Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.04.1999 № 224

                            Постановление
Кабинета Министров Республики Татарстан от 19 апреля 1999 г. N 224
 "О мерах по реализации Закона Республики Татарстан "О медицинском
             страховании граждан Республики Татарстан"

 Постановлением  КМ  РТ  от  4  апреля  2000  г.   N   235   настоящее
 постановление признано утратившим силу

      Во  исполнение  Закона  Республики  Татарстан   "О   медицинском
страховании    граждан"   Кабинет   Министров   Республики   Татарстан
постановляет:
      1. Утвердить прилагаемые:
      Базовую программу обязательного медицинского страхования граждан
Республики Татарстан на 1999 год (приложение 1);
      Перечень  медицинских  услуг,  оплачиваемых  за   счет   средств
граждан,   средств   предприятий,  организаций,  учреждений  и  других
источников, с описанием условий их предоставления (приложение 2);
      Правила  обязательного  медицинского  страхования  на  1999  год
(приложение 3);
      Перечень дорогостоящих видов медицинской  помощи,  финансируемых
за  счет  средств соответствующих бюджетов здравоохранения (приложение
4).
      2. Администрациям городов и районов Республики Татарстан:
      на   основе   Базовой   программы   обязательного   медицинского
страхования   граждан  Республики  Татарстан  на  1999  год  утвердить
территориальные  программы  обязательного   медицинского   страхования
граждан;
      обеспечить  реализацию  территориальных  программ  обязательного
медицинского   страхования,  предусмотрев  централизованное  выделение
средств   Министерству   здравоохранения   Республики   Татарстан   на
реализацию программы гемодиализа;
      обеспечить  перечисление  платежей  из   местного   бюджета   на
обязательное   медицинское   страхование  за  неработающих  граждан  в
соответствии с утвержденным страховым тарифом взносов (приложение 5);
      при недостатке средств на  реализацию  территориальных  программ
обязательного   медицинского   страхования   предусмотреть   выделение
дополнительных финансовых средств из местного бюджета.

 См. Постановление Главы администрации г.Казани о 15 апреля 1999 г.  N
 1220   "О   мерах   по  реализации  Закона  Республики  Татарстан  "О
 медицинском  страховании  граждан  Республики  Татарстан"  в   городе
 Казани"

      3. Территориальным больничным кассам обеспечить:
      контроль за  своевременным  и  полным  поступлением  взносов  на
обязательное  медицинское  страхование,  учет расчетов с плательщиками
взносов на обязательное медицинское страхование;
      погашение    задолженности    медицинским     учреждениям     по
представленным  реестрам на стационарную помощь и по смете расходов на
амбулаторно-поликлиническую помощь, образовавшуюся на  1  января  1999
года;
      финансирование  учреждений  здравоохранения  по   представленным
реестрам   на   стационарную   помощь   и   по   смете   расходов   на
амбулаторно-поликлиническую  помощь,  а  на  отдельных  территориях  в
порядке      эксперимента      по      подушевому     нормативу     на
амбулаторно-поликлиническую помощь;
      вневедомственный  контроль  за  качеством  медицинской   помощи,
оказываемой медицинскими учреждениями.
      4. Республиканской больничной кассе обеспечить:
      выделение   финансовой   помощи    в    установленном    порядке
территориальным  больничным  кассам  в  случае  недостатка  средств на
выполнение обязательств перед медицинскими учреждениями;
      контроль  за  рациональным  использованием  финансовых   средств
обязательного медицинского страхования;
      юридическую поддержку застрахованным  при  подаче  заявлений  на
судебное разбирательство по вопросам организации медицинской помощи.
      5. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:
      организацию  медицинской  помощи  в  рамках  Базовой   программы
обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на
1999 год;
      приобретение  расходных  материалов   для   проведения   сеансов
гемодиализа     контингенту    больных    с    хронической    почечной
недостаточностью за счет выделенных на эти цели средств;
      ведомственный  контроль   за   качеством   медицинской   помощи,
оказываемой медицинскими учреждениями Республики Татарстан.
      6. Признать утратившим  силу  постановление  Кабинета  Министров
Республики  Татарстан  от  23  марта  1998  года  N  141  "О  мерах по
реализации Закона  Республики  Татарстан  "О  медицинском  страховании
граждан Республики Татарстан".
      7.   Ввести   в   действие   Базовую   программу   обязательного
медицинского  страхования граждан Республики Татарстан на 1999 год с 1
апреля 1999 года.
      8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Премьер-министра Республики Татарстан И.К.Хайруллина.

Премьер-министр
Республики Татарстан              Р.Н.Минниханов

Заместитель Премьер-министра Республики
Татарстан - Руководитель Аппарата Кабинета
Министров Республики                
Татарстан                                      И.Б.Фаттахов 


                                                        Приложение N 1
                                                 к постановлению КМ РТ
                                            от 19 апреля 1999 г. N 224

   Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан   
                   Республики Татарстан на 1999 год                   

      1. Базовая программа обязательного медицинского  страхования  на
1999 год включает:
      все виды медицинской  помощи  детскому  и  взрослому  населению,
оказываемые  в  амбулаторно-поликлинических,  стационарных медицинских
учреждениях Республики Татарстан при болезнях системы  кровообращения,
болезнях  органов  дыхания,  болезнях  органов  пищеварения,  болезнях
мочеполовой системы, болезнях кожи  и  подкожной  клетчатки,  болезнях
костно-мышечной  системы  и соединительной ткани, болезнях эндокринной
системы, расстройствах питания и нарушениях обмена  веществ,  болезнях
нервной  системы,  болезнях  крови,  кроветворных  органов и отдельных
нарушениях, вовлекающих в патологический  процесс  иммунный  механизм,
болезнях   глаза   и   его   придаточного  аппарата,  болезнях  уха  и
сосцевидного  отростка,  травмах,  отравлениях  и   некоторых   других
последствиях   воздействия  внешних  причин,  а  также  при  некоторых
врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у  взрослых,  за
исключением:  медицинской помощи, оказываемой в отделениях акушерского
профиля,  гинекологии,  производства  абортов,  кардиохирургии,   коек
реанимации  и профессиональной патологии, центрах гемодиализа и местах
внепочечных методов очищения организма.
      Базовая   программа   обязательного   медицинского   страхования
реализуется  за  счет  средств  обязательного медицинского страхования
(расчет  стоимости  Базовой   программы   обязательного   медицинского
страхования прилагается).
      За  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования,   в
пределах  утвержденных объемов средств, не включенных в финансирование
Базовой  программы  обязательного  медицинского   страхования,   также
оплачиваются лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
отпускаемые в  установленном  порядке  населению  по  рецептам  врачей
бесплатно   или  с  50%  скидкой  и  медицинская  помощь,  оказываемая
гражданам  за  пределами  республики   по   направлению   Министерства
здравоохранения Республики Татарстан.
      Из  тарифов  на  медицинские  услуги,  оказываемые  по   Базовой
программе    обязательного   медицинского   страхования,   исключаются
хозяйственные  расходы  на  содержание   учреждений   здравоохранения,
расходы  на  приобретение  оборудования  и капитальный ремонт, которые
финансируются из бюджета здравоохранения.
      2. Не включаются в базовую программу  и  финансируются  за  счет
средств соответствующих бюджетов следующие учреждения здравоохранения,
виды медицинской помощи и отдельные мероприятия:
      республиканские медицинские учреждения;
      сельские участковые больницы в части стационарной помощи и  коек
дневного пребывания;
      учреждения (отделения) психиатрической службы;
      учреждения (отделения) наркологической службы;
      учреждения (отделения) онкологической службы;
      учреждения (отделения) противотуберкулезной службы;
      инфекционные больницы (отделения);
      кожно-венерологические диспансеры (отделения);
      врачебно-физкультурные диспансеры;
      отделения     (койки)     стационаро-замещающих      технологий,
организованные в медицинских учреждениях, финансируемых из бюджета;
      центры медицинской профилактики;
      центры  гемодиализа  и  места   внепочечных   методов   очищения
организма   в   городах   Казани,   Набережные   Челны,   Нижнекамске,
Альметьевске, Зеленодольске и Бугульме;
      Больница скорой медицинской помощи города Казани;
      Межрегиональный клинико-диагностический центр города Казани;
      Казанский   центр   сердечно-сосудистой   хирургии   клинической
больницы N 6 города Казани;
      Республиканский центр профессиональной патологии ОАО  "Казанская
многопрофильная клиническая больница N 12" города Казани;
      отделения  для  беременных  и  рожениц  (родильные),   патологии
беременности, отделения гинекологии и производства абортов;
      женские  консультации   при   роддомах   городов   Альметьевска,
Наб.Челны, при роддомах NN 1, 2, 4, городской больнице N 20 г.Казани;
      отделения (палаты) реанимации;
      центры реабилитации;
      центры планирования семьи и репродукции;
      центры по борьбе со СПИДом;
      бюро  судебно-медицинской  экспертизы,   судебно-психиатрической
экспертизы        и        наркологического       освидетельствования,
патологоанатомические бюро и отделения;
      станции (отделения, кабинеты) переливания крови;
      станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;
      санитарная авиация;
      отделения экстренной планово-консультативной помощи;
      больницы сестринского ухода;
      хосписы;
      дома ребенка;
      молочные кухни;
      санатории системы здравоохранения;
      Государственная     аккредитационно-лицензионная     медицинская
комиссия;
      Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр;
      Республиканский центр медико-социальных исследований и экономики
здравоохранения;
      Институт здоровья Республики Татарстан;
      Республиканский центр охраны семьи, материнства и детства;
      фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты;
      централизованные бухгалтерии;
      базы и склады спецмедснабжения;
      зубное протезирование граждан, имеющих льготы,  в  установленном
порядке,     кроме    протезирования    драгоценными    металлами    и
металлокерамикой;
      ушное протезирование граждан, имеющих  льготы,  в  установленном
порядке;
      профилактические осмотры  детей  до  18  лет,  профилактические,
предварительные  и  периодические  осмотры  лиц,  работающих в системе
Министерства здравоохранения Республики  Татарстан,  флюорографические
осмотры населения;
      оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях,  в  зонах
стихийных  бедствий, катастроф и другие цели в области охраны здоровья
населения;
      оплата проезда больным, направляемым в установленном  порядке  в
республиканские специализированные учреждения здравоохранения, а также
в  федеральные  медицинские  учреждения   и   научно-исследовательские
институты;
      целевые программы, утвержденные в установленном порядке;
      приобретение оборудования и  предметов  длительного  пользования
для учреждений здравоохранения Республики Татарстан;
      профессиональная подготовка и переподготовка кадров;
      государственные капитальные вложения;
      капитальный ремонт учреждений здравоохранения;
      хозяйственные расходы на содержание учреждений здравоохранения;
      дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в медицинских
учреждениях Республики Татарстан (приложение N 4).


