Постановление Мэра г. Йошкар-Олы, Республики Марий Эл Республики Марий Эл от 03.11.2000 № 3796

                         МЭР ГОРОДА ЙОШКАР-ОЛЫ
   
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      от 3 ноября 2000 г. N 3796
   
         О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ
           Г. ЙОШКАР-ОЛЫ N 3711 ОТ 12.11.97 Г. "О ГОРОДСКОЙ
               ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
                  Г. ЙОШКАР-ОЛЫ НА 1998 - 2000 Г.Г."
           
     Рассмотрев информацию главного врача детской  городской  больницы
Соколовой Л.И.  о ходе выполнения постановления главы администрации г.
Йошкар-Олы N 3711  от  12.11.97  г.  "О  городской  целевой  программе
"Охрана   здоровья   детей   г.  Йошкар-Ола  на  1998  -  2000  г.г.",
постановляю:
     1. Работу  отдела  здравоохранения  по  выполнению  постановления
главы администрации г.  Йошкар-Олы N 3711 от 12.11.97 г.  "О городской
целевой программе "Охрана здоровья детей г.  Йошкар-Олы на 1998 - 2000
г.г." признать удовлетворительной.
     2. Отделу здравоохранения администрации г.  Йошкар-Олы (Токтаулов
А.А.):
     - подготовить  городскую целевую программу "Охрана здоровья детей
г. Йошкар-Олы на 2001 - 2003 г.г." с финансовым обеспечением и вынести
для рассмотрения на сессию городского Собрания. Срок: до 01.01.2001 г.
     - совместно с главным врачом детской городской больницы Соколовой
Л.И.  сохранить  в  2001  году  обеспечение  бесплатным питанием детей
первого года жизни и организацию  бесплатного  питания  детей  второго
года  жизни  в семьях,  средне душевой доход которых ниже прожиточного
минимума,  устанавливаемого  ежеквартально  Министерством   социальной
защиты  населения  и  труда  Республики  Марий  Эл  и  в  соответствии
постановления Правительства Республики Марий Эл от 29.02.98 г. N 59.
     3. Контроль  за выполнением настоящего Постановления возложить на
заместителя главы администрации города Йошкар-Олы Куклина Л.В.
   
     Мэр
     города Йошкар-Олы          В.Козлов
   
   
   
   
         О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ
           Г. ЙОШКАР-ОЛА ЗА N 3593 ОТ 29.11.99 Г. ГОРОДСКОЙ
               ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
                ГОРОДА ЙОШКАР-ОЛА на 1998 -2000 Г.Г."
   
