|
Расширенный поиск
Решение Совета депутатов городского округа Саранск Республики Мордовия от 28.04.2010 № 542РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САРАНСК РЕШЕНИЕ от 28 апреля 2010 года N 542 О принятии в первом чтении проекта решения Совета депутатов городского округа Саранск "Об утверждении Программы модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы" Рассмотрев проект решения Совета депутатов городского округа Саранск "Об утверждении Программы модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы", Совет депутатов городского округа Саранск решил: 1. Принять в первом чтении проект решения Совета депутатов городского округа Саранск "Об утверждении Программы модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы". 2. Поручить Комитету по социальной политике Совета депутатов городского округа Саранск доработать указанный проект решения с учетом поступивших замечаний и внести его на рассмотрение во втором чтении на очередную сессию Совета депутатов городского округа Саранск. 3. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования. Председатель Совета депутатов городского округа Саранск Н.Ф. Бурнайкин Приложение к решению Совета депутатов городского округа Саранск от 28 апреля 2010 года N 542 СОВЕТ ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САРАНСК РЕШЕНИЕ от _______ 2010 г. N _____ Об утверждении Программы модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы Рассмотрев проект решения Совета депутатов городского округа Саранск "Об утверждении Программы модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы", Совет депутатов городского округа Саранск решил: 1. Утвердить прилагаемую Программу модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы. 2. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования. Председатель Совета депутатов городского округа Саранск Н.Ф. Бурнайкин Утверждена решением Совета депутатов городского округа Саранск от "___" ____ 2010 года N ____ Программа модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы Паспорт Программы модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | Перечень | Содержание | | характеристик | | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Наименование |Программа модернизации системы муниципального | |Программы |здравоохранения городского округа Саранск на | | |2010-2015 годы | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Дата утверждения | | |Программы | | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Основание для |1. Основы законодательства Российской Федерации | |разработки |об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. | |Программы |N 5487-1 | | |2. Федеральный закон от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ | | |"Об общих принципах организации местного | | |самоуправления в Российской Федерации" | | |3. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ | | |"О санитарно-эпидемиологическом благополучии | | |населения" | | |4. Федеральный закон от 8 августа 2001 г. | | |N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов | | |деятельности" | | |5. Постановление Правительства Российской | | |Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 "О программе| | |государственных гарантий оказания гражданам | | |Российской Федерации бесплатной медицинской | | |помощи на 2010 год" | | |6. Приказ Министерства здравоохранения и | | |социального развития Российской Федерации от | | |29.07.2005 N 487 "Об утверждении порядка | | |организации оказания первичной медико-санитарной | | |помощи" | | |7. Приказ Министерства здравоохранения и | | |социального развития Российской Федерации от | | |01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим | | |оборудованием амбулаторно-поликлинических и | | |стационарно-поликлинических учреждений | | |муниципальных образований" | | |8. Концепция развития здравоохранения Российской | | |Федерации до 2020 года | | |9. Концепция демографической политики Российской | | |Федерации на период до 2025 года | | |10. Закон Республики Мордовия от 20 февраля 2006 | | |г. N 10-З "О здравоохранении в Республике | | |Мордовия" | | |11. Распоряжение Правительства Республики | | |Мордовия от 26.02.2006 г. N 135 "Концепция | | |развития здравоохранения и охраны здоровья | | |населения РМ на период до 2010 года" | | |12. Постановление Правительства Республики | | |Мордовия от 24 декабря 2009 г. N 564 "О | | |республиканской программе государственных | | |гарантий оказания бесплатной медицинской помощи | | |населению Республики Мордовия на 2010 год" | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Муниципальный |Администрация городского округа Саранск | |заказчик Программы| | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Муниципальный |Департамент по социальной политике Администрации | |разработчик |городского округа Саранск, Управление | |Программы |здравоохранения Администрации городского округа | | |Саранск | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Цель Программы |1. Повышение эффективности работы системы | | |муниципального здравоохранения. | | |2. Повышение доступности и качества медицинской | | |помощи, обеспечение этапности и преемственности | | |оказания медицинской помощи. | | |3. Улучшение демографической ситуации. | | |4. Улучшение состояния здоровья жителей | | |городского округа Саранск, снижение инвалидности | | |и смертности. | | |5. Оптимальное использование | | |материально-технической базы и кадрового ресурса.| | |6. Создание единого информационного пространства | | |для взаимодействия между ЛПУ в плане обмена | | |нормативной, справочной и медицинской | | |информацией, включая передачу электронных историй| | |болезни, электронных амбулаторных карт или | | |отдельных электронных медицинских документов | | |между ЛПУ. | | |7. Обеспечение санитарно-эпидемиологического | | |благополучия, в том числе повышение мотивации | | |населения к ведению здорового образа жизни. | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Сроки реализации | 2010-2015 годы | |программы | | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Основные задачи |1. Обеспечение максимально возможного уровня | |Программы |результативности и доступности медицинской помощи| | |для населения. | | |2. Формирование и реализация рациональной | | |медико-организационной модели здравоохранения и | | |ее ресурсного обеспечения: | | |- формирование новой общественной политики | | |отношения к здоровью; | | |- рационализацию системы оказания медицинской | | |помощи; | | |- обеспечение финансовой устойчивости системы. | | |3. Внедрение и развитие комплексной медицинской | | |информационной системы (КМИС) в МУЗ городского | | |округа Саранск: | | |- автоматизация системы здравоохранения за счет | | |внедрения городской информационно-аналитической | | |медицинской системы (ГИАМС); | | |- достоверный мониторинг деятельности городской | | |системы здравоохранения в режиме максимально | | |приближенном к реальному времени (не более 1 | | |суток, при наличии постоянных каналов связи); | | |- повышение эффективности и качества | | |информационной поддержки финансирования в | | |городской системе здравоохранения; | | |- систематизация электронного документооборота | | |городского здравоохранения, связанного с | | |медико-статистическим учетом и финансированием в | | |системе здравоохранения; | | |- повышение эффективности и снижение трудозатрат | | |в процессах сбора, обмена и обработки | | |медико-статистической и медико-экономической | | |информации между субъектами систем | | |здравоохранения и ОМС Республики Мордовия. | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Исполнители и |Департамент по социальной политике Администрации | |участники |городского округа Саранск, Управление | |Программы |здравоохранения Администрации городского округа | | |Саранск, Финансовое управление Администрации | | |городского округа Саранск, муниципальные | | |учреждения здравоохранения городского округа | | |Саранск | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники|Финансовые средства бюджета городского округа | |финансирования |Саранск, в том числе субсидии и субвенции | |Программы |федерального и республиканского бюджета, | | |внебюджетные средства. Общий объем финансирования| | |Программы | | |______________ тыс. рублей | | |в том числе: | | |2010 г. - ________ тыс. рублей; | | |2011 г. - ________ тыс. рублей; | | |2012 г. - ________ тыс. рублей; | | |2013 г. - ________ тыс. рублей; | | |2014 г. - ________ тыс. рублей. | | |2015 г. - ________ тыс. рублей | | |Объемы и источники финансирования будут ежегодно | | |корректироваться, исходя из имеющихся | | |возможностей бюджетов вышеуказанных уровней. | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Целевые индикаторы|1. Удовлетворенность населения качеством оказания| |Программы |медицинской помощи в муниципальных учреждениях | | |здравоохранения. | | |2. Доля амбулаторных учреждений, имеющих | | |медицинское оборудование в соответствии с табелем| | |оснащения. | | |3. Сокращение времени ожидания плановых | | |диагностических исследований в | | |амбулаторно-поликлинических учреждениях. | | |4. Увеличение обеспеченности муниципальных | | |учреждений здравоохранения современным | | |оборудованием. | | |5. Уровень госпитализации в муниципальные | | |учреждения здравоохранения. | | |6. Средняя продолжительность пребывания пациента | | |на койке в круглосуточном стационаре | | |муниципальных учреждений здравоохранения. | | |7. Обеспеченность койками круглосуточного | | |пребывания. | | |8. Сокращение времени очередности на плановую | | |госпитализацию. | | |9. Выполнение планового объема муниципальных | | |услуг по оказанию медицинской помощи населению. | | |10. Объем медицинской помощи, предоставляемой | | |муниципальными учреждениями здравоохранения, в | | |расчете на одного жителя: | | |количество посещений; | | |количество пациенто-дней в дневном стационаре; | | |число общеврачебных практик; | | |количество койко-дней в круглосуточном | | |стационаре; | | |количество вызовов скорой медицинской помощи. | | |11. Обеспеченность станции скорой медицинской | | |помощи санитарным автотранспортом. | | |12. Обеспечение минимального времени ожидания | | |скорой медицинской помощи. | | |13. Увеличение рождаемости населения. | | |14. Снижение смертности населения. | | |15. Снижение младенческой смертности. | | |16. Доля медицинских учреждений муниципальной | | |системы здравоохранения, находящихся в | | |медицинской информационной системе. | | |17. Увеличение обеспеченности муниципальных | | |учреждений здравоохранения аппаратно-программными| | |комплексами. | | |18. Увеличение автоматизированных рабочих мест в | | |муниципальных учреждениях здравоохранения. | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Перечень основных |1. Рационализация системы организации медицинской| |мероприятий |помощи. | |Программы |1.1. Повышение приоритетности первичной | | |медико-санитарной помощи: | | |- переход на систему общеврачебной практики; | | |- перенос максимально возможных объемов помощи во| | |внебольничный сектор; | | |- приоритетное развитие профилактического | | |направления в деятельности первичного