Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 26.08.2002 № 503

                 КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                     от 26 августа 2002 г. N 503

                ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ
             ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
             РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНЫМИ
                             ТОМОГРАФАМИ

     В целях  удовлетворения  потребности  учреждений  здравоохранения
республики  в  современной  информативной и безопасной диагностической
технике,  создания  научной  и  производственной  базы  для  серийного
производства  медицинских  магнитно  -  резонансных томографов Кабинет
Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить  прилагаемую   Республиканскую   целевую   программу
обеспечения  медицинских  учреждений  Республики  Татарстан магнитно -
резонансными томографами.
     2. Министерству  здравоохранения Республики Татарстан совместно с
заинтересованными  министерствами  обеспечить   реализацию   указанной
программы на основе взаимодействия с администрациями городов и районов
Республики Татарстан.
     3. Министерству  финансов  Республики  Татарстан  и  Министерству
экономики  и  промышленности  Республики  Татарстан  при  формировании
республиканского  бюджета  Республики  Татарстан на 2003 и последующие
годы предусматривать ассигнования на реализацию указанной программы за
счет  средств Федеральной целевой программы "Социально - экономическое
развитие Республики Татарстан до 2006 года" по статье "Прочие  текущие
расходы".
     4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить  на
Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

     Премьер - министр
     Республики Татарстан          Р.МИННИХАНОВ

     Руководитель Аппарата
     Кабинета Министров
     Республики Татарстан          И.ФАТТАХОВ





                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
       ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
                 МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНЫМИ ТОМОГРАФАМИ

                              Содержание

     Введение                                                   3
     Паспорт Республиканской целевой программы обеспечения
     медицинских учреждений Республики Татарстан магнитно
     - резонансными томографами (далее - Программа)             4
     1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее      7
     решения программными методами
       1.1. Социально - экономическое обоснование               8
       1.2. Технико - экономическое обоснование Программы       8
     2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации
     Программы                                                 10
     3. Система программных мероприятий                        11
     4. Ресурсное обеспечение Программы                        12
     5. Механизм реализации Программы                          13
     6. Организация управления и контроль за ходом
     выполнения Программы                                      13
     7. Эффективность социально - экономических и
     экологических последствий от реализации Программы         14

                               Введение

     Казанский физико  -  технический  институт   им.   Е.К.Завойского
Казанского  научного центра Российской академии наук (далее - КФТИ КНЦ
РАН)  является  признанным  центром   фундаментальных   и   прикладных
разработок   в   области   магнитной   радиоспектроскопии,   важнейшим
практическим  применением  которых  стало   изготовление   медицинских
магнитно  -  резонансных  томографов  "ТМР-0.02-КФТИ"  на  0.02  Тл  и
"ТМР-0.06-КФТИ" на 0.06 Тл.
     Первый томограф  в  КФТИ  КНЦ  РАН  был  изготовлен в 1997 г.  на
средства Республиканского фонда НИОКР  и  ряда  ведущих  институтов  и
предприятий    республики.   Этот   аппарат   установлен   и   успешно
эксплуатируется в Городской клинической больнице N 7 г. Казани. В 1998
-  1999  гг.  прибор  прошел  стадию предусмотренных законодательством
России  приемочных  технических  и  медицинских   испытаний,   которые
проводились   ведущими   специалистами   Министерства  здравоохранения
Российской  Федерации.  Эти  испытания   подтвердили,   что   томограф
"ТМР-0.02-КФТИ"  в  своем классе сверхнизкополевых аппаратов полностью
соответствует  достигнутому  мировому  уровню.   Получено   разрешение
Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации   на  серийное
производство томографа "ТМР-0.02-КФТИ" и его применение в  медицинской
практике.
     Второй томограф  изготовлен  по  заказу  Тукаевской   центральной
районной больницы (г. Набережные Челны). Повышение индукции магнитного
поля в 3 раза  обеспечивало  заметное  улучшение  разрешения  прибора,
повышение качества изображения при незначительном увеличении стоимости
аппарата и его эксплуатационных расходов.
     Разработанные в   КФТИ   КНЦ  РАН  томографы,  являясь  по  своим
диагностическим и  техническим  характеристикам  аналогами  зарубежных
аппаратов такого класса, имеют значительно меньшую стоимость.
     В настоящее время в Российской Федерации и Республике Татарстан в
основном  применяются  импортные  томографы  фирм  "Bruker",  "General
Electric",   "Toshiba",   "Instrumentarium",    "Siemens".    Основным
производителем   медицинских   магнитно  -  резонансных  томографов  в
Российской Федерации была  московская  фирма  "Аз".  Но  последняя  ее
разработка "Диамаг" на поле 0.2 Тл имеет почти такую же стоимость (500
тыс.  долларов  США),   что   и   аналогичные   аппараты   зарубежного
производства,  и  пока  не  продается.  Предлагаемые  нами  магнитно -
резонансные  томографы  "ТМР-0.02-КФТИ"  и  "ТМР-0.06-КФТИ",   обладая
достаточным  уровнем диагностических возможностей,  имеют при серийном
производстве стоимость в три раза меньшую - 150 -  175  тыс.  долларов
США.   По  своим  характеристикам  томографы  КФТИ  КНЦ  РАН  являются
оптимальными для установки в центральных районных больницах Республики
Татарстан,  а  в  последующем - и в Российской Федерации.  Кроме того,
томографы КФТИ КНЦ РАН могут быть установлены  в  крупных  клиниках  и
диагностических  центрах  в  качестве  второго томографа для разгрузки
импортных аппаратов.
     В ходе выполнения Программы планируется обеспечение 8 медицинских
учреждений республики магнитно - резонансными томографами, в том числе
одним  "ТМР-0.02-КФТИ"  и  двумя  "ТМР-0.06-КФТИ".  В рамках Программы
намечаются также  работы  по  совершенствованию  семейства  томографов
"ТМР-КФТИ". Планируется разработать медицинский магнитно - резонансный
томограф следующего, более высокого класса "ТМР-0.10-КФТИ" с индукцией
магнитного  поля  0.1  Тл.  Всего  планируется  изготовить  пять таких
томографов.
     Успешная реализация   Программы  позволит  практически  полностью
удовлетворить потребности  здравоохранения  республики  в  современном
диагностическом оборудовании такого класса.

