|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 09.06.2000 № 150Утратилo силу - Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16.03.2001 г. N 62 ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 9 июня 2000 г. N 150 г. Владикавказ Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Республике Северная Осетия-Алания на 2000 год В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Северная Осетия-Алания п о с т а н о в л я е т : 1. Утвердить и ввести в действие прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2000 год (далее - Территориальная программа государственных гарантий). 2. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (Купеева), Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (Демуров) в срок до 1 августа 2000 г.: довести до сведения глав администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики объемы медицинской помощи для муниципальных образований в рамках Территориальной программы государственных гарантий; довести до сведения руководителей медицинских учреждений республики, участвующих в реализации Республиканской программы обязательного медицинского страхования на 2000 г., задания (гарантированные объемы) предоставления медицинской помощи, финансируемые в рамках Программы; привести в соответствие с Территориальной программой государственных гарантий нормативные документы, регламентирующие деятельность субъектов обязательного медицинского страхования республики; разработать проект соглашения о взаимодействии между Правительством Республики Северная Осетия-Алания, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по вопросам организации медицинской помощи населению и проект соответствующего примерного соглашения между администрациями муниципальных образований, Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания. 3. Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания финансировать объемы оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях городов и районов республики с учетом выполнения администрациями местного самоуправления районов обязательств по внесению платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и сбору страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения. 4. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики: осуществлять планирование расходов местных бюджетов на здравоохранение и на обязательное медицинское страхование неработающего населения с учетом утвержденных Территориальной программой государственных гарантий объемов медицинской помощи и нормативов финансирования, исчисленных в соответствии с "Порядком исчисления платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан субъектов Российской Федерации", утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, предусмотрев в бюджете платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения; при формировании бюджетов муниципальных образований платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в части финансирования расходов на заработную плату, питание больных, медикаменты и перевязочные средства считать защищенными расходами, подлежащими обязательному и первоочередному финансированию; заключать договоры на обязательное медицинское страхование неработающего населения и финансирование системы обязательного медицинского страхования с учетом положений Территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел II Территориальной программы государственных гарантий); производить ежемесячное внесение платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размерах, обеспечивающих финансирование видов и объемов медицинской помощи, гарантированных Республиканской программой обязательного медицинского страхования; расширять при наличии финансовых возможностей в рамках Программы государственных гарантий перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, с соответствующим увеличением размера платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения; заключить соглашение о взаимодействии с Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания по вопросам организации и финансирования медицинской помощи, оказываемой жителям муниципального образования в рамках Территориальной программы государственных гарантий. 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания Такоева С.К. Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания Т. Мамсуров УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 июня 2000 г. N 150 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2000 г. г. Владикавказ Общие положения Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно, за счет средств республиканского и районных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), условия ее предоставления и гарантированные объемы медицинской помощи. Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью: создания единой системы планирования и финансирования медицинской помощи; обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого средств; повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения. Территориальная программа государственных гарантий сформирована на основе следующих принципов: обоснование потребности в медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания, исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения, сложившихся уровней госпитализации и посещаемости в медицинских учреждениях; соответствие гарантируемых объемов медицинской помощи федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи; соответствие объемов медицинской помощи мощности и возможностям учреждений здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Территориальная программа государственных гарантий включает: перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно (раздел I); Территориальную (республиканскую) программу обязательного медицинского страхования (раздел II); перечень затрат и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания, финансируемых за счет бюджетов всех уровней (раздел III); территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания (раздел IV); условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания (раздел V); перечень видов и условий оказания медицинской помощи, не входящих в Территориальную программу государственных гарантий и финансируемых за счет средств предприятий, организаций, других хозяйствующих субъектов и личных средств граждан (раздел VI). Объемы медицинской помощи для города Владикавказа и районов, задания для лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) по объемам предоставления медицинской помощи населению рассчитываются и доводятся до глав администраций города Владикавказа и районов и руководителей лечебно-профилактических учреждений республики Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - ТФОМС РСО-Алания). Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий, определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации. Перечень и объем медицинских услуг, оказываемых гражданам Российской Федерации на отдельных территориях республики в рамках Территориальной программы госгарантий и (или) Республиканской программы ОМС, может быть расширен по решению администрации района, согласованному с Министерством здравоохранения и исполнительной дирекцией ТФОМС РСО-Алания. Обязательным условием такого решения является соответствующее увеличение средств, направляемых администрацией на финансирование здравоохранения и (или) в фонд ОМС в качестве платежей на ОМС неработающего населения. Расчеты затрат на реализацию Территориальной программы государственных гарантий по источникам финансирования и подушевых нормативов финансирования производятся в соответствии с "Методическими рекомендациями о порядке формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (N 2510/35-39 от 17.01.2000г.), Министерством финансов Российской Федерации (N 02-10-07 от 17.01.2000г.), Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (N 6097/40 от 17,01.2000г.). Степень финансового обеспечения расчетной (потребной) стоимости Территориальной программы определяется Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ТФОМС Республики Северная Осетия-Алания после принятия консолидированного бюджета республики. Территориальная программа государственных гарантий пересматривается ежегодно. I. Перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляется: скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным в установленном порядке. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах заболеваний и состоянии (таблица N 1) при соблюдении условий оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы, предусмотренных разделом V "Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания": Таблица N 1 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Группы заболе- | Класс по | Перечень специалистов, | Перечень профилей стационарных | | ваний и состояний | МКБ-10 | оказывающих помощь | отделений | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Инфекционные, па- | I | Инфекционист, педиатр, | Инфекционное, педиатрическое | | разитарные болезни | | терапевт | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Венерические забо- | I | Дерматовенеролог | Дерматовенерологическое | | левания *) | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Туберкулез*) | I | Фтизиатр, торакальный | Туберкулезное, торакальной хирургии, | | | | хирург, хирург | хирургическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Синдром приобре- | I | Инфекционист, нарколог | Инфекционное | | тенного иммуноде- | | | | | фицита (СПИД) *) | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Новообразования | II | Онколог, онколог- | Онкологическое, лучевой терапии, | | | | гинеколог, онколог- | хирургическое, гинекологическое, | | | | радиолог, терапевт, | терапевтическое, педиатрическое | | | | педиатр, хирург | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни эндокринной | IV | Эндокринолог, терапевт, | Эндокринологическое, терапевтическое, | | системы, расстройства | | педиатр, хирург, акушер- | педиатрическое, хирургическое, | | питания, обмена | | гинеколог | гинекологическое | | веществ и иммунитета | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни крови и | III | Гематолог, терапевт, | Гематологическое, педиатрическое, | | кроветворных органов | | педиатр, хирург | терапевтическое, хирургическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Психические рас- | V | Психиатр | Психиатрическое | | стройства *) | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Наркологические | V | Нарколог | Наркологическое | | заболевания *) | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни нервной | VI | Невропатолог, ней- | Неврологическое, нейрохирургическое, | | системы | | рохирург, терапевт, | педиатрическое, терапевтическое | | | | педиатр | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни глаза и его | VII | Офтальмолог | Офтальмологическое, педиатрическое | | придатков | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни уха, горла, | VIII | Отоларинголог, хирург | Отоларингологическое, хирургическое, | | носа | | | челюстно-лицевой хирургии, | | | | | педиатрическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни системы | IХ | Кардиолог, ревматолог, | Кардиологическое, ревматологическое, | | кровообращения | | терапевт, педиатр, | кардиоревматологическое, | | | | торакальный хирург, | терапевтическое, педиатрическое, | | | | сосудистый хирург, | торакальной хирургии, сосудистой | | | | невропатолог | хирургии, хирургическое, | | | | | неврологическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни органов | Х | Пульмонолог, терапевт, | Пульмонологическое, терапевтическое, | | дыхания | | педиатр, аллерголог, | аллергологическое, хирургическое, | | | | хирург, торакальный | торакальной хирургии, педиатрическое | | | | хирург | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни органов | XI | Гастроэнтеролог, те- | Гастроэнтерологическое, терапев- | | пищеварения | | рапевт, педиатр, хирург, | тическое, педиатрическое, хирур- | | | | проктолог | гическое, проктологическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Заболевания зубов и | XI | Стоматолог, стоматолог- | Стоматологическое, челюстно-лицевой | | полости рта | | хирург | хирургии | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни мочеполовой | XIV | Нефролог, терапевт, | Нефрологическое, терапевтическое, | | системы | | педиатр, уролог, хирург | педиатрическое, урологическое, | | | | | хирургическое, гемодиализа | | | | | (искусственная почка) | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни женских | XIV | Акушер-гинеколог | Гинекологическое | | половых органов | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Беременность, включая | XV | Акушер-гинеколог | Акушерское, патологии беременности. | | роды по медицинским и | | | | | социальным показа- | | | | | ниям, роды, после- | | | | | родовой период *)**) | | | | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни кожи и | XVI | Дерматовенеролог*), | Дерматологическое*), аллерголо- | | подкожной клетчатки | | аллерголог, хирург | гическое, хирургическое, педиат- | | | | | рическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Болезни костно- | XVII | Ревматолог, терапевт, | Ревматологическое, педиатрическое, | | мышечной системы и | | педиатр, травматолог, | терапевтическое, ортопедическое, | | соединительной ткани | | ортопед, хирург | хирургическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Врожденные аномалии | XVII | Хирург, нейрохирург, | Хирургическое, нейрохирургическое, | | (пороки развития), | | отоларинголог, | отоларингологическое, стоматологи- | | деформации и | | стоматолог-хирург, | ческое, ортопедическое, челюстно- | | хромосомные нару- | | ортопед, врач-генетик | лицевой хирургии, медико-генетическая | | шения у детей *)**) | | | консультация, педиатрическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Врожденные аномалии | XVII | Хирург, нейрохирург, | Хирургическое, нейрохирургическое, | | (пороки развития), | | отоларинголог, сто- | отоларингологическое, | | деформации и | | матолог-хирург, | кардиохирургическое, стоматологи- | | хромосомные на- | | кардиохирург, ортопед, | ческое, ортопедическое, челюстно- | | рушения у взрос- | | врач-генетик | лицевой хирургии, медико-генетическая | | лых *)**) | | | консультация | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Состояния, возни- | XVI | Неонатолог | Педиатрическое раннего возраста, | | кающие в перина- | | | педиатрическое для недоношенных, | | тальном периоде *)**) | | | детей, отделения II-го этапа | | | | | выхаживания новорожденных | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Травмы | XIX | Травматолог-ортопед, | Травматологическое, ортопедическое, | | | | хирург, нейрохирург | нейрохирургическое, хирургическое, | | | | | педиатрическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Ожоги | XIX | Травматолог-ортопед, | Ожоговое, травматологическое, | | | | хирург | хирургическое | |-----------------------|----------|----------------------------|---------------------------------------| | Отравления и другие | XIX | Токсиколог, терапевт, | Токсикологическое, терапевтическое, | | воздействия внешних | | педиатр | педиатрическое | | причин | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- *) Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней **) Кроме ЛПУ республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС II. Территориальная (республиканская) программа обязательного медицинского страхования Территориальная (республиканская) программа ОМС (далее - Республиканская программа ОМС) является составной частью Территориальной программы государственных гарантии по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на территории Республики Северная Осетия-Алания. 1. Виды медицинской помощи и затраты, входящие в Республиканскую программу обязательного медицинского страхования (финансируемые за счет средств ОМС) 1.1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (профилактика, диагностика заболеваний, лечение, больных и их долечивание после выписки из стационара) в районных (включая участковые больницы и сельские врачебные амбулатории, финансируемые по смете через ЦРБ в части затрат по заработной плате с начислениями расходов на питание и медикаменты), городских ЛПУ и отдельных медицинских учреждениях республиканского подчинения, включенных в систему ОМС (республиканская клиническая больница, республиканская детская больница, республиканская стоматологическая поликлиника), при инфекционных и паразитарных заболеваниях; новообразованиях; болезнях эндокринной, нервной системы; крови и кроветворных органов; болезнях глаза и его придатков; болезнях уха, горла и носа, органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой системы, женских половых органов; заболеваниях зубов и полости рта, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, соединительной ткани, травмах, ожогах и отравлениях (в указанных республиканских ЛПУ, кроме того, при беременности, родах, в послеродовом периоде, врожденных аномалиях, состояниях, возникающих в перинатальном периоде). В республиканскую программу ОМС включается амбулаторная медицинская помощь (кроме медицинских услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней и за счет средств предприятий, учреждений, организаций, иных хозяйствующих субъектов и личных средств граждан - разделы III, VI) в пределах нормативов гарантированных объемов медицинской помощи и муниципальных заказов территорий, включая: первичную медико-санитарную помощь в ЛПУ территориального уровня; консультации я лечение у специалистов по направлению лечащего врача; периодические и целевые профилактические осмотры льготных контингентов (инвалидов ВОВ, участников ВОВ и приравненных к ним участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, участников войны в Афганистане и приравненных к ним контингентов); профосмотры перед проведением прививок (кроме прививок, проводимых здоровым детям, и прививок, отнесенных к видам медицинской помощи, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней и за счет предприятий, организаций, других хозяйствующих субъектов и личных средств граждан); осмотры лиц, контактировавших с больными в очагах инфекционных заболеваний (кроме массовых подворных обходов при возникновении эпидемий); диспансерное наблюдение по схемам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ (кроме диспансерного наблюдения здоровых детей). 1.2. Стационарная медицинская помощь в районных включая участковые больницы, финансируемые по смете через ЦРБ в части затрат по заработной плате с начислениями расходов на питание и медикаменты), городских и отдельных медицинских учреждениях республиканского подчинения, включенных в систему ОМС (см, п. 1.1), при инфекционных и паразитарных заболеваниях; новообразованиях; болезнях эндокринной, нервной системы; крови и кроветворных органов; болезнях глаза и его придатков; болезнях уха, горла и носа, органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой системы, женских половых органов; заболеваниях зубов и полости рта, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, соединительной ткани, травмах, ожогах и отравлениях (в республиканских ЛПУ, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания; кроме того, при беременности, родах, в послеродовом периоде, врожденных аномалиях, состояниях, возникающих в перинатальном периоде). В республиканскую программу ОМС включается стационарная медицинская помощь в пределах нормативов гарантированных объемов медицинской помощи и муниципальных заказов территорий (кроме медицинских услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней, и за счет средств предприятий, учреждений, организаций, иных хозяйствующих субъектов и личных средств граждан - разделы III, VI) - плановая (при наличии показаний и направления, оформленного по установленной Министерством здравоохранения РСО-Алания форме) и экстренная. 