Постановление Правительства Республики Мордовия от 01.06.2000 № 282

 




                            ПРАВИТЕЛЬСТВО
                         РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                         от 01.06.2000 N 282
                              г. Саранск

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Правительства Республики Мордовия
                                         от 10.04.2001 г. N 157

                     О Программе государственных
                     гарантий обеспечения граждан
                    Республики Мордовия бесплатной
                         медицинской помощью

     Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от
26 октября 1999  г.  N  1194  "О  Программе  государственных  гарантий
обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощью" и в целях обеспечения конституционных прав граждан Республики
Мордовия  на  получение бесплатной медицинской помощи,  организации их
медицинского  обслуживания   в   рамках   обязательного   медицинского
страхования Правительство Республики Мордовия ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Утвердить прилагаемые:
     Республиканскую программу  государственных  гарантий  обеспечения
граждан Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью;
     Республиканскую программу  обязательного медицинского страхования
населения Республики Мордовия на 2000 год;
     Перечень медицинских учреждений и других расходов,  финансируемых
из бюджетов всех уровней;
     Перечень медицинских   услуг,   не   входящих  в  Республиканскую
программу  государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Республики
Мордовия  бесплатной медицинской помощью и оказываемых за счет средств
предприятий,  организаций и учреждений различных форм собственности, а
также   за   счет  страховых  взносов  по  добровольному  медицинскому
страхованию и личных средств граждан.
     2. Министерству   финансов   Республики   Мордовия,  Министерству
экономики Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики
Мордовия,    Мордовскому    республиканскому    Фонду    обязательного
медицинского страхования,  главам муниципальных образований Ковылкино,
Рузаевка, районов и г.Саранска обеспечить финансирование вышеуказанных
программ.
     3. Министерству здравоохранения Республики Мордовия и Мордовскому
республиканскому   Фонду   обязательного   медицинского    страхования
обеспечить  выполнение  государственных гарантий населению республики,
изложенных в вышеуказанных программах.
     4. Признать    утратившим    силу   постановление   Правительства
Республики Мордовия от 9 июля 1999 г.  N 369 "Об утверждении Программы
государственных   гарантий  обеспечения  граждан  Республики  Мордовия
бесплатной медицинской помощью на 1999 год"  кроме  части,  касающейся
Положения  о  республиканской  межведомственной экспертной медицинской
комиссии.
     5. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить на
отдел социальной политики Аппарата Правительства Республики Мордовия.


     Первый   зам. Председателя
     Правительства Республики
     Мордовия                                                 В.АКИШЕВ




                                          Утверждена
                                          постановлением Правительства
                                          Республики Мордовия
                                          от 1 июня 2000 г. N 282

                      РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА
             государственных гарантий обеспечения граждан
              Республики Мордовия бесплатной медицинской
                               помощью

                          I. Общие положения

     Республиканская программа  государственных  гарантий  обеспечения
граждан  Республики  Мордовия  бесплатной  медицинской  помощью (далее
именуется   -   Программа)   определяет   виды   медицинской   помощи,
представляемой населению бесплатно.
     Финансирование Программы осуществляется за счет средств  бюджетов
всех уровней,  средств обязательного медицинского страхования согласно
приложению.
     Программа включает  в  себя  перечень  видов  медицинской помощи,
предоставляемых  населению  бесплатно,  объемы  медицинской  помощи  и
условия   их   предоставления,   подушевой   норматив   финансирования
здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов
медицинской помощи.
     Программа разработана на основании методических  рекомендаций  по
порядку  формирования  и  экономического  обоснования  территориальных
программ  государственных  гарантий  обеспечения  граждан   Российской
Федерации   бесплатной  медицинской  помощью,  утвержденных  Министром
здравоохранения Российской Федерации,  директором  Федерального  фонда
обязательного медицинского страхования и согласованных с Министерством
финансов Российской Федерации.
     Программа пересматривается ежегодно.