                               Паспорт
                  Республиканской целевой программы
       обеспечения медицинских учреждений Республики Татарстан
                 магнитно - резонансными томографами

  Наименование Программы       Республиканская целевая    программа
                               обеспечения  медицинских  учреждений
                               Республики   Татарстан    магнитно -
                               резонансными  томографами  (далее  -
                               Программа)

  Государственный заказчик     Министерство         здравоохранения
                               Республики Татарстан

  Директор Программы           директор   КФТИ  КНЦ   РАН,   член -
                               корреспондент   Российской  академии
                               наук,   академик    Академии    наук
                               Татарстана К.М.Салихов

  Основные разработчики        Министерство         здравоохранения
  Программы                    Республики   Татарстан,    Казанский
                               физико - технический   институт  им.
                               Е.К.Завойского  Казанского  научного
                               центра Российской академии наук

  Цели и задачи Программы      Обеспечение медицинских   учреждений
                               Республики    Татарстан   магнитно -
                               резонансными томографами
                               При этом  будут   решены   следующие
                               основные задачи:
                               удовлетворение           потребности
                               республики       в       современной
                               информативной      и      безопасной
                               диагностической технике;
                               создание научной и  производственной
                               базы   для   серийного  производства
                               медицинских   магнитно - резонансных
                               томографов  в  Республике  Татарстан
                               для    Российской    Федерации     и
                               зарубежья;
                               повышение общего     научного      и
                               технологического    уровня   научных
                               учреждений      и       промышленных
                               предприятий республики,  участвующих
                               в реализации проекта;
                               обеспечение новыми  рабочими местами
                               целого    ряда     предприятий     и
                               организаций г. Казани и республики;
                               повышение авторитета Казанской школы
                               физиков    и    медиков   Республики
                               Татарстан    как    в     Российской
                               Федерации,  так  и  на международной
                               арене

  Сроки и этапы реализации     2003 - 2005 годы
  Программы                    Работа  по   выполнению    Программы
                               делится на три этапа:
                               I этап - 2003 г.,
                               II этап - 2004 г.,
                               III этап - 2005 г.

  Перечень подпрограмм         Выбор медицинских         учреждений
  и основных мероприятий       различного  профиля  для  размещения
                               томографов;
                               адаптация технических  характеристик
                               разрабатываемых      аппаратов     к
                               требованиям конкретных заказчиков;
                               выбор   предприятий - соисполнителей
                               для изготовления ключевых  блоков  и
                               деталей томографа;
                               подготовка кадров  для  эксплуатации
                               томографов:    физиков,   инженеров,
                               врачей - диагностов;
                               расширение производственной     базы
                               КФТИ  КНЦ  РАН,  создание  комплекса
                               аппаратуры  по настройке электронных
                               блоков

  Исполнители подпрограмм      Головным исполнителем      Программы
  и основных мероприятий       является КФТИ КНЦ РАН.
                               Основными соисполнителями    проекта
                               являются:
                               ОАО "Казанское    моторостроительное
                               производственное    объединение"   -
                               крупногабаритные       металлические
                               детали         магнита,         блок
                               термостатирования магнита;
                               ОАО "Радиоприбор"    -   электронные
                               блоки;
                               ОАО "Тимер"  -  сэндвич - панели для
                               изготовления экранированной  комнаты
                               томографа;
                               Государственное            унитарное
                               предприятие "Завод  по  производству
                               изделий  из  стеклопластика "Позис -
                               Пласт"    (г.    Зеленодольск)     -
                               изготовление   декоративных  кожухов
                               магнитной системы,  стола  пациента,
                               корпусов датчиков;
                               завод "Татэнергоремонт"  -   намотка
                               секций  основного  магнита и силовых
                               трансформаторов;
                               НИИ вычислительных      систем     -
                               разработка и монтаж печатных плат;
                               Государственное            унитарное
                               предприятие по производству печатных
                               плат - изготовление печатных плат

  Объемы и источники           56,47 млн. рублей, в т.ч. по годам:
  финансирования               2003 г. - 25,14 млн. рублей,
                               2004 г. - 18,80 млн. рублей,
                               2005 г. - 12,53 млн. рублей.
                               Источник финансирования            -
                               республиканский   бюджет  Республики
                               Татарстан