1.3. Финансирование прочих целевых затрат, связанных с оказанием медицинской помощи учреждениями системы ОМС (в т.ч. централизованная оплата питания больных, диагностических исследований, приобретения медикаментов для ЛПУ, содержания санитарного транспорта,). 2. Другие виды медицинской помощи, услуги и затраты, входящие в Республиканскую программу ОМС и финансируемые через ТФОМС РСО-Алания за счет увеличения бюджетных платежей на ОМС: 2.1. Медицинская помощь инвалидам Великой отечественной войны и приравненным к ним контингентам (финансирование краевого госпиталя для ветеранов войн, палат и отделений для стационарного лечения инвалидов ВОВ в медицинских учреждениях республики). 2.2. Специализированная консультативно-диагностическая помощь (финансирование республиканской консультативной поликлиники медицинского лечебно-диагностического центра). 2.3. Услуги санитарной авиации (отделение экстренной и планово-консультативной помощи). 2.4. Медицинская помощь при хронической профессиональной патологии, оказываемая в ЛПУ республиканского подчинения (финансирование республиканского противосиликозного центра). 2.5. Восстановительное лечение в ЛПУ республиканского подчинения (финансирование республиканского врачебно-физкультурного диспансера, Фиагдонской пульмонологической больницы, республиканской физиотерапевтической больницы). 2.6. Приобретение медицинского оборудования для медицинских учреждений республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания; 2.7. Капитальный ремонт лечебных учреждений республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания. 2.8. Слухопротезирование для граждан, имеющих право на бесплатное и льготное Слухопротезирование в установленном порядке, в пределах средств, выделенных на эти цели в республиканском бюджете. 2.9. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях (для граждан, имеющих право на льготы по перечням категорий населения и заболеваний, утвержденным в установленном порядке) в учреждениях республиканского подчинения, имеющих право выписки льготных рецептов и финансируемых через ТФОМС РСО-Алания в пределах средств, выделенных на эти цели в республиканском бюджете. 2.10. Медицинская помощь, оказываемая жителям РСО-Алания за пределами территории страхования в медучреждениях, входящих в систему ОМС (в соответствии с Порядком межтерриториальных расчетов, утвержденным Федеральным фондом ОМС). 3. Основы реализации Республиканской программы обязательного медицинского страхования Республиканская программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет и в пределах средств обязательного медицинского страхования - страховых взносов работодателей на страхование работающих граждан и страховых платежей органов исполнительной власти муниципальных образований на страхование неработающих граждан, а также прочих поступлений, включающих в себя платежи республиканского бюджета на выполнение целевых программ в рамках Республиканской программы ОМС, субвенции Федерального фонда ОМС и целевые субвенции Федерального бюджета на выравнивание условий медицинского страхования и финансового обеспечения медицинской помощи неработающим гражданам. Взносы на ОМС работающего населения взимаются в объемах, установленных Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 г. "Об обязательном медицинском страховании". Определение величины страховых платежей на ОМС неработающих граждан производится в соответствии с "Порядком исчисления платежей на ОМС неработающих граждан субъектов РФ", утвержденным Министерством здравоохранения РФ, Министерством финансов РФ и Федеральным фондом ОМС 06.11.1997 г. В базовый перечень контингентов неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания, страхователями которых являются органы исполнительной власти городов и районов, включаются: дети, подростки (до 31 декабря календарного года, в котором исполнилось 18 лет); учащиеся дневной формы обучения средних специальных, профессионально-технических учебных заведений, колледжей, лицеев и приравненных к ним учебных заведений; студенты вузов дневной формы обучения; пенсионеры, получающие пенсию по старости, за выслугу лет, социальные пенсии; граждане, имеющие статус безработного и зарегистрированные в службе занятости населения: инвалиды I и II групп, неработающие инвалиды III группы, независимо от причины инвалидности; лица, получающие пособия по уходу за инвалидом, престарелым, ребенком-инвалидом; беженцы и вынужденные переселенцы, имеющие соответствующее удостоверение или свидетельство (неработающие); лица, оказавшиеся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий, состоящие на учете в органах внутренних дел и включенные в списки лиц, подлежащих ОМС; матери - героини; женщины, вставшие на учет по беременности, постоянно проживающие в РСО-Алания, до 42 дней после выписки из родильного дома; уволенные в запас военнослужащие срочной службы, проходившие службу по контракту военнослужащие рядового и сержантского состава, постоянно проживающие в РСО-Алания, на период 3 месяца со дня увольнения с военной службы; неработающие опекуны, осуществляющие уход за ребенком до 14 лет включительно; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования на территории РСО-Алания регулируются законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, Федерального фонда ОМС и разработанными на их основе соответствующим территориальным законодательством, нормативными актами Правительства РСО-Алания, правилами ОМС и настоящей программой ОМС. Республиканская программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Объем медицинской помощи по республиканской программе не может быть меньше объема, установленного базовой программой ОМС в рамках Федеральной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Объемы медицинской помощи, гарантированные оплатой за счет средств ОМС на территории муниципального образования (муниципальный заказ на медицинскую помощь по программе ОМС), определяются взносами и платежами страхователей данной территории. В случае отсутствия гарантий со стороны страхователей территории по внесению страховых платежей и их неуплате в установленных размерах уровень оплаты из средств ОМС соответствующих муниципальному заказу объемов медицинской помощи (кроме медпомощи детям) уменьшается пропорционально соотношению фактических и плановых платежей до выполнения страхователями своих обязательств. Расчет муниципального заказа на предоставление медицинской помощи по Республиканской программе ОМС производится для каждой территории и конкретного ЛПУ Министерством здравоохранения РСО-Алания и ТФОМС РСО-Алания с учетом потребности населения в медицинских услугах и затрат на текущее содержание медучреждений, кроме статей расходов, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней (раздел III Программы), для республиканских ЛПУ, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания, - по всем кодам бюджетной классификации. III. Перечень затрат и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации па территории Республики Северная Осетия-Алания, финансируемых за счет бюджетов всех уровней Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетов всех уровней предоставляется: 1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях, при беременности, родах и в послеродовом периоде, абортах по медицинским и социальным показаниям, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. 3. За счет бюджетов всех уровней осуществляется финансирование: 3.1. За счет средств бюджета здравоохранения республики: медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами и лабораториями по борьбе со СПИДом, центрами медицинской профилактики, детскими санаториями, центрами экстренной медицинской помощи; диспансеризации здоровых детей, в том числе профилактических и целевых медицинских осмотров детей, подростков и учащихся, включая медосмотры перед проведением прививок; услуг республиканского патологоанатомического бюро, патологоанатомических отделений и лечебно-профилактических учреждений; услуг станции, отделений, кабинетов переливания крови; кожно-венерологического диспансера; бюро судебно-медицинской экспертизы; медицинской библиотеки; бюро медицинской статистики; центра "Резерв"; молочных кухонь; Дома ребенка; содержания медицинского персонала, обслуживающего учреждения образования; оказания медицинской помощи в зонах стихийных бедствий, катастроф, а также при массовых заболеваниях, эпидемиях (при объявленных в установленном порядке эпидемических ситуациях) в том числе подворных обходов с целью выявления эпидзаболеваний, непосредственном проведении прививок по эпидемиологическим показаниям, кроме прививок при выездах за границу и выездах на работу в местности с особыми условиями труда; затрат на содержание участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий (кроме предусмотренных пунктами 1.1 и 1.2 раздела II); капитального ремонта учреждений здравоохранения, кроме учреждений республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания; расходов на профессиональную подготовку и переподготовку кадров, командировочных расходов органов и учреждений здравоохранения (кроме ЛПУ республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания); научных исследований, организуемых органами и учреждениями здравоохранения; оплаты проезда больных, направляемых в установленном порядке в медицинские учреждения других территорий за пределами республики; зубного протезирования граждан, имеющих льготы в установленном порядке, за исключением протезирования драгметаллами и металлокерамикой, применения защитно-декоративных покрытий, в пределах средств, выделенных на эти цели в соответствующих