Постановление Правительства Удмуртской Республики от 10.05.2001 № 460

 
                    ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
                       УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ


                     от 10 мая 2001 года N 460
                            
                                    Утратил силу - Постановление
                                      Правительства Удмуртской
                                  Республики от 21.05.2007 г. N 77

 Об организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений,
  работающих в системе обязательного медицинского страхования на
                 территории Удмуртской Республики


     В  целях улучшения процесса обеспечения медицинских учреждений
Удмуртской   Республики   лекарственными   средствами  и  изделиями
медицинского   назначения  в  условиях  обязательного  медицинского
страхования  и  в  соответствии  с  Гражданским Кодексом Российской
Федерации,   Федеральным  законом  от  6  мая  1999  года  N  97-ФЗ
"О конкурсах  на размещение заказов на поставки товаров, выполнение
работ,  оказание  услуг  для  государственных нужд", постановлением
Правительства  Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096
"Об  утверждении  Программы  государственных  гарантий  обеспечения
граждан   Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощью"
(в редакции   постановлений   Правительства   Российской  Федерации
от 26 октября  1999  года  N  1194,  от 29 ноября 2000 года N 907),
постановлением    Правительства    Удмуртской    Республики   от 18
октября 1999 года  N  1022 "Об утверждении Положения об организации
закупки  товаров, работ и услуг для государственных нужд Удмуртской
Республики" Правительство Удмуртской Республики ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Утвердить:
     1. 1.    Порядок    организации   лекарственного   обеспечения
медицинских   учреждений,   работающих   в   системе  обязательного
медицинского   страхования   на  территории  Удмуртской  Республики
(прилагается).
     1. 2.   Порядок   определения   потребности   в  лекарственных
средствах,  изделиях  медицинского назначения и составления сводной
заявки   для  лекарственного  обеспечения  медицинских  учреждений,
работающих  в системе  обязательного  медицинского  страхования  на
территории Удмуртской Республики (прилагается).
     2. Министерству    экономики    Удмуртской    Республики   при
проведении  тендеров  по  размещению  заказов  на  централизованные
закупки  лекарственных средств и изделий медицинского назначения за
счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  обеспечить
участие   в   конкурсной   комиссии   представителей   Министерства
здравоохранения     Удмуртской     Республики     и     Удмуртского
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
     3. Министерству    здравоохранения    Удмуртской    Республики
и Удмуртскому  территориальному  фонду  обязательного  медицинского
страхования:
     3. 1.   Ежегодно  утверждать  Перечень  лекарственных  средств
и изделий   медицинского  назначения,  подлежащий  централизованной
закупке   и  оплате  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования на предстоящий год.
     3. 2.     Обеспечить     реализацию     Порядка    организации
лекарственного  обеспечения  медицинских  учреждений,  работающих в
системе обязательного медицинского страхования.
     4. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на  заместителя  Председателя  Правительства  Удмуртской Республики
Харину Н.А.


     Председатель Правительства
     Удмуртской Республики          Ю.С.Питкевич



                                                          Утвержден
                                       постановлением Правительства
                                              Удмуртской Республики
                                          от 10 мая 2001 года N 460

                              ПОРЯДОК
              организации лекарственного обеспечения
               медицинских учреждений, работающих в
          системе обязательного медицинского страхования
                на территории Удмуртской Республики

