздрав
          здравоохранения (далее - МУЗ)                                                                                      Чувашской
                                                                                                                             Республики
          "ОСМП" - 1 ед.

          МУЗ "ЧЗПТ" - 1 ед.                            1999 г.                                      161,0                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          РДЦ - 1 ед.                                   2001 г.                           161,0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          МУЗ "Больница строителей" - 1 ед.             2000 г.                           161.0                              -"-

          МУЗ "Городская больница N 2"                  2001 г.                           161,0                              -"-
                                   - 1 ед.

          г. Алатырь - 1 ед.                            2002 г.                           161,0                              -"-

          г. Канаш - 1 ед.                              2000 г.                           161,0                              -"-

          бронхоскоп - 7 ед.:

          Батыревский район - 1 ед.                     2000 г.                                       55,1                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          Козловский район - 1 ед.                      1999 г.                                       55,1                   -"-

          Канашский район - 1 ед.                       2000 г.                                       55,1                   -"-

          Цивильский район - 1 ед.                      2000 г.                                       55,1                   -"-

          Моргаушский район - 1 ед.                     2000 г.                            55,1                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          г. Шумерля - 1 ед.                            2000 г.                            55,1                              -"-

          Чебоксарский район - 1 ед.                    2000 г.                            55,1                              -"-

          фиброгастроскоп - 21 ед.                                                                                           -"-

          МУЗ ОМСП - 1 ед.                              1999 г.                           230,0                              -"-

          РДЦ - 1 ед.                                   2000 г.                           230,0                              -"-

          муниципальная клиника                         2000 г.                           230,0                              -"-
          (далее - МК) "Северная" - 1 ед.

          медсанчасть (далее МСЧ) "ЧЗПТ"                2001 г.                           230,0                              -"-
          - 1 ед.

          МУЗ "Городская больница N 2"                  2002 г.                           230,0                              -"-
          -1ед.

          МУЗ "Больница строителей"  -1 ед.             2000 г.                           230,0                              -"-

          МСЧ ПО им. Чапаева - 1 ед.                    1999 г.                                      230,0                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          г. Новочебоксарск - 1 ед.                     2001 г.                                      230,0                   -"-

          г. Канаш - 1 ед.                              2001 г.                                      230,0                   -"-

          Шемуршинский район - 1 ед.                    2000 г.                                      230,0                   -"-

          Шумерлинский район - 1 ед.                    1999 г.                                      230,0                   -"-

          Яльчикский район - 1 ед.                      2000 г.                                      230,0                   -"-

          г. Алатырь - 1 ед.                            2000 г.                           230,0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          Комсомольский район - 1 ед.                   2000 г.                           230,0                              -"-

          Ибресинский район -1 ед.                      2000 г.                           230,0                              -"-

          Марпосадский район - 1 ед.                    2000 г.                           230.0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          Порецкий район - 1 ед.                        2002 г.                           230,0                              -"-

          Урмарский район - 1 ед.                       2002 г.                           230.0                              -"-

          Батыревский район - 1 ед.                     2002 г.                           230.0                              -"-

          Козловский район - 1 ед.                      2001 г.                           230,0                              -"-

          Канашский район - 1 ед.                       2002 г.                           230,0                              -"-

          фиброколоноскоп - 8 ед.:

          МК "Северная"  - 1 ед.                        2001 г.                           250,0                              -"-

          МСЧ  ПО  им. Чапаева  - 1 ед.                 2001 г.                           250.0                              -"-

          МУЗ "ОСМП" - 1 ед.                            2000 г.                           250.0                              -"-

          МУЗ "Больница строителей"  - 1 ед.            2001 г.                                      250,0                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          г. Алатырь - 1 ед.                            2002 г.                                      250,0                   -"-

          г. Канаш - 1 ед.                              2002 г.                                      250,0                   -"-

          Цивильский район - 1 ед.                      2002 г.                                      250,0                   -"-

          Яльчикский район - 1 ед.                      2003 г.                                      250,0                   -"-

          гистероскоп - 3 ед.:

          РДЦ - 1 ед.                                   2001 г.                            20.0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          Центр "Семья"  - 1 ед.                        2000 г.                            20.0                              -"-

          МУЗ "Больница строителей"  - 1 ед.            2000 г.                            20.0                              -"-

          цистоскоп - 13 ед.:

          РДЦ   - 1 ед.                                 2000 г.                                        8,0                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          МСЧ ЧЗПТ - 1 ед.                              2001 г.                                        8,0                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          Центр "Семья" - 1 ед.                         2001 г.                                        8,0                   -"-

