Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 01.06.2000 № 77

 



                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
          ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ   РЕСПУБЛИКИ

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


01.06.2000                  г. Черкесск                        N 77

                                   Утратилo силу - Постановление
                                 Правительства Карачаево-Черкесской
                                 Республики от 26.11.2002 г. N 183

О       территориальной       программе
государственных   гарантий  обеспечения 
граждан Карачаево-Черкесской Республики
бесплатной медицинской помощью


    В целях    обеспечения     конституционных     прав     жителей
Карачаево-Черкесской Республики на получение бесплатной медицинской
помощи  и  во  исполнение  постановления  Правительства  Российской
Федерации  от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий
обеспечения граждан  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощью" Правительство Карачаево-Черкесской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

    1. Утвердить прилагаемую       Территориальную        программу
государственных гарантий обеспечения  граждан  Карачаево-Черкесской
Республики бесплатной медицинской помощью.
    2. Министерству здравоохранения и  курортов  КЧР  (Горбункову),
Карачаево-Черкесскому   республиканскому   территориальному   фонду
обязательного   медицинского   страхования    (Пунченко)    довести
разработанные совместно с руководителями учреждений здравоохранения
республики  проекты   государственных   и   муниципальных   заказов
обеспечения   населения  бесплатной  медицинской  помощью  до  глав
районных государственных администраций и администраций городов.
    3. Главам администраций городов и районов республики :
    3.1. Утвердить   государственные   и    муниципальные    заказы
обеспечения   населения   соответствующей   территории   бесплатной
медицинской помощью и в месячный срок представить  их  Министерству
здравоохранения и курортов КЧР.
    3.2. Обеспечить   систематическое   перечисление   взносов   на
неработающее   население   в  Карачаево-Черкесский  республиканский
территориальный  фонд  обязательного  медицинского  страхования,  а
также   своевременное  финансирование  учреждений  здравоохранения,
участвующих в реализации Территориальной программы  государственных
гарантий   обеспечения  населения  Карачаево-Черкесской  Республики
бесплатной медицинской помощью.
    4. Министерству     финансов    КЧР    (Погореловой),    главам
администраций  городов  и   районов   осуществлять   финансирование
учреждений здравоохранения и мероприятия целевого характера за счет
соответствующих бюджетов и страховых поступлений.
    5. Карачаево-Черкесскому    республиканскому   территориальному
фонду  обязательного  медицинского  страхования   в   установленном
порядке    осуществлять   оплату   медицинской   помощи   и   услуг
застрахованным   гражданам   в   соответствии   с   территориальной
программой    обязательного   медицинского   страхования   граждан,
заключенными договорами обязательного  медицинского  страхования  и
обеспечить контроль за их качеством.
    6. Главным    врачам    лечебно-профилактических    учреждений,
работающим   в   системе  обязательного  медицинского  страхования,
обеспечить целевое использование финансовых средств,  выделяемых на
реализацию   Территориальной   программы  государственных  гарантий
обеспечения населения  Карачаево-Черкесской  Республики  бесплатной
медицинской помощью.
    7. Постановление  Правительства  КЧР  от  15.04.98  N  117  "Об
обязательном  медицинском  страховании граждан Карачаево-Черкесской
Республики" считать утратившим силу.
    9. Контроль  за  выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Председателя Правительства КЧР Кунижеву Ф.Х.


Председатель Правительства
Карачаево-Черкесской Республики                      В.И. Нещадимов



                                   Утверждена
                                   постановлением Правительства КЧР
                                   от 01.06.2000 N 77




                    Территориальная  программа
           государственных гарантий обеспечения граждан
                  Карачаево-Черкесской Республики
                  бесплатной медицинской помощью








                             ВВЕДЕНИЕ

    Территориальная программа  государственных гарантий обеспечения
граждан КЧР  бесплатной  медицинской  помощью  (далее  -  Программа
государственных  гарантий)  разработана  в  соответствии с Основами
законодательства Российской Федерации об охране  здоровья  граждан,
законом  Российской  Федерации "О медицинском страховании граждан в
Российской Федерации" и  постановлениями  Правительства  Российской
Федерации  от 23 января 1992 г.  N 41 "О мерах по выполнению Закона
РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",  от  11  октября
1993 г.  N 1018 "О мерах по выполнению закона  Российской Федерации
"О внесении изменений и дополнений в  закон  РСФСР  "О  медицинском
страховании  граждан  в  РСФСР",  от 26 октября 1999 г.  N 1194 "Об
утверждении Программы государственных гарантий обеспечения  граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
    Программа государственных  гарантий  является  обязательной   к
выполнению для всех лечебно-профилактических учреждений республики,
а  также  юридических  и  физических  лиц,  участвующих  в  системе
обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) КЧР.

                           РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ
    Перечень заболеваний,  видов  медицинской   помощи   и   услуг,
предоставляемых   гражданам  за  счет  средств  республиканского  и
местных бюджетов (социально значимые виды медицинской помощи)

