Постановление Главы муниципального района Чеченской Республики от 25.05.2011 № 508

 



                   ГУДЕРМЕССКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН                   
                         ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ                         
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


от 25.05.2011                                                    N 508


        Об утверждении административного регламента "Первичная        
       медико-санитарная помощь по анестезиологии и реанимации;       
       инфекционным болезням; педиатрии; контролю качества мед        
            помощи; кардиологии; общественному здоровью и             
        организации здравоохранения; травматологии-ортопедии;         
         урологии; функциональной диагностике; хирургии; УЗИ;         
         Экспертизе временной нетрудоспособности; эндоскопии;         
                клинической лабораторной диагностике"                 

      В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ  "Об
общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в  Российской
Федерации", Федеральным законом от 09.02.2009 N 8-ФЗ  "Об  обеспечении
доступа  к информации о деятельности государственных органов и органов
местного   самоуправления",   Уставом   администрации    Гудермесского
муниципального района:
      1.Утвердить      административный      регламент      "Первичная
медико-санитарная  помощи по анестезиологии и реанимации; инфекционным
болезням;  педиатрии;  контролю  качества  мед.  помощи;  кардиологии;
общественному      здоровью     и     организации     здравоохранения;
травматологии-ортопедии;   урологии;    функциональной    диагностике;
хирургии;  УЗИ;  Экспертизе  временной нетрудоспособности; эндоскопии;
клинической лабораторной диагностике" согласно приложению 1.
      2.Настоящее постановление вступает в силу с момента официального
опубликования в Гудермесской муниципальной районной газете "Гумс".
      3.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
главного врача МУ "Гудермесского ЦРБ" Байсултанова И.Х.


Глава района                                            В.С. Насуханов



                                                         Приложение N1
                                         к постановлению администрации
                                   Гудермесского муниципального района
                                                от 25.05.2011 г. N 508



                      АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ                      
                 предоставления муниципальной услуги                  
       "Первичная медико-санитарная помощь по анестезиологии и        
        реанимации; инфекционным болезням; педиатрии; контролю        
      качества мед помощи; кардиологии; общественному здоровью и      
   организации здравоохранения; травматологии-ортопедии; урологии;    
        функциональной диагностике; хирургии; УЗИ; экспертизе         
        временной нетрудоспособности; эндоскопии;  клинической        
                      лабораторной диагностике"                       