                                                            Приложение
                        к Базовой программе обязательного медицинского
                          страхования Республики Татарстан на 1999 год

    Расчет стоимости Базовой программы обязательного медицинского     
       страхования Республики Татарстан на 1999 год (тыс.руб.)        



----T-----------------T-------------------------------------------------T-------------------------------------------------T-------------------------------------------------¬
¦ N ¦  Наименование   ¦   Затраты на 1 кв. 1999 г. (в объеме 1999 г.    ¦Затраты на 2-4 квартал 1999 г. (в объеме 1999 г.)¦            Итого затраты на 1999 г.             ¦
¦   ¦     района      ¦        по уровням и тарифам 1998 г.)            ¦                                                 ¦                                                 ¦
¦   ¦                 +---------T---------T---------T---------T---------+---------T---------T---------T---------T---------+---------T---------T---------T---------T---------+
¦   ¦                 ¦Стациона-¦Амбулато-¦Стациона-¦Льготные ¦  Итого  ¦Стациона-¦Амбулато-¦Стациона-¦Льготные ¦  Итого  ¦Стациона-¦Амбулато-¦Стациона-¦Льготные ¦  Итого  ¦
¦   ¦                 ¦рная  по-¦рно-поли-¦рно-заме-¦медикаме-¦стоимость¦рная  по-¦рно-поли-¦рно-заме-¦медикаме-¦стоимость¦рная  по-¦рно-поли-¦рно-заме-¦медикаме-¦стоимость¦
¦   ¦                 ¦мощь     ¦клиничес-¦щающая   ¦нты      ¦мед.помо-¦мощь     ¦клиничес-¦щающая   ¦нты      ¦мед.помо-¦мощь     ¦клиничес-¦щающая   ¦нты      ¦БП ОСМ на¦
¦   ¦                 ¦         ¦кая   по-¦помощь   ¦         ¦щи  на  1¦         ¦кая   по-¦помощь   ¦         ¦щи на 2-4¦         ¦кая   по-¦помощь   ¦         ¦1999 г.  ¦
¦   ¦                 ¦         ¦мощь     ¦         ¦         ¦квартал  ¦         ¦мощь     ¦         ¦         ¦квартал  ¦         ¦мощь     ¦         ¦         ¦         ¦
¦   ¦                 ¦         ¦         ¦         ¦         ¦1999 г.  ¦         ¦         ¦         ¦         ¦1999 г.  ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
+---+-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦1. ¦Агрызский        ¦   927,62¦   411,73¦    52,29¦   109,10¦  1500,74¦  1899,71¦  1250,44¦   163,03¦   327,30¦  3640,48¦  2827,33¦  1662,17¦   215,32¦   436,40¦  5141,22¦
¦2. ¦Азнакаевский     ¦  1932,99¦  1337,53¦   116,79¦   557,06¦  3944,37¦  6191,86¦  3999,99¦   348,16¦  1671,18¦ 12211,18¦  8124,85¦  5337,52¦   464,95¦  2228,24¦ 16155,55¦
¦3. ¦Аксубаевский     ¦   616,11¦   525,14¦    33,00¦   100,40¦  1274,65¦  2328,41¦  1566,53¦   146,48¦   301,20¦  4342,61¦  2944,51¦  2091,67¦   179,48¦   401,60¦  5617,26¦
¦4. ¦Актанышский      ¦   704,14¦   639,90¦    38,95¦    77,58¦  1460,57¦  1585,34¦  1894,17¦   175,12¦   232,74¦  3887,37¦  2289,48¦  2534,07¦   214,07¦   310,32¦  5347,94¦
¦5. ¦Алексеевский     ¦   719,16¦   332,22¦    38,39¦   174,18¦  1263,96¦  1949,62¦  1010,20¦   146,48¦   522,54¦  3628,84¦  2668,78¦  1342,42¦   184,87¦   696,72¦  4892,79¦
¦6. ¦Алькеевский      ¦   529,59¦   514,04¦    86,51¦    58,02¦  1168,16¦  1379,03¦  1516,17¦   220,29¦   174,06¦  3289,55¦  1908,62¦  2030,21¦   306,80¦   232,08¦  4477,71¦
¦7. ¦Альметьевский    ¦  5714,13¦  3777,15¦   117,21¦  1482,52¦ 11091,01¦ 18449,30¦ 11039,40¦   350,69¦  4447,56¦ 34286,95¦ 24163,43¦ 14816,55¦   467,90¦  5930,08¦ 45377,96¦
¦8. ¦Апастовский      ¦   522,17¦   460,23¦    51,11¦    91,94¦  1125,45¦  1421,63¦  1405,55¦   135,92¦   275,82¦  3238,91¦  1943,79¦  1865,78¦   187,04¦   367,76¦  4364,37¦
¦9. ¦Арский           ¦  1100,61¦   646,13¦     0,00¦   231,10¦  1977,84¦  2132,51¦  1973,59¦     0,00¦   693,30¦  4799,41¦  3233,12¦  2619,72¦     0,00¦   924,40¦  6777,24¦
¦10.¦Атнинский        ¦   526,43¦   205,07¦    56,21¦    16,76¦  2099,07¦  1452,20¦   633,58¦   181,46¦    50,28¦  2317,52¦  1978,64¦   838,65¦   237,66¦    67,04¦  3121,99¦
¦11.¦Бавлинский       ¦   983,36¦   679,17¦   157,56¦   276,98¦  1347,35¦  3340,41¦  2087,27¦   648,68¦   836,94¦  6913,30¦  4323,77¦  2766,44¦   806,24¦  1115,92¦  9012,37¦
¦12.¦Балтасинский     ¦   591,63¦   576,18¦    48,54¦   131,00¦  6042,51¦  1459,87¦  1745,78¦   146,48¦   393,00¦  3745,13¦  2051,50¦  2321,96¦   195,02¦   524,00¦  5092,48¦
¦13.¦Бугульминский    ¦  2566,02¦  2087,97¦   478,62¦   909,90¦  2299,92¦  8676,93¦  6207,49¦  1928,99¦  2729,70¦ 19543,12¦ 11242,95¦  8295,46¦  2407,61¦  3639,60¦ 25585,63¦
¦14.¦Буинский         ¦  1208,58¦   901,14¦     0,00¦   190,20¦  1938,44¦  3619,13¦  2709,88¦     0,00¦   570,60¦  6899,61¦  4827,70¦  3611,02¦     0,00¦   760,80¦  9199,52¦
¦15.¦Верхнеуслонский  ¦   413,50¦   326,18¦    53,06¦    95,93¦   888,67¦  1127,77¦   986,56¦   183,10¦   287,79¦  2585,22¦  1541,26¦  1312,74¦   236,16¦   383,72¦  3473,89¦
¦16.¦Высокогорский    ¦   684,25¦  1023,96¦    64,90¦   165,33¦  1938,44¦  1564,68¦  3037,79¦    73,24¦   495,99¦  5171,70¦  2248,93¦  4061,75¦   138,14¦   661,32¦  7110,14¦
¦17.¦Дрожжановский    ¦   612,08¦   422,90¦    29,35¦    85,33¦  1149,66¦  1865,38¦  1299,72¦    73,24¦   255,99¦  3494,33¦  2477,45¦  1722,62¦   102,59¦   341,32¦  4643,99¦
¦18.¦Елабужский       ¦  2494,82¦  2405,66¦   234,42¦   435,10¦  5570,00¦  7417,84¦  7389,74¦   784,70¦  1305,30¦ 16897,58¦  9912,66¦  9795,40¦  1019,12¦  1740,40¦ 22467,58¦
¦19.¦Заинский         ¦  1425,13¦   781,00¦   300,78¦   113,25¦  2620,16¦  5026,54¦  2425,17¦  1286,45¦   339,75¦  9077,91¦  6451,67¦  3206,17¦  1587,23¦   453,00¦ 11698,07¦