звена. | | |1.2. Реорганизация стационарной помощи: | | |- дифференциация коечного фонда по степени | | |интенсивности медицинского обслуживания | | |(диагностического обследования, интенсивного | | |лечения, планового лечения, долечивания, | | |восстановительного лечения, долговременного | | |пребывания, медико-социального назначения); | | |- разделение объемов оказываемой медицинской | | |помощи по уровням оказания медицинской помощи при| | |обеспечении преемственности медицинского | | |обслуживания больных; | | |- приведение коечного фонда стационаров в | | |соответствие с расчетными нормативами, | | |необходимыми для оказания гарантированных | | |государством объемов медицинской помощи; | | |- сокращение средней длительности пребывания | | |больного на койке круглосуточного пребывания; | | |- рациональное использование коек третичного | | |уровня с приведением их числа в соответствие с | | |расчетными нормативами; | | |- организация многопрофильных дневных | | |стационаров; | | |- внедрение в практику работы муниципальных | | |учреждений здравоохранения амбулаторных отделений| | |"хирургии одного дня". | | |1.3. Совершенствование службы скорой медицинской | | |помощи: | | |- централизация диспетчерской службы; | | |- функционирование единой городской службы скорой| | |медицинской помощи с обеспечением координации ее | | |работы, эксплуатации парка машин и оборудования, | | |закупок оборудования, медикаментов и расходного | | |материала, подготовки кадров; | | |- обновление автопарка, портативного оборудования| | |и средств связи; | | |- подготовка водителей для работы на уровне | | |парамедиков; | | |- ограничение роли системы исключительно | | |случаями, требующими реальной неотложной помощи. | | |1.4. Реорганизация диагностической службы: | | |- оснащение ЛПУ диагностическим оборудованием на | | |всех этапах оказания медицинской помощи; | | |- проведение централизованных тендерных закупок | | |оборудования; | | |- создание городского плана поэтапного обновления| | |диагностической базы; | | |- создание протоколов для эффективного | | |использования диагностического оборудования; | | |- подготовка медицинских кадров для работы в | | |новых условиях; | | |- создание информационной базы данных о наличии и| | |техническом состоянии | | |лабораторно-диагностического оборудования; | | |- создание автоматизированной системы | | |персонифицированного учета результатов | | |лабораторно-инструментального обследования. | | |1.5. Совершенствование организации медицинской | | |помощи матерям и детям: | | |- обеспечение доступности и высокого качества | | |медицинской помощи новорожденным и детям раннего | | |возраста, основанной на оказании своевременной | | |реанимационной и интенсивной терапии, на | | |внедрении современных перинатальных и здоровье | | |сберегающих технологий; | | |- организация реабилитационной помощи; | | |- внедрение современных медицинских и | | |организационных технологий в практику работы и | | |модернизацию материально-технической базы | | |родовспомогательных учреждений; | | |- внедрение в образовательных учреждениях | | |здоровье сберегающих технологий и | | |профилактических программ направленных на | | |формирование потребности у детей и родителей | | |здорового образа жизни; | | |- открытие в образовательных учреждениях | | |реабилитационных центров. | | |2. Внедрение информационного обеспечения в | | |муниципальных учреждениях здравоохранения. | | |3. Оптимизация кадровой политики: | | |- разработка плана подготовки медицинских | | |работников, предусматривающего контрольные | | |показатели по их числу, квалификации и уровню | | |подготовки; | | |- сокращение штата медработников, | | |административных и технических кадров; | | |- разработка и реализация мер социальной | | |поддержки сокращаемого персонала: переподготовка | | |врачей и другого медперсонала в соответствии с | | |новыми ролями и подходами, характерными для | | |реструктуризованной системы. | | |4. Обеспечение финансовой устойчивости системы | | |здравоохранения. | | |5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического | | |благополучия. | | |6. Совершенствование системы охраны здоровья | | |населения. | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Характеристика |1. Реализация конституционных прав населения | |программных |городского округа Саранск на получение бесплатной| |мероприятий |медицинской помощи за счет соответствия | | |гарантируемых видов медицинской помощи и | | |необходимых для их реализации финансовых средств.| | |2. Модернизация муниципальной системы | | |здравоохранения. | | |3. Развитие муниципальной системы оценки качества| | |оказания медицинской услуги. | | |4. Совершенствование материально-технической базы| | |муниципальных учреждений здравоохранения | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые |В результате реализации Программы в 2015 году | |результаты |должны быть достигнуты следующие значения целевых| |реализации |индикаторов: | |Программы |1. Удовлетворенность населения качеством оказания| | |медицинской помощи в муниципальных учреждениях | | |здравоохранения до 95%. | | |2. Доля амбулаторных учреждений, имеющих | | |медицинское оборудование в соответствии с табелем| | |оснащения, до 100%. | | |3. Сокращение времени ожидания плановых | | |диагностических исследований в | | |амбулаторно-поликлинических учреждениях до 7 | | |дней. | | |4. Увеличение обеспеченности муниципальных | | |учреждений здравоохранения современным | | |оборудованием до 95%. | | |5. Уровень госпитализации в муниципальные | | |учреждения здравоохранения до 20,0 на 100 человек| | |населения. | | |6. Средняя продолжительность пребывания пациента | | |на койке в круглосуточном стационаре | | |муниципальных учреждений здравоохранения до 10,0 | | |койко-дней. | | |7. Обеспеченность койками круглосуточного | | |пребывания до 50,0 на 10 тыс. населения. | | |8. Сокращение времени очередности на плановую | | |госпитализацию до 14 дней. | | |9. Выполнение планового объема муниципальных | | |услуг по оказанию медицинской помощи населению до| | |100%. | | |10. Объем медицинской помощи, предоставляемой | | |муниципальными учреждениями здравоохранения, в | | |расчете на одного жителя: | | |- количество посещений до 11,0; | | |- количество пациенто-дней в дневном стационаре | | |до 0,4; | | |- число общеврачебных практик; | | |- количество койко-дней в круглосуточном | | |стационаре до 1,8; | | |- количество вызовов скорой медицинской помощи до| | |0,32. | | |11. Обеспеченность станции скорой медицинской | | |помощи санитарным автотранспортом до 100%. | | |12. Обеспечение минимального времени ожидания | | |скорой медицинской помощи до 20 минут. | | |13. Увеличение рождаемости населения до 11,6 на | | |1000 населения. | | |14. Снижение смертности населения до 10,5 на 1000| | |населения. | | |15. Снижение младенческой смертности до 5,0 на | | |1000 родившихся живыми. | | |16. Доля медицинских учреждений муниципальной | | |системы здравоохранения, находящихся в | | |медицинской информационной системе, до 100%. | | |17. Увеличение обеспеченности муниципальных | | |учреждений здравоохранения аппаратно-программными| | |комплексами до 100%. | | |18. Увеличение автоматизированных рабочих мест в | | |муниципальных учреждениях здравоохранения до | | |1033. | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Механизм |Координатором Программы является Департамент по | |реализации и |социальной политике Администрации городского | |управления |округа Саранск. Координатор: | |Программой |- разрабатывает в пределах своей компетенции | | |нормативные и правовые акты, необходимые для | | |реализации Программы; | | |- несет ответственность за своевременную и | | |качественную реализацию Программы, обеспечивает | | |эффективное использование средств, выделяемых на | | |ее реализацию; | | |- подготавливает ежегодно в установленном порядке| | |предложения по уточнению перечня программных | | |мероприятий на очередной финансовый год, уточняет| | |затраты по программным мероприятиям; | | |- проводит мониторинг результатов реализации | | |программных мероприятий, а также механизм | | |реализации Программы; | | |- ведет ежеквартальную отчетность о реализации | | |Программы; | | |- организует размещение на сайтах Администрации | | |городского округа Саранск информации о ходе и | | |результатах реализации Программы | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| |Органы, |Администрация городского округа Саранск | |осуществляющие | | |контроль за | | |реализацией | | |Программы | | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————| Введение Программа модернизации системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск на 2010-2015 годы (далее - Программа) разработана Администрацией городского округа Саранск, учитывая основные направления развития муниципальной системы здравоохранения городского округа Саранск по охране здоровья населения. Программа предусматривает проведение комплекса мероприятий, направленных на совершенствование и развитие первичной медико-санитарной, стационарной, скорой медицинской помощи, улучшение демографической ситуации, улучшение состояния здоровья жителей городского округа Саранск, снижение инвалидности и смертности, оптимальное использование, развитие и укрепление материально-технической базы и кадрового ресурса, создание единого информационного пространства. Реализация программных мероприятий позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи, предоставляемой населению городского округа Саранск муниципальными учреждениями здравоохранения, и обеспечить права граждан на получение своевременной медицинской помощи. 2. Анализ текущего состояния муниципального здравоохранения городского округа Саранск Текущее состояние деятельности муниципального здравоохранения городского округа Саранск характеризуют основные демографические показатели, показатели заболеваемости социально-значимыми болезнями, показатель первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте. Демографические показатели. Население городского округа Саранск составляет 323,7 тыс. человек, из них 81,6% взрослое населения. Трудоспособное население составляет 66,7 % городского населения. Наметилось незначительное увеличение продолжительности жизни до 68 лет: у мужчин до 63 лет, у женщин - до 73 лет. (РМ - 68,5, РФ - 66,6, ПФО - 66,5). Общий коэффициент смертности в 2009 году снизился, составил 11,3 на 1000 населения. (2008 г. - 11,8%). По классам причин смертность распределилась следующим образом: основная причина смертности - болезни сердечно-сосудистой системы - 56%; на втором месте - смертность от новообразований 16,2%; на третьем месте - смертность по причине травм, несчастных случаев, отравлений 10,7%. Отмечается стойкая тенденция к снижению младенческой смертности в городском округе Саранск. За 2009 год показатель младенческой смертности составил 4,4 на 1000 родившихся живыми, снизился на 28,9% по сравнению с 2008 годом (6,3%о), по РМ - 6,7, РФ - 9,4, ПФО - 8,9. В структуре младенческой смертности - 40% занимают врожденные пороки развития. Случаев материнской смертности за последние два года в городском округе Саранск не зарегистрировано. Отмечается положительная динамика увеличения рождаемости с 8,9 на 1000 населения города в 2005 году до 10,7 на 1000 населения в 2009 году (в 2008 году - 10,5). В 2009 году под наблюдение в детские поликлиники поступило 3656 новорожденных, что на 54 (1,5%) больше, чем в 2008 году. На территории городского округа Саранск на 1 января 2010 года функционирует сеть муниципальных учреждений здравоохранения, которая включает: 5 больничных учреждений, мощностью 1630 коек; 1 родильный дом, мощностью 210 коек; 1 станцию скорой медицинской помощи - 28 бригад скорой медицинской помощи; 18 амбулаторно-поликлинических учреждений, включая четыре стоматологических поликлиники. По состоянию на 1 января 2010 года сеть амбулаторно-поликлинических учреждений сократилась с 18 до 15 поликлиник. Проведена реорганизация следующих учреждений: МУЗ "Электровыпрямитель" и МУЗ "Городская поликлиника N 4" реорганизованы путем слияния в одно юридическое лицо МУЗ "Городская поликлиника N 15", муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" реорганизовано путем присоединения к нему "МУЗ "Городская поликлиника N 3", МУЗ "Городская поликлиника N 15" реорганизовано путем присоединения к нему МУЗ "МСЧ "Биохимик". Все муниципальные учреждения здравоохранения городского округа Саранск имеют лицензию на право осуществления медицинской деятельности. 