Постановление Главы муниципального района Чеченской Республики от 25.05.2011 № 507

 



                   ГУДЕРМЕССКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН                   
                         ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ                         
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


от 25.05.2011                                                    N 507


             Об утверждении административного регламента              
                  "Стационарная медицинская помощь"                   

      В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ  "Об
общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в  Российской
Федерации", Федеральным законом от 09.02.2009 N 8-ФЗ  "Об  обеспечении
доступа  к информации о деятельности государственных органов и органов
местного   самоуправления",   Уставом   администрации    Гудермесского
муниципального района:
      1.Утвердить административный регламент "Cтационарная медицинская
помощь" согласно приложению 1.
      2.Настоящее постановление вступает в силу с момента официального
опубликования в Гудермесской муниципальной районной газете "Гумс".
      3.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
главного врача МУ "Гудермесского ЦРБ" Байсултанова И.Х.


Глава района                                            В.С. Насуханов


                                               Приложение N1
                                               к постановлению
                                               администрации
                                               Гудермесского
                                               муниципального
                                               района
                                               от 25.05.2011г. N507


                      АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ                      
          предоставления муниципальной услуги" Стационарная           
                         медицинская помощь".                         

                         I. Общие положения.                          

      1.1 Административный  регламент  оказания  муниципальной  услуги
"Стационарная  медицинская  помощь  "  (далее  по  тексту – Регламент)
разработан  в  соответствии  с  Конституцией   Российской   Федерации,
федеральными  конституционными  законами, Законом Российской Федерации
от  28.06.1991г.  N  1499-1  "О  медицинском  страховании  граждан   в
Российской  Федерации", Основами законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22.07.1993г.  N  5487-1,  Постановлением
Правительства  Российской Федерации от 02.10.2009г. N 811 "О Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2010 год"
      1.2  Настоящий  Регламент  должен  быть  соблюден  при  оказании
стационарной  медицинской  помощи  (в  круглосуточных  стационарах)  в
муниципальном учреждении здравоохранения "Гудермесская ЦРБ" (далее  по
тексту — МУЗ "Гудермесская ЦРБ" ).
      1.2.1 При осуществлении доврачебной  медицинской  помощи  по:  –
сестринскому   делу;   –   акушерскому   делу;   –   рентгенологии;  –
анестезиологии и  реаниматологии;  –  диетологии;  –  физиотерапия;  –
сестринскому делу в педиатрии.
      1.2.2 При  осуществлении  врачебной  медицинской  помощи  по:  –
контролю  качества  медицинской  помощи;  –  терапии;  –  педиатрии; –
рентгенологии;  –   хирургии;   –   травматологии   и   ортопедии;   –
трансфузиологии;  –  анестезиологии; – реаниматологии; – акушерству; –
гинекологии; – экспертизе временной нетрудоспособности.
      1.3 Услуга оказывается в  следующих  структурных  подразделениях
МУЗ  "Гудермесская ЦРБ" (далее по тексту – лечебные учреждения района,
где функционирует круглосуточный стационар):
      терапевтическое отделение
      неврологическое отделением
      кардиологическое отделение
      хирургическое отделение
      отделение гнойной хирургии
      травматологическое отделение
      отделение реанимации и интенсивной терапии
      гинекологическое отделение
      педиатрическое отделение
      родильное отделение
      инфекционное отделение
      терапевтическое отделение Гудермесской ЦРБ
      педиатрическое отделение Гудермесской ЦРБ
      терапевтическое отделение Гудермесской ЦРБ
      педиатрическое отделение Гудермесской ЦРБ
      терапевтическое отделение Гудермесской ЦРБ
      педиатрическое отделение Гудермесской ЦРБ
      1.4 Правовые основы оказания Услуги:
      -  Основы  законодательства  Российской  Федерации   об   охране
здоровья граждан от 22.07.1993г. N 5487-1;
      -  Закон  Российской  Федерации  от  02.07.1992г.  N  3185-1  "О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
      - Федеральный закон от 30.03.1995г. N  38-ФЗ  "О  предупреждении
распространения   в   Российской  Федерации  заболевания,  вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
      - Федеральный закон от  08.01.1998г.  N  3-ФЗ  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
      -   Федеральный   закон   от    30.03.1999г.    N    52-ФЗ    "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
      - Федеральный закон от 18.06.2001г. N  77-ФЗ  "О  предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации";
      - Постановление  Правительства  РФ  от  14.02.2003г.  N  101  "О
продолжительности    рабочего   времени   медицинских   работников   в
зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности";
      -   Постановление   Правительства   Российской   Федерации    от
02.10.2009г.  N  811  "О  Программе  государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи  на  2010
год";
      - Отраслевой стандарт "Система стандартизации в здравоохранении.
Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001);
      -  Приказ  Минздрава  СССР  от  25.03.1976г.  N  300  "О  нормах
оснащения  учреждений  здравоохранения  санитарным автотранспортом и о
режиме работы санитарного автотранспорта";
      - Приказ Минздрава России от 03.08.1999г. N 303  "О  введении  в
действие  отраслевого  стандарта  "Протоколы  ведения  больных.  Общие
требования" (ОСТ 91500.09.0001-1999);
      - Приказ Минздрава России от 31.07.2000г. N 299  "О  введении  в
действие   отраслевого   стандарта   "Технологии   выполнения  простых
медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.01.0004-2000);
      - Приказ Минздрава России от 22.01.2001г. N  12  "О  введении  в
действие   отраслевого   стандарта   "Термины  и  определения  системы
стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0005-2001);
      - Приказ Минздрава России от 31.01.2001г. N  18  "О  введении  в
действие   отраслевого  стандарта  "Порядок  контроля  за  соблюдением
требований   нормативных   документов   системы    стандартизации    в
здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0006-2001);
      - Приказ Минздрава России от 10.04.2001г. N 113  "О  введении  в
действие  отраслевого  классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК
ПМУ 91500.09.0001-2001);
      - Отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные
приказами Минздравсоцразвития России;
      - Типовые  штатные  расписания  и  табели  оснащения  учреждений
здравоохранения, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России;
      - Приказы Минздравсоцразвития России о расчете натуральных  норм
питания, оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;
      - Нормативы финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской
помощи  Программы  государственных  гарантий  обеспечения  граждан РФ,
проживающих на территории ЧР, бесплатной медицинской помощью;
      -  Гигиенические  требования   к   устройству   и   эксплуатации
рентгеновских  аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
СанПиН 2.6.1.1192-03;
      -    Правила    сбора,    хранения    и     удаления     отходов
лечебно-профилактических учреждений. СанПиН-2.1.7.728-99;
      - другие нормативные правовые (правовые) акты,  регламентирующие
оказание медицинской помощи.