¦20.¦Зеленодольский   ¦  4093,04¦  3530,90¦   381,87¦   539,82¦  8545,63¦ 13385,87¦ 10201,05¦  1401,70¦  1619,46¦ 26608,08¦ 17478,91¦ 13731,95¦  1783,57¦  2159,28¦ 35153,71¦
¦21.¦Кайбицкий        ¦   338,89¦   182,44¦    51,49¦    39,25¦   612,07¦   725,30¦   553,32¦   126,20¦   117,75¦  1522,56¦  1064,19¦   735,76¦   177,69¦   157,00¦  2134,63¦
¦22.¦Камско-Устьинский¦   448,79¦   407,02¦    38,39¦    91,13¦   985,33¦  1251,13¦  1224,75¦   146,48¦   273,39¦  2895,75¦  1699,92¦  1631,77¦   184,87¦   364,52¦  3881,08¦
¦23.¦Кукморский       ¦  1371,85¦  1099,41¦    74,98¦   219,52¦  2765,75¦  4216,44¦  3387,94¦   314,58¦   658,56¦  8577,53¦  5588,29¦  4487,35¦   389,56¦   878,08¦ 11343,28¦
¦24.¦Лаишевский       ¦   723,66¦   625,22¦    57,58¦   163,23¦  1569,89¦  1912,61¦  1867,65¦   219,72¦   489,69¦  4489,67¦  2636,47¦  2492,87¦   277,30¦   652,92¦  6059,55¦
¦25.¦Лениногорский    ¦  2838,34¦  1804,19¦   166,09¦   456,68¦  5265,30¦ 10035,09¦  5236,96¦   718,98¦  1370,04¦ 17361,07¦ 12873,43¦  7041,15¦   885,07¦  1826,72¦ 22626,37¦
¦26.¦Мамадышский      ¦  1051,23¦   697,49¦   113,44¦   146,70¦  2008,86¦  2680,41¦  2101,74¦   496,72¦   440,10¦  5718,97¦  3731,64¦  2799,23¦   610,16¦   586,80¦  7727,83¦
¦27.¦Менделеевский    ¦  1029,08¦   760,18¦    86,54¦    81,48¦  1957,28¦  2497,63¦  2354,14¦   279,92¦   244,44¦  5376,12¦  3526,71¦  3114,32¦   366,46¦   325,92¦  7333,40¦
¦28.¦Мензелинский     ¦   731,06¦   400,06¦    38,67¦   138,68¦  1308,47¦  2230,83¦  1251,29¦   147,57¦   416,04¦  4045,74¦  2961,89¦  1651,35¦   186,24¦   554,72¦  5354,21¦
¦29.¦Муслюмовский     ¦   613,46¦   382,37¦    27,92¦    50,13¦  1073,88¦  2212,23¦  1174,47¦   146,48¦   150,39¦  3683,57¦  2825,69¦  1556,84¦   174,40¦   200,52¦  4757,45¦
¦30.¦Нижнекамский     ¦  2262,66¦  1872,61¦   292,83¦   439,53¦  4867,63¦  6480,01¦  5525,56¦   815,78¦  1318,59¦ 14139,95¦  8742,67¦  7398,17¦  1108,61¦  1758,12¦ 19007,58¦
¦31.¦Новошешминский   ¦   452,82¦   151,23¦    59,50¦    33,58¦   697,13¦  1312,03¦   469,34¦   227,04¦   100,74¦  2109,15¦  1764,85¦   620,57¦   286,54¦   134,32¦  2806,28¦
¦32.¦Октябрьский      ¦  1537,20¦  1082,89¦   194,35¦   290,53¦  3104,97¦  4187,50¦  3335,43¦   695,41¦   871,59¦  9089,93¦  5724,69¦  4418,32¦   889,76¦  1162,12¦ 12194,89¦
¦33.¦Пестречинский    ¦   659,04¦   350,41¦    19,19¦    75,52¦  1104,16¦  1572,03¦  1058,80¦    73,24¦   226,56¦  2930,63¦  2231,07¦  1409,21¦    92,43¦   302,08¦  4034,79¦
¦34.¦Рыбно-Слободский ¦   705,40¦   356,04¦    76,22¦   159,85¦  1297,51¦  1944,43¦  1092,18¦   212,68¦   479,55¦  3728,83¦  2649,83¦  1448,22¦   288,90¦   639,40¦  5026,34¦
¦35.¦Сабинский        ¦   768,03¦   847,39¦    91,45¦   172,08¦  1878,95¦  2294,95¦  2538,22¦   402,82¦   516,24¦  5752,22¦  3062,97¦  3385,61¦   494,27¦   688,32¦  7631,17¦
¦36.¦Сармановский     ¦   830,76¦   654,78¦    58,34¦   235,37¦  1779,25¦  2210,19¦  1946,61¦   249,96¦   706,11¦  5113,07¦  3040,95¦  2601,59¦   308,30¦   941,48¦  6892,32¦
¦37.¦Спасский         ¦   589,71¦   349,13¦    68,06¦   102,40¦  1109,30¦  1134,53¦  1067,78¦   219,72¦   307,20¦  2729,22¦  1724,24¦  1416,91¦   287,77¦   409,60¦  3838,52¦
¦38.¦Тетюшский        ¦   674,15¦   578,19¦   120,36¦   115,90¦  1488,60¦  1686,35¦  1769,75¦   382,75¦   347,70¦  4186,55¦  2360,50¦  2347,94¦   503,11¦   463,60¦  5675,15¦
¦39.¦Тукаевский       ¦   783,22¦   486,09¦    39,01¦    52,50¦  1360,82¦  2174,88¦  1482,62¦    95,53¦   157,50¦  3910,53¦  2958,10¦  1968,71¦   134,53¦   210,00¦  5271,34¦
¦40.¦Тюлячинский      ¦   236,53¦   166,13¦    10,16¦    35,12¦   447,94¦   632,97¦   515,43¦     0,00¦   105,36¦  1253,76¦   869,50¦   681,56¦    10,16¦   140,48¦  1701,70¦
¦41.¦Черемшанский     ¦   530,67¦   300,30¦    45,31¦    43,55¦   919,83¦  1193,17¦   927,07¦   163,03¦   130,65¦  2413,92¦  1723,84¦  1227,37¦   208,34¦   174,20¦  3333,75¦
¦42.¦Чистопольский    ¦  3161,55¦  1990,49¦   251,76¦   270,07¦  5673,87¦ 10630,67¦  5836,00¦   803,37¦   810,21¦ 18080,25¦ 13792,22¦  7826,49¦  1055,13¦  1080,28¦ 23754,12¦
¦43.¦Ютазинский       ¦   509,62¦   400,21¦    47,99¦   119,33¦  1077,15¦  1090,04¦  1231,50¦   183,10¦   357,99¦  2862,62¦  1599,66¦  1631,71¦   231,09¦   477,32¦  3939,77¦
+---+-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦Итого по районам     ¦ 51213,27¦ 37528,47¦  4369,18¦  9375,63¦102486,55¦152579,37¦112328,84¦ 15515,30¦ 28126,89¦308550,40¦203792,64¦149857,31¦ 19884,48¦ 37502,52¦411036,95¦
+---T-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦44.¦г.Нижнекамск     ¦  8454,56¦  6057,71¦   597,09¦   665,10¦ 15774,48¦ 26023,28¦ 18084,03¦  1885,21¦  1995,30¦ 47987,82¦ 34477,86¦ 24141,74¦  2482,30¦  2660,40¦ 63762,30¦
¦45.¦г.Наб.Челны      ¦ 18295,53¦ 14023,66¦   831,74¦  1598,75¦ 34749,68¦ 49927,21¦ 42865,40¦  2913,45¦  4796,25¦100502,31¦ 68222,74¦ 56889,06¦  3745,19¦  6395,00¦135251,99¦
¦46.¦г.Казань         ¦ 33506,86¦ 32087,53¦  1094,33¦  4906,95¦ 71595,67¦ 93051,01¦ 91816,02¦  5022,85¦ 14720,85¦204610,73¦126557,87¦123903,55¦  6117,18¦ 19627,80¦276206,40¦
+---+-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦Итого по городам:    ¦ 60256,97¦ 52168,90¦  2523,16¦  7170,80¦122119,83¦169001,50¦152765,46¦  9821,51¦ 21512,40¦353100,86¦229258,47¦204934,36¦ 12344,67¦ 28683,20¦475220,70¦
+---------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦Итого по республике: ¦111470,24¦ 89697,37¦  6892,34¦ 16546,43¦224606,38¦321580,87¦265094,30¦ 25336,80¦ 49639,29¦661651,26¦433051,11¦354791,67¦ 32229,15¦ 66185,72¦886257,64¦
L---------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+----------