20 муниципальных учреждений здравоохранения из 21, за исключением МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", работают в системе обязательного медицинского страхования. По состоянию на 1 января 2010 года в муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа Саранск работают 5618 человек, в том числе врачей 1328 человека (23,6%) и 2209 средних медицинских работников (39,3%). Укомплектованность врачебными кадрами составляет 97,8%, средним медицинским персоналом 98,6%. Несмотря на снижение обеспеченности штатными должностями до 183,9 на 10 тыс. населения (РМ - 327,3) против 185,0 в 2008 году, сохраняется выше среднереспубликанского уровня обеспеченность врачебными кадрами - 45,3 на 10 тыс. населения (РМ - 44,5; РФ - 43,2; ПФО - 41,3). Обеспеченность средним медицинским персоналом составляет 72,5 на 10 тыс. населения (РМ - 100,9; РФ - 94,9; ПФО - 100,6). Амбулаторно-поликлиническая помощь населению городского округа Саранск оказывается в 15 лечебно-профилактических учреждениях с плановой мощностью 5632 посещений в смену. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению города оказывается в 10 поликлиниках, в их числе - 6 территориальных поликлиник, 3 лечебных учреждения имеют в составе поликлинику и стационар, 1 поликлиника обслуживает контингент высших учебных заведений городского округа Саранск. По территориальному принципу определены 144 врачебных участка, из низ 95 терапевтических участков и 49 участков обслуживаются врачами общей практики. В 8 учреждениях функционируют дневные стационары с общей численностью 215 коек: в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" поликлиника - 20 коек, МУЗ "Городская поликлиника N 8" - 20 коек, "Городская поликлиника N 10" - 20 коек, МУЗ "Городская поликлиника N 14" - 15 коек, МУЗ "Городская поликлиника N 15" - 20 коек, МУЗ "Городская клиническая больница N 5" - 45 коек, МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" - 30 коек, МУЗ "Городской родильный дом N 2" - 15 коек. С февраля 2009 года на базе МУЗ "Городская больница N 13" функционирует дневной стационар на 40 коек. Практически все дневные стационары работают в две смены. Не смотря на увеличение коечной мощности, сохраняется низкий уровень обеспеченности койками дневного пребывания в муниципальных учреждениях здравоохранения - 6,2 на 10 тыс. населения (РМ - 18,3; РФ - 13,9). В 2009 году пролечено в дневных стационарах 10317 человек. Средняя длительность пребывания больного на койке составило - 9,97 дня; работа койки - 478,8 дней. Объем медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, в расчете на одного жителя сложился 0,286 пациенто-дня. В 11 амбулаторно-поликлинических учреждениях функционируют стационары на дому, в которых за 2009 год пролечено 4886 человек (в 2007 году 2489 чел., 2008 г. - 4112 чел.), отмечается увеличение на 15,8%. Реорганизация амбулаторно-поликлинической помощи позволила увеличить доступность населения во врачебной помощи. Число посещений за 2009 год на одного жителя составляет - 11,4 (2008 г. - 11,0, при нормативе по РМ - 10,098 на одного жителя в год; РФ - 9,198). Важная роль в анализе заболеваемости взрослого населения отводится заболеваемости с временной утратой трудоспособности, а так же инвалидизация населения и ее причины. Число дней нетрудоспособности в 2009 году на 100 работающих составило 684,3 дня (2007 г. - 646 дня, РМ - 655,6), средняя продолжительность 1 случая 12,3 дня (РМ - 14 дней), число случаев с временной утратой трудоспособности на 100 работающих 92,9. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности увеличилась с 1093,8 до 1213,8 на 100 работающих. Первичный выход на инвалидность на 10000 взрослого населения составил - 72,3, в 2008 году 136,5. На первом месте среди причин первичного выхода на инвалидность находятся заболевания сердечно-сосудистой системы; на втором месте - злокачественные новообразования, на третьем месте - последствия травм и отравлений. Первичный выход на инвалидность среди лиц трудоспособного возраста составил 45,7 на 10000 населения, за 2008 год - 68,7 на 10000 населения. Медицинское обеспечение детского населения городского округа Саранск осуществляется по территориальному принципу в 6 муниципальных учреждениях здравоохранения: в четырех детских поликлиниках города и педиатрических отделениях МУЗ "Городская поликлиника N 10" и МУЗ "Городская поликлиника N 12". Все детские поликлиники являются самостоятельными лечебно-профилактическими учреждениями. Данные учреждения обеспечивают оказание детскому населению первичной медико-санитарной и медицинской помощи врачами-педиатрами участковыми лечебно-профилактического отделения, врачами-специалистами консультативно-диагностического отделения, врачами отделений неотложной медицинской помощи, восстановительного лечения, медико-социальной помощи, а также организацию медицинской помощи детям в образовательных учреждениях. По предварительным данным муниципальных учреждений здравоохранения на 01.01.2010 года детское население г.о.Саранск составляет 60,2 тыс. человек. Плановая мощность детских поликлиник составляет 835 посещений в смену. По территориальному принципу в городском округе Саранск первичная медико-санитарная помощь осуществляется на 75 педиатрических участках. Все участки укомплектованы врачами участковыми педиатрами на 100%. В 2009 году выполнено 1238,0 тыс. посещений. Число посещений в среднем на одного ребенка по итогам 2009 года составило 22,07, при нормативе по Программе ОМС - 9,23 посещения на 1 жителя в год. Продолжается работа по внедрению стационарзамещающих технологий. С 2006 года для лечения детей, не требующих круглосуточного наблюдения, используется "стационар на дому". Ежегодно отмечается рост количества детей, получающих данный вид лечения. В 2009 году в условиях стационара на дому пролечено 1845 больных, проведено 11404 пациенто-дней. Однако не все ресурсы данного вида медицинской помощи задействованы. На протяжении 2009 года в условиях стационара на дому в МУЗ "Детская городская поликлиника N 4" пролечено всего 37 больных (для сравнения: в МУЗ "Детская городская поликлиника N 3" - 772 больных, в МУЗ "Детская городская поликлиника N 2" - 573 больных). В МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" функционирует дневной стационар на 30 коек с широким спектром оказываемых реабилитационных услуг. Работа койки составила 345,9 пациенто-дней. Пролечено 770 больных. Проведено 10377 пациенто-дней, при средней длительности пребывания 13,48 пациенто-дней. Эффективность лечения в 95% случаев отмечается улучшение состояния. Важным разделом в работе детских амбулаторно-поликлинических учреждений являются профилактические осмотры детей. Профилактическими осмотрами в 2009 году охвачено 99,9% детского населения. Перспективным направлением по организации профилактических осмотров детского населения явилось внедрение с 2006 года автоматизированных программ профилактических осмотров и диспансеризации детского населения на комплексе АСПОН и АКДО в МУЗ "Детская городская поликлиника N 3", МУЗ "Детская городская поликлиника N 4", "Детская городская поликлиника N 2". В течение 2008 года обследовано с помощью данных программ более 8 тысяч детей. В структуре заболеваний первое место занимают болезни органов зрения, на втором месте с нарушением осанки, на третьем со сколиозами. Причинами данной статистики является ухудшение здоровья детей школьного возраста. Отсутствие соблюдения активного двигательного режима учащихся, функционирования подготовительных и специальных физкультурных групп, а также достаточного естественного и искусственного освещения в учебных кабинетах в большинстве школ городского округа Саранск способствует распространению заболеваний органов зрения и костно-мышечной системы среди детского населения школьного возраста. Стационарная помощь. В ходе реформирования отрасли здравоохранения особое внимание уделено структурной реорганизации и оптимизации коечного фонда стационарных учреждений муниципального подчинения. В 2009 году сеть городских стационаров включает 6 учреждений мощностью 1840 коек. Обеспеченность составляет 56,9 на 10 тыс. городского населения. Уровень госпитализации по муниципальным учреждениям здравоохранения городского округа Саранск сложился 21,9 на 100 человек населения (РМ - 27,9; РФ - 19,7). С учетом всех учреждений здравоохранения государственного подчинения этот показатель по городу составляет 42,4. Объем стационарной медицинской помощи на одного жителя сложился 2,112 койко-дня (при нормативе по РМ - 2,845; РФ - 2,812). В период с 2006 по 2008 годы проведена оптимизация коечной мощности муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Саранск, сокращено 400 коек. В 2008 году оптимизированы 100 коек (14,9% от всего сокращенного фонда по РМ - 672 койки). На 1 января 2010 года общий коечный фонд составляет 1840 коек. Распоряжением Правительства РМ от 13 января 2010 года N 1-Р муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая инфекционная больница" передано из муниципальной собственности городского округа Саранск в государственную собственность Республики Мордовия. В настоящее время мощность стационарных муниципальных медицинских учреждений составляет 1620 коек. За 12 месяцев 2009 года в стационарах пролечено 75830 больных, проведено 670006 койко-дней. План выполнения койко-дней составил 114,4%. Работа койки составляет 364,13 койко-дней при средней продолжительности пребывания больного на койке 9,63 дня (2008 г. - 9,7). Фактически стоимость 1 койко-дня сложилась в сумме 839,89 руб., в том числе за счет средств бюджета 363,13 руб., платных услуг - 27,07 руб., средств ФОМС - 433,25 руб., средств спонсоров - 16,42 руб. Фактическая стоимость одного пролеченного больного в 2009 году составляет 8089,59 руб., в том числе за счет средств бюджета - 3497,63 руб., платных услуг - 260,78 руб., средств ФОМС - 4172,98 