    1. Скорая  и   неотложная   медицинская   помощь,   оказываемая
станциями   (отделениями,   пунктами)  скорой  медицинской  помощи,
травматологическими пунктами.
    2. Выявление,  медицинская помощь и проведение диспансеризации,
в том числе для граждан,  проживающих за пределами республики,  при
социально значимых заболеваниях:  психиатрических, фтизиатрических,
наркологических,   кожно-венерологических,   врожденных   аномалиях
(пороках  развития),  деформациях и хромосомных нарушениях у детей,
отдельные  состояния,  возникающие  в  перинатальном   периоде,   в
специализированных медицинских учреждениях,  кабинетах,  отделениях
территориальных   медицинских   объединений    (далее    -    ТМО),
лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ).
    3. Внеплановые  профилактические  прививки  взрослым  и   детям
согласно     требованиям    эпидемиологической    обстановки    (по
эпидемиологическим показаниям).
    4. Диспансерное    наблюдение    здоровых    детей,   постоянно
проживающих за пределами республики.
    5. Отдельные направления медицинской помощи,  предусмотренные в
бюджете КЧР по отрасли "Здравоохранение":
    5.1. Обеспечение    больных   сахарным   диабетом   препаратами
инсулинового ряда.
    5.2. Медицинская  помощь  отделений  хронического  гемодиализа,
кабинета гипербарической оксигенации.
    6. Медицинская      помощь     отделений     экстракорпоральных
(эфферентных)   методов   детоксикации   и    лечения    (отделений
искусственной почки).
    7. Кардиохирургические операции и операции по пересадке органов
и тканей,  другие дорогостоящие операции и виды медицинской помощи,
компьютерная  и  магнитно-резонансная  томография,  а  также   виды
медицинской   помощи,  не  оказываемые  в  КЧР,  в  соответствии  с
Перечнем,  утвержденным  в  установленном   порядке   Министерством
здравоохранения и курортов КЧР.
    8. Зубопротезирование   (включая   рентгенографию   зубов   при
зубопротезировании),   слухопротезирование  (в  части  приобретения
слуховых аппаратов) лицам,  которым  предоставлены  соответствующие
льготы в установленном порядке.
    9. Лекарственное  обеспечение   отдельных   категорий   граждан
согласно льготам, предоставленным в установленном порядке.
    10. Оказание медицинской помощи  военнослужащим,  служащим  МВД
неотложной   и   экстренной   помощи   в   ЛПУ   застрахованным   и
незастрахованным гражданам, в том  числе  без  определенного  места
жительства,  заключенным  или отбывающим наказание,  находящимся на
принудительном  лечении,   а   также   проживающим   за   пределами
республики.
    11. Медицинская   помощь   врачебно-физкультурных   диспансеров
контингентам   населения,  утвержденным  федеральными  нормативными
правовыми актами.
    12. Медицинская  помощь республиканского центра по профилактике
и борьбе  со  СПИДом  и  инфекционными  заболеваниями,  лаборатории
борьбы  со  СПИДом в ЛПУ,  а также медицинская помощь,  связанная с
обследованием  граждан  на   СПИД   в   территориях,   не   имеющих
лабораторий.
    13. Оказание  медицинской  помощи  домами  ребенка,   молочными
кухнями,  дошкольно-школьными отделениями поликлиник и медицинскими
работниками дошкольно-школьных учреждений образования.
    15. Услуги    Карачаево-Черкесского    республиканского    бюро
судебно-медицинской экспертизы.
    16. Услуги   патоморфологических   отделений   ЛПУ   республики
(включая вскрытие  умерших)  гражданам,  проживающим  за  пределами
республики.
    17. Медицинская помощь детского  реанимационно-консультативного
отделения республиканской больницы.
    18. Медицинская   помощь    кабинетов    планирования    семьи,
репродукции и женского здоровья.
    19. Медицинская помощь          отделения            экстренной
планово-консультативной    медицинской    помощи    республиканской
больницы.
    20. Медицинская        помощь       фельдшерских       пунктов,
фельдшерско-акушерских пунктов.
    21. Медицинская помощь, оказываемая  центрами  профпатологии за
пределами КЧР.
    22. Целевые программы  по  отдельным  направлениям  медицинской
помощи.
    23. Санаторное лечение  в подострый  период инфаркта миокарда и
ранних последствий спинальной травмы.
    24. Оказание медицинской  помощи   центром  медицины  катастроф
республиканской больницы.
    25. Склады спецмедснабжения.
    26. Стационарное лечение ветеранов Великой Отечественной войны.

                           РАЗДЕЛ ВТОРОЙ
    Перечень видов   медицинской   помощи   и   услуг,  оказываемых
лечебно-профилактическими учреждениями республики  за  счет средств
обязательного  медицинского  страхования (Территориальная программа
обязательного медицинского страхования)

    1. Медицинская помощь врачебных амбулаторий, участковых больниц
и  других  ЛПУ (кроме фельдшерско-акушерских пунктов,  фельдшерских
пунктов).
    2. Амбулаторно-поликлиническая помощь застрахованным гражданам,
кроме видов,  входящих в раздел  первый  программы  государственных
гарантий, в том числе:
    2.1. Детям  до  18  лет,  женщинам,  в  том  числе  беременным,
включая:
    плановые профилактические прививки и осмотры перед ними и после
них,  проводимые в соответствии с календарем прививок,  в том числе
на дому;
    диспансеризацию здоровых и больных детей и другие виды лечебной
помощи  (включая  лечение   инфекционных   заболеваний   педиатрами
поликлиник);
    профилактические осмотры при поступлении детей в организованные
детские коллективы (форма N 086/у);
    профилактические осмотры подростков при поступлении  в  учебные
    заведения, на работу, прохождении производственной практики;
    профилактические осмотры женщин фертильного возраста;
    участие специалистов  узкого  профиля в организации комплексных
медицинских  осмотров  в  организованных  детских   коллективах   и
дополнительные виды обследований при них.
    2.2. Гражданам пожилого и старческого возраста, включая:
    ежегодные профилактические осмотры терапевтами и специалистами,
диспансеризация  и  другие  виды  лечебно-профилактической  помощи,
кроме   медицинских  осмотров,  предусмотренных  статьей  21  Основ
законодательства  об   охране   здоровья   и   статьей   13   Основ
законодательства об охране труда;
    медицинские осмотры при поступлении лиц пожилого и  старческого
возраста  и  инвалидов  на  постоянное  или  временное пребывание в
учреждения социальной защиты населения.
    2.3. Диагностика   и  лечение  острой  патологии  и  обострений
хронических заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
    2.4. Медицинская   помощь   учащимся  и  студентам  очных  форм
обучения,  включая комплексные профилактические осмотры и  плановые
профилактические прививки.
    2.5. Диспансерное   динамическое    наблюдение    за    лицами,
перенесшими   заболевания,   указанные   в   приказе   Mинистерства
здравоохранения СССР от  30.05.86.  N  770  "О  порядке  проведения
всеобщей   диспансеризации   населения",   а   также   диспансерное
наблюдение за инвалидами, участниками Великой Отечественной войны и
приравненными  к  ним  категориями граждан,  участниками ликвидации
аварии на Чернобыльской АЭС.
    2.6. Медицинская помощь женщинам фертильного возраста, в период
беременности,  в  течение  42  дней  после   родов,   искусственное
прерывание  беременности  по  медицинским  и социальным показаниям,
включая профосмотры, медицинские услуги по контрацепции.
    2.7. Все   виды  плановых  целевых  профилактических  осмотров,
включая флюорографические осмотры населения.
    2.8. Медицинские    услуги    при    направлении   граждан   на
освидетельствование    в    учреждения    государственной    службы
медико-социальной экспертизы.
    3. Консультативно-диагностическая помощь по направлениям ЛПУ  и
военкоматов в республиканских ЛПУ.
    4. Первичный  осмотр  и  проведение  блока  остро   необходимых
дополнительных   обследований   при  самообращении  граждан  в  ЛПУ
республики.
    5. Медицинская  помощь, оказываемая в  дневных стационарах всех
типов (стационарах дневного пребывания  в  больничных  учреждениях,
дневных  стационарах  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях и
стационарах на дому).
    6. Стационарная  медицинская  помощь  гражданам,  кроме  видов,
входящих в раздел первый программы государственных гарантий,  в том
числе:
    6.1. Медицинская  помощь   больным   с   острыми   обострениями
хронических  заболеваний,  а  также  с  хроническими заболеваниями,
требующими  оперативного  лечения  (в  том  числе   с   применением
эндоскопической техники) и (или) нуждающимся в госпитальном режиме,
интенсивной терапии и круглосуточном врачебном наблюдении.
    6.2. Родовспоможение, лечение   осложнений    беременности    и
заболеваний, возникших во время беременности или после нее.
    6.3. Искусственное прерывание беременности.
    6.4. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических
исследований   и   лечения,   требующих   стационарного   режима  и
круглосуточного пребывания.
    7. Стоматологическая помощь гражданам:
    7.1. Все  виды  терапевтической  и   хирургической   помощи   в
стоматологии   из   отечественных   материалов,   включая  оказание
экстренной помощи по медицинским показаниям.
    7.2. Все   виды   профилактики   кариеса   и   его  осложнений,
гингивитов, заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта.
    7.3. Ортодонтическая помощь детям.
    7.4. Рентгенография зубов всем контингентам  больных,  а  также
рентгенография зубов при зубопротезировании детям до 18 лет.
    7.5. Общее   обезболивание   в    условиях    стоматологических
поликлиник  по  медицинским  показаниям детям до 18 лет,  больным с
аллергическими реакциями на препараты и с заболеваниями центральной
нервной системы.
    8. Освидетельствование   малообеспеченных    лиц    и    детей,
направляемых  на  санаторно-курортное  лечение  органами социальной
защиты населения.
    9. Выявление онкологической патологии,  оказание паллиативной и
симптоматической  помощи  онкологическим  больным   во   всех   ЛПУ
республики.
    Оказание специализированного     лечения      и      проведение
диспансеризации  больных  в  онкологических учреждениях (кабинетах)
здравоохранения   КЧР,     а    также   виды   медицинской   помощи
онкологическим больным, не оказываемые в республике.
    10. Консультативно-диагностическая помощь между ЛПУ  республики
по их направлениям.
    11. Выявление, проведение  лечения   и   диспансеризация    при
инфекционных    и   паразитарных   заболеваниях   (за   исключением
заболеваний,  передаваемых половым путем,  туберкулеза  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита).
    12. Медицинская помощь ожоговым больным  на  специализированных
койках травматологического отделения республиканской больницы.


                           РАЗДЕЛ ТРЕТИЙ
                      Условия предоставления
           бесплатной медицинской помощи гражданам КЧР.

    Бесплатная медицинская     помощь     гражданам      республики
предоставляется при следующих условиях:
    1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях):
    1.1. Возможности  выбора  пациентом  врача  в  рамках договоров
обязательного   медицинского    страхования    и    договоров    на
предоставление лечебно-диагностической помощи.
    1.2. Определении  лечащим  врачом  объема   диагностических   и
лечебных мероприятий для конкретного пациента.
    1.3. Вероятности очереди плановых больных  на  прием  к  врачу,
консультативную  помощь,  проведение  отдельных  диагностических  и
лабораторных исследований.
    1.4. Направлении  пациента  на  плановую госпитализацию лечащим
врачом  в  соответствии  с  клиническими  показаниями,   требующими
госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения
врача.
    1.5. Осмотре  больных  на  дому  врачами "узких" специальностей
после осмотра участкового врача (врача общей практики) при  наличии
показаний.
    2. В медицинском учреждении:
    2.1. Порядок   организации   приема:   предварительная  запись,
самозапись больных на амбулаторный прием к  врачу,  порядок  вызова
врача  на  дом  (с  указанием телефонов,  по которым регистрируются
вызова на дом,  удобный режим работы регистратуры) регламентируются
внутренними правилами работы медицинского учреждения.  Ознакомление
с этими правилами  должно  быть  легко  доступно  каждому  пациенту
(наличие   информации   на  стендах  и  неукоснительное  соблюдение
установленного режима медицинского учреждения).
    2.2. Медицинскому     учреждению     вменяется     обеспечивать
преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные  и
праздничные   дни,  в  период  отсутствия  участковых  специалистов
(отпуск, командировка, болезнь и по иным причинам).
    2.3. Время ожидания приема - 20 минут от времени,  назначенного
пациенту и указанного в талоне, либо в другом документе. Исключение
из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от
его  плановых  обязанностей  (оказание  экстренной  помощи  другому
пациенту  по  срочному  вызову  или  жизненным  показаниям),  о чем
пациенты,   ожидающие   приема,   должны   быть    проинформированы
медицинским персоналом.
    2.4. Прием врача должен совпадать с возможностью  параллельного
приема  лечебно-диагностических  процедур  и  использования  других
служб медицинского учреждения (консультирование,  параклинические и
иные службы).
    3. На дому:
    В случае  вызова врача на дом время ожидания не более 8 часов с
момента регистрации вызова.
    4. Показаниями  для  вызова  медицинского  работника  на  дом к
больному являются:
    4.1. Острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая
температура от 38° и выше,  боли  в  сердце,  нарушение  сердечного
ритма,  боли в животе,  кровотечения,  иные состояния, заболевания,
травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача).
    Исключением из  этого  правила  являются  легкие травмы и ушибы
конечностей   с   остановленным   кровотечением   и   не   мешающие
передвижению  пациента,  травмы  пальцев  (в  том  числе  с отрывом
фаланг),  которым   оказывается   первая   медицинская   помощь   с
последующей, при возможности, транспортировкой в приемное отделение
стационара.
    4.2. Состояния,   угрожающие  окружающим  (наличие  контакта  с
инфекционными  больными,  появление  сыпи  на  теле  без   причины,
инфекционные заболевания).
    4.3. Наличие  показаний  для   соблюдения   домашнего   режима,
рекомендуемого  лечащим врачом при установленном заболевании (вызов
врача  на  дом  после  выписки  из  стационара,   по   рекомендации
консультанта  или  иных  случаях  - при наличии документа,  либо по
договоренности с лечащим врачом).
    4.4. Тяжелые    хронические   заболевания   или   невозможность
передвижения пациента.
    4.5. Заболевания женщин после 20 недель беременности.
    4.6. Патронаж детей до 1 года.
    4.7. Заболевания  детей  до 3-летнего возраста.
    4.8.  Патронаж  хронических,  диспансерных больных  и инвалидов
по инициативе  врача (фельдшера, медицинской сестры).
    4.9. Организация профилактических и превентивных мероприятий по
инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры).
    5. В больничных учреждениях (подразделениях):
    5.1. Возможном наличии очереди на плановую госпитализацию.
    5.2. Возможном размещении больных в палату на 4 и более мест.
    5.3. Обеспечении   больных   питанием   с   учетом   нормативов
минимальной бюджетной обеспеченности КЧР.
    5.4. Предоставлении  возможности  одному из родителей или иному
члену  семьи  по  усмотрению  родителей  или  лиц,  их  заменяющих,
находиться  вместе  с  больным  ребенком  и  обеспечения питанием и
койкой  лица, ухаживающего  за госпитализированным грудным ребенком,
а  также  за   ребенком   до  3-х   лет  при  наличии   медицинских
показаний для ухода.
    5.5. Госпитализации  больных  по   медицинским   показаниям   в
специализированные  отделения  ЛПУ  г.  Черкесска  согласно порядку
направления   пациентов   в   ЛПУ,   утверждаемому    Министерством
здравоохранения и курортов КЧР.
    5.6. Соблюдении    сроков    средней     длительности     одной
госпитализации пролеченного больного по профилям отделений (коек) и
уровням оказания  медицинской  помощи,  утверждаемых  Министерством
здравоохранения и курортов КЧР.
    5.7. Наличии одной туалетной и ванной комнаты на отделение.
    6. Условия   выполнения   программы   государственных  гарантий
зависящие от врача.
    6.1. При оказании  медицинской  помощи  пациенту в амбулаторных
условиях и на дому врач осуществляет:
    6.1.1. Осмотр пациента.
    6.1.2. Постановку предварительного диагноза, составление  плана
амбулаторного  лечения  и диагностики в соответствии с медицинскими
стандартами.
    6.1.3. Оформление  медицинской  документации  в  соответствии с
установленными требованиями.
    6.1.4. Предоставление   пациенту   необходимой   информации   о
состоянии   его   здоровья   и   разъяснение   порядка   проведения
лечебно-диагностических   и  превентивных  мероприятий  до  момента
возможной компенсации уровня здоровья.
    6.1.5. Организацию   соответствующих   лечебно-диагностических,
превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие  их
своевременному осуществлению.
    6.1.6. Организацию регулирования потоков больных.
    6.2. При  оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и
на дому врач:
    6.2.1. В  полном  объеме  обеспечивает  экстренные и неотложные
мероприятия   средствами,   предусмотренными   медико-экономическим
стандартом   (включая   лекарственное   обеспечение   и  экстренную
диагностику).
    6.2.2. Сопровождает   пациента   на   следующий  этап  оказания
медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни.
    6.2.3. Организует   в   полном  объеме  противоэпидемические  и
карантинные мероприятия.
    6.2.4. Обеспечивает   пациента   необходимой   информацией   по
лечебно-охранительному  режиму,  порядку  лечения  и   диагностики,
порядку  приобретения  лекарств,  а  также  предоставляет  пациенту
необходимые   документы,   обеспечивающие    возможность    лечения
амбулаторно  или  на  дому (рецепты,  справки или больничные листы,
направления    на    лечебно-диагностические    процедуры,     акты
медико-социальной экспертизы,  консультативные заключения,  выписки
из  амбулаторных  карт   и   иную   учетно-отчетную   документацию,
предусмотренную нормативными актами).
    6.2.5. Оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги  в
соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями
с целью предупреждения внутрибольничной инфекции.
    6.2.6. Обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги
детям до 15 лет в присутствии родителей или заменяющих  их  лиц  (в
случаях,   если   родители   желают   присутствовать  при  оказании
медицинской помощи ребенку).  В случаях оказания медицинской помощи
ребенку в отсутствие родителей или лиц,  законно представляющих их,
предоставляет им  исчерпывающую  информацию  о  состоянии  здоровья
ребенка.
    6.2.7. Организует уход  за  больным  силами  родственников  или
органов    социального   обеспечения   в   порядке,   установленном
действующим    законодательством,    распоряжениями     вышестоящих
организаций и нормативными актами.
    7. Условия, которые обязан выполнять пациент.
    7.1. Соблюдение   назначенного   врачом   режима  амбулаторного
лечения   и   лечебно-охранительного   режима   (при   диспансерном
наблюдении   и   выполнении   профилактических  и  реабилитационных
мероприятий).
    7.2. Безусловное    выполнение   диагностических   и   лечебных
процедур, назначенных врачом.
    8. Условия   диспансеризации   по   программе   государственных
гарантий.
    Медицинская помощь по диспансеризации включает:
    8.1. Осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому  (при
условии  невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) в
установленные сроки.
    8.2. Организацию   и   проведение   лечебно-профилактических  и
диагностических мероприятий.
    8.3. Оформление  документации  в  соответствии  с требованиями,
установленными действующими нормативными актами.
    8.4. Организацию лечебно-охранительного режима силами пациента,
его родственников или органов социального обеспечения.
    9. Условия консультации:
    9.1. Консультации  врачей  -  специалистов  диагностических   и
лечебных служб по программе государственных гарантий обеспечиваются
по инициативе лечащего врача,  который выдает пациенту  направление
на  консультацию.  В  отдельных случаях допускаются консультации по
инициативе пациента.  Показанием для консультации является  наличие
проблемы  пациента,  которую  не  может  решить лечащий врач в силу
недостаточной квалификации,  отсутствия необходимого оборудования и
материального    обеспечения,    при    наличии    потребности    в
специализированной,   либо   высокоспециализированной   медицинской
помощи,   неясность  и  сложность  текущего  заболевания  или  иные
сложившиеся в конкретной ситуации условия.  При этом  лечащий  врач
обязан обеспечить своевременность консультации пациента.
    9.2. Врач  имеет  право  консультировать  больного  и   созвать
консилиум   в   любое   время,   если   он  осознает  необходимость
коллегиального решения вопроса в соответствии с п. 7.6.1.
    9.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными.
    9.4. Консультации проводятся в  форме  консилиума  (с  участием
лечащего  врача,  привлекающего  одного и более коллег) или в форме
направления больного на консультацию  (приглашения  консультанта  к
больному) без участия лечащего врача.
    9.5. Консилиум   оформляется    соответствующей    записью    в
амбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина.
    Запись визируется всеми членами консилиума.
    10. Требования к консультации:
    Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные
перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультант
требует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения и
документы, организует необходимые лечебно-диагностические процедуры
и   исследования,   информирует   пациента   о   дальнейшем   плане
лечебно-диагностических  мероприятий  и  порядке его осуществления,
организует,  при  необходимости,  лекарственное   обеспечение   при
условии   включения   лекарственного   обеспечения   и  медицинский
стандарт,  оформляет  медицинскую  документацию  в  соответствии  с
установленными требованиями , информирует лечащего врача о прогнозе
течения заболевания и тактике ведения пациента.
    11. Условия госпитализации.
    11.1. Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки  врачом
-  участковым  специалистом  или иными медицинскими работниками при
наличии показаний для госпитализации в соответствии с требованиями,
установленными  программой  государственных гарантий и медицинскими
стандартами.
    11.2. Экстренная   госпитализация  (по  экстренным  показаниям)
обеспечивается  в   стационары   по   установленным   правилам,   с
организацией  при  необходимости транспортировки больного в срок не
более 3 часов с момента определения показаний к  госпитализации,  а
из отдаленных сельских населенных пунктов в срок до 5 часов.
    11.3. Плановая госпитализация обеспечивается в  соответствии  с
установленными  правилами  и  условиями  договора  ОМС с конкретным
стационаром,   после   проведения   в    догоспитальных    условиях
необходимого  минимума диагностических исследований,  конкретизации
диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.
    11.4. Показаниями для госпитализации являются:
    11.4.1. Наличие    абсолютных    показаний    для    экстренной
госпитализации;
    11.4.2. Наличие относительных  показателей    для    экстренной
госпитализации  при  отсутствии возможностей обеспечить эффективное
динамическое наблюдение пациента;
    11.4.3. Наличие     абсолютных     показаний    для    плановой
госпитализации (в  том  числе  медико-социальный  уход  и  уход  за
ребенком);
    11.4.4. Наличие   относительных    показаний    для    плановой
госпитализации  в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое
обследование  и  лечение  в  амбулаторных  условиях,  трудоемкостью
лечебно-диагностического   процесса  в  догоспитальных  условиях  и
необходимость  подключения  специализированных  видов   медицинской
помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
    11.4.5. Неясные и сложные  случаи  при  отсутствии  возможности
обеспечить  квалифицированную консультацию и лечение,  в том числе:
состояние     с     отсутствием     эффекта      от      проводимых
лечебно-диагностических  мероприятий,  лихорадка  в течение 5 дней,
длительный  субфебрилитет  неясной  технологии,   иные   состояния,
требующие  дополнительного обследования,  если установить причину в
амбулаторных условиях невозможно;
    11.4.6. Необходимость  проведения различных видов экспертиз или
стационарного  обследования  при  невозможности   провести   их   в
амбулаторных  условиях,  в  том числе врачебно-трудовая экспертиза,
обследования по направлениям военкомата,  суда и иные  обследования
или   экспертные   оценки,  требующие  динамического  наблюдения  и
комплексного обследования.
    11.5. На догоспитальном этапе обеспечивается:
    11.5.1. Очный осмотр пациента лечащим врачом.
    11.5.2. Оформление  документации  по  установленным требованиям
(запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию).
    11.5.3. Направление  в  стационар  результатов предварительного
обследования   (результаты   анализов    и    иных    исследований,
рентгеновские   снимки,   выписки  из  амбулаторной  карты  и  иная
документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента).
    11.5.4. Комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации
противоэпидемических  и  иных  мероприятий   на   этапах   оказания
медицинской помощи пациенту.
    11.5.5. Транспортировка  больного  санитарным  транспортом  при
абсолютных показаниях для госпитализации.
    11.5.6. Сопровождение больного  на  последующий  этап  оказания
медицинской  помощи  при  необходимости  (с участием родственников,
медицинского  персонала  или   доверенных   лиц)   при   абсолютных
показаниях для госпитализации.
    11.5.7. При абсолютных  показаниях  к  плановой  госпитализации
амбулаторное обследование проводится в срок не более 3 дней.
    11.5.8. При    относительных    показаниях     для     плановой
госпитализации   амбулаторное   обследование  проводится  в  сроки,
удобные  для  больного.  Время  госпитализации  согласовывается   с
пациентом.
    11.6. Правила   госпитализации   разрабатываются   на    основе
действующего  законодательства  и  настоящих  условий Министерством
здравоохранения КЧР и утверждаются в установленном порядке. Наличие
правил госпитализации проверяется,  при заключении договоров ОМС со
стационарами.  Правила госпитализации должны быть доступны пациенту
и предъявляются по первому требованию.
    11.7. Правила госпитализации включают:
    11.7.1. Условия и порядок направления на госпитализацию.
    11.7.2. Обязанности медицинского учреждения, госпитализирующего
пациента.
    12. Условия организации стационарного этапа лечения.
    12.1. Обеспечение  осмотра  больного  в  отделении стационара в
день его госпитализации,  а в отделениях хирургического  профиля  в
течение 2 часов.
    12.2. Наличие сопроводительных документов (направления, выписки
из амбулаторной карты, из истории болезни больного) с максимальными
клиническими, лабораторными и клинико-диагностическими данными.
    12.3. Максимальное   использование  при  поставке  клинического
диагноза клинико-диагностических и лабораторных данных  предыдущего
этапа наблюдения за больным.
    12.4. Обеспечение  начала  лечебного  процесса  с  первого  дня
госпитализации больного.
    12.5. Проведение   основных   (кроме   специальных,   требующих
предварительных   данных   и   предварительной   подготовки)  видов
клинических исследований в первые 3 дня с момента госпитализации.
    12.6. Обеспечение  необходимой  консультативной помощи в полном
объеме, в т. ч. с привлечением врачей-консультантов других лечебных
учреждений.    Обязательное   ознакомление   госпитализируемого   с
условиями  соблюдения  санитарно-охранительного  режима   отделения
правилами, возможностями функционирования стационара.
    12.7. Постановка клинического  диагноза  в  первые  три  дня  с
момента   госпитализации   больного,   а  в  случае  затруднения  с
определением диагноза в указанный выше срок, наличие в стационарной
истории  болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением
(зам.  главного врача) о причинах задержки  постановки  диагноза  и
принимаемых мерах по дообследованию и диагностированию.
    12.8. Обеспечение ежедневного осмотра больного лечащим врачом с
занесением результатов клинического наблюдения в историю болезни не
менее 3 раз в неделю.
    12.9. Соблюдение  непрерывности  лечебного  процесса  (оказание
медикаментозной помощи) в течение всех дней недели,  а  при  работе
вспомогательных  лечебно-диагностических кабинетов в соответствии с
режимом работы лечебного учреждения в  выходные  дни  и  в  дни  их
работы.
    12.10. Предоставление   больному   необходимой   информации   о
состоянии    здоровья   и   тяжести   заболевания,   о   проводимом
лечебно-диагностическом процессе.
    12.11. Принятие  организационных и лечебных мер в полном объеме
при  случаях  появления   у   госпитализируемого   внутрибольничных
заболеваний и осложнений основного заболевания.
    12.12. Предоставление при возникновении необходимости и просьбы
больного   выписки  из  истории  болезни  в  день  его  выписки  из
стационара.
    13. Условия  выдачи  медицинской  документации на руки пациенту
или его доверенным лицам
    13.1 Медицинская документация выдается на руки:
    13.1. При наличии запроса от другого  медицинского  учреждения,
обеспечивающего лечение больного (для обеспечения преемственности).
    13.2. В  случае  крайней  необходимости  по  аргументированному
требованию  больного  или  его  доверенного  лица,  при  отсутствии
противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки.
    13.3. При     наличии     аргументированного     запроса     от
заинтересованных учреждений,  организаций,  содержащего указание  о
выдаче  амбулаторной  карты  и  при  отсутствии  противопоказаний к
выдаче амбулаторной карты на руки.

                         РАЗДЕЛ ЧЕТВЕРТЫЙ
                       Лекарственная помощь

    1. При   оказании   медицинской  помощи  в  больницах,  дневных
стационарах  всех  типов  и  станциях  скорой  медицинской   помощи
осуществляется  бесплатная лекарственная помощь с учетом нормативов
минимальной   бюджетной   обеспеченности   КЧР    по    учреждениям
здравоохранения  в  соответствии  с Перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств,  изделий медицинского назначения и
расходных  материалов,  применяемых  при реализации государственных
гарантий и утверждаемых Министерством  здравоохранения  и  курортов
КЧР.
    2. В  амбулаторно-поликлинических   учреждениях   лекарственная
помощь осуществляется за счет средств граждан,  кроме лиц,  имеющих
право на бесплатную и  льготную  лекарственную  помощь.  Льготы  по
организации   лекарственной  помощи  отдельным  категориям  граждан
предоставляются в соответствии с нормативными  правовыми  актами  с
учетом норм бюджетного законодательства.
    3. Медикаменты       и       расходные       материалы       на
амбулаторно-поликлинический  и  стоматологический  приемы,  а также
диагностические исследования предоставляются населению республики в
рамках программы государственных гарантий.

                           РАЗДЕЛ  ПЯТЫЙ
                Стоимость Территориальной программы
           государственных гарантий обеспечения граждан
  Карачаево-Черкесской Республики бесплатной медицинской помощью

    Программа государственных  гарантий  разработана,   исходя   из
нормативов        объемов        и       нормативов       стоимости
амбулаторно-поликлинической,  стационарной,  скорой и других  видов
медицинской  помощи,  которые  являются  основой  для  формирования
республиканского и местных бюджетов по отрасли "Здравоохранение", а
также бюджета Территориального фонда ОМС.
    Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий  на
2000   год   представлен  в  Приложении  2  к  настоящей  Программе
государственных гарантий.


Управделами Главы и
Правительства КЧР                                     Н.П. Полуянов






                                     Приложение 1
                                     к Территориальной программе
                                     государственных гарантий
                                     обеспечения граждан КЧР
                                     бесплатной медицинской помощью





    Специальности, по  которым  осуществляется медицинская помощь в
рамках  "Перечня  видов  медицинской  помощи,  профилактических   и
лечебно-диагностических   мероприятий  и  их  объемов,  входящих  в
базовую программу обязательного медицинского страхования":

    1. Кардиология
    2. Ревматология
    3. Гастроэнтерология
    4. Пульмонология
    5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
    6. Нефрология
    7. Гематология
    8. Аллергология и иммунология
    9. Педиатрия (общесоматическая)
    10. Общая терапия
    11. Инфекционные болезни
    12. Травматология
    13. Ортопедия
    14. Урология
    15. Нейрохирургия
    16. Ожоговая травма
    17. Торакальная хирургия
    18. Стоматология
    19. Проктология
    20. Сосудистая хирургия
    21. Общая хирургия
    22. Онкология
    23. Акушерство-гинекология
    24. Офтальмология
    25. Отоларингология
    26. Неврология





Затраты на АУП
системы ОМС - 4,5       5116
от доходов на неработ., работ, население
план 1999 4118
факт 1999 3947 т.р.

ТП ОМС    исполнение за 1999 т.р.
    остаток           1818
    доходы неработ.   49201 расходы стациона   59380
           работ.     28552         посещ.     21421
           субвенци   16600         ДС
           прочие     2407          другим ре  1734
                             в т.ч. Ставр.краю 1443 т.р.
    Итого  доходы     96760         итого ТП   82535
    Всего с остатком  98578         медоборуд
                                    и прочие   9731
                                    фонд ОМ    3947
                                    Всего:     96213
                         остаток на 1.01.2000  2365





                                               Приложение 3
                       к Территориальной программе государственных
                       гарантий обеспечения граждан Карачаево-
                       Черкесской Республики бесплатной медицинской
                       помощью

  Расчетная стоимость и источники финансирования Территориальной
      программы государственных гарантий обеспечения граждан
      Карачаево-Черкесской Республики бесплатной медицинской
                       помощью на 2000 год.

+--------------------------+--------------------+-----------------------+---------------------+
| Источники финансирования | Расчетная стоимость| Утвержденная стоимость| Дефицит утвержденной|
| Территориальной программы| программы          | программы             | программы   к       |
| государственных гарантий | тыс. руб.          | тыс. руб.             | расчетной стоимости |
| обеспечения граждан КЧР  |                    |                       | тыс. руб.           |
| бесплатной медицинской   +--------+-----------+----------+------------+----------+----------+
| помощью                  | ВСЕГО  |на 1 жителя| ВСЕГО    | на 1 жителя| Сумма    | Процент  |
|                          |        |           |          |            | тыс. руб.|          |
+--------------------------+--------+-----------+----------+------------+----------+----------+
| ВСЕГО:                   | 353844 | 820       | 212901   | 494        | 140943   | 39,8     |
| в том числе:             |        |           |          |            |          |          |
| из бюджета КЧР           | 165702 | 384       | 88260    | 205        | 77442    | 46,7     |
|                          |        |           |          |            |          |          |
| из средств Территориаль- |        |           |          |            |          |          |
| ного фонда обязательного |        |           |          |            |          |          |
| медицинского страхования | 184042 | 427       | 120851   | 280        |  63191   | 34,3     |
|                          |        |           |          |            |          |          |
| из других источников     |        |           |          |            |          |          |
| (федерального бюджета,   |        |           |          |            |          |          |
| платные медицинские      |        |           |          |            |          |          |
| услуги)                  | 4100   | 10        |  3790    | 9          |  310     | 7,6      |
+--------------------------+--------+-----------+----------+------------+----------+----------+





                                                               Приложение 4
                                                   Территориальной программе государственных
                                                   гарантий обеспечения граждан Карачаево Черкесской
                                                   Республики бесплатной медицинской помощью.

                              Анализ сложившейся структуры медпомощи,
                                оказанной населению КЧР за 1999 год.

+---------------+-------+----------------+-------+----------+-------------------------------------+
|Виды помощи    |Покаэа-|Объемы медпомощи|Формат.|Отклонения|                                     |
|Население 431,4|тели   +------+---------+МЗ РФ  |от норм   |                                     |
|тыс. чел.      |       | всего| на 1тыс.|       |МЗ РФ в % |                                     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+---------+-----------+--+------------+
|1/Скорая       |кол-во |221900| 514     | 340   | 151      |         |скорректир.|  |            |
|               |       |      |         |       |          |         |на 1 тыс.  |  |            |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+---------+-----------+--+------------+
|медпомощь      |вызовов|факт  | 463     |       |          |         |           |  |            |
|               |       |1998  |         |       |          |         | насел.    |  |            |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+---------+-----------+--+------------+
|2/Амб.-попикл. |       |      |         |       |          |т.ч. 24  | 864       |86|            |
|помощь         |       |      |         |       |          |врач, ам-|           |  |            |
|врач, посещения|СЗС    |740,9 | 1717    | 1025  | 168      |булаторий|           |  |            |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+---------+-----------+--+------------+
|               |ОМС    |2145,8| 4974    | 8173  | 61       |359,4 тыс| 5807      |71|            |
|               |       |      |         |       |          |посещений|           |  |            |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+---------+-----------+--+------------+
|факт 1998      |       |      |         |       |          |         |           |  |            |
|2904,3 тыс.    |Итого: |2186,7| 1691    | 1191  | 73       |         | 6691      |73|            |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+---------+-----------+--+------------+
|3/Стацион.     |       |      |         |       |          |                                     |
|помощь         |СЗС    |1432  |         |       |          |                                     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+                                     |
|кол-во коек    |ОМС    |2926  |         |       |          |                                     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+                                     |
|               |Итого: |4358  |         |       |          |                                     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+                         +-----+-----+
|кол-во пролеч. |       |      |         |       |          |                         |длит-|норма|
|больных        |СЗС    |15482 |         |       |          |                         |ть   |МЗ РФ|
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+-------------------------+-----+-----+
|               |ОМС    |61401 |         |       |          |т.ч. онко 80 коек, 133   |     |     |
|               |       |      |         |       |          |чел., 26,3 тыс.к-дней    |19,7 |14,6 |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+-------------------------+-----+-----+
|               |Итого: |7688З |         |       |          |т.ч. инфекц.257 коек,4664|     | 8,6-|
|               |       |      |         |       |          |чел., 52,1тыс. к-дней    |11,2 |8,0  |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+-------------------------+-----+-----+
|койко-дни      |       |      |         |       |          |т.ч. ожоговые 8 коек. 02 |     |     |
|круглосут.     |СЗС    |339,2 | 786     | 894,9 | 88       |чел., 2,3 тыс. к-дней    |22,5 |16,2 |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+-------------------------+-----+-----+
|               |       |      |         |       |          | т.ч. 21 участковых б-   |     |     |
|               |       |      |         |       |          | 546 коек. 8241чел.150ыс.|     |     |
|               |       |      |         |       |          | к-дней                  | 18,2| 12,3|
|               |       |      |         |       |          +-------------------------+-----+-----+
|               |       |      |         |       |          | Итого сеть ОМС: 893 кек.|     |     |
|               |       |      |         |       |          | 14343 чел., 230,7 тыс   |     |     |
|               |       |      |         |       |          | к-дней                  | 16,1|     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+-------------------------+-----+-----+
|               |ОMC    |888   | 2058    | 2006,6| 103      |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |1227,2| 2845    | 2901,5| 98       |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|средняя длит-ть|       |      |         |       |          |
|госпит.        |СЗС    |21,9  |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|число дней     |       |      |         |       |          |
|работы         |СЗС    |21270 |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |ОМС    |#ДЕЛ/О|         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |  0   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|4/скорректир.  |       |      |         |       |          |
|сеть           |СЗС    |      |         |       |          |
|               |койки  |539   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|(коечная сеть  |       |      |         |       |          |
|соотв-ет       |ОМС    |3819  |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|Федер.         |       |      |         |       |          |
|Программе)     |Итого: |4358  |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|кол-во госпитал|       |      |         |       |          |
|больных        |СЗС    |1139  |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |ОМС    |75744 |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |76883 |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|уровень        |       |      |         |       |          |
|гослитализации |СЗС    |      | 2,6     | 27,8  | 9,5      |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|на 1 тыс       |       |      |         |       |          |
|населения      |ОМС    |      | 175,6   | 176,1 | 99,7     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |      | 178,2   | 203,9 | 87,4     |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|кол-во койка-  |       |      |         |       |          |
|дней           |СЗС    |108,5 | 252     | 894,9 | 28       |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |ОМС    |1118.7| 2593    | 2006,6| 129      |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |1227,2| 2645    | 2901,5| 98       |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|средняя дпит-  |       |      |         |       |          |
|ть госпит.     |ОЗС    |95,3  |         | 49,5  |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |ОМС    |14,8  |         | 11,4  |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |16,0  |         | 14,3  | 1,7      |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|число дней     |       |      |         |       |          |
|работы         |СЗС    |201   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |ОМС    |293   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |282   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|5/Дневные      |       |      |         |       |          |
|стац-ры        |С3C    | 0    |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|кол-во коек    |ОМС    |101   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |101   |         |       |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|кол-во дней    |       |      |         |       |          |
|пребывания     |СЗС    | 0    |   0     | 122   |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |ОМС    |26,1  | 61      | 538   |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+
|               |Итого: |26,1  | 61      | 660   |          |
+---------------+-------+------+---------+-------+----------+