          Алатырский район - 1 ед.                      2002 г.                                        8,0                   -"-

          Канашский район - 1 ед.                       2002 г.                                        8,0                   -"-

          Цивильский район - 1 ед.                      2003 г.                                        8,0                   -"-

          Яльчикский район - 1 ед.                      2001 г.                                        8,0                   -"-

          МУЗ  "ОСМП"  - 1 ед.                          2001 г.                             8,0                              ФОМС
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

          МСЧ ПО  им. Чапаева - 1 ед.                   2001 г.                             8,0                              -"-

          МУЗ "Городская больница N 2"                  2000 г.                             8,0                              -"-
                               - 1 ед.

          МУЗ "Больница строителей" - 1 ед.             2001 г.                             8,0                              -"-

          г. Канаш - 1 ед.                              2001 г.                             8,0                              -"-

          Козловский район - 1 ед.                      2002 г.                             8,0                              -"-

          ректоскоп - 20 ед.:

          РДЦ - 1 ед.                                   2000 г.                            10,0                              -"-

          МК "Северная"  - 1 ед.                        2000 г.                            10,0                              -"-

          МСЧ ЧЗПТ - 1 ед.                              2000 г.                            10,0                              -"-

          МУЗ "Больница строителей" - 1 ед.             2001 г.                            10,0                              -"-

          г. Новочебоксарск - 1 ед.                     2000 г.                            10,0                              -"-

          Комсомольский район - 1 ед.                   2000 г.                            10,0                              -"-

          Козловский район - 1 ед.                      2002 г.                            10,0                              -"-

          Цивильский район - 1 ед.                      2002 г.                            10,0                              -"-

          МСЧ ПО им. Чапаева - 1 ед.                    2001 г.                                       10,0                   органы местного
                                                                                                                             самоуправления

          МУЗ "Городская больница N 2"                  2001 г.                                       10,0                   -"-
          - 1 ед.

          г. Канаш - 1 ед.                              2001 г.                                       10,0                   -"-

          Ибресинский район - 1 ед.                     2002 г.                                       10,0                   -"-

          Порецкий район - 1 ед.                        2000 г.                                       10,0                   -"-

          Урмарский район - 1 ед.                       2000 г.                                       10,0                   -"-

          Батыревский район - 1 ед.                     2000 г.                                       10,0                   -"-

          Шемуршинский район - 1 ед.                    2002 г.                                       10,0                   -"-

          Моргаушский район - 1 ед.                     2003 г.                                       10,0                   -"-

          Канашский район - 1 ед.                       2003 г.                                       10,0                   -"-

          Алатырский район - 1 ед.                      2002 г.                                       10,0                   -"-

          Яльчикский район - 1 ед.                      2002 г.                                       10,0                   -"-

        III  ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ

  3.1.    Целевая диспансеризация населения:                                                      текущее                    Минздрав Чувашской
          анкетный скрининг населения - 20 тыс. анкет   1999-2003                                 финанси-                   Республики, органы
                                                             годы                                 рование                    местного
                                                                                                                             самоуправления

          анамнестическое тестирование по программе
          "Для Вас", осуществляемое на базе                                                       -"-                        Минздрав
          персональных компьютеров: Моргаушский                                                                              Чувашской
          район                                                                                                              Республики,
                                                                                                                             администрация
                                                                                                                             Моргаушского района

  3.2.    Исследование причин возникновения             1999-2003        текущее                                             Минздрав Чувашской
          профессионального рака, проведение                 годы        финанси-                                            Республики,
          мероприятий по устранению причин, его                          рование                                             Миннром Чувашской
          вызывающих                                                                                                         Республики,
                                                                                                                             Минстрой Чувашской
                                                                                                                             Республики

  3.3.    Контроль и установление территорий,           1999-2003        текущее                  текущее                    Минприроды
          загрязненных канцерогенами,                        годы        финанси-                 финанси-                   Чувашской
          представляющими наибольшую опасность                           рование                  рование                    Республики,
          (асбест, радон и продукты его распада,                                                                             ЦГСЭН
          бензаперен и другие промышленные                                                                                   в Чувашской
          выбросы)                                                                                                           Республике, Минздрав
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

  3.4.    Контроль за строительными материалами на      1999-2003        текущее                                             Мипнрироды
          содержание в них гамма-излучающих                  годы        финанси-                                            Чувашской
          радионуклидов, радона и продуктов его                          рование                                             Республики, ЦГСЭН в
          распада                                                                                                            Чувашской
                                                                                                                             Республике, Минздрав
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики, Минстрой
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

