Указ Президента Республики Башкортостан от 05.09.2008 № УП-443

                                   УКАЗ
                   ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

               ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕЗИДЕНТСКОЙ ПРОГРАММЫ "КОХЛЕАРНАЯ
                     ИМПЛАНТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН"
                               НА 2008 - 2010 ГОДЫ

         (В редакции Указа Президента Республики Башкортостан
                      от 20.02.2010 г. N УП-77)

     В   целях   улучшения   качества   медицинского   обслуживания  населения,
 обеспечения   доступности   высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи
 постановляю:
     1. Утвердить прилагаемую Президентскую программу "Кохлеарная имплантация в
 Республике Башкортостан" на 2008 - 2010 годы.
     2.   Правительству   Республики   Башкортостан  обеспечить  финансирование
 мероприятий   Президентской   программы,   указанной  в  пункте  1  настоящего
 Указа.
     3. Указ вступает в силу со дня его подписания.

                  Президент Республики Башкортостан          М.Рахимов

Уфа, Дом Республики
5 сентября 2008 года
N УП-443




                                                                     Утверждена
                                                              Указом Президента
                                                        Республики Башкортостан
                                                 от 5 сентября 2008 г. N УП-443

                             ПРЕЗИДЕНТСКАЯ ПРОГРАММА
               "КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН"
                               НА 2008 - 2010 ГОДЫ

                                   Содержание

       Паспорт Программы
    1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
    2. Цель и задачи, сроки реализации,  важнейшие  целевые  индикаторы   и
       показатели Программы
    3. Объемы и источники финансирования Программы
    4. Перечень мероприятий Программы
    5. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
    6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

                                Паспорт Программы

Наименование          Президентская  программа   "Кохлеарная  имплантация в
Программы             Республике Башкортостан" на 2008 - 2010 годы

Основание        для  Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от
разработки Программы  24 сентября 2007 года N 1053-р

Государственный       Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
заказчик Программы

Основной разработчик  Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Программы

Цель   и      задачи  Цель:
Программы             снижение   количества  глухих  детей  путем  оказания
                      высокотехнологичного вида специализированной помощи -
                      кохлеарной имплантации

                      Задачи:
                      обеспечение     полного    охвата       новорожденных
                      аудиологическим  скринингом новорожденных в родильных
                      и  детских  поликлинических  отделениях   центральных
                      районных  больниц в целях раннего выявления нарушений
                      слуха;
                      организация дообследования новорожденных групп  риска
                      в  условиях перинатальных центров, городских  детских
                      поликлиник, межрайонных центров;
                      внедрение    методики    кохлеарной    имплантации  в
                      республике,  обеспечение  дооснащения диагностическим
                      оборудованием, аппаратурой для проведения оперативных
                      вмешательств, создание соответствующих условий для их
                      проведения,  а  также  для  ранней  послеоперационной
                      реабилитации,   настройки имплантов в государственном
                      учреждении здравоохранения  Республиканская   детская
                      клиническая больница;
                      организация   работы   специализированного     центра
                      сурдопедагогической   и     социально-психологической
                      реабилитации;
                      обучение     оториноларингологов,         сурдологов,
                      сурдопедагогов

Важнейшие    целевые  Проведение 100 операций по кохлеарной имплантации,
индикаторы         и  в том числе по годам:
показатели Программы  2008 год - 20 операций;
                      2009 год - 40 операций;
                      2010 год - 40 операций

Сроки     реализации  2008 - 2010 годы
Программы

Объемы  и  источники  Объем   финансирования  Программы  за  счет   средств
финансирования        бюджета Республики Башкортостан  составляет  379560,0
Программы             тыс. рублей,
                      в том числе по годам:
                      2008 год - 56615,0 тыс. рублей;
                      2009 год - 267900,0 тыс. рублей;
                      2010 год - 55045,0 тыс. рублей