                         I. Общие положения.                          

      Административный регламент предоставления  муниципальной  услуги
"Первичная  медико-санитарная  помощь  по анестезиологии и реанимации;
инфекционным  болезням;  педиатрии;  контролю  качества  мед   помощи;
кардиологии;  общественному  здоровью  и  организации здравоохранения;
травматологии-ортопедии;   урологии;    функциональной    диагностике;
хирургии;  УЗИ;  экспертизе  временной нетрудоспособности; эндоскопии;
клинической лабораторной диагностике"  разработан  в  целях  повышения
качества  и доступности предоставляемой муниципальной услуги, создания
комфортных  условий  для   участников   отношений,   возникающих   при
предоставлении    муниципальной    услуги,    определения   сроков   и
последовательности действий  (административных  процедур)  должностных
лиц муниципальных учреждений здравоохранения.
      1.1. Настоящий Административный регламент  определяет   оказание
первичной  медико-санитарной помощи в условиях  стационаров учреждений
здравоохранения Гудермесского района (далее – Регламент).
      1.2. Регламент разработан отделом здравоохранения  администрации
Гудермесского муниципального района
      1.3. Регламент определяет  сроки,  последовательность  действий,
качество  и доступность оказания  первичной медико-санитарной помощи в
условиях стационаров учреждений здравоохранения  Гудермесского  района
(далее – первичная медико-санитарная помощь).
      1.4. Исполнение муниципальной услуги в сфере здравоохранения  по
оказанию  первичной  медико-санитарной  помощи  в условиях стационаров
учреждений  здравоохранения  Гудермесского  района  осуществляется   в
соответствии с:
      Конституцией  Российской  Федерации  (опубликована   "Российская
газета", N 237, 25.12.1993г.);
      Основами законодательства  РФ  об  охране  здоровья  граждан  от
22.07.1993г.  N  5487-1  (опубликованы  "Российская  газета",  N  174,
09.09.1993г.);
      Федеральным законом от  28.06.1991г.  N  1499-1  "О  медицинском
страховании  граждан  в  Российской Федерации" (опубликован "Ведомости
СНД и ВС РСФСР", N 27, ст.920,  04.07.1991г.);
      Федеральным законом от 22.06.1998г.  N  86-ФЗ  "О  лекарственных
средствах" (опубликован "Российская газета", N 118, 25.06.1998г.);
      Федеральным законом от 06.10.2003г. N 131-ФЗ "Об общих принципах
организации    местного   самоуправления   в   Российской   Федерации"
(опубликован "Российская газета", N 202, 08.10.2003г.);
      Федеральным  законом  от  18.10.2007г.  N  230-ФЗ  "О   внесении
изменений  в  отдельные  законодательные  акты  Российской Федерации в
связи  с  совершенствованием  разграничения  полномочий"  (опубликован
"Российская газета", N 237, 24.10.2007г.);
      Федеральным  законом  от  02.07.2008г.  N  136-ФЗ  "О   внесении
изменений  в  статьи  5  и  28  Федерального  закона  "О наркотических
средствах и психотропных веществах" (опубликован "Российская  газета",
N 160, 30.07.2008г.);
      Постановлением    Правительства    Российской    Федерации    от
25.02.2004г.   N   107  "Об  утверждении  Положения  о  лицензировании
деятельности  в   области   использования   источников   ионизирующего
излучения" (опубликовано "Российская газета", N 47, 10.03.2004г.);
      Постановлением    Правительства    Российской    Федерации    от
22.01.2007г.   N   30   "Об  утверждении  Положения  о  лицензировании
медицинской деятельности" (опубликовано  "Российская  газета",  N  19,
31.01.2007г.);
      Постановлением    Правительства    Российской    Федерации    от
22.01.2007г.   N   31   "Об  утверждении  Положения  о  лицензировании
деятельности, связанной  с  использованием  возбудителей  инфекционных
заболеваний" (опубликовано "Собрание законодательства РФ", N5, ст.657,
29.01.2007г.);
      Постановлением    Правительства    Российской    Федерации    от
22.01.2007г.    N   32  "Об  утверждении  Положения  о  лицензировании
технического обслуживания медицинской техники" (опубликовано "Собрание
законодательства РФ", N 5, ст.658, 29.01.2007г.);
      Постановлением    Правительства    Российской    Федерации    от
07.04.2008г.   N   249  "Об  утверждении  Положения  о  лицензировании
деятельности,   связанной   с   оборотом   наркотических   средств   и
психотропных  веществ,  на  территории  Российской  Федерации, а также
оформлении необходимых для этого документов" (опубликовано "Российская
газета", N 80, 12.04.2008г.);
      Приказом Министерства здравоохранения и социального развития  РФ
от  29.07.2005г.  N  487  "Об утверждении порядка организации оказания
первичной медико-санитарной помощи" (опубликован "Российская  газета",
N 195, 02.09.2005г.);
      Приказом Министерства здравоохранения и социального развития  РФ
от  13.10.2005г. N633 "Об организации медицинской помощи" (опубликован
"Здравоохранение", N 4, 2006г.");
      Приказом Министерства здравоохранения и социального развития  РФ
от  01.12.2005г.  N  753  "Об  оснащении диагностическим оборудованием
амбулаторно-поликлинических и  стационарно-поликлинических  учреждений
муниципальных  образований"  (опубликован  "Здравоохранение",  N 6-10,
2006г.);
      1.5.Наименование   уполномоченного   органа,    предоставляющего
муниципальную услугу (работу)
      Исполнителями  муниципальной   услуги   являются   муниципальные
лечебно-профилактические   учреждения  здравоохранения  города  (далее
МЛПУ),    ведущие    амбулаторно-поликлинический,     консультативный,
консультативно-диагностический     приемы.     Муниципальная    услуга
оказывается при обращении граждан в  МЛПУ  при  состояниях,  вызванных
внезапными   заболеваниями,   обострением   хронических   заболеваний,
травмами  и  отравлениями,  в  целях  профилактического  осмотра,  при
беременности  и  при  других  обстоятельствах,  связанных  с оказанием
первичной   медико-санитарной    помощи,    которым    не    требуется
круглосуточное наблюдение.

          ll. Стандарт предоставления муниципальной услуги.           