                                                        Приложение N 2
                                                 к постановлению КМ РТ
                                            от 19 апреля 1999 г. N 224

  Перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств граждан,   
   средств предприятий, организаций, учреждений и других источников   

      1. Стоматологическая помощь, включающая:
      зубное протезирование (в том числе ортодонтическая помощь  лицам
старше 18 лет);
      анестезию и удаление зубов с применением  ультракаина  и  других
импортных анестетиков;
      лечение  неосложненного  кариеса  с   использованием   импортных
композитных   пломбировочных   материалов   химического   и  светового
отвердения;
      лечение осложненного кариеса в одно посещение  с  использованием
импортных препаратов;
      пломбирование корневых каналов зубов гуттаперчевыми  штифтами  с
использованием радиовизиографа;
      распломбирование корневых каналов зубов (кроме  распломбирования
по  острой  боли)  при  подготовке  к  протезированию  под драгоценные
металлы и металлокерамику;
      дентальную реставрацию в косметических целях;
      лечение заболеваний пародонта и слизистой в  период  ремиссии  с
использованием технологий, направленных на регенерацию костной ткани и
слизистой;
      операцию резекции многокорневых зубов, гемисекцию, реимплантацию
и имплантацию зубов;
      дополнительные методы обследования и  лечения  стоматологических
заболеваний    (телерентгенографию,    денофорез,    радиовизиографию,
лазеротерапию, иглорефлексотерапию).
      2. Контактная коррекция зрения, подбор глазных протезов.
      3. Пластическая, терапевтическая косметология.
      4. Гомеопатия.
      5. Мануальная терапия.
      6. Акупунктура.
      7. Фитотерапия и лечение другими природными факторами.
      8. Иридодиагностика.
      9. Медико-психологическая помощь.
      10. Ранняя диагностика беременности (тестовый  контроль),  кроме
обследования   при   диагностике   неотложных   состояний  внематочной
беременности.
      11. Лечение хронических наркологических болезней  при  повторном
обращении при ремиссии менее одного года.
      12. Купирование запоев у больных хроническим алкоголизмом.
      13. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
      14. Медицинская сексопатология и сексология.
      15.  Оздоровительные  методы  и  методики,   не   включенные   в
медико-экономические стандарты.
      16.  Анонимные  диагностика  и  лечение  болезней,  передаваемых
половым путем, за исключением ВИЧ-инфекции.
      17. Все виды профилактических, предварительных  и  периодических
медицинских  осмотров,  за исключением профилактических осмотров детей
до 18 лет, профилактических, предварительных и периодических  осмотров
лиц,  работающих  в  системе  Министерства  здравоохранения Республики
Татарстан, флюорографических осмотров населения.
      18.   Медицинское   освидетельствование   водителей    и    лиц,
претендующих на ношение оружия.
      19. Медицинское  обеспечение  спортивных,  массовых,  зрелищных,
культурных  и  общественных  мероприятий,  оздоровительных  и трудовых
лагерей.
      20. Консультации по вопросам здоровья и здорового образа жизни.
      21. Медицинское  освидетельствование  при  оформлении  визы  для
выезда в зарубежные страны.
      22. Оформление медицинской справки формы 086-у для поступающих в
среднеспециальные и высшие учебные заведения.
      23. Сервисные услуги, оказываемые медицинскими учреждениями.
      24.  Получение  гражданами  в  регистратурах  сведений   об   их
учетности и выписок из медицинских карт.
      25. Диагностика, лечение, реабилитация пострадавших  в  связи  с
экологическими,   санитарными,  производственными  правонарушениями  в
случаях, определенных законодательством.
      26.  Медицинские  услуги,  связанные  с  работой   приписных   и
призывных комиссий.
      27.    Медицинские    услуги,     оказываемые     здравпунктами,
обслуживающими работников предприятий, организаций и учреждений.
      28.  Госпитализация  в  медицинские  учреждения  по   социальным
показаниям,    включая    отделения    и    больницы,   осуществляющие
медико-социальный уход.
      29. Плановая медицинская помощь гражданам  ближнего  и  дальнего
зарубежья,  не  имеющим полисов обязательного медицинского страхования
Республики Татарстан.
      30. Медицинская помощь по желанию граждан, включающая:
      экспертизу алкогольного и неалкогольного опьянения;
      медицинские услуги, выходящие за пределы объемов обследования  и
лечения, установленных медико-технологическими стандартами;
      диагностические    исследования,     процедуры,     манипуляции,
консультации  и  курсы  лечения, производимые гражданам на дому (кроме
лиц, которые по состоянию здоровья не могут посещать поликлинику);
      медицинскую помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении,  не
предусмотренную  условиями  правил  выбора медицинского учреждения для
получения первичной медико-санитарной помощи.