Ожидаемые   конечные  Социальная реабилитация глухих детей;
результаты            уменьшение количества глухих детей
реализации Программы  в 2008 году - на 20 человек,
и показатели      ее  в 2009 году - на 40 человек,
социально-            в 2010 году - на 40 человек
экономической
эффективности

                     1. Характеристика проблемы, на решение
                          которой направлена Программа

     По  международным статистическим данным, в среднем на 1000 новорожденных 1
 ребенок  страдает  тотальной  глухотой,  а  1 ребенок в год на 1000 родившихся
 теряет  слух  в  первые  годы  жизни  в  результате  перенесенных инфекционных
 заболеваний   и   травм.   Слухопротезирование   для   этих   детей   является
 малоэффективным  в  связи  с  отсутствием  слуховых  аппаратов, компенсирующих
 тотальную  глухоту. Единственным решением проблемы является реабилитация путем
 оказания  высокотехнологичного  вида  специализированной  помощи  - кохлеарной
 имплантации.  Этот  метод  оперативного  слухопротезирования позволяет вернуть
 слух.  Установка  кохлеарного импланта, проведение в послеоперационном периоде
 комплекса   сурдо-педагогической   и  социально-психологической  реабилитации,
 обучение  речи  дают  глухому  человеку  возможность адаптироваться в слышащей
 среде и в последующем получить полноценное образование и трудоустройство.
     В  Республике  Башкортостан  в  2007  году  родились  более 50000 детей. В
 настоящее  время на диспансерном учете состоят более 100 детей в возрасте до 7
 лет  с тотальной глухотой, которым показана кохлеарная имплантация. При этом в
 связи   с  недостаточным  оснащением  учреждений  здравоохранения  необходимым
 оборудованием для раннего выявления нарушений слуха аудиологическим скринингом
 охвачены не все новорожденные.
     До  настоящего времени данный вид дорогостоящей высокотехнологичной помощи
 оказывается  в  федеральных  специализированных  центрах  согласно  выделяемым
 Республике   Башкортостан   квотам.  За  последние  3  года  за  счет  средств
 федерального  бюджета  в  г.  Москве  прооперированы трое детей из республики.
 Проведенное  количество  операций  не удовлетворяет потребности глухих детей в
 кохлеарной  имплантации  и  является  более  дорогостоящим  вариантом  решения
 проблемы в связи с необходимостью поездок пациентов с родителями на длительные
 расстояния и большей вероятностью развития послеоперационных осложнений.
     Совместно   со   специалистами  федерального  государственного  учреждения
 Научно-клинический   центр   оториноларингологии   Федерального  агентства  по
 здравоохранению   и   социальному   развитию   в   государственном  учреждении
 здравоохранения  Республиканская  детская  клиническая  больница  проведено 23
 операции кохлеарной имплантации детям с использованием дорогостоящих расходных
 материалов - кохлеарных имплантов.
     В соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 24
 сентября   2007   года   N  1053-р  Министерством  здравоохранения  Республики
 Башкортостан  в  настоящее  время проводятся мероприятия по реализации первого
 этапа  внедрения в республике кохлеарной имплантации. На выделенные из бюджета
 Республики  Башкортостан  средства  в размере 9790,0 тыс. рублей приобретается
 необходимое оборудование, начата подготовка специалистов.
     Реализация  мероприятий  Президентской программы "Кохлеарная имплантация в
 Республике  Башкортостан"  на  2008  -  2010 годы (далее - Программа) позволит
 снизить количество глухих детей.