  Ожидаемые результаты         Оснащение медицинских     учреждений
  реализации Программы         Республики  Татарстан  8  магнитно -
                               резонансными            томографами,
                               разработанными и изготовленными КФТИ
                               КНЦ РАН  совместно  с  предприятиями
                               республики,  в результате чего будет
                               полностью удовлетворена  потребность
                               Республики  Татарстан в современном,
                               информативном      и      безопасном
                               диагностическом оборудовании.
                               Создание научной и  производственной
                               базы    серийного   производства   в
                               Республике Татарстан томографов  для
                               нужд    здравоохранения   Российской
                               Федерации и зарубежья

  Система контроля за          Министерство         экономики     и
  исполнением Программы        промышленности Республики Татарстан,
                               Министерство         здравоохранения
                               Республики  Татарстан и КФТИ КНЦ РАН
                               отвечают за своевременное  и  полное
                               проведение   мероприятий  Программы.
                               Работа по выполнению Программы будет
                               вестись по    календарному    плану,
                               согласованному      со         всеми
                               исполнителями.
                               Методическое       руководство    по
                               реализации   Программы  осуществляют
                               Министерство         экономики     и
                               промышленности Республики  Татарстан
                               и Министерство       здравоохранения
                               Республики Татарстан.
                               Оперативное управление  осуществляет
                               дирекция   Программы   во   главе  с
                               директором КФТИ КНЦ РАН  -  членом -
                               корреспондентом  Российской академии
                               наук, академиком    Академии    наук
                               Татарстана К.М.Салиховым;
                               ответственный       исполнитель    -
                               заведующий   отделом     медицинской
                               физики КФТИ КНЦ РАН кандидат  физико
                               - математических наук Я.В.Фаттахов.

          1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     Важнейшей социально    -   экономической   задачей   современного
здравоохранения является ранняя диагностика различных заболеваний. При
решении   этой   проблемы   особое  место  отводится  лучевым  методам
диагностики.
     Общей мировой  тенденцией  лучевой  диагностики в настоящее время
является уменьшение дозовой нагрузки на пациента.  Одним  из  основных
путей   решения  этой  важной  проблемы  является  постепенная  замена
рентгеновских аппаратов на магнитно - резонансные  томографы.  Поэтому
представленную   Программу   можно   считать  весьма  перспективной  и
своевременной.  Успешная реализация Программы  позволит  удовлетворить
потребности республики в этой современной,  информативной и безопасной
диагностической технике.
     КФТИ КНЦ  РАН  в  1997  г.  изготовил  опытный образец магнитно -
резонансного томографа на  поле  0.02  Тл  ("ТМР-0.02-КФТИ"),  который
установлен   и   работает   в   диагностическом   отделении  Городской
клинической больницы N 7 г.  Казани.  В 1998 - 1999 гг.  прибор прошел
стадию предусмотренных законодательством России приемочных технических
и медицинских испытаний,  которые проводились  ведущими  специалистами
Министерства   здравоохранения  Российской  Федерации.  Эти  испытания
подтвердили,   что   томограф   "ТМР-0.02-КФТИ"   в    своем    классе
сверхнизкополевых   аппаратов   полностью  соответствует  достигнутому
мировому  уровню.  Получено  разрешение  Министерства  здравоохранения
Российской    Федерации    на    серийное    производство    томографа
"ТМР-0.02-КФТИ" и применение его в медицинской практике (Протокол N  5
от 13 октября 1999 г.  Комиссии по аппаратам и техническому оснащению,
применяемым   в   рентгенологии).    Подготовлен    полный    комплект
конструкторской и технической документации.
     На указанном томографе прошли обследование более  800  человек  с
патологиями позвоночника,  головного мозга, суставов. При исследовании
головного мозга с помощью томографа  выявляются  следующие  патологии:
органические    изменения    головного    мозга    (опухоль,   киста),
кровоизлияния,  зоны ишемии,  патология гайморовых пазух. Исследования
позвоночника  позволяют диагностировать изменения как самих позвонков,
так и межпозвонковых пространств.  У пациентов с  патологией  суставов
диагностируются  наличие  жидкости  в  суставной  сумке и межсуставной
щели, наличие остеофитов и деформация суставной поверхности.
     В настоящее   время   в  КФТИ  КНЦ  РАН  завершена  разработка  и
изготовление  более  совершенной   модели   томографа   на   0.06   Тл
("ТМР-0.06-КФТИ") по заказу Тукаевской центральной районной больницы в
г. Набережные Челны.
     Подготовлено техническое    задание   на   разработку   томографа
"ТМР-0.10-КФТИ" с более высокой индукцией магнитного поля 0.1 Тл. Этот
аппарат будет дальнейшей модернизацией семейства томографов КФТИ.
     Важным достоинством  томографов  КФТИ  является  их  относительно
невысокая  стоимость и низкие эксплуатационные расходы при достаточных
диагностических  возможностях.  Использование  относительно  невысоких
магнитных  полей  позволяет  снизить риск отрицательного влияния таких
полей на человека.
     В рамках  реализации Программы планируются организация сервисного
центра при КФТИ КНЦ РАН для дальнейшего сопровождения наших томографов
в  процессе эксплуатации,  а также создание учебно - консультационного
центра для подготовки специалистов в области  магнитно  -  резонансной
томографии на базе Казанской государственной медицинской академии. Все
томографы будут соединены электронной почтой для оперативной  передачи
диагностической  информации  и  консультаций  с ведущими специалистами
центра.
     Основой для  успешного  выполнения Программы служат опыт создания
томографов       "ТМР-0.02-КФТИ",       "ТМР-0.06-КФТИ",       наличие
высококвалифицированного научного и инженерно - технического персонала
в  КФТИ  КНЦ  РАН  и  организациях   -   соисполнителях,   оптимальное
использование  как  отечественного,  так  и зарубежного оборудования и
материалов,   высокий   технический   и   производственный   потенциал
предприятий   -   партнеров   в   Республике   Татарстан,   налаженное
сотрудничество    со    специалистами    -    медиками    Министерства
здравоохранения   Республики  Татарстан  и  Казанской  государственной
медицинской академии.