                II. Перечень видов медицинской помощи

     Гражданам Республики   Мордовия   в  рамках  Программы  бесплатно
предоставляются:
     1. Скорая   и   неотложная  медицинская  помощь  при  состояниях,
угрожающих жизни или  здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,
вызванных    внезапными    заболеваниями,   обострениями   хронических
заболеваний,   несчастными   случаями,   травмами   и    отравлениями,
осложнениями беременности и при родах.
     2. Амбулаторно-поликлиническая помощь как в поликлинике, так и на
дому  (профилактика,  диагностика  заболеваний,  лечение  больных и их
долечивание после выписки из  стационара,  диспансерное  наблюдение  и
реабилитация),  лечение  больных  в  условиях  дневного  стационара  и
стационара на дому, включая:
     первичную медико-санитарную помощь, в том числе  доврачебную;
     консультации и лечение  у  специалистов;
     специфическую  иммунопрофилактику, вакцинацию;
     профилактические осмотры  детей   и   подростков,   осуществление
врачебного  и  сестринского  патронажа  согласно схеме диспансеризации
детей;
     профилактические осмотры    участников    и   инвалидов   Великой
Отечественной войны и приравненных  к  ним  лиц,  участников  войны  в
Афганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
     профилактические целевые медицинские осмотры женского населения;
     профилактические целевые   медицинские   осмотры   на   выявление
туберкулеза, новообразований и других заболеваний;
     профилактические осмотры   и  диспансеризацию  лиц,  занимающихся
физической культурой и спортом;
     профилактические осмотры   студентов   очной   формы  обучения  и
призывников на получение водительских прав;
     дородовый и послеродовый патронаж;
     искусственное прерывание беременности в ранние сроки,  а также по
медицинским и социальным показаниям.
     3. Стационарная медицинская помощь, включая дневные стационары:
     при острых   заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
отравлениях и травмах,  требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;
     при патологии беременности, родах и абортах;
     при плановой   госпитализации  с  целью  проведения  диагностики,
лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
     4. Восстановительное        лечение        (реабилитация)       в
амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях,  в  клиниках  НИИ
курортологии   и  физиотерапии  системы  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации.
     5. Восстановительное  лечение (реабилитация) в санаториях системы
Министерства  здравоохранения   Российской   Федерации,   Министерства
здравоохранения     Республики     Мордовия,     в     республиканском
врачебно-физкультурном  диспансере:  детей  и  подростков;  инвалидов;
ветеранов  войн  и  приравненных  к  ним  по  льготам лиц;  участников
ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и детей рожденных от них;  лиц,
проживающих в зонах с льготным социально-экономическим статусом;  лиц,
занимающихся физической культурой и спортом.
     Перечисленные виды   медицинской   помощи   предоставляются   при
следующих группах болезней и состояний в  учреждениях  здравоохранения
всех форм собственности
---------------------T------T----------------------T-----------------¬
¦Группы заболеваний  ¦Класс ¦Перечень специалистов,¦Перечень профилей¦
¦и состояний         ¦по    ¦оказывающих помощь    ¦стационарных     ¦
¦                    ¦МКБ-10¦                      ¦отделений        ¦
L--------------------+------+----------------------+------------------
Инфекционные, пара-     I    Инфекционист, педиатр, Инфекционное,
зитарные болезни             терапевт               педиатрическое

Болезни передаваемые    I    дермато-венеролог      венерологическое
половым путем

Туберкулез              I    фтизиатр, торакальный  туберкулезное,
                             хирург, хирург         торакальной
                                                    хирургии,
                                                    хирургическое

Синдром приобретен-     I    инфекционист           инфекционное
ного иммунодефицита
(СПИД)

Новообразования         II   онколог, онколог-      онкологическое,
                             гинеколог, онколог-    лучевой терапии,
                             радиолог, хирург,      хирургическое,
                             терапевт, педиатр,     гинекологическое,
                             нейрохирург, уролог,   терапевтическое,
                             проктолог              педиатрическое,
                                                    нейрохирургичес-
                                                    кое, урологичес-
                                                    кое, проктологи-
                                                    ческое

Болезни эндокриной      IV   эндокринолог,          эндокринологиче-
системы, расстрой-           терапевт,              ское, терапевти-
ства питания,                педиатр, хирург,       ческое, педиатри-
нарушения обмена             гинеколог              ческое, хирурги-
веществ и иммунитета                                ческое, гинеколо-
                                                    гическое

Болезни крови и        III   гематолог, терапевт,   гематологическое,
кроветворных органов         педиатр, иммунолог,    педиатрическое,
и отдельные наруше-          врач общей практики    терапевтическое,
ния, вовлекшие               (ВОП)                  онкогематологиче-
иммунный механизм                                   ское

Психические             V    психиатр.              психиатрическое,
расстройства                 невропатолог           психоневрологиче-
                                                    ское

Наркологические         V    нарколог               Наркологическое
заболевания

Болезни нервной         VI   невропатолог,          неврологическое,
системы                      нейрохирург,           нейрохирургичес-
                             психиатр, терапевт,    кое, психоневро-
                             врач общей практики    логическое

Болезни глаза и        VII   офтальмолог,           офтальмологичес-
его придаточного             хирург, ВОП            кое, хирургичес-
аппарата                                            кое

Болезни уха, горла,    VIII  отоларинголог, хирург, отоларингологиче-
носа                         ВОП                    ское, хирургиче-
                                                    ское

Болезни системы         IX   кардиолог, ревматолог, кардиологическое,
кровообращения               терапевт, педиатр,     ревматологичес-
                             торокальный хирург,    кое, кардиоревма-
                             кардиохирург, сосуди-  тологическое, те-
                             стый хирург, ВОП       рапевтическое,
                                                    педиатрическое,
                                                    торокальной хи-
                                                    рургии, кардиохи-
                                                    рургическое, со-
                                                    судистой хирургии

Болезни органов         Х    пульмонолог, терапевт, пульмонологичес-
дыхания                      педиатр, аллерголог,   кое, терапевти-
                             торокальный хирург,    ческое, педиатри-
                             хирург, ВОП            ческое, аллерго-
                                                    логическое, торо-
                                                    кальной хирургии,
                                                    хирургическое

Болезни органов         XI   гастроэнтеролог,       гастроэнтерологи-
пищеварения                  терапевт, педиатр,     ческое, терапев-
                             хирург, проктолог,     тическое, педиат-
                             ВОП                    рическое, хирур-
                                                    гическое, прокто-
                                                    логическое

Заболевания зубов       XI   стоматолог, стомато-   стоматологичес-
и полости рта                лог-хирург             кое, челюстно-ли-
                                                    цевой хирургии,
                                                    хирургическое