  3.5.    Контроль за использованием химических         1999-2003        текущее                  текущее                    Минприроды
          удобрений в сельском хозяйстве и                   годы        финанси-                 финанси-                   Чувашской
          определение территорий с повышенной                            рование                  рование                    Республики, ЦГСЭН в
          нагрузкой азотистыми удобрениями                                                                                   Чувашской
                                                                                                                             Республике, Минздрав
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики,
                                                                                                                             Минсельхозпрод
                                                                                                                             Чувашской
                                                                                                                             Республики

  3.6.    Открытие кабинета экстракорпоральной            1999 г.        текущее       текущее                               Минздрав Чувашской
          дезинтоксикации с барокамерой на базе                          финанси-      финанси-                              Республики, ФОМС
          Республиканского клинического                                  рование       рование                               Чувашской
          онкологического диспансера                                                                                         Республики

  3.7.    Развитие эндохирургии при патологии             2001 г.        текущее       текущее                               -"-
          грудной и брюшной полости на базе                              финанси-      финанси-
          Республиканского клинического                                  рование       рование
          онкологического диспансера,
          Республиканского противотуберкулезного
          диспансера, ГУЗ "Республиканская
          клиническая больница N 1"

  3.8.    Внедрение пункционной биопсии опухолей          2001 г.        текущее       текущее                               Минздрав Чувашской
          печени, почек, предстательной железы при                       финанси-      финанси-                              Республики
          УЗИ-исследованиях в Республиканском                            рование       рование
          клиническом онкологическом диспансере
          (далее РКОД), Республиканском
          диагностическом центре, ГУЗ
          "Республиканская клиническая больница
          N 1",  Алатырском районе

  3.9.    Внедрение криодеструкции при опухолях           1999 г.        текущее       текущее                               Минздрав Чувашской
          гортани, наружных локализациях на базе                         финанси-      финанси-                              Рйспублики,ФОМС
          РКОД                                                           рование       рование                               Чувашской Республики

  3.10.   Внедрение гистероскопии в                                      текущее       текущее    текущее                    Минздрав Чувашской
          гинекологической практике в РКОД,               1999 г.        финанси-      финанси-   финанси-                   Республики, ФОМС
          г. Канаше, Шумерлинской центральной                            рование       рование    рование                    Чувашской Республики,
          районной больнице                                                                                                  администрации
                                                                                                                             Канашского и
                                                                                                                             Шумерлинского
                                                                                                                             районов

  3.11.   Совершенствование метода                        2001 г.        текущее       текущее                               Минздрав Чувашской
          последовательного облучения всего                              финанси-      финанси-                              Республики, ФОМС
          длинника позвоночника при метастазах на                        рование       рование                               Чувашской Республики
          базе РКОД

  3.12.   Радиоизотопные исследования для               1999-2003        текущее       текущее                                -"-
          определения функции почек при опухолях                         финанси-      финанси-
          мочевыводящей системы на базе РКОД                             рование       рование

  3.13.   Совершенствование хирургических методов       1999-2003        текущее       текущее                                -"-
          лечения (с помощью эндоскопической                             финанси-      финанси-
          аппаратуры) полипозных образований                             рование       рование
          желудка и прямой кишки

  3.14.   Организация органокоррегирующих                 1999 г.        текущее                                             Минздрав Чувашской
          мероприятий (пластических операций) после                      финанси-                                            Республики
          радикальных операций на молочной железе                        рование
          и челюстно-лицевой области на
          хозрасчетной основе

  3.15.   Отработка системы санаторного  этапа            2002 г.        текущее                  текущее                    Минздрав Чувашской
          реабилитации для больных с                                     финанси-                 финанси-                   Республики, РКОД
          онкологическими заболеваниями                                  рование                  рование

  3.16.   Организация реабилитации и социальной           2003 г.        текущее                  текущее                    Минздрав Чувашской
          адаптации онкологических больных в                             финанси-                 финанси-                   Республики
          лечебно-профилактических учреждениях                           рование                  рование                    Минсоцзащиты
          всех уровней Чувашской Республики                                                                                  Чувашской Республики
          совместно с онкологической МСЭК