      Требования  к  предоставлению  муниципальной  услуги   в   сфере
здравоохранения по оказанию первичной медико-санитарной помощи
      2.1. Условия предоставления первичной медико-санитарной помощи:
      2.1.1.  Направление  больных   на   лечение   осуществляется   в
соответствии с медицинскими показаниями в плановом порядке;
      2.1.2.  Пребыванию   в   дневном   стационаре   подлежат   лица,
нуждающиеся  в  обследовании  и  лечении  под наблюдением медицинского
персонала;
      2.1.3. Взрослые лица от 18 лет  и  старше  госпитализируются  во
взрослые отделения стационаров.
      2.1.4.  Услуги  лечебно-вспомогательных  отделений   (кабинетов)
должны  обеспечивать  получение  пациентами  назначенных им процедур с
учетом  характера  заболевания,  медицинских  показаний,   физического
состояния пациентов;
      2.1.5.  Оказание  первичной  медико-санитарной   помощи   должно
производиться  в индивидуальном порядке, своевременно и с максимальной
непрерывностью ее получения, в соответствии  с  предписанием  лечащего
врача;
      2.1.6.     Для     предоставления     качественной     первичной
медико-санитарной  помощи  в  учреждении должен быть необходимый запас
медикаментов, разрешенных  для  применения  на  территории  Российской
Федерации   для   оказания   медицинской  помощи,  а  также  расходных
материалов  для  проведения  необходимых  лечебно  -   диагностических
процедур;
      2.1.7. Организация учета пациентов  должна  обеспечивать  четкое
ведение  и обязательное хранение в отделении медицинской документации.
Осмотр,  диагностические  исследования,  лечение  больного,  а   также
ведение   записи   в   медицинской   карте   больного  должны  вестись
своевременно и регулярно.
      2.2. Порядок получения первичной  медико-санитарной  помощи  при
госпитализации в стационар муниципального учреждения здравоохранения:
      2.2.1. Медицинская помощь в стационаре предоставляется гражданам
в  следующих  случаях,  требующих  медицинского наблюдения, применения
интенсивных методов лечения:
      заболевание, в том числе острое;
      обострение хронической болезни;
      отравление;
      патология беременности, роды, аборт;
      2.2.2. Право на  получение  первичной  медико-санитарной  помощи
имеют  все  лица,  застрахованные в системе обязательного медицинского
страхования  Российской  Федерации  или  любое  лицо,  нуждающееся   в
оказании экстренной медицинской помощи.
      2.2.4. Порядок получения первичной  медико-санитарной  помощи  в
условиях дневного стационара при плановой госпитализации.
Направление больных  на  стационарное  лечение  в  ДСП  осуществляется
лечащим врачом поликлиники.
      При  плановой  госпитализации  возможно  наличие  очереди.  Срок
ожидания не должен превышать трех месяцев с даты регистрации обращения
гражданина в медицинскую организацию в установленном порядке.
      Для  получения  первичной  медико-санитарной  помощи  необходимо
обратиться в стационар учреждения в срок, указанный в направлении.
      Учреждение,  оказывающее  первичную  медико-санитарную   помощь,
должно  обеспечить  прием  больных  в  течение  всех  рабочих дней при
наличии свободных спальных мест.
      Больной должен при обращении  представить:
      паспорт
      страховой полис системы обязательного  медицинского  страхования
Российской Федерации;
      направление в ДСП;
      результаты  проведенных обследований
      Лицу, обратившемуся в дневной стационар, может быть  отказано  в
плановой госпитализации в случае непредставления документов, указанных
выше. Окончательное решение о помещении больного в  дневной  стационар
врачом стационара.
      При поступлении пациента в палату, ему предоставляется отдельное
место,  врачом  дневного стационара проводится углубленный медицинский
осмотр, назначается курс обследования  и  лечения  в  соответствии  со
стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

          III. Состав, последовательность и сроки выполнения          
          административных процедур, требования к порядку их          
            выполнения, в том числе особенности выполнения            
            административных процедур в электронной форме.            

