Постановление Главы муниципального района Чеченской Республики от 25.05.2011 № 509

 



                   ГУДЕРМЕССКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН                   
                         ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ                         
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


от 25.05.2011                                                    N 509


             Об утверждении административного регламента              
        "Медицинская помощь женщинам в период беременности, во        
          время и после родов по: акушерству и гинекологии;           
        неонтологии; экспертизе временной нетрудоспособности"         

      В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ  "Об
общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в  Российской
Федерации", Федеральным законом от 09.02.2009 N 8-ФЗ  "Об  обеспечении
доступа  к информации о деятельности государственных органов и органов
местного   самоуправления",   Уставом   администрации    Гудермесского
муниципального района:
      1.Утвердить  административный  регламент   "Медицинская   помощь
женщинам  в период беременности, во время и после родов по: акушерству
и гинекологии; неонтологии; экспертизе  временной  нетрудоспособности"
согласно приложению 1.
      2.Настоящее постановление вступает в силу с момента официального
опубликования в Гудермесской муниципальной районной газете "Гумс".
      3.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
главного врача МУ "Гудермесского ЦРБ" Байсултанова И.Х.


Глава района                                            В.С. Насуханов


                                                         Приложение N1
                                         к постановлению администрации
                                   Гудермесского муниципального района
                                                от 25.05.2011 г. N 509


                      АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ                      
                 предоставления муниципальной услуги                  
         "Медицинская помощь женщинам в период беременности,          
         во время и после родов по: акушерству и гинекологии;         
        неонтологии; экспертизе временной нетрудоспособности"         

                         I. Общие положения.                          

      Женщинам,  проживающим  на  территории   Гудермесского   района,
гарантируется предоставление медицинской помощи в период беременности,
во время и после родов, в соответствии с установленными стандартами  в
объеме  Программы  государственных  гарантий  по оказанию населению ЧР
бесплатной медицинской помощи, оказываемой за  счет  средств  местного
бюджета,  обязательного  медицинского  страхования  и  иных источников
финансирования.
      Медицинская помощь является основным доступным и бесплатным  для
каждой женщины видом медицинского обслуживания и включает:
      своевременное  решение   вопроса   о   возможности   вынашивания
беременности;
      динамическое наблюдение за беременной женщиной, во время и после
родов;
      проведение   профилактических   мероприятий,   направленных   на
предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода;
      оказание квалифицированной помощи женщинам;
      проведение работы по контрацепции;
      внедрение в практику работы современных  методов  диагностики  и
лечения патологической беременности, заболеваний родильниц;
      проведение санитарно-просветительской работы;
      обеспечение правовой защиты женщин;
      обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных,
родильниц.
      Медицинская помощь женщинам в период беременности,  во  время  и
после   родов   обеспечивается   учреждениями   муниципальной  системы
здравоохранения.