руб., средств спонсоров - 158,2 руб. Скорая медицинская помощь предоставляется населению городского округа Саранск муниципальным учреждением здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи, которая представлена центральной станцией и тремя подстанциями в микрорайонах города. Работу проводят специализированные бригады: педиатрическая, кардиологическая, травматологическая, психиатрическая, вторая педиатрическая и детская бригада интенсивной терапии, всего 31 бригада. Ежегодно выполняется более 130 тысяч вызовов, прием которых от населения и их дальнейшая обработка осуществляется с помощью системного программного комплекса "АДИС", что повышает оперативность работы службы. Автопарк службы скорой медицинской помощи соответствует утвержденным стандартам - это 33 санитарных автомобиля, в том числе один класса "А" и 10 - класса "Б". По итогам 2009 года выполнено 135164 вызовов скорой медицинской помощи, что составляет 0,418 вызова на одного жителя (в 2008 году - 0,421, при нормативе 0,318). Выполнено на 761 вызов (0,6%) меньше, чем в 2008 году: на 0,83% уменьшилась обращаемость на 1000 населения, на 1,1% меньше вызовов по поводу несчастных случаев, на 0,3% меньше безрезультатных выездов, на 64 выезда меньше по поводу родов, на 0,5% меньше обратилось лиц в состоянии алкогольного опьянения, на 4,8% больше выполнено выездов, принятых бригадами по радио-телефонной связи (без заезда на подстанции). Несмотря на снижение обращений на 1000 населения (0,418) этот показатель остается выше нормы (0,323). В структуре вызовов по-прежнему на первом месте заболевания органов кровообращения, на втором - органов дыхания, на третьем - заболевания нервной системы, на четвертом - травмы. Контроль за выездными бригадами осуществляется бригадой линейного контроля, старшим врачом по телефону и радиосвязи, путем выезда на подстанции и анкетирования больных. Станция осуществляет взаимодействие с поликлиниками, о всех не госпитализированных детях до 18 лет сообщается в детские поликлиники. Из числа взрослых не госпитализированных больных 76,8% переданы в территориальные поликлиники. Необоснованные (поликлинические) вызовы составляют 4875 (4,6%) от общего количества вызовов. Все имеющиеся машины оснащены радиостанциями типа "Лен". 25,8% всех вызовов переданы бригадам по радиосвязи. Кроме того налажена радиосвязь со всеми ургентными стационарами города, с милицией и центром медицины катастроф. Число телефонных вводов "03" по прежнему недостаточно - их 3 (по нормативам 1 телефонный ввод на 50000 населения), т.е. должно быть - 7. Со всеми подстанциями функционирует прямая телефонная связь. Частота госпитализаций в 2009 году составила 25,8%, что практически не отличается от показателя 2008 года. Также не изменился показатель диагностических ошибок, который составляет 6,3%. Лечебно-профилактическая помощь женскому населению оказывается по территориальному принципу в женской консультации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", МУЗ "Городская поликлиника N 5", МУЗ "Городская поликлиника N 10", "Городская поликлиника N 12", МУЗ "Городской родильный дом N 2", МУЗ "Городская поликлиника N 8". В городе развернуто 185 акушерских коек, 210 коек гинекологического профиля. В городском округе Саранск функционирует четыре женских консультации и четыре гинекологических кабинета в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Стоматологическая помощь жителям городского округа Саранск в системе муниципального здравоохранения оказывается в трех взрослых стоматологических поликлиниках, одной детской, в четырех кабинетах при стационарах и в двенадцати кабинетах при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Неотложная стоматологическая помощь населению города в ночное время, в выходные и праздничные дни оказывается врачами кабинета в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи". В стоматологических поликлиниках оказывают терапевтическую, хирургическую, ортодонтическую помощь. Показатель общей заболеваемости населения городского округа Саранск по обращаемости составляет 1963,3 на 1000 населения (РМ - 1531,4). В структуре заболеваемости взрослого населения городского округа Саранск на первом месте стоят заболевания сердечно - сосудистой системы: на втором месте - болезни органов дыхания; на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Особое внимание уделяется выявлению социально-значимых заболеваний. Несмотря на проведение своевременной профилактики распространения заболеваний среди детского населения и реабилитацией больных с хронической патологией в 2009 году по предварительным данным общая заболеваемость детей до 17 лет сохраняется на уровне 2008 года и составляет 2911,1 на 1000. Важным приоритетом системы здравоохранения с 2006 года является Национальный проект "Здоровье", который продолжает интенсивно развиваться и в 2009 году, как за счет продолжения начатых ранее преобразований, так и за счет расширения программных направлений. Благодаря реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения увеличивается заработная плата сотрудников, улучшается качество оказываемой медицинской помощи. Врачи, находящиеся на наиболее проблемных участках: первичное звено здравоохранения, родовспоможение, скорая помощь - получили существенное материальное поощрение. Среднемесячная заработная плата врачей увеличилась до 11,5 тыс. рублей (в 2007 году - 9,2 тыс. руб.), среднего медицинского персонала до 7,5 тыс. руб.(в 2007 году - 5,9 тыс. руб.). В период 2006-2007 г.г. в рамках национального проекта "Здоровье" в 17 муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Саранск поступило 51 единица диагностического оборудования на сумму 52,33 млн рублей, в том числе 7 рентгеновских комплексов, 6 флюорографических аппаратов, 3 аппарата ультразвуковой диагностики, 3 единицы эндоскопического оборудования, 4 фетальных монитора, 14 электрокардиографов, 5 гистероскопов (детских) и 9 единиц лабораторного оборудования. Это позволило осуществлять своевременное обследование жителей городского округа Саранск и провести в полном объеме дополнительную диспансеризацию населения. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" в рамках Проекта позволило сократить время ожидания приезда бригады скорой медицинской помощи до 12 минут. За два года получено 10 автомобилей (класса Б) и 1 автомобиль (класса А) для перевозки больных и оказания экстренной медицинской помощи. Благодаря реализации программы "Родовой сертификат", которая направлена на расширение профилактических мероприятий, укрепление материально - технической базы учреждений родовспоможения, увеличение уровня оплаты труда медицинских работников, женские консультации муниципальных учреждений здравоохранения и МУЗ "Городской родильный дом N 2" получили возможность приобрести современное медицинское оборудование. Лечебными учреждениями закуплена дорогостоящая диагностическая аппаратура и лабораторное оборудование (аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, автоматические гематологические анализаторы, биохимические анализаторы), что существенно расширило возможности диагностики осложнений беременности и родов, оценки состояния плода. Выполнены полные объемы обязательного массового скрининга новорожденных на наследственные и врожденные заболевания. В МУЗ "Городской родильный дом N 2" обследовано 7579 новорожденных. Проведено 37845 обследований на наследственные заболевания. Продолжается финансирование высокотехнологичных методов лечения бесплодия, поскольку потребность в них по-прежнему высока, а результативность доказана и превышает среднероссийские показатели. За время работы Центра вспомогательных репродуктивных технологий на базе МУЗ "Городской родильный дом N 2" с декабря 2006 года принято более 600 супружеских пар, в том числе иногородних (из г.Москвы и Московской области, Пензенской, Нижегородской, Ульяновской, Архангельской, Самарской областей). Учитывая новые тенденции в развитии национального проекта, особое значение в связи с этим приобретает работа, направленная на совершенствование оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая создание регионального сосудистого центра на базе МУЗ "Городская клиническая больница N 4" и сосудистого отделения на базе МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. В 12 муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа Саранск проведена диспансеризация граждан, работающих на предприятиях и в организациях любой формы собственности. В каждом лечебно-профилактическом учреждении, на каждом терапевтическом участке создан регистр граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации. Осмотр проводился согласно утвержденных графиков Осмотрено 15,5 тыс. работающих, получено 16 млн. рублей. Распространенность заболеваний по результатам профосмотра составила 1876,1 на 1000 осмотренных, заболеваемость - 469,8%. По результатам проведенной дополнительной диспансеризации подлежит взятию на диспансерный учет - 4 943 чел. (28,1%). Трудности проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан обусловлены рядом причин, одной из которых является отсутствие мотивации самих работников бюджетной сферы в проведении осмотров. Углубленными осмотрами было охвачено 6672 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, получено финансовых средств на сумму 3,6 млн рублей. Осмотры проводились в 7 муниципальных учреждениях здравоохранения. По результатам диспансеризации, среди осмотренных граждан наиболее часто встречаются болезни глаза, болезни системы кровообращения, эндокринной системы, в частности сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, активно выявляются злокачественные новообразования, туберкулез. Численность больных с профзаболеваниями, находящихся на диспансерном учете у городского профпатолога на начало 2010 года - 922 человека. Число профессиональных больных с диагнозом, установленным впервые - 22 человека. Получили санаторно-курортное лечение в 2009 году 280 человек. Дополнительное лекарственное обеспечение. В 2009 году продолжена реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан. Уполномоченным органом по реализации переданных полномочий и государственным заказчиком по поставке лекарственных средств определено Министерство здравоохранения Республики Мордовия. Приказом Министерства здравоохранения РМ от 17.12.2007 года N 364 был утвержден перечень учреждений здравоохранения и аптечных учреждений, участвующих в организации дополнительного лекарственного обеспечения федеральных льготников в 2009 году. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 года N 122-ФЗ) определены отдельные категории граждан, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг. В городском округе Саранск в выполнении данной программы участвуют 26 учреждений здравоохранения, в том числе 14 муниципальных учреждений здравоохранения, 12 аптечных учреждений и 4 аптечных пункта ГУП РМ "Фармация". Необходимые лекарственные средства выписываются в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи населению. При назначении и выписывании лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи врачи используют оперативную информацию о наличии в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств. За 2009 год в муниципальных учреждениях здравоохранения городского округа Саранск выписано 78580 льготных рецептов. Сумма средств на отпущенные рецепты составляет 64758,463 тыс. рублей (за 2008 года 65920,3 тыс. рублей). Среднемесячный расчетный норматив на финансирование дополнительного лекарственного обеспечения в 2009 году составляет 456 рублей в месяц. Фактические затраты по муниципальным учреждениям здравоохранения на одного льготника в 2009 году с учетом затрат по семи высокозатратным нозологиям составили 7651,6 рублей в месяц. На один выписанный рецепт средние затраты составили 903,5 рублей. Одним из важнейших аспектов в области охраны здоровья населения городского округа Саранск является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. Иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок позволила добиться снижения и стабилизации уровня заболеваемости по инфекциям, управляемыми средствами специфической профилактики. Медицинскими работниками первичного звена проведена большая работа по дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа. Охват профилактическими прививками составил в среднем 97,8%, что позволило снизить заболеваемость острыми вирусными гепатитами снизилась до 2,5 на 100 тыс. населения (РМ - 1,67; РФ - 4,04). В 2009 году внедрено информационное обеспечение Программы "Иммунопрофилактика". В настоящее время во всех учреждениях проведена иммунопрофилактика населения. Проведенная в 2009 году иммунизация позволила снизить заболеваемость острыми вирусными гепатитами в 4,2 раза, краснухой в 33 раза. Эпидемиологическая обстановка по краснухе остается стабильной. Заболеваемость краснухой снизилась в 2008 году в 4,9 раза, в сравнении с предыдущим годом и составила 2,17 на 100 тыс. населения (РМ - 1,1; РФ - 6,8). Не зарегистрировано случаев заболеваний дифтерией, полиомиелитом, столбняком, ботулизмом, малярией, брюшным тифом, карантинными инфекциями. В 2009 году проведена иммунизация детского населения против вакциноуправляемых инфекций в среднем на 96,8% от плана. Особое внимание уделено иммунизации против сезонного гриппа и высокопатогенного гриппа. В 2009 году привито против высокопатогенного гриппа 9500 детей. Наряду с реализацией проекта "Здоровье", одним из важнейших аспектов в области охраны здоровья населения городского округа Саранск является укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения. За последние 5 лет проведен ряд мероприятий по сохранению и восстановлению крупных объектов здравоохранения. Введен в эксплуатацию терапевтический корпус и проведена реконструкция хирургического корпуса МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", реконструировано здание детского сада N 122 под филиал МУЗ "Городская клиническая больница N 5" на 300 посещений в смену и дневным стационаром на 25 коек, проведен капитальный ремонт гинекологического корпуса МУЗ "Городская клиническая больница N 4" и здания филиала МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3". В 2009 году проведены капитальные ремонты дневных стационаров МУЗ "Городская больница N 13" и МУЗ "Городская поликлиника N 15". За выполнение ремонтных работ в 2009 году подрядным организациям выплачено 13,2 млн рублей. Готовятся ПСД на строительство здания МУЗ "Детская городская поликлиника N 3" на 500 посещений в смену, реконструкцию здания бывшей детской городской больницы (ул.Псковская, 2"а") под женскую консультацию с городским центром планирования семьи на 250 посещений в смену и дневным стационаром на 30 коек. 3. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Здравоохранение является особой сферой деятельности государства по обеспечению прав граждан на жизнь и здоровье и в связи с этим должно стать одним из самых приоритетных направлений в политической, экономической и социальной жизни страны и общества. Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41). Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи, финансированием целевых Программ охраны и укрепления здоровья населения, способствующих развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Здравоохранение городского округа Саранск предназначено для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи: - обеспечение гарантированной ответственности государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья; - сохранение и улучшение здоровья населения на основе, доступности и бесплатности медицинской помощи при обеспечении населения медико-социальной и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий; - создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи. Основными задачами муниципальных учреждений здравоохранения на период 2010 -2014 годы должны стать доступность и качество медицинской помощи, улучшение состояния здоровья жителей городского округа Саранск, снижение инвалидности и смертности, оптимальное использование материально-технической базы и кадрового ресурса, определение качественных показателей, эффективное расходование материально-технических ресурсов. Приоритетным направлением охраны здоровья являются улучшение репродуктивного здоровья, снижение преждевременной и предотвратимой смертности от всех причин, улучшение здоровья детей, снижение уровня социально-значимых и социально обусловленных болезней (туберкулез, венерические болезни, алкоголизм, наркомании и др.), повышение качества и доступности медицинской помощи. Особое внимание уделяется повышению конкурентоспособности в сфере здравоохранения, развитию инновационных технологий. С целью повышения эффективности функционирования системы муниципального здравоохранения, повышения качества и доступности медицинской помощи проводятся мероприятия по оптимизации сети муниципальных учреждений здравоохранения. Реализация данного направления работы позволит адаптировать амбулаторно-поликлиническую службу к обеспечению этапности и преемственности в оказании медицинской помощи, приближение ее к пациенту, повысить эффективность использования бюджетных средств, совершенствовать систему оплаты труда медицинских работников. С 1 января 2009 года муниципальное здравоохранение перешло на новую систему оплаты труда. Особое значение при внедрении новой системы оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения приобретает прозрачность и объективность предоставления медицинской услуги. Оценка реальных результатов труда каждого сотрудника, учет профессиональных качеств и квалификации позволяет стимулировать каждого работника к высокоэффективному, инициативному труду. Таким образом, зарплата зависит не от механического исполнения обязанностей, а от творческого подхода к своей работе, итогом которой является конечный результат. Конечной целью реформирование системы здравоохранения является повышение качества, доступности медицинской помощи и конкурентоспособности муниципальных учреждений здравоохранения. Несмотря на проводимую работу, имеется ряд проблем состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Саранск, которая характеризуется значительной изношенностью. Основная масса учреждений размещается в зданиях 1960-1980 годов постройки. Практически все медицинские учреждения работают в условиях дефицита полезной площади, с нарушением существующих санитарных норм и правил. 70% зданий муниципальных учреждений здравоохранения требуют капитального ремонта и реконструкции. В амбулаторно-поликлинических учреждениях города из-за дефицита площадей создаются неудобства в работе как для персонала, так и для больных. Требует обновления морально и физически устаревшее оборудование большинства учреждений здравоохранения города. Новейшие достижения в плане диагностики и лечения больных с различными заболеваниями, наряду с постоянной работой по повышению профессионального уровня медицинских работников, связаны с внедрением в работу медицинского оборудования нового поколения. Разработка и применение новых современных технологий в лечении и диагностике невозможны без обновления медицинской аппаратуры. Техническая оснащенность, имеющаяся в муниципальных учреждениях здравоохранения на сегодняшний день, не позволяет оказывать в полном объеме доступную медицинскую помощь на современном уровне. Лечебно-профилактические учреждения, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований", оснащены диагностическим оборудованием лишь на 40%. С целью повышения качества медицинской помощи необходимо оснащать медицинские учреждения современной аппаратурой и внедрять современные медицинские технологии в медицинскую деятельность. В связи с этим разработана и утверждена решением Совета депутатов городского округа Саранск от 26 февраля 2009 года N 281 Программа развития и укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Саранск на 2009-2013 годы. Эта программа позволит оснастить лечебно-профилактические учреждения городского округа Саранск современными видами медицинского диагностического и лечебного оборудования, которое улучшит диагностику и лечение заболеваний на ранних стадиях их возникновения. Своевременное проведение капитального ремонта зданий позволит улучшить условия оказания медицинской помощи больным в соответствии с современными санитарными нормами и правилами. В настоящее время здравоохранение немыслимо без использования высокотехнологичного оборудования для диагностики и лечения заболеваний. В то же время, технологии сбора, хранения и обработки информации, формируемой в ходе оказания амбулаторной помощи, претерпели незначительные изменения. В МУЗ "Городская клиническая больница N 5" создана локальная вычислительная сеть с целью организации информационной инфраструктуры в поликлинике, которая позволит осуществить разработку и внедрение комплексов средств автоматизации рабочих мест на базе передовых информационных технологий. Всего в составе ЛВС 46 рабочих мест и один сервер. Каждое рабочее место оснащено комплексом автоматизации данного рабочего места, куда входят компьютер, принтер, системное программное обеспечение, соответствующее специальное программное обеспечение. Таким образом, современная ситуация в здравоохранении характеризуется следующими основными моментами: 1. Отсутствием системы приоритетов развития здравоохранения и долгосрочной программы действий по охране здоровья. 2. Декларативностью государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, их несбалансированностью с имеющимися финансовыми ресурсами при росте соплатежей населения, которые становятся сопоставимыми с объемами государственного финансирования здравоохранения. 3. Изношенностью основных фондов учреждений здравоохранения, в среднем составляет 60-70%. Степень износа зданий - более 27,4%, Укомплектованность компьютерной техникой не более 10% от потребности. Большая часть приборов и медицинской аппаратуры эксплуатируются 15-20 лет. Неоднократно выработавшие свой ресурс, они не могут гарантировать высокое качество обследований, безопасность и эффективность лечения больных. Развитие современной медицины требует соответствия материально-технической базы здравоохранения растущим потребностям населения в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. 4. Отставанием нормативно-правовой базы от потребностей развития здравоохранения. 5. Низкой эффективностью использования имеющегося ресурсного потенциала здравоохранения. 6. Неэффективной организацией оказания первичной медико-санитарной помощи при преимущественном финансировании стационарной медицинской помощи. 7. Низкой мотивацией руководителей и работников здравоохранения к улучшению качества медицинской помощи и профессиональному росту, а сотрудников организаций системы обязательного медицинского страхования к обеспечению законных интересов граждан в получении медицинской помощи надлежащего качества и объема. 4. Основные цели и задачи Программы Цель 1. Повышение эффективности работы системы муниципального здравоохранения. Цель 2. Повышение доступности и качества медицинской помощи, обеспечение этапности и преемственности оказания медицинской помощи. Цель 3. Улучшение демографической ситуации. Цель 4. Улучшение состояния здоровья жителей городского округа Саранск, снижение инвалидности и смертности. Цель 5. Оптимальное использование материально-технической базы и кадрового ресурса. Цель 6. Создание единого информационного пространства для взаимодействия между ЛПУ в плане обмена нормативной, справочной и медицинской информацией, включая передачу электронных историй болезни, электронных амбулаторных карт или отдельных электронных медицинских документов между ЛПУ. Цель 7. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни. Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач: 1. Обеспечение максимально возможного уровня результативности и доступности медицинской помощи для населения. 2. Формирование и реализация рациональной медико-организационной модели здравоохранения и ее ресурсного обеспечения: - формирование новой общественной политики отношения к здоровью; - рационализацию системы оказания медицинской помощи; - обеспечение финансовой устойчивости системы. 3. Внедрение и развитие комплексной медицинской информационной системы (КМИС) в МУЗ городского округа Саранск Основные пути повышения эффективности работы системы муниципального здравоохранения: - рациональное направление финансовых потоков на выполнении целевых программ в области охраны здоровья населения; - инвестиционная политика направлена на сосредоточение бюджетных средств по реформированию и реорганизацию социально значимых объектов отрасли; - введение системы централизованных закупок лекарственных препаратов по государственным заказам, стабилизация обеспечения ЛПУ важнейшими медикаментозными средствами и расходными материалами. Стратегическими целями развития муниципального здравоохранения являются: - приоритетные программы развития охрана здоровья матери и ребенка; - стабилизация уровня общей и преждевременной смертности; - снижение показателей инвалидности населения; - развитие офисов врачей общей практики; - снижение роста социально значимых заболеваний; - профилактика основных групп инфекционных заболеваний; - система активного сохранения и пропаганда здорового образа жизни населения; - оптимизация системы предоставления населению медицинских услуг. Стратегия развития муниципального здравоохранения рассматривается как долгосрочная программа развития всех уровней здравоохранения городского округа Саранск. Задача обеспечения максимально возможного уровня результативности и доступности медицинской помощи для населения отвечает формированию и реализации рациональной медико-организационной модели здравоохранения и ее ресурсного обеспечения. Основные усилия при формировании новой модели необходимо направить на: - формирование новой общественной политики отношения к здоровью - рационализацию системы оказания медицинской помощи - обеспечение финансовой устойчивости системы Многие из планируемых реформ потребуют изменения нормативно-правовой базы, поэтому необходимо эффективное сотрудничество руководства муниципального и регионального уровней для успешного внедрения этих преобразований. Формирование новой общественной политики отношения к здоровью. Основными стратегическими направлениями работы являются: - ориентация на формирование потребностей у человека быть здоровым и жить в здоровом обществе; - формирование и реализация новой политики отношения к охране здоровья с привлечением всех заинтересованных структур, четким определением полномочий и разделением ответственности путем создания системы новых взаимоотношений и взаимных обязательств; - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания (улучшение водоснабжения, санитарных условий и качества потребляемых пищевых продуктов, профилактика инфекционных заболеваний); - широкое участие общественности в деятельности по пропаганде здорового образа жизни и реализации новой общественной политики отношения к здоровью; - проведение инициатив, направленных на снижение отрицательного влияния образа жизни на здоровье населения (алкоголь, наркомании, курение и т.п.) Частью работы в данном направлении станет внедрение института семейных врачей, отвечающих за общее состояние здоровья взрослых и детей, предотвращение заболеваний и медицинское просвещение. 4. Перечень программных мероприятий 1. Рационализация системы организации медицинской помощи 1.1. Повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи. В соответствии со статьей 38 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. В настоящее время вопросы реформирования ПМСП имеют приоритетное значение, так как общий уровень доступности и качества медицинской помощи в значительной мере определяется на этапе амбулаторно-поликлинического звена. Реструктуризация первичной медико-санитарной помощи для повышения эффективности функционирования государственной и муниципальной систем здравоохранения необходима, она должна быть направлена на сокращение издержек и формирование модели управляемой медицинской помощи на основе планирования объемов и ее ресурсного обеспечения; развитие менее затратных форм организации медицинской помощи, ресурсоемкой медицинской помощи. Реструктуризация должна обеспечить перегруппировку ресурсов внутри и между звеньями, этапами и уровнями медицинской помощи в целях использования наилучших и наименее затратных решений с учетом меняющихся потребностей в медицинских услугах. Она должна способствовать перераспределению финансовых ресурсов из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторно-поликлинической помощи; круглосуточного стационара в дневной стационар, стационар на дому; от мелких диагностических подразделений к централизованным службам, способным эффективно использовать дорогостоящее диагностическое оборудование. Обязательным условием является укрепление первичной медико-санитарной помощи через реформирование организации амбулаторно-поликлинической помощи по принципу врача общей практики. Это наиболее экономичная и эффективная форма организации медицинской помощи, которая создает благоприятные условия для структурных и кадровых преобразований в амбулаторном и стационарном звене здравоохранения. Трансформация поликлиники в консультативно-диагностические центры, концентрация специализированной консультативной, диагностической, профилактической и оздоровительной помощи, оснащение поликлиник современным лечебно- диагностическим оборудованием позволит сократить объемы стационарной медицинской помощи за счет развития амбулаторно-поликлинической помощи. Комплекс мер направленных на поднятие престижа врача общей практики и участкового врача включает в себя: - повышение оплаты труда на основе новых методов, ориентированных на достижение установленных показателей врачебной деятельности; - организацию системы повышения квалификации участковых врачей на рабочих местах; - создание системы мониторинга информации об объемах медицинской помощи, оказываемой населению на всех этапах, включая стационар и скорую медицинскую помощь; - модернизацию рабочего места врачей (санитарные автомобили, медицинская техника, современные средства связи, телекоммуникации); - упорядочение практики обращения пациента к узким специалистам; - разработку механизмов координации участковым врачом выбора стратегии и тактики ведения больного на всех этапах оказания медицинской помощи; - более тесное взаимодействие с другими учреждениями и ведомствами, влияющими на показатели социального благополучия и состояния здоровья. Первостепенное значение в стратегии реструктуризации системы здравоохранения имеют коренные изменения в системе предоставления первичной медицинской помощи и ее управлении. 1.1.1. Переход на систему общеврачебной практики: - введение института врачей общей практики, создание в городском округе Саранск 55 рабочих мест врача общей практики (из расчета 1800 пациентов на одного врача); - оснащение кабинетов врачей общей практики необходимым оборудованием; - внедрение материального стимулирования врачей общей практики с целью повышения привлекательности этой профессии; - информационно-разъяснительная работа среди населения о деятельности врача общей практики: формирование потребности обращения за медицинской помощью к семейному врачу. 1.1.2. Перенос максимально возможных объемов помощи во внебольничный сектор: - дальнейшее развитие дневных стационаров, стационаров на дому; создание служб ухода на дому; расширение объемов амбулаторной хирургии; - расширение взаимодействия с системой социальной помощи населению в плане оказания медицинских услуг в социальных учреждениях; - создание амбулаторных и полустационарных реабилитационных служб, максимально приближенных к месту жительства пациента; использование местных санаторно-курортных баз для повышения клинической эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий. 1.1.3. Приоритетное развитие профилактического направления в деятельности первичного звена: - развитие программ/инициатив, пропагандирующих здоровый образ жизни; - развитие целевых программ, направленных на профилактику возникновения определенных групп заболеваний ("Здоровое сердце", "Школа профилактики сахарного диабета" и т.п.); - динамический контроль за состоянием здоровья населения в новой системе первичной медицинской помощи (диспансеризация населения); - оплата труда медицинских работников с учетом профилактической направленности, что обеспечит качество труда медицинского персонала. 1.2. Реорганизация стационарной помощи: - дифференциация коечного фонда по степени интенсивности медицинского обслуживания (диагностического обследования, интенсивного лечения, планового лечения, долечивания, восстановительного лечения, долговременного пребывания, медико-социального назначения); - разделение объемов оказываемой медицинской помощи по уровням оказания медицинской помощи при обеспечении преемственности медицинского обслуживания больных; - приведение коечного фонда стационаров в соответствие с расчетными нормативами, необходимыми для оказания гарантированных государством объемов медицинской помощи; - сокращение средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания; - рациональное использование коек третичного уровня с приведением их числа в соответствие с расчетными нормативами; - организация многопрофильных дневных стационаров; - внедрение в практику работы муниципальных учреждений здравоохранения амбулаторных отделений "хирургии одного дня". Необходима разработка четких и обоснованных показаний для круглосуточного лечения в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с их уровнем, создание непрерывно работающей системы круглосуточных стационаров по интенсивному лечению больных с максимальным использованием материально-технической базы и кадровых ресурсов. 1.3. Совершенствование службы скорой медицинской помощи имеет важнейшее значение для повышения приоритетности первичной медико-санитарной помощи. Повышение уровня травматизма, в первую очередь дорожно-транспортного и криминогенного, ослабление профилактической направленности здравоохранения, ограниченная доступность медикаментов для большинства людей пожилого возраста, необходимость повышения доступности и качества требует внесения корректив в дальнейшее развитие скорой медицинской помощи в России. Необходима реформа системы скорой медицинской помощи (СМП), основанная на передаче функций неотложной медицинской помощи, введение амбулаторно-поликлинической службы и врачей общей практики. Задачи этой реформы: - обеспечение равной доступности и оперативности в получении качественных услуг СМП для каждого жителя; - ограничение роли "скорой помощи" исключительно случаями, требующими экстренной помощи; - создание эффективной структуры и системы управления службой; - подготовка и переподготовка персонала службы для работы в новых условиях (фельдшеры, диспетчеры, водители); - развитие системы оказания неотложной помощи; - повышение оперативности и медико-экономической эффективности работы службы скорой медицинской помощи за счет оснащения станций и бригад скорой медицинской помощи необходимым медицинским оборудованием, санитарным транспортом, современными средствами связи для координатного определения мобильных объектов и оперативной связи с диспетчерской службой и медицинскими организациями, оказывающими экстренную помощь; - создание специализированных бригад по оказанию медицинской помощи при ДТП, производственном травматизме, несчастных случаях. 1.4. Реорганизация диагностической службы предусматривает: - оснащение ЛПУ диагностическим оборудованием на всех этапах оказания медицинской помощи; - проведение централизованных тендерных закупок оборудования; - создание городского плана поэтапного обновления диагностической базы; - создание протоколов для эффективного использования диагностического оборудования; - подготовка медицинских кадров для работы в новых условиях; - создание информационной базы данных о наличии и техническом состоянии лабораторно-диагностического оборудования; - создание автоматизированной системы персонифицированного учета результатов лабораторно-инструментального обследования. 1.5. Совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям: - обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи новорожденным и детям раннего возраста, основанной на оказании своевременной реанимационной и интенсивной терапии, на внедрении современных перинатальных и здоровье сберегающих технологий; - организация реабилитационной помощи, базирующейся на соблюдении основных принципов реабилитации - непрерывности процесса, комплексности подхода к лечению и преемственности между учреждениями, имеющими разную ведомственную подчиненность; - обеспечение правильным питанием как одним из основных факторов, определяющих здоровье детей, обеспечивающих рост, нормальное физическое и психическое развитие детей и способствующих профилактике заболеваний; - внедрение современных медицинских и организационных технологий в практику работы и модернизацию материально-технической базы родовспомогательных учреждений на основе современных требований по обеспечению безопасности и качеству медицинских услуг; - внедрение на основе доказательной медицины клинических протоколов лечения, что позволит повысить высокое качество медицинской помощи, уровень подготовки акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов, детских хирургов и других специалистов, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям; - внедрение в образовательных учреждениях здоровье сберегающих технологий и профилактических программ, направленных на формирование потребности у детей и родителей здорового образа жизни; - открытие в образовательных учреждениях реабилитационных центров; - оснащение учреждений детства и родовспоможения современным лечебно-диагностическим оборудованием, расширение службы реанимации и интенсивной терапии новорожденных; - дальнейшее развитие городской педиатрической службы Реализация мероприятий позволит удовлетворить потребности матерей и детей в медицинском обеспечении, повысить качество лечебно-диагностического процесса, снизить младенческую смертность, заболеваемость среди детей. 2. Внедрение информационного обеспечения в муниципальных учреждениях здравоохранения Внедрение и развитие комплексной медицинской информационной системы (КМИС) в МУЗ городского округа Саранск, в том числе для реализации следующих подзадач: - учет граждан в здравоохранении и ОМС в рамках системы персонального учета в медико-социальном страховании в Российской Федерации; - персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения и постепенное введение электронной медицинской карты (ЭМК); - расчеты за оказанную медицинскую помощь по ОМС и бюджету, за лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан; - планирование и управление затратами и ресурсами на оказание медицинской помощи на основе персонифицированного учета медицинской помощи населению; - расчеты за оказанную медицинскую помощь по ОМС и бюджету, за лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан; - планирование и управление затратами и ресурсами на оказание медицинской помощи на основе персонифицированного учета медицинской помощи; - охват всех муниципальных учреждений здравоохранения единой информационной сетью; - повышение качества медицинской документации; - снижение и/или исключение рутинных трудозатрат персонала на оформление медицинской документации, сокращение трудозатрат на обработку информации; - улучшения взаимодействия между структурными подразделениями ЛПУ; - повышение эффективности оперативного контроля и управляемости ЛПУ; - обеспечение прав граждан на получение амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи в условиях, соответствующих современным требованиям, нормам и правилам; - повышение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению муниципальными учреждениями здравоохранения; - повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения; - повышение квалификации медицинских работников на основе широкомасштабного использования ИКТ в деятельности врачей и медицинских учреждений; - создания "электронного паспорта здоровья" и интегрированной системы управления муниципальным здравоохранением; - развитие и укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения; - развитие информационных сервисов для населения. 3. Оптимизация кадровой политики Основная цель кадровой политики: - рациональное планирование подготовки и трудоустройства медицинских кадров, использование современных образовательных технологий, позволяющих обеспечить муниципальную систему здравоохранение кадрами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской и лекарственной помощи населению, основанная цель кадровой политики формирование оптимальной численности и структуры кадров; - формирование оптимальной численности и структуры кадров; - совершенствование дополнительной профессиональной подготовки кадров; - улучшение качества рабочей среды медицинского персонала, усиление охраны их труда, снижение производственного травматизма и профессиональных заболеваний; - сокращение штата медработников, административных и технических кадров; - разработка и реализация мер социальной поддержки сокращаемого персонала: переподготовка врачей и другого медперсонала в соответствии с новыми ролями и подходами, характерными для реструктуризованной системы. 4. Обеспечение финансовой устойчивости системы здравоохранения Осуществление плана реструктуризации здравоохранения потребует коренных изменений системы финансирования последнего: - анализ и пересмотр содержания государственных гарантий медицинского обслуживания с обеспечением их четкого понимания общественностью; - систематизация и инвентаризация бюджетных услуг, с однозначным описанием перечня услуг, предоставляемых потребителю за счет общественных финансов; - выделение финансовых средств для реализации мероприятий по охране здоровья по схеме подушевого финансирования для обеспечения равного доступа к гарантированному пакету здравоохранительных услуг; - поэтапная интеграция средств бюджета и обязательного медицинского страхования с формированием единого источника финансирования отрасли; - создание справедливой, устойчивой и однозначной системы межбюджетных отношений и порядка оплаты поставщиков медицинских услуг на основе договорных отношений с определением сферы совместной компетенции, ответственности и обязательств по финансированию согласованных объемов медицинской помощи и целевому расходованию средств; - внедрение отвечающей требованиям российского законодательства системы региональных счетов здравоохранения с включением всех видов соплатежей населения в оборот финансовых средств отрасли; - введение новой системы оплаты труда медицинских работников, учитывающей качественные показатели их работы; повышение размера оплаты труда медицинских работников с целью ликвидации "теневого" рынка медицинских услуг; - повышение профессионального уровня управленческих и экономических служб медицинских учреждений. 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия Профилактика заболеваний, особенно имеющих большое медико-социальное значение, является одной из приоритетных задач не только системы здравоохранения, но и общества в целом, поскольку реальный позитивный эффект профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения зависит от согласованных действий различных секторов общества и государственной политики в этой области. Одним из важнейших аспектов реформирования здравоохранения является: усиление и совершенствование мер, направленных на профилактику социально обусловленных заболеваний (инфекционных и массовых неинфекционных) и снижение риска воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на население. Хорошо организованная пропаганда медицинских и гигиенических знаний среди населения способствует снижению заболеваемости и преждевременной смертности, помогает воспитывать здоровое, физически крепкое поколение. Важнейшей задачей является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В связи с особой актуальностью по вопросам профилактики и снижения инфекционной заболеваемости жителей городского округа Саранск на амбулаторно-поликлинические учреждения возлагается: - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (в пределах установленных полномочий); - проведение иммунопрофилактики; - осуществление санитарно-гигиенического воспитания по вопросам формирования здорового образа жизни. Совершенствование вторичной профилактики неинфекционных заболеваний может так же внести существенный вклад в улучшение состояния здоровья населения, создавая возможность лицам, уже страдающими заболеваниями не только продлевать жизнь, но и улучшать ее качество. 