Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.06.1996 № 457

                            Постановление
 Кабинета Министров Республики Татарстан от 10 июня 1996 г. N 457
     "О республиканской целевой программе по совершенствованию
наркологической помощи населению Республики Татарстан на 1996-1998
                               годы"


      В  целях  совершенствования  наркологической  помощи   населению
Республики    Татарстан   Кабинет   Министров   Республики   Татарстан
постановляет:
      1. Утвердить прилагаемую Республиканскую  целевую  программу  по
совершенствованию    наркологической   помощи   населению   Республики
Татарстан на 1996-1998 годы (далее именуется - Программа).
      2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан совместно с
заинтересованными    министерствами,    государственными    комитетами
Республики  Татарстан  обеспечить  реализацию  Программы   на   основе
взаимодействия   с   администрациями   городов  и  районов  Республики
Татарстан.
      3. Министерству финансов  Республики  Татарстан  осуществлять  в
1996 году финансирование Программы за счет средств, предусмотренных по
сводной смете Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
      Министерству   финансов   Республики   Татарстан,   Министерству
здравоохранения  Республики  Татарстан, главам администраций городов и
районов Республики Татарстан предусматривать при  разработке  проектов
республиканского  и  местных  бюджетов  на  последующие годы выделение
необходимых средств для реализации Программы.

Премьер-министр
Республики Татарстан                                  Ф.Х.Мухаметшин



Руководитель Аппарата Кабинета
Министров Республики Татарстан                         Н.Б.Бакиров


Республиканская целевая программа по совершенствованию наркологической
    помощи населению Республики Татарстан на 1996-1998 годы (утв.     
            постановлением КМ РТ от 10 июня 1996 г. N 457)            

                 I. Обоснование разработки Программы                  

      Разработка     Республиканской     целевой     программы      по
совершенствованию    наркологической   помощи   населению   Республики
Татарстан  на  1996-1998  годы  обусловлена  необходимостью   оказания
гарантированной     помощи    лицам,    страдающим    наркологическими
заболеваниями, и  уменьшения  отрицательных  для  общества  социальных
последствий злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами.
      В последние годы в нашей республике, как и  в  России  в  целом,
ухудшилась    наркологическая    ситуация.    На   фоне   происходящих
социально-экономических   изменений   отмечается   снижение   внимания
общества   к  причинам  и  последствиям  злоупотребления  алкоголем  и
наркотиками, сокращаются профилактические мероприятия.
      Анализ  уровня   алкоголизации   населения   свидетельствует   о
возросшем    душевом    потреблении    спиртных    напитков,   тяжести
сомато-неврологических и  психических  последствий  его  употребления.
Учтенная  заболеваемость  алкогольными психозами за последние 3 года в
республике выросла в 2  раза  и  составила  в  1995  году  3,1  на  10
тыс.населения,  а  учтенная  заболеваемость  наркоманиями  за  этот же
период  времени  увеличилась  в  7  раз  и   составила   6,8   на   10
тыс.населения.  Объем  наркологической помощи за 1993-1995 годы возрос
на 22%. Обращает внимание  тяжесть  сомато-неврологических  осложнений
после  алкоголизации.  Свыше  85%  больных,  поступающих в стационары,
имеют различную соматическую патологию  разной  степени  выраженности,
требующую    вмешательства    других    специалистов    и   применения
реанимационных  мер  для  оказания  им  неотложной  помощи.  Снижается
социальный  статус  больных,  около  80%  из  них  имеют криминогенное
прошлое.  Это   отчасти   объясняется   ликвидацией   лечебно-трудовых
профилакториев,   которая   привела   к   накоплению  среди  населения
социально-дезадаптированных   больных   алкоголизмом,    склонных    к
криминогенным  поступкам.  Данная  категория  нуждается больше в мерах
социальной реабилитации, чем в медицинских.  Быстрыми  темпами  растет
алкоголизация   и   наркотизация   подростков.  Анализ  ситуации  дает
основание  прогнозировать  в  ближайшие  5-10  лет   дальнейший   рост
алкоголизации и наркотизации населения в 8-10 раз.
      Большие    усилия    необходимо    приложить    к     укреплению
материально-технической  базы  и  обеспечению  кадрами наркологических
учреждений. Большинство зданий и помещений наркологических  учреждений
размещено  в приспособленных помещениях, не соответствующих санитарным
нормам. Значительная часть их не имеет водоснабжения, канализации.
      Крайне   напряженное   положение    складывается    с    кадрами
наркологических   учреждений.   В  восьми  районах  отсутствуют  врачи
психиатры-наркологи.  В  современных  условиях  приоритетное  развитие
должно  получить создание системы наркологической помощи, включающей в
себя  медико-психологическую  службу   с   участием   психотерапевтов,
психологов и специалистов по социальной работе.
      Наряду  с  укреплением  диспансерной   и   стационарной   помощи
требуется   расширение   научно-практических   разработок   в  области
вторичной и третичной профилактики наркологических расстройств.