бюджетах; бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях (для граждан, имеющих право на льготы по перечням категорий населения и заболеваний, утвержденных в установленном порядке) в пределах средств, выделенных на эти цели в соответствующих бюджетах, кроме ЛПУ республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания; централизованного приобретения иммунобиологических препаратов для вакцинации и ревакцинации населения, диагностики, профилактики инфекционных заболеваний и лечения глистных инвазии; медицинских консультаций несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности (по государственным или согласованным с органами народного образования программам профориентации); целевых программ здравоохранения, утвержденных в установленном порядке Правительством РСО-Алания; приобретения медицинского оборудования (кроме учреждений республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС) и санитарного автотранспорта для ЛПУ республики; оплаты льгот по коммунальным услугам медицинским работникам, проживающим в сельской местности; услуг Центра планирования семьи и репродукции человека; профосмотров при приеме на работу и периодических профосмотров медицинских работников государственных медучреждений, учащихся государственных медицинских училищ (в том числе перед проведением летней оздоровительной кампании) на территории РСО-Алания; медицинских услуг, оказываемых по направлению Министерства здравоохранения РСО-Алания за пределами республики в государственных медучреждениях, не входящих в систему ОМС (в пределах выделенных на эти цели средств бюджета); экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями общей сети лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию; гражданам зарубежных стран и лицам без гражданства; лицам, оказавшимся в экстремальных условиях без определенного места жительства и не включенных в списки лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию; военнослужащим, аттестованным служащим Министерство внутренних дел (МВД), Федеральной службы безопасности (ФСБ), Федеральной налоговой службы (ФНС), налоговой полиции и других ведомств, освобожденных от уплаты взносов по обязательному медицинскому страхованию, с последующим восстановлением из бюджетов соответствующих министерств и ведомств; 3.2. За счет средств федерального бюджета, бюджетов соответствующих министерств и ведомств: доврачебной и врачебной помощи на здравпунктах предприятий учебно-производственных предприятий Всероссийского общества слепых (ВОС), Всероссийского общества глухих (ВОГ) и средних профессионально-технических училищ (СПТУ), финансируемых из бюджета; расходов на заработную плату медработников здравпунктов Садонского свинцово-цинкового комбината (ССЦК); профосмотров лиц по направлению государственной службы занятости РФ; профосмотров при приеме на работу и периодических профосмотров педагогических работников государственных начальных, общеобразовательных и среднеспециальных учебных заведений, работников организаций социальной защиты; медицинских услуг расположенных на территории республики ЛИ У федерального подчинения и ведомственных медицинских служб - за счет средств федерального бюджета, бюджетов соответствующих министерств и ведомств: дорогостоящих видов медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральной программой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью по перечням, утверждаемым в установленном порядке; работы военно-врачебных комиссий при военных комиссариатах (медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении в военно-учебные заведения, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих запаса и т.д.) - за счет федерального бюджета; работы медицинского персонала, обслуживающего учреждения социальной защиты, а также медосмотров при оформлении граждан в учреждения социальной зашиты (дома-интернаты); госпитализации или задержки пребывания в стационаре по социально обусловленным причинам (при отсутствии медицинских показаний). Примечание: социальными (немедицинскими) причинами госпитализации или задержки в стационаре после закончившегося лечения, могущими служить основанием для постановки вопроса об оплате за счет средств бюджета, могут быть: отсутствие жилья (лица без определенного места жительства); отсутствие родственников, способных осуществлять уход за больным, нуждающемся в уходе, или отсутствие условий для ухода; дети, не имеющие родителей или оставленные родителями; другие причины социального характера, не вызванные состоянием здоровья пациента; плановой медицинской помощи военнослужащим, аттестованным служащим МВД, ФСБ, ФНС, налоговой полиции и других ведомств, освобожденных от уплаты взносов по обязательному медицинскому страхованию, - за счет бюджетов соответствующих министерств и ведомств; оказания медицинской помощи, судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических исследований лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы, либо административный арест. IV. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи, используемых при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания (таблицы N 2 и N 3), произведен в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (N 2510/35-39 от 17.01.00), Министерством финансов Российской Федерации (N 12-10-07 от 17.01.00), Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (N 6097/40 от 17.01.00). Данные нормативы утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации в качестве минимальных социальных нормативов. Таблица N 2 Нормативы объемов стационарной медицинской помощи (на 1000 жителей РСО-Алания) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль отделения | Норматив койко-дней на 1000 жит. (нкд) | | |--------------------------------------------------------------------------------------| | | Клинический | Городской | Уровень | Итого по всем | Всего | | | уровень для | уровень для | ЦРБ для | уровням для | | | |------------------|-------------------|------------------|-------------------| | | | взросл. | дет. | взросл. | дет. | взросл. | дет. | взросл. | дет. | | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | Поправочный коэф-т | 1,0 | 0,98 | 1,0 | 0,98 | 1,0 | 0,98 | 1,0 | 0,98 | | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 1. Кардиология | 11,57 | 3,80 | 97,28 | 3,44 | 0,00 | 0,00 | 108,9 | 7,2 | 116,1 | | скорректир. норматив | 11,57 | 3,72 | 97,28 | 3,37 | - | - | 108,9 | 7,0 | 115,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 2. Ревматологический | 4,06 | 0,73 | 8,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 13,0 | 0,7 | 13,7 | | скор. норм. | 4,06 | 0,71 | 8,93 | - | - | - | 13,0 | 0,6 | 13,6 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | З. Гастроэнтерологич. | 6,95 | 4,45 | 33,83 | 5,19 | 0,00 | 0,00 | 40,8 | 9,6 | 50,4 | | скор. норм. | 6,95 | 4,36 | 33,83 | 5,08 | - | - | 40,8 | 9,4 | 50,2 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 4. Пульмонологические | 8,38 | 5,54 | 27,74 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 36,1 | 5,5 | 41,7 | | скор. норм. | 8,38 | 5,42 | 27,74 | - | - | - | 36,1 | 5,4 | 41,5 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 5. Эндокринологические | 3,70 | 1,72 | 10,18 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 13,9 | 1,7 | 15,6 | | (т) | | | | | | | | | | | скор. норм. | 3,70 | 1,68 | 10,18 | - | - | - | 13,9 | 1,6 | 15,5 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 6. Нефрологические | 5,57 | 4,43 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 5,6 | 4,4 | 10,0 | | скор. норм. | 5,57 | 4,34 | - | - | - | - | 5,6 | 4,3 | 9,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 7. Гематологические | 8,31 | 3,12 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,3 | 3,1 | 11,4 | | скор. норм. | 8,31 | 3,05 | - | - | - | - | 8,3 | 3,0 | 11,3 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 8. Аллергологические | 4,69 | 1,02 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,7 | 1,0 | 5,7 | | скор. норм. | 4,69 | 0,99 | - | - | - | - | 4,7 | 0,98 | 5,6 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 9. Педиатрические | 0,00 | 29,16 | 0,00 | 8,59 | 0,00 | 98,97 | 0,00 | 136,7 | 136,7 | | скор.норм. | - | 28,57 | - | 8,41 | - | 96,99 | - | 133,9 | 133,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 10. Терапевтические | 15,05 | 0,00 | 9,22 | 0,00 | 308,23 | 0,00 | 332,5 | 0,00 | 332,5 | | (общие) | | | | | | | | | | | скор. норм. | 15,05 | - | 9,22 | - | 308,23 | - | 332,5 | - | 332,5 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 11. Патология | 0,00 | 1,45 | 0,00 | 19,44 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 20,9 | 20,9 | | новорожденных | | | | | | | | | | | скор. норм. | - | 1,42 | - | 19,05 | - | - | - | 20,4 | 20,4 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 12. Травматологические | 13,32 | 4,66 | 24,80 | 2,76 | 38,24 | 2,73 | 76,4 | 10,2 | 86,5 | | скор. норм. | 13,32 | 4,56 | 24,80 | 2,70 | 38,24 | 2,67 | 76,4 | 9,93 | 86,3 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 13. Ортопедические | 9,91 | 2,11 | 9,91 | 2,11 | 0,00 | 0,00 | 19,8 | 4,2 | 24,0 | | скор. норм. | 9,91 | 2,06 | 9,91 | 2,06 | - | - | 19,8 | 4,1 | 23,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 14. Урологические | 9,08 | 4,18 | 33,69 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 42,8 | 4,2 | 46,9 | | скор. норм. | 9,08 | 4,09 | 33,69 | - | - | - | 42,8 | 4,1 | 46,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 15. Нейрохирургические | 5,53 | 2,01 | 17,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 23,5 | 2,0 | 25,5 | | скор. норм. | 5,53 | 1,96 | 17,93 | - | - | - | 23,5 | 1,9 | 25,4 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 16. Ожоговые | 6,08 | 2,24 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,1 | 2,2 | 8,З | | скор. норм. | 6,08 | 2,19 | - | - | - | - | 6,1 | 2,1 | 8,2 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 17. Челюстно-лицевая | 8,59 | 0,65 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,6 | 1,7 | 10,2 | | хирургия | | | | | | | | | | | скор. норм. | 8,59 | 1,61 | - | - | - | - | 8,6 | 1,6 | 10,2 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 18. Торакальный | 9,67 | 0,73 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,7 | 0,7 | 10,4 | | скор. норм. | 9,67 | 0,71 | - | - | - | - | 9,7 | 0,6 | 10,3 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 19. Проктологические | 7,24 | 0,33 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 7,2 | 0,3 | 7,5 | | скор. норм. | 7,24 | 0,32 | - | - | - | - | 7,2 | 0,2 | 7,4 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 20. Кардиохирургические | 4,67 | 1,27 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,7 | 1,3 | 5,94 | | скор. норм. | 4,67 | 1,24 | - | - | - | - | 4,7 | 1,2 | 5,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 21. Сосудистой хирургии | 8,98 | 0,21 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,0 | 0,2 | 9,2 | | скор. норм. | 8,98 | 0,20 | - | - | - | - | 9,0 | 0,1 | 9,1 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 22. Эндокринологические | 6,08 | 0,22 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,1 | 0,2 | 6,3 | | скор. норм. | 6,08 | 0,21 | - | - | - | - | 6,1 | 0,1 | 6,2 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 23. Нефрологические | 6,02 | 0,28 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,0 | 0,3 | 6,3 | | скор. норм. | 6,02 | 0,27 | - | - | - | - | 6,0 | 0,2 | 6,2 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 24. Хирургические | 15,25 | 3,90 | 28,27 | 13,01 | 194,72 | 7,99 | 238,2 | 24,9 | 263,11 | | скор. норм. | 15,25 | 3,8 | 28,27 | 12,74 | 194,72 | 7,83 | 238,2 | 24,4 | 262,6 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 25. Онкологические | 42,04 | 3,12 | 62,84 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 104,9 | 3,1 | 108,0 | | скор. норм. | 42,04 | 3,05 | 62,84 | - | - | - | 104,9 | 3,0 | 107,9 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 26. Гинекологические | 13,77 | 0,77 | 26,00 | 0,00 | 113,22 | 0,00 | 153,0 | 0,8 | 153,8 | | скор. норм. | 13,77 | 0,75 | 26,00 | - | 113,22 | - | 153,0 | 0,7 | 153,7 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 27. Отоларингологические | 8,42 | 6,18 | 23,84 | 11,73 | 0,00 | 0,00 | 32,3 | 17,9 | 50,2 | | скор. норм. | 8,42 | 6,05 | 23,84 | 11,49 | - | - | 32,4 | 17,5 | 49,8 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 28. Офтальмологические | 10,68 | 3,75 | 27,66 | 2,50 | 0,00 | 0,00 | 38,3 | 6,3 | 44,6 | | скор. норм. | 10,68 | 3,67 | 27,66 | 2,45 | - | - | 38,3 | 6,1 | 44,4 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 29. Неврологические | 11,56 | 1,59 | 21,35 | 8,57 | 102,53 | 0,00 | 135,4 | 10,2 | 145,6 | | скор. норм. | 11,56 | 1,55 | 21,35 | 8,39 | 102,53 | - | 135,4 | 9,9 | 145,3 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | ЗО. Дерматологические | 5,50 | 3,30 | 31,78 | 4,95 | 0,00 | 0,00 | 37,1 | 8,2 | 45,3 | | скор. норм. | 5,50 | 3,23 | 31,58 | 4,85 | - | - | 37,1 | 86,0 | 45,1 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 31. Инфекционные | 9,32 | 6,79 | 2,86 | 3,13 | 59,87 | 59,19 | 72,0 | 69,1 | 141,2 | | скор. норм. | 9,32 | 6,65 | 2,86 | 3,06 | 59,87 | 58,00 | 72,0 | 67,7 | 139,7 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 32. Для беременных и | 6,74 | 0,00 | 24,83 | 0,00 | 35,59 | 0,00 | 67,2 | 0,00 | 67,2 | | рожениц | | | | | | | | | | | скор. норм. | 6,74 | - | 24,83 | - | 35,59 | - | 67,2 | - | 67,2 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 33. Патологии | 4,86 | 0,00 | 18,14 | 0,00 | 25,95 | 0,00 | 49,0 | 0,00 | 49,0 | | беременности | | | | | | | | | | | скор. норм. | 4,86 | - | 18,14 | - | 25,95 | - | 49,0 | - | 49,0 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 34. Психиатрические | 46,94 | 17,63 | 259,43 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 306,4 | 17,6 | 324,0 | | скор. норм. | 46,94 | 17,27 | 259,43 | - | - | - | 306,4 | 17,2 | 323,6 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 35. Наркологичееские | 9,46 | 0,00 | 69,33 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 78,8 | 0,00 | 78,8 | | скор. норм. | 9,46 | - | 69,33 | - | - | - | 78,8 | - | 77,4 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | З6. Фтизиатрические | 166,02 | 21,16 | 132,81 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 298,8 | 21,2 | 320,0 | | скор. норм. | 166,02 | 20,73 | 132,81 | - | - | - | 298,8 | 20,7 | 319,5 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 37. Венерологические | 1,30 | 0,78 | 7,45 | 1,17 | 0,00 | 0,00 | 8,7 | 2,0 | 10,7 | | скор. норм. | 1,30 | 0,76 | 7,45 | 1,14 | - | - | 8,7 | 1,9 | 10,6 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | 38. Для производства | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,10 | 0,00 | 9,1 | 0,00 | 9,1 | | абортов | | | | | | | | | | | скор. норм. | - | - | - | - | 9,10 | - | 9,1 | - | 9,1 | |--------------------------|---------|--------|----------|--------|---------|--------|---------|---------|--------| | Всего: | 510,5 | 141,2 | 1009,9 | 84,8 | 887,4 |165,5 | 2412,7 | 391,4 |2804,1 | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица N 3 Нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи (на 1000 жителей РСО-Алания) -------------------------------------------------------------------------------------------- | Специальности | Число посещений на 1000 | Число посещений на 1000 жителей для | | |-------------------------|-------------------------------------| | | детей | взрослых | детей | взрослых | ВСЕГО | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Поправочный коэф-т | 0,98 | 1,0 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Кардиология | 47 | 148 | 9,9 | 115,8 | 125,7 | | | 46 | 148 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Ревматология | 109 | 97 | 23,2 | 75,9 | 99,0 | | | 107 | 97 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Гастроэнтерология | 19 | 43 | 3,9 | 33,6 | 37,5 | | | 19 | 43 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Пульмонология | 5 | 9 | 0,8 | 7,0 | 7,8 | | | 5 | 9 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Эндокринология | 9 | 107 | 1,7 | 83,7 | 85,4 | | | 9 | 107 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Нефрология | 5 | 3 | 0,8 | 2,3 | 3,1 | | | 5 | 3 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Гематология | 43 | 13 | 9,1 | 10,1 | 19,2 | | | 42 | 13 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Аллергология | 14 | 9 | 2,8 | 7,0 | 9,8 | | | 14 | 9 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Педиатрия (общая) | 4747 | 0 | 1010,1 | - | 1010,1 | | | 4652 | - | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Терапия (общая) | 0 | 2783 | - | 2178,7 | 2178,7 | | | - | 2783 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Инфекционные болезни | 57 | 15 | 12,2 | 11,7 | 23,9 | | | 56 | 15 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Травматология- | 116 | 25 | 24,5 | 1219,9 | 244,4 | | ортопедия | 114 | 28 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Урология | 17 | 129 | 3,4 | 100,9 | 104,3 | | | 17 | 129 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Нейрохирургия | 3 | 13 | 0,4 | 10,1 | 10,5 | | | 3 | 13 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Челюстно-лицевая | 1 | 2 | 0,1 | 1,5 | 1,6 | | хирургия | 1 | 2 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Проктология | 1 | 26 | 0,1 | 20,3 | 20,4 | | | 1 | 26 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Хирургия (общая) | 365 | 530 | 77,5 | 414,9 | 492,4 | | | 358 | 530 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Стоматология | 1393 | 1770 | 296,3 | 1385,6 | 1681,9 | | | 1365 | 1770 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Онкология | 21 | 111 | 4,3 | 86,8 | 91,1 | | | 21 | 111 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Акушерство-гинекология | 5 | 890 | 0,8 | 696,7 | 697,5 | | | 5 | 890 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Отоларингология | 649 | 492 | 138,1 | 385,1 | 523,2 | | | 636 | 492 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Офтальмология | 415 | 492 | 88,1 | 385,1 | 473,2 | | | 407 | 492 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Неврология | 263 | 536 | 55,8 | 419,6 | 475,4 | | | 258 | 536 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Дерматологиия | 230 | 487 | 48,8 | 381,2 | 430 | | | 225 | 487 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Психиатрия | 88 | 141 | 18,6 | 110,3 | 128,9 | | | 86 | 141 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Наркология | 0 | 67 | - | 52,4 | 52,4 | | | - | 67 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Фтизиатрия | 37 | 96 | 7,8 | 75,1 | 82,9 | | | 36 | 96 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | Венерология | 0 | 60 | - | 46,9 | 46,9 | | | - | 60 | | | | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| | ВСЕГО | 8488 | 8458 | 1839,1 | 7318,2 | 9107,3 | |--------------------------|------------|------------|-------------|------------|----------| При реализации Территориальной программы государственных гарантий в 2000 году в РСО-Алания устанавливается минимальный социальный стандарт: по скорой помощи - 318 вызовов на 1000 населения; по стационарозамещающей помощи - 749 дней на 1000 населения, в том числе по программе ОМС - 619 дней на 1000 населения; по стационарной помощи - 2804,0 койко-дней на 1000 населения, в том числе по программе ОМС-2073,0 на 1000 населения; по амбулаторно-поликлинической помощи - 9107,3 посещения на 1000 населения, в том числе по программе ОМС - 8796,2 посещения на 1000 населения. V. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории РСО-Алания в рамках Территориальной программы государственных гарантий распространяются на все медицинские учреждения республики, участвующие в реализации программы. Граждане Российской Федерации имеют равные возможности по получению медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантии. Условиями предоставления и оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются: наличие медицинских услуг в Республиканской программе ОМС; оказание медуслуг в лечебно-профилактических учреждениях, включенных в перечень учреждений, работающих в системе ОМС (перечень медучреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования РСО-Алания, определяется совместным приказом Министерства здравоохранения республики и ТФОМС РСО-Алания); наличие действующего договора данного ЛПУ на предоставление медицинских услуг по ОМС; наличие у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса обязательного медицинского страхования, подтверждающего действие договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного. В случае, когда гражданам Российской Федерации, подлежащим обязательному медицинскому страхованию, оказывается экстренная медицинская помощь, предусмотренная Республиканской программой ОМС, отсутствие у пациента действительного на момент оказания медпомощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в ее предоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказание которой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных последствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц. Предусмотренная Республиканской программой ОМС экстренная медицинская помощь, оказанная согласно договору в ЛПУ, входящих в систему обязательного медицинского страхования РСО-Алания, может быть оплачена за счет средств ОМС и в случае превышения гарантированных объемов медпомощи (муниципального заказа) данных ЛПУ при условии подтверждения объективности причин такого превышения вневедомственной медико-экономической экспертизой и наличия средств в резервах оплаты медицинских услуг. Экстренность оказания медицинской помощи фиксируется в первичной медицинской документации (история болезни, амбулаторная карта и.т.д). В случае, если у пациента отсутствует действительный на момент оказания медпомощи полис ОМС, то с момента, когда оказание медицинской помощи не носит экстренный характер и может быть отсрочено (что определяется клинико-экспертной комиссией ЛПУ), пациенту должно быть предоставлено право на получение дальнейшей помощи за счет средств ОМС (с внесением страхового взноса в индивидуальном порядке) либо на платной основе по желанию пациента. Для плановой помощи по Территориальной программе государственных гарантий в амбулаторно-поликлинических ЛПУ межтерриториального и республиканского уровней (кроме лечения в детских республиканских специализированных центрах), стационарных ЛПУ территориального, межтерриториального и республиканского уровней (кроме лечения в детских республиканских специализированных центрах) необходимы направления, свидетельствующие о наличии соответствующих показании. Направления выдаются: в стационарные медицинские учреждения территориального уровня - лечащим врачом; в амбулаторно-поликлинические и стационарные медучреждения межтерриториального уровня - руководителем ЛПУ; в амбулаторно-поликлинические и стационарные медучреждения республиканского уровня - в порядке, определяемом Министерством здравоохранения республики или руководителем здравоохранения территории по согласованию с руководителем республиканского ЛПУ. При невыполнении этого условия медпомощь пациенту может быть оказана по его желанию на платной основе. В случае невозможности оказания плановой помощи в текущий период времени с оплатой ее в рамках муниципального заказа медпомощь может быть отсрочена или проведена на платной основе по желанию пациента (за исключением медпомощи детям). Объем лечебных и диагностических мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом. Медицинская помощь, не определенная лечащим врачом как необходимая и выполняемая по желанию больного, оказывается на платной основе. Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий: 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: пациенту предоставляется возможность выбора врача в ЛПУ территориального уровня (при оказании медпомощи по программе ОМС - в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС); при проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очередности плановых больных на прием к врачу. 2. В стационарных учреждениях: возможно наличие очереди на плановую госпитализацию; больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест. Гостиничные услуги повышенной комфортности (по индивидуальным расценкам в зависимости от предлагаемых условий) и частичный коммунальный платеж (в размере рублей за каждый день пребывания в стационаре) могут оплачиваться дополнительно за счет личных средств граждан и других источников. Решение об освобождении больных от уплаты по данным видам платежей может приниматься главным врачом ЛПУ; больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги, в пределах средств, обеспеченных на эти цели муниципальными заказами (соответствующими бюджетами); предоставляется возможность одному из родителей или иному члену семьи находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком до 3-х лет, а также за ребенком старше 3-х лет, при наличии медицинских показаний для ухода; при стационарном лечении предусматривается обеспечение пациентов медикаментами и изделиями медицинского назначения, входящими в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий", утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, в пределах нормативов, предусмотренных тарифами на медицинские услуги, и средств муниципальных заказов (соответствующих бюджетов). Оплата медикаментов сверх указанного объема (кроме детских специализированных центров) производится за счет средств хозяйствующих субъектов и личных средств граждан. Медицинская помощь в ЛПУ Российской Федерации, расположенных за пределами РСО-Алания, может быть оплачена из средств ТФОМС РСО-Алания только в рамках базовой программы ОМС (плановая - при наличии направления Министерства здравоохранения РСО-Алания), в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и действующим порядком взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС. VI. Перечень видов и условий оказания медицинской помощи, не входящих в Территориальную программу государственных гарантий и финансируемых за счет средств предприятий, организаций, других хозяйствующих субъектов и личных средств граждан 1. В настоящий Перечень входят: 1. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не является необходимым для реализации прав граждан в рамках Территориальной программы государственных гарантий, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний). 2. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД). 3. Любые медицинские услуги (диагностические исследования, консультации, процедуры, манипуляции, курсы лечения), проводимые пациентам на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинские учреждения). 4. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые в плановом порядке без направления, оформленного в установленном порядке (по инициативе пациента). 5. Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершению курса лечения при наличии показаний для перевода его на амбулаторное или стационарозамещающее лечение. 6. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым специальными решениями органов государственного управления предусмотрена его оплата за счет бюджетов всех уровней в пределах средств, выделенных на эти цели), оказание других видов стоматологической помощи по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РСО-Алания. 7. Плановые консультации и лечение жителей РСО-Алания за пределами республики при имеющихся возможностях диагностики и лечения на местных базах и отсутствии направления Министерства здравоохранения РСО-Алания. 8. Медицинские услуги центральных (федеральных) медицинских учреждений, оказываемые на платной основе (оформленные договором на оказание платных услуг или договором добровольного медицинского страхования). 9. Коррекция зрения с помощью контактных линз. Подбор очков как самостоятельная процедура (оптометрия) без оформления оплачиваемого по ОМС посещения врача-офтальмолога (кроме детей, подростков до 18 лет включительно, инвалидов по зрению и лиц, состоящих под диспансерным наблюдением у врача-офтальмолога). 10. Кератотомия без медицинских показаний. 11. Медицинская помощь при случаях профессиональных отравлений и заболеваний, а также несчастных случаях и травмах, происшедших на производстве, за счет средств предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов в соответствии с Законом РФ "Об охране здоровья граждан Российской Федерации" (кроме услуг областного противосиликозного диспансера). 12. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах. 13. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 14. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. 15. Косметологические медицинские услуги (включая косметическую хирургию, за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям. 16. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 1.3 Республиканской программы ОМС). 17. Физиотерапевтические методы лечения в амбулаторно-поликлинических условиях, за исключением физиотерапевтических процедур, применяемых при восстановительном лечении: детей и подростков в возрасте до 18 лет; участников и инвалидов ВОВ и приравненных к ним лиц, а также участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС; больных, для лечения которых данный вид медицинской помощи имеет абсолютные показания. 18. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражений артерий нижних конечностей, отравлений угарным газом, а также детей и подростков до 18 лет). 