     1. Указанным   постановлением   было  продлено  действие  целевой
программы "Охрана здоровья  детей  города  Йошкар-Ола  до  2000  года"
включительно  с  обеспечением финансирования из бюджета города раздела
программы     "Индустрия     детского     питания"     и      частично
"Вакцинопрофилактика",    согласно    которому    было   предусмотрено
обеспечение бесплатным питанием детей 1-го года жизни и 2-го  года  из
семей,   среднедушевой   доход  которых  ниже  прожиточного  минимума,
устанавливаемого   ежеквартально   Министерством   социальной   защиты
населения РМЭ (Б соответствии с программой Президента "Дети России").
     2. На реализацию указанной программы было утверждено  из  бюджета
города  на  2000  год  - 5 млн.  317 тыс.,  израсходовано за 9 месяцев
текущего года - 2 млн.  683 тыс.,  что  составило  50,5%  от  годового
Финансирования, в том числе долг составил - 551 тыс.
       - ОПХ "Головное." - 107 тыс.
       - АО "Тепличное" - 397тыс.
       - ЗАО "Марийское" - 47 тыс.
     Расходы на закупку сырья составили - 2 млн. 383 тыс. (90%).
     Сухих адаптированных смесей (причем самых  дешевых  "Малютка"  из
Н-Новгорода) приобретено на 78 тыс.
     Приобретение штаммов для лечебного питания  -  9  тыс.  (биолакт,
бифидок) .
     Закупку круп, сахара - 40 тыс. Фольги - 173 тыс.
     3. Получено  за 9 месяцев текущего года - 441,7 т.  молока против
587,6 т.  в 1999 году, т.е. в среднем 1,7 - 1,8 т. в день против 2,3 в
1999  году.  Недополучено,  в  сравнении с предыдущими годами,  до 145
тонн.  Резкое снижение поставок молока было в 1 квартале 2000 года  (=
40%  от  расчетных  нормативов),  в  итоге  детям  1  - 2-го года были
ограничены нормы питания (до 800 - 600 на 1-ом году; 400 - на 2-ом).
     Среднемесячная потребность молока - 56 - 60 т.
     Было увеличено количество поставщиков  (ЗАО  "Марийское"),  таким
образом, получаем молоко сегодня через 3 хозяйства, в том числе:
     - через ОПХ "Головное" (м/к - 3,4) - 146,3 (за 1999 г. - 403 т.)
     - АО "Тепличное" (м/к-2) - 159,4 т.
     - ЗАО "Марийское" (м/к-1) - 135,3 т. (С IV - 2000 г.)
     Стоимость 1  л.  молока  составила  от 4-95 по ЗАО "Марийское" до
5-60 по ОПХ  "Головное",  т.е.  ежедневно  4  детские  молочные  кухни
выпускали в среднем 17 тыс.  309 порций против 25 тыс. в 1999 году при
проектной мощности 36 тыс.  порций в  день,  т.е.  работа  на  50%  их
расчетной мощности. Особенно, детские молочные кухни N 3 и 4 за счет:
       - недопоставки молока с I по V - 2000г.
       - снижения рождаемости,
     т.е. сегодня  назрела  экономическая   необходимость   объединить
детские  молочные кухни N 3 к 4,  а на базе детской молочной кухни N 3
оставить раздаточный пункт.
     4. Получали  питание  в  текущем  году - 4439 детей,  в том числе
бесплатно - 4158,  в т.ч.  до 1-го года - 2413,  1 -  2  лет  -  1776.
Обеспечивали  детские молочные кухни питанием и детей дома - ребенка -
2 т. (4,5%), больных детей ДГБ = 5% и ДГБ, аллергологического ДОУ (д/с
- 35) лечебными смесями.
     5. По ассортименту выпускаемых смесей :
       - кисломолочные смеси (кефир и его разведения) - 44,8%
       - лечебные смеси - 26,8%
       - цельное молоко - 26,4%
       - творог - 0.9% (для дома - ребенка)
     Серьезную обеспокоенность   вызывает   санитарно   -  техническое
оснащение детских молочных кухонь N 2 и 3,  оснащенность всех молочных
кухонь технологическим оборудованием, изношенность которого = 80% (это
стерилизаторы, эл/котел детских молочных кухонь N 2, 3), разливочные и
моечные машины, необходимость в термостатических приборах.
     Замена вышедшего  из  строя   оборудования   в   2000   году   не
проводилась,  ремонтом  имеющегося ежедневно занимается "Медтехника" и
"Торгтехника".
     В 1999 г.  и 2000 г. приняты 3 постановления ЦГСЭН, в том числе N
217/167 от 8.10.99 г.  РЦГСЭН, N 49 от 16.11.99 г. гор. ЦГЭСН, N 45 от
31.03.2000  г.  по  указанному  выше  вопросу  улучшения  санитарно  -
технической оснащенности детских молочных кухонь.
     В настоящее время проводится ремонт детской молочной кухни N 3, в
стадии  проектирования  через  "Биомашприбор"  разливочные  машины   и
термостатические устройства.
     Систематически проводится   микробиологический    и    химический
контроль  за  качеством  выпускаемой  продукции,  на  соответствие  ее
нормативам.
     Состояние здоровья   детей   в   течение  последних  5  -  6  лет
значительно ухудшилось:
     - общая заболеваемость возросла и составила 1169,3% против 1096%.
     - в том числе до 1  года  2018,6  против  2358  (т.е.  в  среднем
ребенок до 1 года болеет 2 - 3 раза).
     Рост заболеваемости идет за счет:
     а) группы  простудных (сейчас проводятся прививки против гриппа в
школах, но задерживается дибазолопрофилактика из-за отсутствия средств