Информационное  сопровождение  деятельности  учреждений,   оказывающих
первичную медико-санитарную помощь.
Информация    о    работе    учреждения,    оказывающего     первичную
медико-санитарную  помощь  в условиях дневного стационара, должна быть
доступна населению района.
Состояние  данной  информации   должно   соответствовать   требованиям
Федерального закона "О защите прав потребителей".
      Информирование граждан осуществляется посредством:
      публикаций в средствах массовой информации;
      информационных   стендов    (уголков    получателей    первичной
медико-санитарной помощи).
      Учреждения здравоохранения обязаны довести до  сведения  граждан
свое  наименование  и  местонахождение.  Данная информация должна быть
представлена   любым   способом,   предусмотренным   законодательством
Российской  Федерации  и  обеспечивающим ее доступность для населения.
Информационное  сопровождение  также  может  обеспечиваться  за   счет
тематических публикаций.
      Все учреждения здравоохранения в общедоступных местах  размещают
на стендах сведения:
      о режиме работы учреждения;
      о видах медицинской  помощи,  оказываемых  бесплатно,  в  рамках
Территориальной  программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в  Приморском  крае
на соответствующий год;
      о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
      об  условиях  предоставления  и  получения  платных  медицинских
услуг;
      о квалификации и сертификации специалистов;
      о  перечне  категорий  лиц,   имеющих   право   на   медицинское
обслуживание вне очереди;
      о телефонах администрации учреждения;
      о настоящем Регламенте.
      Пациент  при  получении  первичной  медико-санитарной  помощи  в
условиях   дневного   стационара   вправе  потребовать  предоставления
необходимой  и  достоверной  информации  о   выполняемых   медицинских
услугах,  обеспечивающей  их  компетентный  выбор.  Пациент  (или  его
доверенное лицо) вправе быть осведомленным о  выполняемых  медицинских
действиях и процедурах.
      Информация о деятельности учреждения здравоохранения, о  порядке
и  правилах  предоставления  первичной медико-санитарной помощи должна
обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже, чем
раз в год.