          II. Стандарт предоставления муниципальной услуги.           

      Организация оказания медицинской помощи беременным, во  время  и
после родов в лечебных учреждениях
      2.1. Условия предоставления медицинской  помощи  беременным,  во
время и после родов в лечебных учреждениях.
      Медицинская помощь женщинам оказывается в лечебных учреждениях в
рабочие  дни  -  с  8.00  до  18 час.; в субботу - с 8.00 до 15 час. В
вечернее   и    ночное    время,    праздничные    дни    -    врачами
акушерами-гинекологами       родильного       дома.       Прием      в
лечебно-профилактических учреждениях осуществляется по предварительной
записи,  самозаписи,  по телефону. Прием врача-гинеколога совпадает со
временем работы основных кабинетов и  служб  медицинского  учреждения,
обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
      Время  ожидания  приема  -  не  более  20  минут   от   времени,
назначенного    пациенту,   за   исключением   случаев,   когда   врач
акушер-гинеколог  участвует  в  оказании  экстренной  помощи   другому
больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы.
      Ведется  специализированный   прием   (эндокринолог,   терапевт,
УЗИ-диагностика). Проводятся заседания врачебной комиссии.
      Для     амбулаторно-поликлинических      учреждений      условия
предусматривают:
      выбор застрахованным лицом участкового врача  акушера-гинеколога
(при   согласии   врача),   а  также  выбор  лечебно-профилактического
учреждения в  соответствии  с  договорами  обязательного  медицинского
страхования;
      наличие очередности больных на прием к врачу;
      отдельные диагностические исследования,  консультативная  помощь
специалистов;
      время, отведенное на прием больного  в  поликлинике,  определено
действующими расчетными нормативами.
      Физиопсихопрофилактическая   подготовка   беременных   (особенно
группы  высокого риска) к родам проводится врачом участка или одним из
врачей  лечебного  учреждения,  специально  подготовленной  акушеркой.
Занятия  с  женщинами  в  "школах матерей" начинаются с 15 - 16 недель
беременности.
Предоставляются услуги по планированию семьи  и  профилактике  абортов
согласно действующим стандартам.
      Проводится перинатальная диагностика  (при  наличии  медицинских
показаний).
      Врач участка осуществляет патронаж беременных на  дому,  которые
по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию.
Врач акушер-гинеколог женской консультации выдает на руки беременной в
сроки  22  -  23  недели  "Обменную  карту родильного дома, родильного
отделения больницы".
      Листок  нетрудоспособности  по  беременности  и  родам  выдается
врачом  акушером-гинекологом,  или  в  случае нахождения беременной на
стационарном лечении - врачом родильного дома, а при его отсутствии  -
врачом,   ведущим   общий   прием.  Выдача  листка  нетрудоспособности
производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью
на   140   календарных  дней  (70  календарных  дней  до  родов  и  70
календарных дней после родов).
      В  случае  неиспользования  по  каким-либо  причинам  права   на
своевременное  получение  отпуска  по  беременности  и  родам  или при
наступлении преждевременных родов, листок нетрудоспособности  выдается
на весь период отпуска по беременности и родам.
      2.2.  Условия  предоставления  медицинской  помощи   в   дневном
стационаре при поликлинике.
      Пребыванию в дневном  стационаре  подлежат  беременные  женщины,
состояние  которых  не  требует  круглосуточного наблюдения и лечения.
Разработаны  показания  к  пребыванию  беременных  в  соответствии   с
утвержденными медико-экономическими стандартами.
      Направление  беременных  на   лечение   в   дневном   стационаре
осуществляет  врач  акушер-гинеколог.  Рекомендуемая мощность дневного
стационара - не менее 5 - 10 коек. Длительность пребывания больного  в
дневном       стационаре       для       обеспечения      полноценного
лечебно-диагностического процесса составляет не менее 6 - 8 часов.
В   дневном   стационаре    предоставляется    необходимый    комплекс
лечебно-диагностических мероприятий.
      Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:
      улучшение самочувствия беременных;
      пролонгирование беременности.
      2.3. Условия предоставления медицинской помощи в родильном доме.
Родильный дом оказывает квалифицированную круглосуточную  стационарную
помощь   населению.  Госпитализация  в  родильный  дом  осуществляется
станцией скорой медицинской помощи, врачами акушерами-гинекологами или
самостоятельно беременными.
      Плановая  госпитализация  беременных  женщин  в  родильный   дом
проводится  при  осложнениях беременности и родах по направлению врача
акушера-гинеколога, при его отсутствии - по направлению акушерки.
      2.4. Условия пребывания в родильном доме.
Размещение больных производится в палаты на 2 - 4 человека.
      Питание,   проведение    лечебно-диагностических    манипуляций,
лекарственное  обеспечение  начинают  с момента поступления пациента в
родильный  дом.  Обеспечение  пациентов  питанием   осуществляется   в
соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного
о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
      Осуществляется  совместное  пребывание  матери   и   ребенка   в
родильном доме. Проводится пропаганда грудного вскармливания.
      Администрация родильного дома обязана обеспечить хранение одежды
и  личных  вещей  пациента,  исключающее  хищение  и порчу, до момента
выписки.
      2.5. Порядок оказания медицинской помощи беременным, во время  и
после родов в родильном доме.
      При  поступлении  в  родильный  дом   беременная,   роженица   и
родильница  предъявляют паспорт, обменную карту, страховой медицинский
полис. Если поступающие не имеют при себе паспорта, то отмечается, что
сведения  записаны  со  слов  женщины,  указывается  на  необходимость
предъявить паспорт в ближайшее время.
      2.6. Критерии окончания стационарного лечения в родильном доме.
Выписка  из  родильного   дома   осуществляется   в   соответствии   с
медико-экономическими  стандартами, с учетом состояния здоровья матери
и  ребенка.  Передается  патронаж  в  детскую   поликлинику,   женскую
консультацию   и  в  лечебно-профилактическое  учреждение,  в  котором
наблюдалась беременная.