     Лекарственное  обеспечение  предусматривает  расход финансовых
средств   обязательного   медицинского   страхования   в   пределах
экономической  классификации расходов бюджетов Российской Федерации
по   коду  110310  "медикаменты,  перевязочные  средства  и  прочие
лечебные  расходы",  утвержденной Федеральным законом от 15 августа
1996    года   N 115-ФЗ   "О бюджетной   классификации   Российской
Федерации"  (в редакции  Федерального закона от 5 августа 2000 года
N  115-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О
бюджетной классификации Российской Федерации").
     1. Общие положения
     1. 1.   Настоящий  Порядок  определяет  способы  и  технологию
обеспечения  лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения  (далее  Медикаменты) медицинских учреждений, работающих
в системе обязательного медицинского страхования.
     1. 2. Целями лекарственного обеспечения являются:
     обеспечение   лечебно-диагностического   процесса   в   рамках
действующей  Территориальной  программы  обязательного медицинского
страхования     Медикаментами    в    соответствии    с    Перечнем
жизненно-необходимых  и  важнейших  лекарственных средств и изделий
медицинского     назначения    (далее    Перечень),    утвержденным
в установленном порядке, и стандартами (протоколами) лечения;
     эффективное    использование   финансовых   ресурсов   системы
обязательного медицинского страхования;
     рациональное        использование        Медикаментов        в
лечебно-диагностическом процессе;
     повышение     качества    медицинской    помощи    в    рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования;
     устранение  дефицита  Медикаментов  в медицинских учреждениях,
работающих в системе обязательного медицинского страхования;
     обеспечение    прав    граждан,   застрахованных   в   системе
обязательного  медицинского страхования, на получение Медикаментов,
гарантирующих   качественную   медицинскую   помощь  в  медицинских
учреждениях,   работающих   в  системе  обязательного  медицинского
страхования.
     1. 3.  Лекарственное  обеспечение  медицинских  учреждений, за
счет     средств     обязательного     медицинского    страхования,
осуществляется    в соответствии    с   действующими   нормативными
правовыми актами:
     путем самостоятельных закупок Медикаментов;
     централизованными поставками.
     1. 4.   Объем   централизованных   поставок   для  медицинских
учреждений,   работающих   в   системе  обязательного  медицинского
страхования,  определяется Министерством здравоохранения Удмуртской
Республики   (далее   Министерство)  и  Удмуртским  территориальным
фондом   обязательного   медицинского   страхования   (далее  Фонд)
в соответствии  с Перечнем,  утвержденным  в установленном порядке,
подлежащим  централизованной закупке ("страховой заказ"), в размере
не  менее  35  %  финансовых  средств, направляемых на приобретение
Медикаментов.
     2. Субъекты     лекарственного     обеспечения    в    системе
обязательного медицинского страхования
     Субъектами  лекарственного обеспечения в системе обязательного
медицинского страхования являются:
     гражданин,     застрахованный    в    системе    обязательного
медицинского   страхования,  имеющий  страховой  медицинский  полис
обязательного страхования;
     Министерство;
     Фонд;
     страховая  медицинская  организация  (далее  СМО),  работающая
в системе обязательного медицинского страхования;
     медицинское     учреждение,    функционирующее    в    системе
обязательного медицинского страхования;
     конкурсная  комиссия  по размещению заказа на закупку товаров,
работ  и  услуг  для  государственных  нужд  Удмуртской  Республики
(далее    Конкурсная    комиссия),    утвержденная   постановлением
Правительства Удмуртской Республики;
     поставщик    Медикаментов    организация    с   любой   формой
собственности  и организационно-правовым статусом, имеющая лицензию
на   осуществление   фармацевтической   деятельности,   участвующая
в конкурсе   по  размещению  заказов  на  централизованную  закупку
лекарственных  средств  и изделий  медицинского  назначения за счет
средств обязательного медицинского страхования.
     фармацевтическая  организация  с  любой  формой  собственности
и организационно-правовым    статусом,    имеющая    лицензию    на
осуществление  фармацевтической деятельности, выполняющая услуги по
хранению   и отпуску   Медикаментов   в   медицинские   учреждения,
работающие в системе обязательного медицинского страхования.
     3. Источники    финансирования    лекарственного   обеспечения
в системе обязательного медицинского страхования
     Источником   финансирования   лекарственного   обеспечения   в
системе  обязательного  медицинского  страхования являются средства
обязательного    медицинского    страхования,    направляемые    на
лекарственное    обеспечение    медицинской    помощи   медицинским
учреждениям   Удмуртской  Республики,  выполняющим  Территориальную
программу обязательного медицинского страхования.
     4. Функции    и    взаимодействие   субъектов   лекарственного
обеспечения в системе обязательного медицинского страхования
     4. 1.   Министерство   здравоохранения  Удмуртской  Республики
и Удмуртский   территориальный   фонд   обязательного  медицинского
страхования:
     на  основе  стандартов  (протоколов)  лечения  и  на основании
действующих  нормативно-правовых  актов  разрабатывают и утверждают
Перечень  лекарственных  средств и изделий медицинского назначения,
подлежащий  централизованной  закупке  и  оплате  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования;
     осуществляют   экспертизу   заявок   медицинских   учреждений,
работающих  в  системе  обязательного  медицинского страхования, на
приобретение     Медикаментов     для     обеспечения    выполнения
Территориальной программы обязательного страхования;
     на  основе заявок медицинских учреждений, работающих в системе
обязательного  медицинского  страхования,  определяют  номенклатуру
и объем  Медикаментов,  подлежащих централизованной закупке за счет
средств  обязательного  медицинского  страхования,  передают  заказ
Конкурсной комиссии;
     определяют   условия   конкурса   по   размещению  заказов  на
централизованную    закупку   лекарственных   средств   и   изделий
медицинского  назначения за счет средств обязательного медицинского
страхования;
     осуществляют  обеспечение  медицинских  учреждений, работающих
в системе   обязательного  медицинского  страхования,  компьютерной
техникой      и     программными     средствами     для     ведения
персонифицированного учета Медикаментов;
     контролируют    фармацевтическую   деятельность   организаций,
выполняющих "страховой заказ";
     отчитываются   перед   Правительством   Удмуртской  Республики
о состоянии   лекарственного  обеспечения  лечебно-диагностического
процесса    медицинских    учреждений,    работающих    в   системе
обязательного  медицинского  страхования,  при оказании медицинской
помощи    в    рамках   Территориальной   программы   обязательного
медицинского страхования граждан.
     4. 2. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики:
     формирует  и  утверждает  сводную годовую (с распределением по
кварталам)   заявку   в   пределах   Перечня   на  Медикаменты  для
обеспечения  лечебного  процесса медицинских учреждений, работающих
в   системе   обязательного  медицинского  страхования  ("страховой
заказ");
     участвует  в  работе Конкурсной комиссии по размещению заказов
на   централизованную   закупку   Медикаментов   за   счет  средств
обязательного медицинского страхования;
     от   имени   медицинских   учреждений,  работающих  в  системе
обязательного   медицинского   страхования,  выступает  в  качестве
заказчика в договорах при централизованных закупках Медикаментов;
     организует    мониторинг   уровня   и   качества   обеспечения
Медикаментами.
     4. 3.    Удмуртский    территориальный    фонд   обязательного
медицинского страхования:
     в    качестве    плательщика   выступает   в   договорах   при
централизованных     закупках     Медикаментов     и     оплачивает
централизованную поставку Медикаментов;
     участвует  в  работе Конкурсной комиссии по размещению заказов
на   централизованную   закупку   Медикаментов   за   счет  средств
обязательного медицинского страхования;
     контролирует  деятельность  медицинских учреждений, работающих
в системе   обязательного   медицинского   страхования,   в   части
рационального использования Медикаментов;
     участвует   в   мониторинге   уровня  и  качества  обеспечения
Медикаментов.
     4. 4.   Конкурсная   комиссия   по   размещению   заказов   на
централизованную    закупку   лекарственных   средств   и   изделий
медицинского  назначения за счет средств обязательного медицинского
страхования:
     организует  конкурс  по размещению заказов на централизованную
закупку  лекарственных средств и изделий медицинского назначения за
счет средств обязательного медицинского страхования;
     определяет  победителей  конкурса  по  размещению  заказов  на
централизованную    закупку   лекарственных   средств   и   изделий
медицинского  назначения за счет средств обязательного медицинского
страхования;
     информирует    участников    конкурса   и   общественность   о
результатах  конкурса  по  размещению  заказов  на централизованную
закупку  лекарственных средств и изделий медицинского назначения за
счет средств обязательного медицинского страхования.
     4. 5.  Страховые медицинские организации, работающие в системе
обязательного медицинского страхования:
     осуществляют  контроль  качества  медицинской  помощи  (в  том
числе   и лекарственной),   оказанной   медицинскими  учреждениями,
работающими  в системе  обязательного  медицинского  страхования, в