                                                        Приложение N 3
                                                 к постановлению КМ РТ
                                            от 19 апреля 1999 г. N 224

  Правила обязательного медицинского страхования граждан Республики   
                              Татарстан                               

                          1. Общие положения                          

      1.1.  В  соответствии  с   Законом   Республики   Татарстан   "О
медицинском   страховании   граждан  Республики  Татарстан"  гражданам
Республики Татарстан гарантируется предоставление медицинской помощи и
услуг  (далее  -  медицинские  услуги)  в  объеме, указанном в Базовой
программе обязательного медицинского страхования на 1999 год (далее  -
Базовая программа).
      На основе Базовой  программы  местная  администрация  утверждает
территориальную программу обязательного медицинского страхования.
      Территориальная программа обязательного медицинского страхования
не может быть по объему меньше Базовой программы.
      1.2.  При  обязательном  медицинском  страховании  страхователем
неработающего населения является местная администрация, страхователями
работающего населения являются предприятия,  организации,  учреждения,
иные хозяйствующие субъекты.
      1.3. Страховыми медицинскими организациями  (страховщиками)  при
обязательном медицинском страховании граждан выступают территориальные
больничные кассы.
      1.4.  Размер   страхового   тарифа   взносов   на   обязательное
медицинское   страхование,   уплачиваемых   работодателями   и   иными
плательщиками,  устанавливается  Государственным  Советом   Республики
Татарстан по представлению Кабинета Министров Республики Татарстан.

   2. Порядок финансирования обязательного медицинского страхования   

      2.1. Все страхователи обязаны в месячный срок с  момента  своего
создания   зарегистрироваться   в  качестве  плательщиков  взносов  на
обязательное  медицинское  страхование  в  территориальной  больничной
кассе.
      2.2. Несвоевременное или  неполное  перечисление  страхователями
страховых  взносов  на  обязательное медицинское страхование влечет за
собой наложение штрафных санкций в соответствии с Порядком  расчета  и
уплаты   страховых  взносов  (платежей)  на  обязательное  медицинское
страхование.
      2.3.  Финансовые  средства  территориальных  и   республиканской
больничных  касс  направляются в установленном порядке на формирование
соответствующих фондов.
      2.4. Нормативы на формирование  фондов  и  порядок  расходования
средств  фондов  территориальной  и  республиканской  больничных  касс
определяются правлением Республиканской больничной кассы.
      2.5.  После  окончания   календарного   года   неизрасходованные
средства  обязательного медицинского страхования изъятию не подлежат и
должны  быть  направлены  на  улучшение  материально-технической  базы
медицинских    учреждений,    участвующих   в   выполнении   программы
обязательного медицинского страхования.

  3. Взаимоотношения страхователя и территориальной больничной кассы  

      Расчет и уплата страховых взносов  на  обязательное  медицинское
страхование   работающих   и  неработающих  граждан  осуществляется  в
порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан.

    4. Тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому     
                             страхованию                              

      Тарифы  на  медицинские  услуги  по  обязательному  медицинскому
страхованию  устанавливаются  Соглашением  о  тарифах  на  медицинские
услуги  между  Министерством  здравоохранения  Республики   Татарстан,
Республиканской больничной кассой.
      Оплата медицинских услуг  территориальными  больничными  кассами
производится  по утвержденным тарифам в соответствии с порядком оплаты
медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

     5. Порядок оплаты медицинских услуг в системе обязательного      
                       медицинского страхования                       

      5.1. Оплата медицинских услуг,  финансируемых  за  счет  средств
обязательного  медицинского страхования, осуществляется в соответствии
с  договорами  на  оказание  медицинских  услуг   между   медицинскими
учреждениями   и   территориальными   больничными   кассами   по  мере
поступления средств в республиканский бюджет Республики Татарстан.
      Оплата       медицинских       услуг       стационарных        и
амбулаторно-поликлинических  учреждений,  оказанных  гражданам  других
регионов Российской Федерации, а также гражданам Республики Татарстан,
оказанных  за  пределами  республики,  осуществляется в соответствии с
Инструкцией  о  порядке  финансовых  расчетов  между  территориальными
фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в
объеме  Базовой  программы  обязательного   медицинского   страхования
граждан   Российской  Федерации,  оказанную  за  пределами  территории
страхования  граждан  Российской  Федерации,   утвержденной   приказом
Федерального  фонда  обязательного медицинского страхования Российской
Федерации от 25 апреля 1996 года N 36.
      5.2.   Исходный   уровень   тарифов   на   медицинские   услуги,
коэффициенты их индексации определяются в соответствии с Соглашением о
тарифах на  медицинские  услуги  между  Министерством  здравоохранения
Республики Татарстан, Республиканской больничной кассой.
      Тарифы на медицинские услуги, не вошедшие в медико-экономические
стандарты    (далее   -   МЭС),   рассчитываются   и   согласовываются
медицинскими  учреждениями  и   территориальной   больничной   кассой,
утверждаются Тарифной комиссией Республики Татарстан.
      При  отсутствии  медико-экономического  стандарта  на  оказанные
медицинские  услуги  для  расчета  их  стоимости применяется стандарт,
наиболее близкий по срокам лечения и объемам оказанной диагностической
и лечебной помощи.
      5.3. Контроль за качеством оказываемых медицинскими учреждениями
медицинских  услуг  осуществляют  территориальные  больничные  кассы и
межрайонные отделы медицинской экспертизы в соответствии с  Положением
о   медицинской   экспертизе   в  системе  обязательного  медицинского
страхования Республики  Татарстан,  утвержденным  совместным  решением
Министерства  здравоохранения  Республики  Татарстан и Республиканской
больничной   кассы.   Межрайонные   отделы   медицинской    экспертизы
осуществляют    контроль   за   качеством   оказываемых   медицинскими
учреждениями медицинских услуг в районах обслуживания в соответствии с
Положением  о  межрайонном  отделе  медицинской  экспертизы  в системе
обязательного   медицинского   страхования    Республики    Татарстан,
утверждаемым правлением Республиканской больничной кассы.
      5.4.  Оплата   медицинских   услуг   амбулаторно-поликлинических
учреждений  осуществляется  в  соответствии  с  Соглашением  об оплате
медицинских услуг  амбулаторно-поликлинических  учреждений  в  системе
обязательного     медицинского    страхования,    заключенным    между
Министерством здравоохранения Республики Татарстан  и  Республиканской
больничной кассой.
      5.5. Медицинские учреждения обязаны представлять счет-реестр  за
оказанные  медицинские  услуги  не  позднее  20-ти дней со дня выписки
больного. Оплата медицинских услуг стационаров за пролеченных  больных
осуществляется  в  соответствии  с  договорами на оказание медицинских
услуг по тарифам  медико-экономических  стандартов  в  соответствии  с
уровнем   ЛПУ.   Оплата   производится  по  предъявленным  медицинским
учреждением реестрам в установленной форме.  В  договоре  должны  быть
оговорены срок и процент авансирования медицинского учреждения.
      5.6.  Оплата  услуг  медицинских   учреждений   территориальными
больничными   кассами   производится   не  позднее  месяца  с  момента
предоставления документа об оплате, за каждый день просрочки  платежей
территориальная  больничная  касса выплачивает медицинскому учреждению
0,5 процента сумм платежей.
      5.7.  Оплата  медицинских  услуг  производится  по   законченным
случаям   лечения   в  соответствии  с  тарифом  медико-экономического
стандарта, если:
      - фактическое время пребывания больного в  стационаре  составило
не   менее   80%   от   срока  лечения,  предусмотренного  по  данному
медико-экономическому стандарту, и выполнен стандарт качества  лечения
(выписка при выздоровлении или улучшении состояния);
      - фактическое время пребывания больного в  стационаре  превышает
срок лечения по данному медико-экономическому стандарту.
      5.8. Оплата законченных  случаев  лечения  больных,  фактическое
время  пребывания  которых  в  стационаре составило менее 80% от срока
лечения,   предусмотренного   медико-экономическим    стандартом,    и
незаконченных  случаев  (самовольный  уход,  перевод в другое лечебное
учреждение, смерть и  т.д.)  производится  за  фактически  проведенные
больным  дни  в  стационаре,  но  не  более  планового  их количества,
указанного в медико-экономическом стандарте, по формуле:

                         Тф = Тб : Кп х Кдф,                          

      где:
      Тф - стоимость лечения,
      Тб - тариф по прейскуранту цен (или МЭС),
      Кп - плановый срок лечения по МЭС,
      Кдф- фактический срок лечения.