          III. Состав, последовательность и сроки выполнения          
          административных процедур, требования к порядку их          
            выполнения, в том числе особенности выполнения            
            административных процедур в электронной форме.            

      Организация медицинской помощи после родов
      В послеродовом периоде женщина наблюдается по  месту  жительства
врачом    акушером-гинекологом    и,    при   необходимости,   другими
специалистами не позже чем  через  10  -  12  дней  после  выписки  из
родильного  дома.  Порядок  наблюдения  женщин в послеродовом периоде,
нормальном  и  осложненном,  определяется  действующими   нормативными
актами.
      Патронажу подлежат родильницы:
      не явившиеся в консультацию через 10 - 12 дней после выписки  из
родильного дома;
      при осложненном течении послеродового периода;
      не явившиеся повторно в установленный срок в поликлинику.
      Послеродовой   отпуск   работающим   женщинам   оформляет   врач
акушер-гинеколог в установленном порядке.
      В лечебных учреждениях врач  акушер-гинеколог  консультирует  по
вопросам послеродовой контрацепции.

         IV. Формы контроля за исполнением административного          
                             регламента.                              

      Получатели  муниципальной   услуги:   Население   муниципального
образования Гудермесский район и лица, находящиеся на его территории.
      4.1. Поставщик муниципальной  услуги:  Муниципальное  учреждение
здравоохранения  "Гудермесская  ЦРБ". Почтовый адрес: ЧР; г. Гудермес,
ул. Крайняя 122. [email protected]
      4.2. Условия предоставления медицинской помощи женщинам в период
беременности, во время и после родов
      4.3. Условия предоставления медицинской помощи женщинам в период
беременности, во время и после родов по экстренным показаниям.
Направление на госпитализацию в  стационар  по  экстренным  показаниям
осуществляет:
      фельдшер  скорой  медицинской  помощи  и  фельдшерско-акушерских
пунктов;
      врачи первичного звена;
      врачи – консультанты.
      Максимальное время ожидания госпитализации составляет  не  более
часа  с  момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в
приемном отделении не позднее 30 минут  с  момента  обращения,  а  при
угрожающих жизни состояниях – немедленно.
      Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при  обращении
пациента  в  любое  время  суток.  После  оказания неотложной помощи и
определения маршрута пациента  транспортабельный  больной  может  быть
переведен    в   соответствующее   отделение   лечебного   учреждения.
Транспортировка осуществляется отделением скорой  медицинской  помощи.
Пациентам,   не   нуждающимся   в   стационарном   лечении,   выдаются
рекомендации для амбулаторно – поликлинического лечения.
      Показания к экстренной госпитализации:
      а) состояния, угрожающие жизни пациентов;
      б)  состояния,  требующие  экстренных  и   срочных   оперативных
вмешательств;
      в) выполнение всех обязательных обследований.
      Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией. В
случаях,  когда  необходимый объем помощи выходит за рамки возможности
лечебного учреждения, больной должен  быть  переведен  в  стационар  с
адекватными возможностями.
      4.4. Условия предоставления  плановой  стационарной  медицинской
помощи (в круглосуточном стационаре)
      Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
      врачи первичного звена;
      врачи узких специальностей поликлиник.
      Плановая госпитализация  осуществляется  только  при  наличии  у
больного  результатов диагностических исследований, которые могут быть
проведены  в  амбулаторных  условиях,  и  при  возможности  проведения
необходимых    методов    обследования    в   лечебно-профилактическом
учреждении.
      Максимальное время ожидания определяется  очередью  на  плановую
госпитализацию. В отделениях стационара ведутся журналы очередности на
госпитализацию. Пациенту в направлении врачом  стационара  указывается
дата    планируемой    госпитализации.   В   случае   не   возможности
госпитализировать больного в  назначенный  срок  руководство  больницы
обязано  известить  пациента  не менее чем за три дня до даты плановой
госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
      Максимальный срок ожидания не  может  превышать  трех  недель  с
момента записи на очередь.
      Объем оказания помощи при плановой  госпитализации  определяется
медико-экономическими   стандартами,   утвержденными  в  установленном
порядке в соответствии с лицензией лечебного учреждения установленного
образца.  В  случаях,  когда необходимый объем помощи выходит за рамки
возможности лечебного учреждения,  больной  должен  быть  переведен  в
другой стационар с адекватными возможностями.
      4.5. Условия пребывания в круглосуточном стационаре
Размещение больных производится в палаты на 2-6 человек. Направление в
палату    пациентов,    поступивших    на   плановую   госпитализацию,
осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар.
      Питание   больного,   проведение   лечебно   –   диагностических
манипуляций,    лекарственное   обеспечение   начинается   с   момента
поступления в отделение  стационара.  Обеспечение  пациентов  питанием
осуществляется в соответствии с нормативами.
      Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях  лечения
несовершеннолетних  детей  в  возрасте  до  15 лет – его родителей или
законных  представителей,  о  ходе  лечения,   прогнозе,   необходимом
индивидуальном режиме.
      4.6.  Порядок  оказания  медицинской  помощи  в   круглосуточном
стационаре
      При  госпитализации  персонал  отделения  выясняет   наличие   у
больного удостоверения личности, действующего полиса обязательного или
добровольного медицинского страхования.
      При отсутствии  у  больного  полиса  обязательного  медицинского
страхования   плановая   госпитализация   осуществляется   по  полисам
добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных
полисов лишает пациента права на плановую госпитализацию.
      4.7. Условия и порядок предоставления  стационарной  медицинской
помощи  (в  круглосуточных  стационарах) лицам без определенного места
жительства
      Плановая стационарная медицинская помощь лицам без определенного
места   жительства   предоставляется   в  МУЗ  "Гудермесская  ЦРБ"  по
обращению  такого  лица,  на  основании   документа,   удостоверяющего
личность.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является  причиной
отказа  в  оказании  стационарной  медицинской  помощи  по  экстренным
показаниям на территории МО Гудермесский район лицам без определенного
места жительства.
      4.8. Условия и порядок предоставления  стационарной  медицинской
помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без гражданства, постоянно
проживающим на территории  МО  Гудермесский  район.  Порядок  оказания
стационарной  медицинской  помощи (в круглосуточных стационарах) лицам
без  гражданства  устанавливается   в   соответствии   с   действующим
законодательством Российской Федерации.

       V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений        
           и действий бездействия органа, предоставляющего            
          муниципальную услугу, а также должностных лиц или           
                       муниципальных служащих.                        

      Порядок  обжалования   действий   (бездействия)   при   оказании
медицинской  помощи  женщинам  в период беременности, во время и после
родов
      5.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания
медицинской  помощи  граждане  могут  обратиться  к  непосредственному
исполнителю медицинских  услуг,  заведующему  отделением  (кабинетом),
заместителю  главного  врача  по  лечебной  работе того муниципального
учреждения здравоохранения, где оказывалась  стационарной  медицинской
помощи
      5.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего
оказания стационарной медицинской помощи
могут в письменной или устной форме ежедневно с8-00  до  16-00,  кроме
выходных  и  праздничных  дней,  обратиться в муниципальное учреждение
здравоохранения Гудермесская центральная районная больница.