у ГУО).
     б) заболеваемость ОКИ - 1098  детей  против  910  (224,1%  против
184,8%).  В  том числе до 2 лет - 53,5%  против 66,8%.  При вспышке о.
дизентерии Зонне в оздоровительном лагере "Электрон" переболело  -  63
ребенка. Рост о. дизентерии увеличился в 2000 г. в 7 раз.
     в) рост инфекционной заболеваемости также идет:  коклюша и  эпид.
паротита (в 24 р.) в школьном возрасте (38,2%  против 1,6%), который в
течение последних лет почти не регистрировалось, а заболело 187 детей,
которые  нуждались  в  возрастной  ревакцинации,  однако,  в  связи  с
недопоставкой этой вакцины  из  федерального  бюджета,  в  создавшейся
ситуации из бюджета города было выделено 40 тыс.  для закупки 3700 доз
вакцины для защиты детей по эпидем. показаниям.
     В целом,   детское   здравоохранение   города  уделяет  серьезное
внимание защите детей от  инфекций,  управляемых  средствами  массовой
профилактики (регистрируются случаи кори, дифтерии, полиомиелита).
     Так за 9 месяцев текущего года сделано  46861  прививка  и  29427
детям  р.  Манту  (сейчас  эта  работа  продолжается),  для  чего было
закуплено 57800 одноразовых шприцов.
     Впервые все  дети  1-го  года  жизни  (родившиеся  в  2000  году)
прививаются против гепатита "В": в стадии вакцинации - 1342, закончено
- 170.
     Однако, несвоевременная   поставка   туберкулина,   недостаточное
обеспечение  вакцинами  из  республиканского  и  местного бюджетов для
ревакцинации против кори и паротита старших возрастов  сказывается  на
своевременности  и полноте охвата прививками против указанных инфекций
(ревакцинация кори - 32,1%, ревакцинация паротита - 51,3%).
     Тогда как  план  выполнения  остальных  прививок  = 80%.  За счет
средств местных бюджетов должна  проводится  и  прививка  от  краснухи
(программа  "Вакцинопрофилактики" и Закон РФ о сан/эпид.  благополучии
населения).
     Характеризуя состояние  здоровья  детей  1-го  года,  жизни  надо
отметить, что:
     а) здоровых - 13,3%
     б) каждый  3-й  ребенок  на  искусственном  (21,6%)  и  смешанном
вскармливании.
     в) каждый 4-й маловесный и недоношенный (24,7%).
     г) 23,8% имеют неврологическую патологию на 1-м году.
     д) 21,6% с анемией и аллерг. заболеваниями - 13,2%.
     е) значительно возросли ВПР - 6%.
     Поступило новорожденных 1464 против 1420.
     Заболеваемость периода  новорожденности  составила  68,3%  против
66,9%.
     Младенческая смертность - 9,0%  против 11,69% (на 1-м месте ВПР -
28,6%; на 2-м месте - несчастные случаи, асфиксии - 28,6%).
     Высок уровень   инвалидизации   детского   населения  (25,5%)  на
1.01.2000 г. 1212 детей:
     - на 1-м месте - заболевания НС и органов чувств - 53,5%
     - на 2-м месте - врожденные, пороки развития - 14,1%
     - на   3-м  месте  -  бронхиальная  астма  -  8,6%  (104  ребенка
инвалида).
     Проблемы по   детям   -   инвалидам:  обеспечение  дорогостоящими
льготными     лекарственными     препаратами     (интал,      депакин,
противосудорожные препараты). Долг аптеке N 67 - 8 тыс.
     Задачи:
     Учитывая создавшиеся  тенденции  в состоянии здоровья детей,  при
неблагоприятном социальном статусе большинства  молодых  семей  (80  -
90%) необходимо:
     1. Сохранить реализацию программы "Индустрия детского питания" на
2001 - 2002 г.г.,  в том числе бесплатное питание всех детей 1-го года
жизни:
     - тем детям 2-го года из семей,  среднедушевой доход которых ниже
прожиточного  минимума,  устанавливаемого   Министерством   социальной
защиты населения, ежеквартально.
     - обеспечение детей 1-ых месяцев жизни адаптированными смесями.
     - просить  Правительство РМЭ ускорить строительство цеха детского
питания на базе городского молокозавода.
     2. Обеспечить  своевременный  расчет с предприятиями поставщиками
молока.
     3. По   улучшению  санитарно  -  технического  оснащения  детских
молочных кухонь:
     - ремонт детских молочных кухонь N 2 и 3.
     - замена   технологического    оборудования,    находящегося    в
критическом  состоянии  (разливочных  машин,  2-х  электрокотлов,  2-х
моечных машин, автоклавов).
     - закупка  и  монтаж  термостатических приборов для приготовления
лечебных смесей (детские молочные кухни 1, 2, 4).
     - своевременный  и  качественный ремонт имеющихся стерилизаторов,
холодильного оборудования через "Медтехнику" к "Торгтехнику".
     4. В  связи  с  сокращением  объема  молочно  -  кислой продукции
детских молочных кухонь N 3 и 4:
     - объединить детские молочные кухни N 3 и 4.
     - в освободившемся помещении м/к-3 оставить раздаточный  пункт  с
обеспечением холодильным оборудованием для выдачи детского питания.
     - использовать остальную часть площадей м/к-3  для  приема  детей
микрорайона "Дубки" (4-х пед. участков).
   