          II. Стандарт предоставления муниципальной услуги.           

      Цель оказания Услуги:
      - проведение  комплекса  мероприятий  по  диагностике,  лечению,
профилактике заболеваний, в том числе острых и обострении хронических,
отравлений,  травм,  требующих  интенсивной  терапии,  круглосуточного
медицинского наблюдения в условиях круглосуточных стационаров.
      1.6 Единица измерения Услуги: 1 койко-день.
      1.7 Основные действия по оказанию Услуги:
      - оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с
утвержденными  стандартами  медицинской помощи, профилем заболевания и
фазой его течения;
      -  проведение  лечебно-  диагностических  мероприятий,   включая
выполнение   лечебных   процедур   со  стороны  среднего  медицинского
персонала и уход со стороны младшего медицинского персонала;
      - консультации врачей специалистов;
      - наблюдение пациента лечащим врачом. Осмотр пациента заведующим
отделением   осуществляется   при   поступлении  пациента  в  лечебные
учреждения района, где функционирует круглосуточный стационар, а также
в  течение  периода лечения в данном учреждении. Периодичность осмотра
пациента заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного.
      - при наличии медицинских показаний  направление  пациентов  для
консультации специалистов в другие учреждения здравоохранения;
      - назначение консилиума в сложных для  установления  диагноза  и
назначения лечения случаях;
      -  госпитализация  детей  первого  года  жизни   по   социальным
показаниям;
      -  проведение   лабораторных,   инструментальных   исследований,
лечебных процедур, амбулаторных операций;
      - экспертиза временной нетрудоспособности;
      - содержание больных в помещениях круглосуточных стационаров.
      1.8 Услуга предоставляется в лечебных  учреждениях  района,  где
функционирует  круглосуточный  стационар в соответствии с нормативными
правовыми (правовыми) актами, регламентирующими оказание  стационарной
медицинской помощи (в круглосуточном стационаре).
      1.9  Потенциальными  потребителями  Услуги  являются   граждане,
проживающие и находящиеся на территории МО Гудермесский район.
      1.10 Медицинская помощь пациентам должна  быть  предоставлена  в
полном  объеме,в  соответствии  со  стандартами  медицинской помощи, и
включать:
      - осмотр пациента;
      - установление диагноза основного и  сопутствующих  заболеваний,
составление   амбулаторного  или  стационарного  плана  диагностики  и
лечения, определение результата лечения;
      -  организацию   лечебно-диагностических,   профилактических   и
санитарно-гигиенических мероприятий;
      -  обеспечение  в  полном   объеме   экстренных   и   неотложных
мероприятий;
      - сопровождение пациента на следующий этап оказания  медицинской
помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;
      - обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных
мероприятий;
      -  оформление  медицинской   документации   в   соответствии   с
установленными требованиями.