                     II. Цели и задачи Программы                      

      Основной  целью  настоящей  Программы  является   реализация   и
обеспечение   гарантированного   государством  современного  уровня  и
качества наркологической  помощи  лицам,  страдающим  наркологическими
заболеваниями.
      Для  достижения  поставленной  цели  предусматривается   решение
следующих задач:
      повышение эффективности  и  доступности  наркологической  помощи
населению республики;
      совершенствование форм наркологической помощи, в  т.ч.  детям  и
подросткам;
      совершенствование  подготовки  психиатров-наркологов  и   других
специалистов     для     работы    в    наркологических    учреждениях
(психотерапевтов, психологов, специалистов по социальной работе);
      достижение    уровня    материально-технической     оснащенности
наркологических   учреждений,   обеспечивающего  оказание  современной
наркологической помощи;
      совершенствование  судебно-наркологической   службы   с   учетом
проводимой судебно-правовой реформы.

                  III. Основные этапы и направления                   

      Программа совершенствования наркологической помощи рассчитана на
1996-1998 годы и будет реализована в 3 этапа.
      На первом этапе (1996 год) необходимо:
      разработать   систему   оценки   и   прогнозирования   состояния
наркологической заболеваемости среди населения республики;
      провести изучение  состава  социально-дезадаптированных  больных
среди  лиц, состоящих на учете в наркологических учреждениях, и на его
основе  представить  предложения  по  организации  системы  учреждений
социальной реабилитации;
      подготовить концепцию  последипломной  подготовки  специалистов,
оказывающих наркологическую помощь;
      разработать новые психотерапевтические программы.
      На втором этапе (1997 год) предусматриваются:
      проведение          клинико-эпидемиологического          анализа
распространенности    алкоголизма   и   наркомании   (в   т.ч.   среди
несовершеннолетних) по районам республики;
      открытие отделений (палат) неотложной наркологической помощи;
      организация кабинетов медицинско-психологической реабилитации  -
внедрение  новых  психотерапевтических  методов лечения (программа "12
шагов", эриксоновский гипноз и др.).
      На третьем этапе (1998 год) предусматриваются:
      внедрение в практическую работу компьютерной психодиагностики;
      внедрение методов медико-психологической  коррекции  подростков,
имеющих алкогольную и наркотическую зависимость.

             IV. Ожидаемый результат реализации Программы             

      Выполнение Программы позволит в течение 1996-1998 годов улучшить
наркологическую  помощь  населению  и  создать основу для разработки и
реализации  долгосрочной  программы   охраны   психического   здоровья
населения.

                 V. Руководство реализацией Программы                 

      Руководство  реализацией  Программы  осуществляет   Министерство
здравоохранения Республики Татарстан.
      Финансирование    мероприятий,    предусмотренных    Программой,
осуществляется  в  счет  сводной  сметы  Министерства  здравоохранения
Республики Татарстан и местных бюджетов городов и  районов  Республики
Татарстан.
      Для   реализации   мероприятий,   предусмотренных    Программой,
привлекаются    Министерство    образования    Республики   Татарстан,
Министерство    социального    обеспечения    Республики    Татарстан,
Государственный   комитет   Республики  Татарстан  по  делам  детей  и
молодежи, Министерство внутренних дел Республики Татарстан.


                                                            Приложение
                                   к Республиканской целевой программе
                                  по совершенствованию наркологической
                                 помощи населению Республики Татарстан
                                                     на 1996-1998 годы

    Мероприятия по реализации Республиканской целевой программы по    
    совершенствованию наркологической помощи населению Республики     
                     Татарстан на 1996-1998 годы                      

