Письмо Краевого фонда обязательного медицицинского страхования Ставропольского края от 03.04.2013 № 01/07-274

 03 апреля 2013 г.                                       N 01/07-274
-------------------------------------------------------------------
                    
                    СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД
              ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                              ПИСЬМО
                  от 3 апреля 2013 г. N 01/07-274

    ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ЗАКОНЧЕННОМУ СЛУЧАЮ ЛЕЧЕНИЯ

                                          Руководителям медицинских
                                        организаций, осуществляющих
                                 деятельность в сфере обязательного
                                        медицинского страхования на
                                    территории Ставропольского края


    В   связи   с   поступающими  обращениями  по  вопросу  порядка
применения  тарифа  стандарта  медицинской  помощи  (далее - СМП) в
условиях  стационара,  дневного  стационара,  в  том  числе  СМП по
профилю  офтальмология  с  применением  микрохирургических  методов
лечения  и  по  профилю  абдоминальная  хирургия  и  гинекология  с
применением   эндоскопических   методов   лечения  СКФОМС  сообщает
следующее.
    В  соответствии с таблицей 2 приложения 11 соглашения о тарифах
на   оплату   медицинской   помощи  по  обязательному  медицинскому
страхованию на территории Ставропольского края от 25.01.2013 (далее
соответственно  -  тарифное  соглашение,  ОМС)  для  применения при
расчетах  за  оказанную по ОМС медицинскую помощь утверждены тарифы
СМП  по  профилю  офтальмология  с  применением  микрохирургических
методов лечения и по профилю абдоминальная хирургия и гинекология с
применением эндоскопических методов лечения.
    Согласно  действующему законодательству и пункту 4.18 тарифного
соглашения   выставлять   на  оплату  законченный  случай  оказания
медицинской  помощи в стационарных условиях или в условиях дневного
стационара по стоимости СМП может любая медицинская организация при
условии  выполнения установленной СМП с частотой предоставления 1,0
технологии  оказания  медицинской помощи не менее 90% и фактической
длительности    лечения    не   менее   85%   нормативного   срока,
установленного  СМП.  То  есть  в  медицинской организации наличием
необходимого   медицинского  оборудования,  соответствующих  штатов
медицинского персонала и т.д. должно быть обеспечено выполнение СМП
самостоятельно или с привлечением других медицинских организаций на
условиях  заключенных договоров. Право оказывать медицинскую помощь
по  СМП  подтверждается  наличием  лицензии  на соответствующий вид
медицинской деятельности.

Директор                                                 И.М.СКОРИК