Болезни мочеполовой    XIV   нефролог, терапевт,    нефрологическое,
системы                      педиатр, уролог,       терапевтическое,
                             хирург, гинеколог,     педиатрическое,
                             ВОП                    урологическое,
                                                    хирургическое,
                                                    гемодиализа
                                                    (искусственной
                                                    почки)

Болезни женских        XIV   акушер-гинеколог,      гинекологическое
половых органов              ВОП

Беременность, включая   XV   акушер-гинеколог,      акушерское, гине-
аборты по медицинские        ВОП                    кологическое
и социальным показа-
ниям, роды. после-
родовый период

Болезни кожи и         XII   дермато-венеролог,     кожное, аллерго-
подкожной клетчатки          аллерголог, хирург,    логическое, хи-
                             ВОП                    рургическое

Болезни костно-        XIII  ревматолог, терапевт,  ревматологичес-
мышечной системы             педиатр, травматолог-  кое, терапевти-
и соединительной             ортопед, хирург, ВОП   ческое, педиатри-
ткани                                               ческое, травмато-
                                                    логическое, орто-
                                                    педическое, хи-
                                                    рургическое

Врожденные аномалии    XVII  хирург, нейрохирург,   хирургическое,
(пороки развития),           отоларинголог, кардио- нейрохирургичес-
деформации и хромо-          хирург, стоматолог-    кое, отоларинго-
сомные нарушения             хирург, врач-генетик,  логическое, кар-
у детей                      терапевт, педиатр      диохирургическое,
                                                    челюстнолицевой
                                                    хирургии, меди-
                                                    ко-генетическая
                                                    консультация,
                                                    стоматологическое

Врожденные аномалии    XVII  хирург, нейрохирург,   хирургическое,
(пороки развития),           отоларинголог, кардио- отоларингологи-
деформации и хромо-          хирург, стоматолог-    ческое, кардиохи-
сомные нарушения             хирург, врач-генетик,  рургическое, че-
у взрослых                   терапевт, педиатр      люстнолицевой хи-
                                                    рургии, меди-
                                                    ко-генетическая
                                                    консультация

Состояния, возни-      XVI   неонатолог, педиатр    педиатрическое
кающие у детей в             для новорожденных      раннего возраста,
перинатальном                                       педиатрическое
периоде                                             для недоношенных
                                                    детей, педиатри-
                                                    ческое

Травмы                 XIX   травматолог-ортопед,   травматологичес-
                             нейрохирург, хирург    кое, ортопедичес-
                                                    кое, нейрохирур-
                                                    гическое, хирур-
                                                    гическое

Ожоги                  XIX   комбустиолог, травма-  ожоговое, травма-
                             толог-ортопед, хирург  тологическое, хи-
                                                    рургическое

Отравления             XIX   токсиколог, терапевт,  терапевтическое,
                             педиатр                педиатрическое,
                                                    отделение гемоди-
                                                    ализа, токсиколо-
                                                    гическое


                      III. Лекарственная помощь

     1. Гражданам  гарантируется  медикаментозное обеспечение скорой и
неотложной медицинской помощи за счет средств бюджетов и обязательного
медицинского страхования.
     2. Бесплатная   лекарственная   помощь    стационарным    больным
осуществляется  в  соответствии  с  Перечнем  жизненно  необходимых  и
важнейших лекарственных средств,  ежегодно утверждаемым  Министерством
здравоохранения Республики Мордовия,  исходя из стандартов диагностики
и лечения  заболевания  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования и бюджетов всех уровней.
     3. Оплата  необходимых  медикаментов   и   изделий   медицинского
назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за
счет личных средств граждан и средств  по  добровольному  медицинскому
страхованию.
     4. Лекарственная помощь населению в условиях дневного  стационара
оказывается  за  счет  бюджетов  всех  уровней,  средств обязательного
медицинского  страхования,   а   также   на   условиях   добровольного
медицинского страхования.
     5. Льготы при оказании  лекарственной  помощи  отдельным  группам
населения  и  при  некоторых  категориях  заболеваний  при  лечении  в
амбулаторных   условиях   определяются    действующими    нормативными
документами.


                 IV. Условия и порядок предоставления
                     медицинской помощи населению Республики
                     Мордовия