--T-----------------------------T--------T-------------------T-----------
NN¦         Мероприятия         ¦ Сроки  ¦ Источники и объем ¦Исполнители
  ¦                             ¦        ¦  финансирования   ¦
  ¦                             ¦        ¦    (в ценах на    ¦
  ¦                             ¦        ¦    01.01.96 г.)   ¦
  ¦                             ¦        +---------T---------+
  ¦                             ¦        ¦  бюджет ¦ местные ¦
  ¦                             ¦        ¦Минздрава¦ бюджеты ¦
  ¦                             ¦        ¦    PT   ¦(млн.руб)¦
  ¦                             ¦        ¦(млн.руб)¦         ¦
--+-----------------------------+--------+---------+---------+-----------
  ¦              1              ¦   2    ¦    3    ¦    4    ¦     5
--+-----------------------------+--------+---------+---------+-----------
  ¦     I. Организационные      ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦         мероприятия         ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
1 ¦Изучение динамики  наркологи-¦1996 г. ¦    60,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦ческих  заболеваний  и на его¦        ¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦основе создание системы меди-¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦ко-реабилитационных  и профи-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦лактических мероприятий      ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
2 ¦Разработка концепции лечения,¦1997 г. ¦    50,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦реабилитации и ресоциализации¦        ¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦больных алкоголизмом,  нарко-¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦маниями, а  также организаци-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦онно-методические  модели  ее¦        ¦         ¦         ¦
  ¦реализации                   ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
3 ¦Разработка    организационных¦ 1996 - ¦    30,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦основ развития  психологичес-¦1997 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦кой   и  психотерапевтической¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦помощи в наркологических  уч-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦реждениях                    ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
4 ¦Разработка нормативных  доку-¦ 1997 - ¦    20,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦ментов, регламентирующих дея-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦тельность  медицинских психо-¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦логов,  специалистов по соци-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦альной работе,  психотерапев-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦тов в наркологических  учреж-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦дениях                       ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
5 ¦Изучение эпидемиологии  алко-¦ 1997 - ¦    30,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦голизма и наркоманий в  райо-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦нах  республики  и подготовка¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦предложений по улучшению нар-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦кологической  помощи в наибо-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦лее неблагополучных районах  ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦     II. Мероприятия по      ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦  медицинской реабилитации   ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
6 ¦Открыть   отделения  (палаты)¦        ¦         ¦         ¦Министерст-
  ¦для оказания неотложной помо-¦        ¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦щи наркологическим больным (в¦        ¦         ¦         ¦хранения
  ¦т.ч. подросткам) на базе нар-¦        ¦         ¦         ¦РТ,  Управ-
  ¦кологических   диспансеров  и¦        ¦         ¦         ¦ления здра-
  ¦укомплектовать их штатами:   ¦        ¦         ¦         ¦воохранения
  ¦в г.  Казани (на базе Респуб-¦1996 г. ¦   600,0 ¦         ¦городов,
  ¦ликанского   наркологического¦        ¦         ¦         ¦центральные
  ¦диспансера)                  ¦        ¦         ¦         ¦районные
  ¦в г.Набережные Челны         ¦1997 г. ¦         ¦   600,0 ¦больницы
  ¦в г.Нижнекамске              ¦1997 г. ¦         ¦   600,0 ¦
  ¦в г.Альметьевске             ¦ 1997 - ¦         ¦   600,0 ¦
  ¦                             ¦1998 гг.¦         ¦         ¦
  ¦в г.Бугульме                 ¦  -"-   ¦         ¦   600,0 ¦
  ¦в г.Зеленодольске            ¦  -"-   ¦         ¦   600,0 ¦
  ¦в центральных  районных боль-¦ 1996 - ¦         ¦   200,0 ¦
  ¦ницах выделить по  1-2  койки¦1998 гг.¦         ¦         ¦
  ¦при  существующих  отделениях¦        ¦         ¦         ¦
  ¦реанимации                   ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
7 ¦Организовать в  наркологичес-¦ 1996 - ¦   200,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦ких учреждениях кабинеты (от-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦деления) медико-психологичес-¦        ¦         ¦         ¦хранения
  ¦кой  помощи  с  включением  в¦        ¦         ¦         ¦РТ,   адми-
  ¦штаты врачей психотерапевтов,¦        ¦         ¦         ¦нистрации
  ¦психологов, специалистов   по¦        ¦         ¦         ¦городов   и
  ¦социальной  работе,  психиат-¦        ¦         ¦         ¦районов РТ
  ¦ров-наркологов               ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
8 ¦Разработать  систему   обмена¦ 1996 - ¦   200,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦опытом работы  между  специа-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦листами  для  изучения эффек-¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦тивности  различных   методик¦        ¦         ¦         ¦