              2. Цель и задачи, сроки реализации, важнейшие целевые
                        индикаторы и показатели Программы

     Целью  Программы  является снижение количества глухих детей путем оказания
 высокотехнологичного    вида    специализированной    помощи    -   кохлеарной
 имплантации.
     Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:
     обеспечение   полного   охвата  новорожденных  аудиологическим  скринингом
 новорожденных  в  родильных  и  детских поликлинических отделениях центральных
 районных больниц в целях раннего выявления нарушений слуха;
     организация   дообследования   новорожденных   групп   риска   в  условиях
 перинатальных    центров,    городских    детских    поликлиник,   межрайонных
 центров;
     внедрение   методики  кохлеарной  имплантации  в  республике,  обеспечение
 дооснащения   диагностическим   оборудованием,   аппаратурой   для  проведения
 оперативных  вмешательств, создание соответствующих условий для их проведения,
 а  также  для  ранней  послеоперационной  реабилитации,  настройки имплантов в
 государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая
 больница;
     организация   работы   специализированного  центра  сурдопедагогической  и
 социально-психологической реабилитации;
     обучение оториноларингологов, сурдологов, сурдопедагогов.
     Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.
     Проведение 100 операций по кохлеарной имплантации, в том числе в 2008 году
 -  20  операций,  2009  году  - 40 операций, 2010 году - 40 операций, позволит
 уменьшить  количество  детей-инвалидов с тотальной глухотой, сократить расходы
 на  социальные  выплаты  по  уходу  за  больным ребенком, социальные пособия и
 пенсии   по   инвалидности,   на   содержание  детей  в  условиях  специальных
 коррекционных учреждений, на устройство их в семью.
     Для  достижения  целей  Программы  не  потребуется  внесения  изменений  в
 нормативные правовые акты.

                 3. Объемы и источники финансирования Программы

     Объем   финансирования   Программы  за  счет  средств  бюджета  Республики
 Башкортостан    составляет    379560,0   тыс.   рублей,   в   том   числе   по
 годам:
     2008 год - 56615,0 тыс. рублей;
     2009 год - 267900,0 тыс. рублей;
     2010 год - 55045,0 тыс. рублей.

                        4. Перечень мероприятий Программы

N
п/п     Наименование
мероприятия     Исполнитель     Срок
исполнения,
годы    Источник
финанси-
рования         Прогнозируемый объем
финансирования, тыс. рублей     Ожидаемые
результаты
реализации
программных
мероприятий
                                        всего   в том числе по годам
                                                2008    2009    2010
     1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Раннее выявление нарушений слуха у детей
1.1.    Оснащение
перинатальных
центров,
городских детских
поликлиник
оборудованием для
дообследования
новорожденных
     групп риска Минздрав РБ 2008 - 2009 бюджет РБ 2100,0 2100,0 Уточнение
диагноза,
составление
индивидуальных
планов
реабилитации
Итого           2100,0  2100,0
     2. Организация работы государственного учреждения здравоохранения
     Республиканская  детская  клиническая  больница  по  внедрению  кохлеарной
 имплантации
2.1.    Дооснащение
        государственного
        учреждения
        здравоохранения
        Республиканская
        детская
        клиническая
        больница
        оборудованием для
        диагностики,
        проведения
        оперативных
        вмешательств,
        ранней
        послеоперационной
        реабилитации            Минздрав РБ     2008 - 2010     бюджет РБ       87815,0 21215,0 61600,0 5000,0  Восстановление
        слуха  у детей
        с    тотальной
        глухотой
                                Итого           222815,0        54215,0 117600,0        51000,0
2.2.    Создание  условий
для    проведения
оперативных
вмешательств
(комплекс  чистых
помещений),
реконструкция
     операционной Минздрав РБ 2008 бюджет РБ 10000,0 10000,0
2.3.    Приобретение
кохлеарных
     имплантов  Минздрав  РБ  2008  -  2010  бюджет РБ 115000,0 23000,0 46000,0
 46000,0
Итого           220415,0        54215,0 117600,0        48600,0
3. Организация работы специализированного центра сурдопедагогической
и социально-психологической реабилитации
3.1.    Реконструкция
центра
     реабилитации Минздрав РБ 2009 - 2010 бюджет РБ 150000,0 150000,0
3.2.    Оснащение  центра
        реабилитации
        специальным
        оборудованием           Минздрав РБ     2008 - 2010     бюджет РБ       3845,0                  3845,0
                                Итого           153845,0                150000,0        3845,0
4. Обеспечение кадрами, повышение квалификации, обучение специалистов
4.1.    Обучение
специалистов   по
проблемам раннего
выявления слуха и
реабилитации
детей                   Минздрав РБ;
руководители
органов
управления    и
учреждений
здравоохранения 2008 - 2010     текущее
финанси-
рование         117,0   117,0                   Ранее
выявление
нарушений
слуха
4.2.    Обучение
специалистов
государственного
учреждения
здравоохранения
Республиканская
детская
клиническая
больница,  центра
реабилитации            Минздрав РБ;
государственное
учреждение
здравоохранения
Республиканская
детская
клиническая
     больница 2008 - 2010 бюджет РБ 683,0 183,0 300,0 200,0 Внедрение
высокотехноло-
гичных   видов
лечения      и
реабилитации
Итого           800,0   300,0   300,0   200,0
Всего           379560,0        56615,0 267900,0        55045,0