19. Традиционные методы диагностики и лечения (кроме отдельных методов, применяемых в специализированных республиканских лечебных учреждениях, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания): акупунктура (рефлексотерапия, за исключением проводимой в детских стационарах): корпоральная рефлексотерапия - применение иглоукалывания по всей поверхности тела; аурикулярная рефлексотерапия- применение рефлексотерапии на ушной раковине; су-джок - корейская система лечения по методу доктора Пака; электропунктурная диагностика по различным авторам; фитотерапия - применение различных лекарственных растений: апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел; гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств; натуротерапия- применение диет и рационального голодания в различных вариантах; иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаза; профессиональный массаж - контактное воздействие на поверхность тела (за исключением детей и подростков до 18 лет); мануальная терапия - применение ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат; бальнеотерапия - лечение водными процедурами; биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей; аромотерапия - лечение запахами трав. 20. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 21. Медико-психологическая и специализированная психотерапевтическая помощь. 22. Обучение граждан приемам первой медицинской помощи, реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными. 23.Судебно-медицинская экспертиза и медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан (с целью получения пациентом врачебного заключения о состоянии своего здоровья: независимая экспертиза качества медицинской помощи, проводимая правомочными экспертами по заказу пациента или его родственников). 24.Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: уход за больными на дому, осуществляемый медицинскими работниками по желанию пациентов или родственников; транспортные услуги медицинской помощи (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи); прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода по желанию пациента или его родственников; гостиничные услуги повышенной комфортности (по индивидуальным расценкам в зависимости от предлагаемых условий) и частичный коммунальный платеж (в размере рублей за каждый день пребывания в стационаре). Решение об освобождении больных от уплаты по данным видам платежей может приниматься главным врачом ЛПУ. 25. Отдельные виды профилактических медицинских осмотров: профосмотры при поступлении на работу в любые организации, учреждения, предприятия (кроме профосмотров педагогических работников государственных начальных, общеобразовательных и средних специальных учебных заведений, медицинских работников государственных медучреждении, работников организаций социальной защиты, проводимых за счет средств соответствующих бюджетов); периодические профосмотры декретированных контингентов и лиц, работающих на предприятиях с вредными условиями труда, в соответствии с приказами Минздрава РФ N 90 от 14.03.1996 г. и Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ N 280/88 от 05.10.1995г.; профосмотры перед выездом за рубеж, включая медосмотры перед проведением профилактических прививок; профосмотры перед выездом на работу (трудоустройство, служебные командировки) в местности с особыми эпидемиологическими условиями, включая медосмотры перед проведением прививок; профосмотры абитуриентов: профосмотры по желанию граждан (не предусмотренные как обязательные соответствующими приказами Минздрава), кроме инвалидов войны и лиц, приравненных по льготам к участникам войны, и лиц, приравненных по льготам к участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС; профосмотры с целью оформления санаторно-курортной карты, кроме детей, подростков до 18 лет включительно, участников и инвалидов войны и лиц, приравненных к ним по льготам, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, а также диспансерных больных, направляемых на курорты по профилю заболеваний, являющихся поводом для диспансеризации. 26. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных и пациентов, получающих стационарозамещающие виды медицинской помощи (за исключением категорий больных и социальных групп населения, имеющих право на бесплатное и льготное медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими нормативными актами, в том числе в ЛГТУ республиканского подчинения, финансируемых через ТФОМС РСО-Алания). 27. Оплата при стационарном лечении приобретения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий", утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также превышающих нормативы, предусмотренные тарифами на медицинские услуги, и средства муниципальных заказов (соответствующих бюджетов). Примечание: Не допускается розничная реализация препаратов и изделий медицинского назначения через аптеки, являющиеся структурными подразделениями ЛПУ. 28. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей трудя и отдыха, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий. 29. Доврачебная и врачебная медицинская помощь на здравпунктах, кроме учебно-производственных предприятий Всероссийского общества слепых Всероссийского общества глухих и профессионально-технических училищ, содержание которых происходит за счет средств бюджетов всех уровней, финансирование расходов на содержание здравпунктов предприятий угольной промышленности. 30. Профилактические прививки в связи с выездом за границу (а также в связи с выездом на работу в местности с особыми эпидемиологическими условиями в порядке трудоустройства или в служебные командировки). 31. Медицинские услуги по искусственному прерыванию беременности в ранние сроки (оплата диагностических исследований, анестезиологического пособия, пребывания и питания в стационаре, амбулаторного посещения с целью получения направления на аборт, операций вакуум-аспирации, abrasio) по желанию женщины (кроме абортов, производимых по медицинским и социальным показаниям). 32. Госпитализация с целью сокрытия беременности, усыновления ребенка. 33. Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения, а также определение содержания наркотических веществ в организме человека (выполняемые медицинскими учреждениями общей сети по договорам с предприятиями, учреждениями, организациями или по инициативе пациента) 34. Выведение из алкогольной интоксикации на дому у пациентов 35. Оформление и выдача справок (оплата бланков и услуг по заполнению), кроме: справок о рождении и смерти (врачебные и фельдшерские); любых документов о временной нетрудоспособности; выписных эпикризов (выписок) о проведенном лечении (кроме дубликатов в случае утери); любых справок по запросам правоохранительных органов. 36. Платное питание в стационарах по расширенному рациону (превышающему норматив финансирования, заложенный в тариф, и фактически выделенные муниципальным заказом средства) по желанию больного; питание в дневных стационарах (кроме детей до 18 лет, находящихся на лечении в дневных стационарах при стационарных ЛПУ). 37. Плановые (выполняемые не по экстренным показаниям) малые амбулаторные гинекологические операции. 38. Медицинская помощь гражданам, пострадавшим от противоправных действий в соответствии с ст. 67 основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан". 39. Медицинская помощь, оказываемая при условиях, не предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий. VII. ПЕРЕЧЕНЬ лечебно-профилактических учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания г. Владикавказ. Стационарные лечебные учреждения ----------------------------------------------------------------------------------- | 1 | Республиканская клиническая больница | ул. Барбашова, 39 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 2 | Детская республиканская клиническая больница | ул. Барбашова, 33 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 3 | Республиканская физиотерапевтическая | ул. Маркуса, 10 | | | больница | | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 4 | Больница Министерства здравоохранения | ул. Комсомольская, 40 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 5 | Республиканский кожно-венерологический диспансер | ул. 40 лет Победы, 5 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 6 | Республиканский онкологический диспансер | ул. Зортова, 2 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 7 | Клиническая больница скорой помощи | ул. Ген. Плиева, 45 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 8 | Городская больница N 1 | ул. Титова, 11 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 9 | Городская больница N 2 | ул. Томаева, 51 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 10 | Отделенческая больница Северо-Кавказской железной | ул. Чкалова, 16 | | | дороги | | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 11 | Родильный дом N 1 | ул. Дзержинского, 32 | |-----|---------------------------------------------------|-----------------------| | 12 | Родильный дом N 2 | ул. Кирова, 56 | ----------------------------------------------------------------------------------- Амбулаторно-поликлинические учреждения ---------------------------------------------------------------------------- | 1 | Городская поликлиника N 1 | ул. Куйбышева, 66 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 2 | Городская поликлиника N 3 | ул. Ген. Плиева, 43 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 3 | Городская поликлиника N 4 | ул. Барбашова, 39 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 4 | Городская поликлиника N 5 | ул. З. Космодемьянской, 14 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 5 | Городская поликлиника N 6 | ул. Нальчикская, 3 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 6 | Городская поликлиника N 7 | ул. Ахриева, 14 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 7 | Медсанчасть промпредприятий | район завода | | | | "Электроцинк" | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 8 | Детская поликлиника N 1 | ул. Пушкинская, 6 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 9 | Детская поликлиника N 2 | пр. Коста, 86 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 10 | Детская поликлиника N 3 | ул. Николаева, 12а | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 11 | Детская поликлиника N 4 | ул. Гугкаева, 20 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 12 | Женская консультация N 1 | пр. Коста, 213 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 13 | Женская консультация N 3 | ул. Тельмана, 30 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 14 | Стоматологическая поликлиника N 1 | ул. Мира, 55 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 15 | Стоматологическая поликлиника N 2 | пр. Коста, 213 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 16 | Стоматологическая поликлиника N 3 | ул. Владикавказская, 1 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 17 | Детская стоматологическая поликлиника | ул. Леваневского, 281 | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 18 | Центр эндокринологии Министерства | ул. Томаева, 51 | | | здравоохранения РСО-Алания | | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 19 | Республиканское производственное | пр. Мира, 6 | | | объединение "Стоматология" | | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 20 | Станция скорой и неотложной помощи | ул. 40 лет Победы, 7 | | | по г. Владикавказу | | |----|----------------------------------------|----------------------------| | 21 | Военно-медицинская служба УФСБ по | ул. Осетинская, 1 | | | РСО-Алания | | ---------------------------------------------------------------------------- Районные лечебно-профилактические учреждения ------------------------------------------------------------------------------- | 1 | Алагирская центральная районная больница | г. Алагир | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 2 | Ардонская центральная районная больница | г. Ардон | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 3 | Моздокская центральная районная больница | г. Моздок | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 4 | Дигорское ТМО | г. Дигора | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 5 | Ирафская центральная районная больница | г. Чикола | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 6 | Кировская центральная районная больница | с. Эльхотово | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 7 | Пригородное ТМО | с. Октябрьское | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 8 | Правобережное ТМО | г. Беслан | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 9 | Архонская районная больница | ст. Архонское | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 10 | Республиканская пульмонологическая больница | пос. Фиагдон | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 11 | Республиканский детский лечебно- | пос. Фиагдон | | | профилактический пульмонологический центр | | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 12 | МСЧ Садонского свинцово-цинкового комбината, | пос. Нузал | | | п. Нузал | | |----|--------------------------------------------------|---------------------| | 13 | Республиканский детский лечебно-диагностический | Гизельское шоссе, 3 | | | и реабилитационный центр | | ------------------------------------------------------------------------------- VIII. Экономическое обоснование Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Северная Осетия-Алания бесплатной медицинской помощью на 2000 г. Программа разработана во исполнение Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 г. "О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", совместного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда от 23 сентября 1999 г. N 431/98. Территориальная программа: обосновывает потребность населения республики в медицинской помощи, исходя из демографического состава населения; обеспечивает соответствие гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам, предусмотренным Программой Российской Федерации. Определены необходимые объемы медицинской помощи и ассигнований для выполнения объемов медицинской помощи гражданам республики по Территориальной программе государственных гарантий. Расчеты стоимости Территориальной программы основаны на нормативно-балансовом методе расчета требуемых ресурсов. Системный территориальный подход позволяет рассматривать в комплексе весь объем необходимой медицинской помощи населению, а сеть лечебно-профилактических учреждений республики как единый функционирующий "организм", призванный обеспечить максимальную доступность и своевременность оказания медицинской помощи. Экономическое обоснование Территориальной программы представляет собой научно обоснованные пропорции объемов амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой медицинской помощи и требуемых ресурсов (больничных коек, врачебных ставок и финансовых средств) Раздел амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает: первичную медико-санитарную помощь, диагностику и лечение в поликлинических условиях, для реализации которых предполагается 9107,3 посещений на 1000 населения. Стоимость одного посещения 34 руб. 20 коп., в том числе стоимость одного посещения по социально значимым заболеваниям - 46 руб. 03 коп, а по программе ОМС стоимость одного посещения - 33 руб. 77 коп. Для реализации амбулаторно-поликлинической помощи необходимо финансовое обеспечение в сумме 207.6 млн. руб. Раздел стационарная помощь предусматривает госпитализацию больных по оговоренным врачебным специальностям с уровнем госпитализации (число госпитализаций на 1000 нас. - 196), среднее пребывание -14,3 дня, число койко-дней - 2804,1 в стационарах круглосуточного пребывания и стоимость одного койко-дня - 189 руб. 27 коп., в том числе на оказание медицинской помощи по социально значимым заболеваниям - 147 руб. 48 коп., а по Программе ОМС 204 руб. 05 коп. Для выполнения запланированного объема стационарной помощи (содержания необходимого коечного фонда 6536 коек - 98,6 коек на 1000 населения и стоимости одной койки на 53809 руб.) необходимо 351,7 млн. руб. Норматив лечения в дневных стационарах и стационарах дневного пребывания - 749 дней на 1000 населения (стоимость одного дня 69 руб. 71 коп.), в том числе по социально значимым заболеваниям 130 дней (на 1000 населения и стоимость одного дня - 69 руб. 65 коп.), по Программе ОМС - 619 дней (на 1000 населения и стоимость одного дня - 69 руб. 73 коп.). Всего для реализации стационарозамещающей помощи необходимо - 34.6 млн. руб. Для оказания скорой медицинской помощи с числом вызовов - 318 (на 1000 населения) и стоимостью одного вызова - 310 руб. 70 коп. необходимо финансовое обеспечение в сумме 65,5 млн. руб. Расчетная стоимость гарантируемой медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий на 2000 год составляет 659,4 млн. руб. (в расчете на одного жителя - 995 руб. 09 коп.). ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Виды помощи | Ед. | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Общая потребность в финансировании | | | измерения | нормативы | нормативы | финансирования | Территориальной программы | | | | объемов | стоимости | Территориальной | по источникам | | | | медпомощи (руб.) | ед. объема | программы |-------------------------------------| | | | | медпомощи (руб.) | руб. на 1 жит. в год | Млн. руб. | % | | | | | |-------------------------|-----------------------------| | | | | | | из средств | из средств | Средства | Средства | всего | | | | | | | бюджета | | бюджета | ОМС | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | 1. Скорая медицинская | число | 318 | 98802 | 98,8 | | 65,5 | | 65,5 | 9,9 | | помощь | вызовов | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | 2. Социально значимые | | | | 131,4 | | | | 87,1 | 13,2 | | виды медицинской | | | | | | | | | | | помощи, всего | | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | в том числе: | посещения | 311,4 | 14305 | 14,3 | | 9,5 | | 9,5 | 1,4 | | амбулаторно- | | | | | | | | | | | поликлиническая | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | стационарная помощь | к/дни | 732,6 | 108121 | 108,12 | | 71,6 | | 71,6 | 10,8 | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | дневные стационары | д/с | 130 | 9178 | 9,0 | | 6,0 | | 6,0 | 0,9 | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | 3. Территориальная | | | | | 764,9 | | | 506,8 | 76,8 | | программа ОМС | | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | в том числе: | посещения | 8851,3 | 298996 | | 299,02 | | 198,1 | 198,1 | 30,0 | | амбулаторно- | | | | | | | | | | | поликлиническая | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | стационарная помощь | к/дни | 2071,4 | 422689 | | 422,71 | | 280,1 | 280,1 | 42,4 | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | дневные стационары | д/с | 619 | 43268 | | 43,1 | | 28,6 | 28,6 | 4,3 | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | 4. Затраты на | | | | | | | | | | | поддержание системы | | | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | | | финансирование других | | | | | | | | | | | видов помощи | | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | 5. Административно- | | | | | | | | | | | управленческий | | | | | | | | | | | персонал системы ОМС | | | | | | | | | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | ИТОГО: | | | | 230,2 | 764,8 | | | 654,1 | | |-----------------------|-----------|------------------|------------------|------------|------------|----------|----------|-------|-------| | | | | | 995,09 | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