      Оплата лечения больных  на  социальных  койках  производится  за
фактически проведенные больным дни в стационаре.
      5.9.   Оплата   лечения    заболеваний    в    соответствии    с
медико-экономическими    стандартами,    по    которым    длительность
госпитализации не определена, производится за  фактические  койко-дни,
проведенные  больным  в  стационаре  согласно  перечню,  утвержденному
Министерством здравоохранения Республики Татарстан.
      5.10. Оплата лечения сопутствующих заболеваний, не повлекших  за
собой   увеличения   дней   пребывания   в   стационаре  по  основному
заболеванию,    производится    в    размере     25%     от     тарифа
медико-экономического    стандарта   сопутствующего   заболевания   за
фактически проведенные дни лечения по формуле, указанной в п.5.8.,  но
не  более  срока  его лечения по МЭСу. Стоимость лечения сопутствующих
заболеваний  (не  более  двух)  суммируется  со   стоимостью   лечения
основного заболевания.
      5.11. В случае, если  время  пребывания  больного  в  стационаре
превышает   срок  лечения,  предусмотренный  стандартом  по  основному
заболеванию по причинам, вызванным лечением сопутствующего заболевания
иного  профиля,  то доплата за дополнительные койко-дни осуществляется
с   учетом   стоимости   медико-экономического   стандарта   основного
заболевания,  но  не  более  3 койко-дней (кроме случаев, если больной
нетранспортабелен).   Оплата   лечения   сопутствующего   заболевания,
совпадающего  по срокам с лечением основного заболевания, производится
в соответствии с п.5.10.
      5.12. В случае, если  время  пребывания  больного  в  стационаре
превышает   предусмотренное   стандартом   время   лечения   основного
заболевания   по   причинам,   вызванным    лечением    сопутствующего
заболевания,  профиль  которого соответствует основному, то доплата за
дополнительные    койко-дни    осуществляется    с    учетом    тарифа
медико-экономического  стандарта  сопутствующего  заболевания,  но  не
более    срока    медико-экономического    стандарта    сопутствующего
заболевания.  Оплата  лечения сопутствующего заболевания, совпадающего
по  срокам  с   лечением   основного   заболевания,   производится   в
соответствии с п.5.10.
      5.13.  Информация  о  нахождении   больного   в   реанимационном
отделении   (палате)   включается  в  реестр  отдельной  строкой  ниже
основного  диагноза  с  указанием  даты  поступления  и   выписки   из
реанимационного отделения (палаты).
      За  дни,  проведенные  больными   в   реанимационном   отделении
(палате), оплата лечения по основному заболеванию не производится.
      5.14.  Оплата  медицинской  помощи  больным,  переведенным   для
лечения   профильных   заболеваний   из   другого   отделения  данного
медицинского учреждения, осуществляется по тем же правилам и  тарифам,
что  и  оплата  лечения  больных,  поступивших  в учреждение в порядке
плановой или экстренной госпитализации.
      5.15. Стоимость дополнительных медицинских услуг, не вошедших  в
медико-экономический   стандарт,  суммируется  со  стоимостью  лечения
основного  и  сопутствующих  заболеваний  и  включается  в  реестр  на
оказание медицинских услуг.
      5.16. Оплата медицинских услуг, оказанных в стационаре  дневного
пребывания,  дневном  стационаре  и  стационаре на дому производится в
соответствии с правилами оплаты круглосуточной стационарной помощи.
      5.17. В случае перевода больного из круглосуточного стационара в
дневной  стационар,  стационар  дневного  пребывания  или стационар на
дому срок лечения больного суммарно не должен превышать срока  лечения
по основному диагнозу медико-экономического стандарта.
      Оплата в стационаре дневного пребывания,  дневном  стационаре  и
стационаре  на  дому  производится  по  фактическим  дням, но не более
планового срока по МЭС суммарно.
      5.18.  Оплата  медицинских  услуг  при  травмах,  отравлениях  и
несчастных   случаях,  произошедших  на  производстве,  осуществляется
территориальной  больничной   кассой   с   последующим   предъявлением
регрессного  требования  к предприятию (организации), по вине которого
произошел  несчастный  случай  или  в  ином  порядке,  предусмотренном
действующим законодательством.
      5.19.  Оплата  дорогостоящих  медицинских   услуг,   оказываемых
гражданам  Республики Татарстан за пределами республики по направлению
Министерства  здравоохранения   Республики   Татарстан,   производится
Республиканской больничной кассой.
      5.20. Оказание всех  видов  медицинских  услуг,  включая  отпуск
лекарств,  военнослужащим,  сотрудникам  органов  МВД,  КГБ  и  других
министерств  и  ведомств,  гражданам,  призванным  на  военные  сборы,
офицерам,   уволенным  с  военной  службы  по  достижении  предельного
возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в  связи
с   организационно-штатными   мероприятиями,  общая  продолжительность
военной  службы  которых  составляет  20  лет  и  более  (в   льготном
начислении),  осуществляется  в военно-медицинских учреждениях или при
отсутствии  в  них   соответствующих   отделений   либо   специального
медицинского   оборудования,   а   также   в   неотложных   случаях  -
беспрепятственно и бесплатно в учреждениях здравоохранения  независимо
от их ведомственной принадлежности и форм собственности.
      Затраты,    связанные    с    оказанием    медицинской    помощи
вышеперечисленной   категории   граждан,   в   установленном   порядке
компенсируются за счет средств соответствующих министерств и ведомств,
в которых законом предусмотрена военная служба.
      5.21.  Оказание  неотложной  медицинской   помощи   неизвестным,
иностранцам  и  беженцам,  не  имеющим медицинского страхового полиса,
осуществляется в медицинских учреждениях беспрепятственно и  бесплатно
независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности.
      Оплата медицинских услуг, оказанных  данной  категории  граждан,
производится  за  счет  средств местных бюджетов города или района, на
территории которого расположено медицинское учреждение.

   6. Взаимоотношения территориальных больничных касс и медицинских   
     учреждений в системе обязательного медицинского страхования      