          III. Состав, последовательность и сроки выполнения          
          административных процедур, требования к порядку их          
            выполнения, в том числе особенности выполнения            
            административных процедур в электронной форме.            

      1.11  Виды   медицинской   помощи,   предоставляемой   гражданам
бесплатно,  определены  в "Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации,бесплатной медицинской помощи в  ЧР  на
соответствующий  год"  (далее  по  тексту  – Программа государственных
гарантий).
      1.12  Оказание  платных   медицинских   услуг   производится   в
соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13
января 1996г. N  27  "Об  утверждении  Правил  предоставления  платных
медицинских  услуг  населению медицинскими учреждениями", нормативными
правовыми актами МО Гудермесский район.
      1.13  Платные  медицинские  услуги  и  услуги  по  добровольному
медицинскому  страхованию  сверх  гарантированного  объема  бесплатной
медицинской помощи предоставляются в  лечебных  учреждениях  района  в
рамках   договоров   с   гражданами   или  организациями  на  оказание
медицинских услуг
      1.14 Пациенты при получении стационарной медицинской  помощи  (в
круглосуточных  стационарах)  имеют  право на добровольное согласие на
медицинское вмешательство или отказ от него.
      1.15 Документы, необходимые для получения Услуги:
Для детей до 14 лет:
      - полис обязательного медицинского страхования (далее по  тексту
– ОМС).
      Для детей старше 14 лет и взрослых:
      - полис  ОМС  с  указанием  даты  и  номера  договора  страховой
организации  с  застрахованным,  продлением срока действия договора на
текущий год;
      - документ, удостоверяющий личность.
      Лицам,  не  имеющим  указанных  документов  оказывается   только
экстренная неотложная помощь.
      Пациенту,  имеющему  временный  страховой   полис,   оказываются
медицинские услуги на период действия полиса.
      1.16 Основанием для отказа оказания Услуги  является  отсутствие
документов, необходимых для получения Услуги.
      Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих  личность  не
является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи (в
круглосуточных стационарах) по экстренным показаниям.