                                                          Приложение 5 к Территориальной программе
                                                          государственных гарантий обеспечения
                                                          граждан КЧР бесплатной медицинской помощью

                    Планирование территориальных нормативов стоимости бесплатной
                    медпомощи на 1000 жителей (на основании анализа фактической
                                 стоимости, структуры затрат, НМБО)

Стоимось ТПГГ т.р.  1999    2000год  на 1 жит.  норм-в  на 1 жит.
                                     руб.       МЗ РФ   Ставр. края
бюджет КЧР          187007  168308   390        919     366
В т.ч. СЗС  50,70%  94882   94589
ОМС                 92125   73719
Страх. поступл.     28552   40653    94         257,1   86
% к бюджету                 24,2
факт. За 1999г      28552
факт. за 4 мес.
2000г.              110222
за лечение
граждан РФ                  150
платные услуги всег  6800   7300
из них ТПГГ                 2190
всего доходы ТПГГ           211301
из них ТП ОМС               114522
в т.ч. учтены ср-ва
на повыш. з/пл в 1,2 раэа

                                        норм-в
Расходы ТПГГ в 20 г тыс. руб. % от б-та МЗРФ
Скорая медпомощь    22519     13,4      10,80%
СЗС                                           объемы
в т.ч. АП помощь                                740900
стац. помощь                                    339200
дневные стац-ры
                                                                    расход    факт. полу фин-ие ОМС
Террит. программа О  109406                    объемы    факт.расх  на ед-цу. ср-в ОМС   на ед-цу
в т.ч. АП помощь            по форме N 52       2145800    48453     16,8      21421      10,0
стац помощь                                     888000     127612    104,0     59380      66.9
дневные стац-ры                                                                3947
Затраты на поддержание                                                         84748
системы здр-ия





                                                                      Приложение 6
                                                                      к Территориальной программе
                                                                      государственных гарантий
                                                                      обеспечения граждан КЧР
                                                                      бесплатной медицинской помощью

                          Планирование территориальных нормативов объемов
                             (на основании анализа фактических объемов)
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                         к-дни     скоррект.                                                       |
|                                                            Всего              2000 год  в том чис сеть      сроки  кол-во    оптимиэ.  оптим.    к-дни   к-дни    |
|стацион.  Койки   койки   среднего-  сократить   перелроф   с учетом   дни     к-дни     1 полуг.  2 полуг.  лечения  пролеч.   сроки   к-дми     ТПГГ    на 1 тыс.|
|помощь    01.янв  01.июл  довые      койки       койки в Д  реструкту. работы                                2полуг.  2 полуг.  лечения 2 полуг.  2000г.  насел.   |
|СЗС       1432    539     985        23          3          959         201    192759     143200    49559     95.3     520       71,5    37180    180380  418      |
|ОМС       2926    3619    3373       35          168        3170        303    960510     444762    51575В    14.8     34849     11,4    397279   842031  1952     |
|Итого:    4358    4356    4358       58          171        4129               1153269    687852    565317    16.0     35369     12,3    434451   1022411 2370     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+
|                                                                                                                 |зa пределами КЧР       чел. к-дни  к-дни         |
|               Ср. годовы  койки ДС                                                                              |стацион. помощь                    на 1 тыс.     |
|       1 января    За счет   Всего       дни      дни                                                            |         СЗС                                     |
|дневным  01.июл    перепроф  с учетом    пребыв.  пребыв.  в том числе                                           |         ОМС           1778  20246  47           |
|стац-ры  ср.годовы С 1 июля реструктуру. ДС       на 1 тыс.   1 полуг.    2 полуг                                |в т.ч. г. Ставр.край   1563  17618  41           |
|СЗС             0         3          3       753       2                                                         +-------------------------------------------------+
|ОМС            101      168        269     67619     157             29          128 показать в МЗ РФ            |За пределами КЧР             посещ               |
|Итого:         101      171        272     63272     159                                                         |амб.-поликл. помо   чел.  посещ.   на1 тыс.      |
|                                                                                                                 |         СЭС                                     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+         ОМС          360    2160   5            |
|Скорая медпомощь  факт 1999 на 1 тыс.  план 2000 всего                                                           |в т.ч. г. Ставр.край  264    1584   4            |
|число вызовов      221900      514     411     177305                                                            |                                                 |
|население КЧР 431,4 тыс. чел.                                                                                    |                                                 |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+