Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 12.11.2008 № 804

                             Постановление                             
   Кабинета Министров Республики Татарстан от 12 ноября 2008г. N804   
Об утверждении республиканской целевой программы «Совершенствование
системы организации медицинской помощи больным с острым нарушением
   мозгового кровообращения в Республике Татарстан на 2008 год»




    В целях оптимизации системы оказания медицинской помощи больным 
с  острым нарушением мозгового кровообращения, снижения летальности 
от  инсульта  в  Республике  Татарстан Кабинет Министров Республики 
Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
                                                                      
     1.  Утвердить  прилагаемую  республиканскую   целевую   программу
«Совершенствование  системы  организации  медицинской помощи больным с
острым нарушением мозгового кровообращения в Республике  Татарстан  на
2008 год» (далее – Программа).

     2.  Министерству   финансов   Республики   Татарстан   обеспечить
финансирование   Программы   в  2008  году  за  счет  средств  бюджета
Республики Татарстан.

          3.  Контроль   за   исполнением   настоящего   постановления
возложить  на  отдел  по  вопросам  здравоохранения  Аппарата Кабинета
Министров Республики Татарстан.





Премьер-министр
Республики Татарстан                              Р.Н.Минниханов




                                                     Утверждена
                                                 постановлением
                                             Кабинета Министров
                                           Республики Татарстан
                                            от 12.11.2008 N 804
                                           
                                               
           








                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА                   

 «Совершенствование системы организации медицинской помощи больным с  
              острым нарушением мозгового кровообращения              
                 в  Республике Татарстан на 2008 год»                 







                          ПАСПОРТ  ПРОГРАММЫ                          


|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование                    |Республиканская целевая программа «Совершенствование системы  организации|
|программы                       |медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в|
|                                |Республике Татарстан на 2008 год» (далее – Программа)                    |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Дата    принятия    решения    о|Протокол заседания Кабинета Министров Республики Татарстан  от 19.11.2007|
|разработке  Программы  (дата ее |№ 5-1                                                                    |
|утверждения,   наименование   и |                                                                         |
|номер          соответствующего |                                                                         |
|нормативного акта)              |                                                                         |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный                 |Кабинет Министров Республики Татарстан                                   |
|заказчик                        |                                                                         |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный                 |Министерство здравоохранения Республики Татарстан                        |
|заказчик-координатор            |                                                                         |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Основные разработчики Программы |Министерство здравоохранения Республики Татарстан                        |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель Программы                  |снижение летальности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее|
|                                |– ОНМК)                                                                  |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задача Программы                |оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с ОНМК           |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Срок реализации Программы       |2008 год                                                                 |
|                                |                                                                         |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы        и        источники|Общий объем финансирования – 200 000,0 тыс.рублей, в том числе:          |
|финансирования                  |за счет средств бюджета Республики Татарстан –                   70 000,0|
|                                |тыс.рублей, за счет текущего финансирования – 130 000,0 тыс.рублей       |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые конечные результаты   |снижение летальности от инсульта к 2009 году на 1,0%                     |
|реализации Программы (индикаторы|                                                                         |
|оценки результатов)             |                                                                         |
|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

                        I. Характеристика проблемы                    

       В Российской Федерации показатели заболеваемости, инвалидности
и смертности населения при ОНМК являются одними из наиболее высоких в
мире. В Республике Татарстан заболеваемость населения инсультом с 2003
года возросла на 78,9% и в 2007 году составила 2,62 на 1000 населения
(в 2004 году – 1,77, в 2005-м – 2,0, в 2006-м – 3,12). Летальность
также сохраняется высокой и в 2007 году (17,4%).
    Данная  ситуация  свидетельствует   о   несомненной   актуальности
проблемы   и   требует   принятия   мер,   направленных  на  внедрение
высокотехнологичных видов медицинской помощи больным с инсультом.
       С 2007 года на базе неврологического отделения государственного
учреждения «Межрегиональный клинико-диагностический центр» больным с
ОНМК организовано оказание медицинской помощи с применением
тромболизиса. Данный опыт с положительным эффектом требует
тиражирования путем организации первичных отделений в медицинских
учреждениях республики и, прежде всего, их оснащения (дооснащения)
лечебно-диагностическим оборудованием, что предусмотрено мероприятиями
настоящей Программы.
                                                                      
           II. Основная цель, задача и срок реализации Программы      

       Целью настоящей Программы является снижение летальности от
ОНМК.
       Задача Программы – оптимизация системы организации медицинской
помощи больным с ОНМК в Республике Татарстан.
       Программа реализуется в 2008 году.

                III. Система программных мероприятий.                 
            Индикаторы оценки результатов основных мероприятий        
                                                                      
                          Программные мероприятия                     
                                                                      
       Программные мероприятия направлены на совершенствование системы
организации медицинской помощи больным с ОНМК (приложения № 1 и № 2).