      6.1.   Медицинские   услуги   по   обязательному    медицинскому
страхованию  имеют  право оказывать медицинские учреждения любой формы
собственности,   имеющие   лицензию   на   медицинскую   деятельность.
Медицинские   учреждения,   не   имеющие   лицензию   на   медицинскую
деятельность,   допускаются   к   оказанию   медицинских   услуг    по
обязательному    медицинскому    страхованию    совместным    решением
Министерства здравоохранения Республики  Татарстан  и  Республиканской
больничной кассы.
      6.2.  Медицинские  учреждения  обязаны  заключить   договор   на
оказание   медицинских  услуг  с  территориальной  больничной  кассой.
Территориальные больничные кассы не имеют права отказывать медицинским
учреждениям,  подведомственным Министерству здравоохранения Республики
Татарстан, в заключении договора.
      6.3. Перечень  медицинских  услуг,  предоставляемых  медицинским
учреждением гражданам, является неотъемлемой частью договора.
      6.4. Медицинское учреждение обязано вести учет услуг,  оказанных
гражданам,  и представлять территориальной больничной кассе данные для
анализа финансовых затрат и расчета тарифов на медицинские  услуги  по
формам,   согласованным   Министерством   здравоохранения   Республики
Татарстан и Республиканской больничной кассой.
      6.5. В случаях, когда сумма  средств,  полученных  по  реестрам,
превышает  фактические  затраты  на содержание медицинских учреждений,
работающих  по  утвержденным  тарифам  в  объеме  Базовой   программы,
возможно формирование фондов экономического стимулирования медицинских
учреждений. Формирование указанных  фондов  производится  при  условии
выполнения нормативов медикаментозного обеспечения и питания больных.
      6.6. В  случае,  если  необходимые  для  диагностики  и  лечения
медицинские   услуги  не  могут  быть  оказаны  в  данном  медицинском
учреждении,  оно  обеспечивает  их  оказание  в   другом   медицинском
учреждении или привлекает соответствующих специалистов.
      6.7.  Расчеты  между   территориальной   больничной   кассой   и
медицинским   учреждением   производятся   путем  оплаты  страховщиком
счетов-реестров медицинского учреждения,  предъявляемых  за  оказанные
гражданам  медицинские  услуги.  Периодичность  предъявления  счетов и
форма оплаты определяются договором.
      Объем  финансирования  амбулаторно-поликлинического   учреждения
определяется  по  смете расходов, а на отдельных территориях в порядке
эксперимента   как    сумма    произведения    подушевого    норматива
финансирования  на численность зарегистрированного населения на начало
года     согласно     Положению     о      порядке      финансирования
амбулаторно-поликлинического учреждения.
      6.8. Территориальная  больничная  касса  оплачивает  медицинские
услуги   гражданам,  застрахованным  на  данной  территории,  а  также
гражданам других территорий республики с последующими  взаиморасчетами
между  страховщиками в соответствии с договором между территориальными
больничными кассами о взаимной ответственности по  оплате  медицинских
услуг.
      6.9. Оплата медицинской помощи,  оказанной  в  плановом  порядке
жителям  других  территорий  республики, производится территориальными
больничными кассами при наличии официального направления  на  лечение,
выданного  учреждениями  здравоохранения по месту жительства больного.
При наличии направления территориальная больничная касса  не  в  праве
отказать в оплате реестра.
      6.10.  В  случае  отсутствия   возможности   определения   места
проживания   иногороднего   гражданина   списание  средств  по  оплате
экстренной  и  неотложной  помощи   производится   за   счет   средств
медицинского   учреждения   и   территориальной   больничной  кассы  в
предусмотренном договором порядке.
      6.11. Учреждения здравоохранения  и  территориальные  больничные
кассы не в праве отказывать в направлении больных на лечение в ЛПУ вне
места   жительства,   при    наличии    обоснованных    показаний    и
мотивированного   отказа  больного  в  лечении  по  месту  жительства.
Направление   больных    в    учреждения    здравоохранения    другого
ведомственного   подчинения  осуществляется  через  органы  управления
здравоохранения с гарантией оплаты  через  территориальную  больничную
кассу при наличии направления.
      6.12. В случае невыполнения медицинским учреждением утвержденной
программы  обязательного медицинского страхования по объему и качеству
медицинской  помощи  при  условии  наличия  договора   территориальная
больничная касса вправе частично или полностью не возмещать затраты по
оказанию медицинских услуг.
      6.13. Территориальная больничная касса осуществляет контроль  за
выполнением   территориальной   программы  обязательного  медицинского
страхования  и  осуществляет   контроль   за   качеством   оказываемых
медицинских услуг.

            7. Права и обязанности застрахованных граждан             

      7.1.  При   обязательном   медицинском   страховании   гражданам
республики гарантируется:
      - реализация права на выбор  врача  и  медицинского  учреждения,
работающего   в   системе   обязательного   медицинского   страхования
Республики Татарстан, путем регистрации в медицинских учреждениях  для
получения амбулаторно-поликлинической помощи;
      -  обеспечение  медицинской  помощью  в  рамках  территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
      - обеспечение контроля качества медицинской помощи.
      7.2.  Граждане  имеют   право   обратиться   в   территориальную
больничную кассу по вопросам:
      - решения проблем, возникших  на  этапах  получения  медицинской
помощи;
      -  проверки  обоснованности  отказа  в  бесплатной   медицинской
помощи;
      - проверки качества оказания медицинской помощи;
      - защиты интересов по возмещению ущерба  здоровью,  причиненного
медицинским учреждением.

8. Порядок разрешения споров между субъектами медицинского страхования

      Споры    между    гражданином    и    медицинским    учреждением
рассматриваются     в     порядке,     предусмотренном     действующим
законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан.


                                                        Приложение N 4
                                                 к постановлению КМ РТ
                                            от 19 апреля 1999 г. N 224

Перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, финансируемых за счет
           средств соответствующих бюджетов здравоохранения           