         IV. Формы контроля за исполнением административного          
                             регламента.                              

      Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной услуги  по
оказанию   первичной  медико-санитарной  помощи  в  условиях  дневного
стационара.
      4.1.   Организация   обеспечения    качества    и    доступности
предоставления    первичной   медико-санитарной   помощи   достигается
посредством контроля.
      Контроль за деятельностью учреждений осуществляется  посредством
организации системы внутреннего и внешнего контроля.
      Система контроля охватывает  этапы  деятельности  учреждения  по
предоставлению    первичной   медико-санитарной   помощи,   работу   с
пациентами,  реагирование  на  жалобы  населения   по   предоставлению
первичной  медико-санитарной  помощи  не  в  соответствии  с настоящим
Регламентом, оформление результатов контроля, выработку  и  реализацию
мероприятий по устранению выявленных недостатков.
      Контроль качества медицинской помощи (далее по  тексту  –  ККМП)
проводится  по  отдельным  законченным  случаям,  как  правило,  путем
изучения  медицинской карты больного с возможным использованием других
медицинских   документов.   Контролю   могут  подлежать  незаконченные
случаи, при необходимости с  проведением  очной  экспертизы  пациента.
Контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
      Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат:
      случаи летальных исходов;
      все медицинские осложнения: в том числе, септические  осложнения
после манипуляций, операций;
      случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;
      случаи многократной госпитализации больных (более  3-х  раз)  по
поводу одного и того же заболевания в течение года;
      случаи  заболеваний  с  удлиненными  или  укороченными   сроками
лечения   (или   временной  нетрудоспособности)  более  30%,  в  целях
выяснения их обоснованности;
      случаи,   сопровождающиеся    жалобами    пациентов    или    их
родственников;
Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с
использованием статистического метода "случайной" выборки.
      Выборочная проверка также осуществляется  ответственными  лицами
по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.
      Внутренний  контроль  за  соответствием  предоставляемых   услуг
стандартам организуют руководители учреждений.
      Выявленные   недостатки   в    оказании    медицинской    помощи
анализируются   по   каждому   врачу   с   ежемесячным   обобщением  и
рассмотрением на Медицинском совете учреждения с принятием  мер  к  их
устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.
      Внешний   контроль    деятельности   по    оказанию    первичной
медико-санитарной    помощи    учреждением    организует   Департамент
здравоохранения  Приморского  края,  в   части   соблюдения   качества
первичной   медико-санитарной   помощи  путем  проведения  мониторинга
основных показателей работы за определенный период, анализа  обращений
граждан, проведения по фактам обращений служебных расследований.
      Жалобы на нарушение настоящего Регламента получателями первичной
медико-санитарной  помощи  могут  быть  направлены как непосредственно
руководителю  учреждения,  так  и  в  администрацию   красноармейского
муниципального района.
      Жалоба, поступившая руководителю учреждения или в  администрацию
красноармейского  муниципального  района  по  информационным  системам
общего пользования, подлежит  рассмотрению  в  порядке,  установленном
Федеральным   законом   "О   порядке  рассмотрения  обращений  граждан
Российской Федерации".
      Обращения граждан подлежат обязательной регистрации.
Жалобы  на  предоставление  первичной   медико-санитарной   помощи   с
нарушением настоящего Регламента должны быть рассмотрены руководителем
учреждения в сроки, установленные действующим законодательством, а  их
заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.
      4.2. Оценка качества предоставления первичной  медико-санитарной
помощи.
      4.2.1. Критериями оценки  качества  первичной  медико-санитарной
помощи являются:
      полнота предоставления первичной медико-санитарной помощи;
      -  результативность  и  эффективность  предоставления  первичной
медико-санитарной помощи.
      4.2.2.   Качественную   первичную    медико-санитарную    помощь
характеризуют:
      доступность,   безопасность,   адекватность   и    эффективность
первичной медико-санитарной помощи;
      обоснованность применяемых  медицинских  технологий  (выполнение
медицинского процесса);
      отсутствие врачебных  ошибок  и  нарушений  технологии  оказания
первичной медико-санитарной помощи;
      удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.
      4.3.   Ответственность   за    качество    оказания    первичной
медико-санитарной помощи.
      Работа учреждений в области качества первичной медико-санитарной
помощи  должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента,
непрерывное повышение качества.
      Руководитель      учреждения,       оказывающего       первичную
медико-санитарную  помощь,  несет полную ответственность за соблюдение
требований настоящего Регламента.
      Руководитель учреждения обязан:
      обеспечить разъяснение и доведение настоящего Регламента до всех
работников учреждения;
      организовать  информационное   обеспечение   процесса   оказания
первичной  медико-санитарной  помощи  в  соответствии  с  требованиями
настоящего Регламента;
      организовать контроль за соблюдением настоящего Регламента;
      обеспечить выработку предложений по совершенствованию  процедуры
оказания первичной медико-санитарной помощи и настоящего Регламента.

       V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений        
           и действий бездействия органа, предоставляющего            
          муниципальную услугу, а также должностных лиц или           
                       муниципальных служащих.                        

      Порядок  обжалования   действий   (бездействия)   при   оказании
первичной медико-санитарной помощи.
      5.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания
первичной   медико-санитарной  помощи   граждане  могут  обратиться  к
непосредственному   исполнителю   медицинских    услуг,    заведующему
отделением  (кабинетом), заместителю главного врача по лечебной работе
того  муниципального  учреждения  здравоохранения,   где   оказывалась
первичная медико-санитарная помощь.
      5.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего
оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  могут в письменной или
устной форме ежедневно с8-00 до 16-00, кроме  выходных  и  праздничных
дней,    обратиться   в   муниципальное   учреждение   здравоохранение
Гудермесская центральная районная больница.
      5.3. По вопросам  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи
граждане также могут обратиться: