Расширенный поиск

Постановление Главы города Ставрополя Ставропольского края от 04.03.2009 № 661

Постановление главы города Ставрополя
от 4 марта 2009 г. N 661
"Об утверждении Методических рекомендаций по порядку предоставления
платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения
города Ставрополя"

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", приказами министерства здравоохранения Ставропольского края от 14.07.2008 N 01-05/252 "Об утверждении Методических рекомендаций по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края", от 30.06.2008 N 01-05/225 "Об утверждении Методических рекомендаций по порядку предоставления платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края" и в целях упорядочения деятельности муниципальных учреждений здравоохранения города Ставрополя по предоставлению платных медицинских услуг населению постановляю:

1. Утвердить Методические рекомендации по порядку предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя согласно приложению.

2. Комитету экономического развития и торговли администрации города Ставрополя в месячный срок со дня подписания настоящего постановления разработать и предоставить на утверждение главе города Ставрополя Методические рекомендации по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя.

3. Признать утратившим силу постановление главы города Ставрополя от 30.01.2004 N 358 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения города Ставрополя".

4. Комитету информационной политики администрации города Ставрополя опубликовать настоящее постановление в газете "Вечерний Ставрополь".

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

6. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации города Ставрополя Курбатова А.В.

Глава

города Ставрополя

Н.И. Пальцев

4 марта 2009 г.

N 661

Приложение

к постановлению

главы города Ставрополя

от 4 марта 2009 г. N 661

Методические рекомендации
по порядку предоставления платных медицинских
услуг муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя

Раздел 1. Основные положения

1.1. Методические рекомендации по порядку предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя (далее - Методические рекомендации) разработаны на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправлении в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановления Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации", постановления Росстата от 27.10.2006 N 61 "Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" и от 16.07.2001 N 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги", Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением правительства Ставропольского края от 23.01.2008 N 2-П (далее - Территориальная программа), приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 30.06.2008 N 01-05/225 "Об утверждении Методических рекомендаций по порядку предоставления платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края" и приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 14.07.2008 N 01-05/252 "Об утверждении Методических рекомендаций по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края".

1.2. Настоящие Методические рекомендации вводятся в целях упорядочения деятельности муниципальных учреждений здравоохранения города Ставрополя (далее - Учреждения) в части предоставления ими платных медицинских услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития Учреждений и материального поощрения их работников.

1.3. Основанием для оказания Учреждениями платных медицинских услуг (если не требуется оказание неотложной медицинской помощи) являются:

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в Территориальной программе;

- добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным Территориальной программой (в том числе с повышенным уровнем комфортности), за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе;

- лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии обострения, не влияющего на степень тяжести течения основного заболевания;

- предоставление медицинских услуг с применением разрешенных альтернативных технологий и способов лечения, расходы по предоставлению которых не включены в стандартную стоимость лечения за счет средств соответствующих бюджетов или средств обязательного медицинского страхования;

- оказание медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации и не застрахованных по договору добровольного медицинского страхования.

1.4. Учреждения имеют право оказывать платные медицинские услуги, если это предусмотрено уставом Учреждений.

1.5. Учреждения оказывают платные медицинские услуги при наличии лицензий, сертификатов на избранный вид деятельности.

1.6. Учреждения оказывают платные медицинские услуги на основании специального разрешения управления здравоохранения администрации города Ставрополя.

1.7. Учреждения оказывают платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между "Исполнителем" и "Заказчиком".

1.8. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

1.9. Оказание платных медицинских услуг Учреждениями производится при условии:

- открытия лицевого счета по учету средств, поступающих от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в министерстве финансов Ставропольского края;

- отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги во внерабочее время;

- отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием этих услуг;

- наличия перечня специалистов, утвержденных главным врачом учреждения, имеющих право оказывать платные медицинские услуги в основное рабочее время.

1.10. При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждений, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

Раздел 2. Основные понятия и определения, используемые в
методических рекомендациях

2.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, оказываемые Учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций и иных источников, предусмотренных законодательством.

2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, оказание протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

2.3. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией.

2.4. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

2.5. Смета доходов и расходов по доходам, поступающим от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - документ, составляющийся Учреждениями на текущий финансовый год (с поквартальной разбивкой), в соответствии с утвержденным порядком, установленным главным распорядителем средств бюджета города Ставрополя, которая определяет объем средств, с указанием источников образования и направлений использования этих средств в структуре показателей бюджетной классификации Российской Федерации.

2.6. Исполнитель услуги - Учреждение, оказывающее медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.

2.7. Заказчик - потребитель медицинской услуги.

Раздел 3. Организация оказания платных медицинских услуг

3.1. Учреждения бесплатно обеспечивают потребителей доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах.

3.2. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых Учреждениями, должна находиться в удобном для обозрения пациентами месте и содержать:

- сведения о наименовании Учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);

- сведения об учредителе данного Учреждения (адрес, телефоны);

- сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;

- сведения о режиме работы Учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной медицинской помощи;

- перечень оказываемых медицинских услуг, тарифы на оказываемые платные медицинские услуги;

- условия предоставления этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан;

- сведения о возможности Учреждения по предоставлению сервисных услуг за дополнительную плату;

- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского Учреждения;

- сведения о квалификации, сертификации специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;

- сведения о контролирующих организациях, их адреса, телефоны;

- иные сведения.

3.3. Плата за услуги, оказываемые Учреждением, осуществляется в наличной или безналичной форме. При оплате услуг в наличной форме внесение денежных средств осуществляется в кассу Учреждения. При безналичной форме - оплата производится путем перечисления денежных средств на соответствующий счет Учреждения.

3.4. Оплата медицинских услуг в Учреждении производится с применением контрольно-кассовых машин или бланков строгой отчетности установленного образца.

3.5. Для оказания платных медицинских услуг руководителем Учреждения издается приказ об утверждении:

- заведующего отделением или кабинетом по оказанию платных медицинских услуг в Учреждении (при их наличии);

- правил оказания платных медицинских услуг в Учреждении;

- положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;

- графиков (расписания) оказания услуг специалистами;

- списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время.

3.6. Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется положением об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг.

Учреждения имеют право направлять на оплату труда (с учетом начислений) не более:

- 60% средств доходов от платных услуг - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, прочей помощи;

- 55 % - при оказании стационарной помощи.

В том числе не более 12 % средств доходов от платных медицинских услуг направляются на оплату труда административно-управленческого персонала Учреждения.

При распределении дохода в обязательном порядке создается резерв денежных средств для начисления и оплаты отпусков - до 8 %.

3.7. Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг.

3.8. Допускается оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время в виде исключения, в связи с нецелесообразностью выполнения данного объема во внерабочее время, приводящее к дополнительным материальным затратам, при условии первоочередного оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования и социально значимым видам медицинской помощи.

3.9. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе с указанием даты, номера договора на оказание платных медицинских услуг.

3.10. После оказания потребителю платной медицинской услуги по его желанию выдается медицинское заключение установленной формы, другие справки, при необходимости - листок временной нетрудоспособности в установленном порядке.

3.11. Учреждения обязаны выдать потребителю следующие документы:

- кассовый чек;

- договор с Учреждением здравоохранения об оказании платных медицинских услуг, с указанием номера и сроков действия договора, если такой договор заключался;

- справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 N 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета" для представления в налоговые органы (Приложение 1 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001) и рецептурный бланк по форме N 107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110) со штампом "для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложение N 3 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04-256 от 25.07.2001)" (по просьбе налогоплательщика);

- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств или процедур по просьбе пациента.

3.12. Учреждения обязаны при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.13. Пациент обязан оплатить стоимость услуги и выполнять требования, обеспечивающие качественное оказание услуги.

3.14. В случае несоблюдения Учреждениями обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору:

- определить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнение услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном законодательством порядке.

3.15. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу Учреждения, в соответствующую вышестоящую организацию либо в суд.

3.16. В случае выявления нарушений в работе Учреждений по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.

Раздел 4. Учет объемов платных услуг

4.1. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством.

4.2. В формах статистической отчетности объем платных услуг населению приводится в фактически действующих рыночных ценах, включающих налог на добавленную стоимость и другие обязательные платежи.

4.3. Учет оказанных услуг производится по моменту их реализации (отчуждения) от исполнителя к потребителю услуги. При этом различают:

- момент окончания оказания услуги (при условии, что услуга оплачена ранее);

- момент оплаты услуги.

Данные два момента могут совпадать по времени, и тогда это будет считаться моментом учета платных услуг.

Если оплата вносится через некоторое время после окончания оказания услуги, то моментом учета является момент оплаты. В случае предварительной оплаты оказанной услуги моментом учета является момент окончания оказания услуги.

Если принятая в Учреждении учетная политика не позволяет производить учет услуг на момент окончания оказания услуги, а оплата услуги производится предварительно, то в порядке исключения допускается учитывать услуги по моменту оплаты.

4.4. Медицинскими услугами, оказываемыми на возмездной основе, могут являться:

- медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, права приобретения оружия, а также медицинские осмотры, проводимые по направлению спортивных обществ и при приеме на работу;

- все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний);

- анонимная диагностика (консультация) и лечение (за исключением обследования на СПИД);

- диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить Учреждения здравоохранения);

- диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательный характер и не обусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных в стационар с целью ухода и т. п.);

- продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершении курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях;

- зубное протезирование (за исключением отдельных категорий лиц, предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология;

- приобретение для коррекции зрения очковой оптики и контактных линз;

- кератотомия без медицинских показаний;

- проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эпидемические очаги;

- диагностика, лечение, реабилитация и профилактика сексуальных расстройств;

- искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;

- контрацепция (кроме контрацепции по социальным и медицинским показаниям);

- лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет;

- медицинские консультации по вопросам планирования семьи;

- обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными (по инициативе граждан);

- предоставление медицинских услуг повышенной комфортности и повышенной сервисности , в том числе доставка лекарств на дом, уход за больными на дому медицинским персоналом, транспортные услуги Учреждений здравоохранения в случаях, не связанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения и предметов ухода за больными, временное пребывание хронических больных в Учреждениях здравоохранения с целью обеспечения ухода;

- наркологическая помощь на дому;

- прерывание запоев и псевдозапоев, купирование острой алкогольной и наркологической интоксикации на дому и другие в порядке, предусмотренном законодательством;

- иные медицинские услуги.

4.5. В объем платных медицинских услуг не включаются:

- суммы, полученные из фонда обязательного медицинского страхования за медицинские услуги;

- суммы, полученные Учреждениями из Федерального фонда социального страхования за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни;

- суммы, полученные из бюджета города Ставрополя за пролеченных экстренных больных без страховых медицинских полисов.

Раздел 5. Тарифообразование при оказании платных медицинских
услуг учреждениями

5.1. Тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые Учреждениями, рассчитываются на основе Методических рекомендаций по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя, утверждаемых постановлением главы города Ставрополя.

5.2. Тарифы на оказание платных медицинских услуг, предоставляемых муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя, устанавливаются постановлением главы города Ставрополя.

Раздел 6. Статистическая отчетность

6.1. Учреждения обязаны вести статистический учет результатов предоставленных населению платных медицинских услуг и представлять отчетные данные в установленном порядке.

Раздел 7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности Учреждений.

7.2. Учреждения несут административную ответственность за непредставление статистической информации об объемах предоставленных платных медицинских услуг либо за ее искажение.

Управляющая делами администрации