                   5. Механизм реализации Программы и контроль
                             за ходом ее выполнения

     Государственный   заказчик   и   координатор   Программы   -  Министерство
 здравоохранения Республики Башкортостан.
     В   ходе  реализации  Программы  Министерство  здравоохранения  Республики
 Башкортостан  обеспечивает  координацию деятельности ее основных исполнителей,
 осуществляет  контроль  за  выполнением  программных мероприятий и эффективным
 использованием  бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование
 Программы  за счет средств бюджета Республики Башкортостан и представляет их в
 Министерство  экономического  развития  Республики Башкортостан и Министерство
 финансов Республики Башкортостан.
     Государственный  заказчик  Программы  обеспечивает  реализацию программных
 мероприятий, сбор, анализ и подготовку отчетных данных, а также отчитывается о
 результатах реализации Программы в установленном порядке.
     Государственный заказчик ежегодно:
     уточняет  перечень  мероприятий  и  целевые  показатели Программы с учетом
 объемов финансовых средств, выделяемых на ее реализацию;
     проводит  закупки и поставки товаров (работ, услуг) на конкурсной основе в
 соответствии с законодательством.

                        6. Оценка социально-экономической
                       эффективности реализации Программы

     Реализация  мероприятий  Программы  позволит внедрить в работу современные
 медицинские технологии.
     Социально-экономическая  эффективность  реализации  Программы  ожидается в
 обеспечении:
     раннего  выявления  нарушений  слуха у детей, своевременного проведения им
 лечебных и реабилитационных мероприятий;
     полной  социальной  реабилитации детей с тотальной глухотой, реализации их
 трудового потенциала;
     снижения  числа  инвалидов  по  слуху, экономии средств за счет сокращения
 социальных выплат по уходу за больным ребенком, социальных пособий и пенсий по
 инвалидности;
     сокращения   расходов   на   содержание   детей   в  условиях  специальных
 коррекционных учреждений, на устройство их в семью;
     интеграции   детей  в  общество  с  их  дальнейшей  реализацией  в  пользу
 государства;
     создания  в Республике Башкортостан центра по оказанию высокотехнологичной
 медицинской помощи по оториноларингологии с кохлеарной имплантацией.
     Оценка    социально-экономической   эффективности   реализации   Программы
 представлена в таблице.

                                                                        Таблица

                                     ОЦЕНКА
           социально-экономической эффективности реализации Программы

Наименование
показателя      Наименование
мероприятия     Фактическое
значение на
момент
разработки
Программы       Изменение значений показателя по
годам                   Значение
показателя
на момент
окончания
Программы
                        2008    2009    2010
Уменьшение
количества
детей-
инвалидов по
слуху,
снижение
показателя
инвалидности    Проведение
операций  по
кохлеарной
имплантации     Количество
глухих   детей
до 7 лет - 106
человек,
количество
детей   до  18
лет   -    310
человек         Уменьшение
количества
инвалидов
на      20
человек         Уменьшение
количества
инвалидов
на      40
человек         Уменьшение
количества
инвалидов
на      40
человек         Уменьшение
количества
глухих
детей   на
100
человек