соответствии  с нормативными  правовыми  актами,  регламентирующими
экспертизу качества медицинской помощи;
     осуществляют  защиту  прав  граждан,  застрахованных в системе
обязательного    медицинского    страхования,   в   том   числе   и
гарантированное  бесплатное лекарственное обеспечение в медицинских
учреждениях,   работающих   в  системе  обязательного  медицинского
страхования.
     4. 6. Поставщики Медикаментов:
     участвуют    в    конкурсе    по    размещению    заказов   на
централизованную    закупку   лекарственных   средств   и   изделий
медицинского  назначения за счет средств обязательного медицинского
страхования;
     победители   конкурса   заключают   договоры  с  Министерством
и Фондом  на  централизованную  поставку Медикаментов в медицинские
учреждения,   работающие   в   системе  обязательного  медицинского
страхования,  и  при  необходимости  договор  на  хранение и отпуск
Медикаментов    в медицинские    учреждения   с   фармацевтическими
организациями,   выполняющими   услуги   по   хранению   и  отпуску
Медикаментов   в медицинские   учреждения,   работающие  в  системе
обязательного медицинского страхования;
     осуществляют     поставку    Медикаментов    в    соответствии
с заключенными     договорами    на    централизованную    поставку
Медикаментов.
     4. 7.  Фармацевтические  организации,  выполняющие  услуги  по
хранению   и   отпуску   Медикаментов   в  медицинские  учреждения,
работающие в системе обязательного медицинского страхования:
     заключают  договоры  с  поставщиками Медикаментов победителями
конкурса   по   размещению   заказов  на  централизованную  закупку
лекарственных  средств  и изделий медицинского назначения на услуги
по  хранению  и  отпуску  Медикаментов  в  медицинские  учреждения,
работающие в системе обязательного медицинского страхования;
     получают  от  поставщиков  Медикаменты, контролируют качество,
комплектность  поставки,  обеспечивают  сохранность  в соответствии
с установленными нормативами и требованиями;
     обеспечивают  отпуск  Медикаментов  в  медицинские учреждения,
работающие   в   системе  обязательного  медицинского  страхования,
в соответствии с заявками;
     отчитываются  перед  Фондом  о  выполнении  услуг  по хранению
и отпуску Медикаментов.
     4. 8.    Медицинские    учреждения,   работающие   в   системе
обязательного медицинского страхования:
     определяют   потребность   в   Медикаментах  согласно  Перечню
в рамках   действующей   Территориальной   программы  обязательного
медицинского  страхования  граждан  в соответствии с лицензируемыми
видами медицинской помощи и передают заявки в Министерство;
     получают  от  поставщиков  Медикаменты, контролируют качество,
комплектность  поставки, обеспечивают сохранность их в соответствии
с установленными нормами и требованиями;
     обеспечивают   рациональное   использование  Медикаментов  для
организации лечебно-диагностического процесса;
     отчитываются   перед   Фондом   о  получении  и  использовании
Медикаментов, закупленных в централизованном порядке;
     разрабатывают    лекарственные    формуляры    на    основании
медицинской    эффективности,    безопасности    и    экономической
эффективности  в соответствии  с  Перечнем в рамках Территориальной
программы обязательного медицинского страхования граждан;
     обеспечивают  наличие  необходимого  запаса жизненно-важнейших
Медикаментов;
     обеспечивают  рациональное использование средств обязательного
медицинского  страхования при самостоятельных закупках Медикаментов
на основе маркетинга.
     4. 9.   Граждане,   застрахованные   в  системе  обязательного
медицинского страхования:
     получают  гарантированное бесплатное лекарственное обеспечение
в объеме  Перечня  и  в  соответствии с действующей Территориальной
программой обязательного медицинского страхования;
     имеют  право  информировать СМО, Фонд и Министерство о случаях
приобретения   Медикаментов,   входящих   в   Перечень,   за   счет
собственных средств с целью их возмещения в установленном порядке.
     5. Мониторинг  уровня  и  качества  обеспечения  лекарственной
помощью граждан Удмуртской Республики
     С  целью улучшения организации и контроля лекарственной помощи
в рамках   Территориальной   программы  обязательного  медицинского
страхования  ежеквартально  проводится мониторинг уровня и качества
обеспечения   Медикаментами   медицинских   учреждений,  работающих
в системе обязательного медицинского страхования.
     В   процессе   мониторинга  осуществляется  анализ  выполнения
обязательств   субъектами   лекарственного   обеспечения,  а  также
изучается   удовлетворенность  пациентов  качеством  лекарственного
обеспечения на всех уровнях оказания медицинской помощи.
     Итоги  мониторинга  не  реже  одного  раза  в  год обсуждаются
Министерством  и  Фондом,  предоставляются  в  отчете Правительству
Удмуртской Республики.