         1.1. Социально - экономическое обоснование Программы

     Необходимость создания    Программы    обусловлена     состоянием
материально   -   технической  базы  лучевой  диагностики  в  лечебных
учреждениях республики.  Неоспорима роль лучевых методов диагностики в
раннем выявлении практически всех групп заболеваний. Не случайно одним
из  критериев  оценки  уровня  развития  здравоохранения   государства
является   обеспеченность   оборудованием   для  лучевой  диагностики.
Несомненно,  важное значение имеет и состав материальной базы  лучевой
диагностики.  К  сожалению,  как  в  Российской  Федерации,  так  и  в
Республике Татарстан основное количество  рентгеновского  оборудования
устарело,  что  приводит  к  высоким  уровням  облучения населения при
проведении медицинских рентгено -  радиологических  исследований.  При
определенных  видах  обследования  риск  индуцирования злокачественных
новообразований может превышать пользу от раннего выявления патологии.
     В связи  с  вышеизложенным  и  в  целях  существенного  улучшения
оснащенности лечебных учреждений диагностической техникой,  отвечающей
требованиям  сегодняшнего  дня,  представляется  весьма  своевременной
разработка и принятие Программы. Появление современной диагностической
техники в большем числе больниц, максимальная ее доступность пациентам
при высоком научном и кадровом потенциале службы лучевой диагностики в
Республике   Татарстан   приведет   к   заметному  улучшению  здоровья
населения.

     1.2. Технико - экономическое обоснование Программы

     В результате  выполнения  Программы  планируется   обеспечить   8
медицинских  учреждений  Республики  Татарстан магнитно - резонансными
томографами.

---------------------T----------------T-----------T--------------¬
¦       Марка        ¦Индукция магнит-¦Количество,¦  Сумма <*>,  ¦
¦                    ¦ного поля, Тл   ¦   штук    ¦ млн. рублей  ¦
+--------------------+----------------+-----------+--------------+
¦"ТМР-0.02-КФТИ"     ¦       0.02     ¦      1    ¦      4.91    ¦
¦"ТМР-0.06-КФТИ"     ¦       0.06     ¦      2    ¦     10.88    ¦
¦"ТМР-0.10-КФТИ" <**>¦       0.10     ¦      5    ¦     38.52    ¦
L--------------------+----------------+-----------+---------------

     --------------------------------
     <*> В ценах  2002  г.  Подлежит  ежегодному  уточнению  с  учетом
индекса дефлятора.
     <**> В том числе разработка опытного образца.

     Планируется также  изготовление  8  экранированных   комнат   для
размещения томографов по цене 270 тыс. рублей каждая.
     Общая стоимость Программы - 56,47 млн. рублей.
     Источник финансирования   -   республиканский  бюджет  Республики
Татарстан.
     Срок исполнения Программы - 3 года (2003 - 2005 гг.).
     Томографы "ТМР-КФТИ" предназначены для применения  в  медицинских
лечебно  -  профилактических,  лечебно  - оздоровительных учреждениях,
научно - исследовательских институтах медико - биологического  профиля
и при подготовке спецперсонала для работы в области МР - томографии.
     Магнитно -    резонансные     томографы     "ТМР-0.02-КФТИ"     и
"ТМР-0.06-КФТИ"    относятся    к    классу    сверхнизкополевых,    а
"ТМР-0.10-КФТИ" - низкополевых томографов.  Использование относительно
невысоких  полей  позволяет  значительно  уменьшить  энергопотребление
прибора  при  получении   изображений,   удовлетворяющих   медицинским
требованиям.   Кроме   того,   величины   постоянного   магнитного   и
радиочастотного  полей,  а  также  скорость  переключения  градиентных
магнитных  полей  во  много  раз  ниже  предельно допустимых значений,
принятых Всемирной организацией здравоохранения.
     Томографы "ТМР-КФТИ"    обладают    следующими   диагностическими
возможностями:
     при исследовании  головного мозга позволяют выявлять органические
изменения  головного  мозга  (опухоль,  киста),  кровоизлияния,   зоны
ишемии, патологии гайморовых пазух;
     при исследовании позвоночника -  изменения  как  самих  позвонков
(опухолевые поражения, дегенеративно - дистрофические процессы), так и
межпозвонковых пространств;
     при обследовании  суставов - наличие жидкости в суставной сумке и
межсуставной  щели,  наличие   остеофитов   и   деформацию   суставной
поверхности.
     Томографы "ТМР-0.02-КФТИ" и "ТМР-0.06-КФТИ" располагают следующим
набором стандартных режимов: градиентное эхо, спин - эхо, многократное
спин - эхо, насыщение - восстановление, быстрое сканирование.
     Полученные изображения могут быть выведены на экран дисплея ПЭВМ,
видеомонитор,  лазерный  принтер  и  другие  носители.   Предусмотрена
возможность сохранения и обработки информации в формате DICOM 3.0, что
позволяет  обмениваться  данными  с  любыми  медицинскими   системами,
поддерживающими  этот  стандарт  (на  сегодняшний  день  этот стандарт
поддерживают большинство производителей медицинского  оборудования,  в
том числе фирмы "Philips", "Siemens", "General Electric").
     Томографы "ТМР-0.02-КФТИ"   укомплектованы    тремя    датчиками:
"Голова", "Спина", "Колено".
     Томографы "ТМР-0.06-КФТИ"   укомплектованы    пятью    датчиками:
"Голова", "Шея", "Спина", "Суставы", "Все тело".
     Томографы "ТМР-0.10-КФТИ" планируется укомплектовать также  пятью
датчиками.
     По желанию заказчика могут быть разработаны и изготовлены  другие
датчики.

     Основные технические   параметры   и   характеристики  томографов
приведены в следующей таблице:

------------------------T-------------T-------------T------------¬
¦      Наименование     ¦"ТМР-0.02-   ¦"ТМР-0.06-   ¦"ТМР-0.10-  ¦
¦       параметра       ¦КФТИ"        ¦КФТИ"        ¦КФТИ"       ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Тип магнита            ¦резистивный  ¦резистивный  ¦резистивный ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Индукция магнитного по-¦     0,02    ¦     0,06    ¦    0,10    ¦
¦ля, Тл                 ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Относительная неодноро-¦        -5   ¦        -5   ¦        -5  ¦
¦дность магнитного  поля¦  5 x 10     ¦  5 x 10     ¦  5 x 10    ¦
¦в сфере  диаметром  300¦             ¦             ¦            ¦
¦мм                     ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Пространственное разре-¦ не более 2  ¦ не более 1  ¦ не более 1 ¦
¦шение,  измеренное   на¦             ¦             ¦            ¦
¦тест - объекте  диамет-¦             ¦             ¦            ¦
¦ром 210 мм, мм         ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Соотношение    сигнал /¦ не хуже 10  ¦ не хуже 30  ¦ не хуже 45 ¦
¦шум                    ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Ориентация поля        ¦горизонталь- ¦горизонталь- ¦горизонталь-¦
¦                       ¦ная          ¦ная          ¦ная         ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Вес, тонн              ¦     1,0     ¦     1,2     ¦     1,5    ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Размер области исследо-¦не менее 300 ¦не менее 300 ¦не менее 300¦
¦вания - сфера   диамет-¦- 400        ¦- 400        ¦- 400       ¦
¦ром, мм                ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Минимальная     толщина¦      8      ¦      5      ¦      3     ¦
¦слоя исследования, мм  ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Количество одновременно¦    до 16    ¦    до 16    ¦   до 16    ¦
¦полученных срезов      ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Горизонтальное  переме-¦    2000     ¦     2000    ¦    2000    ¦
¦щение стола   пациента,¦             ¦             ¦            ¦
¦мм                     ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Максимальная  распреде-¦    до 150   ¦    до 150   ¦   до 150   ¦
¦ленная нагрузка на стол¦             ¦             ¦            ¦
¦пациента, кг           ¦             ¦             ¦            ¦
L-----------------------+-------------+-------------+-------------

     Эксплуатационные параметры  томографов  приведены   в   следующей
таблице:

------------------------T-------------T-------------T------------¬
¦      Наименование     ¦"ТМР-0.02-   ¦"ТМР-0.06-   ¦"ТМР-0.10-  ¦
¦       параметра       ¦КФТИ"        ¦КФТИ"        ¦КФТИ"       ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Напряжение      питания¦   380/220   ¦    380/220  ¦   380/220  ¦
¦(трехфазное), Ватт     ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Потребляемая  мощность,¦ не более 10 ¦ не более 25 ¦ не более 45¦
¦кВт                    ¦             ¦ - 30        ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Минимальная  занимаемая¦     40      ¦      40     ¦     40     ¦
¦площадь, кв. метров    ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Расход   воды, литров /¦ не более 8  ¦ не более 12 ¦ не более 18¦
¦минуту                 ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Время непрерывной рабо-¦ не менее 12 ¦ не менее 12 ¦ не менее 12¦
¦ты, часов              ¦             ¦             ¦            ¦
+-----------------------+-------------+-------------+------------+
¦Время одного обследова-¦     30      ¦   20 - 30   ¦     20     ¦
¦ния, минут             ¦             ¦             ¦            ¦
L-----------------------+-------------+-------------+-------------

               2. Основные цели и задачи, сроки и этапы
                         реализации Программы