         IV. Формы контроля за исполнением административного          
                             регламента.                              

      Получатели  муниципальной   услуги:   Население   муниципального
образования Гудермесский район и лица, находящиеся на его территории.
      3.  Поставщик  муниципальной  услуги:  Муниципальное  учреждение
здравоохранения "Гудермесская ЦРБ"
      Почтовый адрес: ЧР; г. Гудермес,ул. Крайняя 122.
      4 Условия  предоставления  стационарной  медицинской  помощи  (в
круглосуточных стационарах)
      4.1. Условия предоставления стационарной медицинской  помощи  (в
круглосуточном стационаре) по экстренным показаниям
      Направление  на  госпитализацию  в   стационар   по   экстренным
показаниям осуществляет:
      - фельдшер скорой медицинской  помощи  и  фельдшерско-акушерских
пунктов;
      - врачи первичного звена;
      - врачи – консультанты.
      Очередь на плановую госпитализацию не более двух недель.
      Максимальное время ожидания госпитализации составляет  не  более
трех  часов  с  момента  определения  показаний.  Больной  должен быть
осмотрен в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения,
а  при  угрожающих жизни состояниях – немедленно. В случаях, когда для
окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение  и
полный    объем    неотложных   лечебно-диагностических   мероприятий,
допускается  нахождение  больного  в   палате   наблюдения   приемного
отделения  до  4  часов. За этот период больному осуществляется полный
объем неотложных лечебно – диагностических мероприятий.
      Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при  обращении
пациента  в  любое  время  суток.  После  оказания неотложной помощи и
определения маршрута пациента  транспортабельный  больной  может  быть
переведен    в   соответствующее   отделение   лечебного   учреждения.
Транспортировка осуществляется отделением скорой  медицинской  помощи.
Пациентам,   не   нуждающимся   в   стационарном   лечении,   выдаются
рекомендации для амбулаторно – поликлинического лечения.
      Показания к экстренной госпитализации:
      а) состояния, угрожающие жизни пациентов;
      б)  состояния,  требующие  экстренных  и   срочных   оперативных
вмешательств;
      в) состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации
и интенсивной терапии;
      г) состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;
      д) выполнение всех обязательных обследований.
      Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией. В
случаях,  когда  необходимый объем помощи выходит за рамки возможности
лечебного учреждения, больной должен  быть  переведен  в  стационар  с
адекватными возможностями.
      4.2. Условия предоставления  плановой  стационарной  медицинской
помощи (в круглосуточном стационаре)
      Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
      - врачи первичного звена;
      - врачи узких специальностей поликлиник.
      Плановая госпитализация  осуществляется  только  при  наличии  у
больного  результатов диагностических исследований, которые могут быть
проведены  в  амбулаторных  условиях,  и  при  возможности  проведения
необходимых    методов    обследования    в   лечебно-профилактическом
учреждении.
      Максимальное время ожидания определяется  очередью  на  плановую
госпитализацию. В отделениях стационара ведутся журналы очередности на
госпитализацию. Пациенту в направлении врачом  стационара  указывается
дата    планируемой    госпитализации.   В   случае   не   возможности
госпитализировать больного в  назначенный  срок  руководство  больницы
обязано  известить  пациента  не менее чем за три дня до даты плановой
госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
      Максимальный срок ожидания не  может  превышать  трех  недель  с
момента   записи  на  очередь.  Объем  оказания  помощи  при  плановой
госпитализации   определяется    медико-экономическими    стандартами,
утвержденными  в  установленном  порядке  в  соответствии  с лицензией
лечебного  учреждения  установленного  образца.   В   случаях,   когда
необходимый  объем  помощи  выходит  за  рамки  возможности  лечебного
учреждения,  больной  должен  быть  переведен  в  другой  стационар  с
адекватными возможностями.
      4.3. Условия пребывания в круглосуточном стационаре
Размещение больных производится в палаты на 2-8 человек. Направление в
палату    пациентов,    поступивших    на   плановую   госпитализацию,
осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар.
      Питание   больного,   проведение   лечебно   –   диагностических
манипуляций,    лекарственное   обеспечение   начинается   с   момента
поступления в отделение  стационара.  Обеспечение  пациентов  питанием
осуществляется в соответствии с нормативами.
      Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях  лечения
несовершеннолетних  детей  в  возрасте  до  15 лет – его родителей или
законных  представителей,  о  ходе  лечения,   прогнозе,   необходимом
индивидуальном режиме.
      4.4.  Порядок  оказания  медицинской  помощи  в   круглосуточном
стационаре
      При  госпитализации  персонал  отделения  выясняет   наличие   у
больного удостоверения личности, действующего полиса обязательного или
добровольного медицинского страхования.
      При отсутствии  у  больного  полиса  обязательного  медицинского
страхования   плановая   госпитализация   осуществляется   по  полисам
добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных
полисов лишает пациента права на плановую госпитализацию.
      4.5. Условия и порядок предоставления  стационарной  медицинской
помощи  (в  круглосуточных  стационарах) лицам без определенного места
жительства
      Плановая стационарная медицинская помощь лицам без определенного
места   жительства   предоставляется   в  МУЗ  "Гудермесская  ЦРБ"  по
обращению  такого  лица,  на  основании   документа,   удостоверяющего
личность.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является  причиной
отказа  в  оказании  стационарной  медицинской  помощи  по  экстренным
показаниям на территории МО Гудермесский район лицам без определенного
места жительства.
      4.6. Условия и порядок предоставления  стационарной  медицинской
помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без гражданства, постоянно
проживающим на территории  МО  Гудермесский  район.  Порядок  оказания
стационарной  медицинской  помощи (в круглосуточных стационарах) лицам
без  гражданства  устанавливается   в   соответствии   с   действующим
законодательством Российской Федерации.

           V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования            
        решенийи действий бездействия органа, предоставляющего        
          муниципальную услугу, а также должностных лиц или           
                       муниципальных служащих.                        

      Порядок  обжалования   действий   (бездействия)   при   оказании
стационарной медицинской помощи
      5.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания
стационарной медицинской помощи
      граждане  могут  обратиться  к   непосредственному   исполнителю
медицинских  услуг,  заведующему  отделением  (кабинетом), заместителю
главного врача  по  лечебной  работе  того  муниципального  учреждения
здравоохранения, где оказывалась стационарной медицинской помощи
      5.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего
оказания  стационарной  медицинской  помощи  могут  в  письменной  или
устной форме ежедневно с8-00 до 16-00, кроме  выходных  и  праздничных
дней,    обратиться   в   муниципальное   учреждение   здравоохранения
Гудермесская центральная районная больница.