      IV. Обеспечение лекарственными препаратами и диагностическими средствами

  4.1.    Снабжение РКОД:                                                                                                    Минздрав Чувашской
                                                                                                                             Республики, ФОМС
          лекарственными препаратами и                    1999 г.         1.505,6       1.505,6                              Чувашской Республики
          перевязочным материалом                         2000 г.         1.505,6       1.505,6
                                                          2001 I.         1.505,6       1.505,6
                                                          2002 г.         1.505,6       1.505,6
                                                          2003 г.         1.505,6       1.505,6

          химиотерапевтическими                           1999 г.           540,0         540,0                              Минздрав Чувашской
          противоопухолевыми препаратами                  2000 г.           540,0         540,0                              Республики, ФОМС
                                                          2001 г.           540,0         540,0                              Чувашской Республики
                                                          2002 г.           540,0         540,0
                                                          2003 г.           540,0         540,0

          химическими реактивами для лабораторной         1999 г.            50,0          50,0                              -"-
          и рентгеновской службы                          2000 г.            50,0          50,0
                                                          2001 г.            50,0          50,0
                                                          2002 г.            50,0          50,0
                                                          2003 г.            50,0          50,0

          рентгеноконтрастными средствами                 1999 г.                          20,0                              Минздрав Чувашской
                                                          2000 г.                          20,0                              Республики, ФОМС
                                                          2001 г.                          20,0                              Чувашской Республики
                                                          2002 г.                          20,0
                                                          2003 г.                          20,0

      V. Совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров

  5.1.    Подготовка врачей-онкологов РКОД в            1999-2003        текущее                                             Минздрав Чувашской
          ГИДУВах, на рабочих местах, в центральных          годы        финанси-                                            Республики
          институтах по вопросам онкологии,                              рование
          анестезиологии и реанимации, терапии,
          лабораторгой диагностики - 15 человек

  5.2.    Подготовка районкологов и других              1999-2003        текущее                  текущее                    -"-
          специалистов на рабочем месте в РКОД, на           годы        финанси-                 финанси-
          курсах усовершенствования в ГИДУВах -                          рование                  рование
          15 человек

  5.3.    Подготовка среднего медицинского               1999-2003       текущее                  текущее                    Минздрав Чувашской
          персонала фельдшерских пунктов,                     годы       финанси-                 финанси-                   Республики
          фельдшерско-акушерских пунктов                                 рование                  рование
          смотровых кабинетов на базе РКОД - 60
          человек

  5.4.    Проведение семинаров на базе РКОД и            1999-2003       текущее                  текущее                    -"-
          лечебно-профилактических учреждений                 годы       финанси-                 финанси-
          городов и районов Чувашской Республики                         рование                  рование
          для врачей онкологов, врачей общего
          профиля и среднего медицинского персонала
          по вопросам ранней диагностики,
          диспансеризации и современного лечения
          больных с предопухолевыми и
          злокачественными опухолями - 70 семинаров

Всего на реализацию данной Программы необходимо финансирование в размере 65788,78 тыс. рублей,
из них:

    годы     республиканский   ФОМС Чувашской   муниципальный   Минздрав Российской
                 бюджет          Республики        бюджет            Федерации

    1999         3127,1            5531,6           676,1              244,0
    2000        13088,35          5056,38           663,3             7555,0
    2001         9053,9            4339,6           764,0                -
    2002         7188,65           3571,6           806,0                -
    2003         2112,6            2132,6           278,0                -
   Всего         34170,6          20631,78         30187,4            7799,0




                                                          Приложение 2
                                   к Республиканской целевой программе
                               совершенствования онкологической помощи
                                     населению Чувашской Республики на
                                                        1999-2003 годы

                               ПЕРЕЧЕНЬ
        медицинского оборудования, необходимого для оснащения
             лечебно-профилактических учреждений в рамках
        Республиканской целевой  программы  совершенствования
         онкологической помощи населению Чувашской Республики
                          на 1999-2003 годы