     1. Медицинскую  помощь  в  системе   обязательного   медицинского
страхования   оказывают   государственные,   муниципальные  учреждения
системы Министерства здравоохранения Республики Мордовия,  федеральное
учреждение   здравоохранения   "Отделенческая  больница  ст.Рузаевка",
больница с поликлиникой учреждения ЖХ-385.  Государственное учреждение
здравоохранения "Больница с поликлиникой медицинского подотдела службы
тылового обеспечения МВД Республики  Мордовия",  имеющие  лицензию  на
осуществление медицинской деятельности.
     2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     допускается выбор пациентом поликлиники, участкового врача (врача
общей практики) в соответствии с договором обязательного  медицинского
страхования;
     допускается наличие очередности плановых больных на прием к врачу
и на отдельные диагностические исследования, но не более 2-недель;
     объем диагностических  и  лечебных  мероприятий  для  конкретного
пациента  определяется  лечащим  врачом в соответствии со стандартами,
утвержденными Министерством здравоохранения Республики Мордовия;
     время, отведенное  на прием пациента в поликлинике,  определяется
расчетными нормативами;
     время, ожидаемое на приеме к врачу, не более 1 часа;
     осмотр больных   на    дому    врачами    узких    специальностей
осуществляется   по   заявкам   участковых   терапевтов  (врача  общей
практики);
     направление пациента   на   госпитализацию   в  плановом  порядке
осуществляется  лечащим  врачом   в.   соответствии   с   клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и
круглосуточного наблюдения;
     проведение периодических  профилактических осмотров в учреждениях
здравоохранения  (выезды  на  рабочие  места  относятся  к   сервисным
услугам).
     3. В стационарных учреждениях:
     выбор пациентом    стационара    среди   лечебно-профилактических
учреждений с  которыми  страховая  организация  имеет  договор,  кроме
специализированных   отделений   клинических  больниц  и  стационарных
учреждений   республиканского    подчинения,    куда    госпитализация
осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии
с профилем отделения;
     наличие очередности на плановую госпитализацию до трех недель;
     размещение в палаты на 4 и более мест;
     наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;
     прикрепление лечащего врача,  среднего  медицинского,  работника,
оперирующего хирурга,  врача-консультанта в соответствии с распорядком
работы лечебно-профилактического учреждения;
     обеспечение больных    лечебным   питанием   в   соответствии   с
физиологическими нормами,  утвержденными Министерством здравоохранения
Российской        Федерации       и       объемом       финансирования
лечебно-профилактического учреждения;
     предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским
показаниям;
     предоставление одному   из   родителей   или  иному  члену  семьи
возможности находиться в больнице с целью ухода,  за больным ребенком,
обеспечение  питанием и койкой лица,  ухаживающего за ребенком первого
года жизни,  а также  за  ребенком  старше  одного  года  при  наличии
медицинских показаний;
     перевод в  лечебно-профилактические  учреждения  более   высокого
уровня по медицинским показаниям.

                     V. Объемы медицинской помощи

     Объемы медицинской   помощи   -   это   показатели   деятельности
учреждений  здравоохранения  по  оказанию  лечебно-профилактической  и
диагностической     помощи     населению     (количество     посещений
амбулаторно-поликлинического учреждения,  количество  дней  лечения  в
дневном  стационаре,  количество  койко-дней,  проведенных  больным  в
стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

     Программа предусматривает следующие нормативы.

     1. Показатель    объемов    амбулаторно-поликлинической    помощи
выражается  количеством  посещений  на 1000 человек и количеством дней
лечения в  дневных  стационарах,  стационарах  дневного  пребывания  и
стационарах на дому на 1000 человек.
     На 2000 год показатель посещений - 9103, в том числе по Программе
обязательного медицинского страхования - 8168 посещений.
     Показатель количества  дней  лечения   в   дневных   стационарах,
стационарах  дневного  пребывания  и стационарах на дому на 2000 год -
464,3 дней,  в  том  числе  по  Программе  обязательного  медицинского
страхования - 464,3 дней.
     2. Показатель объема стационарной помощи  выражается  количеством
койко-дней на 1000 человек.
     На 2000  год  показатель  объема   стационарной   помощи   3120,1
койко-дней  при  средней  длительности госпитализации 14,5 дня,  в том
числе по Программе обязательного  медицинского  страхования  -  2802,4
койко-дня при средней длительности госпитализации 14,3 дня.
     3. Показатель  объема  скорой   медицинской   помощи   выражается
количеством вызовов на 1000 человек.
     На 2000 год показатель составляет 280 вызовов.




                                                      ПРИЛОЖЕНИЕ
                                                      к Республиканской программе государственных
                                                      гарантий обеспечения граждан Республики Мордовия
                                                      бесплатной медицинской помощью

             Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий
             по обеспечению граждан Республики Мордовия бесплатной медицинской помощью на
                                               2000 год
------------------T-------T----------T----------T--------------------T--------------------------------¬
¦  Виды помощи    ¦Единица¦Территори-¦Территори-¦Подушевые нормативы ¦     Утверждено на 2000 год     ¦
¦                 ¦измере-¦альные    ¦альные    ¦финансирования      ¦                                ¦
¦                 ¦ния    ¦нормативы ¦нормативы ¦Территориальной     +------------------------T-------+
¦                 ¦       ¦объемов   ¦стоимости ¦программы           ¦       тыс.руб.         ¦в %    ¦
¦                 ¦       ¦мед.помощи¦единицы   +--------------------+--------T-------T-------+к итогу¦
¦                 ¦       ¦на 1000   ¦объема    ¦    руб. на одного  ¦средства¦сред-  ¦ ВСЕГО ¦       ¦
¦                 ¦       ¦жителей   ¦мед.помощи¦    жит. в год      ¦бюджета ¦ства   ¦       ¦       ¦
¦                 ¦       ¦          ¦(руб.)    +---------T----------+        ¦ОМС    ¦       ¦       ¦
¦                 ¦       ¦          ¦          ¦из       ¦ из       ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦                 ¦       ¦          ¦          ¦средств  ¦ средств  ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦                 ¦       ¦          ¦          ¦бюджета  ¦ ОМС      ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦       А         ¦   1   ¦     2    ¦    3     ¦   4*)   ¦    5*)   ¦   6**) ¦  7**) ¦   8   ¦   9   ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦1. Социально -   ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦значимые виды ме-¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦дицинской помощи,¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦всего            ¦       ¦          ¦          ¦   55,7  ¦     X    ¦ 52217,7¦       ¦52217,7¦ 8,3%  ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦   в том числе:  ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦амбулаторно-     ¦посеще-¦   790,6  ¦  19,1    ¦   15,1  ¦          ¦   14125¦       ¦  14125¦ 2,2%  ¦
¦поликлиническая  ¦ния    ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарная     ¦к/дни  ¦     499  ¦  81,5    ¦   40,6  ¦          ¦ 38092,7¦       ¦38092,7¦ 6,1%  ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦2. Территориаль- ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦ная программа ОМС¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦- всего          ¦       ¦          ¦          ¦  457,1  ¦    97,1  ¦  428339¦  90975¦ 519314¦82,5%  ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦   в том числе:  ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦амбулаторно-     ¦посеще-¦  8168,6  ¦  23,4    ¦  156,7  ¦    34,5  ¦  146892¦  32342¦ 179234¦28,5%  ¦
¦поликлиническая  ¦ния    ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарная     ¦к/дни  ¦  2802,4  ¦ 136,0    ¦  310,2  ¦    70,8  ¦  290706¦  66379¦ 357085¦56,7%  ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарозамеща-¦дни    ¦   464,0  ¦  24,3    ¦    8,0  ¦     3,3  ¦    7500¦   3056¦  10556¦ 1,7%  ¦
¦ющая пом.        ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦скорая медицинс- ¦вызовы ¦   280,0  ¦  81,7    ¦   11,4  ¦    11,4  ¦   10718¦  10718¦  21436¦ 3,4%  ¦
¦кая помощь       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦2.1. В рамках    ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦базовой          ¦       ¦          ¦          ¦  434,1  ¦    97,1  ¦  406819¦  90975¦ 497794¦79,1%  ¦
¦   в том числе:  ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦амбулаторно-     ¦посеще-¦  8168,6  ¦  23,4    ¦  156,7  ¦    34,5  ¦  146892¦  32342¦ 179234¦28,5%  ¦
¦поликлиническая  ¦ния    ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарная     ¦к/дни  ¦  2367,9  ¦ 138,8    ¦  269,4  ¦    59,3  ¦  252427¦  55577¦ 308004¦48,9%  ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарозамеща-¦дни    ¦   464,0  ¦  24,3    ¦    8,0  ¦     3,3  ¦    7500¦   3056¦  10556¦ 1,7%  ¦
¦ющая пом.        ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦2.2. Сверх базо- ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦вой программы    ¦       ¦          ¦          ¦   23,0  ¦     0,0  ¦ 21520,3¦       ¦21520,3¦ 3,4%  ¦
¦   в том числе:  ¦       ¦          ¦          ¦    0,0  ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарная     ¦к/дни  ¦    73.5  ¦ 156,8    ¦   11,5  ¦     0,0  ¦ 10802,3¦       ¦10802,3¦ 1,7%  ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦скорая медицинс- ¦вызовы ¦   280,0  ¦  40,8    ¦   11,4  ¦     0,0  ¦   10718¦       ¦  10718¦ 1,7%  ¦
¦кая помощь       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦3. Затраты на    ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦поддержание сис- ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦темы здравоохра- ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦нения и финанси- ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦рование других   ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦видов помощи в   ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦том числе:       ¦       ¦          ¦          ¦   61,7  ¦          ¦   57783¦       ¦  57783¦ 9,2%  ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦из муниципального¦посеще-¦   143,4  ¦    16    ¦    2,3  ¦          ¦    2113¦       ¦   2113¦ 0,3%  ¦
¦бюджета амбула-  ¦ния    ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦торно - поликли- ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
¦ническая помощь  ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦стационарная     ¦к/дни  ¦   179,7  ¦ 162,5    ¦   13,2  ¦          ¦   12325¦       ¦  12325¦ 2,0%  ¦
¦помощь           ¦       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦        ¦       ¦       ¦       ¦
+-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+-------+
¦ИТОГО            ¦       ¦          ¦          ¦  574,4  ¦    97,1  ¦  538340¦  90975¦ 629315¦ 100   ¦
L-----------------+-------+----------+----------+---------+----------+--------+-------+-------+--------





                                          Утверждена
                                          постановлением Правительства
                                          Республики Мордовия
                                          от 1 июня 2000   г. N  282

                      РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА
           обязательного медицинского страхования населения
                   Республики Мордовия на 2000 год

     Республиканская программа  обязательного медицинского страхования
населения  Республики  Мордовия  (далее  именуется  -  Программа  ОМС)
разработана в соответствии с Законом РСФСР от 28 июня 1991 г. N 1499-1
"О  медицинском   страховании   граждан   в   Российской   Федерации",
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 26 октября 1999
г.  N  1194  "Об  утверждении   Программы   государственных   гарантий
обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощью".
     Программа ОМС   является   обязательной  к  выполнению  для  всех
юридических и физических  лиц,  участвующих  в  системе  обязательного
медицинского страхования.
     В 2000 году всем застрахованным  гражданам  Российской  Федерации
(детям,   подросткам,   трудоспособному   населению,   пенсионерам   и
инвалидам)  на  территории  Республики  Мордовия  медицинская   помощь
обеспечивается  в  объеме,  соответствующем настоящей Программе,  всем
застрахованным гражданам  Российской  Федерации  -  в  объеме  базовой
Программы  ОМС,  другие  виды  медицинской помощи - в объеме программы
государственных   гарантий   за   счет   соответствующих    источников
финансирования.
     Контроль за   качеством,   сроками   предоставления   и   объемом
медицинской   помощи   застрахованным   гражданам   осуществляется   в
соответствии с условиями договора страховой медицинской организации  и
лечебно-профилактического   учреждения  о  предоставлении  медицинских
услуг.

