Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.04.2011 № 308

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 18 апреля 2011 г. N 308
"О расходовании средств, поступивших для реализации программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы", учреждениями здравоохранения Республики Татарстан"

(В редакции Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.05.2011 № 438)

Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок расходования средств на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи при реализации программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы";

Порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

Порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи.

2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан до 25 апреля 2011 года:

утвердить методику оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и показатели оценки эффективности деятельности указанных специалистов;

внести в установленном порядке необходимые предложения для рассмотрения на заседании Тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на 2011 год.

3. Министерству здравоохранения Республики Татарстан по согласованию с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан утвердить до 25 апреля 2011 года:

типовое положение о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств, поступивших в учреждения в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы", с учетом индикативных показателей оценки эффективности деятельности специалистов;

типовую форму дополнительного соглашения к трудовому договору между руководителем учреждения здравоохранения и специалистами, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.

Премьер-министр Республики Татарстан

И.Ш. Халиков

Порядок
расходования средств на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи при реализации программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы"
(утв. постановлением КМ РТ от 18 апреля 2011 г. N 308)

1. Настоящий Порядок определяет механизм расходования средств учреждениями здравоохранения Республики Татарстан на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, перечисленных страховыми медицинскими организациями за счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - Фонд).

2. Средства на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи перечисляются Фондом:

страховым медицинским организациям в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

страховыми медицинскими организациями в учреждения здравоохранения в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на лицевые счета, открытые Департаментом казначейства Министерства финансов Республики Татарстан для учета средств обязательного медицинского страхования.

3. Фонд направляет средства страховым медицинским организациям после поступления средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на основании представленных заявок в пределах утвержденных объемов бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств.

4. Страховые медицинские организации направляют средства учреждениям здравоохранения после поступления средств из Фонда на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в пределах поступивших из Фонда средств.

5. Руководители учреждений здравоохранения ежемесячно, не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным, направляют в Фонд заявку на предоставление в текущем месяце средств на дополнительные выплаты в порядке и по форме, установленным Фондом.

6. При определении объема средств на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в повышении доступности амбулаторной медицинской помощи, представляют реестры счетов и счета в страховые медицинские организации в сроки, установленные договорами.

Страховые медицинские организации направляют реестры счетов в Фонд для определения объема доплат в разрезе страховых медицинских организаций и учреждений здравоохранения.

Фонд осуществляет расчет доплат по принятым к оплате страховыми медицинскими организациями реестрам счетов исходя из объема средств, предусмотренных в заявке, и в течение одного рабочего дня доводит до страховых медицинских организаций размер повышающего коэффициента к тарифам посещений.

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 30 мая 2011 г. N 438 в пункт 7 настоящего Порядка внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. После получения из Фонда информации о повышающих коэффициентах к тарифам посещений в разрезе учреждений здравоохранения страховые медицинские организации доводят повышающий коэффициент к тарифам посещений до учреждений здравоохранения. После получения из страховой медицинской организации повышающего коэффициента к тарифам посещений учреждения здравоохранения формируют отдельные счета на дополнительные средства.

Страховые медицинские организации вправе авансировать учреждения здравоохранения. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются страховыми медицинскими организациями при осуществлении окончательного расчета за отчетный месяц с учетом сумм финансовой коррекции.

8. Порядок оплаты стационарной медицинской помощи пациентам по стандартам в учреждениях здравоохранения устанавливается Тарифным соглашением по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

9. Средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи направляются учреждениями здравоохранения:

на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, с учетом начислений на выплаты по оплате труда в размере 90 процентов от суммы перечисленных средств;

на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, в размере 10 процентов от суммы перечисленных средств.

10. Средства на внедрение стандартов направляются учреждениями здравоохранения:

на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, принимающим участие в оказании стационарной медицинской помощи по стандартам, с учетом начислений на выплаты по оплате труда в размере 94,6 процента от суммы перечисленных средств в 2011 году и 91 процента - в 2012 году;

на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи по стандартам, в размере 5,4 процента от суммы перечисленных средств в 2011 году и 9 процентов - в 2012 году.

11. Руководители учреждений здравоохранения утверждают положения о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств, поступивших в учреждения в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы", с учетом индикативных показателей оценки эффективности деятельности специалистов в соответствии с типовым положением, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Татарстан по согласованию с Фондом.