     Целью Программы   является   обеспечение  медицинских  учреждений
Республики Татарстан магнитно  -  резонансными  томографами  семейства
"ТМР-КФТИ",  разработанными  КФТИ КНЦ РАН при участии ряда предприятий
республики.   При   этом   планируется   не   простое    тиражирование
изготовленных  вариантов указанных томографов,  а их доработка с целью
улучшения   диагностических    и    эксплуатационных    характеристик,
модернизация  с  учетом  потребностей конкретного потребителя.  В ходе
выполнения  Программы  планируется   также   дальнейшая   модернизация
аппаратов  путем  разработки  томографа  "ТМР-0.10-КФТИ"  с  индукцией
магнитного поля 0.1 Тл.  Это обеспечит заметное улучшение  разрешающей
способности прибора, повышение качества изображения при незначительном
увеличении стоимости аппарата и эксплуатационных расходов.
     В развитых  странах установлена следующая норма:  один магнитно -
резонансный томограф на 100 тыс. жителей. В нашей стране до указанного
уровня,  к сожалению, еще далеко. Хотя в Республике Татарстан ситуация
несколько лучше,  чем в России в целом,  но также далека от  желаемого
(один томограф на 600 тыс.  человек). Это, конечно, приводит к большим
очередям и не позволяет врачам своевременно  диагностировать  больных.
Успешная реализация Программы позволит довести оснащенность республики
этими аппаратами до вполне удовлетворительной величины - один томограф
на 250 тыс. жителей.
     Разработанные в  КФТИ  КНЦ  РАН  томографы,  являясь   по   своим
диагностическим  и  техническим  характеристикам  аналогами зарубежных
аппаратов такого класса, имеют значительно меньшую стоимость. Это дает
возможность    оснащения    подобными    диагностическими   аппаратами
центральных  районных   больниц   и   клиник   Республики   Татарстан,
Поволжского   региона,  а  в  перспективе  -  Российской  Федерации  и
зарубежья.
     Кроме того,  томографы  КФТИ  могут  быть  установлены в качестве
вторых  томографов  к   импортным   томографам   со   сверхпроводящими
магнитами. Это позволит разгрузить дорогостоящие аппараты.

                  3. Система программных мероприятий

     Начало реализации Программы: 2003 г.
     Срок выполнения Программы: 3 года (2003 - 2005 гг.).
     Этапы реализации Программы приведены в следующей таблице.

-------T--------T---------------------------------------T--------¬
¦  N   ¦ Сроки  ¦          Содержание работы            ¦Объемы  ¦
¦этапа ¦        ¦                                       ¦финанси-¦
¦      ¦        ¦                                       ¦рования,¦
¦      ¦        ¦                                       ¦  млн.  ¦
¦      ¦        ¦                                       ¦ рублей ¦
+------+--------+---------------------------------------+--------+
¦1 этап¦2003 г. ¦1. Создание математической   модели   и¦   25,14¦
¦      ¦        ¦расчет основного магнита  с  повышенной¦        ¦
¦      ¦        ¦областью однородности магнитного поля с¦        ¦
¦      ¦        ¦индукцией 0.02, 0.06 и 0.10 Тл.        ¦        ¦
¦      ¦        ¦2. Разработка  источника  тока  магнита¦        ¦
¦      ¦        ¦повышенной стабильности на 0.10 Тл.    ¦        ¦
¦      ¦        ¦3. Разработка и изготовление  комплекта¦        ¦
¦      ¦        ¦аппаратуры  для  настройки  электронных¦        ¦
¦      ¦        ¦блоков томографа.                      ¦        ¦
¦      ¦        ¦4. Разработка и изготовление  томографа¦        ¦
¦      ¦        ¦"ТМР-0.02-КФТИ" с  повышенной  областью¦        ¦
¦      ¦        ¦однородности магнитного поля. Монтаж  у¦        ¦
¦      ¦        ¦заказчика и запуск в эксплуатацию.     ¦        ¦
¦      ¦        ¦5. Разработка и изготовление  томографа¦        ¦
¦      ¦        ¦"ТМР-0.06-КФТИ" с  повышенной  областью¦        ¦
¦      ¦        ¦однородности магнитного поля. Монтаж  у¦        ¦
¦      ¦        ¦заказчика и запуск в эксплуатацию.     ¦        ¦
¦      ¦        ¦6. Создание макетного образца магнитной¦        ¦
¦      ¦        ¦системы томографа "ТМР-0.10-КФТИ".     ¦        ¦
¦      ¦        ¦7. Изготовление   деталей     магнитной¦        ¦
¦      ¦        ¦системы томографов "ТМР-0.10-КФТИ".    ¦        ¦
¦      ¦        ¦8. Создание сервисного центра при  КФТИ¦        ¦
¦      ¦        ¦для гарантийного   и  послегарантийного¦        ¦
¦      ¦        ¦обслуживания томографов "ТМР-КФТИ".    ¦        ¦
+------+--------+---------------------------------------+--------+
¦2 этап¦2004 г. ¦1. Разработка        модернизированного¦   18,80¦
¦      ¦        ¦программного обеспечения томографов.   ¦        ¦
¦      ¦        ¦2. Разработка и изготовление  томографа¦        ¦
¦      ¦        ¦"ТМР-0.06-КФТИ" с  повышенной  областью¦        ¦
¦      ¦        ¦однородности   магнитного     поля    и¦        ¦
¦      ¦        ¦модернизированным           программным¦        ¦
¦      ¦        ¦обеспечением.  Монтаж   у  заказчика  и¦        ¦
¦      ¦        ¦запуск в эксплуатацию.                 ¦        ¦
¦      ¦        ¦3. Сборка опытного  образца   томографа¦        ¦
¦      ¦        ¦"ТМР-0.10-КФТИ". Проверка технических и¦        ¦
¦      ¦        ¦эксплуатационных характеристик.        ¦        ¦
¦      ¦        ¦4. Приемочные технические и медицинские¦        ¦
¦      ¦        ¦испытания.    Получение      разрешения¦        ¦
¦      ¦        ¦Министерства здравоохранения Российской¦        ¦
¦      ¦        ¦Федерации на серийное   производство  и¦        ¦
¦      ¦        ¦применение    в   медицинской  практике¦        ¦
¦      ¦        ¦томографа "ТМР-0.10-КФТИ".             ¦        ¦
¦      ¦        ¦5. Разработка и изготовление  томографа¦        ¦
¦      ¦        ¦"ТМР-0.10-КФТИ". Монтаж у заказчика   и¦        ¦
¦      ¦        ¦запуск в эксплуатацию.                 ¦        ¦
+------+--------+---------------------------------------+--------+
¦3 этап¦2005 г. ¦1. Разработка     и    изготовление   3¦   12,53¦
¦      ¦        ¦томографов "ТМР-0.10-КФТИ".   Монтаж  у¦        ¦
¦      ¦        ¦заказчика и запуск в эксплуатацию.     ¦        ¦
+------+--------+---------------------------------------+--------+
¦      ¦        ¦Всего:                                 ¦   56,47¦
L------+--------+---------------------------------------+---------