             Перечень медицинских услуг, финансируемых из
             средств обязательного медицинского страхования

            1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

     внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;
     несчастных случаях, отравлениях и травмах;
     родах и состояниях, осложняющих течение беременности;
     обострениях хронических заболеваний;
     острых состояниях   больного,   угрожающих   жизни   и   здоровью
окружающих.

            2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

     Гражданам гарантируется:

     амбулаторно-поликлиническая помощь как в поликлинике,  так  и  на
дому, в том числе:
     диагностика и лечение острых заболеваний;
     диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений;
     диагностика и  лечение  травм,  отравлений  и  некоторых   других
последствий  воздействия  внешних причин,  не требующих госпитализации
(исключая отравления алкоголем и его суррогатами,  отравления и травмы
сс суицидальной целью);
     диагностика и лечение  на  дому  больных,  которые  по  состоянию
здоровья  или  характеру  заболевания  не  могут  посетить медицинское
учреждение;
     стоматологическая помощь    (исключая    зубное   протезирование)
оказывается в полном объеме:
     при неотложных состояниях;
     при всех  формах  кариеса,  гингивиатов,  при  всех  заболеваниях
слизистой оболочки полости рта,  врожденной патологии челюстно-лицевой
области, поражениях тканей пародонта;
     удаление зубов   под  обезболиванием,  лечение  осложнений  после
удаления зубов, проведение амбулаторных операций;
     лечение одонтогенных  воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
области,  лечение заболеваний слюнных желез, заболеваний височно-нижне
- челюстного сустава;
     восстановительное лечение,      проводимое       в       условиях
специализированного учреждения (Республиканский врачебно-физкультурный
диспансер):
     детям в возрасте до 14 лет и подросткам;
     больным с   заболеваниями   и   повреждениями   спинного   мозга,
последствиями радиации и других экологически неблагоприятных факторов,
травм  и  сосудистых  заболеваний  головного  мозга,   заболеваний   и
поражений переферической нервной системы, после перенесенного инфаркта
миокарда,  острых  заболеваний  и   травм   (кроме   производственных)
опорно-двигательного аппарата.

            3. Стационарная медицинская помощь, включая дневные
               стационары

     Стационарная помощь  при   острых   и   обострениях   хронических
заболеваний    и    состояниях,    требующих    интенсивной   терапии,
круглосуточного наблюдения или изоляции по  эпидемическим  показаниям,
оказывается по следующим группам заболеваний:
     инфекционные и паразитарные болезни;
     болезни эндокринной   системы,  расстройства  питания,  нарушения
обмена веществ и иммунитета;
     болезни крови и кроветворных органов;
     болезни нервной системы;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни  органов  пищеварения;
     болезни зубов и полости рта;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи  и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы  и  соединительной ткани;
     новообразования;
     травмы, ожоги,   отравления   и   некоторые   другие  последствия
воздействия  внешних  причин  (кроме  отравлений   алкоголем   и   его
суррогатами, травм и отравлений с суицидальной целью);
     пороки развития  и деформации у взрослых;
     патология беременности, роды, послеродовый период, аборты;
     восстановительное лечение,  проводимое в условиях Республиканской
больницы восстановительного лечения.

            4. Перечень врачебных специальностей, по которым
               оказывается медицинская помощь за счет
               средств обязательного медицинского страхования

Кардиология
Ревматология
Гастроэнтерология
Пульмонология
Эндокринология (терапевтическая, хирургическая)
Нефрология (включая гемодиализ)
Аллергология
Гематология
Педиатрия общесоматическая
Неонатология
Общая терапия
Инфекционные болезни
Травматология и ортопедия
Ожоговая травма
Стоматология
Торокальная хирургия
Проктология
Сосудистая хирургия
Общая хирургия
Кардиохирургия
Акушерство и гинекология
Отоларингология
Офтальмология
Неврология
Дерматология
Урология
Нейрохирургия
Онкология
Лечебная физкультура и спорт.

            5. Лекарственная помощь

     Бесплатное медикаментозное       обеспечение       застрахованных
осуществляется:
     при оказании  стоматологической помощи (в соответствии с перечнем
препаратов,  утвержденным  Министерством  здравоохранения   Республики
Мордовия для стоматологической службы);
     при неотложной амбулаторно-поликлинической помощи;
     при оснащении   рабочих   кабинетов   амбулаторно-поликлинических
учреждений, необходимых для их работы кабинетов;
     при стационарном   лечении  в  соответствии  с  законодательством
Российской Федерации.
     При амбулаторном   лечении,   лечении   в   стационарах  на  дому
медикаментозное   лечение   и   приобретение    необходимых    средств
медицинского назначения осуществляется за счет личных средств граждан.
     Лекарственная помощь в условиях дневного  стационара  оказывается
за  счет  бюджетов  всех  уровней,  средств обязательного медицинского
страхования,  а   также   на   условиях   добровольного   медицинского
страхования и личных средств граждан.
     Льготы при  оказании  лекарственной  помощи   отдельным   группам
населения  и  при  некоторых  категориях  заболеваний  при  лечении  в
амбулаторных условиях определяются.действующим законодательством.




                                          Утвержден
                                          постановлением Правительства
                                          Республики Мордовия
                                          от 1 июня 2000 г. N 282

                               ПЕРЕЧЕНЬ
              медицинских учреждений и других расходов,
               финансируемых из бюджетов всех  уровней

     Медицинские учреждения, финансируемые из бюджетов всех уровней:

     Республиканский врачебно-физкультурный  диспансер  (кроме  работ,
проводимых по восстановительному лечению,  в соответствии с разделом 2
Программы обязательного медицинского страхования);
     Республиканский противотуберкулезный  диспансер;
     Республиканская психиатрическая больница;
     Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы;
     Республиканский  психоневрологический  диспансер;
     Республиканский наркологический диспансер;
     Республиканская  станция  переливания  крови;
     Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом;
     Детские санатории, дома ребенка;
     Медицинские училища;
     Республиканское  бюро  медицинской статистики;
     Медицинский центр "Резерв";
     Центр  медицины  катастроф;
     Участковые больницы,            врачебные            амбулатории,
фельдшерско-акушерские пункты, больницы сестринского ухода.
     Мероприятия, финансируемые из бюджетов всех уровней:
     Разработка и  реализация  территориальных  целевых  программ,  их
научное обеспечение:
     финансирование научных исследований;
     приобретение вакцин,      сывороток,     бактериологических     и
иммунологических  препаратов,  медикаментов   для   онкологических   и
гематологических больных;
     приобретение бесплатных и льготных  медикаментов,  адаптированных
продуктов   детского   питания,   перевязочного  материала  и  изделий
медицинского назначения  контингенту,  установленному  постановлениями
Правительства  Российской  Федерации  от  30  июля  1994  г.  N  890 и
Правительства Республики Мордовия от 5 октября 1998 г. N 462;
     зубопротезирование, глазное,  ушное  протезирование  пенсионеров,
инвалидов и других контингентов населения  по  медицинским  показаниям
согласно  нормативным  документам  Российской  Федерации  и Республики
Мордовия;
     подготовка, переподготовка   и   социальная   защита  медицинских
работников;
     развитие материально-технической   базы:   капитальный  ремонт  и
обеспечение лечебных учреждений медицинской  техникой,  оборудованием,
медицинской мебелью и транспортом, текущее содержание учреждения;
     транспортировка больных  за  пределы  республики  в  утвержденном
порядке;
     оплата коммунальных услуг врачам и средним медицинским работникам
медицинских  учреждений,  проживающим  в  рабочих  поселках и сельской
местности;
     лицензионно-аккредитационная деятельность;
     профилактические осмотры и диспансерное наблюдение здоровых детей;
     профилактические целевые  медицинские осмотры;
     централизованные медицинские мероприятия по решению Правительства
Республики Мордовия.




                                          Утвержден
                                          постановлением Правительства
                                          Республики Мордовия
                                          от 1 июня 2000 г. N 282


                               ПЕРЕЧЕНЬ
              медицинских услуг,    не    входящих     в
              Республиканскую  программу государственных
              гарантий  обеспечения  граждан  Республики
              Мордовия  бесплатной медицинской помощью и
              оказываемых за счет  средств  предприятий,
              организаций  и  учреждений  различных форм
              собственности,  а также за счет  страховых
              взносов   по   добровольному  медицинскому
                 страхованию и личных средств граждан

     1. Профилактические   осмотры  (за  исключением  профилактических
осмотров связанных с осуществлением гарантий,  изложенных в  пункте  2
второго  раздела  Республиканской  программы  государственных гарантий
обеспечения  граждан  Республики   Мордовия   бесплатной   медицинской
помощью).
     2. Медицинские осмотры,  проводимые  для  получения  водительских
прав,  выездной  визы,  при  поступлении на работу (предварительные) и
периодические  (в  течение  трудовой  деятельности),  по   направлению
спортивных обществ и других организаций, для получения и подтверждения
лицензии на пользование огнестрельным оружием.
     3. Все   виды   медицинских   освидетельствований,  обследований,
консультаций,  экспертиз и других диагностических  и  лечебных  услуг,
оказание  которых  не обязательно для реализации прав застрахованных в
рамках   Территориальной    программы    обязательного    медицинского
страхования   населения  Республики  Мордовия,  проводимых  по  личной
инициативе граждан.
     4. Отдельные   методы   диагностики   (компьютерная   томография,
радиоизотопная диагностика, ангиография, коронарокардиография и другие
дорогостоящие    методы    диагностики,   утвержденные   Министерством
здравоохранения   Республики   Мордовия)   и   лечения   (литотрипсия,
фаллопластика,   эндоскопическая   хирургия,   лазерная   хирургия   в
офтальмологии,  имплантация кардиостимуляторов и другие  дорогостоящие
методы лечения,  утвержденные Министерством здравоохранения Республики
Мордовия) за исключением категорий граждан, определенных Министерством
здравоохранения Республики Мордовия.
     5. Судебно-медицинская экспертиза  в  порядке  личной  инициативы
граждан.
     6. Экспертиза  алкогольного   и   неалкогольного   опьянения   по
инициативе граждан.
     7. Купирование  запоев  у   больных   хроническим   алкоголизмом,
интоксикацией алкоголем и его суррогатами.
     8. Лечение хронических  наркологических  болезней  с  применением
специальных  методик,  в  том числе психотерапевтических по инициативе
граждан.
     9. Анонимная  диагностика  и лечение (за исключением обследования
на СПИД).
     10. Плановая    консультативная,   диагностическая   и   лечебная
медицинская помощь больным с других регионов,  с которыми не  заключен
договор   обязательного   медицинского  страхования  или  без  наличия
медицинского страхового полиса и направления  лечебно-профилактическго
учреждения региона, по их инициативе.
     11. Диагностические   исследования,    процедуры,    манипуляции,
консультации  и курсы лечения,  проводимые на дому больным (кроме лиц,
которые  по  состоянию  здоровья  и  характеру  заболевания  не  могут
посетить медицинское учреждение).
     12. Продление по желанию  больного  пребывания  в  стационаре  по
завершению курса лечения и наличию условий для перевода его на лечение
в амбулаторных условиях.
     13. Зубное   протезирование  (за  исключением  лиц,  которым  оно
предусмотрено действующим законодательством).
     14. Ортодонтия по косметическим показаниям.
     15. Лечение   заболеваний   зубов   с    применением    импортных
дорогостоящих пломбировочных материалов,  закупленных за счёт средств,
полученных от платных медицинских услуг, по желанию пациента.
     16. Санаторно-курортное  лечение  (за  исключением  санаториев  и
курортов системы Министерства здравоохранения Российской  Федерации  и
Министерства здравоохранения Республики Мордовия).
     17. Медикаментозное   обеспечение   амбулаторных   больных    (за
исключением  отдельных  групп  населения,  льготы которым определяются
действующим законодательством).
     18. Медицинское   обеспечение   спортивных  состязаний,  детских,
оздоровительных,  спортивных, трудовых лагерей и массовых культурных и
общественно-политических мероприятий.
     19. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных лиц.
     20. Кератотомия без медицинских показаний.
     21. Лечение   и   диагностика   при    острых    профессиональных
отравлениях,   заболеваниях   и   производственных   травмах   (оплата
производится за счет работодателя).
     22. Лечебная  помощь  при сексуальных расстройствах с применением
специальных  методик.  Консультативно-лечебная   помощь,   оказываемая
анонимно.
     23. Искусственная      инсеминация      и      экстракорпоральное
оплодотворение.
     24. Ранняя диагностика беременности (тестовой контроль).
     25. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
     26. Косметологические  услуги  (за  исключением  пластических   и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
     27. Циклы  оздоровительного  лечения  в  отделениях   (кабинетах)
реабилитации    и    восстановительного    лечения    Республиканского
врачебно-физкультурного   диспансера   и    республиканского    центра
медицинской    профилактики    (за   исключением   категорий   больных
предусмотренных  пунктом  5  раздела   2   Республиканской   программы
государственных   гарантий  обеспечения  граждан  Республики  Мордовия
бесплатной медицинской помощью).
     28. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при
лечении больных анаэробной инфекцией,  столбняком,  поражением  нижних
конечностей,  отравлением  угарным  газом  и  неотложных  состояниях в
психиатрии).
     29. Услуги центров медицинской  профилактики.
     30. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
     31. Медицинская консультация по вопросам планирования семьи.
     32. Обучение   работников   ГАИ,   промышленных   предприятий   и
организаций методикам проведения экспертизы алкогольного опьянения.
     33. Медико-психологическая помощь по инициативе граждан.
     34. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной
медицинской помощи, уходу за больными.
     35. Традиционные методы диагностики и лечения:
     акупунктура (рефлексотерапия),  в  том  числе   электропунктурная
диагностика по различным авторам;
     фитотерапия - применение  различных лекарственных трав;
     гомеопатия, апитерапия  -  применение продуктов жизнедеятельности
пчел;
     натуротерапия -  применение  диет  и  рационального  голодания  в
различных вариантах;
     уринотерапия - лечение мочой;
     иридодиагностика;
     профессиональный массаж  -  контактное воздействие на поверхность
тела;
     мануальная терапия;
     биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей;
     аромотерапия - лечение запахами трав.
     36. Бытовые   и   сервисные   услуги   повышенной   комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями по желанию пациентов,  в том
числе:
     размещение в одноместных палатах;
     доставка на дом лекарств;
     уход за больным на дому, осуществляемый медицинским персоналом;
     ритуальные услуги;
     транспортные услуги   медицинских   учреждений   (кроме   случаев
оказания экстренной медицинской помощи);
     проведение периодических медицинских осмотров с выездом на место;
     прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского
назначения, предметов ухода за больными;
     временное пребывание   хронических    больных    в    медицинских
учреждениях с целью обеспечения ухода;
     дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных
Министерством здравоохранения Российской Федерации норм.
     37. Обращение в медицинские  учреждения  и  оказание  медицинской
помощи  по  поводу  обстоятельств  не  предусмотренных Республиканской
программой государственных  гарантий  обеспечения  граждан  бесплатной
медицинской   помощью   и   Республиканской  программой  обязательного
медицинского страхования населения Республики Мордовия.