-------------------------------------------------------------------------------------
  N   ¦ Наименование оборудования          ¦   Коли- ¦   Стоимость   ¦     Суммарная
  пп  ¦                                    ¦  чество ¦    единицы    ¦     стоимость
      ¦                                    ¦         ¦ (тыс. рублей) ¦ (тыс. рублей)
-------------------------------------------------------------------------------------
  1.    Источники радиоактивного                   2           175,0           350,0
        излучения Со60
  2.    Шланговый гамма-терапевти-                 1          1592,5          1592,5
        ческий аппарат АГАТ - ВУ
  3.    Гамма-терапевтический аппарат              1          1592,5          1592,5
        АГАТ-Р
  4.    Аппарат РУМ-17                             1           410,0           410,0
  5.    Радиофармацевтический препарат          2000           200,0           200,0
        гиппуран-меченный                        МБк
        йодом 131
  6.    Индивидуальные дозиметры                  50             2.0           100,0
  7.    Видеофибродуоденоскоп                      1           769,3           769,3
  8.    Видеофибробронхоскоп                       1           532,5           532,5
  9.    Гистероскоп                                5            20,0           100,0
  10.   Ректоскоп                                 25            10,0           250,0
  11.   Цистоскоп                                 15             8,0           120,0
  12.   Ультразвуковой сканер с цветовым           1          2940,0          2940,0
        допплеровским картированием
  13.   Видеопринтер для ультразвукового           1           12,25           12,25
        сканера АЛОК-1100
  14.   Бумага для видеопринтера                  40            0,09            3,92
        ультразвукового сканера АЛОКА-       катушек
        1100
  15.   Стационарный рентгеновский                 1          1000,0          1000,0
        аппарат
  16.   Рентгеновская пленка                   13200       13 рублей           170,0
                                              листов
  17.   Большой набор хирургического               2           15,25            30,5
        инструментария
  18.   Наркозный дыхательный аппарат              2            72,0           144,0
        Фаза-5-НР
  19.   Наркозный дыхательный аппарат              2            52,0           104,0
        РО-6 Н-05
  20.   Мониторинговая система (ЭКГ,               2            83,0           166,0
        ЯСС, р02, рС02, неинвазивное АД,
        температура)
  21.   Стерилизатор сухожаровой                   7             7,5            52,5
  22.   Компьютер                                  5            15,9            79,8
  23.   Светильник хирургический                   5            15,0            75,0
        стационарный 2 класса (состоящий
        из блоков освещения 4 и 5 классов)
        СР(4+5) ТУ 64-1-483-77
  24.   Стол операционный                          7            40,0           280,0
  25.   Ультразвуковая машина для                  5            20,0           100,0
        обработки и мойки медицинских
        инструментов
  26.   Большой нейрохирургический                 1           120,0           120,0
        набор
  27.   Эхоэнцефалограф                            2           104,1           208,2
  28.   Ультразвуковой аспиратор-                  1           345,0           345,0
        коагулятор
  29.   Краниотом                                  1           230,0           230,0
  30.   Шунтирующие системы                       10            12,0           120,0
  31.   Фиксационные пластины Рой-                 1            33,0            33,0
        Камиля                                 набор
  32.   Фибробронхоскоп                            7           171,5          1200,5
  33.   Бронхоскоп                                 7            55,1           385,7
  34.   Фиброгастроскоп                           21           245,0          5145,0
  35.   Фиброколоноскоп                            8           266,3          2130,5



                                                          Приложение 3
                                   к Республиканской целевой программе
                               совершенствования онкологической помощи
                                        населению Чувашской Республики
                                                     на 1999-2003 годы

                         ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ
                  в химиотерапевтических препаратах

--------------------------------------------------------------------------------
  N    Название химиопрепарата                 ¦ Количество ¦ Общая стоимость в
                                               ¦            ¦     ценах 1998г.,
  пп                                           ¦            ¦          (рублей)
--------------------------------------------------------------------------------
  1.   Адриабластин                               200 фл.                 37600
  2.   Блеомицетин                                 40 фл.                 10880
  3.   Винбластин (винкристин) 1 мг во флаконе    400 фл.                 74800
  4.   Дакарбазин                                 100 фл.                  8900
  5.   Лейкеран (хлорбутин)                        30 уп.                  2910
  6.   Медротестрон-пропионат                     200 амп.
  7.   Меркаптопурин                             600 табл.                  600
  8.   Натулан                                    100 уп.                  5900
  9.   Метотрексат в ампулах по 20 мг             400 амп.                12000
  10.  Платидиам по 25 мг                         600 фл.                 60000
  11.  Цисплатин по 20 мг                         600 фл.                 60000
  12.  Тамоксифен в таблетках                     2000 уп.               260000
  13.  Тио-Тэф                                     60 фл.
  14.  Фарморубицин                                50 фл.                 12000
  15.  Флуцином в таблетках                        50 уп.                140000
  16.  Фторурацил                                1500 амп.                16500
  17.  Фторафур в капсулах                         5 уп.                   4000
  18.  Циклофосфан                                2000 фл.                20000
  19.  Этопозид (вепезид)                         200 амп.                40000
  20.  Фарлутал в таблетках                        30 уп.                  8700


Информация по документу
Читайте также