           Раздел 1. Хирургические виды медицинской помощи            

      1. Трансплантация:
      почки;
      сердца;
      легкого;
      комплекса сердца-легкого;
      печени;
      поджелудочной железы (изолировано или в блоке с почкой);
      костного мозга (алло-аутогенный трансплантант);
      "Аллопланта" (трансплантант из ткани человека).
      2. Оперативные вмешательства:
      2.1. VI категории сложности:
      Разобщение трахео-бронхо-пищеводных свищей;
      Портокавальные и другие  сосудистые  анастомозы  при  портальной
гипертензии;
      Обширные резекции печени типа гемигепатэктомии;
      Все операции с ИК (не входящие в VII категорию сложности);
      Операции при аневризмах нисходящей аорты;
      Операции при надрывающихся аневризмах брюшной аорты;
      Повторные операции на аорте;
      Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных  и
детей раннего возраста (до 3-х лет);
      Оперативные  вмешательства  на  сосудах  и  клапанах  сердца   в
условиях рентгенэндоваскулярной хирургии:
      - вальвулопластика;
      - коронаропластика;
      - оперативные вмешательства при пороках развития органов брюшной
полости,  в  том числе в сочетании с пороками развития тазовых органов
у детей;
      - оперативные  вмешательства  при  врожденных  пороках  развития
почек с нарушением функции тазовых органов у детей;
      - хирургическое лечение гормональных опухолей;
      - кохлеарная имплантация у детей;
      - хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.
      2.2. VII категории сложности:
      одноименные    операции    аортокоронарного    шунтирования    с
вмешательством на клапанах сердца или на артериях;
      радикальная коррекция тетрады Фалло;
      операции при  аневризмах  восходящей  аорты,  ее  дуги  или  при
торакоабдоминальных аневризмах.
      3. Нейрохирургия. Оперативные вмешательства:
      3.1. III категория сложности:
      Опухоли головного и спинного мозга:
      Удаление:
      аленом гипофиза (транссфеноидальное);
      глиом поверхностных;
      глиом зрительных нервов и хиазмы;
      краниофарингиом (транссфеноидальное);
      менингиом:
      - бугорка турецкого седла,
      - зрительного нерва,
      - ольфакторной ямки,
      - парасагиттальных;
      опухолей задней черепной ямки:
      - глиом,
      - неврином V и VIII нервов.
      Удаление (стереотаксическое):
      опухолей и кист головного мозга.
      Удаление опухолей спинного мозга:
      - интрамедуллярных,
      - экстрамедуллярных передней локализации, типа "песочных часов".
      Микрохирургические операции:
      наложение микрососудистого анастомоза.
      Прямые и эндовазальные операции при:
      - артериальных аневризмах супратенторальной локализации;
      -   артериовенозных   мальформациях   головного   мозга   (кроме
отнесенных к V категории);
      - артериосинусных соустьях.
      Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия:
      Лобэктомия (при эпилепсии).
      Микрососудистая дэкомпрессия V, VII, XI нервов.
      Стереотаксические операции на головном и спинном мозге при:
      - болевых синдромах,
      - гиперкинезах,
      - эпилепсии.
      3.2. IV категории сложности:
      Опухоли головного и спинного мозга:
      Удаление глиом:
      глубинной локализации в больших полушариях,
      подкорковых узлов.
      Удаление менингиом:
      кавернозного синуса,
      медиальных крыльев основной кости,
      мосто-мозжечкового узла,
      намета мозжечка,
      области стока синусов.
      Удаление опухолей:
      боковых и IV желудочков мозга,
      краниоспинальных,
      краниофациальных  (краниоорбитальных)  с   первичной   пластикой
лицевого скелета,
      области шишковидного тела,
      коллоидных кист III желудочка.
      Удаление гигантских:
      аденом гипофиза (транскраниальное),
      глиом зрительных нервов и хиазмы,
      краниофарингиом (транскраниальное),
      менингиом бугорка турецкого седла,
      неврином VIII нерва,
      паранглиом основания черепа,
      опухоли спинного мозга типа "песочных часов".
      Патология сосудов головного и спинного мозга:
      Операции при артериальных аневризмах:
      гигантских,
      каротидно-офтальмических,
      артериальных мальформациях спинного мозга.
      Тромб- и эмболектомия при поражениях сосудов голодного мозга.
      3.3. V категория сложности.
      Опухоли головного мозга:
      Удаление глиом:
      ствола мозга,
      среднего мозга,
      III желудочка.
      Удаление менингиом и хордом ската черепа.
      Удаление  множественных  опухолей  головного   мозга   различной
локализации.
      Патология сосудов головного мозга:
      Прямые вмешательства при:
      артериальных аневризмах:
      - вертебробазиллярной системы, множественных;
      артериовенозных мальформациях:
      - подкорковых образований,
      - задней черепной ямки.
      Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия
      Стереотаксическая резекция опухолей головного мозга.
      Трансплантация эмбриональной ткани при паркинсонизме.
      Стереотаксическая  имплантация  внутримозгового  электрода   для
лечения заболеваний экстрапирамидной системы.
      4. Проктология. Оперативные вмешательства:
      4.1. IV категория сложности:
      Консервативное лечение тотальных форм неспецифического язвенного
колита и болезни Крона.
      Оперативное лечение:
      экстрасфинктерные свищи прямой кишки с выполнением  пластических
операций и методов закрытия внутреннего отверстия,
      аноректальные аномалии,
      гигантские   перинатальные   кондиломы   с   пластикой    тканей
промежности,
      острый первиоректальный парапроктит,
      закрытие   (или   формирование)   краевых    (пристеночных)    и
двуствольных коло- и илеостом,
      не осложненные формы болезни Гиршпрунга,
      толстокишечные свищи (одиночные),
      аномалии   развития   ободочной   кишки   (комбинированный   или
абдоминальный доступ),
      хирургическое  лечение  неспецифического  язвенного   колита   и
болезни Крона,
      высокие ректовагинальные свищи (комбинированный доступ),
      закрытие осложненных коло- и илеостом,
      осложненный клинически выраженный дивертикулез ободочной кишки,
      эндоскопическое удаление крупных новообразований толстой кишки,
      удаление крупных дермоидных образований промежности и таза,
      операция с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и  осложнениями
основного процесса,
      анаэробный парапроктит.
      4.2. V категории сложности:
      Оперативное лечение:
      множественные кишечные свищи,
      синхронный или метахронный рак прямой и ободочной кишки,
      рак на фоне неспецифического язвенного колита, болезни  Крона  и
дивертикулеза,
      рецидивы рака и прямой и ободочной кишки,
      суптотальный и тотальный мегаколон,
      декомпенсированные  формы  хронического  толстокшечного   стаза,
восстановительные  и  реконструктивные  операции  после  операции типа
Гертмана, брюшноанальной резекции и  брюшно-промежностной  экстирпации
прямой кишки,
      формирование  искусственного  запирательного   аппарата   прямой
кишки,
      реконструктивные операции после ожогов и сложных комбинированных
травм кишечника,
      ангиомы синдрома Клиппеля-Треноне,
      десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом,
      осложненные формы болезни Гиршпрунга и другие  аномалии  толстой
кишки,
      илеоколоректопластика, создание тазовых тонко- и  толстокишечных
резервуаров.
      5. Микрохирургия:
      реплантация пальцев кости;
      реплантация крупных сигментов конечностей;
      реплантация  крупных   сигментов   конечностей   с   одноименной
аутотрансплантацией различных тканевых компонентов;
      аутотрансплантация различных тканевых комплексов;
      одноименная аутотрансплантация 2-х и более тканевых комплексов;
      реконструктивные операции на  маточных  трубах  и  семявыводящих
потока при женском и мужском бесплодии;
      лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных (IV-V стадия);
      комбинированные реконструктивные  операции  при  тяжелых  формах
перинатальной патологии глаз у детей;
      комбинированные  операции  при  тяжелых   формах   папилломатоза
дыхательных путей у детей.
      6. Реконструктивно-пластическая хирургия:
      при лечении злокачественных опухолей;
      на мочеполовой системе;
      при лечении  врожденных,  приобретенных  дефектов  и  деформаций
челюстно-лицевой области.
      7. Травматология и ортопедия:
      удаление конечностей;
      формирование стопы при культях нижней половины голени,  стопы  и
посттравматических дефектах;
      комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника;
      сколиотическая болезнь;
      опухоли позвоночника;
      дегенеративные и иные стенозы позвоночного канала;
      корригирующие вертебротомии.


                                                        Приложение N 5
                                                 к постановлению КМ РТ
                                            от 19 апреля 1999 г. N 224

   Платежи на обязательное медицинское страхование за неработающих    
                               граждан                                

-----------------------------------------------T------------------------¬
¦             Наименование районов             ¦План платежей на 1999 г.¦
¦                                              ¦        тыс.руб.        ¦
+----------------------------------------------+------------------------+
¦Агрызский                                     ¦           5392         ¦
¦Азнакаевский                                  ¦          10416         ¦
¦Аксубаевский                                  ¦           5231         ¦
¦Актанышский                                   ¦           4609         ¦
¦Алексеевский                                  ¦           3480         ¦
¦Алькеевский                                   ¦           3364         ¦
¦Альметьевский                                 ¦          27882         ¦
¦Апастовский                                   ¦           3180         ¦
¦Арский                                        ¦           7305         ¦
¦Атнинский                                     ¦           2074         ¦
¦Бавлинский                                    ¦           5807         ¦
¦Балтасинский                                  ¦           4401         ¦
¦Бугульминский                                 ¦          16983         ¦
¦Буинский                                      ¦           6475         ¦
¦В.Услонский                                   ¦           2973         ¦
¦Высокогорский                                 ¦           8388         ¦
¦Дрожжановский                                 ¦           4033         ¦
¦Елабужский                                    ¦          11314         ¦
¦Заинский                                      ¦           8503         ¦
¦Зеленодольский                                ¦          10416         ¦
¦Кайбицкий                                     ¦           2327         ¦
¦К.Устьинский                                  ¦           2696         ¦
¦Кукморский                                    ¦           8616         ¦
¦Лаишевский                                    ¦           5991         ¦
¦Лениногорский                                 ¦          14241         ¦
¦Мамадышский                                   ¦           7696         ¦
¦Менделеевский                                 ¦           4056         ¦
¦Мензелинский                                  ¦           4378         ¦
¦Муслюмовский                                  ¦           3364         ¦
¦Нижнекамский                                  ¦           5461         ¦
¦Новошешминский                                ¦           2304         ¦
¦Октябрьский                                   ¦           8872         ¦
¦Пестречинский                                 ¦           4286         ¦
¦Р.Слободский                                  ¦           4493         ¦
¦Сабинский                                     ¦           5023         ¦
¦Сармановский                                  ¦           4977         ¦
¦Спасский                                      ¦           3318         ¦
¦Тетюшский                                     ¦           4148         ¦
¦Тукаевский                                    ¦           3802         ¦
¦Тюлячинский                                   ¦           2051         ¦
¦Черемшанский                                  ¦           3410         ¦
¦Чистопольский                                 ¦           3447         ¦
¦Ютазинский                                    ¦           3917         ¦
+----------------------------------------------+------------------------+
¦Итого по районам                              ¦         265103         ¦
+----------------------------------------------+------------------------+
¦г.Зеленодольск                                ¦          15047         ¦
¦г.Нижнекамск                                  ¦          28988         ¦
¦г.Н.Челны                                     ¦          81573         ¦
¦г.Чистополь                                   ¦          10656         ¦
¦г.Казань                                      ¦         141532         ¦
+----------------------------------------------+------------------------+
¦Итого по городам                              ¦         277796         ¦
+----------------------------------------------+------------------------+
¦Итого по Республике Татарстан                 ¦         542899         ¦
L----------------------------------------------+-------------------------