                                                          Утвержден
                                       постановлением Правительства
                                              Удмуртской Республики
                                          от 10 мая 2001 года N 460

                              ПОРЯДОК
    определения потребности в лекарственных средствах, изделиях
     медицинского назначения и составления сводной заявки для
        лекарственного обеспечения медицинских учреждений,
   работающих в системе обязательного медицинского страхования
                на территории Удмуртской Республики

     1. Целью   составления   сводной   заявки  для  лекарственного
обеспечения    медицинских   учреждений,   работающих   в   системе
обязательного   медицинского   страхования,  является  планирование
потребностей   медицинских  учреждений  в  лекарственных  средствах
и изделиях     медицинского    назначения    (далее    Медикаменты)
в соответствии   с   Перечнем   жизненно  необходимых  и  важнейших
лекарственных  средств  и изделий  медицинского  назначения  (далее
Перечень)  в  рамках Программы государственных гарантий обеспечения
граждан   Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощью,
утвержденной   постановлением  Правительства  Российской  Федерации
от 11   сентября   1998  года  N  1096  "Об  утверждении  Программы
государственных  гарантий  обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной    медицинской    помощью"   (в редакции   постановлений
Правительства  Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194,
от 29  ноября  2000  года  N  907) (далее Программа государственных
гарантий).
     2. Основным  принципом  при  составлении  годовой  заявки  для
централизованной  закупки  Медикаментов  медицинскими учреждениями,
работающими   в  системе  обязательного  медицинского  страхования,
является   определение   номенклатуры   и   объемов   Медикаментов,
обеспечивающих  адекватную  лекарственную помощь по лицензированным
видам  медицинской  помощи  в  рамках  действующей  Территориальной
программы обязательного медицинского страхования.
     3. Источниками    информации   для   определения   потребности
являются:
     3. 1.   Стандарты   лечения   (протоколы),  Перечень  жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств   и   изделий
медицинского    назначения   в рамках   Программы   государственных
гарантий,  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 26 января 2000 года N 30
     "Об утверждении   Перечня   жизненно  необходимых  и важнейших
лекарственных   средств",   содержащие   сведения   о лекарственных
средствах,  используемых  при лечении того или иного заболевания, о
среднекурсовых  дозах  лекарственных  средств, номенклатуре изделий
медицинского назначения.
     3. 2.  Данные  медицинской  статистики медицинских учреждений,
работающих   в   системе  обязательного  медицинского  страхования,
о среднегодовом  количестве  случаев  заболеваний  по всему спектру
нозологий,    встречающихся    в    медицинском    учреждении    по
лицензированным видам деятельности.
     4. На  основе  данных,  перечисленных  в  пункте  3 настоящего
Порядка,   составляется   заявка   для   централизованной   закупки
Медикаментов  для  медицинского  учреждения,  работающего в системе
обязательного медицинского страхования, по прилагаемому образцу.
     Заявка  подписывается  руководителем  медицинского  учреждения
и главным бухгалтером и заверяется печатью.

     Образец
     Заявка потребности медицинского учреждения в Медикаментах
                          на__________год
                                 N
пп     Наименование                             Ориентировочная
                                                потребность
       Медикаментов       Ед. Измерения         Медикаментов
1          2                    3                    4

     Расчет   годовой  потребности  в  Медикаментах  осуществляется
суммированием данных о потребностях по кварталам.
     5. Медицинские  учреждения, работающие в системе обязательного
медицинского     страхования,     представляют    в    Министерство
здравоохранения  Удмуртской Республики заявку о годовой потребности
в Медикаментах.
     6. Министерство    здравоохранения    Удмуртской    Республики
совместно   с   Удмуртским   территориальным  фондом  обязательного
медицинского   страхования  осуществляют  экспертизу  достоверности
представленных  заявок  о  годовой потребности в Медикаментах и при
необходимости корректируют данные.
     На  основе  уточненных  данных  о  потребностях в Медикаментах
медицинских   учреждений,   работающих   в   системе  обязательного
медицинского     страхования,     формируется    сводная    годовая
(с распределением  по кварталам) заявка на централизованную закупку
Медикаментов.
     7. Министерство    здравоохранения    Удмуртской    Республики
совместно   с   Удмуртским   территориальным  фондом  обязательного
медицинского    страхования   определяют   номенклатуру   и   объем
Медикаментов,  подлежащих  централизованной закупке за счет средств
обязательного  медицинского  страхования  в  пределах согласованных
настоящим  постановлением  финансовых  ресурсов,  утверждают график
проведения   соответствующих   конкурсов  и  устанавливают  условия
конкурсов, включающие в себя:
     номенклатуру и объем Медикаментов;
     место поставки;
     характеристику заказываемой продукции;
     начальную стоимость заказа;
     сроки его исполнения.
     Согласно   графику  проведения  конкурсов  материалы  передают
в Конкурсную  комиссию  по  размещению  заказов на централизованную
закупку Медикаментов.