     Успешное выполнение    Программы,   в   том   числе   разработка,
изготовление,  а в последующем и эффективная  эксплуатация  томографов
семейства    "ТМР-КФТИ"    требуют   выполнения   следующих   основных
мероприятий:
     изучение диагностических    требований   медицинских   учреждений
различного профиля,  определение областей  применения  разрабатываемых
томографов,  адаптация  технических  и  эксплуатационных характеристик
аппаратов к требованиям конкретных заказчиков (потребителей);
     выбор предприятий  -  соисполнителей  для  изготовления  ключевых
блоков и деталей томографа в зависимости от опыта кооперации, качества
и  стоимости  работ,  сроков  исполнения,  обеспеченности качественным
сырьем и материалами,  наличия высококвалифицированной рабочей силы  и
работоспособного (неизношенного) оборудования;
     расширение производственной базы КФТИ КНЦ РАН, создание комплекса
аппаратуры для регулировки электронных блоков,  т.к. ключевые операции
по окончательной  сборке  и  юстировке  магнитной  системы,  настройке
электронных блоков будут выполняться в институте;
     подготовка кадров для эффективной  эксплуатации  томографов.  Эта
проблема включает в себя две взаимосвязанные составляющие:  подготовка
высококвалифицированных кадров физиков,  инженеров и подготовка врачей
-  диагностов.  Подготовку  физиков  и инженеров планируется проводить
совместно с Казанским государственным университетом  путем  выполнения
курсовых   и   дипломных  работ  студентов  в  процессе  разработки  и
изготовления томографов.  Здесь предполагается взаимодействие в первую
очередь   с   физическим   факультетом   Казанского   государственного
университета (с кафедрами химической физики,  квантовой электроники  и
магнитной радиоспектроскопии,  молекулярной физики, радиоэлектроники).
Врачей - диагностов планируется готовить в учебно  -  консультационном
центре   по   подготовке   специалистов   по  магнитно  -  резонансной
томографии,   создание   которого   намечается   на   базе   Казанской
государственной медицинской академии.

                  4. Ресурсное обеспечение Программы

     В ходе выполнения Программы планируется обеспечение 8 медицинских
учреждений Республики Татарстан магнитно - резонансными томографами, в
том числе "ТМР-0.02-КФТИ" - в количестве 1 штуки;  "ТМР-0.06-КФТИ" - 2
штук; "ТМР-0.10-КФТИ" - 5 штук.
     В Республике Татарстан есть почти все необходимые предприятия для
разработки и производства  такой  сложной  и  тонкой  аппаратуры,  как
томограф.
     Основная часть  (80  -  90%)  запрашиваемых  средств  остается  в
Республике   Татарстан.   За   пределами  Республики  Татарстан  будут
закуплены медная шина для изготовления магнита, медный и латунный лист
для  изготовления  радиаторов  и  экранированной комнаты,  алюминиевый
прокат  и  стеклотекстолитовые  трубы.   Остальные   материалы   будут
закуплены  в  Республике  Татарстан.  Заказы на изготовление каркаса и
секций  магнита,  стола  пациента,  электронных  блоков  и  др.  будут
размещены  на предприятиях г.  Казани,  что приведет к появлению новых
рабочих мест.  Развитие  новых  наукоемких  производств  в  республике
позволит   повысить   общий   технологический  уровень  промышленности
Республики Татарстан.
     КФТИ КНЦ  РАН  вкладывает  собственные  средства  и  ресурсы  для
реализации   Программы,   предоставляет   свои   помещения,    научное
оборудование  и  компьютеры  для проведения научно - исследовательских
работ  по  Программе,  окончательной  сборке  и  юстировке  томографа,
располагает  высококвалифицированными  кадрами  физиков и математиков,
инженеров  -  электронщиков,  программистов  для  успешной  реализации
Программы,  налажена  кооперация  с  ведущими  научными  учреждениями,
научно  -  исследовательскими  институтами,   конструкторскими   бюро,
ведущими предприятиями республики.