12. Средства, предназначенные на оплату труда и начисления на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, принимающих участие в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в разрезе специалистов распределяются в соответствии с методикой оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием и согласно положению, указанному в п. 11 настоящего Порядка.

13. Расходование средств на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов осуществляется учреждениями здравоохранения в зависимости от их потребности для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи по стандартам и амбулаторной медицинской помощи.

14. Остаток средств после осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, направляется на соответствующие выплаты в следующем месяце либо на создание фонда стимулирования, расходование которого осуществляется в соответствии с положением учреждения, указанным в п. 11 настоящего Порядка.

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 30 мая 2011 г. N 438 в наименование настоящего Порядка внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года

См. текст наименования в предыдущей редакции

Порядок
осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. постановлением КМ РТ от 18 апреля 2011 г. N 308)

1. Настоящий Порядок определяет правила и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - денежные выплаты), государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 30 мая 2011 г. N 438 в пункт 2 настоящего Порядка внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Денежные выплаты производятся учреждениями здравоохранения врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами) при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов; врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги амбулаторным больным; среднему медицинскому персоналу амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая старших медицинских сестер отделений; среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающему медицинские услуги амбулаторным больным (в том числе медицинским регистраторам и медицинским статистикам).

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 30 мая 2011 г. N 438 пункт 3 настоящего Порядка изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Денежные выплаты не устанавливаются:

врачам-терапевтам участковым,

врачам-педиатрам участковым,

врачам общей практики (семейным врачам),

врачам-фтизиатрам,

врачам-психиатрам,

врачам-психиатрам-наркологам,

врачам-судебно-медицинским экспертам,

медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,

медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых,

медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей),

медицинским сестрам врачей-фтизиатров,

медицинским сестрам врачей-психиатров,

медицинским сестрам врачей-психиатров-наркологов,

среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов,

руководителям учреждений здравоохранения,

заместителям руководителей учреждений здравоохранения,

главным медицинским сестрам,

врачам и среднему медицинскому персоналу патолого-анатомических отделений, отделений (кабинетов) переливания крови, центров (отделений) планирования семьи и репродукции и иных отделений, оказывающих услуги по видам медицинской помощи, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 30 мая 2011 г. N 438 в пункт 4 настоящего Порядка внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Для осуществления денежных выплат работодатели заключают дополнительные соглашения к трудовым договорам с медицинскими работниками, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, в которых предусматриваются правила осуществления указанных выплат.

Денежные выплаты медицинским работникам производятся с даты заключения дополнительного соглашения к трудовому договору с учетом критериев эффективности деятельности.

5. Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 14 сентября 2011 г. N 766 пункт 6 настоящего Порядка изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2011 года

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Размер денежных выплат на 1 штатную должность не должен превышать 10 тыс. рублей в месяц врачам-специалистам и 5 тыс. рублей в месяц специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

7. Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

8. Денежные выплаты производятся ежемесячно с учетом оценки критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

В случае, если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т.д.), денежная выплата производится за фактически отработанное время.

9. Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается.

Информация об изменениях:

Постановлением КМ РТ от 30 мая 2011 г. N 438 в настоящий Порядок внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года

См. текст Порядка в предыдущей редакции

Порядок
осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи
(утв. постановлением КМ РТ от 18 апреля 2011 г. N 308)

1. Настоящий Порядок определяет правила и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи (далее - денежные выплаты), государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

2. Денежные выплаты производятся в учреждениях здравоохранения:

врачам-специалистам, включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами) при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи;

врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги больным в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи;

среднему медицинскому персоналу, включая старших медицинских сестер отделений, участвующему в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи;

среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающему медицинские услуги в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи.

3. Стимулирующие выплаты не производятся врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим услуги по видам медицинской помощи, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4. Для осуществления денежных выплат работодатели заключают дополнительные соглашения к трудовым договорам с медицинскими работниками, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, в которых предусматриваются правила осуществления указанных выплат.

Денежные выплаты медицинским работникам производятся с даты заключения дополнительного соглашения к трудовому договору.

5. Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

6. Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

7. Денежные выплаты производятся ежемесячно с учетом оценки критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

8. В случае, если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т.д.), денежная выплата производится за фактически отработанное время.

9. Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается.