Постановление Совета Государственного Собрания Республики Мордовия от 28.12.1995 № 448-I

 




                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                   СОВЕТА ГОСУДАРСТВЕННОГО СОБРАНИЯ
                         РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ


             О работе лечебно-профилактических учреждений
               Старошайговского и Торбеевского районов
                в условиях обязательного медицинского
                         страхования граждан

     Совет Государственного Собрания Республики Мордовия отмечает, что
работа    лечебно-профилактических   учреждений   Старошайговского   и
Торбеевского  районов  в  последнее  время   строится   на   принципах
формирования новой системы организации медицинской помощи,  основанной
на  медицинском  страховании  граждан.  Ее  становление  происходит  в
условиях   спада   производства,   банкротства  предприятий,  снижения
реальных доходов и уровня жизни большинства населения.
     Несмотря на    недостаточное    и   нестабильное   финансирование
учреждений здравоохранения,  несвоевременную выплату заработной  платы
медицинским работникам,  лечебно-профилактические учреждения указанных
районов    больше    внимания    стали    уделять    совершенствованию
лечебно-диагностического процесса,  профилактике заболеваний, добились
улучшения  нормативных   показателей   по   обеспеченности   населения
медицинскими кадрами.
     Осуществлены практические        меры        по        укреплению
материально-технической   базы  здравоохранения  Торбеевского  района:
пущен  в  эксплуатацию  родильный  дом,  проведен  капитальный  ремонт
отделений  ЦРБ,  переведены в новые здания Саввинский,  Тат-Юнкинский,
Мальцевский, Лопатинский, Носакинский фельдшерско-акушерские пункты, а
также выполнены другие неотложные работы.
     Министерством здравоохранения      республики      осуществляется
необходимая   организационная   и  нормативно-методическая  работа  по
переводу  учреждений  здравоохранения  районов  на  бюджетно-страховую
медицину. Проведено лицензирование центральных районных больниц.
     Территориальным фондом  обязательного  медицинского  страхования,
его   филиалами  на  местах  обеспечивается  сбор  страховых  взносов,
компьютеризация  центральных   райбольниц.   Страховыми   медицинскими
организациями  "Базис-Медиком"  и  "Лездамо" проводится финансирование
лечебных учреждений, выдача населению страховых медицинских полисов. В
текущем    году    доля   медицинского   страхования   составила:   по
Старошайговскому району - 15,3 процента, Торбеевскому - 18,9 процента.
     Вместе с   тем,  переход  отрасли  на  бюджетно-страховую  модель
здравоохранения    сдерживается    в    районах    из-за    отсутствия
республиканской  территориальной  программы обязательного медицинского
страхования,    значительного    снижения    объемов    финансирования
лечебно-профилактических учреждений.
     Бюджет отрасли здравоохранения Старошайговского района на текущий
год  утвержден  лишь на 33 процента от потребности,  Торбеевского - на
60,6  процента.  Районы  испытывают  большие  финансовые  трудности  с
выплатой   заработной   платы   медицинскому  персоналу,  обеспечением
лечебных    учреждений    лекарственными    средствами,    медицинской
аппаратурой,  инструментарием,  проведением  текущего  и  капитального
ремонта зданий.  В результате этого в  аварийном  состоянии  находится
центральная райбольница Старошайговского района.
     Отсутствие платежей за страхование неработающего населения как  в
указанных районах,  так и в целом по республике свидетельствует о том,
что  Республика  Мордовия  до  сих  пор  не  имеет  целостной  системы
обязательного медицинского страхования граждан,  что не позволяет ей в
полном   объеме   пользоваться    субвенциями    Федерального    фонда
обязательного медицинского страхования.
     В настоящее   время    финансирование    лечебно-профилактических
учреждений  из  территориального  фонда следует рассматривать лишь как
форму  доплаты  медицинским  учреждениям  за   конкретно   выполненную
лечебно-диагностическую   работу,   но   не   как   факт   надлежащего
формирования практики обязательного медицинского страхования.
     Допущенные недостатки  и  упущения  по  организации обязательного
медицинского страхования  граждан  в  республике  явились  результатом
слабой   работы   органов  местного  самоуправления,  правления  фонда
обязательного  медицинского  страхования,   Правительства   Республики
Мордовия,    которые    не    обеспечили   объединение   усилий   всех
заинтересованных министерств и ведомств в решении неотложных  проблем,
связанных  с  реализацией  на  территории республики Закона Российской
Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

         Совет Государственного Собрания Республики Мордовия

                            постановляет:

     1. Информации  главы   самоуправления   Старошайговского   района
КОТЬКИНА  С.Н.  и  главного  врача  Торбеевской  центральной  больницы
ЧАРЫШКИНА  Л.А.  о  работе  в  условиях   обязательного   медицинского
страхования граждан принять к сведению.
     2. Обратить внимание главы самоуправления Старошайговского района
Котькина С. Н. на имеющиеся серьезные недоработки и упущения в решении
проблем,  связанных  с   охраной   здоровья   населения,   укреплением
материально-технической   базы  здравоохранения  района,  организацией
медицинского страхования граждан,  и потребовать от него  оперативного
устранения указанных недостатков.
     3. Рекомендовать Правительству Республики Мордовия:
     - до  1 февраля 1996 года разработать и утвердить территориальную
программу обязательного медицинского страхования, впредь это делать до
1 декабря следующего календарного года;
     - утвердить   Правила    и    другие    нормативные    документы,
регламентирующие  деятельность  лечебно-профилактических  учреждений в
условиях обязательного медицинского страхования;
     - провести  обязательное  медицинское  страхование  неработающего
населения в соответствии с действующим законодательством;
     - в   первом   полугодии   1996   года   предусмотреть  выделение
дополнительных  средств  в  сумме  1,5  млрд.  рублей  на   проведение
капитального ремонта Старошайговской центральной районной больницы.
     4. Рекомендовать    Министерству    здравоохранения    Республики
Мордовия:
     - ускорить  разработку  и  внедрение   в   практику   нормативной
документации по стандартизации медицинских услуг;
     - совместно с  правлением  территориального  Фонда  обязательного
медицинского  страхования  разработать  методические  рекомендации  по
экспертизе качества  медицинской  помощи  в  условиях  ОМС,  утвердить
тарифы на оказание медицинских услуг;
     - совместно с Комитетом Государственного Собрания  по  социальной
защите,  охране  здоровья,  делам  женщин и семьи обобщить опыт работы
местного самоуправления и центральной районной  больницы  Торбеевского
района в условиях обязательного медицинского страхования граждан.
     5. Предложить Мордовскому  территориальному  фонду  обязательного
медицинского страхования, медицинским страховым организациям:
     - создать регистр  внештатных  врачей-экспертов  по  контролю  за
качеством медицинских услуг, разработать и утвердить перечень дефектов
оказания медицинской помощи и соответствующих экономических санкций;
     - использовать  средства,  взысканные  с лечебно-профилактических
учреждений по итогам экспертизы качества медицинской помощи,  в первую
очередь для устранения причин неудовлетворительного качества лечения и
усовершенствования вневедомственной  экспертизы  качества  медицинской
помощи;
     - разработать  меры   по   реализации   механизма   защиты   прав
застрахованных  на  получение качественной медицинской помощи в объеме
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
     - выдать застрахованным гражданам Старошайговского и Торбеевского
районов страховые медицинские полисы в срок до 1 марта 1996 года.
     6. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить на
Подсеваткина В.  Г.- председателя Комитета  Государственного  Собрания
Республики  Мордовия  по  социальной  защите,  охране здоровья,  делам
женщин и семьи.


     Председатель
     Государственного Собрания
     Республики Мордовия                                    В.А.КЕЧКИН

     г. Саранск
     28 декабря 1995 года
     N 448-I