                   5. Механизм реализации Программы

     Механизм реализации   Программы   сформирован  в  соответствии  с
положениями     действующего     законодательства,     постановлениями
Правительства    Российской    Федерации,   Правительства   Республики
Татарстан.
     Механизм реализации Программы включает в себя следующие элементы:
     выработка организационной структуры управления Программой;
     выбор лечебных учреждений г. Казани и республики для размещения 8
томографов с учетом оснащенности специалистами и аппаратурой,  профиля
больницы и др.;
     уточнение необходимого  ассортимента  томографов  с   учетом   их
диагностических  возможностей,  стоимости,  эксплуатационных расходов,
сроков изготовления;
     согласование графика   поставок   конкретных   марок   томографов
"ТМР-КФТИ" в выбранные лечебные учреждения;
     разработка в  КФТИ  КНЦ  РАН  полного  комплекта  конструкторской
документации на узлы и детали томографа с учетом наличия материалов  и
технологических   возможностей   предприятий  -  исполнителей.  Подбор
предприятий - "дублеров" и  проведение  переговоров  о  возможности  и
условиях изготовления узлов и деталей томографа;
     согласование с  предприятиями   сроков   исполнения,   этапов   и
стоимости работ и оплаты;
     разработка системы контроля качества  изготавливаемых  деталей  и
узлов,  согласование  процедуры  приемки готовых изделий и гарантийных
обязательств исполнителей;
     разработка технических   требований   к   помещениям  в  лечебных
учреждениях для размещения магнитно - резонансных  томографов,  в  том
числе  к  подводу  электроэнергии,  водоснабжения,  близости возможных
источников помех и т.п.;
     разработка конструкторской документации на экранированные комнаты
для размещения томографов с учетом размеров и расположения  помещений,
предоставляемых лечебными учреждениями;
     создание в   КФТИ   КНЦ    РАН    участка    сборки    томографов
производительностью  3 - 4 штуки в год.  Разработка и создание стендов
для проверки и  настройки  электронных  блоков.  Подготовка  складских
помещений для хранения материалов, узлов и деталей;
     создание в  КФТИ  КНЦ   РАН   сервисного   центра   для   монтажа
изготовленных   томографов  в  лечебных  учреждениях,  гарантийного  и
послегарантийного  обслуживания  их.  Оснащение   центра   необходимым
контрольно - измерительным оборудованием.

            6. Организация управления и контроль за ходом
                         выполнения Программы

     Согласно постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан от
29.05.2000  г.  N  371  "О  мерах  по реализации системы индикативного
управления экономикой  Республики  Татарстан"  управление  реализацией
Программы  и  контроль  за  ходом  ее выполнения обеспечивают дирекция
Программы и Министерство здравоохранения Республики Татарстан  в  лице
заместителя министра здравоохранения.
     Работа проводится по календарному плану,  согласованному со всеми
исполнителями.

              7. Эффективность социально - экономических
         и экологических последствий от реализации Программы

     Успешная реализация  Программы  позволит  оснастить   медицинские
учреждения   республики   современной,   информативной   и  безопасной
диагностической аппаратурой,  обеспечит новыми рабочими местами  целый
ряд   предприятий   и  организаций  г.  Казани,  будет  способствовать
повышению авторитета Казанской школы физиков и Республики Татарстан  в
целом как в Российской Федерации, так и на международной арене.
     В таблице приведены данные по окупаемости  затрат  на  выполнение
Программы.

--------------T-------T--------T---------T------------T----------¬
¦    Марка    ¦Цена   ¦Количе- ¦Стоимость¦Итоговая    ¦Окупае-   ¦
¦  томографа  ¦(в млн.¦ство    ¦одного   ¦сумма за ос-¦мость     ¦
¦             ¦руб-   ¦осмотров¦осмотра  ¦мотры в год ¦томографа,¦
¦             ¦лей)   ¦в день  ¦(в руб-  ¦(в млн. руб-¦лет       ¦
¦             ¦       ¦        ¦лях)     ¦лей)        ¦          ¦
+-------------+-------+--------+---------+------------+----------+
¦ТМР-0.02-КФТИ¦  4,91 ¦   20   ¦    600  ¦     3,02   ¦    1,63  ¦
+-------------+-------+--------+---------+------------+----------+
¦ТМР-0.06-КФТИ¦  5,44 ¦   20   ¦    800  ¦     4,03   ¦    1,35  ¦
+-------------+-------+--------+---------+------------+----------+
¦ТМР-0.10-КФТИ¦  6,53 ¦   20   ¦   1000  ¦     5,04   ¦    1,30  ¦
L-------------+-------+--------+---------+------------+-----------

     Внедрение магнитно   -   резонансных   томографов  в  медицинскую
практику  позволит  постепенно  уменьшить   применение   рентгеновских
аппаратов, приводящих к большой дозовой нагрузке на пациентов.
     При изготовлении и эксплуатации томографа не оказывается никакого
вредного воздействия на окружающую среду.
     Технический и производственный опыт,  накопленный при  выполнении
Программы,   позволит   развернуть  серийное  производство  томографов
семейства "ТМР-КФТИ" для медицинских учреждений Российской Федерации и
зарубежья.
                                     Утратил силу - Постановление
                                     Кабинета Министров Республики
                                    Татарстан от 28.02.2006 г. N 74