                                                                      
            Индикаторы оценки результатов основных мероприятий        
                                                                      
     Индикаторы  оценки  конечных  результатов  основных   мероприятий
Программы  в  разрезе  целей  и  задач сосудистых центров и отделений,
оказывающих  медицинскую  помощь  больным  с  ОНМК,  определяются   по
результатам работы за текущий год (приложение № 3).
                                                                      
           IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы           

       Настоящая Программа рассчитана на реализацию в 2008 году и
направлена на снижение больничной смертности населения от ОНМК –
одного из наиболее грозных сосудистых заболеваний головного мозга.
       Общий объем финансирования Программы составит 200 000,0
тыс.рублей, в том числе за счет текущего финансирования в рамках
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики
Татарстан на 2008 год – 130 000,0 тыс.рублей, дополнительно за счет
средств  бюджета Республики Татарстан – 70 000,0 тыс.рублей.
       Успешная реализация Программы возможна при условии оснащения
медицинских учреждений республики, в составе которых функционируют
сосудистые отделения и центры, современным высокотехнологичным
медицинским оборудованием и аппаратурой.
       Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики
Татарстан от 29.12.2007 № 918 для лечения больных с ОНМК в республике
в текущем году поэтапно открыты пять первичных сосудистых отделений:
на базе муниципального унитарного предприятия «Нижнекамская городская
многопрофильная больница № 3» г.Нижнекамска; на базе медико-санитарной
части ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска; на базе медицинского
бюджетного учреждения здравоохранения «Чистопольская центральная
районная больница»; Республиканский головной сосудистый центр на базе
государственного учреждения «Межрегиональный клинико-диагностический
центр»; Региональный сосудистый центр на базе муниципального
учреждения здравоохранения «Городская больница № 5» г.Набережные
Челны. С учетом проведенных подготовительных работ планируется
открытие двух первичных сосудистых отделений в Арском и Буинском
районах.
       Во всех сосудистых центрах предусматривается внедрение в
практику эффективных высокотехнологичных методов лечения – системного
и селективного внутриартериального тромболизиса (медикаментозного и
механического), ангиопластики и стентирования сосудов, малоинвазивных
методов хирургического лечения геморрагического инсульта, аневризм и
мальформаций сосудов, эндартерэктомии.
       В республике данная методика лечения ОНМК внедряется с целью
совершенствования  системы оказания медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями головного мозга.
       В Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Республики Татарстан на 2008 год по всем статьям экономической
классификации с  1 января 2008 года предусмотрены 217 366,0 тыс.рублей
на оказание круглосуточной стационарной помощи в сосудистых
отделениях, в том числе 26 250,0 тыс.рублей на реабилитацию
неработающего населения.
       Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от
24.01.2008    № 31 утверждена отраслевая целевая программа
«Обеспечение медицинских учреждений Республики Татарстан
тромболитическими препаратами на 2008 год» с объемом финансирования
17 000,0 тыс.рублей, из них 4 950,0 тыс.рублей – для лечения больных с
ОНМК, поступающих в сосудистые центры.
       За счет средств муниципальных бюджетов проведены
реконструктивно-ремонтные работы в медицинских учреждениях, имеющих
сосудистые отделения, в том числе под монтаж рентгеновских
компьютерных томографов на общую сумму             25 825,0
тыс.рублей.
       Государственным образовательным учреждением высшего
профессионального образования «Казанский государственный медицинский
университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию с октября 2007 года осуществляется обучение врачей скорой
медицинской помощи, первичных сосудистых отделений и региональных
центров в соответствии с учебно-производственными планами,
утвержденными Федеральным агентством по здравоохранению и социальному
развитию.

                   V. Механизм реализации Программы                   

       В ходе реализации Программы государственный
заказчик-координатор обеспечивает координацию и контроль за ходом
реализации  программных мероприятий и эффективным использованием
финансовых средств.
       Государственный заказчик-координатор Программы с учетом
выделяемых на реализацию Программы финансовых средств уточняет целевые
индикаторы и затраты на реализацию программных мероприятий, механизм
реализации Программы и состав ее исполнителей.

         VI. Оценка экономической и социальной эффективности          
                         реализации Программы                         

       Реализация Программы будет способствовать улучшению
демографической ситуации в республике за счет снижения летальности от
ОНМК.
       Экономическая эффективность обуславливается  в первую очередь
снижением летальности от инсульта (к 2009 г. – на 1,0%), повышением
качества жизни больных, перенесших ОНМК. Кроме того, эффективность
обеспечивается оптимизацией расходов государства на лечение,
реабилитацию, сокращением периода временной нетрудоспособности  и
снижением уровня инвалидизации населения.
       При условии ежегодного финансирования мероприятий Программы в
течение трех лет экономическая эффективность, по экспертным оценкам, к
2011 году может составить более 3 000 000,0 тыс.рублей.