   
   
   
   
                           РАСЧЕТ РАСХОДОВ
                           ПО ПРОГРАММЕ ДГБ
               "ИНДУСТРИЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ НА 2001 ГОД"
   
------------------------------------------------------------------
¦         Наименование           ¦количес-¦   стоимость   ¦испол-¦
¦                                ¦тво     ¦               ¦нение ¦
------------------------------------------------------------------
¦Всего расходов - 6 млн. 780 тыс.¦        ¦               ¦      ¦
¦1. Закупка сырья и смесей:      ¦        ¦6 млн. 100 тыс.¦      ¦
¦в т.ч. - молока                 ¦800 тонн¦5 млн.         ¦      ¦
¦       - сухих адапт. смесей    ¦1т. 600 ¦       160 тыс.¦      ¦
¦       - крупы (рис)            ¦600 кг. ¦        15 тыс.¦      ¦
¦       - сахара                 ¦4 тонны ¦        50 тыс.¦      ¦
¦       - штаммов для лечебного  ¦        ¦        30 тыс.¦      ¦
¦         питания                ¦        ¦               ¦      ¦
¦       - фольги, марли          ¦        ¦       300 тыс.¦      ¦
¦2. Оснащение детских молочных   ¦        ¦               ¦      ¦
¦хонь технологическим            ¦        ¦       580 тыс.¦      ¦
¦оборудованием:                  ¦        ¦               ¦      ¦
¦- ГПД                           ¦ 2 шт.  ¦       380 тыс.¦      ¦
¦- эл/котел                      ¦ 2 шт.  ¦       100 тыс.¦      ¦
¦- разливочные машины            ¦ 3 шт.  ¦        25 тыс.¦      ¦
¦- моечные машины                ¦ 2 шт.  ¦        50 тыс.¦      ¦
¦- термостатические устройства   ¦ 3 шт.  ¦        25 тыс.¦      ¦
¦3. Содержание молочных кухонь   ¦        ¦       100 тыс.¦      ¦
¦(ремонт детской м/к-2):         ¦        ¦               ¦      ¦
------------------------------------------------------------------