  ¦лечения  больных алкоголизмом¦        ¦         ¦         ¦
  ¦и наркоманиями, внедрить их в¦        ¦         ¦         ¦
  ¦практическую деятельность    ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
9 ¦Создать в учреждениях системы¦ 1996 - ¦    60,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦образования для детей и  под-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во  образо-
  ¦ростков   психолого-педагоги-¦        ¦         ¦         ¦вания   РТ,
  ¦ческую  службу  по  коррекции¦        ¦         ¦         ¦администра-
  ¦отклонений в психическом раз-¦        ¦         ¦         ¦ции городов
  ¦витии и обучению методам пси-¦        ¦         ¦         ¦и   районов
  ¦хологической защиты          ¦        ¦         ¦         ¦РТ,  Минис-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦терство
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦здравоохра-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦нения РТ
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
10¦Обеспечить    наркологические¦ 1996 - ¦   100,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦учреждения  современными  ле-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦карственными  препаратами для¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦лечения алкоголизма и  нарко-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦маний                        ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦III. Развитие наркологических¦        ¦         ¦         ¦
  ¦         учреждений          ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
11¦Завершить строительство  кор-¦1997 г. ¦  1500,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦пуса  Республиканского нарко-¦        ¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦логического диспансера       ¦        ¦         ¦         ¦хранения РТ
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
12¦Провести реконструкцию  Набе-¦ 1996 - ¦         ¦г.Набере-¦Администра-
  ¦режно-Челнинского  и  Бугуль-¦1997 гг.¦         ¦жные Чел-¦ции городов
  ¦минского наркологических дис-¦        ¦         ¦ны-1000,0¦Набережные
  ¦пансеров                     ¦        ¦         ¦г.Бугуль-¦Челны и Бу-
  ¦                             ¦        ¦         ¦ма-5000,0¦гульма, Уп-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦равление
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦здравоохра-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦нения г.На-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦бережные
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦Челны,  Бу-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦гульминская
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦ЦРБ
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
13¦Открыть наркологические каби-¦ 1997 - ¦         ¦         ¦центральные
  ¦неты в следующих районах:    ¦1998 гг.¦         ¦         ¦районные
  ¦Атнинском                    ¦        ¦         ¦  80,0   ¦больницы
  ¦Кайбицком                    ¦        ¦         ¦  80,0   ¦
  ¦Верхнеуслонском              ¦        ¦         ¦  80,0   ¦
  ¦Тюлячинском                  ¦        ¦         ¦  80,0   ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦    IV. Профилактические     ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦         мероприятия         ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
14¦Разработать методологию  про-¦ 1996 - ¦    20,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦ведения антинаркотической ра-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во здравоо-
  ¦боты среди учащихся и молоде-¦        ¦         ¦         ¦хранения
  ¦жи                           ¦        ¦         ¦         ¦РТ,  Минис-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦терство об-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦разования
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦РТ,  Госко-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦митет РТ по
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦делам детей
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦и молодежи
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦Подготовить и издать  методи-¦ 1996 - ¦    20,0 ¦         ¦    -"-
  ¦ческие пособия для родителей,¦1998 гг.¦         ¦         ¦
  ¦педагогов,  воспитателей, со-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦циальных работников, работни-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦ков правоохранительных  орга-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦нов,  врачей  по формированию¦        ¦         ¦         ¦
  ¦негативного отношения к  нар-¦        ¦         ¦         ¦
  ¦котикам у детей и подростков ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
15¦Разработать комплекс  мер  по¦ 1996 - ¦    20,0 ¦         ¦    -"-
  ¦формированию у населения здо-¦1997 гг.¦         ¦         ¦
  ¦рового образа жизни          ¦        ¦         ¦         ¦
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦
16¦Разработать и включить в  об-¦ 1997 - ¦    20,0 ¦         ¦Министерст-
  ¦разовательные программы сред-¦1998 гг.¦         ¦         ¦во  образо-
  ¦них и высших учебных  заведе-¦        ¦         ¦         ¦вания   РТ,
  ¦ний  дополнительные  курсы по¦        ¦         ¦         ¦Госкомитет
  ¦нравственно-гигиеническому   ¦        ¦         ¦         ¦РТ по делам
  ¦воспитанию детей и молодежи  ¦        ¦         ¦         ¦детей и мо-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦лодежи, Ми-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦нистерство
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦здравоохра-
  ¦                             ¦        ¦         ¦         ¦нения РТ
--+-----------------------------+--------+---------+---------+-----------
   Итого объем финансирования            ¦  2930,0 ¦  9520,0 ¦
-----------------------------------------+---------+---------+-----------