6. Совершенствование системы охраны здоровья населения предполагает: Совершенствование комплексной профилактики, внедрение в практику учреждений здравоохранения новых медицинских технологий диагностики лечения и реабилитации больных; повышение качества периодических профилактических осмотров работающего населения и последующее оздоровление лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, внедрение эффективных форм работы в сохранении и восстановлении репродуктивного здоровья; расширение доступности для населения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи; проведение комплексных мероприятий по раннему выявлению нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение их квалифицированной медицинской помощью, развитие комплексной системы реабилитации лиц с функциональными отклонениями и хроническими заболеваниями; формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, привлечение различных групп населения к занятиям физической культурой, спортом, внедрение различных форм активного отдыха и досуга населения; развитие геронтологической помощи, продление трудоспособного периода жизни пожилых людей. Для снижения смертности населения от предотвратимых причин необходимо: оснащение современным медицинским оборудованием реанимобилями лечебно - профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, вследствие возникновения чрезвычайных ситуаций; организация сети отделений для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в муниципальных учреждениях здравоохранения; создание системы мониторирования влияния условий труда на здоровье работников, разработка мер по управлению профессиональными рисками сокращению заболеваемости и смертности от производственного травматизма и профессиональных заболеваний. 5. Сроки реализации Программы Сроки реализации Программы 2010-2015 годы 6. Объемы и источники финансирования Программы Финансирование реализуемой Программы предполагается за счет средств бюджетов всех уровней: федерального, республиканского и муниципального бюджетов, а также внебюджетных средств. Объемы и источники финансирования будут ежегодно корректироваться, исходя из имеющихся возможностей бюджетов вышеуказанных уровней. Общий объем финансирования Программы составляет ________ тыс. рублей, в том числе: 2010 г. - _________ тыс. рублей; 2011 г. - _________ тыс. рублей; 2012 г. - _________ тыс. рублей; 2013 г. - _________ тыс. рублей; 2014 г. - _________ тыс. рублей. 2015 г. - _________ тыс. рублей. |———|——————————————————————|——————————————|———————————————————————————————| | N | Целевые индикаторы | Единица | Значение индикатора | |п/п| Программы | измерения |————|————|————|————|—————|—————| | | | индикатора |2010|2011|2012|2013| 2014| 2015| | | | | год| год| год| год| год| год| |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |1. |Удовлетворенность | % | 50| 55| 60| 75| 85| 95| | |населения качеством | | | | | | | | | |оказания медицинской | | | | | | | | | |помощи в муниципальных| | | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |2. |Доля амбулаторных | % | 35| 40| 60| 80| 90| 100| | |учреждений, имеющих | | | | | | | | | |медицинское | | | | | | | | | |оборудование в | | | | | | | | | |соответствии с табелем| | | | | | | | | |оснащения | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |3. |Сокращение времени | Дни | 14| 11| 10| 8| 7| 7| | |ожидания плановых | | | | | | | | | |диагностических | | | | | | | | | |исследований в | | | | | | | | | |амбулаторно-поликлини-| | | | | | | | | |ческих учреждениях | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |4. |Увеличение | процент | 50| 65| 75| 85| 95| 95| | |обеспеченности | | | | | | | | | |муниципальных | | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | |современным | | | | | | | | | |оборудованием | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |5. |Уровень госпитализации| чел. |21,5| 21| 21|20,5| 20| 20| | |в муниципальные | на 100 чел. | | | | | | | | |учреждения | населения | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |6. |Средняя | Койко-дни |10,5|10,5|10,5|10,3| 10,2| 10,0| | |продолжительность | | | | | | | | | |пребывания пациента на| | | | | | | | | |койке в круглосуточном| | | | | | | | | |стационаре | | | | | | | | | |муниципальных | | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |7. |Обеспеченность койками| коек на 10 |51,4|50,5|50,0|50,0| 50,0| 50,0| | |круглосуточного |тыс. населения| | | | | | | | |пребывания. | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |8. |Сокращение времени | дни | 18| 17| 16| 15| 14| 14| | |очередности на | | | | | | | | | |плановую | | | | | | | | | |госпитализацию | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |9. |Выполнение планового | процент | | | | | | | | |объема муниципальных | | | | | | | | | |услуг по оказанию | | 100| 100| 100| 100|100,0|100,0| | |медицинской помощи | | | | | | | | | |населению | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| | |Объем медицинской | посещение |11,1|11,1|11,1|11,1| 11,0| 11,0| | |помощи, | | | | | | | | | |предоставляемой | | | | | | | | | |муниципальными | | | | | | | | | |учреждениями | | | | | | | | | |здравоохранения, в | | | | | | | | | |расчете на одного | | | | | | | | | |жителя: | | | | | | | | | |- количество | | | | | | | | | |посещений; | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| | |- количество | пациенто-дни | 0,4| 0,4| 0,4| 0,4| 0,4| 0,4| | |пациенто-дней в | | | | | | | | | |дневном стационаре | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| | |- число общеврачебных | число врачей | 49| 51| 53| 55| 55| 55| | |практик |общей практики| | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| | |- количество | койко-дни | 1,9| 1,9| 1,8| 1,8| 1,8| 1,8| | |койко-дней в | | | | | | | | | |круглосуточном | | | | | | | | | |стационаре | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| | |- количество вызовов | вызов |0,39|0,39|0,39|0,37| 0,35| 0,32| | |скорой медицинской | | | | | | | | | |помощи | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |10.|Обеспеченность станции| процент | 85| 90| 95| 98|100,0|100,0| | |скорой медицинской | | | | | | | | | |помощи санитарным | | | | | | | | | |автотранспортом | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |11.|Обеспечение | минута | 20| 20| 20| 20| 20,0| 20,0| | |минимального времени | | | | | | | | | |ожидания скорой | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |12.|Увеличение рождаемости| на 1000 |10,7|10,9|11,0|11,3| 11,5| 11,6| | |населения | населения | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |13.|Снижение смертности | на 1000 |11,3|11,1|11,0|10,9| 10,8| 10,5| | |населения | населения | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |14.|Снижение младенческой | на 1000 | 6,0| 6,0| 5,8| 5,5| 5,2| 5,0| | |смертности | родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |15.|Доля медицинских | процент | 70|95,2|95,2| 100| 100| 100| | |учреждений | | | | | | | | | |муниципальной системы | | | | | | | | | |здравоохранения, | | | | | | | | | |находящихся в | | | | | | | | | |медицинской | | | | | | | | | |информационной системе| | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |16.|Увеличение | процент | 70|95,2|95,2| 100| 100| 100| | |обеспеченности | | | | | | | | | |муниципальных | | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | |аппаратно-программными| | | | | | | | | |комплексами | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| |17.|Увеличение | количество | 730|1033|1033|1033| 1033| 1033| | |автоматизированных | | | | | | | | | |рабочих мест в | | | | | | | | | |муниципальных | | | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | |———|——————————————————————|——————————————|————|————|————|————|—————|—————| 8. Ожидаемые результаты реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: - обеспечить население городского округа Саранск необходимым объемом первичной медико-санитарной помощи высокого качества и на современном уровне; - оптимизировать использование ресурсов системы муниципального здравоохранения городского округа Саранск. В результате реализации Программы в 2015 году должны быть достигнуты следующие значения целевых индикаторов: 1. Удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения до 95%. 2. Доля амбулаторных учреждений, имеющих медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения, до 100%. 3. Сокращение времени ожидания плановых диагностических исследований в амбулаторно-поликлинических учреждениях до 7 дней. 4. Увеличение обеспеченности муниципальных учреждений здравоохранения современным оборудованием до 95%. 5. Уровень госпитализации в муниципальные учреждения здравоохранения до 20,0 на 100 человек населения. 6. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре муниципальных учреждений здравоохранения до 10,0 койко-дней. 7. Обеспеченность койками круглосуточного пребывания до 50,0 на 10 тыс. населения. 8. Сокращение времени очередности на плановую госпитализацию до 14 дней. 9. Выполнение планового объема муниципальных услуг по оказанию медицинской помощи населению до 100%. 10. Объем медицинской помощи, предоставляемой муниципальными учреждениями здравоохранения, в расчете на одного жителя: количество посещений до 11,0; количество пациенто-дней в дневном стационаре до 0,4; число общеврачебных практик до 55; количество койко-дней в круглосуточном стационаре до 1,8; количество вызовов скорой медицинской помощи до 0,32. 11. Обеспеченность станции скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом до 100%. 12. Обеспечение минимального времени ожидания скорой медицинской помощи до 20 минут. 13. Увеличение рождаемости населения до 11,6 на 1000 населения. 14. Снижение смертности населения до 10,5 на 1000 населения. 15. Снижение младенческой смертности до 5,0 на 1000 родившихся живыми. 16. Доля медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения, находящихся в медицинской информационной системе, до 100%. 17. Увеличение обеспеченности муниципальных учреждений здравоохранения аппаратно-программными комплексами до 100%. 18. Увеличение автоматизированных рабочих мест в муниципальных учреждениях здравоохранения до 1033. 9. Механизм реализации и управления Программой Координатором Программы является Департамент по социальной политике Администрации городского округа Саранск. Координатор: - разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные и правовые акты, необходимые для реализации Программы; - несет ответственность за своевременную и качественную реализацию Программы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию; - подготавливает ежегодно в установленном порядке предложения по уточнению перечня программных мероприятий на очередной финансовый год, уточняет затраты по программным мероприятиям; - проводит мониторинг результатов реализации программных мероприятий, а также механизм реализации Программы; - ведет ежеквартальную отчетность о реализации Программы; - организует размещение на сайтах Администрации городского округа Саранск информации о ходе и результатах реализации Программы. 10. Контроль за ходом выполнения Программы Заказчик Программы - Администрация городского округа Саранск является координатором Программы и осуществляет контроль за ходом ее исполнением и освоением выделяемых средств. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
